إجهاد الجانب الأيمن من القلب

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
تخطيط كهربية القلب لشخص مصاب بالانسداد الرئوي، يظهر تسرع القلب الجيبي بمعدل 100 نبضة في الدقيقة تقريبًا، وموجة S كبيرة في المسار الأول، وموجة Q متوسطة في المسار الثالث، وموجة T مقلوبة في المسار الثالث، وموجات T مقلوبة في المسارين V1 وV3.

إجهاد الجانب الأيمن من القلب (ويُعرف أيضًا بإجهاد البطين الأيمن أو إجهاد البطين الأيمن ) هو حالة طبية تُشير إلى خلل في وظيفة البطين الأيمن [ 1 ] ، حيث يكون عضلة القلب في البطين الأيمن مشوهة. [ 2 ] قد ينتج إجهاد الجانب الأيمن من القلب عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، [ 3 ] والانسداد الرئوي (الذي قد يُسبب بدوره ارتفاع ضغط الدم الرئوي [ 4 ] )، واحتشاء البطين الأيمن (نوبة قلبية تُصيب البطين الأيمن)، وأمراض الرئة المزمنة (مثل التليف الرئوي )، وتضيق الصمام الرئوي ، [ 5 ] وتشنج القصبات ، واسترواح الصدر . [ 6 ]

عند استخدام تخطيط صدى القلب (الإيكو) لتصوير القلب، قد يظهر إجهاد في البطين الأيمن ، حيث يبدو متضخمًا وأكثر استدارة من المعتاد. في الحالة الطبيعية، يكون حجم البطين الأيمن نصف حجم البطين الأيسر تقريبًا. أما في حالة الإجهاد، فقد يكون حجمه مساويًا أو أكبر من حجم البطين الأيسر. [ 5 ] من النتائج المهمة المحتملة في تخطيط صدى القلب علامة ماكونيل ، حيث ينقبض جدار قمة البطين الأيمن فقط؛ [ 7 ] وهي علامة مميزة لإجهاد الجانب الأيمن من القلب، وتشير عادةً إلى وجود انصمام رئوي كبير. [ 8 ]

يُمكن إظهار إجهاد البطين الأيمن في تخطيط كهربية القلب (ECG) بعدة طرق. يُعدّ ظهور نمط S1Q3T3 [ b ] علامة غير حساسة [ 10 ] لإجهاد الجانب الأيمن من القلب. [ 11 ] وهو غير نوعي (لأنه لا يُشير إلى سبب) ويظهر في نسبة قليلة من حالات الانصمام الرئوي. [ 12 ] كما يُمكن أن ينتج عن تغيرات حادة مصاحبة لتشنج القصبات الهوائية واسترواح الصدر . [ 6 ] تشمل علامات تخطيط كهربية القلب الأخرى حصار الفرع الأيمن [ 13 ] بالإضافة إلى انقلاب موجة T في الأقطاب الأمامية، والتي يُعتقد أنها نتيجة لظاهرة نقص التروية بسبب انخفاض النتاج القلبي في سياق تمدد البطين الأيمن وإجهاده. [ 13 ] إلى جانب تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب، يُمكن رؤية إجهاد البطين الأيمن من خلال التصوير المقطعي المحوسب للصدر والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب . [ 14 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ يُعدّ المنظر القمي رباعي الحجرات (A4C) الأفضل لتصوير إجهاد الجانب الأيمن من القلب باستخدام تخطيط صدى القلب. [ 5 ]
  2. ↑ يشير إلى وجود موجة S بارزة في المسار الأول، وموجة Q في المسار الثالث، وموجة T مقلوبة في المسار الثالث، [ 9 ] وهو ما يُعرف أيضًا باسم علامة ماكجين-وايت [ 6 ].

