مستشفى

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 30 صور
الموسوعة الحرة

الواجهة الخارجية لمستشفى جامعة بيلفيتج في لوسبيتاليت دي يوبريغات ، إسبانيا، مع مدخل ومنطقة وقوف سيارات الإسعاف.

المستشفى مؤسسة رعاية صحية تُقدّم العلاج للمرضى باستخدام كوادر طبية متخصصة ومساعدين طبيين ومعدات طبية. [ 1 ] يُعدّ المستشفى العام أشهر أنواع المستشفيات ، ويضم عادةً قسم طوارئ لعلاج الحالات الصحية الطارئة ، بدءًا من ضحايا الحرائق والحوادث وصولًا إلى الأمراض المفاجئة. أما مستشفى المنطقة، فهو عادةً المرفق الصحي الرئيسي في منطقته، ويحتوي على العديد من أسرّة العناية المركزة وأسرّة إضافية للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد.

تشمل المستشفيات المتخصصة مراكز علاج الإصابات ، ومستشفيات إعادة التأهيل ، ومستشفيات الأطفال ، ومستشفيات رعاية المسنين ، ومستشفيات تلبي احتياجات طبية محددة، مثل مستشفيات الطب النفسي لعلاج الأمراض النفسية وغيرها من الأمراض المتخصصة. تساهم المستشفيات المتخصصة في خفض تكاليف الرعاية الصحية مقارنةً بالمستشفيات العامة. [ 2 ] تُصنف المستشفيات إلى عامة، ومتخصصة، وحكومية، وذلك بناءً على مصادر دخلها.

يجمع مجمع المستشفى التعليمي بين رعاية المرضى وتدريس طلاب العلوم الصحية، وطلاب المهن الصحية المساعدة ، وخريجي الطب المؤهلين الذين يُكملون إقامتهم بعد التخرج قبل الحصول على ترخيص مزاولة المهنة. يُطلق على منشأة العلوم الصحية الأصغر من المستشفى اسم عيادة. تضم المستشفيات مجموعة من الأقسام (مثل الجراحة والرعاية العاجلة ) ووحدات متخصصة مثل أمراض القلب . بعض المستشفيات لديها أقسام للمرضى الخارجيين ، وبعضها الآخر لديه وحدات لعلاج الأمراض المزمنة. تشمل وحدات الدعم الشائعة الصيدلية ، وعلم الأمراض ، والأشعة . قد تستخدم المنشآت التي تجمع بين العديد من وظائف الرعاية الصحية، بما في ذلك الرعاية العامة أو المتخصصة للمرضى، والتدريس، والبحث، وما إلى ذلك، مصطلح المركز الطبي. يمكن أن يشير هذا المصطلح أيضًا إلى مجمع مكاتب يضم خدمات صحية متنوعة غير تابعة لأي جهة، أو أي نوع من العيادات أو المستشفيات.

غالباً ما يكون المستشفى الكبير أو المركز الطبي بمثابة المقر الإداري لنظام صحي أكبر قد يكون له مواقع متعددة.

تُموَّل المستشفيات عادةً من التمويل العام ، أو المنظمات الصحية ( الربحية أو غير الربحية)، أو شركات التأمين الصحي ، أو الجمعيات الخيرية، بما في ذلك التبرعات الخيرية المباشرة. تاريخياً، كانت المستشفيات تُؤسَّس وتُموَّل غالباً من قِبَل الجماعات الدينية المسيحية ، أو من قِبَل الأفراد والقادة الخيريين. [ 3 ]

تضم المستشفيات حاليًا كوادر طبية متخصصة من أطباء وجراحين وممرضين ومساعدين صحيين . في الماضي، كان هذا العمل يُؤدّى عادةً من قِبل أعضاء الرهبانيات المؤسسة أو المتطوعين . مع ذلك، لا تزال بعض الرهبانيات الكاثوليكية، مثل راهبات ألكسيان وراهبات بون سيكور ، تُركّز على خدمة المستشفيات حتى أواخر التسعينيات، بالإضافة إلى العديد من الطوائف المسيحية الأخرى ، بما في ذلك الإنجيليون اللوثريون والميثوديون ، التي تُدير مستشفيات. [ 4 ] وقد لعبت الشماسات دورًا بارزًا في الرعاية الصحية. [ 5 ] [ 6 ] ووفقًا للمعنى الأصلي للكلمة، كانت المستشفيات في الأصل "أماكن ضيافة"، ولا يزال هذا المعنى محفوظًا في أسماء بعض المؤسسات مثل مستشفى تشيلسي الملكي ، الذي تأسس عام 1681 كدار تقاعد وتمريض للجنود القدامى.

أصل الكلمة

خلال العصور الوسطى ، اختلف دور المستشفيات عن دور المؤسسات الحديثة، إذ كانت بمثابة ملاجئ للفقراء، ونُزُل للحجاج ، أو مدارس تابعة لها . كلمة "مستشفى" مشتقة من الكلمة اللاتينية hospes ، التي تعني غريبًا أو أجنبيًا، أي ضيفًا. واسم آخر مشتق منها، hospitium، أصبح يدل على الضيافة، أي العلاقة بين الضيف ومُضيفه، والكرم، والود، وحسن الاستقبال. وبالاستعارة ، أصبحت الكلمة اللاتينية تعني غرفة الضيوف، أو مسكنهم، أو نُزُلًا . [ 7 ] وبالتالي، فإن hospes هي أصل الكلمات الإنجليزية host (حيث حُذف حرف p لتسهيل النطق) ، وhospitality ، وhospice ، و hostel، و hotel . أما الكلمة الحديثة الأخيرة، فهي مشتقة من اللاتينية عبر الكلمة الفرنسية الرومانسية القديمة hostel ، التي تطورت إلى حرف s صامت ، والذي حُذف لاحقًا من الكلمة، ويُشار إلى فقدانه بعلامة التشكيل (circumflex) في الكلمة الفرنسية الحديثة hôtel . تشترك الكلمة الألمانية Spital في جذور مماثلة.

الأنواع

يذهب بعض المرضى إلى المستشفى لمجرد التشخيص أو العلاج أو الرعاية، ثم يغادرون (" مرضى العيادات الخارجية ") دون مبيت؛ بينما يُدخل آخرون إلى المستشفى ويقيمون ليلة واحدة أو لعدة أيام أو أسابيع أو أشهر (" مرضى العيادات الداخلية "). وتتميز المستشفيات عادةً عن غيرها من المرافق الطبية بقدرتها على استقبال المرضى الداخليين ورعايتهم، بينما تُوصف المرافق الأخرى الأصغر حجماً بأنها عيادات .

الرعاية العامة والطارئة

أشهر أنواع المستشفيات هو المستشفى العام، المعروف أيضاً بمستشفى الرعاية الحادة. تعالج هذه المرافق أنواعاً عديدة من الأمراض والإصابات، وعادةً ما تضم ​​قسماً للطوارئ (يُعرف أحياناً بقسم الحوادث والطوارئ) أو مركزاً للصدمات للتعامل مع الحالات الصحية الطارئة والعاجلة. قد تضم المدن الكبرى عدة مستشفيات بأحجام ومرافق متفاوتة. بعض المستشفيات، وخاصة في الولايات المتحدة وكندا، لديها خدمة إسعاف خاصة بها.

يصرف

عادةً ما يكون مستشفى المقاطعة هو المرفق الصحي الرئيسي في منطقته، حيث يحتوي على عدد كبير من الأسرة للعناية المركزة ، والرعاية الحرجة ، والرعاية طويلة الأجل.

