التمريض عن بعد

معدات اتصالات جديدة للممرضات والأطباء في مركز العلوم الصحية الشمالية/هورايزون سانتيه-نورد (HSN) في أونتاريو، كندا.

يشير التمريض عن بُعد إلى استخدام تكنولوجيا المعلومات في تقديم خدمات التمريض عند وجود مسافة جغرافية بين المريض والممرض، أو بين أي عدد من الممرضين. ويُعدّ التمريض عن بُعد، كمجال، جزءًا من الطب عن بُعد ، ويرتبط بالعديد من التطبيقات الطبية وغير الطبية الأخرى، مثل التشخيص عن بُعد ، والاستشارة عن بُعد، والمراقبة عن بُعد. [ 1 ] ومع ذلك، لا يزال هذا المجال قيد التطوير نظرًا لعدم كفاية المعلومات المتوفرة عنه.

يشهد التمريض عن بُعد نموًا متزايدًا في العديد من البلدان نظرًا للتوجه نحو خفض تكاليف الرعاية الصحية، وتزايد أعداد كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة، وتوسيع نطاق تغطية الرعاية الصحية لتشمل المناطق النائية والريفية والصغيرة أو قليلة السكان. ومن بين فوائده العديدة، يُمكن أن يُساهم التمريض عن بُعد في حل النقص المتزايد في أعداد الممرضين؛ وتقليل المسافات وتوفير وقت السفر، وتجنيب المرضى دخول المستشفيات. وقد سُجِّل مستوى أعلى من الرضا الوظيفي بين الممرضين العاملين عن بُعد. [ 2 ]

التمريض عن بعد والمعلوماتية التمريضية

عرّفت جوديث راي غريفز وشيلا كوركوران علم المعلوماتية التمريضية ، وهو فرع من فروع المعلوماتية الصحية، بأنه "مزيج من علوم الحاسوب، وعلوم المعلومات، وعلوم التمريض، مصمم للمساعدة في إدارة ومعالجة بيانات ومعلومات ومعارف التمريض لدعم ممارسة التمريض وتقديم الرعاية التمريضية". [ 3 ] يُعدّ التمريض عن بُعد تطبيقًا محتملاً لعلم المعلوماتية التمريضية، ولذلك، شكّل علم المعلوماتية التمريضية مفهومًا أساسيًا بالغ الأهمية في تطويره. [ 4 ]

التطبيقات

الرعاية المنزلية

يُعدّ تقديم الرعاية المنزلية أحد أبرز تطبيقات التمريض عن بُعد . فعلى سبيل المثال، يمكن للمرضى غير القادرين على الحركة، أو الذين يعيشون في مناطق نائية أو يصعب الوصول إليها، أو المصابين بأمراض مزمنة، مثل داء الانسداد الرئوي المزمن ، أو السكري ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو الأمراض المنهكة، مثل الأمراض التنكسية العصبية ( مرض باركنسون ، أو مرض الزهايمر، أو التصلب الجانبي الضموري )، البقاء في منازلهم وتلقّي الرعاية والمساعدة بانتظام من قِبل ممرضة عبر مكالمات الفيديو ، أو الإنترنت، أو الهاتف المرئي . وتشمل تطبيقات الرعاية المنزلية الأخرى رعاية المرضى في حالات ما بعد الجراحة مباشرة، ورعاية الجروح، أو فغر القولون، أو الأشخاص ذوي الإعاقة . في الرعاية الصحية المنزلية التقليدية، تستطيع الممرضة الواحدة زيارة ما يصل إلى 5-7 مرضى يوميًا. أما باستخدام التمريض عن بُعد، فيمكن للممرضة الواحدة زيارة 12-16 مريضًا في نفس الفترة الزمنية.

إدارة الحالات

كما يتم استخدام التمريض عن بعد بشكل شائع من قبل مراكز الاتصال التي تديرها منظمات الرعاية الصحية المدارة ، والتي يعمل بها ممرضون مسجلون يعملون كمديري حالات أو يقومون بفرز المرضى وتقديم المعلومات والمشورة كوسيلة لتنظيم وصول المرضى وتدفقهم وتقليل استخدام غرف الطوارئ.

