دراسة أترابية استرجاعية

دراسة الأتراب الاسترجاعية ، وتُسمى أيضًا دراسة الأتراب التاريخية ، هي دراسة أتراب طولية تُستخدم في البحوث الطبية والنفسية . تُقارن فيها مجموعة من الأفراد الذين يشتركون في عامل تعرض مشترك مع مجموعة أخرى من الأفراد المكافئين غير المعرضين لهذا العامل، وذلك لتحديد تأثير هذا العامل على معدل الإصابة بحالة مرضية أو الوفاة. وقد وُجدت دراسات الأتراب الاسترجاعية منذ فترة تُقارب فترة وجود دراسات الأتراب المستقبلية . ^{[ 1 ]}

تقارن دراسة الأتراب الاسترجاعية مجموعات من الأفراد المتشابهين في جوانب عديدة، ولكنهم يختلفون في سمة معينة (على سبيل المثال، الممرضات المدخنات وغير المدخنات) من حيث نتيجة محددة (مثل سرطان الرئة ). ^{[ 2 ]} تُجمع البيانات المتعلقة بالأحداث ذات الصلة لكل فرد (شكل ووقت التعرض لعامل ما، وفترة الكمون، ووقت حدوث النتيجة لاحقًا) من السجلات الموجودة، ويمكن تحليلها فورًا ^{[ 3 ]} لتحديد المخاطر النسبية للأتراب مقارنةً بالمجموعة الضابطة. ^{[ 4 ]}

هذه هي نفس منهجية دراسة الأتراب المستقبلية، باستثناء أن الدراسة الاسترجاعية تُجرى بعد وقوع الحدث، بالنظر إلى الماضي. ^{[ 3 ]} أما الدراسة المستقبلية فتنظر إلى المستقبل، حيث تُسجل المرضى غير المتأثرين بالنتيجة وتُراقبهم لمعرفة ما إذا كانت النتيجة قد حدثت. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، يشترك كلا النوعين من دراسات الأتراب في نفس نقطة البداية (النظر في البيانات من قبل حدوث النتيجة). لا يزال الهدف الأول هو تحديد مجموعتين - معرضة وغير معرضة - يتم تقييمهما بعد ذلك بأثر رجعي لتحديد التسلسل الزمني الأكثر ترجيحًا للأحداث التي أدت إلى الحالة المرضية الحالية في كلتا المجموعتين.

تتطلب الدراسات الأترابية الاسترجاعية توخي الحذر بشكل خاص لأن الأخطاء الناتجة عن عوامل التداخل والتحيز أكثر شيوعًا منها في الدراسات المستقبلية. ^{[ 4 ]}

تُظهر الدراسات الاسترجاعية للأفواج فوائد دراسات الأفواج ولها مزايا واضحة مقارنة بالدراسات المستقبلية:

• تُجرى هذه الدراسات على نطاق أصغر. ^{[ 5 ]}
• وعادة ما تتطلب وقتاً أقل لإنجازها. ^{[ 5 ]}
• وهي عموماً أقل تكلفة، لأن الموارد تُخصص بشكل أساسي لجمع البيانات. ^{[ 6 ]}
• وهي أفضل لتحليل نتائج متعددة. ^{[ 6 ]}
• في السياق الطبي، يمكن لهذه التقنيات أن تعالج الأمراض النادرة ، الأمر الذي يتطلب مجموعات كبيرة للغاية في الدراسات المستقبلية. ^{[ 5 ]}

تُعدّ الدراسات الاسترجاعية مفيدةً بشكلٍ خاص في دراسة الأمراض النادرة، نظرًا لتحديد المصابين بها مسبقًا. ^{[ 7 ]} ولعلّ انخفاض تكلفة الدراسات الاسترجاعية مقارنةً بالدراسات المستقبلية يُعدّ ميزةً رئيسيةً أخرى. ^{[ 6 ]} إضافةً إلى ذلك، فهي تتمتّع بجميع مزايا دراسة الأتراب تقريبًا .

تتميز الدراسات الاسترجاعية بعيوب مقارنة بالدراسات المستقبلية:

• لا يمكن قياس بعض الإحصاءات الرئيسية، وقد تؤثر التحيزات الكبيرة على اختيار الضوابط. ^{[ 5 ]}
• لا يستطيع الباحثون التحكم في التعرض أو تقييم النتائج، وعليهم بدلاً من ذلك الاعتماد على الآخرين لضمان دقة السجلات. ^{[ 6 ]} عند الاعتماد على ذاكرة الأفراد فيما يتعلق بتعرضهم السابق لمتغيرات الخطر، قد تكون الذاكرة غير دقيقة وعرضة للتحيز. ^{[ 5 ]} وقد يكون من الصعب للغاية إجراء مقارنات دقيقة بين المعرضين وغير المعرضين. ^{[ 6 ]}
• قد يؤدي الطابع الاسترجاعي إلى تحيز في الاختيار وتصنيف خاطئ أو تحيز في المعلومات . ^{[ 8 ]} في الدراسات الاسترجاعية، غالباً ما يصعب تقييم العلاقة الزمنية. ^{[ 6 ]}
• قد تتطلب الدراسات الاسترجاعية أحجام عينات كبيرة جدًا للنتائج النادرة. ^{[ 6 ]}

بينما تسعى دراسات الأتراب الاسترجاعية إلى مقارنة خطر الإصابة بمرض ما بعوامل تعرض معروفة مسبقًا، تحاول دراسة الحالات والشواهد تحديد عوامل التعرض المحتملة بعد حدوث المرض. يُعد كل من الخطر النسبي ونسبة الأرجحية مهمين في دراسات الأتراب الاسترجاعية، ولكن نسبة الأرجحية فقط هي التي تُستخدم في دراسات الحالات والشواهد. مع أن معظم دراسات الحالات والشواهد استرجاعية، إلا أنها قد تكون استباقية أيضًا عندما يستمر الباحث في تسجيل المشاركين بناءً على حدوث المرض مع ظهور حالات جديدة.

• دراسة الحالات والشواهد