مستشفى جامعة غانا الطبي

في كاليفورنيا، يُشير مصطلح "مستشفى المقاطعة" تحديدًا إلى فئة من مرافق الرعاية الصحية التي أُنشئت بعد الحرب العالمية الثانية بفترة وجيزة لمعالجة نقص أسرّة المستشفيات في العديد من المجتمعات المحلية. [ 8 ] [ 9 ] وحتى اليوم، تُعدّ مستشفيات المقاطعات المستشفيات العامة الوحيدة في 19 مقاطعة من مقاطعات كاليفورنيا، [ 8 ] وهي المستشفى الوحيد الذي يُمكن الوصول إليه محليًا في تسع مقاطعات أخرى يوجد فيها مستشفى أو أكثر على مسافة كبيرة من المجتمع المحلي. [ 8 ] ثمانية وعشرون مستشفى من مستشفيات كاليفورنيا الريفية وعشرون مستشفى من مستشفياتها ذات الوصول الحرج هي مستشفيات مقاطعات. [ 9 ] تُشكّل هذه المستشفيات من قِبل البلديات المحلية، ولها مجالس إدارة مُنتخبة بشكل فردي من قِبل مجتمعاتها المحلية، وتوجد لتلبية الاحتياجات المحلية. [ 8 ] [ 9 ] وهي تُعدّ مُقدّمًا مهمًا للرعاية الصحية للمرضى غير المُؤمّنين ​​والمرضى المُستفيدين من برنامج Medi-Cal (وهو برنامج Medicaid في كاليفورنيا ، الذي يُقدّم خدماته للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، وبعض كبار السن ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأطفال في دور الرعاية ، والنساء الحوامل). [ 8 ] [ 9 ] في عام 2012، قدمت مستشفيات المقاطعات  رعاية غير مدفوعة الأجر بقيمة 54 مليون دولار في كاليفورنيا. [ 9 ]

متخصص

المستشفى المتخصص هو مستشفى مخصص بشكل أساسي وحصري لتخصص طبي واحد أو عدد قليل من التخصصات الطبية ذات الصلة . [ 10 ] تشمل الأنواع الفرعية مستشفيات إعادة التأهيل ، ومستشفيات الأطفال ، ومستشفيات كبار السن ( طب الشيخوخة )، ومرافق الرعاية الحادة طويلة الأجل ، والمستشفيات التي تتعامل مع احتياجات طبية محددة مثل المشاكل النفسية (انظر مستشفى الطب النفسي )، وعلاج السرطان، وفئات معينة من الأمراض مثل أمراض القلب، والأورام، أو مشاكل العظام، وما إلى ذلك.

في ألمانيا، تُسمى المستشفيات المتخصصة "Fachkrankenhaus" ؛ ومن أمثلتها "Fachkrankenhaus Coswig " (جراحة الصدر). أما في الهند، فتُعرف المستشفيات المتخصصة باسم "مستشفيات التخصصات الفائقة" ، وهي تختلف عن المستشفيات متعددة التخصصات التي تضم عدة تخصصات.

تُساهم المستشفيات المتخصصة في خفض تكاليف الرعاية الصحية مقارنةً بالمستشفيات العامة. فعلى سبيل المثال، يتخصص قسم القلب في مستشفى نارايانا هيلث في بنغالور في جراحة القلب، مما يُتيح استقبال عدد أكبر بكثير من المرضى. يضم القسم 3000 سرير، ويُجري 3000 عملية قلب للأطفال سنويًا، وهو أكبر عدد في العالم لمثل هذا المرفق. [ 2 ] [ 11 ] يتقاضى الجراحون رواتب ثابتة بدلًا من الأجر عن كل عملية، وبالتالي، مع ازدياد عدد العمليات، يتمكن المستشفى من الاستفادة من وفورات الحجم وخفض تكلفة العملية الواحدة. [ 11 ] كما يُمكن لكل متخصص أن يُصبح أكثر كفاءة من خلال العمل على عملية واحدة، تمامًا كخط إنتاج . [ 2 ]

تدريس

يقدم المستشفى التعليمي الرعاية الصحية للمرضى، بالإضافة إلى تدريب المهنيين الطبيين المستقبليين ، مثل طلاب الطب وطلاب التمريض . وقد يكون مرتبطًا بكلية طب أو كلية تمريض، وقد يشارك في البحوث الطبية . كما يمكن للطلاب أيضًا مشاهدة العمل السريري في المستشفى. [ 12 ]

العيادات

تقدم العيادات عمومًا خدمات للمرضى الخارجيين فقط، ولكن قد تحتوي بعضها على عدد قليل من أسرّة المرضى الداخليين ومجموعة محدودة من الخدمات التي يمكن العثور عليها في المستشفيات النموذجية.

الأقسام أو الأجنحة

عدد أسرّة المستشفيات لكل 1000 شخص

يضم المستشفى جناحًا واحدًا أو أكثر يحتوي على أسرّة للمرضى المقيمين . وقد يضم أيضًا خدمات الرعاية العاجلة، مثل قسم الطوارئ ، وغرفة العمليات ، ووحدة العناية المركزة ، بالإضافة إلى مجموعة من الأقسام الطبية التخصصية. ويُصنف المستشفى المجهز تجهيزًا جيدًا كمركز متخصص في علاج الإصابات. كما قد يضم خدمات أخرى، مثل صيدلية المستشفى ، وقسم الأشعة ، وقسم علم الأمراض ، والمختبرات الطبية . وتضم بعض المستشفيات أقسامًا للمرضى الخارجيين، مثل خدمات الصحة النفسية ، وطب الأسنان ، وخدمات إعادة التأهيل . أما أقسام الطوارئ المستقلة، فغالبًا ما تكون تابعة للمستشفى، ولكنها تقع في مكان منفصل بهدف توفير تغطية أوسع لخدمات الطوارئ في المنطقة.

قد يضم المستشفى أيضاً قسماً للتمريض، يرأسه رئيس قسم التمريض أو مدير التمريض . ويتولى هذا القسم مسؤولية إدارة ممارسة التمريض المهنية، والبحث العلمي ، ووضع السياسات الخاصة بالمستشفى.

تضم العديد من الوحدات مديرًا للتمريض ومديرًا طبيًا، يتولى كل منهما إدارة تخصصه داخل الوحدة. فعلى سبيل المثال، في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، يكون المدير الطبي مسؤولاً عن الأطباء والرعاية الطبية، بينما يكون مدير التمريض مسؤولاً عن جميع الممرضين والرعاية التمريضية.

قد تشمل وحدات الدعم قسم السجلات الطبية ، وقسم الإفصاح عن المعلومات ، والدعم الفني، والهندسة السريرية ، وإدارة المرافق، وعمليات المصنع، وخدمات الطعام، وأقسام الأمن.

المراقبة عن بعد

حفّزت جائحة كوفيد-19 تطوير أجنحة افتراضية في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية . تتم إدارة المرضى في منازلهم، حيث يراقبون مستويات الأكسجين لديهم باستخدام مسبار تشبع الأكسجين عند الضرورة، ويتلقون الدعم عبر الهاتف. أدارت مؤسسة مستشفيات غرب هيرتفوردشير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية حوالي 1200 مريض في منازلهم بين مارس ويونيو 2020، وخططت لمواصلة هذا النظام بعد انتهاء جائحة كوفيد-19، مبدئيًا لمرضى الجهاز التنفسي. [ 13 ] بدأت مؤسسة ميرسي كير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية خدمة قياس تشبع الأكسجين المنزلي لمرضى كوفيد-19 في أبريل 2020. تُمكّن هذه الخدمة المؤسسة من مراقبة أكثر من 5000 مريض يوميًا في منازلهم. تسمح هذه التقنية للممرضين أو مقدمي الرعاية أو المرضى بتسجيل ومراقبة العلامات الحيوية مثل مستويات الأكسجين في الدم. [ 14 ]

