التنازل عن اتفاقية تريبس

يتفق المؤيدون والمعارضون في كثير من الأحيان على أن زيادة إنتاج اللقاحات أمرٌ إيجابي. ويتفقون أيضاً على أنها ستُحسّن من عدالة توزيع اللقاحات من خلال تطعيم الفقراء في العالم قبل سنوات، وبالتالي تُقلل من خطر ظهور سلالات جديدة (بما في ذلك السلالات المقاومة للقاحات ). ^{[ 23 ] [ 20 ] [ 9 ]} ويرى المؤيدون أن الإعفاء سيزيد من إنتاج اللقاحات، بينما يرى المعارضون عكس ذلك.

يجادل المعارضون بوجود نقص في القدرة التصنيعية، وأن التنازل عن التراخيص لا يمكن أن يعالج هذا النقص. ويزعمون أن الدول النامية لا تستطيع تصنيع اللقاحات بشكل آمن. ^{[ 20 ]}

بحسب منظمة أطباء بلا حدود ، ينطبق هذا الأمر على إنتاج اللقاحات الحية التقليدية (اللقاحات التي تستخدم فيروسات حية معدلة، مثل لقاح أكسفورد-أسترازينيكا لكوفيد-19 ). يتطلب إنتاج اللقاحات الحية خبرة متخصصة ومرافق تصنيع تستغرق سنوات لإنشائها. في المقابل، يُعدّ إنتاج نوع جديد من اللقاحات، وهي لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA )، مثل لقاحي موديرنا وفايزر، أسهل بكثير. في يناير 2021، كانت بعض جرعات موديرنا تُصنّع من قبل شركة كيميائية ليس لديها خبرة سابقة في مجال اللقاحات. ^{[ 21 ]}

رفضت شركات تصنيع اللقاحات مشاركة معلومات التصنيع مع منظمة أطباء بلا حدود ومنظمة الصحة العالمية. ^{[ 21 ] [ 24 ]}

لقد طُرحت فكرة أن التنازل عن هذا الشرط سيجعل شركات الأدوية أقل استعدادًا للاستجابة للأزمة القادمة؛ ^{[ 20 ]} بينما جادلت شركات الأدوية بأن ذلك "سيقوض الابتكار". ^{[ 9 ]} وفي المقابل، قيل إن تطوير اللقاحات كان ممولًا من المال العام، وبالتالي لم يُشكل خطرًا يُذكر على شركات الأدوية، ^{[ 23 ] [ 20 ]} وأن أي جزء من تكاليف التطوير غير المشمولة بالتمويل العام قد تم استرداده أضعافًا مضاعفة من الأرباح. ^{[ 21 ]} لم تتضمن اتفاقيات التمويل العام قدرًا كبيرًا من الشفافية. وتشير بعض التقديرات إلى أن الأموال العامة تُغطي تكاليف البحث والتطوير والاختبار والموافقة التنظيمية والتصنيع وطلبات الشراء المسبق، بحيث لا يتحمل المصنعون سوى مخاطر ضئيلة، مما يُفسر ارتفاع أسعار الأسهم عشرة أضعاف. كما تحتفظ الشركات بحقوق الملكية الفكرية للتطورات التكنولوجية التي تحققت بتمويل عام، مما يسمح لها بتحقيق المزيد من الأرباح في المستقبل.

بينما يُشار غالبًا إلى شركات الأدوية الكبرى والدولة باعتبارهما عنصرين أساسيين في إنشاء الهياكل التي تحفز حوافز السوق، فإن المؤسسات الخيرية تلعب أيضًا دورًا هامًا. في الواقع، تتضافر أشكال مختلفة من التفاعل بين الشركات والهيئات الحكومية والمؤسسات الخيرية لتحقيق قيمة مضافة من الابتكارات الطبية الحيوية. ^{[ 25 ]} وفي حين يدّعي بعض مصنّعي اللقاحات أنهم يبيعونها بسعر التكلفة دون تحقيق أي ربح، إلا أنه من المستحيل التحقق من ذلك لعدم نشرهم البيانات المالية. ^{[ 22 ]}

