تجديد البشرة بالضوء

التجديد الضوئي هو علاج للبشرة يستخدم الليزر أو الضوء النبضي المكثف أو العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج مشاكل البشرة وإزالة آثار الشيخوخة الضوئية مثل التجاعيد والبقع وتغيرات ملمس البشرة. تُحدث هذه العملية جروحًا مُتحكمًا بها في الجلد، مما يحفز البشرة على التئام نفسها من خلال تكوين خلايا جديدة. تُزيل هذه العملية - إلى حد ما - علامات الشيخوخة الضوئية. ^{[ 1 ]} ابتكر هذه التقنية توماس ل. روبرتس الثالث باستخدام ليزر ثاني _أكسيد الكربون في التسعينيات. ^{[ 2 ] [ 3 ]} تشمل المضاعفات المُلاحظة التندب وفرط التصبغ وحب الشباب والهربس .

يمكن تحقيق تجديد البشرة من خلال طرائق مختلفة، بما في ذلك العلاج الحراري والكيميائي والميكانيكي والحقن والضوء. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

إعادة تسطيح البشرة بالليزر هي تقنية جراحية تستخدم الليزر لفك الروابط الجزيئية . تُستخدم لعلاج التجاعيد، والنمش الشمسي ، وأضرار أشعة الشمس ، والندبات ( ندبات حب الشباب والندبات الجراحية)، وعلامات التمدد ، والتقرن السفعي ، وتوسع الشعيرات الدموية . يمكن دمجها مع شفط الدهون للمساعدة في شد البشرة وتنعيمها بعد إزالة الدهون الزائدة. تتنوع تقنيات إعادة تسطيح البشرة بين الاستئصالي، الذي يُبخر الأنسجة ويُحدث جروحًا، وغير الاستئصالي، الذي يحافظ على سلامة الجلد.

يمكن إجراء عملية تجديد سطح الجلد بالليزر باستخدام ليزرات غير استئصالية، مثل ليزر الإربيوم:الزجاج بطول  موجي 1540 نانومتر ، أو ليزرات استئصالية، مثل ليزر الإربيوم:ياج بطول موجي 2940 نانومتر أو ليزر _ثاني أكسيد الكربون بطول موجي 10600 نانومتر . وقد أُجريت عملية تجديد سطح الجلد بالكامل لأول مرة باستخدام ليزر _ثاني أكسيد الكربون . يُستخدم كل من الإربيوم وثاني أكسيد الكربون _لعلاج التجاعيد العميقة ، وأضرار أشعة الشمس ، وبقع الشيخوخة . ^{[ 6 ]} من خلال تسخين طبقة الأدمة العميقة ، تُحفز الخلايا الليفية على تكوين الكولاجين والإيلاستين الجديدين ، مما يساعد على زيادة مرونة الجلد وسماكته. وقد طُوّرت مجموعة متنوعة من التقنيات، بما في ذلك ليزر النيوديميوم:ياج وجهاز البلازما. ^{[ 7 ]}  

أظهرت الدراسات أن إعادة تسطيح البشرة باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ينطوي على مخاطر أكبر _{للإصابة} بنقص التصبغ والندبات مقارنةً بليزر الإربيوم. ويعود ذلك إلى درجة التخثر العالية، وبالتالي إنتاج الحرارة، التي تحدث نتيجةً لطبيعة طول موجة ليزر ثاني _أكسيد الكربون .

يستخدم العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) مصابيح وميضية (وليس أشعة ليزر) لإنتاج ضوء عالي الكثافة عبر نطاق واسع من الأطوال الموجية المرئية والأشعة تحت الحمراء، مع مرشحات لاختيار النطاق المطلوب. يُستخدم العلاج بالضوء النبضي المكثف لعلاج خلل التصبغ، والوردية، والكلف، وحب الشباب، وتلف الجلد الناتج عن التعرض للشمس، والآفات الوعائية والصبغية، والتجاعيد. ^{[ 11 ]}

أظهرت دراسة أجراها فريق من أربعة باحثين من كلية طب وايل كورنيل بجامعة كورنيل عام 2004 أن تقنية IPL هي "طريقة غير جراحية وغير استئصالية لتجديد البشرة المتضررة من الشمس بأقل قدر من الآثار الجانبية". ^{[ 12 ]}

لكن دراسات أخرى أشارت إلى أن تعريض الخلايا للحرارة المباشرة قد يتسبب في تلف الحمض النووي - ليس فقط في تلك الخلايا، ولكن أيضًا في الأنسجة المحيطة التي لم تتعرض للحرارة بشكل مباشر، وخلصت إلى أن العلاجات يمكن أن تسبب إصابات حرارية مجهرية، وأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. ^{[ 13 ]}

يُعدّ العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) فعالاً في علاج التصبغات وتوسع الشعيرات الدموية، ولكنه أقل فعالية في علاج التجاعيد. ^{[ 14 ]}

يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) مركبات حساسة للضوء يتم تنشيطها بواسطة الضوء. ويُستخدم لعلاج التقرن السفعي ، وحب الشباب، والشيخوخة الضوئية، وسرطان الجلد.

• جراحة الليزر