النقد الذاتي

يتضمن النقد الذاتي كيفية تقييم الفرد لنفسه. يُدرس النقد الذاتي في علم النفس ويُناقش عادةً كسمة شخصية سلبية، حيث يعاني الشخص من اضطراب في هويته الذاتية . [ 1 ] وعلى النقيض من النقد الذاتي، يتمتع الشخص بهوية ذاتية متماسكة وشاملة وإيجابية عمومًا. غالبًا ما يرتبط النقد الذاتي باضطراب الاكتئاب الشديد . يُعرّف بعض المنظرين، مثل سيدني بلات ، [ 2 ] وسامانثا ريس وبرين غرينير، [ 3 ] النقد الذاتي كعلامة على نوع معين من الاكتئاب (الاكتئاب الاستبطاني)، وبشكل عام، يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى أن يكونوا أكثر نقدًا لذواتهم من غير المصابين به. [ 1 ] [ 4 ] حتى بعد نوبات الاكتئاب، يستمرون في إظهار سمات شخصية ناقدة لذواتهم. [ 5 ] يرجع جزء كبير من التركيز العلمي على النقد الذاتي إلى ارتباطه بالاكتئاب. [ 6 ] [ 7 ]

نظرية الشخصية

اقترح سيدني بلات نظريةً للشخصية تركز على النقد الذاتي والاعتمادية. [ 1 ] تكمن أهمية نظرية بلات في تقييمه لأبعاد الشخصية وعلاقتها بالأمراض النفسية والعلاج. ووفقًا لبلات، تؤثر سمات الشخصية على تجربتنا للاكتئاب، وهي متجذرة في تطور تفاعلاتنا الشخصية وهويتنا الذاتية. ويفترض بلات أن الشخصية يمكن فهمها من خلال بُعدين متميزين: العلاقات الشخصية وتعريف الذات. لا يُمثل هذان البُعدان سمات شخصية فحسب، بل هما نتاج عملية نمو مستمرة مدى الحياة. يؤدي اضطراب تعريف الذات أو الهوية إلى النقد الذاتي، بينما يؤدي اضطراب العلاقات إلى الاعتمادية. وقد وجد زوروف (2016) أن النقد الذاتي أظهر ثباتًا عبر الزمن، سواءً كسمة شخصية أو كحالة داخلية. [ 8 ] وتُعد هذه النتيجة مهمة لأنها تدعم إمكانية قياس النقد الذاتي بنفس طريقة قياس سمات الشخصية الأخرى.

على غرار بُعدي الشخصية اللذين حددهما بلات، يُعرّف آرون بيك (1983) الاعتماد الاجتماعي والاستقلالية كبعدين من أبعاد الشخصية ذات صلة بالاكتئاب. [ 4 ] تشير الاستقلالية إلى مدى اعتماد الشخص على "الحفاظ على استقلاليته وحركته وحقوقه الشخصية وتعزيزها". علاوة على ذلك، ينطوي النقد الذاتي على تحميل الذات مسؤولية أي إخفاقات سابقة أو حالية. فالشخص الذي ينتقد ذاته يُرجع الأحداث السلبية إلى قصور في شخصيته أو أدائه. عادةً ما تكون سمات الشخصية التي يصفها بيك بأنها نقد ذاتي سلبية بالنسبة للشخص الذي يعاني منها. لذا، فإن وصفه لتجربتهم مع النقد الذاتي كسمة شخصية مهم لأنه سيكون مشابهًا لتجربتهم مع الاكتئاب.

ارتبط النقد الذاتي كسمة شخصية بالعديد من الآثار السلبية. في دراسة بحثت في الاختلافات السلوكية بين أنماط الشخصية، وجد مونجرين (1998) أن الأشخاص الذين ينتقدون أنفسهم بشدة يعانون من مشاعر سلبية أكبر ، ويدركون الدعم بشكل أسوأ من غيرهم، ويطلبون الدعم بشكل أقل. [ 9 ] لم يختلف الأشخاص الذين يتميزون بمستوى عالٍ من النقد الذاتي في مقدار الدعم الذي تلقوه، بل في كيفية قبولهم له أو طلبه. كان لدى المشاركين المصنفين ضمن فئة النقد الذاتي العالي أهداف شخصية أقل، بالإضافة إلى أهداف تتعلق بتقديم الذات أكثر. [ 10 ] بين الشركاء العاطفيين، يتنبأ النقد الذاتي بانخفاض التعليقات الإيجابية وزيادة اللوم. [ 11 ]