الفرز عبر الهاتف

يشير الفرز الهاتفي إلى المكالمات التي تُجرى بناءً على الأعراض أو الحالة السريرية. يقوم الأطباء بتقييم الأعراض من خلال طرح أسئلة تفصيلية حول مرض المريض أو إصابته. وتتمثل مهمة الطبيب في تقدير و/أو استبعاد الأعراض العاجلة. وقد يستخدمون أيضًا تقنيات التعرف على الأنماط وغيرها من عمليات حل المشكلات. كما يمكن للأطباء الاستعانة بإرشادات، سواءً كانت ورقية أو إلكترونية، لتحديد مدى إلحاح الأعراض. ​​يتطلب الفرز الهاتفي من الأطباء تقييم الأعراض وتقديم نصائح صحية تُوجه المرضى إلى مستوى الرعاية المناسب (طارئ، عاجل، أو غير عاجل) وفقًا لحالتهم وأعراضهم. كما يقدم فريق الفرز الهاتفي نصائح للرعاية الذاتية في المنزل للمرضى غير العاجلين. [ 5 ] وقد يشمل ذلك تثقيف المرضى وتقديم المشورة لهم، واتخاذ قرارات آمنة وفعالة ومناسبة - كل ذلك عبر الهاتف. يُجرى الفرز الهاتفي في أماكن متنوعة مثل غرف الطوارئ، وخدمات الإسعاف، ومراكز الاتصال الكبيرة، وعيادات الأطباء، والعيادات، والمراكز الصحية الطلابية، ودور الرعاية التلطيفية.

الفرز عبر الهاتف يقلل من زيارات قسم الطوارئ

تُعدّ خدمات الفرز عبر الهاتف مفيدة في تقليل عدد زيارات المرضى غير الطارئة لأقسام الطوارئ. تشهد أقسام الطوارئ عادةً أعدادًا كبيرة من المرضى، وكثير منهم يعانون من حالات غير طارئة. وقد تكتظّ مناطق انتظار المرضى في أقسام الطوارئ بالمرضى نتيجةً لهذه الأعداد الكبيرة، مما يؤدي إلى مغادرة العديد منهم دون تلقّي العلاج. [ 6 ] يتمتّع فريق الفرز عبر الهاتف بإمكانية الوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية التي تُنشئها أنظمة الرعاية الصحية. تُساعد هذه الإمكانية فريق الفرز على تقييم حالة المريض بكفاءة أكبر بفضل المعلومات المُتاحة، مثل الحساسية والأمراض المصاحبة. كما يُوفّر الوصول إلى السجلات الصحية معلومات ديموغرافية تُتيح لفريق الفرز إرسال خدمات الطوارئ إلى المريض عند الضرورة. يُمكن لخدمة الفرز عبر الهاتف أن تُساهم في تقليل زيارات المرضى ذوي الحالات الأقل خطورة إلى قسم الطوارئ من خلال التقييم الدقيق لأعراض المرضى وتوجيههم إلى مستوى الرعاية المُناسب. [ 6 ]

الدول التي تستخدم الفرز عبر الهاتف

أُجري مسح دولي للتمريض عن بُعد عام 2005، وأفاد بأن 719 ممرضًا وممرضة مسجلين بدوام كامل وجزئي، بالإضافة إلى ممرضين وممرضات ممارسين متقدمين، يعملون في مجال التمريض عن بُعد في 36 دولة حول العالم. وأُفيد بأن 68% منهم يعملون في الولايات المتحدة ، مقارنةً بـ 0.6% فقط في فنلندا. وتشمل بعض هذه الدول الـ 36: أستراليا، وكندا، والنرويج، والمملكة المتحدة، ونيوزيلندا، وإيران، والسويد، وهولندا. [ 7 ]

