العلاج باستعادة الذاكرة

العلاج باستعادة الذاكرة ( RMT ) هو شكل مثير للجدل وغير معترف به علميًا من أشكال العلاج النفسي ، يستخدم تقنية علاجية واحدة أو أكثر غير مثبتة علميًا (مثل بعض أشكال التحليل النفسي ، والتنويم المغناطيسي ، وكتابة اليوميات ، واسترجاع ذكريات الحياة الماضية ، والتخيل الموجه ، واستخدام مقابلات أميتال الصوديوم ) لمساعدة المرضى، كما يُزعم، على استرجاع ذكريات منسية. ^{[ 1 ] [ 2 ]} ويدّعي مؤيدو العلاج باستعادة الذاكرة، خلافًا للأدلة، ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} أن الذكريات المؤلمة قد تُدفن في اللاوعي، مما يؤثر على السلوك الحالي، وأن هذه الذكريات يمكن استعادتها باستخدام تقنيات العلاج باستعادة الذاكرة. ولا توصي جمعيات الصحة النفسية المهنية بهذا العلاج. ^{[ 8 ]} وقد يؤدي العلاج باستعادة الذاكرة إلى تكوين ذكريات زائفة لدى المرضى عن الاعتداء الجنسي في طفولتهم، وأحداث مثل اختطاف الكائنات الفضائية التي لم تحدث في الواقع. ^{[ 9 ]}

أظهر استطلاع رأي عبر الإنترنت أُجري عام ٢٠١٨ أنه على الرغم من أن ٥٪ من عينة عامة في الولايات المتحدة أفادوا باستعادة ذكريات إساءة معاملة خلال العلاج (إساءة لم يتذكروها سابقًا)، إلا أن أياً منهم لم يستخدم مصطلح "علاج استعادة الذاكرة"؛ بل أفاد من استعادوا ذكرياتهم باستخدام أنواع أخرى من العلاج (مثل العلاج السلوكي ، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة ، إلخ). ^{[ ١٠ ]} يستخدم ممارسو علاج استعادة الذاكرة عمومًا أساليب (مثل التنويم المغناطيسي، والعودة إلى الماضي، والتخيل الموجه، و/أو استخدام مواد مثل أميتال الصوديوم ) تهدف إلى استعادة الذكريات الحقيقية، ولكنها معروفة بدعمها لتكوين ذكريات زائفة. ^{[ ١١ ] [ ١٢ ] [ ١٣ ]}

إن الاعتقاد بأن الطفل يمكن أن يعاني من إساءة مروعة، لكنه يدفن الذكرى على الفور في أعماق نفسه، ولا يتذكر شيئاً مما حدث للتو، وينشأ مصاباً بندوب نفسية عميقة بسبب هذا الانفصال، على الرغم من شيوعه الآن في الثقافة الشعبية ، إلا أنه لا تدعمه الأدلة.

أدرجت مقالة مراجعة حول العلاجات التي يُحتمل أن تكون ضارة، العلاج باستعادة الذاكرة (RMT) ضمن العلاجات التي يُحتمل أن تُسبب ضررًا لبعض متلقيها. ^{[ 14 ]} ويصف ريتشارد أوفشي ، عالم الاجتماع الأمريكي والخبير في الشهادات القسرية والمُلهمة ، ممارسة "استعادة" الذكريات بأنها احتيالية وخطيرة. ^{[ 11 ]} وخلص تحقيق أجرته الحكومة الأسترالية حول هذه الممارسة إلى قلة الدعم أو الاستخدام لعلاجات استعادة الذاكرة بين المتخصصين في الرعاية الصحية، وحذر من ضرورة تدريب هؤلاء المتخصصين لتجنب خلق ذكريات زائفة. ^{[ 15 ]} وفي إطار برنامج تعويض ضحايا الجريمة، أصدرت ولاية واشنطن تقريرًا عن فعالية العلاج باستعادة الذاكرة. وأشار التقرير إلى أن العلاج لم يُظهر أي فوائد إيجابية في دراسات الحالة التي تم تحليلها، وأن "قدرة مرضى الذاكرة المكبوتة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية تتأثر بشكل كبير، وربما بشكل لا رجعة فيه، كنتيجة مباشرة لأساليب العلاج المثيرة للجدل". علاوة على ذلك، أقر التقرير بإمكانية اتخاذ إجراءات قانونية من قبل المشاركين بسبب الآثار السلبية التي لحقت بهم جراء البرنامج. ^{[ 16 ]}