تطوير

نظرًا لأن النقد الذاتي يُنظر إليه عادةً على أنه سمة شخصية سلبية، فمن المهم ملاحظة كيف يكتسب بعض الأشخاص هذه السمة. وكما هو موضح في نظريات الشخصية المذكورة أعلاه، غالبًا ما يُمثل النقد الذاتي خللًا في إحدى سمات الشخصية. وقد يكون هذا الخلل متجذرًا في تجارب الطفولة. فقد أظهرت الدراسات أن أطفال الآباء الذين يتبعون أساليب تقييدية ورفضية لديهم مستويات أعلى من النقد الذاتي في سن الثانية عشرة. [ 12 ] وفي الدراسة نفسها، أظهرت النساء مستويات ثابتة من النقد الذاتي من سن الثانية عشرة وحتى بداية مرحلة البلوغ، بينما لم يُظهر الرجال ذلك. تُشير هذه النتائج إلى أن أسلوب التربية يُمكن أن يُؤثر على تطور الشخصية الناقدة لذاتها، وقد تستمر هذه الآثار حتى بداية مرحلة البلوغ. ووجدت دراسة أخرى أن النساء اللواتي لديهن مستويات أعلى من النقد الذاتي أفدن بأن آباءهن كانوا أكثر سيطرة، وأن آباءهن كانوا يُمارسون رقابة صارمة ويتصرفون بشكل غير متسق في التعبير عن عاطفتهم. [ 13 ] وليس من المستغرب أن تُفيد هؤلاء النساء أيضًا بأن آباءهن كانوا يميلون إلى السعي لتحقيق الإنجاز والنجاح لأبنائهم، بدلًا من البقاء سلبيين. تُظهر هذه الدراسات أن بعض التجارب في مرحلة الطفولة ترتبط بالنقد الذاتي، ثم يمتد نمط الشخصية الناقدة للذات إلى مراحل لاحقة من النمو.

قد يُشكل سوء معاملة الأطفال ، المرتبط بتطور الاكتئاب، عامل خطر للنقد الذاتي في المستقبل. [ 14 ] [ 15 ] كما أن الأمهات اللواتي أبلغن عن تعرضهن لسوء المعاملة في طفولتهن شعرن بأنهن أقل كفاءة كأمهات. [ 16 ] وأظهر تحليل العوامل أن الشعور بانخفاض الكفاءة يتوسطه النقد الذاتي، بغض النظر عن تأثيرات حالة الاكتئاب. يُبين هذا البحث أن النقد الذاتي، على وجه الخصوص، يلعب دورًا هامًا في العلاقة بين سوء معاملة الأطفال وكفاءة الأم. في دراسة قيّمت سوء معاملة الأطفال وإيذاء الذات، وجد غلاسمان وآخرون (2007) أن النقد الذاتي تحديدًا كان وسيطًا في العلاقة بين سوء المعاملة وإيذاء الذات. [ 17 ] وهذا مهم بشكل خاص لأنه يُظهر أن النقد الذاتي قد يُسهم في التسبب بإيذاء الذات . إن فهم أصول النقد الذاتي في حالات سوء المعاملة قد يُساعد في منع مثل هذه السلوكيات. بناءً على هذا البحث، يبدو أن النقد الذاتي يلعب دورًا في الآثار طويلة الأمد لسوء معاملة الأطفال. لذا، فإن تقييم النقد الذاتي في الوقاية من سوء المعاملة، وكذلك في علاج ضحاياها، من شأنه أن يدعم إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال.

الآثار المترتبة على علم الأمراض النفسية

يُعدّ النقد الذاتي جانبًا مهمًا من جوانب الشخصية والتطور، ولكنه ذو دلالة بالغة أيضًا فيما يتعلق بتأثيره على علم الأمراض النفسية . ويُصنّف معظم المنظرين المذكورين أعلاه النقد الذاتي كصفة غير تكيفية، ولذا فليس من المستغرب أن يجد العديد من الباحثين ارتباطًا بين النقد الذاتي والاكتئاب.