تاريخ

أمثلة مبكرة

في الهند القديمة ، دوّن فا شيان ، وهو راهب بوذي صيني جاب أنحاء الهند حوالي عام 400 ميلادي ، أمثلةً على مؤسسات علاجية. [ 15 ] ووفقًا لـ" ماهافامسا" ، وهي السجل التاريخي القديم للملوك السنهاليين، الذي كُتب في القرن السادس الميلادي، كان لدى الملك باندوكابايا ملك سريلانكا (حكم من 437 إلى 367 قبل الميلاد) دورٌ للولادة ومستشفيات (سيفيكاسوثي سالا). [ 16 ] كما وُجد مستشفى ومركز تدريب طبي في غونديشابور ، وهي مدينة رئيسية في جنوب غرب الإمبراطورية الساسانية الفارسية، أسسها شابور الأول عام 271 ميلادي . [ 17 ] وفي اليونان القديمة ، كانت المعابد المخصصة للإله الشافي أسكليبيوس ، والمعروفة باسم أسكليبيون ، بمثابة مراكز للمشورة الطبية والتشخيص والعلاج. [ 18 ] وامتدت عبادة أسكليبيون إلى الإمبراطورية الرومانية . على الرغم من غياب الرعاية الصحية العامة في الإمبراطورية الرومانية، فقد وُجدت مستشفيات عسكرية تُسمى "فاليتوديناريا" مُتمركزة في الثكنات العسكرية، وكانت تُقدم خدماتها للجنود والعبيد داخل الحصن. [ 19 ] وتشير الأدلة إلى أن بعض المستشفيات المدنية، وإن لم تكن متاحة للسكان الرومان، بُنيت أحيانًا بشكل خاص في منازل رومانية بالغة الثراء تقع في الريف لصالح تلك العائلة، إلا أن هذه الممارسة يبدو أنها توقفت في عام 80 ميلادي. [ 20 ]

العصور الوسطى

أدى إعلان المسيحية ديناً معترفاً به في الإمبراطورية الرومانية إلى توسيع نطاق الرعاية الصحية. [ 21 ] بعد انعقاد مجمع نيقية الأول عام 325 ميلادي، بدأ بناء مستشفى في كل مدينة كاتدرائية، بما في ذلك من أوائل المستشفيات التي بناها القديس سامبسون في القسطنطينية، ومستشفى باسيليوس، أسقف قيصرية في تركيا الحالية. [ 22 ] بحلول القرن الثاني عشر، كان في القسطنطينية مستشفيان منظمان جيداً، يعمل بهما أطباء من كلا الجنسين. وشملت المرافق إجراءات علاجية منهجية وأجنحة متخصصة لأمراض مختلفة. [ 23 ]

مدخل مجمع قلاوون في القاهرة ، مصر، الذي كان يضم مستشفى المنصوري الشهير

بُني أول مستشفى عام في العالم الإسلامي عام 805 في بغداد على يد هارون الرشيد . [ 24 ] [ 25 ] وبحلول القرن العاشر، كان في بغداد خمسة مستشفيات أخرى، بينما بلغ عدد مستشفيات دمشق ستة بحلول القرن الخامس عشر، ووصل عدد مستشفيات قرطبة وحدها إلى 50 مستشفى رئيسيًا، العديد منها مخصص للجيش فقط، بحلول نهاية القرن الخامس عشر. [ 26 ] وكانت البيمارستان الإسلامية بمثابة مركز للعلاج الطبي، بالإضافة إلى كونها دارًا للمسنين ومستشفى للأمراض العقلية . وكانت تعالج الفقراء عادةً، كما كان الأغنياء يتلقون العلاج في منازلهم. [ 27 ] وكانت مستشفيات تلك الحقبة أول من اشترط الحصول على تراخيص طبية للأطباء، وأصبح التعويض عن الإهمال الطبي ممكنًا. [ 28 ] [ 29 ] وكان القانون يمنع المستشفيات من رفض استقبال المرضى غير القادرين على الدفع. [ 30 ] وكانت هذه المستشفيات تتلقى الدعم المالي من الأوقاف ، بالإضافة إلى أموال الدولة. [ 26 ]

في الهند، كانت المستشفيات العامة موجودة على الأقل منذ عهد فيروز شاه تغلق في القرن الرابع عشر. وفي القرن السابع عشر، أنشأ الإمبراطور المغولي جهانكير مستشفيات في المدن الكبرى على نفقة الحكومة، وتشير السجلات إلى أن الحكومة كانت تدفع رواتب ومنحًا للأدوية. [ 31 ]

في الصين، خلال عهد أسرة سونغ ، بدأت الدولة في تولي وظائف الرعاية الاجتماعية التي كانت تقدمها الأديرة البوذية سابقًا، وأنشأت مستشفيات عامة ودور رعاية ومستوصفات . [ 32 ]

أوروبا في العصر الحديث المبكر وعصر التنوير

جناح مستشفى في فرنسا في القرن السادس

في أوروبا، تطور المفهوم المسيحي للرعاية الصحية، الذي كان سائداً في العصور الوسطى، خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر ليصبح مفهوماً علمانياً. في إنجلترا ، وبعد حل الأديرة عام ١٥٤٠ على يد الملك هنري الثامن ، توقفت الكنيسة فجأة عن دعم المستشفيات، ولم تُمنح مستشفيات سانت بارثولوميو وسانت توماس وسانت ماري أوف بيت لحم (بيدلام) تمويلاً مباشراً من التاج إلا بناءً على التماس مباشر من مواطني لندن ؛ وكانت هذه أول حالة يُقدم فيها دعم علماني للمؤسسات الطبية.

في عام 1682، أسس تشارلز الثاني مستشفى تشيلسي الملكي ليكون دارًا للمتقاعدين من الجنود القدامى المعروفين باسم " متقاعدي تشيلسي "، وهو مثال على استخدام كلمة "مستشفى" بمعنى دار خير . [ 33 ] وبعد عشر سنوات، أسست ماري الثانية المستشفى الملكي للبحارة في غرينتش ، للغرض نفسه. [ 34 ]

نقش يعود لعام 1820 لمستشفى جايز في لندن، وهو أحد أوائل المستشفيات التطوعية التي تم إنشاؤها عام 1724
أطلال مستشفى سان نيكولاس دي باري في سانتو دومينغو ، جمهورية الدومينيكان ، المعترف بها من قبل اليونسكو كأقدم مستشفى تم بناؤه في الأمريكتين. [ 35 ] [ 36 ] تم بناؤه بين عامي 1514 و1541.
مستشفى بنسلفانيا (الذي أصبح الآن جزءًا من نظام جامعة بنسلفانيا الصحي ). تأسس عام 1751، وهو أقدم مستشفى عام تم إنشاؤه في الولايات المتحدة. [ 37 ] [ 38 ] [ أ ] كما أنه يضم أول مدرج جراحي في أمريكا وأول مكتبة طبية فيها.

بدأت حركة المستشفيات التطوعية في أوائل القرن الثامن عشر، حيث تم تأسيس المستشفيات في لندن بحلول عشرينيات القرن الثامن عشر، بما في ذلك مستشفى وستمنستر (1719) الذي روج له البنك الخاص سي. هوار وشركاه ومستشفى جاي (1724) الذي تم تمويله من وصية التاجر الثري توماس جاي .

ظهرت مستشفيات أخرى في لندن ومدن بريطانية أخرى على مدار القرن، وقد تم تمويل العديد منها من خلال التبرعات الخاصة. أعيد بناء مستشفى سانت بارثولوميو في لندن من عام 1730 إلى عام 1759، [ 39 ] وافتُتح مستشفى لندن، وايت تشابل، في عام 1752.

مثّلت هذه المستشفيات نقطة تحوّل في وظيفة المؤسسة؛ إذ بدأت تتطوّر من كونها أماكن أساسية لرعاية المرضى إلى مراكز للابتكار والاكتشاف الطبي، والمكان الرئيسي لتعليم وتدريب الأطباء المستقبليين. عمل بعضٌ من أعظم جرّاحي وأطباء تلك الحقبة في هذه المستشفيات، ونقلوا معارفهم إليها. [ 40 ] كما تحوّلت من مجرّد ملاجئ إلى مؤسسات متكاملة لتوفير الطبّ والرعاية الصحية للمرضى والنهوض بهما. تأسّست مستشفى شاريتيه في برلين عام 1710 على يد الملك فريدريك الأول ملك بروسيا استجابةً لتفشّي الطاعون.

