قابلة

الموسوعة الحرة

القابلة ( جمعها : القابلات ) هي أخصائية صحية تعتني بالأمهات والمواليد الجدد أثناء الولادة، وهو تخصص يُعرف باسم التوليد .

يركز تعليم وتدريب القابلات بشكل مكثف على رعاية النساء طوال حياتهن، مع التركيز على اكتساب الخبرة في معرفة ما هو طبيعي وتحديد الحالات التي تتطلب مزيدًا من التقييم. في معظم البلدان، تُعتبر القابلات من مقدمي الرعاية الصحية المهرة. يتم تدريب القابلات على التعرف على أي انحرافات عن المسار الطبيعي للولادة وفهم كيفية التعامل معها. قد يتدخلن في حالات الحمل عالية الخطورة، مثل الولادة المقعدية أو ولادة التوائم ، باستخدام تقنيات غير جراحية . أما بالنسبة للمضاعفات المتعلقة بالحمل والولادة والتي تتجاوز نطاق ممارسة القابلة ، بما في ذلك الولادات الجراحية والولادات التي تستخدم الأدوات، فإنهن يُحِلن المريضات إلى الأطباء أو الجراحين. [ 3 ] [ 4 ] في أجزاء كثيرة من العالم، تعمل هاتان المهنتان جنبًا إلى جنب لتقديم الرعاية للنساء الحوامل. في بلدان أخرى، لا تتوفر سوى القابلة لتقديم الرعاية، وفي بلدان أخرى، تُفضل العديد من النساء الاستعانة بأطباء التوليد بدلًا من القابلات.

تستثمر العديد من الدول النامية الأموال في تدريب القابلات، وذلك أحياناً عن طريق إعادة تأهيل من يمارسن بالفعل مهنة التوليد التقليدي . وتفتقر بعض خدمات الرعاية الصحية الأولية حالياً إلى التمويل اللازم لهذه الموارد.

التعريف وأصل الكلمة

وفقًا لتعريف الاتحاد الدولي للقابلات ، والذي اعتمدته أيضًا منظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد : [ 1 ]

القابلة هي شخص أكمل بنجاح برنامج تعليمي في مجال القبالة معترف به في البلد الذي يقع فيه، ويستند إلى الكفاءات الأساسية للممارسة الأساسية للقبالة [ 2 ] وإطار المعايير العالمية للقبالة التابعة للمجلس الدولي للقبالة [ 5 ] ؛ وقد حصل على المؤهلات اللازمة للتسجيل أو الترخيص القانوني لممارسة القبالة واستخدام لقب قابلة ؛ والذي يثبت الكفاءة في ممارسة القبالة.

تُشتق الكلمة من الإنجليزية الوسطى mid ، وتعني "مع"، و wif ، وتعني "امرأة"، وبالتالي كان معناها الأصلي "امرأة مع امرأة"، أي امرأة ترافق امرأة أخرى وتساعدها في الولادة. [ 6 ] [ 7 ] ويُستخدم مصطلح "قابلة ذكر" بشكل شائع عند الإشارة إلى الرجال الذين يعملون كقابلات.

في اللغة الإنجليزية، اسم "قابلة" يحمل جنسًا، وفي معظم البلدان، يُستخدم الاسم والممارسة المقابلة تاريخيًا للنساء (محظور أحيانًا على الرجال)، بينما في اللغة الإنجليزية، يُطبق فعل "الولادة" أيضًا على الرجال (على سبيل المثال ، يُقال إن هافلوك إليس قد ساعد في ولادة توأمي هوارد هينتون ، المعروف أيضًا باسم جون ويلدون، في عام 1883؛ [ 8 ] تاريخيًا، كانت المساعدة تتم من قبل الأقارب، حتى الأزواج فقط، في حين أن ممارسة الولادة من قبل الذكور، باستثناء الأقارب، شائعة في بعض الثقافات، ويعود تاريخها إلى منتصف القرن العشرين؛ بالنسبة لشعب سيميلاي ، مارست النساء ذلك أيضًا حتى عام 1980، بينما بحلول عام 1992، كان لدى بعض المناطق قابلات من الذكور فقط، وفي وقت لاحق كان لدى معظم المناطق قابلات من الذكور فقط [ 9 ] ).

كلمة "موديم" القديمة في لغة سيميلاي ، والتي تعني القابلة ، "تقدم في حد ذاتها نظرة ثاقبة على الدور الطقسي الذي يُتوقع من القابلة أن تلعبه. كما كانت كلمة "موديم" تعني، ولا تزال تعني، "الختان" . [ 9 ]

نطاق الممارسة

الدول الـ 112 التي تضم جمعيات أعضاء في الاتحاد الدولي للقابلات (ICM) في عام 2017 [ 10 ]

تتمتع القابلة بشهادة معتمدة، ويمكن أن تكون إما قابلة تمريض معتمدة (CNM) أو قابلة مهنية معتمدة (CPM)، وهي معترف بها كمتخصصة مسؤولة وجديرة بالثقة، تعمل بالشراكة مع النساء لتقديم الدعم اللازم قبل الحمل، وأثناء الحمل، والولادة، وفترة ما بعد الولادة . إن الاستعانة بالقابلة من قبل الحمل وحتى ما بعد الولادة يمنح أفضل فرصة لتعزيز صحة الأم والرضيع. كما تقدم القابلة الرعاية للمولود الجديد والرضيع لمدة تصل إلى شهر بعد الولادة؛ وتشمل هذه الرعاية التدابير الوقائية، وتشجيع الولادة الطبيعية، والكشف عن أي مضاعفات لدى الأم والطفل، والوقاية من الأمراض، وتوفير الرعاية الطبية ووصف الأدوية عند الحاجة أو تقديم أي مساعدة مناسبة أخرى، بالإضافة إلى اتخاذ الإجراءات الطارئة. [ 11 ]

تضطلع القابلة بدورٍ هام في التوعية الصحية والتثقيف، ولا ينبغي الخلط بينها وبين الداعمة أثناء الولادة التي تُساعد أيضاً في التثقيف، ولكنها تُركز بشكل أساسي على دعم المرأة جسدياً، من خلال وضعيات مُعينة تُسهّل الولادة، أو عاطفياً من خلال مساعدتها على الحفاظ على هدوئها واتزانها. تُثقّف القابلات المرأة التي تلد، وكذلك أسرتها ومجتمعها. يشمل هذا العمل عادةً التثقيف قبل الولادة والتحضير للأمومة، وقد يمتد ليشمل صحة الحامل، وصحتها الجنسية والإنجابية، ورعاية الطفل .

يمكن للقابلة ممارسة عملها في أي مكان، بما في ذلك المنزل، والمجتمع، والمستشفيات، والعيادات، والوحدات الصحية. [ 1 ] تُعدّ أدلة خاصة بالقابلات لتدريبهن، وتتضمن موادًا تتعلق بالرعاية قبل الولادة وبعدها. كما تُكتب هذه الأدلة لتكون في متناول الجميع، وليس القابلات فقط.

التعليم والتدريب والتنظيم والممارسة

أستراليا

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج جامعية بدوام كامل لمدة ثلاث سنوات تُؤدي إلى الحصول على درجة البكالوريوس في القبالة، بالإضافة إلى برامج أخرى بدوام كامل لمدة عام واحد تُؤدي إلى الحصول على درجة البكالوريوس مع مرتبة الشرف في القبالة. [ 12 ] أما برامج الدراسات العليا في القبالة (للقابلات المسجلات) فتُؤدي إلى الحصول على درجة الماجستير في القبالة (ماجستير في القبالة، ماجستير في القبالة (بحث)، ماجستير العلوم في القبالة). كما توجد برامج دراسات عليا في القبالة (للممرضات المسجلات أو المسعفات الراغبات في أن يصبحن قابلات) تُؤدي إلى الحصول على درجة البكالوريوس أو مؤهل معادل في القبالة (بكالوريوس في القبالة، دبلوم الدراسات العليا في القبالة). [ 13 ]

يجب على القابلات في أستراليا التسجيل لدى الوكالة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية لممارسة مهنة التوليد، واستخدام لقب قابلة أو قابلة مسجلة .

يمارس

تعمل القابلات في أماكن متعددة تشمل المستشفيات، ومراكز الولادة، والمراكز المجتمعية، ودور رعاية النساء. وقد يعملن لدى مؤسسات أو منظمات صحية، أو يمارسن مهنة التوليد بشكل مستقل. ويُتوقع من جميع القابلات العمل ضمن نطاق ممارسة محدد، والامتثال للمتطلبات التنظيمية المستمرة التي تضمن سلامتهن واستقلاليتهن في ممارسة المهنة.

