تارافانا

مرض تارافانا ، أو متلازمة تارافانا، هو مرض تم تسجيله في الأصل بين سكان جزر بولينيزيا الأصليين، كما تم العثور عليه بين آخرين ممن يغوصون بشكل معتاد إلى أعماق كبيرة دون استخدام أجهزة التنفس عدة مرات متتالية، ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} عادةً بحثًا عن الطعام أو اللؤلؤ . ^{[ 4 ] [ 5 ]} قد يقوم هؤلاء الغواصون الأحرار بما بين 40 إلى 60 غطسة يوميًا، كل منها على عمق 30 أو 40 مترًا (100 إلى 140 قدمًا).

يبدو أن مرض تارافانا هو شكل من أشكال مرض تخفيف الضغط العصبي . تشمل ^{الأعراض} المعتادة الدوار والغثيان والخمول والشلل والموت . وقد أكدت الفحوصات أن الإصابة تحدث في الدماغ. [ ^{3 ] [ 1 ]}

تتمثل الأعراض عادةً في ظهور سريع لشلل جزئي، ومشاكل في الرؤية والسمع، وصعوبات في الكلام. وقد سُجلت حالات نادرة لفقدان الوعي أو الوفاة. ^{[ 3 ]}

تُعرَّف حالة "تارافانا" بأنها نتيجة للغوص المتكرر والعميق نسبيًا مع حبس النفس، ويُعتقد أنها ناجمة عن تكوّن فقاعات النيتروجين في الجهاز العصبي المركزي أو في الدم، والتي تستقر لاحقًا في الجهاز العصبي المركزي. ويُعتقد أن سرعة الصعود وقصر فترة الراحة على السطح من عوامل الخطر. كما يُشير البعض إلى أن تجمع الدم في الدورة الدموية الرئوية نتيجة انضغاط محتوى الهواء في الرئتين قد يزيد من ذوبان النيتروجين في ذلك الجزء من الدم أثناء الغوص، والذي قد ينتشر بسرعة إلى الجهاز العصبي المركزي بتركيز عالٍ أثناء الصعود، ويتفاقم هذا الوضع بسبب سرعة الصعود التي تُشجع على تكوّن الفقاعات ونموها أثناء وجودها في الدورة الدموية الشريانية الجهازية. ^{[ 1 ]}

تاريخ من الغطسات المتكررة مع حبس النفس العميق، تليها الأعراض النموذجية. ^{[ 1 ]} قد تتشابه بعض أعراض الرضح الضغطي للأذن الوسطى والداخلية، ولكنها عادةً ما تكون مصحوبة بألم أو انزعاج في أذن واحدة على الأقل.

كلمة "تارافانا" هي كلمة بولينيزية من لغة تواموتو تعني "السقوط بجنون". ^{[ 1 ]}

يُستخدم مصطلح "تارافانا" أيضاً لوصف شخص "مجنون بسبب البحر".

وُصفت هذه المتلازمة لأول مرة عام 1956 على يد الدكتور تروك، الذي لاحظ اضطرابات عصبية لدى غواصي محار اللؤلؤ في جزر تواموتو في بولينيزيا الفرنسية. وقد استخدم مصطلح "تارافانا"، الذي يعني "الجنون"، واقترح أنها شكل من أشكال مرض تخفيف الضغط الدماغي. ^{[ 1 ]}

لا يوجد علاج نهائي بسبب نقص السجلات الطبية الموثوقة، ولكن بما أن الحالة يُفترض أنها شكل من أشكال داء تخفيف الضغط، فإن التوصيات المتاحة هي علاجها بنفس الطريقة حسب شدتها. وقد اقتُرح إعطاء الأكسجين بأعلى تركيز ممكن عمليًا وإحالة المريض لتلقي العلاج بالأكسجين عالي الضغط . ^{[ 3 ]}

في غياب معلومات أفضل، تم التوصية باستخدام فترة راحة على السطح لا تقل عن ثلاثة أضعاف مدة الغوص. ^{[ 3 ]}

الفئة السكانية الأكثر عرضة للخطر هي تلك التي تتمتع بأكبر قدرة على الغوص لفترات طويلة وعميقة مع حبس النفس، والتي تقوم بغطسات متكررة مع فترات راحة قصيرة على السطح. عادةً ما تغوص هذه الفئة للصيد وجمع الثمار في المياه العميقة نسبيًا، حيث تعتمد هذه الأنشطة على زيادة وقت الغوص إلى أقصى حد. ^{[ 3 ]}

أظهرت الأبحاث حدوث فقاعات كبيرة داخل القلب بعد الغطس المتكرر مع حبس النفس، مما يدعم فرضية وجود شكل من أشكال مرض تخفيف الضغط، لكن نماذج تخفيف الضغط الحالية للغطس في الضغط المحيط باستخدام أجهزة التنفس لا تتنبأ بالمخاطر بشكل موثوق. ^{[ 1 ]}