الاضطرابات المرتبطة بالتوتر

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

تُشكل الاضطرابات المرتبطة بالتوتر فئة من الاضطرابات النفسية . وهي استجابات بيولوجية ونفسية غير تكيفية للتعرض قصير أو طويل الأمد لعوامل التوتر الجسدية أو العاطفية. يصنف المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية اضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة النفسية ضمن الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. [ 1 ] مع ذلك، يستثني التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) الصادر عن منظمة الصحة العالمية اضطراب الوسواس القهري، ولكنه يصنف اضطراب ما بعد الصدمة النفسية، واضطراب ما بعد الصدمة النفسية المعقد ، واضطراب التكيف ضمن الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. [ 2 ]

ضغط

هانز سيلي، طبيب الغدد الصماء المجري الكندي

عرّف عالم الغدد الصماء المجري الكندي هانز سيلي الإجهاد لأول مرة عام 1936 بأنه "استجابة الجسم غير النوعية لأي طلب للتغيير". [ 3 ] وهو عملية نفسية تبدأ بأحداث تهدد الكائن الحي أو تضره أو تتحدى قدراته، أو تتجاوز موارده المتاحة للتكيف . وغالبًا ما يكون نتيجة لاضطرابات عقلية أو جسدية أو عاطفية قادرة على تغيير وظائف الدماغ. وتميل التغيرات طويلة الأمد إلى التطور إلى اضطرابات مرتبطة بالإجهاد مثل اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب ما بعد الصدمة المعقد، أو الاضطرابات الانفصالية . [ 4 ]

الإجهاد هو إجهاد الجسم نتيجة التعرض لعوامل مُجهدة. أطلق سيلي على هذه العوامل اسم "المُجهدات" ، وهي عوامل جسدية أو فسيولوجية أو اجتماعية ثقافية [ 3 ] . تختلف الاضطرابات المرتبطة بالإجهاد عن اضطرابات القلق ، ولا تُشكل مفهومًا معياريًا.

قد يتعرض الشخص عادةً للضغط النفسي عند مواجهة أحداث إيجابية أو سلبية (مثل التهديد)، مما قد يُرهق قدراته على التكيف مؤقتًا أو يُثقلها. ويختلف الضغط النفسي من شخص لآخر، ويعتمد على متغيرات مثل حداثة الحدث، وسرعته، وشدته، ومدته، والتفسير الشخصي له، بالإضافة إلى عوامل وراثية أو تجريبية.

استراتيجيات الحد من التوتر

قد تكون استراتيجيات تخفيف التوتر مفيدةً للعديد من الأشخاص الذين يعانون من التوتر والقلق. مع ذلك، لا يستطيع الكثير من الأشخاص القلقين التركيز بشكل كافٍ لاستخدام هذه الاستراتيجيات بفعالية للتخفيف الفوري من التوتر. (تكمن فائدة معظم تقنيات تخفيف التوتر في كونها عناصر ضمن خطة وقائية تهدف إلى رفع مستوى تحمّل الفرد للتجارب المُثيرة للقلق).

خمسة عناصر أساسية للحد من التوتر والقلق

تُستخدم خمسة مفاهيم أساسية للحد من القلق أو التوتر. [ 5 ]

  • التعرف على أسباب ومصادر التهديد أو الضيق؛ التعليم والتوعية.
  • العلاقات المحددة للدعم والمساعدة والطمأنينة
  • إزالة (من أو من) التهديد أو عامل الإجهاد؛ إدارة المحفز.
  • الاسترخاء من خلال تقنيات مثل التأمل والتدليك وتمارين التنفس أو التخيل.
  • إعادة التفاعل من خلال إعادة التعرض المُدار وإزالة التحسس.