الجمعيات/الكليات المهنية
  • الكلية الأسترالية للقابلات (ACM). [ 14 ]

كندا

أُعيدَ إقرار مهنة التوليد كمهنة مُنظَّمة في معظم مقاطعات كندا العشر في تسعينيات القرن الماضي. [ 15 ] قبل هذا التقنين، مارست بعض القابلات المهنة في منطقة رمادية قانونية في بعض المقاطعات. [ 16 ] في عام 1981، وُجِّهت تهمة ممارسة مهنة التوليد دون ترخيص طبي إلى قابلة في مقاطعة كولومبيا البريطانية. [ 17 ]

بعد عقود من الضغط السياسي المكثف من قِبل القابلات والمستهلكين، أصبحت خدمات التوليد المتكاملة والمنظمة والممولة من القطاع العام جزءًا من النظام الصحي في مقاطعات كولومبيا البريطانية (منظمة منذ عام 1995)، وألبرتا (منظمة منذ عام 2000، وممولة بالكامل منذ عام 2009)، وساسكاتشوان (منظمة منذ عام 1999)، ومانيتوبا (منظمة منذ عام 1997)، وأونتاريو (منظمة منذ عام 1991)، وكيبيك (منظمة منذ عام 1999)، ونوفا سكوتيا (منظمة منذ عام 2006)، وفي الأقاليم الشمالية الغربية (منظمة منذ عام 2003) ونونافوت (منظمة منذ عام 2008). [ 17 ] وفي عام 2023، أصبحت خدمات التوليد منظمة في نيو برونزويك ، ونيوفاوندلاند ولابرادور ، وجزيرة الأمير إدوارد ، ويوكون . [ 18 ]

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج جامعية بدوام كامل لمدة أربع سنوات تؤدي إلى الحصول على درجة البكالوريوس في القبالة (بكالوريوس العلوم الصحية في القبالة، بكالوريوس القبالة). [ 19 ]

في مقاطعة كولومبيا البريطانية، يُقدَّم البرنامج في جامعة كولومبيا البريطانية . كما تُقدِّم جامعة ماونت رويال في كالجاري، ألبرتا، برنامج بكالوريوس في القبالة. وفي مقاطعة أونتاريو، يُقدَّم برنامج تعليم القبالة (MEP) من قِبَل جامعة ماكماستر وجامعة تورنتو متروبوليتان ، وكان يُقدَّم سابقًا من قِبَل جامعة لورنتيان . وفي مقاطعة مانيتوبا، يُقدَّم البرنامج من قِبَل جامعة مانيتوبا ، وكان يُقدَّم سابقًا من قِبَل كلية جامعة الشمال . [ 20 ] وفي مقاطعة كيبيك ، يُقدَّم البرنامج في جامعة كيبيك في تروا ريفيير . [ 21 ] وفي شمال كيبيك ونونافوت، تتلقى نساء الإنويت تدريبًا ليصبحن قابلات في مجتمعاتهن. [ 22 ] كما يوجد برنامج خاص بالقابلات من السكان الأصليين في أونتاريو. [ 23 ] وفي أونتاريو، يُعفي قانون القبالة السكان الأصليين من الحصول على شهادة القبالة التي تستغرق أربع سنوات أو التسجيل لدى كلية القابلات في أونتاريو إذا مارسوا مهنة القبالة في مجتمعاتهم. [ 24 ]

توجد أيضًا ثلاثة برامج تأهيلية للقابلات الحاصلات على شهادات من خارج كندا. برنامج التسجيل المسبق الدولي للقابلات (IMPP) هو برنامج مدته تسعة أشهر تقدمه جامعة تورنتو متروبوليتان في أونتاريو. أما برنامج التأهيل للقابلات الحاصلات على شهادات من خارج كندا (IEMBP) فيمتد من ثمانية إلى عشرة أشهر في جامعة كولومبيا البريطانية . وفي جامعة كيبيك في تروا ريفيير ، يمكن للقابلات الناطقات بالفرنسية الحاصلات على شهادات من خارج كندا الحصول على شهادة شخصية في ممارسة مهنة القبالة.

يجب على القابلات في كندا التسجيل، بعد التقييم من قبل الهيئات التنظيمية الإقليمية، لممارسة مهنة التوليد، واستخدام لقب قابلة ، أو قابلة مسجلة ، أو ما يعادلها باللغة الفرنسية، sage-femme .

يمارس

انطلاقًا من أسلوب التوليد "البديل" الأصلي في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي، تُقدَّم خدمات التوليد اليوم بطرق متنوعة ضمن المقاطعات الخاضعة للتنظيم: إذ تُوفِّر القابلات رعاية متواصلة ضمن مجموعات صغيرة، مع إمكانية اختيار مكان الولادة، والتركيز على المرأة بوصفها صاحبة القرار الأساسي في رعاية الأمومة. وعندما تواجه النساء أو مواليدهن الجدد مضاعفات، تتعاون القابلات مع أخصائي مُناسب. وتتمتع القابلات المُسجَّلات بإمكانية الوصول إلى الفحوصات التشخيصية المناسبة، مثل تحاليل الدم والموجات فوق الصوتية، كما يُمكنهن وصف بعض الأدوية. وتشمل المبادئ الأساسية للنموذج الكندي للتوليد: الاختيار الواعي، واختيار مكان الولادة، واستمرارية الرعاية من قِبَل مجموعة صغيرة من القابلات، واحترام الأم بوصفها صاحبة القرار الأساسي. وعادةً ما تتمتع القابلات بصلاحيات العمل في المستشفيات، ويدعمن حق المرأة في اختيار مكان ولادتها.

أدى الاعتراف القانوني بمهنة التوليد إلى دمج القابلات في صلب الرعاية الصحية ، حيث توفر لهن خدماتهن تمويلاً شاملاً، وامتيازات في المستشفيات، وحق وصف الأدوية الشائعة الاستخدام أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، بالإضافة إلى حق طلب فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية لمريضاتهن، وإمكانية استشارة الأطباء بشكل كامل. ولحماية مبادئ التوليد ودعم القابلات في تقديم رعاية تتمحور حول المرأة، وضعت الهيئات التنظيمية والجمعيات المهنية تشريعات ومعايير لتوفير الحماية، لا سيما فيما يتعلق بحرية اختيار مكان الولادة ، وحرية الاختيار، واستمرارية الرعاية. جميع القابلات المرخصات لديهن تأمين ضد الأخطاء الطبية. أي شخص غير مرخص يقدم رعاية تتضمن "أفعالاً مقيدة" في المقاطعات أو الأقاليم الخاضعة للتنظيم، يُعتبر ممارساً للتوليد بدون ترخيص، ويخضع للتحقيق والملاحقة القانونية.

قبل التغييرات التشريعية، كان عدد قليل جدًا من النساء الكنديات يحصلن على خدمات التوليد، ويعود ذلك جزئيًا إلى عدم تمويلها من قبل نظام الرعاية الصحية . وقد أدى تقنين التوليد إلى إتاحة هذه الخدمات لشريحة واسعة ومتنوعة من النساء، وفي العديد من المجتمعات، لا يفي عدد القابلات المتاحات بالطلب المتزايد على هذه الخدمات. وتُقدم خدمات التوليد مجانًا للنساء المقيمات في المقاطعات والأقاليم التي تُنظم فيها خدمات التوليد.

الجمعيات/الكليات المهنية
  • الرابطة الكندية للقابلات (CAM). [ 25 ]

مقاطعة كولومبيا البريطانية

في 16 مارس 1995، أعلنت حكومة مقاطعة كولومبيا البريطانية الموافقة على اللوائح التي تنظم مهنة التوليد وتؤسس كلية القابلات في كولومبيا البريطانية. وفي عام 1996، أصدر مجلس المهن الصحية مسودة النظام الأساسي لكلية القابلات في كولومبيا البريطانية، والتي وافق عليها مجلس الوزراء في 13 أبريل 1997. وفي عام 1998، تم تسجيل القابلات رسميًا لدى كلية القابلات في كولومبيا البريطانية. [ 26 ]

في مقاطعة كولومبيا البريطانية، تُعتبر القابلات مقدمات الرعاية الصحية الأولية للنساء في جميع مراحل الحمل، من فترة ما قبل الولادة وحتى ستة أسابيع بعد الولادة. كما تُعنى القابلات برعاية المواليد الجدد. وقد تم تقييم النسبة التقريبية للنساء اللواتي كانت القابلة هي مقدمة الرعاية الصحية الأولية لهن أثناء الولادة في كولومبيا البريطانية. [ 27 ]

يُمكن للقابلات في مقاطعة كولومبيا البريطانية توليد النساء ولادةً طبيعية في المستشفيات أو المنازل. في حال حدوث أي مضاعفات أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة أو فترة ما بعد الولادة، تستشير القابلة أخصائيًا كطبيب التوليد أو طبيب الأطفال. تُحدد الكفاءات الأساسية والأنشطة المُقيدة في لائحة القابلات الصادرة بموجب قانون المهن الصحية في كولومبيا البريطانية. اعتبارًا من أبريل 2009، يُتيح نطاق ممارسة القابلات لهن وصف بعض الأدوية، واستخدام الوخز بالإبر لتسكين الألم، ومساعدة الجراح في عمليات الولادة القيصرية، وإجراء عمليات الولادة باستخدام جهاز الشفط. تتطلب هذه الممارسات المتخصصة تعليمًا وشهادةً إضافية.

حتى نوفمبر 2015، أفادت كلية القابلات في مقاطعة كولومبيا البريطانية [ 28 ] بوجود 247 قابلة عامة، وقابلتين مؤقتتين، و46 قابلة مسجلة غير ممارسة. وكان هناك قابلتان لكل 100,000 نسمة في مقاطعة كولومبيا البريطانية عام 2006. [ 29 ]

يجب على القابلة التسجيل لدى كلية القابلات في مقاطعة كولومبيا البريطانية لممارسة المهنة. وللحفاظ على الترخيص، يجب على القابلات تجديد شهاداتهن بانتظام في مجال إنعاش حديثي الولادة وإدارة حالات الطوارئ لدى الأمهات، والالتزام بالحد الأدنى من الرعاية السريرية (40 امرأة)، والمشاركة في مراجعات الحالات من قبل الزملاء وأنشطة التعليم المستمر. [ 26 ]

تُقدّم جامعة كولومبيا البريطانية (UBC) برنامج بكالوريوس في القبالة مدته أربع سنوات. [ 30 ] ومن المتوقع أن يتضاعف حجم برنامج القبالة في جامعة كولومبيا البريطانية بفضل زيادة التمويل الحكومي، حيث سيرتفع عدد الخريجين إلى 20 طالبًا سنويًا.

