سارة جوزفين بيكر

سارة جوزفين بيكر (15 نوفمبر 1873 - 22 فبراير 1945) طبيبة أمريكية اشتهرت بإسهاماتها في مجال الصحة العامة ، لا سيما في أوساط المهاجرين بمدينة نيويورك . ولعلّ نضالها ضدّ الأضرار التي يُسبّبها الفقر والجهل المتفشيان في المدن للأطفال، وخاصة حديثي الولادة، هو إرثها الأبرز. ^{[ 1 ]} في عام 1917، لاحظت أن معدل وفيات الأطفال المولودين في الولايات المتحدة كان أعلى من معدل وفيات الجنود الذين يقاتلون في الحرب العالمية الأولى ، ما لفت انتباهًا واسعًا إلى قضيتها. ^{[ 2 ]} كما عُرفت أيضًا بملاحقتها (مرتين) لماري مالون ، المعروفة باسم ماري التيفوئيد.

وُلدت بيكر في بوكيبسي، نيويورك ، عام 1873 لعائلة كويكرية ثرية . بعد وفاة والدها وشقيقها بمرض التيفوئيد ، شعرت بيكر بضغطٍ كبيرٍ لإعالة والدتها وشقيقتها ماليًا. ^{[ 3 ] [ 4 ]} لذا، قررت بيكر، في سن السادسة عشرة، امتهان الطب. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

بعد دراسة الكيمياء والأحياء في المنزل، التحقت بكلية نيويورك إنفيرماري الطبية، وهي كلية طبية للنساء، أسستها الأختان الطبيبتان إليزابيث بلاكويل وإميلي بلاكويل . ^{[ 7 ]} المادة الوحيدة التي رسبت فيها - "الطفل الطبيعي"، التي كانت تُدرّسها آن دانيال - أدت إلى افتتانها بالطفل الذي ستُعنى به مستقبلاً، "ذلك الطفل المشاغب، الطفل الطبيعي". ^{[ 1 ]} بعد تخرجها في المرتبة الثانية على دفعتها عام 1898، بدأت بيكر فترة تدريب لمدة عام في مستشفى نيو إنجلاند للنساء والأطفال في بوسطن. ^{[ 1 ] [ 8 ]}

بدأت بيكر ممارسة الطب كطبيبة خاصة في مدينة نيويورك بعد انتهاء فترة تدريبها. ^{[ 9 ]} في عام 1901، اجتازت بيكر امتحان الخدمة المدنية وتأهلت للعمل كمفتشة طبية في وزارة الصحة، وعملت كمفتشة بدوام جزئي في عام 1902. ^{[ 10 ]} عُرفت باسم "الدكتورة جو"، وكانت ترتدي بدلات مصممة على الطراز الرجالي، وكانت تمازح زملاءها قائلين إنها امرأة. ^{[ 11 ]}

خطرت لي فكرةٌ فجأةً: إنّ السبيل الأمثل لحماية الناس من الموت بسبب الأمراض هو حمايتهم من الإصابة بها أصلاً. فالأصحاء لا يموتون. قد يبدو هذا الكلام ساذجاً، لكنه كان فكرةً صادمةً في ذلك الوقت. فالطب الوقائي لم يكن قد بدأ بعد، ولم يكن يحظى بأي دعمٍ في مجال الصحة العامة.

بعد عمل دؤوب في النظام التعليمي، أُتيحت لبيكر فرصة للمساهمة في خفض معدل الوفيات في حي هيلز كيتشن . كان يُعتبر أسوأ الأحياء الفقيرة في نيويورك في مطلع القرن العشرين، حيث كان  يموت فيه ما يصل إلى 4500 شخص أسبوعيًا. قرر بيكر التركيز على معدل وفيات الرضع تحديدًا، إذ كان الرضع يمثلون نحو 1500 حالة وفاة أسبوعيًا. كان معظم وفيات الرضع ناتجًا عن الزحار ، مع أن جهل الوالدين وسوء النظافة كانا غالبًا من الأسباب غير المباشرة. ^{[ 3 ]}

بدأت بيكر ومجموعة من الممرضات بتدريب الأمهات على كيفية رعاية أطفالهن: كيفية إلباس الرضع لحمايتهم من الحرارة الزائدة، وكيفية إطعامهم غذاءً صحيًا، وكيفية حمايتهم من الاختناق أثناء النوم، وكيفية الحفاظ على نظافتهم. ^{[ 1 ] [ 12 ]} أنشأت بيكر محطة لتوزيع الحليب النظيف. كان الحليب التجاري في ذلك الوقت غالبًا ما يكون ملوثًا أو مخلوطًا بماء كلسي لتحسين لونه وزيادة الربح. كما ابتكرت بيكر تركيبة حليب للأطفال مصنوعة من الماء وكربونات الكالسيوم واللاكتوز وحليب البقر. ^{[ 13 ]} مكّن هذا الأمهات من الذهاب إلى العمل لإعالة أسرهن. ^{[ 13 ]}