الدفاعات

آليات الدفاع هي أنماط سلوكية تُعنى أساسًا بحماية الذات. يُفترض أن هذه العملية لا شعورية، والهدف منها خداع النفس. إنها عمليات نفسية داخلية تُسهم في التخفيف من الصراع العاطفي والقلق. غالبًا ما تُبذل جهود واعية للأسباب نفسها، لكن آليات الدفاع الحقيقية لا شعورية.

بعض آليات الدفاع الشائعة هي: التعويض، والتحويل، والإنكار، والإزاحة، والانفصال، والمثالية، والتحديد، والدمج، والاستدخال، والإسقاط، والترشيد، وتكوين رد الفعل ، والتراجع، والتسامي، والاستبدال، والترميز، والتراجع.

ملخص

تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الدفاعات النفسية في منع تجربة المشاعر المؤلمة. إلا أن استخدامها ينطوي على عدة مشاكل جوهرية.

  • تُؤدي العديد من هذه الآليات الدفاعية إلى مشاكل جديدة لا تقل سوءًا، بل قد تكون أسوأ، من المشاكل العاطفية التي تُخفيها. بل إن بعضها قد يكون مُدمرًا بكل بساطة. على سبيل المثال: الرفض يُدمر حرفيًا العلاقات التي نعتز بها أكثر من غيرها.
  • تُشوّه هذه الدفاعات قدرة الشخص على إدراك الواقع كما هو، وهذا يمنعه من التعامل مع مشاكله بطريقة بنّاءة.
  • لا تُزيل هذه الدفاعات المشاعر المؤلمة، بل على العكس، فبإخفائها حتى لا يشعر بها الشخص، فإنه يكبتها في داخله. تُفرَّغ المشاعر من خلال التعبير، لذا فإن حرمان النفس من فرصة الشعور بها يحرمها أيضاً من القدرة على التخلص منها.
  • لا تقتصر هذه الآليات الدفاعية على حجب المشاعر المؤلمة فحسب، بل هي في الواقع دفاعات ضد جميع المشاعر. لذا، كلما زادت فعالية هذه الآليات في حماية الشخص من المشاعر المؤلمة، قلّت قدرته على تجربة مشاعر الفرح والسعادة التي تجعل الحياة جديرة بالعيش.
  • هذه الدفاعات ليست مثالية. فمع تراكم المزيد من الألم، ينشأ توتر. يصبح الشخص أكثر قلقاً وعصبية وسرعة انفعال، ويصبح غير متوقع عاطفياً. وعندما تضعف هذه الدفاعات، قد يتعرض الشخص لانفجارات عاطفية من حين لآخر.
  • تمنع هذه الدفاعات الشخص من معرفة الخطأ، لكنها لا تمنعنا من الشعور بالسوء.

اضطراب الإجهاد الحاد

يحدث اضطراب الكرب الحاد لدى الأفراد الذين لا يعانون من أي اضطراب نفسي ظاهر آخر، كرد فعل لضغط بدني أو نفسي استثنائي. ورغم شدة هذه ردود الفعل، إلا أنها عادةً ما تهدأ في غضون ساعات أو أيام. قد يكون مصدر الضغط تجربة صادمة شديدة (مثل حادث، معركة، اعتداء جسدي، اغتصاب) أو تغيير مفاجئ وغير معتاد في الظروف الاجتماعية للفرد، مثل فقدان عدة أحباء. يلعب كل من قابلية الفرد للتأثر وقدرته على الصمود دورًا في حدوث ردود فعل الكرب الحاد وشدتها، ويتضح ذلك من حقيقة أن ليس كل من يتعرض لضغط استثنائي تظهر عليه الأعراض. ​​في التشخيص، يُصنف اضطراب الكرب الحاد ضمن الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية والضغوط (وكان يُصنف سابقًا ضمن اضطرابات القلق).

أعراض

تتفاوت الأعراض بشكل كبير، ولكنها تشمل عادةً: حالة أولية من الذهول مع انقباض في مجال الوعي وتضييق الانتباه، وعدم القدرة على فهم المؤثرات، وفقدان التوجه. يتبع ذلك إما انسحاب إضافي من المحيط إلى حد الذهول الانفصالي ، أو هياج ونشاط مفرط.