أما فيما يتعلق بالجمعيات المهنية، فإن مقاطعة كولومبيا البريطانية لديها كل من كلية القابلات في كولومبيا البريطانية [ 26 ] وجمعية القابلات في كولومبيا البريطانية. [ 31 ]

الاتحاد الأوروبي

يتم تنظيم مؤهلات القابلة في الاتحاد الأوروبي بموجب التوجيه 2005/36/EC . [ 32 ]

فرنسا

قابلتان فرنسيتان (sages-femmes)

القابلات ( sage-femmes ، وتعني حرفيًا "المرأة الحكيمة"، أو maïeuticien / maïeuticienne ) هن ممارِسات مستقلات، متخصصات في الولادة وطب النساء.

تستغرق دراسات التوليد خمس سنوات على الأقل. [ 33 ]

يجب على القابلات في فرنسا التسجيل لدى Ordre des sages-femmes [ 34 ] لممارسة مهنة التوليد واستخدام لقب sage-femme .

الجمعيات/الكليات المهنية:

  • وسام الحكماء النساء، المجلس الوطني (CNOSF). [ 35 ]
  • الكلية الوطنية للحكماء النساء في فرنسا (CNSF). [ 36 ]
  • الشركة الفرنسية لمايوتيك (SFMa).

أيرلندا

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج جامعية بدوام كامل لمدة أربع سنوات، تتضمن فترة تدريب عملي في السنة الأخيرة، وتُمنح بعدها درجة البكالوريوس مع مرتبة الشرف في القبالة (بكالوريوس العلوم مع مرتبة الشرف في القبالة). [ 37 ] أما برامج الدراسات العليا في القبالة (للقابلات المسجلات) فتؤدي إلى الحصول على درجة الماجستير في القبالة (ماجستير العلوم في القبالة، ماجستير العلوم في ممارسة القبالة). كما توجد برامج دراسات عليا في القبالة (للممرضات العامات المسجلات الراغبات في أن يصبحن قابلات) تؤدي إلى الحصول على مؤهل في القبالة (دبلوم عالٍ في القبالة).

يجب أن تكون القابلات مسجلات لدى مجلس التمريض والقبالة في أيرلندا (NMBI) لممارسة مهنة القبالة، وأن يستخدمن لقب قابلة أو قابلة مسجلة .

هولندا

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج جامعية بدوام كامل مدتها أربع سنوات ، تُمنح بعدها درجة البكالوريوس في القبالة (HBO-bachelor Verloskunde). [ 38 ] توجد أربع كليات للقبالة في هولندا : في أمستردام ، وغرونينغن ، وروتردام ، وماستريخت . يُطلق على القابلات في اللغة الهولندية أسماء مثل vroedvrouw (امرأة المعرفة)، و vroedmeester (خبير المعرفة، ذكر)، و verloskundige (خبيرات الولادة).

يمارس

القابلات متخصصات مستقلات في الولادة الطبيعية. في هولندا، لا تزال الولادة المنزلية ممارسة شائعة، على الرغم من انخفاض معدلاتها خلال العقود الماضية. بين عامي 2005 و2008، وُلدت 29% من الأطفال في المنزل. [ 39 ] وانخفض هذا الرقم إلى 23% بين عامي 2007 و2010، وفقًا لكتيب "الولادة في هولندا" الصادر عام 2012 عن المنظمة الملكية الهولندية للقابلات. [ 40 ] وفي عام 2014، انخفض أكثر إلى 13.4%. perined.nl/jaarboek2104.pdf.

تُدار عيادات القابلات عادةً بشكل خاص، وبعضها تابع للمستشفيات. وتتوفر خدمة الولادة في المستشفى في معظم المستشفيات. في هذه الحالة، تتولى القابلة الخاصة بالمرأة توليد الطفل في غرفة الولادة بالمستشفى، دون تدخل طبيب التوليد. وفي جميع الأحوال، تُحيل القابلات رعاية الطفل إلى طبيب التوليد في حال حدوث ولادة معقدة أو الحاجة إلى تدخل طارئ.

إلى جانب الولادة والرعاية اللاحقة لها مباشرة، تُعدّ القابلات خط الدفاع الأول في تنظيم الحمل وتثقيف الأمهات الحوامل. وتشمل المعلومات التي تُقدّم عادةً للأمهات معلوماتٍ عن الطعام، والكحول، ونمط الحياة، والسفر، والهوايات، والجنس، وغيرها. [ 41 ] كما تُقدّم بعض ممارسات التوليد رعايةً إضافيةً في شكل رعاية ما قبل الحمل، وتُساعد في حلّ مشاكل الخصوبة. [ 42 ]

جميع خدمات الرعاية التي تقدمها القابلات قانونية ومغطاة بالكامل من قبل جميع شركات التأمين. ويشمل ذلك رعاية ما قبل الولادة، والولادة (على يد القابلات أو أطباء التوليد، في المنزل أو في المستشفى)، بالإضافة إلى رعاية ما بعد الولادة للأم والطفل في المنزل. [ 43 ] [ 44 ]

الجمعيات/الكليات المهنية
  • المنظمة الملكية الهولندية للقابلات | منظمة Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). [ 45 ]

اليابان

التعليم والتدريب والتنظيم

بدأ تنظيم مهنة التوليد عام ١٨٦٨. واليوم، تخضع القابلات في اليابان لقانون ممرضات الصحة العامة والقابلات والممرضات (رقم ٢٠٣) الصادر عام ١٩٤٨. ويتعين على القابلات اليابانيات اجتياز امتحان شهادة وطني. وفي ١ مارس ٢٠٠٣، أصبح اسم القابلة في اليابان اسمًا محايدًا جنسيًا. ومع ذلك، لا يزال بإمكان النساء فقط التقدم لامتحان القابلات الوطني. [ ٤٦ ]

الجمعيات/الكليات المهنية
  • جمعية القابلات اليابانية (JMA). [ 47 ]
  • الأكاديمية اليابانية للقابلات (JAM). [ 48 ]
  • الجمعية اليابانية للتمريض (JNA)، قسم القابلات. [ 49 ]
قابلة تنزانية تزن رضيعاً وتقدم النصائح للأم

موزمبيق

عندما انتهت الحرب الأهلية التي استمرت 16 عامًا في عام 1992، كان نظام الرعاية الصحية في موزمبيق مُدمّرًا، وكانت واحدة من كل عشر نساء تموت أثناء الولادة. لم يكن هناك سوى 18 طبيبًا متخصصًا في التوليد لخدمة 19 مليون نسمة. في عام 2004، أطلقت موزمبيق مبادرة جديدة للرعاية الصحية لتدريب القابلات على رعاية التوليد الطارئة، سعيًا منها لضمان حصول النساء على رعاية طبية عالية الجودة أثناء الحمل والولادة. ويُجري نظام القابلات المُستحدث الآن عمليات جراحية كبرى، بما في ذلك العمليات القيصرية واستئصال الرحم .

بحسب الأرقام الحالية، تعد موزمبيق واحدة من الدول القليلة التي تسير على الطريق الصحيح لتحقيق الهدف الإنمائي للألفية المتمثل في خفض معدل وفيات الأمهات بنسبة 75٪ بحلول عام 2015. [ 50 ]

نيوزيلندا

القبالة مهنة منظمة لا ترتبط بالتمريض. وهي مهنة ذات مجموعة معارف متميزة ونطاق ممارسة خاص بها، بالإضافة إلى مدونة أخلاقية ومعايير ممارسة محددة. تمتلك القابلات المعرفة والمهارات والقدرات اللازمة لتقديم خدمات رعاية الأمومة الأساسية الكاملة للنساء الحوامل بشكل مستقل.

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج دراسية جامعية بدوام كامل لمدة ثلاث سنوات (ثلاثة فصول دراسية في السنة) تُؤدي إلى الحصول على درجة البكالوريوس في القبالة (بكالوريوس القبالة أو بكالوريوس العلوم الصحية (القبالة)). [ 51 ] تُقدم هذه البرامج من قِبل كلية أوتاغو التقنية في دنيدن، ومعهد آرا في كانتربري (المعروف سابقًا باسم CPIT) في كرايستشيرش، ومعهد وايكاتو للتكنولوجيا في هاميلتون، وجامعة أوكلاند للتكنولوجيا (AUT) في أوكلاند. ولدى العديد من الجامعات برامج فرعية، مثل جامعة أوتاغو التي تُقدم برامج في ساوثلاند، وواناكا، وويلينغتون، وبالمرستون نورث، ووانجانوي، ووايرارابا، وجامعة أوكلاند للتكنولوجيا التي تُقدم برامجها في مواقع مختلفة في شمال الجزيرة الشمالية. [ 52 ] تؤدي برامج الدراسات العليا في القبالة (للقابلات المسجلات) إلى الحصول على درجات الدراسات العليا أو المؤهلات المكافئة في القبالة (شهادة الدراسات العليا في القبالة، دبلوم الدراسات العليا في القبالة، ماجستير القبالة، دكتوراه مهنية).

