خدمات الاضطرابات النفسية

يُعدّ السكن المدعوم حلاً مبتكرًا يهدف إلى توفير خيارات سكنية دائمة ومتاحة وبأسعار معقولة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصحة النفسية. غالبًا ما تتوفر مساعدة إضافية لإدارة الشؤون المالية والأنشطة اليومية واحتياجات الرعاية الصحية. عادةً ما يكون الإيجار أقل من 30% من دخل الفرد، ويُمكن جعله في متناول اليد من خلال برامج المساعدة الإيجارية التي تقدمها الحكومة. ^{[ 7 ]} كما يُتيح هذا النوع من السكن الوصول إلى وسائل النقل العام، بالإضافة إلى مقدمي الرعاية الصحية وموارد المجتمع الأخرى. في السكن المدعوم الخاضع للإشراف أو الإشراف الجزئي، قد يتواجد طاقم مُدرّب للمساعدة في إدارة الأدوية، ودفع الفواتير، والتنظيف، والطهي، وغيرها من المهام اليومية. عادةً ما تكون هذه البيئات عبارة عن منازل جماعية، حيث يمتلك كل فرد غرفة نوم وحمامًا خاصين به، ولكنه يتشارك المناطق المشتركة مع السكان الآخرين. بدلاً من ذلك، يُمكن للأفراد أيضًا اختيار العيش في سكن مدعوم مستقل إذا لم يكونوا بحاجة إلى إشراف مُتكرر على أنشطتهم اليومية . يتمتع المستأجرون بحرية اختيار الخدمات التي يرغبون في استخدامها بناءً على درجة استقلاليتهم واحتياجاتهم غير المُلبّاة. ^{[ 8 ]}

من بين المعوقات التي تحول دون توفير السكن المدعوم على نطاق واسع، التكلفة المرتبطة بتوظيف كوادر مؤهلة وصيانة المبنى والمرافق المحيطة به، مع الحفاظ على إيجار معقول. ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن الخدمات المتكاملة التي يقدمها السكن المدعوم تُسهم في الحد من التشرد، ومعدلات السجن، وزيارات أقسام الطوارئ، وعدد أيام إقامة المرضى في المستشفى. ويمكن لهذه الآثار الإيجابية الواسعة أن تُسهم في خفض تكاليف الخدمات في المجالات المذكورة، ويمكن توجيه هذه الأموال لدعم مشاريع السكن المدعوم. ^{[ 7 ]}

مراكز الدعم النفسي هي مراكز مجتمعية يديرها عادةً أفراد لديهم تاريخ حالي أو سابق من الأمراض النفسية. يهدف إنشاء هذه المراكز بشكل أساسي إلى تعزيز إعادة تأهيل الأفراد وتمكينهم من الاعتماد على أنفسهم من خلال توفير فرص عمل لهم. يشمل ذلك الوصول إلى ورش العمل المجتمعية، وبرامج التدريب المهني، والفرص التعليمية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُقيم موظفو مراكز الدعم النفسي شراكات مع أصحاب العمل المحليين لتوفير فرص عمل بدوام كامل أو جزئي. كما يُتاح للأعضاء المشاركة في فعاليات اجتماعية وأنشطة جماعية، مما يُساعدهم على بناء شبكة دعم اجتماعي. ^{[ 9 ]}

خط المساعدة للصحة النفسية هو وسيلة مجانية وسرية ومريحة للحصول على معلومات حول مختلف خدمات الصحة النفسية المتاحة في المجتمع. يُشغّل هذا الخط موظفون ومتطوعون مدربون، قادرون على ربط المتصلين بالموارد الطبية والقانونية والاجتماعية المناسبة. لا توجد قيود على عدد مرات استخدام الفرد لهذا الخط. بعض الخدمات متاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وعبر تطبيقات الرسائل النصية. ^{[ 10 ]}

تُعنى بعض الخدمات الهاتفية حصراً بحالات الطوارئ أو الأزمات المتعلقة بالصحة النفسية، كالانتحار وإدمان المخدرات. وتُشغّل خطوط المساعدة للوقاية من الانتحار من قِبل مستشارين في الصحة النفسية أو متطوعين من المجتمع المحلي، وهم مُدرّبون على تحديد مخاطر الانتحار، وتهدئة الأزمات الطارئة، وتقديم الدعم النفسي للمُصابين بالضيق. ^{[ 11 ]} أما خطوط المساعدة الخاصة بإدمان المخدرات والانتكاس، فتُقدّم الدعم السلوكي للمُدمنين، وتُساعدهم على التواصل مع مراكز إعادة التأهيل لتلقّي العلاج. ^{[ 12 ]}

تتيح الخدمات الهاتفية لمقدمي الرعاية الصحية إزالة الحواجز اللغوية، وذلك بفضل توفر العديد من خدمات الترجمة الفورية التي تُمكّن من تسجيل المعلومات ونقلها في الوقت الفعلي بلغات متعددة. ومن خلال إزالة هذه الحواجز، يتمكن مقدمو الرعاية من حماية المرضى من التمييز الاجتماعي. إذ يُصبح بإمكان المرضى الآن التواصل مع شريحة أوسع من مقدمي الرعاية الصحية، ولم يعودوا مُلزمين بالأطباء المحليين، حيث قد يُواجهون وصمة اجتماعية إضافية.

