القلاء التنفسي

القلاء التنفسي حالة طبية يرتفع فيها الرقم الهيدروجيني للدم عن المعدل الطبيعي (7.35-7.45) مع زيادة معدل التنفس، مصحوبة بانخفاض في مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني . ^{[ 1 ] [ 4 ]} وتُعد هذه الحالة واحدة من الاضطرابات الأربعة الرئيسية لتوازن الحموضة والقلوية في الجسم . ^{[ 5 ]}

التعويض التنفسي هو حالةٌ يؤدي فيها ازدياد التنفس إلى انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون أحيانًا إلى ما دون المعدل الطبيعي. في هذه الحالة، يُعدّ استجابةً فسيولوجيةً لانخفاض الرقم الهيدروجيني الناتج عن العمليات الأيضية، وليس هو الاضطراب الأساسي.

علامات وأعراض القلاء التنفسي هي كما يلي: ^{[ 2 ]}

• خفقان
• تيتاني
• تشنج
• التعرق

قد يحدث القلاء التنفسي نتيجة للأسباب التالية:

تحدث آلية القلاء التنفسي عادةً عندما يُحفز عامل ما الشخص على فرط التنفس. يؤدي ازدياد التنفس إلى زيادة التنفس السنخي ، مما يُخرج _ثاني أكسيد الكربون من الدورة الدموية. يُغير هذا التوازن الكيميائي الديناميكي لثاني أكسيد الكربون في الجهاز الدوري. تنتقل أيونات الهيدروجين والبيكربونات المتداولة عبر حمض الكربونيك (H₂CO₃ _{) الوسيط} لإنتاج المزيد من ثاني أكسيد الكربون _بواسطة إنزيم الأنهيدراز الكربوني وفقًا للتفاعل التالي:${\displaystyle {\rm {HCO_{3}^{-}+H^{+}\rightarrow H_{2}CO_{3}\rightarrow CO_{2}+H_{2}O}}}$

يؤدي ذلك إلى انخفاض تركيز أيونات الهيدروجين في الدورة الدموية، وزيادة الرقم الهيدروجيني (القلاء). ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يُشخَّص القلاء التنفسي عن طريق اختبار يقيس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وصورة شعاعية للصدر، واختبار وظائف الرئة. ^{[ 1 ]} سُمِّيَ مخطط دافنبورت نسبةً إلى هوراس دبليو دافنبورت ،  وهو مُعلِّم وعالم وظائف أعضاء، ويُتيح للمُنظِّرين والمُعلِّمين وصف كيمياء الأحماض والقواعد بيانيًا. ولا يستخدمه الأطباء الذين يُفضِّلون النهج العملي على النهج النظري . ^{[ 12 ]}

نادرًا ما تُشكل القلاء التنفسي خطرًا على الحياة، مع العلم أن مستوى الرقم الهيدروجيني يجب ألا يتجاوز 7.5. يهدف العلاج إلى تحديد السبب الكامن. عند تعديل ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني (PaCO2) بسرعة لدى الأفراد المصابين بالقلاء التنفسي المزمن، قد يحدث حماض استقلابي . ^{[ 3 ]} إذا كان المريض موصولًا بجهاز تنفس صناعي، فيتم منع فرط التنفس عن طريق مراقبة مستويات غازات الدم الشرياني. ^{[ 17 ]}

في مسلسل "سلالة أندروميدا" ، تتعرض إحدى الشخصيات للتلوث، لكنها تنقذ نفسها عن طريق زيادة معدل تنفسها لإحداث القلاء. ^{[ 18 ]}

• لانغ، فلوريان (19 مارس 2009). موسوعة الآليات الجزيئية للأمراض: مع 213 جدولًا . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 9783540671367.
• أونوين، ر.؛ ستيدويل، ر.؛ تايلور، س.؛ كاباسو، ج. (1997-11-01). "تأثيرات القلاء والحموضة التنفسية على تدفق البيكربونات الصافي على طول عروة هنلي في الفئران الحية". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الكلى . 273 (5): F698– F705. doi : 10.1152/ajprenal.1997.273.5.F698 . ISSN 1931-857X . PMID 9374832 .  
• ليبلانك، بي جيه؛ بارولين، إم إل؛ جونز، إن إل؛ هايجنهاوزر، جي جي إف (1 أكتوبر 2002). " تأثيرات القلاء التنفسي على استقلاب العضلات الهيكلية البشرية عند بداية التمرين دون الحد الأقصى" . مجلة علم وظائف الأعضاء . 544 (الجزء 1): 303-313 . doi : 10.1113/jphysiol.2002.022764 . ISSN 0022-3751 . PMC 2290561. PMID 12356901 .