يُعدّ برنامج السنة الأولى من ممارسة التوليد (MFYP) برنامجًا وطنيًا إلزاميًا لجميع خريجي التوليد المسجلين في نيوزيلندا، بغض النظر عن مكان عملهم. وقد تعاقدت هيئة القوى العاملة الصحية في نيوزيلندا (HWNZ)، الجهة الممولة، مع كلية القابلات النيوزيلندية (NZCOM) لتقديم البرنامج على الصعيد الوطني وفقًا لمواصفات البرنامج. [ 53 ]

يجب على القابلات في نيوزيلندا التسجيل لدى مجلس القبالة في نيوزيلندا لممارسة مهنة القبالة، واستخدام لقب قابلة .

يمارس

يمكن للنساء اختيار قابلة، أو طبيب عام ، أو طبيب نسائي لتولي رعاية الأمومة. وتختار حوالي 78% من النساء القابلة (8% طبيب عام، 8% طبيب نسائي، و6% لم تُحدد بعد). [ 54 ] تُقدم القابلات رعاية الأمومة من بداية الحمل وحتى ستة أسابيع بعد الولادة. ويشمل نطاق ممارسة القبالة الحمل والولادة الطبيعيين. وفي حال وجود أي انحراف عن الحمل الطبيعي، تقوم القابلة إما باستشارة الطبيب أو تحويل الرعاية. تُقدم رعاية ما قبل الولادة عادةً في العيادات، بينما تُقدم رعاية ما بعد الولادة مبدئيًا في منزل المرأة. ويمكن أن تتم الولادة في المنزل، أو في وحدة ولادة أولية، أو في المستشفى. وتُغطي الحكومة تكاليف رعاية القبالة بالكامل. (قد تُغطى تكاليف رعاية الطبيب العام بالكامل أيضًا. أما رعاية التوليد الخاصة فتُضاف إليها رسوم إضافية إلى جانب التمويل الحكومي).

الجمعيات/الكليات المهنية
  • كلية القابلات في نيوزيلندا. [ 52 ]

الصومال

أدى ازدياد التعليم في مجال التوليد إلى تحقيق تقدم ملحوظ في البلدان الفقيرة. ففي الصومال ، تموت امرأة واحدة من بين كل 14 امرأة أثناء الولادة. [ 55 ] وتؤكد آشو لوردفريد، كبيرة مستشاري الصحة الإنجابية وصحة الأم في صندوق الأمم المتحدة للسكان، أن "النقص الحاد في الكوادر الصحية الماهرة في مجال التوليد يعني أن معظم النساء يلدن على يد قابلات تقليديات. ولكن عند حدوث مضاعفات، إما أن تموت هؤلاء النساء أو يُصبن بأمراض مُنهكة، مثل ناسور الولادة، أو يفقدن أطفالهن". ويسعى صندوق الأمم المتحدة للسكان جاهدًا لتغيير هذه المصائر من خلال افتتاح سبع مدارس للتوليد وتدريب 125 قابلة حتى الآن. [ 56 ]

التعليم والتدريب والتنظيم

على الرغم من النقص الحاصل في الكوادر الطبية والتعليم في الصومال، إلا أن برامج القبالة فيها تشهد تطوراً ملحوظاً. [ 57 ] وقد اعتمد الاتحاد الدولي للقابلات منهجاً موحداً للقبالة، وتم توحيده في المدارس، وهو أمر نادر في هذا البلد الذي يركز على العلاجات الطبيعية. وقد حظي هذا المنهج بدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان، أملاً في تعزيز توحيد التعليم الطبي مستقبلاً. [ 58 ]

جنوب أفريقيا

التعليم والتدريب والتنظيم

يشمل التدريب جوانب من التوليد، والتمريض العام، والتمريض المجتمعي، والطب النفسي، ويمكن الحصول عليه إما كشهادة جامعية مدتها أربع سنوات أو كدبلوم مدته أربع سنوات. [ 59 ]

  • دبلوم متقدم في التوليد: يُؤهل حاملو هذا المؤهل للتسجيل لدى مجلس التمريض بجنوب إفريقيا (SANC) كقابلات. تُجرى التقييمات وفقًا لسياسة التقييم المنصوص عليها في اللوائح المتعلقة باعتماد المؤسسات كمؤسسات تعليمية للتمريض (NEI). يُتيح هذا المؤهل فرص عمل دولية.
  • دبلوم الدراسات العليا في التوليد: يتوافق دبلوم الدراسات العليا مع درجة الماجستير في التمريض في المستوى التاسع من الإطار الوطني للمؤهلات. يتيح هذا المؤهل فرص عمل دولية.
  • درجة البكالوريوس في التمريض والقبالة: حاملو هذه الشهادة مؤهلون للتسجيل لدى مجلس التمريض بجنوب إفريقيا كممرضين وقابلات محترفين. تتيح هذه الشهادة فرص عمل دولية.

تخضع مهنة التوليد للتنظيم بموجب قانون التمريض، القانون رقم 3 لعام 2005. مجلس التمريض الجنوب أفريقي (SANC) هو الهيئة التنظيمية للتوليد في جنوب أفريقيا.

الجمعيات/الكليات المهنية
  • جمعية القابلات في جنوب أفريقيا (SOMSA). [ 60 ]

تنزانيا

التعليم والتدريب والتنظيم

توجد مستويات تعليمية مختلفة للقابلات: [ 61 ]

  • شهادة في التوليد
  • دبلوم في التوليد
  • دبلوم متقدم في التوليد
  • بكالوريوس العلوم في التوليد (BScM)
  • ماجستير العلوم في التوليد (MScM)

يجب أن تحصل القابلات على ترخيص من مجلس التمريض والقبالة في تنزانيا (TNMC) لممارسة مهنة القبالة كقابلة مسجلة أو قابلة منتسبة. [ 62 ] يضمن المجلس جودة مخرجات تعليم القبالة، ويضع ويراجع مختلف المبادئ التوجيهية والمعايير الخاصة بمهنيي القبالة، ويراقب تنفيذها، كما يراقب ويقيّم برامج تعليم القبالة، ويعتمد هذه البرامج لتلبية متطلبات المجلس والمتطلبات الدولية. ويضع المجلس أيضًا معايير الكفاءة لتعليم القبالة. [ 62 ]

الجمعيات/الكليات المهنية
  • جمعية القابلات التنزانية (TAMA). [ 63 ]

المملكة المتحدة

التعليم والتدريب والتنظيم

برامج البكالوريوس في القبالة هي برامج جامعية بدوام كامل لمدة ثلاث سنوات تُمنح بموجبها درجة البكالوريوس مع مرتبة الشرف في القبالة: بكالوريوس العلوم (مع مرتبة الشرف) في القبالة، وبكالوريوس القبالة (مع مرتبة الشرف). [ 64 ] أما برامج الدراسات العليا في القبالة (للقابلات المسجلات) فتُمنح بموجبها درجة الماجستير في القبالة (ماجستير العلوم في القبالة، وماجستير العلوم في ممارسة القبالة المتقدمة). كما توجد برامج بكالوريوس ودراسات عليا في القبالة (للخريجين الحاصلين على درجة علمية ذات صلة والراغبين في أن يصبحوا قابلات) تُمنح بموجبها درجات علمية أو مؤهلات معادلة في القبالة (بكالوريوس العلوم (مع مرتبة الشرف) في القبالة، وبكالوريوس القبالة (مع مرتبة الشرف)، ودبلوم الدراسات العليا في القبالة، ودبلوم الدراسات العليا في القبالة، وماجستير العلوم في القبالة). يتكون التدريب في القبالة من دراسة نظرية في قاعات الدراسة تُقدمها جامعات مختارة [ 65 ] بالإضافة إلى تدريب عملي في المستشفيات والمراكز الصحية المجتمعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية .

يدفع طلاب التوليد في إنجلترا وويلز الآن رسومًا دراسية بعد إلغاء التعليم المجاني ونظام المنح الدراسية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لمعظم برامج شهادات الرعاية الصحية قبل التسجيل في المملكة المتحدة. ويختلف التمويل باختلاف دول المملكة المتحدة. فعلى سبيل المثال، لا توجد رسوم دراسية في اسكتلندا لمن يستوفون معايير الأهلية. أما طلاب الدورات القصيرة، وهم ممرضون بالغون مسجلون بالفعل، فلهم ترتيبات تمويل مختلفة، حيث يتناقص عدد الموظفين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية المحلية عبر هيئة الصحة الاستراتيجية (SHA) ويتقاضون رواتب. ومع ذلك، يختلف هذا بين الجامعات وهيئات الصحة الاستراتيجية، حيث يتقاضى بعض الطلاب رواتبهم قبل التدريب، بينما يعمل آخرون ضمن الفئة الخامسة، ويتقاضى آخرون جزءًا من راتب الفئة الخامسة. ومع ذلك، تشهد آليات تمويل الدورات القصيرة تغييرات في الوقت الحالي، حيث يُتوقع من المزيد من طلاب هذه الدورات تمويل دراستهم ذاتيًا كليًا أو جزئيًا على الأقل. على سبيل المثال، قد يُطلب من طالبة التوليد في دورة قصيرة والتي تحمل أيضًا تسجيلًا كممرضة بالغين تمويل الرسوم الدراسية بنفسها، إما عن طريق أموالها الخاصة، أو عن طريق نظام قروض الطلاب مع استمرارها في تلقي راتب - أو يُتوقع منها تمويل دراستها بالكامل بنفسها طوال فترة دراستها.

يُعدّ التدريب على التوليد قبل التسجيل من خلال الدورة القصيرة خيارًا متاحًا حاليًا فقط لحاملي ترخيص ممرضين بالغين (RN – Adult، أو RGN، أو RNA). أما ممرضو الصحة النفسية (RMNs)، وممرضو الأطفال (RN – Child، أو Children / RSCNs)، وممرضو ذوي صعوبات التعلم (RNLDs)، فيحتاجون إلى إكمال البرنامج الكامل الذي يمتد لثلاث أو أربع سنوات، وذلك بحسب الجامعة التي يختارونها.