شهد استخدام خدمات الرعاية الصحية عن بُعد ، التي تُقدم إلكترونيًا، انتشارًا واسعًا في الأوساط الطبية العالمية عقب جائحة كوفيد-19 في الفترة 2019-2020. ^{[ 13 ]} وقد أتاحت هذه الخدمات بُعدًا جديدًا لمقدمي الرعاية الصحية لتقديم الرعاية للمرضى بكفاءة ونطاق أوسع من إمكانية الوصول. وساهم إدراج خدمات الصحة النفسية ضمن هذا التوسع في دحض الاعتقاد السائد بأن الصحة النفسية لا يُمكن تقديمها إلكترونيًا، وفتح آفاقًا جديدة في مجال خدمات الصحة النفسية وتوفيرها. ^{[ 14 ]} ومع ذلك، لا تزال هناك بعض القيود التي تحدّ من استخدام خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، منها عدم امتلاك الكثيرين لتقنيات مثل الهواتف وأجهزة الكمبيوتر، وعدم قدرتها على أن تحل محل بيئات العلاج الأكثر كثافة. ^{[ 13 ]}

تُعدّ تطبيقات الصحة النفسية وسيلةً شائعةً ومتزايدة الانتشار لتقديم خدمات الصحة النفسية. فهي فعّالة من حيث التكلفة، وسهلة الوصول إليها من أي مكان تقريبًا، وميسورة التكلفة، وتُتيح الخصوصية، وتُوفّر دعمًا على مدار الساعة، وتصل إلى عدد أكبر من الأشخاص، كما تُسهم في دعم الخدمات الأخرى المُخصصة للاضطرابات النفسية. ^{[ 15 ]} ورغم ما تتمتّع به هذه التطبيقات من إمكانات هائلة لتحقيق أهداف جديدة ومبتكرة في مجال الصحة النفسية، إلا أنها لا تزال تُعاني من بعض القيود. فليس كل شخص لديه إمكانية الوصول إلى التكنولوجيا اللازمة لتشغيل هذه التطبيقات، وهناك عناصر لجمع البيانات قد تُثير قلق بعض المستخدمين، كما أن هذه الخدمات لا تخضع لرقابة كافية، وقد تُثني التطبيقات بعض الأشخاص عن استخدام خدمات أخرى أكثر فعالية ولكنها أصعب وصولًا، والتي يُمكنهم الاستفادة منها. ^{[ 15 ]}

في عام 2017، أشارت التقديرات إلى أن أكثر من 970 مليون شخص، أي واحد من كل سبعة أفراد، يعانون من اضطراب واحد أو أكثر من الاضطرابات النفسية أو اضطرابات تعاطي المخدرات. ^{[ 18 ]} وكانت اضطرابات القلق والاكتئاب هي الأكثر شيوعًا. ^{[ 19 ]} علاوة على ذلك، يُعزى ما بين 5% و12% من العبء العالمي للأمراض إلى الاضطرابات النفسية أو اضطرابات تعاطي المخدرات. ومن بين الدول التي تتحمل العبء الأكبر من الأمراض الناجمة عن الاضطرابات النفسية أو اضطرابات تعاطي المخدرات: الكويت، وقطر، وأستراليا، وغيرها. ^{[ 20 ]}

دعت مجموعة الصحة النفسية العالمية، بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية، إلى زيادة عاجلة في تمويل وتوفير الكوادر وتوسيع نطاق خدمات الاضطرابات النفسية في جميع البلدان، ولا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

وفقًا لنموذج التعافي ، يجب أن تدعم الخدمات دائمًا رحلة الفرد الشخصية نحو التعافي والاستقلال، وقد يحتاج الشخص إلى الخدمات في أي وقت، أو قد لا يحتاجها على الإطلاق. تتجه المملكة المتحدة نحو دفع مستحقات مقدمي خدمات الصحة النفسية بناءً على النتائج التي تحققها خدماتهم. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