وصفت افتتاحية في مجلة "ذا لانسيت " الإعفاءات بأنها "معقولة في زمن الكوارث العالمية"، مشيرةً إلى أن الاقتصاد العالمي سيستفيد من التطعيم على نطاق أوسع، لأن سلاسل التوريد عابرة للحدود، وحتى المناطق ذات معدلات التطعيم المرتفعة تعتمد على المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة لتوفير السلع والخدمات. ^{[ 26 ]} كما أشار تيدروس أدهانوم غيبريسوس إلى آثار الجائحة على نمو الطفل وتعليمه، وجادل بأن الشركات ستظل تحصل على عوائدها، مشبهاً هذه الترتيبات بتلك المستخدمة في زمن الحرب. ^{[ 8 ]}

زعمت شركات الأدوية أن التنازل عن هذا الشرط من شأنه أن "يزيد من خطر الفيروسات غير الآمنة"، على الرغم من عدم وجود أدلة على ذلك. ^{[ 9 ]}

يجادل المؤيدون بأن الإعفاء سيسمح بتطعيم فقراء العالم قبل سنوات، وبالتالي يقلل من خطر ظهور سلالات جديدة (بما في ذلك السلالات المقاومة للقاح ). ^{[ 23 ] [ 20 ] [ 21 ]} ومن هؤلاء تيدروس أدهانوم غيبريسوس، الذي جادل بأن ضعف التغطية باللقاح يعني أن الفيروس لديه "فرص أكبر للتحوّر وربما تقويض فعالية اللقاحات في كل مكان"، محذرًا: "قد نعود إلى نقطة الصفر". ^{[ 19 ]}

وقد تم الاستشهاد بمتغير أوميكرون من فيروس سارس-كوف-2 كمثال على سبب الحاجة إلى الإعفاء. ^{[ 27 ]}

وصف مندوب بريطاني في منظمة التجارة العالمية هذا الإجراء بأنه "إجراء متطرف لمعالجة مشكلة غير مثبتة". وقد جادلت شركات الأدوية بأن قواعد الترخيص الإجباري الحالية لمنظمة التجارة العالمية تُعادل الإعفاء المقترح. ^{[ 23 ] [ 9 ]} واتفق جيمس باخوس، في مقال له بمعهد كاتو ، مع هذا الرأي، قائلاً إن الحجج القائلة بأن الترخيص الإجباري (بدلاً من الإعفاء) سيؤدي إلى إبطاء الإنتاج تفتقر إلى الأدلة التجريبية؛ "لا يوجد دليل على الحاجة إلى مثل هذا الإعفاء"، وأنه لا يوجد دليل على أن منظمة التجارة العالمية لم تُحقق التوازن الصحيح بين توفير اللقاحات المنقذة للحياة في وقت أقرب والحفاظ على الحوافز الدافعة للابتكار. ^{[ 9 ]} وتحتفظ شركات الأدوية بسجلات ملكية فكرية، تتضمن براءات اختراع متعددة وحقوق نشر وأسرار تجارية ومجموعات بيانات اختبار غير مُفصح عنها لكل دواء تُنتجه. ويحتاج كل منها إلى ترخيص إجباري، ويُثار جدل حول ما إذا كانت قواعد منظمة التجارة العالمية ستُجبر على ترخيص جميعها. كما يجب أن يتم الترخيص الإلزامي على أساس كل دولة على حدة. وقد وُصفت عملية التفاوض مع البيروقراطية بأنها "شبه مستحيلة" بالنسبة لسلاسل التوريد المعقدة متعددة الدول والمكونات لبعض عمليات تصنيع لقاحات كوفيد-19. ^{[ 23 ]}

كما زعمت الدول أن التنازل سيئ لأنه سيسمح باستخدام براءات اختراعها وحقوق التأليف والنشر الخاصة بها من قبل دول تربطها بها علاقات سيئة. ^{[ 12 ]}