متلازمة القفاز الأرجواني

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

متلازمة القفاز الأرجواني (PGS) مرض جلدي غير مفهوم جيدًا، يتميز بتورم الأطراف وتغير لونها وألمها. [ 1 ] قد تكون هذه المتلازمة خطيرة، وقد تستدعي البتر . وهي أكثر شيوعًا بين كبار السن ومن يتلقون جرعات وريدية كبيرة ومتعددة من دواء الفينيتوين لعلاج الصرع . [ 2 ] متلازمة الحيز هي إحدى مضاعفات متلازمة القفاز الأرجواني.

سبب

متلازمة القفاز الأرجواني ناتجة عن دواء الفينيتوين المضاد للاختلاج الذي يُعطى عن طريق الوريد. [ 3 ] لهذا الدواء العديد من الآثار الجانبية العصبية المعروفة. ومع ذلك، تُعد متلازمة القفاز الأرجواني نادرة الحدوث، حيث تتراوح نسبة الإصابة بها بين 1.7% و5.9% [ 4 ] ، ولكنها تُسبب آثارًا جانبية خطيرة للغاية قد تؤدي إلى بتر الأطراف. قد يحدث هذا نتيجة إعطاء الفينيتوين مع أو بدون تسربه إلى الأنسجة المحيطة. السمة المميزة لهذه المتلازمة هي تغير لون الطرف المصاب إلى اللون الأرجواني أو الأسود، يليه وذمة طرفية وألم في الجزء البعيد من موضع الحقن. يبدأ ظهور الأعراض عادةً خلال ساعتين إلى اثنتي عشرة ساعة من إعطاء الدواء [ 5 ] . لم يتم توضيح الآلية المرضية الحقيقية لمتلازمة القفاز الأرجواني بشكل كامل، ولكن يُعتقد أنها ناتجة عن تبلور الفينيتوين داخل الدم وتسربه إلى النسيج الخلالي المحيط [ 5 ] . قد تكون آلية أخرى ناتجة عن تعطيل الوصلات الخلوية عبر الخلايا البطانية متبوعًا بتسرب الفينيتوين إلى الأنسجة الرخوة المحيطة [ 5 ] .

تشخبص

يتم التشخيص عادةً إذا ظهرت أعراض متلازمة اعتلال الدماغ التكاثري بعد تناول جرعة من الفينيتوين، وخاصة إذا كانت الأعراض مثل الوذمة قريبة من موضع الحقن. [ 1 ]

علاج

ينصح الأطباء بالتوقف عن استخدام الفينيتوين. يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة في تخفيف الألم. كما يُستخدم رفع الطرف المصاب والضغط عليه وتدليكه في كثير من الأحيان لتخفيف الأعراض. ​​قد يؤدي تناول الفينيتوين عن طريق الفم أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة القفاز الأرجواني. [ 6 ]

مراجع

  1. 1 2 تشوكسي ر، أوبنشو ج، ميهتا ن ن، موهلر إي (فبراير 2007). "متلازمة القفاز الأرجواني بعد إعطاء الفينيتوين عن طريق الوريد". طب الأوعية الدموية . 12 (1): 29-31 . doi : 10.1177/1358863X07076551 . PMID 17451091. S2CID 1747432 .  
  2. ↑ أوبراين تي جيه، كاسكينو جي دي، سو إي إل، حنا دي آر (أكتوبر 1998). "معدل حدوث متلازمة القفاز الأرجواني وعواقبها السريرية لدى المرضى الذين يتلقون الفينيتوين عن طريق الوريد". علم الأعصاب . 51 (4): 1034-1039 . doi : 10.1212/wnl.51.4.1034 . PMID 9781525. S2CID 7977404 .  
  3. ↑ سينثيلكوماران، س؛ بالامورغان، ن؛ سوريش، ب؛ ثيرومالايكولوندوسوبرامانيان، ب (يوليو 2010). "متلازمة القفاز الأرجواني: تهديد وشيك" . مجلة علم الأعصاب في الممارسة الريفية . 1 (2): 121-122 . doi : 10.4103/0976-3147.71732 . ISSN 0976-3147 . PMC 3139342. PMID 21808521 .   
  4. ↑ بيريز ديل نوغال، جينيسيس؛ رودانيتش، أليسا؛ ساراغادام، سايلاجا ديفي (2022-04-08). "متلازمة القفاز الأرجواني: التعرف على أحد المضاعفات النادرة للفينيتوين الوريدي" . كيوريوس . 14 ( 4) e23958. doi : 10.7759/cureus.23958 . ISSN 2168-8184 . PMC 9085657. PMID 35547441 .   
  5. 1 2 3 "متلازمة القفاز الأرجواني" . patientsafety.pa.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-05-2026 .
  6. ↑ جاين، راجندرا سينغ؛ ناجبال، كادام؛ كومار، سونيل؛ براكاش، سوايام؛ هاندا، راهول (2015). "متلازمة القفاز الأرجواني التي تحدث بعد تناول الفينيتوين عن طريق الفم بجرعات علاجية: الآلية لا تزال لغزًا". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 33 (1): 123.e5–123.e6. doi : 10.1016/j.ajem.2014.05.039 . PMID 25064142 .