في أستراليا

في أستراليا، تُجرى عمليات الفرز عبر الهاتف في جميع الولايات، وتُعدّ أكبر الخدمات ممولة من الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات، وتُعرف باسم "ممرضة تحت الطلب" في ولاية فيكتوريا، و"هيلث دايركت" في جميع الولايات والأقاليم الأخرى باستثناء كوينزلاند، حيث تدعم حكومة الولاية خدمة منفصلة خاصة بها تُعرف باسم "13HEALTH". أُجري أول فرز تمريضي عن بُعد في غرب أستراليا عام 1999، حيث كان ممرضو الفرز يُقيّمون مدى تعقيد حالة المريض ويُحيلونه إلى مستشفى فريمانتل. ونظرًا لبُعد المناطق الريفية في أستراليا، فمن الضروري أن يتمكن السكان من الوصول إلى الدعم والرعاية السريرية. يُتيح التمريض عن بُعد للممرضين التغلب على عوائق المسافة، ويمنحهم الفرصة لمساعدة أولئك الذين لا يستطيعون الوصول إلى عيادات أو خدمات الرعاية الصحية إما بسبب تأخر الوقت أو بُعد المسافة. [ 8 ]

الصحة النفسية

استُخدمت خدمات التمريض عن بُعد أيضًا في تطبيقات الصحة النفسية. يُمكن أن يكون الطب النفسي عن بُعد (المعروف أيضًا باسم الصحة النفسية عن بُعد) فعالًا في تحسين الأعراض ونوعية الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] وهو مفيد بشكل خاص في العديد من البيئات التي يصعب فيها الوصول إلى الرعاية، بما في ذلك المناطق الريفية، وغرف الطوارئ، ومناطق الكوارث الطبيعية والأزمات، ومناطق الحروب. تُوفر هذه التقنية رعاية الصحة النفسية في المناطق التي تفتقر إلى موارد الرعاية النفسية. في أغلب الأحيان، يتضمن هذا الاستخدام تواصلًا مباشرًا بين المريض ومقدم الرعاية، سواءً عبر مؤتمرات الفيديو أو الرسائل النصية. بالإضافة إلى ذلك، أثبت استخدام الطب النفسي عن بُعد غير المتزامن، حيث يتم تسجيل مقابلة تفصيلية مع المريض بالفيديو ومراجعتها لاحقًا من قِبل مقدم الرعاية، فعاليته أيضًا. [ 13 ] يُحسّن الطب النفسي عن بُعد الرعاية المتكاملة والمتمحورة حول المريض، مما يسمح بدمج موارد الصحة النفسية في العلاج الشامل للمريض. [ 14 ]

إلى جانب الرعاية المباشرة للمرضى، والتمريض عن بُعد، والطب النفسي عن بُعد، كان لاستخدام التكنولوجيا في مجال الصحة النفسية أثرٌ بالغٌ على التدخل في الأزمات والوقاية من الانتحار. وقد أدرجت منظماتٌ مثل "خط المساعدة النصية للأزمات" الدردشة النصية ضمن العلاج النفسي في حالات الأزمات، مما أتاح مجموعةً جديدةً من الموارد للأشخاص الذين يمرون بأزمات نفسية. ويُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، لا سيما فيما يتعلق بالصحة النفسية للمراهقين، إذ يُرجّح أن يستخدم العديد منهم الرسائل النصية للعلاج النفسي أكثر من اللقاءات الشخصية أو المكالمات الهاتفية. [ 15 ]

جائحة فيروس كورونا

في 27 مارس/آذار 2020، صدر تشريع في الولايات المتحدة لدعم نمو خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في جميع أنحاء البلاد. [ 16 ] وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام الرعاية الصحية عن بُعد كلما أمكن ذلك للحد من انتشار فيروس كورونا. [ 17 ] ورغم أن الرعاية الصحية عن بُعد ليست مفهومًا جديدًا، إلا أن ظهور فيروس كورونا ومرض كوفيد-19 قد سرّع من ضرورتها وشيوعها. ومع التغيرات المجتمعية التي يشهدها العالم، بات من الواضح أن القطاع الطبي بحاجة إلى ابتكار طريقة جديدة لتقديم الرعاية الصحية لتعزيز التباعد الاجتماعي، والحجر الصحي عند الضرورة، والحفاظ على موارد المستشفيات المحدودة. وقد فُرضت عمليات إغلاق على مستوى الولايات للحد من انتشار فيروس كورونا المستجد، وكانت الرعاية الصحية عن بُعد، ولا تزال، وسيلة لجعل الرعاية الصحية في متناول الناس في جميع أنحاء البلاد، وخاصة في المناطق الريفية الأمريكية. تُمكّن الرعاية الصحية عن بُعد المرضى المعرضين لمخاطر عالية من البقاء بأمان في منازلهم مع استمرار تلقيهم الرعاية الروتينية من مقدمي الرعاية الصحية. كما تسمح لمقدمي الرعاية الصحية المصابين بفيروس كورونا والذين يعانون من أعراض خفيفة بمواصلة متابعة مرضاهم من منازلهم أثناء فترة نقاهتهم. [ 17 ] يبدو أن فوائد التطبيب عن بُعد خلال الجائحة تفوق مخاطره: فهو يُقلل التكاليف التشغيلية، ويُوفر الراحة، ويُعزز مكافحة العدوى، ويربط الكوادر الطبية من مختلف المناطق، ويُتيح فرز الحالات بسرعة. [ 17 ] تشمل عوامل الخطر تزايد التفاوت في الرعاية الصحية بسبب نقص الإنترنت أو الأجهزة، والصعوبات التقنية، ونقص الرعاية المباشرة. [ 17 ] مع ذلك، تُشير الأبحاث إلى أن التطبيب عن بُعد سيستمر في لعب دور حيوي في التشخيص والعلاج إلى حين توفر علاج فعال مناسب و/أو لقاح للجمهور. يجب على أنظمة المستشفيات تقييم جاهزيتها للتطبيب عن بُعد وتطبيقه في الوقت المناسب. [ 16 ]