تحظى مراكز العلاج التقليدي بشعبية واسعة في جميع أنحاء العالم، وتوفر خدمات الصحة النفسية للسكان الأصليين. يقود هذه الممارسة المجتمعية معالجون شعبيون، يستخدمون العلاجات العشبية والطقوس الروحية ووجهات النظر المحلية لتوفير الراحة للأفراد. وتختلف هذه الخدمات باختلاف الثقافات، ولذلك يختلف هيكلها من مكان لآخر حول العالم. تُستخدم أساليب العلاج التقليدي أحيانًا جنبًا إلى جنب مع الطب الحديث أو الغربي. ^{[ 25 ]}

إضافةً إلى ذلك، لكل دولة نظرتها الخاصة تجاه اضطرابات الصحة النفسية. فبينما تتشارك العديد من الدول في الدعوة إلى الصحة النفسية، لا تزال هناك دولٌ عديدة تُوصم فيها العلاجات الطبية أو السلوكية لهذه الحالات المرضية. ومن الأمثلة على ذلك كندا والصين، حيث ترتفع فيهما معدلات الإصابة بالأمراض النفسية، بينما تنخفض معدلات استخدام خدمات الصحة النفسية. ورغم أن السبب في ذلك غير معروف، يُعتقد أنه يعود إلى الوصمة الاجتماعية السائدة في تلك المجتمعات تجاه طلب المساعدة في مجال الصحة النفسية. ^{[ 26 ] [ 27 ]}

مع ازدياد الوعي بالصحة النفسية، يتزايد عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى خدماتها. ووفقًا لدراسات أجريت عام 2023، فإن أكثر من نصف البالغين (54.7%) الذين يعانون من أمراض نفسية لا يتلقون العلاج، وأن ما يقرب من ثلثهم (28.2%) لا يستطيعون الحصول على العلاج اللازم. ^{[ 28 ]} وهناك طلب متزايد على أساليب جديدة لتقديم خدمات الصحة النفسية، مثل التطبيب عن بُعد، لتبسيط عملية توزيع الخدمات، إلى جانب الحاجة إلى المزيد من مقدمي الخدمات لمواكبة الطلب المتزايد على العلاج.

لطالما واجه مقدمو خدمات الصحة النفسية صعوبة في توفير الرعاية الكافية للمجتمعات المهمشة، كالأقليات والمشردين والنزلاء في السجون. وتحتاج هذه الفئات عمومًا إلى رعاية أكبر، ويعود ذلك جزئيًا إلى الظروف الصعبة التي أدت إلى تفاقم أوضاعها، مثل العنصرية الممنهجة، والخلفيات المضطربة، وصعوبة الحصول على السكن، والفقر. ^{[ 14 ]} وتوجد عوائق تحول دون الوصول إلى خدمات الصحة النفسية، كارتفاع التكلفة، وحواجز اللغة، وصعوبة الوصول إلى مقدمي الخدمات في العديد من المجتمعات. ^{[ 14 ]}

لا تزال العديد من الحكومات حول العالم تتجاهل أهمية خدمات الصحة النفسية. فالولايات المتحدة، على سبيل المثال، لا تزال لا توفر خدمات الرعاية الصحية اللازمة للصحة النفسية، وتواجه صعوبة في تطبيق سياسات مثل قانون المساواة في الصحة النفسية والإدمان لعام 2008، الذي يهدف إلى تسهيل الوصول إلى خدمات الصحة النفسية. ^{[ 14 ]} ولا تزال العديد من الحكومات عاجزة عن الاعتراف بخدمات الصحة النفسية كجوانب أساسية من الرعاية الصحية، وعن توفيرها بالشكل الأمثل. ولا تزال العديد من الدول تنظر إلى الصحة النفسية على أنها مشكلة تقتصر على الدول ذات الدخل المرتفع، وتتجاهل حقيقة أن الصحة النفسية مشكلة متنامية تؤثر على جميع فئات المجتمع. ^{[ 29 ]}

هناك توجه متزايد نحو ابتكار أساليب جديدة لتقديم خدمات الصحة النفسية. وقد حققت خدمات الصحة عن بُعد نجاحًا باهرًا بعد انتشار استخدامها الواسع خلال جائحة كوفيد-19 في الفترة 2019-2020، وغيرت الاعتقاد السائد بأن خدمات الصحة النفسية لا تُجدي نفعًا عند تقديمها إلكترونيًا. ^{[ 14 ]} وقد طُرحت مقترحات كحلول ممكنة، مثل التغييرات الحكومية وتعيين كوادر متخصصة لتقديم خدمات الصحة النفسية للمجتمعات والأفراد الذين يصعب الوصول إليهم. ^{[ 14 ]} كما يُنظر إلى تطبيقات الخدمات النفسية كتطور واعد يُمكن أن يُوسع نطاق وصول الأفراد إلى الخدمات النفسية بشكل كبير في المستقبل، نظرًا لمزاياها العديدة، كسهولة الاستخدام، والسرية، والتواصل مع الآخرين. ^{[ 15 ]}