انتشار

في علم الأوبئة ، يُعرف الانتشار بأنه نسبة السكان المصابين بحالة طبية معينة (عادةً مرض أو عامل خطر كالتدخين أو استخدام حزام الأمان) في وقت محدد. ^{[ 1 ]} ويُحسب الانتشار بمقارنة عدد الأشخاص المصابين بالحالة مع إجمالي عدد الأشخاص الذين شملتهم الدراسة، ويُعبّر عنه عادةً ككسر أو نسبة مئوية أو عدد الحالات لكل 10,000 أو 100,000 شخص. ويُستخدم الانتشار بكثرة في الدراسات الاستبيانية .

الانتشار هو عدد حالات المرض الموجودة في مجتمع معين في وقت محدد، بينما الحدوث هو عدد الحالات الجديدة التي تظهر خلال فترة زمنية محددة. ^{[ 2 ]} يجيب الانتشار على سؤال "كم عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض الآن؟" أو "كم عدد الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض خلال هذه الفترة الزمنية؟". بينما يجيب الحدوث على سؤال "كم عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض [خلال فترة زمنية محددة]؟". ومع ذلك، رياضياً، يتناسب الانتشار طردياً مع حاصل ضرب الحدوث في متوسط ​​مدة المرض. على وجه الخصوص، عندما يكون الانتشار منخفضاً (<10%)، يمكن التعبير عن العلاقة كما يلي: ^{[ 3 ]}

${\displaystyle Prevalence=incidence\times duration}$

يجب توخي الحذر لأن هذه العلاقة لا تنطبق إلا عند تحقق الشرطين التاليين: 1) انخفاض معدل الانتشار، و2) ثبات المدة (أو إمكانية حساب متوسطها). ^{[ 3 ]} يتطلب الصياغة العامة معادلات تفاضلية . ^{[ 4 ]}

في العلوم، يصف الانتشار نسبة (عادةً ما يتم التعبير عنها كنسبة مئوية ). على سبيل المثال، قدّرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) انتشار السمنة بين البالغين الأمريكيين في عام 2001 بنحو 20.9%. ^{[ 5 ]}

الانتشار مصطلح يعني الانتشار الواسع، وهو يختلف عن معدل الإصابة . يُقاس الانتشار بعدد الأفراد المصابين بالمرض في وقت محدد، بينما يُقاس معدل الإصابة بعدد الأفراد الجدد الذين يُصابون بالمرض خلال فترة زمنية محددة. يُعد الانتشار مؤشرًا مفيدًا عند الحديث عن الأمراض المزمنة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، بينما يُعد معدل الإصابة أكثر فائدة عند الحديث عن الأمراض قصيرة الأمد، مثل جدري الماء .

يمكن القول إن خطأً بسيطًا جدًا يُطبق على عدد كبير جدًا من الأفراد (أي أولئك الذين لا يُصابون بالحالة في عموم السكان خلال حياتهم؛ على سبيل المثال، أكثر من 95%) يُنتج عددًا لا يُستهان به من الأفراد الذين يُصنفون خطأً على أنهم مصابون بالحالة أو أي حالة أخرى موضوع دراسة استقصائية: هؤلاء الأفراد هم ما يُسمى بالنتائج الإيجابية الكاذبة؛ ينطبق هذا المنطق على مشكلة "النتائج الإيجابية الكاذبة" وليس على مشكلة "النتائج السلبية الكاذبة" حيث يكون لدينا خطأ يُطبق على عدد صغير نسبيًا من الأفراد في البداية (أي أولئك الذين يُصابون بالحالة في عموم السكان؛ على سبيل المثال، أقل من 5%). وبالتالي، فإن نسبة عالية جدًا من الأفراد الذين يبدو أن لديهم تاريخًا مرضيًا لاضطراب ما أثناء المقابلة هم نتائج إيجابية كاذبة لمثل هذه الحالة الطبية، ويبدو أنهم لم يُصابوا أبدًا بمتلازمة سريرية كاملة .

وقد سلط روبرت سبيتزر من جامعة كولومبيا الضوء على مشكلة مختلفة ولكنها ذات صلة في تقييم أهمية الحالات النفسية في مجال الصحة العامة : إن استيفاء معايير التشخيص والتشخيص الناتج لا يعني بالضرورة الحاجة إلى العلاج. ^{[ 9 ]}

تنشأ مشكلة إحصائية معروفة عند تحديد معدلات الاضطرابات والحالات ذات الانتشار المنخفض نسبيًا بين السكان . حتى بافتراض دقة تشخيصات المقابلات غير المتخصصة من حيث الحساسية والنوعية ومساحة المنطقة تحت منحنى ROC (أي AUC )، فإن الحالة ذات الانتشار المنخفض نسبيًا ستؤدي حتمًا إلى ارتفاع معدلات النتائج الإيجابية الكاذبة ، والتي تتجاوز معدلات النتائج السلبية الكاذبة ؛ في مثل هذه الحالة ، تؤدي القيمة التنبؤية الإيجابية المحدودة (PPV) إلى ارتفاع معدلات النتائج الإيجابية الكاذبة حتى في وجود نوعية قريبة جدًا من 100%. ^{[ 10 ]}

• بيانات المقام
• مرض نادر
• مغالطة سعر الفائدة الأساسي

• يوفر موقع PlusNews، وهو خدمة الأخبار التابعة للأمم المتحدة والمتخصصة في فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لما يقرب من 60 دولة حول العالم.
• ملخص مقال بعنوان "ما مدى انتشار مرض الفصام؟" من مكتبة العلوم العامة
• انتشار تفشي كوفيد-19
• https://www.prevalenceuk.com/