منذ تفشي جائحة فيروس كورونا في الولايات المتحدة، شهدت خدمات التطبيب عن بُعد نموًا هائلاً، حيث تشير التقديرات إلى أن حجم سوقها سيبلغ حوالي 175 مليار دولار أمريكي، مقارنةً بـ 45 مليار دولار أمريكي في عام 2019. [ 18 ] وتتعدد أسباب هذا النمو، ومنها تقليل تعرض الكوادر الطبية للمرضى، وتخفيف الاكتظاظ في المرافق الصحية. [ 19 ] وبالتالي، فقد ازداد استخدام التطبيب عن بُعد بشكل ملحوظ خلال الجائحة، إذ يُسهم في تعزيز التباعد الاجتماعي من خلال تقليل حاجة المرضى للسفر والتردد على الأماكن المزدحمة. ومن فوائد التطبيب عن بُعد أيضًا تقليل كمية معدات الوقاية الشخصية اللازمة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، والتي تعاني أصلًا من نقص في الإمدادات. [ 20 ] وفي نهاية المطاف، تتجاوز فوائد التطبيب عن بُعد الجائحة، إذ يُسهم في زيادة عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على الرعاية الوقائية، نظرًا لإمكانية تلقيها من منازلهم.

القضايا القانونية والأخلاقية والتنظيمية

تُعدّ خدمات التمريض عن بُعد محفوفة بالمسائل القانونية والأخلاقية والتنظيمية، شأنها شأن خدمات الرعاية الصحية عن بُعد عمومًا. في العديد من البلدان، يُحظر ممارسة التمريض عن بُعد بين الولايات والدول (إذ يجب أن يكون لدى الممرضة المُعالجة ترخيص في كلٍّ من ولاية/بلد إقامتها وفي الولاية/البلد الذي يتواجد فيه المريض الذي يتلقى الرعاية عن بُعد). [ 21 ] يُسهم اتفاق ترخيص التمريض في حلّ بعض هذه المسائل المتعلقة بالاختصاص القضائي. كما لا تزال المسائل القانونية، كالمساءلة وسوء الممارسة الطبية ، عالقةً إلى حدٍّ كبير ويصعب معالجتها. وتشمل المسائل الأخلاقية الحفاظ على استقلالية المريض، والحفاظ على سلامته، ومنع إلحاق الضرر به. [ 22 ]

يستخدم متخصصو التمريض عن بُعد السجلات الطبية الإلكترونية عند تخزين بيانات المرضى وتوثيقها. ويزيد نقل البيانات السريرية الرقمية من خطر اعتراض جهات خارجية لمعلومات المرضى الحساسة واستغلالها. لذا، ينبغي على ممرضي الرعاية الصحية عن بُعد مراجعة إجراءات الأمان الحالية وتقييم مدى فعالية سياسات حماية خصوصية المرضى في حماية بياناتهم. يعمل معظم ممرضي الرعاية الصحية عن بُعد في مستشفيات أو مؤسسات توفر لهم أجهزة حاسوب محمولة ومستويات عالية جدًا من الأمان والتشفير لمنع المتسللين والجهات الخارجية من اعتراض معلومات المرضى الحساسة والشخصية. يهدف التمريض عن بُعد إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية، ولكن لدى الممارسين والمرضى على حد سواء مخاوف بشأن الاختراقات الأمنية، وفقًا لتقرير صادر عن المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية (NCBI) يؤكد على أهمية الأمن لنجاح التطبيب عن بُعد على المدى الطويل. [ 23 ]