كما انتشرت المستشفيات التطوعية إلى أمريكا الاستعمارية ؛ افتتح مستشفى بيلفيو في مدينة نيويورك عام 1736، أولاً كدار للفقراء ثم كمستشفى لاحقاً؛ وافتتح مستشفى بنسلفانيا في فيلادلفيا عام 1752، وافتتح مستشفى نيويورك ، الذي أصبح الآن مركز ويل كورنيل الطبي [ 41 ] في مدينة نيويورك عام 1771، وافتتح مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن عام 1811.

عندما افتتح مستشفى فيينا العام في عام 1784 كأكبر مستشفى في العالم، حصل الأطباء على منشأة جديدة تطورت تدريجياً لتصبح واحدة من أهم مراكز الأبحاث. [ 42 ]

من الابتكارات الخيرية الأخرى في عصر التنوير ، كانت الصيدليات؛ حيث كانت تُقدّم الأدوية للفقراء مجانًا. افتُتحت صيدلية لندن عام 1696 كأول عيادة من نوعها في الإمبراطورية البريطانية . لم تنتشر الفكرة بسرعة حتى سبعينيات القرن الثامن عشر الميلادي، [ 43 ] حين بدأت تظهر العديد من هذه المؤسسات، بما في ذلك صيدلية إدنبرة العامة (1776)، وصيدلية متروبوليتان وصندوقها الخيري (1779)، وصيدلية فينسبري (1780). كما افتُتحت صيدليات في نيويورك عام 1771، وفيلادلفيا عام 1786، وبوسطن عام 1796. [ 44 ]

كان المستشفى البحري الملكي في ستون هاوس ، بليموث، رائدًا في تصميم المستشفيات، إذ اعتمد على "الأجنحة" للحد من انتشار العدوى. زاره جون ويسلي عام ١٧٨٥، وعلق قائلًا: "لم أرَ قطّ شيئًا بهذه الكمالية؛ كل جزء فيه عملي للغاية، ومرتب بشكل مثير للإعجاب. لا يوجد فيه أي شيء زائد، ولا أي زخرفة زائدة، لا في الداخل ولا في الخارج". وقد ساهم جون هوارد ، فاعل الخير، في نشر هذا التصميم الثوري على نطاق أوسع. وفي عام ١٧٨٧، أرسلت الحكومة الفرنسية اثنين من الإداريين العلماء، كولومب وتينون ، اللذين زارا معظم المستشفيات في أوروبا. [ ٤٥ ] وقد أُعجبا بالتصميم، وتمّ نسخ تصميم "الأجنحة" في فرنسا وعموم أوروبا.

القرن التاسع عشر

جناح في مستشفى سكوتاري ، حيث عملت فلورنس نايتينجيل وساعدت في إعادة هيكلة المستشفى الحديث

كتب الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال (1740-1804) نظامًا شاملًا للسلوك الطبي، بعنوان " أخلاقيات الطب؛ أو، مدونة المبادئ والقواعد، المُكيَّفة مع السلوك المهني للأطباء والجراحين" (1803)، والذي وضع معيارًا للعديد من الكتب الدراسية. [ 46 ] في منتصف القرن التاسع عشر، أصبحت المستشفيات والمهنة الطبية أكثر احترافية، مع إعادة تنظيم إدارة المستشفيات وفقًا لأسس بيروقراطية وإدارية أكثر. وقد جعل قانون الصيادلة لعام 1815 من الإلزامي على طلاب الطب ممارسة المهنة لمدة ستة أشهر على الأقل في أحد المستشفيات كجزء من تدريبهم. [ 47 ]

كانت فلورنس نايتينجيل رائدة في مهنة التمريض الحديثة خلال حرب القرم ، حيث ضربت مثالاً يحتذى به في الرحمة والالتزام برعاية المرضى والإدارة الحكيمة والفعّالة للمستشفيات. افتُتح أول برنامج تدريبي رسمي للممرضات، وهو مدرسة نايتينجيل للممرضات، عام 1860، بهدف تدريب الممرضات للعمل في المستشفيات، وخدمة الفقراء، والتعليم. [ 48 ] كان لنايتينجيل دورٌ محوري في إصلاح طبيعة المستشفى، من خلال تحسين معايير النظافة وتغيير صورته من مكانٍ يذهب إليه المرضى للموت، إلى مؤسسةٍ مُكرّسةٍ للتعافي والشفاء. كما أكّدت على أهمية القياس الإحصائي لتحديد نسبة نجاح أي تدخل، ودعت إلى إصلاحات إدارية في المستشفيات. [ 49 ]

بحلول أواخر القرن التاسع عشر، بدأت ملامح المستشفى الحديث تتضح مع انتشار أنظمة المستشفيات العامة والخاصة المتنوعة. وبحلول سبعينيات القرن التاسع عشر، تضاعف عدد المرضى في المستشفيات أكثر من ثلاث مرات مقارنةً بمتوسط ​​استقبالها الأصلي البالغ 3000 مريض. وفي أوروبا القارية، كانت المستشفيات الجديدة تُبنى وتُدار عمومًا من الأموال العامة. تأسست هيئة الخدمات الصحية الوطنية ، المزود الرئيسي للرعاية الصحية في المملكة المتحدة، عام 1948. وخلال القرن التاسع عشر، ظهرت مدرسة فيينا الطبية الثانية بفضل إسهامات أطباء بارزين مثل كارل فرايهر فون روكيتانسكي ، وجوزيف شكودا ، وفرديناند ريتر فون هيبرا ، وإغناز فيليب سيملويس . وتوسعت العلوم الطبية الأساسية وتقدم التخصص. علاوة على ذلك، تأسست في فيينا أولى عيادات الأمراض الجلدية، والعيون، والأنف والأذن والحنجرة في العالم ، ما يُعدّ بمثابة ميلاد الطب التخصصي. [ 50 ]

القرن العشرون وما بعده

مستشفى كابيل هنتنغتون الواقع في هنتنغتون، ولاية فرجينيا الغربية (2014)
حرف H أبيض على خلفية زرقاء، يستخدم لتمثيل المستشفيات في الولايات المتحدة.
في أوقات السلم، غالباً ما تُميّز المستشفيات برموز. ويُستخدم حرف "H" أبيض على خلفية زرقاء في الولايات المتحدة. أما في أوقات النزاعات العسكرية، فقد يُميّز المستشفى بشعار الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو الكريستال الأحمر وفقاً لاتفاقيات جنيف .

بحلول أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، استمرت التطورات الطبية مثل التخدير والتقنيات المعقمة التي يمكن أن تجعل الجراحة أقل خطورة، وتوفر أجهزة تشخيصية أكثر تطوراً مثل الأشعة السينية ، في جعل المستشفيات خياراً أكثر جاذبية للعلاج. [ 51 ]

تقيس المستشفيات الحديثة مقاييس كفاءة متنوعة مثل معدلات الإشغال، ومتوسط ​​مدة الإقامة، والوقت اللازم لتقديم الخدمة، ورضا المرضى، وأداء الأطباء، ومعدل إعادة إدخال المرضى، ومعدل وفيات المرضى الداخليين، ومؤشر مزيج الحالات . [ 52 ]