يجب أن تكون القابلات مسجلات لدى مجلس التمريض والقبالة لممارسة مهنة القبالة واستخدام لقب "قابلة" أو "قابلة مسجلة"، ويجب أن يكون لديهن أيضًا مشرف على القابلات من خلال سلطة الإشراف المحلية.

يمارس

القابلات هنّ ممارسات مستقلات في المملكة المتحدة. يتولين مسؤولية رعاية النساء قبل الولادة وأثناءها وبعدها حتى 28 يومًا بعد الولادة، أو حسب الحاجة بعد ذلك. وتُعتبر القابلات هنّ المسؤولات الرئيسيات عن الرعاية الصحية اللاتي يُشرفن على غالبية الولادات، سواء في المنزل أو في وحدة رعاية خاصة بالقابلات أو في المستشفى (مع أن معظم الولادات في المملكة المتحدة تتم في المستشفيات).

في ديسمبر 2014، قام المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية بتحديث إرشاداته بشأن مكان الولادة. تنص الإرشادات الجديدة على أن وحدات التوليد التي تديرها القابلات أكثر أمانًا من المستشفيات للنساء ذوات الحمل الطبيعي (منخفض الخطورة). كما تؤكد الإرشادات المحدثة أن الولادة المنزلية آمنة تمامًا كالولادة في وحدة توليد تديرها القابلات أو في غرفة الولادة التقليدية لأطفال النساء الحوامل منخفضات الخطورة واللاتي سبق لهن إنجاب طفل واحد على الأقل. [ 66 ] [ 67 ]

تعمل العديد من القابلات أيضًا في المجتمع. يشمل دور قابلات المجتمع تحديد المواعيد الأولية مع النساء الحوامل، وإدارة العيادات، وتقديم الرعاية ما بعد الولادة في المنزل، وحضور الولادات المنزلية . [ 68 ] عادةً ما تحمل قابلة المجتمع جهاز استدعاء، وتكون مسؤولة عن منطقة محددة، ويمكن الاتصال بها من قبل مركز عمليات الإسعاف عند الحاجة. في بعض الأحيان، يتم استدعاؤها للمساعدة في المستشفى عندما يكون عدد القابلات المتاحات غير كافٍ.

تعمل معظم القابلات ضمن هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، حيث يقدمن الرعاية في المستشفيات والمجتمع، لكن نسبة كبيرة منهن تعمل بشكل مستقل، موفرات رعاية شاملة لمرضاهن في المجتمع. ومع ذلك، فإن المقترحات الحكومية الأخيرة التي تلزم جميع العاملين في المجال الصحي بالتأمين تهدد عمل القابلات المستقلات في إنجلترا. [ 69 ]

تتحمل القابلات المسؤولية الكاملة عن النساء اللاتي يرعينهن. يجب عليهن معرفة متى يجب إحالة المضاعفات إلى الطاقم الطبي، والعمل كمدافعات عن حقوق المرأة، وضمان احتفاظ الأمهات بحق الاختيار والتحكم في عملية الولادة.

معظم القابلات الممارسات في المملكة المتحدة من الإناث: يمثل الرجال أقل من 0.5 في المائة من القابلات المسجلات في مجلس التمريض والقبالة . [ 70 ]

الجمعيات/الكليات المهنية

الولايات المتحدة

قابلة تابعة للبحرية الأمريكية تفحص امرأة
التعليم والتدريب والتنظيم

يمكن أن تؤدي برامج القبالة المعتمدة إلى الحصول على مؤهلات مهنية مختلفة في مجال القبالة: [ 74 ]

  • برامج القبالة المعتمدة من قبل مجلس اعتماد تعليم القبالة (MEAC) [ 75 ] ، والتي تؤدي إلى الحصول على شهادة قابلة مهنية معتمدة (CPM) [ 76 ] ، والمعتمدة من قبل السجل الأمريكي الشمالي للقابلات (NARM) [ 77 ] ، والتي تعادل درجة البكالوريوس في القبالة (AS في القبالة، بكالوريوس في القبالة، ماجستير في القبالة). يُؤخذ في الاعتبار إتمام عملية تقييم الملف (PEP) أو برنامج ترخيص حكومي. ويتعين على القابلات المهنيات المعتمدات (CPM) التقدم بطلب لإعادة الاعتماد كل ثلاث سنوات.
  • برامج القبالة (للخريجين الحاصلين على شهادة جامعية ذات صلة والراغبين في ممارسة مهنة القبالة)، معتمدة من قبل لجنة اعتماد تعليم القبالة (ACME)، وتؤدي إلى الحصول على شهادتي قابلة ممرضة معتمدة (CNM) وقابلة معتمدة (CM)، [ 78 ] معتمدتين من قبل المجلس الأمريكي لاعتماد القبالة (AMCB)، [ 79 ] وهي على مستوى درجة البكالوريوس أو مؤهل معادل في القبالة (بكالوريوس علوم القبالة). يجب على القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) والقابلات المعتمدات (CMs) التقدم بطلب لإعادة الاعتماد كل خمس سنوات.

بحسب قوانين كل ولاية أمريكية، يجب أن تكون القابلة مرخصة و/أو مصرح لها بممارسة مهنة التوليد. [ 80 ]

يمارس

تعمل القابلات مع النساء وعائلاتهن في أماكن متعددة. وهنّ عمومًا يدعمن ويشجعن الولادة الطبيعية في جميع أماكن العمل. وتختلف القوانين المتعلقة بمن يُسمح له بممارسة مهنة التوليد وفي أي ظروف من ولاية إلى أخرى. يوجد في العديد من الولايات مراكز ولادة حيث يمكن للقابلة العمل بشكل فردي أو ضمن فريق، [ 81 ] مما يوفر فرصًا سريرية إضافية لطالبات التوليد.

يقدم أخصائيو رعاية الأمومة رعاية مستمرة طوال فترة الحمل، ورعاية مباشرة ومتواصلة أثناء المخاض والولادة وفترة ما بعد الولادة مباشرة. يمارسون عملهم كمتخصصين صحيين مستقلين، يعملون ضمن شبكة علاقات مع متخصصين آخرين في رعاية الأمومة، والذين يمكنهم تقديم الاستشارات والتعاون عند الحاجة. ورغم تأهيلهم للعمل في أي مكان، إلا أنهم يتمتعون بخبرة خاصة في تقديم الرعاية في المنازل ومراكز الولادة المستقلة، ويمتلكون أو يعملون في أكثر من نصف مراكز الولادة في الولايات المتحدة اليوم. [ 82 ] [ 83 ]

يعمل القابلات المعتمدات (CNMs) ومقدمو خدمات الولادة (CMs) في بيئات متنوعة تشمل العيادات الخاصة، والمستشفيات، ومراكز الولادة، والعيادات الصحية، وخدمات الولادة المنزلية. ولا يقتصر دورهم على الإشراف على الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة للنساء الحوامل ومواليدهن، بل يشمل أيضًا تقديم الرعاية النسائية لجميع النساء المحتاجات إليها، ويتمتعون بالاستقلالية وصلاحية وصف الأدوية في معظم الولايات. كما يديرون الرعاية الصحية للنساء من سن البلوغ وحتى ما بعد انقطاع الطمث. [ 84 ] وبعد التدريب المناسب، يمكنهم أيضًا المساعدة في عمليات الولادة القيصرية (الجراحية) وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المحدودة. ويمكن للقابلات المعتمدات ومقدمي خدمات الولادة العمل بشكل مستقل عن الأطباء، مما يتيح لهم ترسيخ مكانتهم كمقدمي رعاية صحية في المجتمع الذي يختارونه.

الجمعيات/الكليات المهنية

الرجال في مجال التوليد

قابلة ذكر في أوسلو، النرويج

نادرًا ما يمارس الرجال مهنة التوليد لأسباب ثقافية وتاريخية. ففي اليونان القديمة ، كان القانون يُلزم القابلات بأن يكنّ قد أنجبن بأنفسهن، مما حال دون انضمام الرجال إليهن. [ 88 ] يُنسب إلى جوليان كليمنت غالبًا لقب أول قابلة ذكر، بعد أن قام بتوليد مدام دي لا فاليري في فرنسا عام 1663. [ 89 ] في أوروبا خلال القرن السابع عشر، تخصص بعض الجراحين الحلاقين ، وجميعهم من الذكور، في عمليات الولادة، لا سيما تلك التي تتطلب استخدام الأدوات الجراحية. تطور هذا الأمر لاحقًا إلى انقسام مهني، حيث عملت النساء كقابلات وأصبح الرجال أطباء توليد . يُطلق على الرجال الذين يعملون كقابلات اسم "قابلات" (أو "قابلات ذكور" ، إذا لزم الأمر لتحديد هويتهم بدقة أكبر) أو "مُولِّدين "؛ ويُستخدم مصطلح " زوج القابلة" أحيانًا، غالبًا على سبيل المزاح. في القرون السابقة، كانوا يُطلق عليهم في اللغة الإنجليزية اسم "قابلات الرجال" . [ 90 ]

يُنسب إلى ويليام سميلي ابتكارات في شكل الملقط . ويتزامن هذا الاختراع مع تطور طب التوليد. وقد نصح القابلات الذكور بارتداء ملابس نسائية للحد من الجدل الدائر حول وجود رجل أثناء الولادة. [ 91 ]