خلصت دراسات أجرتها إليزابيث لوفتوس وآخرون إلى إمكانية إنتاج ذكريات زائفة عن أحداث الطفولة. ^{[ 17 ]} تضمنت التجارب التلاعب بالمشاركين لحملهم على الاعتقاد بأنهم مروا بتجربة وهمية في طفولتهم، مثل الضياع في مركز تجاري في سن السادسة. وقد استُخدم في ذلك أسلوب إيحائي يُعرف باسم "إجراء السرد الزائف من قِبل أحد أفراد الأسرة"، حيث يدّعي الباحث أن صحة الحدث الزائف مدعومة من قِبل أحد أفراد عائلة المشارك. استُخدمت هذه الدراسة لدعم نظرية مفادها أن المعالجين النفسيين قادرون على زرع ذكريات زائفة عن الاعتداء الجنسي المؤلم في المريض. يجادل منتقدو هذه الدراسات بأن هذه التقنيات لا تُشبه أيًا من أساليب العلاج المعتمدة أو الشائعة ، ^{[ 18 ]} كما تُوجه انتقادات بأن الأحداث المزروعة المستخدمة لا تُقارن عاطفيًا بالاعتداء الجنسي. ^{[ 19 ] [ 20 ]} ويزعم النقاد أن استنتاجات لوفتوس تتجاوز الأدلة. ^{[ 19 ] [ 18 ]} وقد ردّت لوفتوس على هذه الانتقادات. ^{[ 21 ]}

يتراجع بعض المرضى لاحقًا عن ذكريات كانوا يعتقدون سابقًا أنهم استعادوها من خلال العلاج باستعادة الذاكرة ^{[ 22 ]} عند اطلاعهم على دراسات نقدية حول هذا العلاج. غالبًا ما تُسلط هذه الدراسات الضوء على الجوانب الخطيرة والزائفة علميًا لهذا العلاج، مما يُعرّضهم لحقائق علمية تدفعهم إلى إعادة النظر فيه. ^{[ 23 ] [ 24 ]} وقد أبلغ المرضى عن آثار ضارة كبيرة نتيجة استخدام العلاج باستعادة الذاكرة. ^{[ 25 ]}

تُعدّ دراسة أمريكية أُجريت عام 2018 أكبر دراسة معروفة تُجري استطلاعًا للرأي العام حول استعادة الذاكرة في العلاج النفسي. عُرضت الدراسة على المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر تحت مسمى "استطلاع تجارب الحياة"، ووجدت أن 8% من بين 2326 بالغًا أفادوا بمراجعة معالجين نفسيين، بدأ معظمهم في التسعينيات، ناقشوا معهم إمكانية وجود ذكريات مكبوتة عن الإساءة. كما أفاد 4% من البالغين باستعادة ذكريات إساءة خلال العلاج النفسي لم تكن لديهم أي ذكريات سابقة عنها. وارتبطت استعادة ذكريات الإساءة بمعظم أنواع العلاج النفسي. ^{[ 26 ]} وفي استطلاع آخر أجراه مايكل د. يابكو عام 1994 وشمل 1000 معالج نفسي ، تبيّن أن 19% من المعالجين على دراية بحالة أوحى فيها العلاج النفسي بوجود ذاكرة خاطئة لدى أحد المرضى. ^{[ 27 ]}

هناك العديد من الأفراد والجماعات الذين نشروا إرشادات أو انتقادات أو تحذيرات بشأن علاج استعادة الذاكرة وتقنيات تحفيز الاسترجاع:

• في تقرير براندون ، وهو مجموعة من التوصيات المتعلقة بالتدريب والممارسة والبحث والتطوير المهني، نصحت الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة الأطباء النفسيين بتجنب استخدام تقنيات استعادة الذاكرة أو أي "تقنيات لاستعادة الذاكرة"، مشيرة إلى عدم وجود أدلة تدعم دقة الذكريات المستعادة بهذه الطريقة. ^{[ 28 ]}
• في عام ٢٠٠٤، أصدرت حكومة المجلس الصحي الهولندي تقريرًا استجابةً لاستفسارات من المختصين بشأن العلاج بالذاكرة والآثار النفسية المرتبطة بصدمات الطفولة الجنسية. ^{[ ٢٩ ]} وذكر المجلس الصحي أنه على الرغم من أن تجارب الطفولة المؤلمة تُعدّ من عوامل الخطر الرئيسية للمشاكل النفسية في مرحلة البلوغ، إلا أن حقيقة كون معظم الذكريات المؤلمة راسخة في الذاكرة ولكنها قابلة للنسيان أو يصعب الوصول إليها بفعل ظروف معينة، تحول دون وصف العلاقة بين الذاكرة والصدمة وصفًا بسيطًا. ويشير التقرير أيضًا إلى إمكانية تلفيق الذكريات وإعادة تفسيرها، بل وحتى الذكريات التي تبدو حية أو مؤثرة قد تكون زائفة، وهو خطر يزداد عندما يحاول المعالجون، باستخدام أساليب إيحائية، ربط الأعراض بصدمات الماضي، مع بعض المرضى ومن خلال استخدام أساليب لتحفيز الذكريات. ^{[ ٢٩ ]}
• أصدرت الجمعية الأسترالية للمعالجين بالتنويم الإيحائي (AHA) بيانًا مماثلًا، في سياق الحالات التي قد تنشأ فيها ذكريات زائفة عن الاعتداء الجنسي على الأطفال. وتقر الجمعية بأن الاعتداء الجنسي على الأطفال أمر خطير ومؤذٍ، وأن بعض الذكريات على الأقل حقيقية، مع التنبيه إلى أن بعض أساليب الاستجواب والتدخلات قد تؤدي إلى ذكريات وهمية تُفضي إلى معتقدات خاطئة حول الاعتداء. ^{[ 30 ]}
• أصدرت الجمعية الكندية لعلم النفس إرشاداتٍ للأخصائيين النفسيين الذين يتناولون موضوع الذكريات المستعادة. [ 31 ^{] وتحثّ الإرشادات} الأخصائيين النفسيين على إدراك حدود معرفتهم وتدريبهم فيما يتعلق بالذاكرة والصدمات النفسية والنمو، وأنه "لا توجد مجموعة أعراض محددة تُشخّص الاعتداء الجنسي على الأطفال". كما تحثّ الإرشادات على توخي الحذر والوعي بفوائد ومحدودية "الاسترخاء، والتنويم المغناطيسي، والتخيل الموجه، والتداعي الحر، وتمارين الطفل الداخلي، والعودة إلى الطفولة، وتفسير ذاكرة الجسد، وتدليك الجسم، وتفسير الأحلام، واستخدام التقنيات الإسقاطية"، مع توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بأي تدخل قانوني في الذكريات والاعتداء والعلاج.

في قضية رامونا ضد إيزابيلا ، رفع غاري رامونا دعوى قضائية ضد معالجة ابنته بتهمة زرع ذكريات كاذبة عن إساءته لها. في أول قضية تُحاكم فيها تقنية استعادة الذاكرة نفسها، حصل في النهاية على تعويض قدره 500 ألف دولار عام 1994. ^{[ 32 ]}

خلال مناقشة العلاج بالذاكرة المستعادة (RMT) في برلمان نيو ساوث ويلز عام ١٩٩٥، صرّح وزير الصحة في الولاية، أندرو ريفشوج - وهو طبيب - بأنّ مسألة قبول الأدلة المستندة إلى الذكريات المستعادة هي من اختصاص المدعي العام. ^{[ ٣٣ ]} وفي عام ٢٠٠٤، أصدرت الجمعية الأسترالية للاستشارات النفسية مسودة بيان موقف بشأن الذكريات المستعادة، أبلغت فيه أعضاءها بالصعوبات القانونية المحتملة في حال تأكيدهم صحة الاتهامات استنادًا فقط إلى مناقشة ذكريات المريض المستعادة، دون وجود أدلة داعمة كافية. ^{[ ٣٤ ]}

لا يزال هناك قدر من الجدل في الأوساط القانونية، حيث يرى البعض أنه ينبغي على المعالجين والمحاكم التعامل مع الذكريات المكبوتة بنفس طريقة تعاملهم مع الذكريات العادية. وتشير ثلاث دراسات ذات صلة إلى أن الذكريات المكبوتة "ليست أكثر ولا أقل دقة من الذكريات المستمرة". ^{[ 35 ] [ 36 ]}

