تجويف الحوض

حوض الذكر .
حوض الأنثى .

التجويف الحوضي هو تجويف في الجسم محاط بعظام الحوض . سقفه المائل هو مدخل الحوض (الفتحة العلوية للحوض). حده السفلي هو قاع الحوض .

يحتوي تجويف الحوض بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية ، والمثانة البولية ، والجزء السفلي من الحالبين، والجزء العلوي من الإحليل ، والجزء الأخير من القولون السيني ، والمستقيم ، والقناة الشرجية . أما عند الإناث، فيشغل الرحم وقناتا فالوب والمبيضان والجزء العلوي من المهبل المنطقة الواقعة بين الأحشاء الأخرى . [ 1 ] [ 2 ]

يقع المستقيم في الجزء الخلفي من الحوض، في انحناء العجز والعصعص ؛ وتقع المثانة في الأمام، خلف الارتفاق العاني . يحتوي تجويف الحوض أيضًا على شرايين وأوردة وعضلات وأعصاب رئيسية. تتواجد هذه التراكيب في حيز ضيق، وقد تؤثر اضطرابات أحد مكونات الحوض على المكونات الأخرى؛ على سبيل المثال، قد يؤدي الإمساك إلى زيادة الضغط على المستقيم وضغط المثانة، أو قد تؤدي الولادة إلى تلف الأعصاب العانية ، مما قد يسبب لاحقًا ضعفًا في العضلة العاصرة الشرجية .

بناء

الحوض

يتكون الحوض من جدار أمامي سفلي، وجدار خلفي، وجدارين جانبيين؛ وجدار حوضي سفلي، يُسمى أيضًا قاع الحوض . [ 3 ] [ 4 ] ويرتبط الصفاق الجداري هنا بجدار البطن . [ 5 ]

الحوض الصغير

الحوض الصغير (أو "الحوض الحقيقي") هو الحيز المحصور بين حزام الحوض وأسفل حافة الحوض ، بين مدخل الحوض وقاع الحوض. هذا التجويف عبارة عن قناة قصيرة منحنية، أعمق في جدارها الخلفي منه في جدارها الأمامي. [ 1 ] تعتبر بعض المصادر هذه المنطقة هي كامل تجويف الحوض. بينما تُعرّف مصادر أخرى تجويف الحوض بأنه الحيز الأكبر الذي يشمل الحوض الكبير ، ويقع فوق مدخل الحوض مباشرةً.

يحد الحوض الصغير من الأمام والأسفل الفروع العلوية للارتفاق العاني ؛ ومن الأعلى والخلف، العجز والعصعص؛ ومن الجانبين، منطقة عظمية عريضة وناعمة ورباعية الشكل، تتوافق مع الأسطح الداخلية لجسم وفرع عظم الإسك العلوي ، وجزء من عظم الحرقفة أسفل الخط المقوس . [ 1 ]

 خلفي: العجز ، العصعص  الجانبي: العضلة السدادية الداخلية  أمامي: ارتفاق العانة 
الأرضية: قاع الحوض     

يحتوي الحوض الصغير على القولون الحوضي والمستقيم والمثانة وبعض الأعضاء التناسلية . يقع المستقيم في الخلف، في انحناء العجز والعصعص ؛ وتقع المثانة في الأمام، خلف الارتفاق العاني . عند الإناث، يشغل الرحم والمهبل الفراغ بين هذه الأحشاء . [ 1 ]

توجد الأعصاب الحشوية الحوضية الناشئة عند الفقرات S2-S4 في الحوض الصغير.

الحوض الكبير

الحوض الكبير (أو الحوض الكاذب) هو الحيز المحصور بحزام الحوض أعلى وأمام حافة الحوض . ويحده من الجانبين عظم الحرقفة . من الأمام، يكون غير مكتمل، حيث توجد مسافة واسعة بين الحافتين الأماميتين لعظمي الحرقفة ، تملأها عضلات ولفافة جدار البطن الأمامي ؛ ومن الخلف توجد ثلمة عميقة على كلا الجانبين بين عظم الحرقفة وقاعدة العجز، تملأها لفافة الفقرات الصدرية القطنية والعضلات المرتبطة بها. [ 1 ]

يُعتبر هذا الجزء عمومًا جزءًا من تجويف البطن (ولهذا يُطلق عليه أحيانًا اسم الحوض الكاذب). [ 7 ] وتعتبر بعض المصادر هذه المنطقة جزءًا من تجويف الحوض، بينما تُعيد مصادر أخرى صياغة التصنيف بتسمية هذا التركيب بتجويف البطن والحوض .