في القرن الحادي والعشرين، سمحت معظم الدول المتقدمة للرجال بالتدرب كممرضات توليد. مع ذلك، لا يزال هذا الأمر نادرًا جدًا. ففي المملكة المتحدة، حتى بعد صدور قانون مكافحة التمييز الجنسي لعام 1975 ، منعت الكلية الملكية للقابلات الرجال من ممارسة هذه المهنة حتى عام 1983. [ 92 ] وفي مارس 2016، تراوح عدد القابلات الذكور المسجلات بين 113 و137 قابلة، أي ما يعادل 0.6% من إجمالي القابلات الممارسات في المملكة المتحدة. [ 93 ] ورغم ندرة القابلات الذكور في المملكة المتحدة، إلا أن نسبتهم قد تكون أعلى في دول أخرى، كما تشير البيانات المنشورة عام 2024. ومن هذه الدول: إسبانيا وتشيلي (10%)، وإثيوبيا (33%)، وبوروندي (50%). [ 94 ]

في الولايات المتحدة، لا يزال هناك عدد قليل ومستقر أو متناقص بشكل طفيف من القابلات الذكور الحاصلين على تدريب كامل النطاق (CNMs/CMs)، ويشكلون ما يقرب من 1٪ من أعضاء الكلية الأمريكية للقابلات الممرضات . [ 95 ] [ 96 ]

في أسطورة بعض الثقافات، يُقال إن " الرجال فقدوا قدرتهم على الولادة وأصبحوا قابلات". في بعض ثقافات جنوب شرق آسيا، مثل شعب سيملاي (وكذلك في بعض الثقافات السودانية )، بعض القابلات أو حتى معظمهن من الرجال؛ ولم تعد النساء يعتبرن أنفسهن "شجاعات بما يكفي" (تاريخيًا، عمل الرجال والنساء كقابلات، ولا توجد محظورات رسمية لأي من الجنسين). [ 9 ]

تاريخ

أوروبا في العصور الوسطى

في أوروبا في العصور الوسطى، لم يكن من الضروري أن تكون القابلات مُلِمّات بالقراءة والكتابة. فقد عملت العديد من النساء كقابلات في إنجلترا في تلك الحقبة، وكثيرًا ما كنّ متزوجات من أطباء. على سبيل المثال، كانت بييريت دي بوفيل، القابلة المُقَسَّمة في ستينيات القرن الخامس عشر في قرية أرباجون جنوب باريس، متزوجة من أمين كنيسة. [ 97 ] أما أسيلين ألكسندر، التي أشرفت على ولادة دوقة بورغندي في سبعينيات القرن الرابع عشر، فلم تكن متزوجة من طبيب، بل من أحد أبناء الطبقة البرجوازية في باريس. [ 97 ]

الصين في عهد أسرة مينغ

كان على القابلة في الصين خلال عهد أسرة مينغ أن تكون أنثى، وأن تكون على دراية بجسم المرأة وعملية الولادة. وكانت القيود الجنسية في مهنة التوليد صارمة بسبب الفصل الصارم بين الجنسين، وهو ما كان شائعًا في عهد أسرة مينغ. فلم يكن يُسمح للرجال برؤية أو لمس جسد المرأة مباشرةً. [ 98 ] في هذا السياق، اقتصر دور الأطباء الذكور على جانب ثانوي في عملية الولادة. وكانوا عادةً مسؤولين فقط عن فحوصات ما قبل الولادة وفحوصات الجسم قبل وبعد ولادة الطفل، دون أن يشاركوا في غرفة الولادة. كما كانت مهارات التوليد مختلفة عن مهارات الطب. [ 99 ]

لم يكن أمام النساء الراغبات في أن يصبحن قابلات سوى تعلم هذه المهارة من الخبراء، لعدم وجود أي مراجع أو مصادر حول التوليد. [ 100 ] وللعمل كقابلة في المدينة المحرمة ، كان على المتقدمات تقديم طلباتهن عبر محفل الطقوس والاحتفالات ("المحفل") ( لي-إ فانغ )، والذي كان يُعرف أيضًا باسم مكتب رعاية الأطفال ( ناي-تزو فو ). [ 101 ] وكانت النساء الحوامل خارج القصر يدفعن على الأرجح مبالغ أكبر لتوظيف "قابلات القصر" مقارنةً بـ"القابلات الشعبيات". [ 102 ]

مسؤولية

قد تشمل مسؤوليات القابلة التحقيقات الجنائية، لا سيما تلك التي تتعلق بالنساء. [ 98 ] كما كانت تُستشار في تحقيقات قضايا الاغتصاب وتحديد عذرية المرأة لكونها من أبرز المتخصصين في الطب الجنسي في المجتمع. [ 103 ] وفي بعض الأحيان، كانت تُكلف القابلات بفحص المعالجات اللاتي تختارهن المحفل، للتأكد من سلامتهن الصحية. [ 102 ]

أثناء عملية الولادة، كانوا ينظفون مخلفات الإجهاض والولادة الميتة . [ 104 ] كان هذا العمل يُعتبر "تلوثًا" خلال عهد أسرة مينغ. [ 98 ] [ 105 ]

كان وأد الأطفال ، وخاصةً الإناث حديثات الولادة، جزءًا من تنظيم الأسرة في عهد أسرة مينغ. [ 106 ] لعبت القابلات ومعرفتهن بأد الأطفال دورًا هامًا في هذه العادة. عند ولادة الطفل، كانت القابلة تفحصه وتحدد جنسه. إذا كانت أنثى، كانت تسأل الأم إن كانت ترغب في الاحتفاظ بها أم لا. إذا لم ترغب، كانت القابلة تستخدم خبرتها لقتل الطفلة بأبسط الطرق وأكثرها سرية، ثم تطلب أجرًا. حتى لو لم يكن القرار بيد القابلة، كان عليها قتل الطفلة لأنها الوحيدة المخولة بذلك في غرفة الولادة. علاوة على ذلك، كنّ يُعتبرن أيضًا "تاجرات" لأعضاء الجسم. [ 104 ] كنّ مسؤولات أيضًا عن التخلص من مخلفات عملية الولادة، والتي كانت تتكون من أجزاء من المشيمة . لذلك، كان بإمكانهن بيعها بسهولة للآخرين سرًا لكسب دخل إضافي.

الرأي العام

كان للعمل الشاق والمعرفة المذكورة أعلاه أثر سلبي على نظرة العامة إلى القابلات. فوصف بعض الكُتّاب القابلة في قصصهم بأنها شخصية ثانوية أو شريرة بسبب معرفتها المشكوك فيها. [ 98 ] كما وُصفت القابلات بأنهن إحدى "الجدات الست". وقد صاغ هذا المصطلح في الأصل علماء ومسؤولون. [ 107 ] ومع مرور الوقت، ألقى الأطباء الذكور باللوم على القابلات للسبب نفسه. فعلى الرغم من هيمنة القابلات على هذا المجال وامتلاكهن خبرة واسعة في الولادة، إلا أن مشاركتهن في الأدبيات الطبية الراقية لم تكن متساوية. [ 108 ] وعلى النقيض، يهيمن الأطباء الذكور على الأدبيات الطبية الراقية، مع أن مساهمتهم في عملية الولادة كانت أقل بكثير. كما قلل كبار السن والأطباء الذكور من شأن معرفة القابلات بجسم المرأة وعملية الولادة. بل إن الأطباء الذكور وضعوا حدًا فاصلًا بين معارفهم الصيدلانية المكتسبة وبين التدخلات اليدوية التي تقوم بها القابلات. [ 105 ] لم يعتبروا القابلات من المهنيات اللاتي يتطلبن خبرةً لأن مهاراتهن لم تُكتسب من الأدبيات الأكاديمية. [ 109 ] اعتقدوا أن وجود القابلة كان نتيجةً للفصل بين الجنسين، وأنه حدّ من دور الطبيب الذكر في الولادة.

القابلات البارزات

القابلات في الثقافة

فرعون والقابلات، جيمس تيسو، حوالي عام 1900

شفرة وفوعة هما قابلتان ورد ذكرهما في سفر الخروج (القرن السادس - الخامس قبل الميلاد). وقد اشتهرتا بعصيان أمر فرعون بقتل جميع المواليد الذكور العبرانيين. [ 110 ]

كتاب "حكاية قابلة " (1990) للكاتبة لوريل تاتشر أولريش ، هو سيرة ذاتية لمارثا بالارد ، وهي قابلة عاشت في أواخر القرن الثامن عشر وبداية القرن التاسع عشر، وواجهت تحديات لا حصر لها في حياتها المهنية والأسرية. يتضمن كل فصل من فصول الكتاب مقتطفات من مذكرات بالارد التاريخية، تليها مناقشات أولريش لجوانب مختلفة من حياتها. تُسلط المذكرات الضوء على عدد الولادات التي أشرفت عليها مارثا في حياتها، وكيفية إجرائها، وتكاليفها. [ 111 ]

رواية "القابلات" (Midwives) هي رواية صدرت عام 1997 للكاتب كريس بوهجاليان . تدور أحداثها حول قابلة تُلقى القبض عليها وتُحاكم بعد وفاة امرأة كانت تحت رعايتها. اختيرت الرواية لنادي أوبرا للكتاب، وتصدرت قائمة نيويورك تايمز للكتب الأكثر مبيعًا . [ 112 ] واستُوحِيَ منهاالفيلم التلفزيوني "القابلات" ( Midwives ) عام 2001. [ 113 ]

مسلسل "Call the Midwife" (2012) هو مسلسل درامي مقتبس من روايات جينيفر وورث . يتناول المسلسل حياة القابلات العاملات في منطقة إيست إند بلندن خلال الفترة من 1950 إلى 1960. [ 114 ]