عامل خطر للإصابة بالاكتئاب

يرتبط النقد الذاتي بالعديد من المتغيرات السلبية الأخرى. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 18 ] في إحدى العينات، ارتبطت الاختلافات في النقد الذاتي كسمة شخصية بالاختلافات في الدعم المُدرَك، والمشاعر السلبية، وأهداف الصورة الذاتية، والنقد الذاتي الصريح. [ 8 ] هذه كلها خصائص تتعلق بتجربة الاكتئاب، مما يكشف أن النقد الذاتي يؤثر على الاكتئاب. قد يؤدي استمرار النقد الذاتي كسمة شخصية إلى جعل بعض الأشخاص عرضة للإصابة بالاكتئاب. كما ذُكر أعلاه، افترض بلات أن الأشخاص الأكثر نقدًا لأنفسهم والذين يركزون على مخاوف الإنجاز هم أكثر عرضة للإصابة بنوع محدد من الاكتئاب، والذي أطلق عليه اسم الاكتئاب الاستبطاني. [ 1 ] وقد طور كل من بلات وبيك مقاييس لتقييم النقد الذاتي وتجربة الاكتئاب. بالإضافة إلى حقيقة أن العديد من منظري الشخصية صنفوا النقد الذاتي على أنه علامة على نوع معين من الاكتئاب، [ 1 ] [ 4 ] فقد ثبت أنه عامل خطر للإصابة بالاكتئاب.

أُجريت العديد من الأبحاث لتقييم ما إذا كانت بعض سمات الشخصية، ومنها النقد الذاتي، قد تؤدي إلى الاكتئاب. في إحدى الدراسات، كان النقد الذاتي مؤشرًا هامًا للاكتئاب لدى طلاب الطب، الذين يتعرضون لضغوط شديدة أثناء دراستهم وبعدها. [ 19 ] وبعد ضبط الأعراض الأولية، كان النقد الذاتي مؤشرًا أقوى من حالة الاكتئاب السابقة، سواءً بعد سنتين أو عشر سنوات من التقييم الأولي. وفي عينة من الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب، وجد مونجرين وليذر (2006) أن مقاييس النقد الذاتي مرتبطة بعدد نوبات الاكتئاب السابقة. [ 20 ] كانت سمات الشخصية مؤشرًا على تاريخ الاكتئاب، ولكن النقد الذاتي، بالتفاعل مع الاعتماد غير الناضج، كان قادرًا على التنبؤ بنوبات الاكتئاب المستقبلية أيضًا. وفي عينة من الأشخاص الذين يعانون حاليًا من الاكتئاب أو تعافوا منه، أبلغ الأفراد عن مستويات أعلى من النقد الذاتي ومستويات أقل من التعاطف مع الذات. [ ٧ ] وجدت هذه الدراسة نفسها أن الأفراد الذين يميلون إلى النقد الذاتي أكثر عرضةً للإصابة بالاكتئاب المزمن على مدار حياتهم. كما استطاع النقد الذاتي تفسير التباين في حالة الاكتئاب لدى المرضى المصابين بالاكتئاب حاليًا، والمتعافين منه، والذين لم يُصابوا به قط، وذلك بالإضافة إلى المتغيرات الأخرى. قيّم كارفر وجانيلين (١٩٨٣) النقد الذاتي بتقسيمه إلى ثلاث فئات متميزة: التعميم المفرط للأحداث السلبية، والمعايير العالية، والنقد الذاتي. [ ٢١ ] تتناول هذه الفئات الثلاث جميعها الأفكار النقدية الذاتية، ويتم قياسها باستخدام مقياس الموقف تجاه الذات، الذي ابتكره كارفر وجانيلين.

نتائج العلاج

إضافةً إلى كونه عامل خطر للإصابة بالاكتئاب، يؤثر النقد الذاتي أيضًا على فعالية علاجه . ولذلك، يستمر النقد الذاتي كسمة شخصية طوال حياة الفرد. وهذا يعني أن الشخص قد يُظهر مستويات ثابتة وطويلة الأمد من النقد الذاتي كسمة شخصية، إلا أن هذه المستويات قد تتفاوت من لحظة لأخرى تبعًا لحالته النفسية الراهنة. [ 8 ] لذا، فيما يتعلق بعلاج الاكتئاب، قد يصعب على الأطباء تقييم انخفاض النقد الذاتي بدقة. ففي جلسة معينة، قد ترتفع أو تنخفض مستويات النقد الذاتي، ولكن على المدى الطويل، ليس من السهل معرفة ما إذا كانت مستويات سمة النقد الذاتي قد انخفضت، ويُعدّ انخفاض سمة النقد الذاتي أكثر أهمية في علاج الاكتئاب بفعالية. بعبارة أخرى، من الأسهل على الأرجح خفض مستويات النقد الذاتي اللحظية، لذا ينبغي أن يكون هدف الباحثين الذين يطورون علاجات الاكتئاب هو علاج سمة النقد الذاتي طويلة الأمد.