مراجع

  1. ↑ ويراكودي، يورانجا. "إجهاد الجانب الأيمن من القلب | مقال مرجعي في علم الأشعة | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org . تاريخ الاسترجاع: 12 يوليو 2016 .
  2. ↑ رودسكي، لورانس ج.؛ لاي، وايمان و.؛ أفيلالو، جوناثان؛ هوا، لانكي؛ هاندشومشر، مارك د.؛ تشاندراسيكاران، كريشناسوامي؛ سولومون، سكوت د.؛ لوي، إريك ك.؛ شيلر، نيلسون ب. (2010-07-01). "إرشادات لتقييم الجانب الأيمن من القلب باستخدام تخطيط صدى القلب لدى البالغين: تقرير من الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب، معتمد من قبل الجمعية الأوروبية لتخطيط صدى القلب، وهي فرع مسجل من الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، والجمعية الكندية لتخطيط صدى القلب" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب . 23 (7): 685-713 (انظر 704)، اختبار 786-788. doi : 10.1016/j.echo.2010.05.010 . PMID 20620859 . 
  3. ↑ كوستنبرغر، مارتن؛ فريدبيرغ، مارك ك.؛ نيستاس، إيريك؛ ميشيل-بينكه، إينا؛ هانسمان، جورج (2016-03-01). "تخطيط صدى القلب عبر الصدر في تقييم ارتفاع ضغط الدم الرئوي واختلال وظائف البطين لدى الأطفال" . الدورة الدموية الرئوية . 6 (1): 15-29 . doi : 10.1086/685051 . ISSN 2045-8932 . PMC 4860554. PMID 27162612 .   
  4. ↑ شوب، جاكوب د.؛ ستيوارت، لورين ك.؛ إيميت، توماس و.؛ كلاين، جيفري أ. (2015-10-01). "نتائج تخطيط كهربية القلب ذي الاثني عشر قطبًا التي تتنبأ بالصدمة الدورية الناتجة عن الانصمام الرئوي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . طب الطوارئ الأكاديمي . 22 (10): 1127-1137 . doi : 10.1111/acem.12769 . ISSN 1553-2712 . PMC 5306533. PMID 26394330 .   
  5. 1 2 3 مايك بلايفاس (3 أبريل 2014). طب الطوارئ، عدد من مجلة عيادات الموجات فوق الصوتية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 229. ISBN  978-0-323-29021-0.
  6. 1 2 3 هوتون، أندرو ر.؛ غراي، ديفيد (2014-06-04). فهم تخطيط القلب الكهربائي: حالات للتقييم الذاتي، الطبعة الثانية . مطبعة سي آر سي. ص 62. ISBN  9781444181852.
  7. ↑ روجرز، روبرت ل.؛ سكاليا، توماس؛ جيدولد، هايك (2013-04-04). حالات الطوارئ الوعائية: الإدارة الخبيرة لطبيب الطوارئ . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 208. ISBN  9781107035027.
  8. ↑ والش، بروكس م.؛ مور، كريستوفر ل. (2015-09-01). "علامة ماكونيل ليست خاصة بالانصمام الرئوي: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات". مجلة طب الطوارئ . 49 (3): 301-304 . doi : 10.1016/j.jemermed.2014.12.089 . PMID 25986329 . 
  9. ↑ كوسوموتو، فريد م. (21-04-2009). تفسير تخطيط كهربية القلب: من الفيزيولوجيا المرضية إلى التطبيق السريري . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 259. ISBN  9780387888804.
  10. ↑ واريل، أستاذ فخري في طب المناطق الحارة ديفيد؛ كوكس، تيموثي؛ دوايت، جيريمي؛ فيرث، طبيب استشاري وأخصائي أمراض الكلى جون (16-06-2016). كتاب أكسفورد في الطب: اضطرابات القلب والأوعية الدموية . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 527. ISBN  9780198717027.
  11. ↑ غارسيا، توماس ب.؛ هولتز، نيل (15-11-2011). تخطيط القلب الكهربائي ذو 12 قطبًا . دار نشر جونز وبارتليت. ص 347. ISBN  9781449677893.
  12. ↑ غارسيا، توماس ب.؛ هولتز، نيل (15-11-2011). تخطيط القلب الكهربائي ذو 12 قطبًا . دار نشر جونز وبارتليت. ص 290. ISBN  9781449677893.
  13. 1 2 ديجبي، جينيفيف سي؛ كوكلا، بيوتر؛ زان، تشونغ تشون؛ باستوري، كارلوس أ؛ بيوتروفيتش، ريزارد؛ شاباتشنيك، إدغاردو؛ زاريبا، فويتشخ؛ بايز دي لونا، أنطونيو؛ بروسزكزيك ، بيوتر (01/05/2015). "قيمة شذوذات تخطيط كهربية القلب في تشخيص الانسداد الرئوي: ورقة إجماعية" . حوليات أمراض القلب الكهربائية غير الغازية . 20 (3): 207-223 . دوى : 10.1111 / anec.12278 . بمك 6931801 . بميد 25994548 .  
  14. ↑ تاديتش، ماريانا (2015-12-01). " التقييم متعدد الوسائط للبطين الأيمن: مراجعة محدثة" . طب القلب السريري . 38 (12): 770-776 . doi : 10.1002/clc.22443 . ISSN 1932-8737 . PMC 6490828. PMID 26289321 .