يُحدد قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمحاسبة (HIPAA) حاليًا قواعد ولوائح تُنظم كيفية تخزين مقدمي الرعاية الصحية لبيانات المرضى الشخصية ومشاركتها. ويشترط القانون تشفير المعلومات التي تُحدد هوية المرضى بحيث لا يتمكن من الوصول إليها إلا متخصصو الرعاية الصحية المعنيون برعايتهم. ومع ذلك، لا ينطبق قانون HIPAA إلا على جهات مُحددة، تشمل مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين، وليس على المرضى أنفسهم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الاعتبارات المتعلقة بسرية المريض وسلامة البيانات السريرية.

مراجع

  1. إدموندز، مارلين دبليو. (5 أبريل 2010). "الرعاية الصحية عن بُعد، والتمريض عن بُعد، وممرضات الممارسة المتقدمة" . ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2017 .
  2. الممرضات أكثر سعادة باستخدام الرعاية عن بعد، وفقًا لدراسة استقصائية دولية مؤرشفة في 18 يونيو 2006 على موقع Wayback Machine ، موقع eHealth Insider الإلكتروني، 15 يونيو 2005، تم استرجاعها في 4 أبريل 2009؛
  3. غريفز، جيه آر؛ كوركوران، إس. (1989). "دراسة المعلوماتية التمريضية". مجلة Image: The Journal of Nursing Scholarship . 21 (4): 227–231 . doi : 10.1111/j.1547-5069.1989.tb00148.x . ISSN 0743-5150 . PMID 2807330 .  
  4. كومار، ساجيش؛ سنوكس، هيلين (9 يوليو 2011). التمريض عن بعد . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-0-85729-529-3.
  5. جاكومي، مارتا؛ ريغو، نازاري؛ فيغا، باولا (2019). "إمكانات خط فرز هاتفي للممرضات لتوجيه كبار السن إلى مرافق الرعاية الصحية المناسبة". مجلة إدارة التمريض . 27 (6): 1275-1284 . doi : 10.1111/jonm.12809 . hdl : 1822/75662 . PMID 31145491. S2CID 169039610 .  
  6. 1 2 هاول، تيم (2016). "استخدام قسم الطوارئ من قبل المرضى غير المؤمن عليهم ومرضى برنامج ميديكيد بعد توفر خدمة الفرز عبر الهاتف". مجلة تمريض الطوارئ . 42 (2): 120-124 . doi : 10.1016/j.jen.2015.08.015 . PMID 26409919 . 
  7. جرادي، جانيت ل.؛ شلاختا-فيرتشايلد، لوريتا (2007). "تقرير المسح الدولي للتمريض عن بُعد 2004-2005". الحوسبة ، المعلوماتية، التمريض . 25 (5): 266-272 . doi : 10.1097/01.ncn.0000289163.16122.c2 . PMID 17827989. S2CID 415717 .  
  8. كاراباتسوس، جورجيا؛ ويلسون، أندرو (يونيو 2008). "الفرز التمريضي عن بُعد الشامل في أستراليا ونيوزيلندا: خدمة رعاية صحية أولية جديدة" (ملف PDF) . طبيب الأسرة الأسترالي . 37 (6): 476-479 . PMID 18523705 . 
  9. سالمويراغي، ألبرتو؛ حسين، شهيد (سبتمبر 2015). "مراجعة منهجية لاستخدام الطب النفسي عن بُعد في الحالات الحادة" . مجلة الممارسة النفسية . 21 (5): 389-393 . doi : 10.1097/PRA.0000000000000103 . ISSN 1538-1145 . PMID 26348806. S2CID 205955427 .   