في الولايات المتحدة، بلغ عدد حالات دخول المستشفيات ذروته عام 1981، حيث سُجّلت 171 حالة دخول لكل 1000 أمريكي، وبلغ عدد المستشفيات 6933 مستشفى. [ 51 ] ثم انعكس هذا الاتجاه لاحقًا، إذ انخفض معدل دخول المستشفيات بأكثر من 10%، وتراجع عدد المستشفيات الأمريكية من 6933 مستشفى عام 1981 إلى 5534 مستشفى عام 2016. [ 53 ] كما انخفضت معدلات الإشغال من 77% عام 1980 إلى 60% عام 2013. [ 54 ] ومن بين أسباب ذلك، تزايد توفر الرعاية الأكثر تعقيدًا في أماكن أخرى، كالمنازل أو عيادات الأطباء، بالإضافة إلى الصورة النمطية السلبية للمستشفيات في نظر العامة، والتي تُصوّرها على أنها أقل علاجية وأكثر خطورة على الحياة. [ 51 ] [ 55 ] في الولايات المتحدة، قد ينام المريض في سرير المستشفى، ولكنه يُعتبر مريضًا خارجيًا و"تحت الملاحظة" إذا لم يُدخل رسميًا إلى المستشفى. [ 56 ]

في الولايات المتحدة، تُغطى تكاليف الإقامة في المستشفيات بموجب برنامج Medicare الجزء (أ)، ولكن قد يُبقي المستشفى المريض تحت الملاحظة، وهو ما يُغطى فقط بموجب برنامج Medicare الجزء (ب)، مما يُعرّض المريض لتكاليف تأمين إضافية. [ 56 ] في عام 2013، طبّقت مراكز خدمات Medicare وMedicaid (CMS) قاعدة "ليلتين" لقبول المرضى في المستشفيات، [ 57 ] بهدف الحد من تزايد عدد حالات "الملاحظة" طويلة الأمد التي تُستخدم لأغراض السداد. [ 56 ] وقد أُلغيت هذه القاعدة لاحقًا في عام 2018. [ 57 ] في عامي 2016 و2017، أدّى إصلاح الرعاية الصحية والانخفاض المستمر في حالات القبول إلى ضعف الأداء المالي لأنظمة الرعاية الصحية القائمة على المستشفيات في الولايات المتحدة. [ 58 ] وتتوسع المستشفيات الصغيرة، التي تتراوح سعتها بين ثمانية وخمسين سريرًا، في الولايات المتحدة. [ 59 ] وبالمثل، انتشرت غرف الطوارئ المستقلة، التي تنقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية داخلية إلى المستشفيات، في سبعينيات القرن العشرين [ 60 ] ومنذ ذلك الحين توسعت بسرعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. [ 60 ]

تُعدّ الكنيسة الكاثوليكية أكبر جهة غير حكومية تُقدّم خدمات الرعاية الصحية في العالم. [ 61 ] ولديها حوالي 18,000 عيادة، و16,000 دار لرعاية المسنين وذوي الاحتياجات الخاصة، و5,500 مستشفى، 65% منها في الدول النامية. [ 62 ] وفي عام 2010، ذكر المجلس البابوي للرعاية الرعوية للعاملين في مجال الرعاية الصحية التابع للكنيسة أن الكنيسة تُدير 26% من مرافق الرعاية الصحية في العالم. [ 63 ]

التمويل

مستشفى دوبرافا السريري في زغرب ، كرواتيا

تستمد المستشفيات الحديثة تمويلها من مصادر متنوعة. وقد يتم تمويلها عن طريق الدفع الخاص والتأمين الصحي أو الإنفاق العام والتبرعات الخيرية .

في المملكة المتحدة، تُقدّم هيئة الخدمات الصحية الوطنية الرعاية الصحية للمقيمين القانونيين بتمويل من الدولة "مجانًا عند تقديم الخدمة"، كما تُقدّم خدمات الطوارئ مجانًا للجميع بغض النظر عن الجنسية أو الوضع القانوني. ونظرًا لحاجة المستشفيات إلى تحديد أولويات مواردها المحدودة، يميل هذا النوع من الأنظمة في الدول إلى وجود "قوائم انتظار" للعلاجات غير الطارئة، لذا قد يلجأ القادرون على تحمل التكاليف إلى التأمين الصحي الخاص للحصول على العلاج بشكل أسرع. [ 64 ]

في الولايات المتحدة، تعمل المستشفيات عادةً بشكل خاص، وفي بعض الحالات على أساس ربحي، مثل شركة HCA للرعاية الصحية . [ 65 ] تُصدر فواتير الإجراءات وأسعارها عبر قائمة أسعار محددة ؛ ومع ذلك، قد تكون هذه الأسعار أقل للرعاية الصحية المُقدمة ضمن شبكات الرعاية الصحية . [ 66 ] يُلزم القانون المستشفيات بتقديم الرعاية للمرضى في حالات الطوارئ التي تُهدد حياتهم، بغض النظر عن قدرتهم على الدفع. [ 67 ] تتكبد المستشفيات الممولة من القطاع الخاص، والتي تستقبل مرضى غير مؤمن عليهم في حالات الطوارئ، خسائر مالية مباشرة، كما حدث في أعقاب إعصار كاترينا . [ 65 ]

الجودة والسلامة

مع تزايد الاهتمام بجودة الرعاية الصحية عالميًا، بات لزامًا على المستشفيات إيلاء هذا الأمر اهتمامًا بالغًا. ويُعدّ التقييم الخارجي المستقل للجودة من أقوى الوسائل لتقييم هذا الجانب من الرعاية الصحية، ويُعتبر اعتماد المستشفيات إحدى الوسائل المُستخدمة لتحقيق ذلك. في كثير من أنحاء العالم، يُستمد هذا الاعتماد من دول أخرى، وهي ظاهرة تُعرف بالاعتماد الدولي للرعاية الصحية ، من قِبل جهات مثل هيئة الاعتماد الكندية في كندا، واللجنة المشتركة في الولايات المتحدة، ونظام ترينت للاعتماد في بريطانيا العظمى، والهيئة العليا للصحة (HAS) في فرنسا. في إنجلترا، تخضع المستشفيات لمراقبة هيئة جودة الرعاية . وفي عام 2020، وجّهت الهيئة اهتمامها إلى معايير الغذاء في المستشفيات بعد وفاة سبعة مرضى بسبب بكتيريا الليستيريا المرتبطة بتناول شطائر وسلطات مُعبأة مُسبقًا في عام 2019، مُؤكدةً أن "التغذية والترطيب جزء لا يتجزأ من تعافي المريض". [ 68 ]

أفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2011 بأن دخول المستشفى يُعدّ أكثر خطورة بكثير من السفر جوًا. فعلى الصعيد العالمي، تبلغ احتمالية تعرض المريض لخطأ علاجي في المستشفى حوالي 10%، بينما تبلغ احتمالية الوفاة نتيجةً لهذا الخطأ حوالي 1 من كل 300. ويُصاب 7% من المرضى المُدخَلين إلى المستشفيات في الدول المتقدمة، و10% في الدول النامية، بعدوى واحدة على الأقل مرتبطة بالرعاية الصحية . وفي الولايات المتحدة،  تُسجَّل 1.7 مليون إصابة في المستشفيات سنويًا، مما يؤدي إلى 100 ألف حالة وفاة، وهي أرقام أسوأ بكثير من تلك المسجلة في أوروبا، حيث سُجِّلت 4.5  مليون إصابة و37 ألف حالة وفاة. [ 69 ]

بنيان

صورة جوية لمجمع مستشفى في روسكوف، فرنسا، يقع بجوار مسطحات المد والجزر الساحلية الواسعة.
صورة جوية لمجمع مستشفيات ساحلي في روسكوف ، فرنسا

صُممت مباني المستشفيات الحديثة لتقليل جهد الطاقم الطبي واحتمالية التلوث، مع تعظيم كفاءة النظام ككل. كما تُسهّل وتُقلّل من وقت تنقل الموظفين داخل المستشفى ونقل المرضى بين الأقسام. وينبغي أن يُبنى المبنى أيضاً لاستيعاب الأقسام ذات الكثافة العالية، مثل قسم الأشعة وغرف العمليات، مع مراعاة توفير مساحة كافية لتمديدات الأسلاك والصرف الصحي والتخلص من النفايات في التصميم. [ 70 ]