ساهم بيكر في الوقاية من عمى الرضع ، وهو مرضٌ خبيثٌ تسببه بكتيريا السيلان التي تنتقل أثناء الولادة. وللوقاية من العمى، كان يُعطى الأطفال قطرات من نترات الفضة في أعينهم. قبل وصول بيكر، كانت الزجاجات التي تُحفظ فيها نترات الفضة غالبًا ما تصبح غير صحية أو تحتوي على جرعات عالية التركيز لدرجة أنها تُسبب ضررًا أكبر من النفع. صمم بيكر واستخدم عبوات صغيرة مصنوعة من شمع العسل المضاد للبكتيريا ، تحتوي كل منها على جرعة واحدة من نترات الفضة، بحيث يبقى الدواء عند مستوى تركيز معروف ولا يمكن أن يتلوث. ^{[ 5 ] [ 12 ]}

بفضل جهود جوزفين بيكر، أصبح الرضع أكثر أمانًا بكثير مما كانوا عليه في العام السابق؛ إذ انخفضت حالات العمى من 300 طفل سنويًا إلى 3 حالات سنويًا. ^{[ 14 ]} ولكن بقي جانب واحد يشكل خطرًا على الرضع: لحظة الولادة. فغالبًا ما كانت القابلات هنّ من يتولّين الولادة ، وهنّ مستبعدات من التدريب الرسمي المتاح للأطباء. وقد أقنعت بيكر مدينة نيويورك بترخيص القابلات لضمان مستوى معين من الجودة والخبرة. ^{[ 15 ]}

بينما كانت بيكر تُناضل من أجل ترخيص القابلات، وعلاج العمى، وتشجيع الرضاعة الطبيعية، وتوفير حليب مبستر آمن، وتثقيف الأمهات، كان الأطفال الأكبر سنًا لا يزالون يُصابون بالأمراض وسوء التغذية. عملت بيكر على ضمان وجود طبيب وممرضة في كل مدرسة، وإجراء فحوصات دورية للأطفال للكشف عن الإصابات. وقد أثبت هذا النظام نجاحًا كبيرًا لدرجة أن قمل الرأس ومرض التراخوما ، وهما من الأمراض التي كانت منتشرة بكثرة في المدارس، أصبحا شبه منعدمين. ^{[ 13 ]}

في بداية مسيرتها المهنية، ساعدت بيكر مرتين في اكتشاف ماري مالون ، ^{[ 16 ]} المعروفة أيضًا باسم "ماري التيفوئيد". كانت مالون أول حاملة معروفة للتيفوئيد بصحة جيدة ، والتي تسببت في عدة تفشيات منفصلة للمرض، ومن المعروف أنها نقلت العدوى إلى أكثر من 50 شخصًا من خلال عملها كطاهية. توفي ثلاثة على الأقل من المصابين. ^{[ 17 ]} لم تكن مالون الوحيدة التي كررت الإصابة، ولا الطاهية الوحيدة المصابة بالتيفوئيد في مدينة نيويورك في ذلك الوقت، لكنها كانت فريدة من نوعها لأنها لم تعانِ من أي آثار جانبية للمرض، ولأنها كانت في النهاية المريضة الوحيدة التي وُضعت في العزل لبقية حياتها. ^{[ 18 ]}

كانت جوزفين بيكر تكتسب شهرة واسعة، لدرجة أن كلية الطب بجامعة نيويورك طلبت منها إلقاء محاضرة حول صحة الأطفال، أو "نظافة الطفل" كما كان يُعرف آنذاك. وافقت بيكر بشرط أن تتمكن من الالتحاق بالكلية. رفضت الكلية طلبها في البداية، لكنها وافقت في النهاية بعد بحثٍ غير مُجدٍ عن مُحاضرٍ ذكرٍ يُضاهيها في المعرفة. ^{[ 4 ] [ 19 ]} في عام 1917، أصبحت بيكر أول امرأة تحصل على درجة الدكتوراه في الصحة العامة . ^{[ 20 ]}

بعد دخول الولايات المتحدة الحرب العالمية الأولى ، ازدادت شهرة بيكر. ويعود الفضل في معظم هذه الشهرة إلى تصريحها لمراسل صحيفة نيويورك تايمز ، حيث قالت: "إنّ كونك جنديًا في خنادق فرنسا أكثر أمانًا بست مرات من كونك طفلًا مولودًا في الولايات المتحدة". ^{[ 21 ]} عُرض على بيكر وظيفة في لندن كمديرة للصحة في المدارس العامة، ووظيفة في فرنسا لرعاية اللاجئين، ووظيفة في الولايات المتحدة كمساعدة للجراح العام . ^{[ 19 ]}