كان العلاج باستعادة الذاكرة موضوعًا في المحاكمات الجنائية لبعض الكهنة الكاثوليك المتهمين بالتحرش أو الاعتداء الجنسي على رعاياهم الذين كانوا قاصرين ثم أصبحوا بالغين. ^{[ 37 ] [ 38 ]}

في قضية جنائية رُفعت عام 2017 في كندا، بُرِّئ رجل دين من نوفا سكوتيا، القس برنت هوكس ، في قضية تتعلق بذكريات مُستعادة عن اعتداء جنسي تاريخي مزعوم، وذلك عندما وصف القاضي آلان تافتس في حكمه أن طريقة المُشتكي في إعادة بناء ذاكرته للأحداث المزعومة بعد انضمامه إلى مجموعة للرجال وسماعه روايات مماثلة من "ناجين" آخرين، تجعل شهادته غير موثوقة. ^{[ 39 ]}

أصدرت عدة قضايا أحكاماً بملايين الدولارات ضد الطبيبة النفسية ديان باي هومينانسكي من ولاية مينيسوتا، التي استخدمت التنويم المغناطيسي وتقنيات إيحائية أخرى مرتبطة بالعلاج بالتدليك العلاجي، مما أدى إلى اتهامات من قبل العديد من المرضى ضد أفراد أسرهم تبين لاحقاً أنها كاذبة. ^{[ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]}

في عام ١٩٩٩، شكّل مجلس المدعين العامين في هولندا المجموعة الوطنية للخبراء المعنية بالمسائل الجنسية الخاصة (LEBZ). تتألف LEBZ من فريق متعدد التخصصات من الخبراء الذين يُلزم ضباط الشرطة والمدعون العامون باستشارة المحققين قبل النظر في توقيف أو مقاضاة أي شخص متهم بارتكاب جرائم جنسية تتعلق بذكريات مكبوتة أو علاج استعادة الذاكرة. أصدرت LEBZ تقريرًا للفترة من ٢٠٠٣ إلى ٢٠٠٧ يفيد بأن ٩٠٪ من القضايا التي استشارت فيها قد أُوقفت بناءً على توصياتها بأن الادعاءات لم تكن تستند إلى أدلة موثوقة. ^{[ ٤٣ ]}

• فقدان الذاكرة
• العاطفة والذاكرة
• مذكرات مزيفة
• تلاعب بالعقول
• كبح الذاكرة
• أدب البؤس
• الذاكرة المكبوتة
• الصدمة النفسية
• إساءة استخدام الطقوس الشيطانية
• الأدلة الطيفية

• فريد، جينيفر ج. (1996). صدمة الخيانة - منطق نسيان الإساءة في الطفولة . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة جامعة هارفارد . ISBN 978-0-674-06805-6.
• أوفشي، ريتشارد وواترز ، إيثان . صناعة الوحوش: الذكريات الكاذبة، والعلاج النفسي، والهستيريا الجنسية . مطبعة جامعة كاليفورنيا ؛ طبعة معاد طباعتها، 1996، رقم ISBN 0-520-20583-9.
• لوفوس، إليزابيث وكيتشام، كاثرين. أسطورة الذاكرة المكبوتة: ذكريات زائفة وادعاءات الاعتداء الجنسي . سانت مارتن غريفين، الطبعة الأولى، 1996.
• ليليانفيلد، سكوت. "العلاجات النفسية التي تسبب الضرر". وجهات نظر في العلوم النفسية ، المجلد 2 (1)، ص  53-70، 2007.
• كنوب، فاي هاني (1996). مدخل إلى تعقيدات الذاكرة المؤلمة للاعتداء الجنسي في الطفولة - منهج نفسي بيولوجي . براندون، فيرمونت: دار نشر سيفر سوسايتي. ISBN 978-1-884444-20-3.
• بوب، كينيث س.، KS (1996). "الذاكرة، الإساءة، والعلم: التشكيك في الادعاءات حول وباء متلازمة الذاكرة الكاذبة" . عالم النفس الأمريكي . 51 (9): 957-974 . doi : 10.1037/0003-066X.51.9.957 . PMID 8819364. تاريخ الاسترجاع : 28 ديسمبر 2007 . 
• بيندرغراست، مارك ، ضحايا الذاكرة (1993)، رقم ISBN 0-942679-18-0

• إجابات على أسئلة حول الذاكرة المستعادة من قبل الجمعية الأمريكية لعلم النفس