من المحتمل ألا يتزامن تغير أعراض الاكتئاب بالضرورة مع تغير في سمات الشخصية، ونظرًا لأن النقد الذاتي، كأحد سمات الشخصية، قد ثبت أنه يؤدي إلى الاكتئاب، فقد يُشكل هذا الأمر إشكالية. فقد وجدت إحدى الدراسات أن تحسنًا في الاكتئاب يسبق أي تغير في الكمالية النقدية الذاتية. [ 22 ] وأشار مؤلفو هذه الدراسة إلى أن لهذا الأمر دلالات على تحديد مدة العلاج. فإذا انتهى العلاج مع تلاشي الاكتئاب، فقد لا تكون سمات الشخصية الكامنة التي تؤثر على الاكتئاب قد تغيرت. في هذه الحالة، قد يُحقق تمديد العلاج لما بعد ظهور تحسن في أعراض الاكتئاب أفضل النتائج. كما وجدت الدراسة نفسها أن مستويات الكمالية (المرتبطة بالشخصية النقدية الذاتية) تنبئ بمعدل تغير حالة الاكتئاب.

يُعرف النقد الذاتي بالاستقلالية في نموذج بيك للشخصية، وقد أُجريت أبحاثٌ تناولت مفهومه عن التوجه الاجتماعي والاستقلالية. يتميز التوجه الاجتماعي بالأشخاص الذين يعتمدون على الآخرين اجتماعيًا، ومصدر معاناتهم الرئيسي هو العلاقات الشخصية. أما الاستقلالية، فتشير إلى الأفراد الذين ينتقدون أنفسهم والذين يهتمون أكثر بالاستقلالية والإنجاز. في دراسةٍ بحثت في اختلافات العلاج بين هاتين المجموعتين، وجد زتل وهافليش ورينولدز (1992) أن الأفراد المستقلين والناقدين لأنفسهم حققوا نتائج أفضل في العلاج الفردي مقارنةً بالعلاج الجماعي. [ 23 ] يُظهر هذا البحث أن سمات الشخصية قد تؤثر على نوع العلاج الأنسب للفرد، وأنه ينبغي على الأطباء أن يكونوا على دراية بهذه الاختلافات. لذلك، يُعد النقد الذاتي علامةً تحذيريةً لتطور الاكتئاب، كما أنه يؤثر على كيفية علاجه. وهو جانبٌ مهمٌ في أبحاث الاكتئاب، إذ يُسهم في فهم كيفية الوقاية من هذا الاضطراب المُنهك وعلاجه.