أمضت بيكر معظم سنواتها الأخيرة مع إيدا أليكسا روس وايلي ، الروائية والكاتبة وكاتبة السيناريو في هوليوود من أستراليا، والتي كانت تُعرّف نفسها بأنها "امرأة ذات توجهات نسائية". عندما تقاعدت بيكر عام ١٩٢٣، بدأت بإدارة شؤون منزلها بالتزامن مع كتابة سيرتها الذاتية " النضال من أجل الحياة ". كانت كلتا المرأتين، وصديقتهما لويز بيرس ، عضوات في "هيترودوكسي "، وهو نادٍ نسوي يُعقد كل أسبوعين على مائدة الغداء، وكان العديد من أعضائه من المثليات أو مزدوجات الميول الجنسية. ^{[ ٢٢ ]} لم تُعلن بيكر ولا وايلي صراحةً عن ميولهما الجنسية، ولكن وفقًا للدكتور بيرت هانسن، كانت المرأتان شريكتين. ^{[ ٢٣ ]}

في عام 1935 وقبل أربع سنوات من نشر سيرتها الذاتية، قررت بيكر وويلي الانتقال إلى برينستون، نيو جيرسي مع بيرس . ^{[ 24 ]}

استنادًا إلى تشابه نبرة وأسلوب كتاب " النضال من أجل الحياة" مع مذكرات وايلي " حياتي مع جورج" ، تفترض الكاتبة هيلين إبستين أن وايلي ربما ساعدت بيكر في كتابة سيرتها الذاتية . ^{[ 1 ]} وبعيدًا عن المذكرات، لا يُعرف الكثير عن حياة بيكر، إذ يبدو أنها "أتلفَت جميع أوراقها الشخصية". ^{[ 1 ] [ 25 ]}

في عام ١٩٢٣، تقاعدت بيكر، لكنها لم تتوقف عن العمل. ^{[ ٢٤ ] [ ٢٦ ]} أصبحت أول امرأة تمثل الولايات المتحدة كممثلة مهنية لدى عصبة الأمم، وذلك عندما عملت في لجنة الصحة بالولايات المتحدة من عام ١٩٢٢ إلى عام ١٩٢٤. ^{[ ٤ ]} كما كانت ناشطة في العديد من المجموعات والجمعيات، بما في ذلك أكثر من خمس وعشرين جمعية طبية، ووزارة الصحة بولاية نيويورك . وترأست جمعية الطبيبات الأمريكيات، وألفت أربعة كتب، وسيرة ذاتية، ونشرت ٢٥٠ مقالاً في الصحافة المتخصصة والعامة. ^{[ ١٣ ] [ ٢٧ ]}

توفيت سارة جوزفين بيكر بسبب مرض السرطان في 22 فبراير 1945 في مدينة نيويورك. ^{[ 4 ] [ 26 ]}

• بيكر، إس. جوزفين (أبريل 2006). "الدكتور جو: رائد مبادرات الصحة العامة للأمهات والأطفال المهاجرين. 1925" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 96 (4). الولايات المتحدة : 618-621 . doi : 10.2105/AJPH.96.4.618 . ISSN 0090-0036 . PMC 1470557. PMID 16551961 .   

• بيكر، إس جيه (1939). الكفاح من أجل الحياة. نيويورك: شركة ماكميلان. أُعيد إصدار الكتاب في سبتمبر 2013 ضمن سلسلة كلاسيكيات NTRB ، مع مقدمة بقلم هيلين إبستين. رقم ISBN 9781590177068.

• بيندينر، إي (سبتمبر 1995). "سارة جوزفين بيكر: مناضلة من أجل صحة النساء والأطفال". ممارسة المستشفيات . 30 (9). الولايات المتحدة: 68-77 . doi : 10.1080/21548331.1995.11443260 . PMID 7559839 . 

• سيسالا، ريبيكا ك. "صياغة سردية للحياة: الصحة العامة من منظور الدكتورة سارة جوزفين بيكر" (أطروحة دكتوراه؛ جامعة ولاية بنسلفانيا؛ بروكويست للأطروحات والرسائل العلمية، 2016. 13906321). متاح على الإنترنت

• ليفيت، جوديث والزر (1996) ماري التيفوئيد. أسيرة الصحة العامة . بوسطن: دار بيكون للنشر.
• ماتياس، إم إل (1997). " سارة جوزفين بيكر، طبيبة وعاملة في مجال الصحة العامة، 1873-1945. مؤرشفة في 27 مارس 2019 على موقع Wayback Machine "، في ماتياس، إم إل وهالي-أوليفانت، إيه إي (محرران). (1997). عالمات الحياة: الماضي والحاضر والمستقبل - ربط النماذج الملهمة بالمناهج الدراسية . بيثيسدا، ماريلاند: الجمعية الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء ، ص  81-106.
• شولر، AM (1997) "لويز بيرس، (1885-1959)" في، المرأة في العلوم البيولوجية: كتاب مرجعي ببليوغرافي من تأليف Grinstein، LS، CA Biermann، & RK Rose. مطبعة جرينوود.

• الوسائط المتعلقة بسارة جوزفين بيكر على ويكيميديا ​​كومنز
• بي بي سي فيوتشر، ليلى ماكنيل، إس جيه بيكر: المرأة التي أحدثت ثورة في مجال الصحة العامة، 17 مايو 2020