مع ذلك، فإن العديد من المستشفيات، حتى تلك التي تُعتبر "حديثة"، هي نتاج نمو مستمر، غالباً ما يُدار بشكل سيئ، على مدى عقود أو حتى قرون، حيث تُضاف إليها أقسام جديدة لأغراض عملية حسب الحاجة والظروف المالية. ونتيجة لذلك، وصف المؤرخ المعماري الهولندي كور واغينار العديد من المستشفيات بما يلي:

"...  كوارث مبنية، مجمعات مؤسسية مجهولة الهوية تديرها بيروقراطيات ضخمة، وغير مناسبة تمامًا للغرض الذي صُممت من أجله  ... نادرًا ما تكون فعالة، وبدلاً من أن تجعل المرضى يشعرون وكأنهم في منازلهم، فإنها تسبب التوتر والقلق." [ 71 ]

تسعى بعض المستشفيات الحديثة الآن إلى إعادة ترسيخ تصميم يراعي الاحتياجات النفسية للمريض، مثل توفير المزيد من الهواء النقي، وإطلالات أفضل، وألوان أكثر بهجةً. تعود هذه الأفكار إلى أواخر القرن الثامن عشر، عندما استخدم مهندسو المستشفيات لأول مرة مفهوم توفير الهواء النقي والاستفادة من "القوى العلاجية للطبيعة" في تحسين مبانيهم. [ 71 ]

تُظهر أبحاث الجمعية الطبية البريطانية أن التصميم الجيد للمستشفيات يُمكن أن يُقلل من فترة تعافي المرضى. كما أن التعرض لضوء النهار فعال في الحد من الاكتئاب. [ 72 ] ويُساعد توفير أماكن إقامة منفصلة للجنسين على ضمان معاملة المرضى بخصوصية وكرامة. ويُعدّ التعرّض للطبيعة وحدائق المستشفى أمرًا هامًا أيضًا، إذ يُحسّن النظر من النوافذ مزاج المرضى ويُخفّض ضغط الدم ومستويات التوتر. وقد أظهرت النوافذ المفتوحة في غرف المرضى بعض النتائج الإيجابية من خلال تحسين تدفق الهواء وزيادة التنوع الميكروبي. [ 73 ] [ 74 ] كما أن التخلص من الممرات الطويلة يُمكن أن يُقلل من إرهاق الممرضات وتوترهن. [ 75 ]

من التطورات الرئيسية الجارية التحول من نظام الأجنحة (حيث يُقيم المرضى في غرف مشتركة تفصل بينها حواجز متحركة) إلى نظام الغرف الفردية. وُصف نظام الأجنحة بالكفاءة العالية، لا سيما بالنسبة للطاقم الطبي، ولكنه يُعتبر أكثر إرهاقًا للمرضى ويُخلّ بخصوصيتهم. مع ذلك، يتمثل أحد أهم العوائق أمام توفير غرف خاصة لجميع المرضى في ارتفاع تكلفة بناء وتشغيل مثل هذا المستشفى؛ مما يدفع بعض المستشفيات إلى فرض رسوم على الغرف الخاصة. [ 76 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ "على الرغم من أن مستشفى فيلادلفيا العام (1732) ومستشفى بيلفيو في نيويورك (1736) أقدم، إلا أن مستشفى فيلادلفيا العام تأسس كدار للصدقات، ومستشفى بيلفيو كدار للعمل."