علامات عصبية لا إرادية تدل على "القلق والذعر"

تشمل العلامات: تسارع ضربات القلب، والتعرق، وفرط التنفس. تظهر الأعراض عادةً في غضون دقائق من التعرض للمؤثر المجهد وتختفي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

ينشأ هذا الاضطراب بعد الاستجابة لحدث أو موقف مرهق ذي طبيعة تهديدية بشكل استثنائي ومن المحتمل أن يسبب ضيقًا شاملاً (ألم شديد، قلق، حزن، معاناة جسدية أو عقلية حادة، مصيبة، مشكلة).

الأسباب

أسباب اضطراب ما بعد الصدمة هي: الكوارث الطبيعية أو البشرية، الحرب، الحوادث الخطيرة، مشاهدة الموت العنيف للآخرين، الاعتداء العنيف، النجاة من الاعتداء الجنسي، الاغتصاب، التعذيب، الإرهاب أو احتجاز الرهائن.

العوامل المؤهبة هي: سمات الشخصية والتاريخ المرضي السابق للأمراض النفسية.

الأعراض النموذجية

الاسترجاعات المؤلمة هي إعادة معايشة الصدمة بشكل متكرر على هيئة ذكريات أو أحلام متطفلة. وتشمل الأعراض ضيقًا شديدًا عند التعرض لأحداث ترمز إلى جانب من جوانب الحدث الصادم أو تشبهه، بما في ذلك ذكرى وقوع الصدمة؛ وتجنب الأنشطة والمواقف التي تذكر بالصدمة؛ والتبلد العاطفي أو "الخدر"؛ والشعور بالانفصال عن الآخرين؛ وفرط استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي مع فرط اليقظة؛ ورد فعل مفاجئ متزايد وأرق؛ وقلق واكتئاب ملحوظان، وأحيانًا أفكار انتحارية .

علاج

الاستشارة النفسية: استكشاف ذكريات الحدث الصادم، وتخفيف الأعراض المصاحبة له، وتقديم المشورة.

التكهن

يتفاوت مسار المرض، ولكن يُتوقع الشفاء في معظم الحالات. قد يُظهر عدد قليل من الأشخاص مسارًا مزمنًا على مدى سنوات عديدة، وانتقالًا إلى تغيير دائم في الشخصية.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "الصحة النفسية والاضطرابات المرتبطة بالتوتر" . المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2018 .
  2. ↑ منظمة الصحة العالمية (2023). التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة الحادية عشرة – ICD-11 . جنوة – www.icd.who.int.
  3. 1 2 Jaarboek Integrale Geneeskunde 2007 (باللغة الهولندية). Boekenservice.nl. رقم ISBN 978-90-810186-3-0.
  4. ↑ www.tandfonline.com . doi : 10.1080/15299732.2021.1934936#abstract https://www.tandfonline.com/action/cookieAbsent . تاريخ الاسترجاع: 20 أبريل 2026 .{{cite web}}: مفقود أو فارغ |title=( مساعدة )
  5. ↑ مقتبس من: Benson H. The Relaxation Response. New York: Morrow, 1975; و Benson H, Beary JF, Carol MP. The relax response. Psychiatry 37:37-46, 1974.

للمزيد من القراءة

  • متلازمة سيلي إتش الناتجة عن عوامل ضارة متنوعة. مجلة نيتشر. 1936؛138:32.
  • هيلز، ر. إي.، وزاتازيك، د. ف. (1997). ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟ المجلة الأمريكية للطب النفسي 154 : 143-145
  • الكلية الملكية للأطباء/الكلية الملكية للأطباء النفسيين (1995). الرعاية النفسية للمرضى: إدراك الحاجة وتوفير الخدمات. لندن: الكلية الملكية للأطباء/الكلية الملكية للأطباء النفسيين