علم الأعصاب

أظهرت الأبحاث التي استخدمت التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أن الانخراط في النقد الذاتي يُنشّط مناطق في القشرة الجبهية الجانبية والقشرة الحزامية الأمامية الظهرية، وهما منطقتان دماغيتان مسؤولتان عن معالجة اكتشاف الأخطاء وتصحيحها . في المقابل، يُنشّط الانخراط في طمأنة الذات القطب الصدغي الأيسر ومنطقة الجزيرة ، وهما منطقتان سبق أن وُجد أنهما تُنشّطان في حالات التعاطف والشفقة . يميل الأشخاص الذين يمارسون النقد الذاتي كسمة نفسية إلى إظهار نشاط في القشرة الجبهية الظهرية الجانبية، بينما وُجد نشاط في القشرة الجبهية البطنية الجانبية لدى الأشخاص الذين يتمتعون بسمة طمأنة الذات. [ 24 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 بلات، إس جيه (2008). أقطاب التجربة: الترابط وتعريف الذات في الشخصية، والتطور، وعلم الأمراض النفسية، والعملية العلاجية . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ISBN 9781433803147.
  2. بلات، سيدني جيه؛ كوينلان، دونالد إم؛ بيلكونيس، بول إيه؛ شيا، إم. تراسي (1995). "تأثير الكمالية والحاجة إلى الموافقة على العلاج الموجز للاكتئاب: إعادة النظر في البرنامج البحثي التعاوني لعلاج الاكتئاب التابع للمعهد الوطني للصحة العقلية" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 63 (1): 125-132 . doi : 10.1037/0022-006X.63.1.125 . ISSN 1939-2117 . 
  3. ريس إس، غرينير بي إف. مسارات الاكتئاب التعلقي والاكتئاب الاستبطاني. علم النفس والعلاج النفسي. ديسمبر 2002؛ 75 (الجزء 4): 445-59. doi: 10.1348/147608302321151934. PMID 12626134. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12626134/
  4. 1 2 3 بيك، أ. ت. (1983). "العلاج المعرفي للاكتئاب: منظورات جديدة". في كلايتون، ب. ج.؛ باريت، ج. إ. (محرران). علاج الاكتئاب: جدليات قديمة ومناهج جديدة . نيويورك: دار رافين للنشر. ص 265-290 . ISBN  9780890047453.
  5. إينز، إم دبليو؛ كوكس، بي جيه (1997). " أبعاد الشخصية والاكتئاب: مراجعة وتعليق". المجلة الكندية للطب النفسي . 42 (3): 274-284 . doi : 10.1177/070674379704200305 . PMID 9114943. S2CID 166651 .  
  6. كلارك، إل إيه؛ واتسون، دي؛ مينيكا، إس. (1994). "المزاج، والشخصية، واضطرابات المزاج والقلق". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 103 (1): 103-116 . doi : 10.1037/0021-843X.103.1.103 . PMID 8040472 . 
  7. 1 2 إيريت، أ.م.؛ جورمان، ج.؛ بيركينغ، م. (2015). "دراسة عوامل الخطر والمرونة للاكتئاب: دور النقد الذاتي والتعاطف مع الذات". الإدراك والعاطفة . 29 (8): 1496-1504 . doi : 10.1080/02699931.2014.992394 . PMID 25517734. S2CID 1633723 .  
  8. 1 2 3 زوروف، دي سي؛ صادقاي، جي؛ كيلي، إيه سي؛ ليبمان، إم جيه (2016) . "تصور وقياس النقد الذاتي كسمة شخصية وحالة شخصية". مجلة تقييم الشخصية . 98 (1): 14-21 . doi : 10.1080/00223891.2015.1044604 . PMID 26046620. S2CID 25505812 .  
  9. مونجرين ، م . (1998). "التمثيلات الأبوية وسلوكيات طلب الدعم المرتبطة بالاعتمادية والنقد الذاتي". مجلة الشخصية . 66 (2): 151-173 . doi : 10.1111/1467-6494.00007 . PMID 9529661 . موروز، م.؛ دانكلي، د.م. (2015). "الكمال النقدي الذاتي وأعراض الاكتئاب: تدني تقدير الذات وتجنب التجارب كعوامل وسيطة". الشخصية والاختلافات الفردية . 87 : 174-179 . doi : 10.1016/j.paid.2015.07.044 .
  10. 1 2 مونجرين، م.؛ زوروف، د.س. (1995). "العوامل التحفيزية والعاطفية المرتبطة بالاعتمادية والنقد الذاتي". الشخصية والاختلافات الفردية . 18 (3): 347-354 . doi : 10.1016/0191-8869(94)00139-J .
  11. سانتور ، د.أ .؛ برينغل، ج.د.؛ إسرائيلي، أ.ل. (2000). "تعزيز السلوك التعاوني وتعطيله لدى الأزواج: آثار الاعتماد والنقد الذاتي في أعقاب التغذية الراجعة الإيجابية والسلبية للأداء". العلاج المعرفي والبحث . 24 (4): 379-397 . doi : 10.1023/A:1005523602102 . S2CID 30227819 . 