مراجع

  1. ↑ "المستشفيات" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2018 .
  2. ١ ٢ ٣ "مستشفى القلب "الإنتاجي" في الهند" . bbcnews.com. ١ أغسطس ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ١٨ أبريل ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٣ أكتوبر ٢٠١٣ .
  3. ↑ هول، دانيال (ديسمبر 2008). " المذبح والمائدة: فينومينولوجيا الجراح الكاهن" . مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 81 (4): 193-198 . PMC 2605310. PMID 19099050. على الرغم من توفر الأطباء بأشكال متفاوتة في روما وأثينا القديمتين ، إلا أن إنشاء مستشفى مخصص لرعاية المرضى كان ابتكارًا مسيحيًا بامتياز، متجذرًا في فضيلة الرهبنة وممارسة الضيافة. كانت تُحيط بالدير حلقات متحدة المركز من المباني ، تُنظم فيها حياة وعمل الجماعة الرهبانية. كانت الحلقة الخارجية بمثابة نُزُل لاستقبال المسافرين وإيوائهم. أما الحلقة الداخلية فكانت بمثابة مكان تُقدم فيه الجماعة الرهبانية الرعاية للمرضى والفقراء والعجزة. كان الرهبان على دراية بالأدوية المتوفرة آنذاك، حيث كانوا يزرعون النباتات الطبية في أراضي الدير ويستخدمون العلاجات وفقًا للإرشادات. وعلى هذا النحو، كان العديد من الأطباء الممارسين في العصور الوسطى من رجال الدين أيضاً.  
  4. ↑ غرانكويست، مارك (9 يناير 2015). اللوثريون في أمريكا: تاريخ جديد . دار فورتريس للنشر. ص 154، 196. ISBN  978-1-4514-9429-7.
  5. ↑ لوفول، أود (1998). صورة للأمريكيين النرويجيين اليوم . مطبعة جامعة مينيسوتا. ص 192. ISBN  978-0-8166-2832-2.
  6. ↑ أولدهام، ويليام فيتزجيمس (1902). إيزابيلا ثوبورن . جينينغز وباي. ص 34. 
  7. ↑ قاموس كاسيل اللاتيني ، منقح بواسطة ج. مارشانت وج. تشارلز، الطبعة 260. ألف.
  8. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "خلفيتنا" . منتدى قيادة مستشفى المقاطعة. مؤرشف من الأصل في ١٤ يوليو ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ١٠ يوليو ٢٠١٤ .
  9. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ نوكس، دينيس. "المهمة الهامة للمستشفيات المحلية" . دافعو ومقدمو الخدمات. مؤرشف من الأصل في ١٤ يوليو ٢٠١٤. تم الاسترجاع في ١٠ يوليو ٢٠١٤ .
  10. ↑ "تحديثات المستشفيات المتخصصة" (ملف PDF) . الإذاعة الوطنية العامة . 2004. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 18 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2020 .
  11. 1 2 "مستشفيات نارايانا هروداياليا" . fastcompany.com. 7 فبراير 2012 . تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2013 .
  12. ↑ "ما هو المستشفى التعليمي؟" . www.brennerchildrens.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يونيو 2020 .
  13. ↑ "الأقسام الافتراضية" لدعم مرضى كوفيد-19 في المجتمع" . المجلة الطبية البريطانية . 2020 (369): m2119. 5 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 ديسمبر 2020 .
  14. ↑ "التكنولوجيا الحديثة تقلل من حالات دخول المستشفيات" . بناء رعاية صحية أفضل. 2 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2021 .
  15. ↑ ليج، جيمس (1965). سجل الممالك البوذية: سردٌ من الراهب الصيني فا-هيان لرحلاته في الهند وسيلان (399-414 م) بحثًا عن كتب الانضباط البوذية . دار ديف للنشر والتوزيع.
  16. ↑ أرجونا ألوفيهير، "روهال كرامايا لوفاتا دهيادها كالي سريلانكايو" مجلة فيدهوسارا للعلوم ، نوفمبر 1993.
  17. ↑ المجلة الأمريكية للعلوم الاجتماعية الإسلامية 22:2 محمد محفوظ سويلماز، مدرسة غونديشابور: تاريخها وبنيتها ووظائفها ، ص 3.
  18. ↑ ريس، جي بي. ترميم الأجساد، إنقاذ الأرواح: تاريخ المستشفيات. 1990. ص 56
  19. ↑ زيغلر، تيفاني أ.، تيفاني أ. زيغلر، وترويانوس. الرعاية الصحية في العصور الوسطى ونشأة المؤسسات الخيرية. دار نشر سبرينغر الدولية، 2018، ص 33.
  20. ↑ (Guenter Risse, Mending Bodies, Saving Souls: A History of Hospitals, 47–48).
  21. ↑ يان بيليكان، ياروسلاف (13 أغسطس 2022). "المسيحية: علاج المرضى ورعايتهم" . موسوعة بريتانيكا .
  22. ↑ الموسوعة الكاثوليكية –(2009) تم الاطلاع عليه في أبريل 2011.
  23. ↑ الطب البيزنطي
  24. ↑ حسين ف. ناجاميا، [تاريخ الطب الإسلامي والممارسة الحالية] ، (2003)، ص 24.
  25. ↑ غلوب، السير جون باغوت (1969)، تاريخ موجز للشعوب العربية ، مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2017 ، تم استرجاعه في 25 يناير 2008
  26. ١ ٢ "الجذور الإسلامية للمستشفى الحديث" . aramcoworld.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢١ مارس ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ مارس ٢٠١٧ .
  27. ↑ الثقافة الإسلامية والفنون الطبية: المستشفيات ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في الملكية العامة .المجال العام
  28. ↑ ميلر، أندرو سي (2006). "جندي شابور، والبيمارستان، ونشأة المراكز الطبية الأكاديمية" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (12): 615-617 . doi : 10.1177/014107680609901208 . ISSN 0141-0768 . PMC 1676324. PMID 17139063. ومن التطورات الدائمة الأخرى التي تحققت خلال هذه الفترة ، ترخيص مزاولة مهنة الطب. ففي عام 931 ميلادي، علم الخليفة المقتدر بوفاة مريض في بغداد نتيجة خطأ طبي. فأمر سنان بن ثابت بفحص جميع ممارسي الطب. ومن بين 860 طبيباً فحصهم، رسب 160. ومنذ ذلك الحين، أصبحت امتحانات الترخيص إلزامية وتُجرى في أماكن مختلفة. أُنشئت مجالس الترخيص تحت إشراف مسؤول حكومي يُدعى المحتسب، أو المفتش العام. وكان كبير الأطباء يُجري امتحانات شفهية وعملية، وإذا نجح الطبيب الشاب، يُشرف المحتسب على أداء قسم أبقراط ويمنحه ترخيصًا لممارسة الطب.   
  29. ↑ ألاتاس، سيد فريد (2006). "من الجامعة إلى الحرم الجامعي: التعددية الثقافية والحوار المسيحي الإسلامي" . علم الاجتماع المعاصر . 54 (1): 112-132 . doi : 10.1177/0011392106058837 . S2CID 144509355 . 
  30. ↑ "الثقافة الإسلامية والفنون الطبية: المستشفيات" . www.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 يناير 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2024 .
  31. ↑ إكرام، الشيخ محمد (1964). "التطورات الاقتصادية والاجتماعية في ظل حكم المغول". الحضارة الإسلامية في الهند . مطبعة جامعة كولومبيا. ص 223. ISBN  978-0-231-02580-5.{{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  32. ↑ غولدشميت، آساف (2023). "الاستجابة للأوبئة: نظام الصحة العامة الإمبراطوري المبتكر خلال أواخر عهد أسرة سونغ الشمالية" . الطب والثقافة الصينية . 6 (1): 68-75 . doi : 10.1097/MC9.0000000000000041 .
  33. ↑ مستشفى تشيلسي الملكي (نورويتش: دار جارولد للنشر، 2002)، الصفحات 3-4
  34. ↑ ج. بولد، ب. غيليري، د. كيندال، غرينتش: تاريخ معماري للمستشفى الملكي للبحارة وبيت الملكة (مطبعة جامعة ييل، 2001)، الصفحات 4-7
  35. ↑ "مدينة سانتو دومينغو الاستعمارية. قيمة عالمية استثنائية" . موقع مركز التراث العالمي التابع لليونسكو .
  36. ^ "مستشفى رويناس ديل سان نيكولاس دي باري" . كوكب وحيد .
  37. ↑ ويليامز، ويليام هنري (1976). أول مستشفى في أمريكا: مستشفى بنسلفانيا، 1751-1841 . دار هافرفورد. ISBN 978-0-910702-02-7.
  38. ↑ "نظام إدارة الأصول الرقمية لمعرض NPGallery: مستشفى بنسلفانيا" ، السجل الوطني للأماكن التاريخية ، دائرة المتنزهات الوطنية ، تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2019
  39. ↑ "نافذة مطلية في مستشفى سانت بارثولوميو" . مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2019 .
  40. ↑ رينارز، جوناثان (2007). "مناهج المجموعات: التعليم الطبي وحركة المستشفيات التطوعية". الدماغ والعقل والطب: مقالات في علم الأعصاب في القرن الثامن عشر . ص 43-52 . doi : 10.1007/978-0-387-70967-3_4 . ISBN  978-0-387-70966-6.
  41. ↑ "مستشفى الرعاية الحادة العامة في نيويورك" . مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2019 .
  42. ↑ رودريك إي. ماكجرو، موسوعة التاريخ الطبي (ماكميلان 1985)، ص 139.
  43. ↑ فريمان، جي كي (2017). "الكتب: المستوصفات: الرعاية الصحية للفقراء قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية: نظام الرعاية الصحية المنسي في بريطانيا: المستوصفات: بديل للممارسة العامة؟" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 67 (655): 81. doi : 10.3399/bjgp17X689281 . PMC 5308110. PMID 28126876 .  
  44. ↑ مايكل ماركس ديفيس؛ أندرو روبرت وارنر (1918). المستوصفات وإدارتها وتطويرها: كتاب للمسؤولين والعاملين في مجال الصحة العامة وكل المهتمين بتحسين الخدمات الطبية المقدمة للشعب . ماكميلان. الصفحات 2-3 . 
  45. ↑ الجراح نائب الأدميرال أ. ريفيل في http://www.histansoc.org.uk/uploads/9/5/5/2/9552670/volume_19.pdf مؤرشف في 6 نوفمبر 2020 على موقع Wayback Machine
  46. ↑ وادينجتون إيفان (1975). " تطور أخلاقيات الطب - تحليل اجتماعي" . التاريخ الطبي . 19 (1): 36-51 . doi : 10.1017/s002572730001992x . PMC 1081608. PMID 1095851 .  
  47. ↑ بورتر، روي (1999) [1997]. أعظم فائدة للبشرية: تاريخ طبي للبشرية من العصور القديمة إلى الوقت الحاضر . نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه. ص 316-317 . ISBN  978-0-393-31980-4.
  48. ↑ كاثي نيب (2006). أساسيات تمريض الصحة النفسية . فيلادلفيا: شركة إف إيه ديفيس. رقم ISBN 978-0-8036-2034-6.
  49. ↑ نايتنجيل، فلورنس (أغسطس 1999). فلورنس نايتنجيل: قياس نتائج الرعاية الصحية في المستشفيات . اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية. ISBN 978-0-86688-559-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2010 .
  50. ↑ إرنا ليسكي ، مدرسة فيينا الطبية في القرن التاسع عشر (مطبعة جامعة جونز هوبكنز، 1976)
  51. 1 2 3 إيمانويل، حزقيال ج. (25 فبراير 2018). "رأي | هل أصبحت المستشفيات عتيقة؟" . صحيفة نيويورك تايمز .
  52. ↑ "أهم 10 مؤشرات في قطاع المستشفيات - المؤشرات التوجيهية" . guidingmetrics.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  53. ↑ "حقائق سريعة عن المستشفيات الأمريكية، 2018 | جمعية المستشفيات الأمريكية" . 19 يوليو 2024.
  54. ↑ "مع انخفاض حالات دخول المستشفيات وازدهار خدمات الرعاية الخارجية، تغلق المستشفيات أو تتقلص" . مجلة الرعاية الصحية الحديثة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  55. ↑ "تقدير حالات العدوى والوفيات المرتبطة بالرعاية الصحية في مستشفيات الولايات المتحدة، 2002" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2023 .
  56. 1 2 3 "قاعدة منتصف الليل والمراقبة - جمعية شيكاغو الطبية" . www.cmsdocs.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  57. 1 2 "مركز خدمات الرعاية الصحية والطبية يتراجع عن تخفيضات مدفوعات المرضى الداخليين بموجب قاعدة منتصف الليل" . الرعاية الصحية الحديثة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  58. ↑ "كيف يمكن للمستشفيات والأنظمة الصحية الأمريكية عكس تراجع أدائها المالي" . مجلة هارفارد بزنس ريفيو . 5 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 نوفمبر 2018 .
  59. ↑ فريق العمل (11 أبريل 2017). "5 أسئلة شائعة حول المستشفيات الصغيرة، مع إجاباتها" . www.beckershospitalreview.com . تاريخ الاطلاع: 25 نوفمبر 2018 .
  60. 1 2 "عندما لا تستطيع المستشفيات الصغيرة البقاء: أقسام الطوارئ المستقلة مع الرعاية الصحية الأولية تُعتبر نموذجًا ريفيًا جديدًا" . الرعاية الصحية الحديثة . 7 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2019 .
  61. ↑ أغنيو، جون (12 فبراير 2010). "Deus Vult: الجغرافيا السياسية للكنيسة الكاثوليكية". الجغرافيا السياسية . 15 (1): 39-61 . doi : 10.1080/14650040903420388 . S2CID 144793259 . 
  62. ↑ كالديريسي، روبرت. المهمة الأرضية - الكنيسة الكاثوليكية والتنمية العالمية ؛ تي جيه إنترناشونال المحدودة؛ 2013؛ ص 40
  63. ↑ «المستشفيات الكاثوليكية تُشكّل ربع الرعاية الصحية في العالم، وفقًا لتقرير المجلس :: وكالة الأنباء الكاثوليكية (CNA)» . وكالة الأنباء الكاثوليكية. 10 فبراير 2010. تاريخ الاطلاع: 17 أغسطس 2012 . 
  64. ↑ جونستون، مارتن (21 يناير 2008). "مخاوف الجراحة تُؤدي إلى ازدهار التأمين" . صحيفة نيوزيلندا هيرالد . تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2011 .
  65. 1 2 تشهد المستشفيات في نيو أورليانز ارتفاعاً في عدد المرضى غير المؤمن عليهم، ولكن ليس في الأموال العامة – يو إس إيه توداي ، الأربعاء 26 أبريل 2006
  66. ↑ ريتشموند، باراك د.؛ كيتزمان، نيك؛ ميلستين، أرنولد؛ شولمان، كيفن أ. (28 أبريل 2017). "مواجهة قائمة الأسعار: حل بسيط لموازنة الفواتير للرعاية الصحية التي لا مفر منها خارج الشبكة" . المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 23 (4) . تاريخ الاسترجاع: 12 مارس 2023 .
  67. ↑ "قانون العلاج الطبي الطارئ والعمل (EMTALA)" . مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية . 26 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 17 مايو 2013 .
  68. ↑ "هيئة جودة الرعاية الصحية ستُجري تفتيشًا على المستشفيات بشأن معايير الغذاء بعد وفيات المرضى" . مجلة الخدمات الصحية. 17 نوفمبر 2020. تاريخ الاطلاع: 24 ديسمبر 2020 .
  69. ↑ «دخول المستشفى أكثر خطورة بكثير من السفر جواً: منظمة الصحة العالمية» . رويترز. 21 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2019 .
  70. ↑ آن ماري آدامز ، الطب بالتصميم: المهندس المعماري والمستشفى الحديث، 1893-1943 (2009)
  71. 1 2 "الشفاء بالتصميم" . قصيدة . يوليو-أغسطس 2006. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 10 فبراير 2008 .
  72. ↑ ياماغوتشي، يوهغو (5 أكتوبر 2015). "شفاء أفضل من خلال تصميم أفضل للمستشفيات" . مجلة هارفارد للأعمال . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0017-8012 . تاريخ الاسترجاع: 30 أغسطس 2022 . 
  73. ↑ سامبل، إيان (20 فبراير 2012). "عالم أحياء دقيقة: افتحوا نوافذ المستشفيات للحد من انتشار العدوى" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 12 مارس 2018 .
  74. ↑ باودلر، نيل (26 أبريل 2013). "النوافذ المغلقة تزيد من العدوى"" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مارس 2018 .
  75. ↑ "الاحتياجات النفسية والاجتماعية للمرضى" . الجمعية الطبية البريطانية . 7 يناير 2011. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2011. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2011 .
  76. ↑ روزنبرغ، جوليان (15 نوفمبر 2004). "مسؤولو الصحة يبحثون عن تصاميم جديدة للمستشفيات" . المجلة الوطنية للطب . المجلد 1، العدد 21. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2008.