فيلم The Midwife ( Sage femme ، 2017) هو فيلم درامي يتناول قصة كلير، وهي قابلة، وعشيقة والدها الراحل غريبة الأطوار. [ 115 ]

انظر أيضاً

مراجع

ملحوظات
  1. 1 2 3 "التعريف الدولي للقابلة" . الاتحاد الدولي للقابلات. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2015 .
  2. 1 2 "الكفاءات الأساسية لممارسة التوليد الأساسية" . الاتحاد الدولي للقابلات (ICM). مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2015 .
  3. ↑ إبستين، آبي (9 يناير 2008). "فيلم 'تجارة الولادة'" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2009 .
  4. ↑ كارسون، أ. (مايو-يونيو 2016). "القبالة حول العالم: دراسة حول دور القابلات في المجتمعات المحلية وأنظمة الرعاية الصحية" . حوليات الصحة العالمية . 82 (3). إلسيفير: 381. doi : 10.1016/j.aogh.2016.04.617 .
  5. ↑ "المعايير العالمية للتعليم الأساسي في مجال التوليد" . الاتحاد الدولي للقابلات (ICM). مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2015 .
  6. ↑ "قابلة: تاريخ الكلمة" . قاموس التراث الأمريكي للغة الإنجليزية، الطبعة الخامسة. شركة هوتون ميفلين هاركورت للنشر. 2015. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2015.
  7. ↑ هاربر، دوغلاس . "قابلة" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2017. تم الاسترجاع في 20 أكتوبر 2015 .
  8. ↑ " روكر حول قانون بول-ستوت / تعدد الزوجات لهينتون" . عالم الهندسة الخيالي . ١٢ يونيو ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه في ٣ مايو ٢٠٢٣. تكهنت فيليس غروسكورث بأن إليس قد عملت كقابلة عند ولادة توأم مود. دليلها على هذا الادعاء هو، أولاً، أن إليس كانت متخصصة في التوليد.
  9. 1 2 3 جيانو ، روزماري (2004). "«النساء لسن شجاعات بما يكفي» - القابلات الذكور في منطقة سيملاي في سياق ثقافات جنوب شرق آسيا . Bijdragen tot de Taal-, Land- en Volkenkunde . 160 (1): 31–71 . doi : 10.1163/22134379-90003734 . JSTOR 27868101. S2CID 86865930. في الفترة 1997-1998، وجدتُ أن هذا التحول قد شمل معظم مناطق سيملاي الأخرى أيضًا. عندما سألتُ عن سبب عدم وجود قابلات، قيل لي، من قِبل الرجال والنساء على حد سواء، إنهن «لسن شجاعات بما يكفي» [...] يبدو أن نساء سيملاي قد فقدن الثقة وانعزلن [...] أصبح «العرف» في مجتمع سيملاي هو أن النساء لا يقمن بهذا العمل، ولا يستطعن ​​القيام به.  
  10. ↑ "جمعيات القابلات حول العالم" . الاتحاد الدولي للقابلات. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2017 .
  11. ↑ "تعريف القبالة ونطاق ممارسة القابلات الممرضات المعتمدات والقابلات المعتمدات" (PDF) .
  12. ↑ «برامج الدراسة المعتمدة» . الهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 ديسمبر 2015 .
  13. ↑ "كيف تصبح قابلة" . جمعية القابلات في أستراليا. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2016.
  14. ↑ "الكلية الأسترالية للقابلات (ACM)" . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2008.
  15. ↑ شروف، ف. (1997). القبالة الجديدة . تورنتو: دار نشر المرأة. ISBN 0-88961-224-2.
  16. ↑ القبالة في ساسكاتشوان ، جمعية القابلات في ساسكاتشوان
  17. 1 2 التوليد في كندا ، القانون الآن
  18. ↑ القبالة في كندا - مجلس منظمي القبالة الكندي
  19. ↑ "تعليم القبالة في كندا" . الرابطة الكندية للقابلات (CAM). مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2015.
  20. ↑ «طالبات التوليد يُتركن في وضعٍ صعب بعد سماعهنّ أن المقررات الدراسية لن تستمر على الأرجح هذا الخريف» . سي بي سي. 28 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2022 .
  21. ↑ "التعليم" . CAM ACSF . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يوليو 2022 .
  22. ↑ "تحرص القابلات الإنويت على إبقاء النساء الحوامل أقرب إلى منازلهن وعائلاتهن" .
  23. ↑ "التنظيم والتعليم" . جمعية القابلات في أونتاريو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يوليو 2022 .
  24. ↑ بولن-ستوبينغ، لورا (18 ديسمبر 2022). "لماذا تعيد نساء السكان الأصليين 'الطقوس الأولى' - الولادة - إلى مجتمعاتهن؟" . سي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 ديسمبر 2022 .
  25. ↑ "الرابطة الكندية للقابلات (CAM)" . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2015.
  26. 1 2 3 "cmbc.bc.ca" . cmbc.bc.ca. 1 يناير 1998. مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2012 .
  27. ↑ "ما تقوله الأمهات: مسح تجارب الأمومة في كندا. وكالة الصحة العامة الكندية. أوتاوا، 2009، ص 115" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 10 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2015 . 
  28. ↑ "سجل المسجلين الحاليين والسابقين" . كلية القابلات في كولومبيا البريطانية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2015 .
  29. ↑ وثيقة صادرة عن المعهد الكندي للمعلومات الصحية بعنوان "عدد العاملين الصحيين في مهن مختارة حسب حالة التسجيل، 2006". وتتضمن هذه البيانات التحذير التالي: "نظراً لاختلاف المتطلبات التنظيمية، ينبغي تفسير المقارنة بين المهن بحذر".
  30. ↑ "الصفحة الرئيسية - برنامج القبالة" . www.midwifery.ubc.ca . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2018 .
  31. ↑ "bcmidwives.com" . bcmidwives.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2012 .
  32. ↑ التوجيه 2005/36/EC الصادر عن البرلمان الأوروبي والمجلس بتاريخ 7 سبتمبر 2005 بشأن الاعتراف بالمؤهلات المهنية، القسم 6 والملحق الخامس.5، الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي، 30.9.2005
  33. ^ "التشكيل الأولي" . وسام الحكماء النساء. مؤرشفة من الأصلي في 3 أكتوبر 2024.
  34. ↑ "Ordre des sages-femmes" . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2016.
  35. ^ "L'Ordre des Sages-Femmes، Conseil National" . مؤرشفة من الأصلي في 15 مايو 2016.
  36. ^ "المدرسة الوطنية للحكماء في فرنسا (CNSF)" . مؤرشفة من الأصلي في 17 نوفمبر 2015.
  37. ↑ "برامج ما قبل التسجيل" . مجلس التمريض والقبالة في أيرلندا (NMBI). مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2015.
  38. ↑ "القبالة في هولندا" . المنظمة الملكية الهولندية للقابلات (KNOV).
  39. ↑ "انخفاض عدد النساء اللواتي يلدن في المنزل" . المكتب المركزي للإحصاء، 17 فبراير 2009. مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2015.
  40. ↑ "القبالة في هولندا" (ملف PDF) . KNOV . تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2012 .
  41. ↑ "ممارسة طب التوليد في مدينة جرونينجن" (باللغة الهولندية).
  42. ↑ "الرعاية قبل الحمل" (باللغة الهولندية). مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2013.
  43. ↑ "إنجاب طفل في هولندا" . مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2010.
  44. ↑ "حزمة الرعاية" . كلية التأمينات الصحية (CVZ). 14 مايو 2013.
  45. ^ “على KNOV” (باللغة الهولندية). منظمة Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV).
  46. ↑ «رابطة القابلات اليابانية» (باللغة اليابانية). مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2015.
  47. ↑ "جمعية القابلات اليابانية (JMA)" . مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2015.
  48. ↑ "الأكاديمية اليابانية للقابلات (JAM)" . مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2015.
  49. ↑ "الرابطة اليابانية للتمريض (JNA)، قسم القابلات" . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015.
  50. ↑ "ميلاد جراح ~ مقدمة | زاوية واسعة" . بي بي إس . 12 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2014.
  51. ↑ "من أين تبدأ... لتصبح قابلة" . كلية القابلات في نيوزيلندا. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2015.
  52. 1 2 "كلية القابلات في نيوزيلندا" . مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2015.
  53. ↑ "برنامج السنة الأولى من ممارسة التوليد" . كلية القابلات في نيوزيلندا. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2015 .
  54. ↑ خدمة المعلومات الصحية في نيوزيلندا: "تقرير عن الأمومة - معلومات الأم والوليد 2003".
  55. ↑ "القابلات في صميم استراتيجية الصحة الإنجابية الجديدة في الصومال" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 16 ديسمبر 2016 .
  56. ↑ «الحاجة إلى المزيد من القابلات لتحسين فرص بقاء الأمهات والمواليد الجدد على قيد الحياة» . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 8 نوفمبر 2016 .
  57. ↑ يالاهو، عبديسيس؛ حسن، مريم؛ فوستر، أنجيل م. (30 نوفمبر 2017). "تدريب متخصصي الصحة الإنجابية في بيئة ما بعد النزاع: استكشاف التعليم الطبي والتمريضي والقبالي في مقديشو، الصومال" . مجلة قضايا الصحة الإنجابية . 25 (51): 114-123 . doi : 10.1080/09688080.2017.1405676 . ISSN 0968-8080 . PMID 29210333 .  
  58. ↑ «منهج جديد للقابلات في الصومال يحظى باعتراف دولي» . صندوق الأمم المتحدة للسكان في الصومال . 30 ديسمبر 2016. تاريخ الاطلاع: 4 أبريل 2025 .
  59. ↑ http://www.sanc.co.za مؤرشف في 24 فبراير 2018 في Wayback Machine بتاريخ 5 يونيو 2017.