  12. كوستنر، ر.؛ زوروف، د.س.؛ باورز، ت.أ. (1991). "الأصول العائلية للنقد الذاتي لدى المراهقين واستمراريته في مرحلة البلوغ". مجلة علم النفس غير السوي . 100 (2): 191-197 . doi : 10.1037/0021-843X.100.2.191 . PMID 2040770 . 
  13. ماكراني، إي دبليو؛ باس، جيه دي (1984). "العوامل الأسرية في مرحلة الطفولة المؤدية إلى الاعتمادية والنقد الذاتي: آثارها على الاكتئاب". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 93 (1): 3-8 . doi : 10.1037/0021-843X.93.1.3 . PMID 6699271 . 
  14. سيكيتي، د.؛ توث، س. ل. (2005). "إساءة معاملة الأطفال". المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 1 : 409-438 . doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144029 . PMID 17716094 . 
  15. ويدوم، سي إس؛ دومونت، ك؛ تشايا، إس جيه (2007). "دراسة استباقية لاضطراب الاكتئاب الشديد والأمراض المصاحبة له لدى الأطفال الذين تعرضوا للإيذاء والإهمال بعد بلوغهم سن الرشد" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 64 (1): 49-56 . doi : 10.1001/archpsyc.64.1.49 . PMID 17199054 . 
  16. ميشيل، إل سي؛ هاندلي، إي دي؛ روغوش، إف؛ سيكيتي، دي؛ توث، إس إل (2015). " النقد الذاتي كآلية تربط بين سوء معاملة الأطفال ومعتقدات الكفاءة الأمومية لدى الأمهات ذوات الدخل المنخفض المصابات بالاكتئاب وغير المصابات به" . سوء معاملة الأطفال . 20 (4): 291-300 . doi : 10.1023/A:1005566112869 . PMC 4618708. PMID 26318693 .  
  17. غلاسمان، إل إتش؛ ويريش، إم آر؛ هولي، جيه إم؛ ديليبيرتو، تي إل؛ نوك، إم إن (2007). " إساءة معاملة الأطفال، وإيذاء النفس غير الانتحاري، ودور النقد الذاتي كوسيط" . بحوث وعلاج السلوك . 45 (10): 2483-2490 . doi : 10.1016/j.brat.2007.04.002 . PMC 2034449. PMID 17531192 .  
  18. باورز، تي. أ.؛ زوروف، دي . سي. (1992). "مقياس للنقد الذاتي الصريح - التحقق من صحته وارتباطاته". التقارير النفسية . 70 (2): 562. doi : 10.2466/pr0.1992.70.2.562 . PMID 1598373. S2CID 6798051 .  
  19. بروين، سي آر؛ فيرث-كوزنز، جيه؛ فورنهام، إيه؛ ماكمانوس، سي. (1992). "النقد الذاتي في مرحلة البلوغ وتجارب الطفولة المسترجعة". مجلة علم النفس غير السوي . 101 (3): 561-566 . doi : 10.1037/0021-843X.101.3.561 . PMID 1500613 . 
  20. مونجرين، م.؛ ليذر، ف. (2006). "الاعتماد غير الناضج والنقد الذاتي يتنبآن بتكرار الاكتئاب الشديد". مجلة علم النفس السريري . 62 (6): 705-713 . doi : 10.1002/jclp.20263 . PMID 16538651 . 
  21. كارفر، سي إس؛ غانيلين، آر جيه (1983). "الاكتئاب ومكونات عقاب الذات: المعايير العالية، والنقد الذاتي، والتعميم المفرط". مجلة علم النفس غير السوي . 92 (3): 330-337 . doi : 10.1037/0021-843X.92.3.330 . PMID 6619408 . 
  22. هاولي، إل إل؛ هو، إم آر؛ زوروف، دي سي؛ بلات، إس جيه (2006). "العلاقة بين الكمالية والاكتئاب والتحالف العلاجي أثناء علاج الاكتئاب: تحليل فرق الدرجات الكامنة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 74 (5): 930-942 . doi : 10.1037/0022-006X.74.5.930 . PMID 17032097 . 
  23. زيتل، آر دي؛ هافليش، جيه إل؛ رينولدز، آر إيه (1992). "الاستجابة للعلاج المعرفي كدالة لشكل العلاج وأبعاد شخصية العميل". مجلة علم النفس السريري . 48 (6): 787-797 . doi : 10.1002/1097-4679(199211)48:6 < 787::AID-JCLP2270480613 > 3.0.CO ; 2-D . PMID 1452768 . 
  24. لونج، أو.، ماراتوس، ف.أ.، جيلبرت، ب.، إيفانز، ج.، فولكر، ف.، روكليف، هـ.، ريبون، ج. (2010). " التحدث مع نفسك: الارتباطات العصبية للنقد الذاتي والطمأنينة الذاتية" (ملف PDF) . مجلة NeuroImage . 49 (2): 1849-1856 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2009.09.019 . PMID 19770047. S2CID 9912957 .