يدعم الحوض الكبير الأمعاء (وتحديداً اللفائفي والقولون السيني )، وينقل جزءاً من وزنها إلى الجدار الأمامي للبطن . [ 1 ]

يقع العصب الفخذي من L2 إلى L4 في الحوض الكبير، ولكنه لا يقع في الحوض الصغير.

الأربطة

الرباطمنل
الرباط العريض للرحمرَحِمجانب الحوض
* الميزوفارومالمبيض
* التهاب المسراققناة فالوبالرباط العريض للرحم
* الميزوميتريوم
الرباط الأساسيعنق الرحم والمهبلجدار الحوض
الرباط المبيضيالمبيضرَحِم
الرباط المستدير للرحمالمبيضيمر عبر القناة الإربية، وينتهي عند منطقة العانة
الرباط المعلق للمبيضالمبيضجدار الحوض

الشرايين

الأعصاب

القياسات

يمكن تصنيف الحوض إلى أربعة أنواع رئيسية عن طريق قياس أقطار الحوض والأقطار المترافقة عند مدخل ومخرج الحوض والأقطار المائلة.

تجويف الحوض الأنثوي
قياسات الحوض [ 8 ]
قياسمنلطول
القطر العرضي (للمدخل)بين أقصى النقاط الجانبية لمدخل الحوض13.5–14  سم
القطر المائل الأولالمفصل العجزي الحرقفي الأيمنالنتوء الحرقفي العاني الأيسر12-12.5  سم
القطر المائل الثانيالمفصل العجزي الحرقفي الأيسرالنتوء الحرقفي العاني الأيمن11.5–12  سم
الاقتران التشريحي (الاقتران الحقيقي)ارتفاق العانةبرومونتوريحوالي 12  سم
الاقتران التوليديالبروز خلف العانة (السطح الخلفي للارتفاق العاني)برومونتوري>10  سم
المرافق القطري*الرباط العاني السفليبرومونتوري11.5–12  سم
المرافق المستقيمالحد السفلي للارتفاق العانيطرف العصعص9.5–10  سم
المترافق الوسيطالحد السفلي للارتفاق العانيالحافة السفلية للعجز11.5  سم
القطر العرضي (للمخرج)بين الحدبات الإسكية10-11  سم
المسافة بين النتوءات الشوكيةبين الشوكتين الحرقفيتين الأماميتين العلويتين26  سم (أنثى)
المسافة بين الحُقّتينبين أبعد نقطتين جانبيتين من عرف الحرقفة29  سم (أنثى)
المرافق الخارجيالنتوء الشوكي للفقرة القطنية الخامسةالحافة العلوية للارتفاق العانيحوالي 20  سم
المسافة بين المدورينبين عظمي الفخذ31  سم
ولأن المرافق الحقيقي لا يمكن قياسه مباشرة، فإنه مشتق من المرافق القطري، الذي يتم قياسه من خلال المهبل.

صور إضافية

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918)الملكية العامة
  2. دريك ر، فوغل أ.و، ميتشل أ.و (2018). "5 الحوض والعجان". كتاب غراي الإلكتروني في التشريح الأساسي . إلسيفير. ص 220-227 . ISBN  978-0-323-50850-6.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  3. مور، كيث ل. وآخرون (2010) التشريح السريري، الطبعة السادسة، الفصل 3: الحوض والعجان ، ص 339
  4. ريتشارد س. سنيل، التشريح السريري حسب المناطق ، تجويف الحوض ، صفحة 242
  5. تانك، ب. (2013) تشريح غرانت، الطبعة الخامسة عشرة، الفصل 4: البطن ، ص 99
  6. "تشريح حوض الأنثى - د. الموافي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2007-12-03 .
  7. دريك وآخرون (2009) تشريح غرايز للطلاب، الطبعة الثانية، الفصل 5 الحوض والعجان - وصف عام ، ص 406
  8. بلاتزر، فيرنر (2004). أطلس ملون لتشريح الإنسان، المجلد 1: الجهاز الحركي ( الطبعة الخامسة). ثيمي . ص 190. ISBN   3-13-533305-1.