  60. ↑ "جمعية القابلات في جنوب أفريقيا (SOMSA)" . مؤرشف من الأصل في 22 سبتمبر 2017.
  61. ↑ "نطاق ممارسة التمريض والقبالة في تنزانيا" (ملف PDF) . مجلس التمريض والقبالة في تنزانيا. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 22 أكتوبر 2017.
  62. 1 2 "قانون التمريض والقبالة لعام 2010" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 22 أكتوبر 2017.
  63. ↑ "جمعية القابلات في تنزانيا (TAMA)" . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2017.
  64. ↑ "كيف تصبح قابلة" . مجلس التمريض والقبالة. مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2015.
  65. ↑ "جامعات القبالة في المملكة المتحدة" . studentmidwife.net . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2018 .
  66. ↑ «يؤكد المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE ) أن الرعاية التي تقودها القابلات أثناء المخاض هي الأكثر أمانًا للنساء ذوات الحمل الطبيعي» . nice.org.uk. مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2018 .
  67. ↑ "رعاية النساء السليمات وأطفالهن أثناء الولادة" . المركز الوطني المتعاون لصحة المرأة والطفل . المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2014 .
  68. ↑ "نبذة عن مهنة القابلة المجتمعية - الكلية الملكية للقابلات" . Rcm.org.uk. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2012 .
  69. ↑ "تهديد لمهنة التوليد المستقلة" . بي بي سي نيوز . 10 مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2013. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2012 .
  70. ↑ "تحليل إحصائي للسجل من 1 أبريل 2006 إلى 31 مارس 2007" (ملف PDF) . مجلس التمريض والقبالة . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 5 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2022 .
  71. ↑ "الكلية الملكية للقابلات (RCM)" . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2015.
  72. ↑ "القابلات المستقلات في المملكة المتحدة (IMUK)" . مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2014.
  73. ↑ "رابطة القابلات الراديكاليات (ARM)" . مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2010.
  74. ↑ "مقارنة مؤهلات القابلات المهنية في الولايات المتحدة" المجلس الأمريكي لاعتماد القابلات (AMCB). مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2015 .
  75. ↑ "مجلس اعتماد تعليم القبالة (MEAC)" . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2015 .
  76. ↑ "شهادة القابلة المهنية المعتمدة" . الرابطة الوطنية للقابلات المهنيات المعتمدات (NACPM). مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2015 .
  77. ↑ "سجل القابلات في أمريكا الشمالية (NARM)" . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2014.
  78. ↑ "مؤهلات القابلة المعتمدة (CNM) والقابلة المعتمدة (CM)" . الكلية الأمريكية للقابلات المعتمدات (ACNM). مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 نوفمبر 2015 .
  79. ↑ "المجلس الأمريكي لاعتماد القابلات (AMCB)" . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015.
  80. ↑ "الوضع القانوني للقابلات في كل ولاية" . مانا . تحالف القابلات في أمريكا الشمالية (مانا). 17 أكتوبر 2013. مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2017 .
  81. ↑ "لوائح مراكز الولادة | الرابطة الأمريكية لمراكز الولادة" . Birthcenters.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2012 .
  82. ↑ "نطاق ممارسة القابلات المحترفات المعتمدات" . الرابطة الوطنية للقابلات المحترفات المعتمدات (NACPM). مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2017 .
  83. ↑ "من هنّ القابلات المحترفات المعتمدات؟" . الرابطة الوطنية للقابلات المحترفات المعتمدات (NACPM). مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2017 .
  84. ↑ "نطاق ممارستنا" . www.midwife.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 مايو 2018 .
  85. ↑ "تحالف القابلات في أمريكا الشمالية (MANA)" . مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2015.
  86. ↑ "الرابطة الوطنية للقابلات المحترفات المعتمدات (NACPM)" . مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2015.
  87. ↑ "الكلية الأمريكية للقابلات الممرضات (ACNM)" . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2012.
  88. ↑ رادكليف، والتر (1989). معالم بارزة في التوليد؛ والأداة السرية . دار نورمان للنشر. ص 1. ISBN  9780930405205تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2023 .
  89. ↑ لاودون، إيرفين (5 نوفمبر 1992). الوفاة أثناء الولادة: دراسة دولية لرعاية الأم ووفيات الأمهات 1800-1950 . doi : 10.1093/acprof:oso/9780198229971.001.0001 . ISBN 978-0-19-822997-1.
  90. ↑ بيلكينتون، ديانا؛ شورن، مافيس ن (فبراير 2008). "القبالة: مهنة للرجال في التمريض". الرجال في التمريض . doi : 10.1097/01.MIN.0000310888.82818.15 . S2CID 214982676 . 
  91. ↑ "القبالة: مهنة للرجال في التمريض". مجلة الرجال في التمريض .
  92. ↑ "لا توجد وظيفة للرجال؟ تعرف على القابلات الذكور" . Telegraph.co.uk . مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 16 ديسمبر 2016 .
  93. ↑ عدد القابلات المسجلات لدى المجلس التمريضي والقبالة من الذكور. مؤرشف بتاريخ 8 أكتوبر 2016 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )، whatdotheyknow.com
  94. ↑ حيدر، ريحان (29 يناير 2024). "توليد المستقبل: مجال متسع من الكفاءات" . طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية . 8 (1): 1-7 . doi : 10.31579/2578-8965/200 . ISSN 2578-8965 . 
  95. ↑ "استبيان البيانات الأساسية" (ملف PDF) . www.midwife.org . 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أغسطس 2019 .
  96. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة (PDF) من الأصل بتاريخ 20 مارس 2017. تم الاطلاع عليها بتاريخ 19 مارس 2017 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  97. 1 2 غرين، مونيكا هيلين (2008). جعل طب النساء ذكوريًا : صعود السلطة الذكورية في طب النساء ما قبل الحداثة . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 139-140 . ISBN   978-0-19-154952-6. OCLC 236419788 . 
  98. 1 2 3 4 روب، بول س. "المرأة الصينية في الماضي الإمبراطوري: منظورات جديدة (مراجعة)." مجلة تشاينا ريفيو إنترناشونال ، المجلد 9، العدد 1، 2002، ص 43.
  99. ↑ فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 283
  100. ↑ فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 278
  101. ↑ كاس، فيكتوريا ب. "المعالجات في عهد أسرة مينغ وجماعة الطقوس والاحتفالات". مجلة الجمعية الشرقية الأمريكية ، المجلد 106، العدد 1، 1986، ص 236.
  102. 1 2 كاس، فيكتوريا ب. "المعالجات في عهد أسرة مينغ وجماعة الطقوس والاحتفالات". مجلة الجمعية الشرقية الأمريكية ، المجلد 106، العدد 1، 1986، ص 239.
  103. ↑ فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 282
  104. 1 2 فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 281.
  105. 1 2 القاضية، جوان. "تاريخ المرأة الصينية: دوائر عالمية، معانٍ محلية." مجلة تاريخ المرأة ، المجلد 25، العدد 4، 2013، ص 233.
  106. ↑ والتنر، آن (1995). "وأد الأطفال والمهر في عهد أسرة مينغ وأوائل عهد أسرة تشينغ في الصين". في كيني، آن بينك (محررة). النظرة الصينية إلى الطفولة . مطبعة جامعة هاواي. ص 201. ISBN  978-0-8248-6188-9.
  107. ↑ فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 269.
  108. ↑ يوان لينغ تشاو (2017) الطب والقانون في أواخر الصين الإمبراطورية: قضايا من شينغ آن هوي لان (ملخص القضايا الجنائية)، المجلة التاريخية الصينية ، 24:1، ص 73.
  109. ↑ فورث، شارلوت. "نساء مينغ كخبيرات في العلاج". يين مزدهر: النوع الاجتماعي في التاريخ الطبي الصيني، 960-1665 . ص 278.
  110. ↑ ليمر، سيث م.؛ بيسنر، يوناه دوف (2019). المقاومة الأخلاقية والسلطة الروحية: واجبنا اليهودي تجاه العدالة الاجتماعية . دار نشر CCAR . ISBN 978-0-88123-319-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2020 .
  111. ↑ تاتشر أولريش، لوريل (1990). حكاية قابلة . نيويورك: كتب فينتج.
  112. ↑ هاميلتون، جيف؛ جونز، برايان (2010). موسوعة الكتاب المعاصرين وأعمالهم . دار إنفوبيس للنشر . ص 271. ISBN  978-1-4381-2970-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2020 .
  113. ↑ روني، كاثلين (2005). القراءة مع أوبرا: نادي الكتاب الذي غيّر أمريكا . مطبعة جامعة أركنساس. ص 87. ISBN  978-1-55728-782-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2020. ميدوايفز سبيسك .
  114. ↑ ليجوت، جيمس؛ تاديو، جولي (2014). الطابق العلوي والسفلي: الدراما التلفزيونية البريطانية التاريخية من ملحمة فورسايت إلى داونتون آبي . روومان وليتلفيلد . ص 250. ISBN  978-1-4422-4483-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2020 .
  115. ↑ برادشو، بيتر (7 يوليو 2017). "مراجعة مسرحية القابلة - جراح قديمة تُفتح من جديد في عمل مؤثر لشخصيتين" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يناير 2020 .