فهرس

تاريخ المستشفيات

  • بروكليس، لورانس، وكولين جونز. "المستشفى في عصر التنوير"، في كتاب العالم الطبي لفرنسا الحديثة المبكرة (مطبعة جامعة أكسفورد، 1997)، الصفحات  671-729؛ يغطي فرنسا 1650-1800
  • تشاني، إدوارد (2000)، " العمل الخيري في إيطاليا: ملاحظات إنجليزية حول المستشفيات الإيطالية 1545-1789" ، في: تطور الجولة الكبرى: العلاقات الثقافية الأنجلو-إيطالية منذ عصر النهضة ، الطبعة الثانية. لندن، روتليدج، 2000.
  • كونور، جيه تي إتش، "تاريخ المستشفيات في كندا والولايات المتحدة"، النشرة الكندية لتاريخ الطب ، 1990، المجلد 7، العدد 1، الصفحات  93-104
  • كروفورد، دي إس. قائمة مراجع تاريخ المستشفيات والمدارس التمريضية الكندية.
  • غورسكي، مارتن. "الخدمة الصحية الوطنية البريطانية 1948-2008: مراجعة للتأريخ"، التاريخ الاجتماعي للطب ، ديسمبر 2008، المجلد 21، العدد 3، الصفحات  437-460
  • هاريسون، مار، وآخرون (محررون). من الطب الغربي إلى الطب العالمي: المستشفى ما وراء الغرب (2008)
  • هوردن، بيرغرين. المستشفيات والعلاج من العصور القديمة إلى أواخر العصور الوسطى (2008)
  • ماكجرو، رودريك إي. موسوعة التاريخ الطبي (1985)
  • موريلون، ريجيس؛ راشد، رشدي (1996)، موسوعة تاريخ العلوم العربية ، المجلد  3، روتليدج، ISBN 978-0-415-12410-2
  • بورتر، روي. المستشفى في التاريخ ، بالاشتراك مع ليندسي باتريشيا غرانشو (1989) ISBN 978-0-415-00375-9
  • ريس، غونتر ب. ترميم الأجساد، إنقاذ الأرواح: تاريخ المستشفيات (1999)؛ تغطية عالمية
  • روزنبرغ، تشارلز إي. رعاية الغرباء: صعود نظام المستشفيات في أمريكا (1995)؛ التاريخ حتى عام 1920
  • شوتز، مارتن وآخرون (محررون). المستشفيات والرعاية المؤسسية في أوروبا في العصور الوسطى وبداية العصر الحديث (2009)
  • وال، باربرا مان. المستشفيات الكاثوليكية الأمريكية: قرن من تغير الأسواق والرسالات (مطبعة جامعة روتجرز، 2011). ISBN 978-0-8135-4940-8
  • مستشفيات منظمة الصحة العالمية
  • "قاعدة بيانات عالمية ومتعددة اللغات للمستشفيات العامة والخاصة" . hospitalsworldguide.com . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 31 يوليو 2019. تم الاطلاع عليها بتاريخ 1 أغسطس 2018 .
  • "دليل وتصنيف لأكثر من 17000 مستشفى حول العالم" . hospitals.webometrics.info . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 أبريل 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2008 .