  10. باشور، رشيد ل.؛ هاول، جويل د.؛ كروبينسكي، إليزابيث أ.؛ هارمز، كاثرين م.؛ باشور، نورا؛ دورن، تشارلز ر. (1 مايو 2016). "الأسس التجريبية لتدخلات التطبيب عن بُعد في الرعاية الصحية الأولية" . التطبيب عن بُعد والصحة الإلكترونية . 22 (5): 342-375 . doi : 10.1089/tmj.2016.0045 . ISSN 1530-5627 . PMC 4860623. PMID 27128779 .   
  11. سنوسويل، سينتين إل؛ تشيلبيرغ، جورجينا؛ دي غوزمان، كيشيا آر؛ هايدون، هيلين إتش؛ توماس، إيما إي؛ كافري، ليام جيه؛ سميث، أنتوني سي (29 يونيو 2021). "الفعالية السريرية للرعاية الصحية عن بُعد: مراجعة منهجية للتحليلات التلوية من 2010 إلى 2019" . مجلة الطب عن بُعد والرعاية الصحية عن بُعد . 29 (9): 669-684 . doi : 10.1177/1357633X211022907 . ISSN 1357-633X . PMID 34184580. S2CID 235674337 .   
  12. شليف، ميرل؛ سوندرز، كاثرين آر كيه؛ أبلتون، ريبيكا؛ بارنيت، فيبي؛ فيرا سان خوان، نورها؛ فوي، أونا؛ أوليف، راشيل روان؛ ماشين، كارين؛ شاه، بريشا؛ تشيب، بيفرلي؛ ليونز، ناتاشا؛ تامورث، كاميلا؛ بيرسود، كارين؛ بادان، مونيكا؛ بلاك، كاري آن (29 سبتمبر 2022). "توليف الأدلة حول ما يُجدي نفعًا ولمن في مجال الصحة النفسية عن بُعد: مراجعة واقعية سريعة" . المجلة التفاعلية للبحوث الطبية . 11 (2) e38239. doi : 10.2196/38239 . ISSN 1929-073X . PMC 9524537. PMID 35767691 .   
  13. أوكيف، مولي؛ وايت، كيلسي؛ جينينغز، جيم سي (29 يوليو 2019). "الطب النفسي عن بُعد غير المتزامن: مراجعة منهجية" . مجلة الطب عن بُعد والرعاية عن بُعد . 27 (3): 137-145 . doi : 10.1177/1357633X19867189 . ISSN 1357-633X . PMID 31357908. S2CID 198984831 .   
  14. هيلتي، دونالد م.؛ سوندرجي، نادية؛ سو، شانون؛ تشان، ستيفن؛ ماكارون، روبرت م. (2 نوفمبر 2018). " الطب النفسي عن بُعد والتقنيات الأخرى للرعاية المتكاملة: قاعدة الأدلة، ونماذج أفضل الممارسات، والكفاءات" . المجلة الدولية للطب النفسي . 30 (6): 292-309 . doi : 10.1080/09540261.2019.1571483 . ISSN 0954-0261 . PMID 30821540. S2CID 73482423 .   
  15. نيسميث، أندي (2 يناير 2019). "الوصول إلى الشباب من خلال الاستشارات النفسية في الأزمات عبر الرسائل النصية: العملية، والفوائد، والتحديات" . التقدم في الخدمة الاجتماعية . 18 (4): 1147-1164 . doi : 10.18060/21590 . ISSN 2331-4125 . S2CID 149557926 .  
  16. 1 2 بورو، نيراج أ.؛ فييريسن، سكوت (2020). "توافر خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في مستشفيات الولايات المتحدة في ظل جائحة كوفيد-19" . مجلة الصحة الريفية . 36 (4): 577-583 . doi : 10.1111/jrh.12482 . PMC 7362065. PMID 32603017 .  
  17. 1 2 3 4 ويجيسوريا، ن. روميش؛ ميشرا، فيمال؛ براند، بول إل بي؛ روبين، بروس ك. (2020). "كوفيد-19 وتكييفات التطبيب عن بُعد والتعليم والبحث" . مراجعات طب الجهاز التنفسي للأطفال . 35 : 38-42 . doi : 10.1016/j.prrv.2020.06.009 . PMC 7301824. PMID 32653468 .  
  18. تشانغ، ناتالي (18 مايو 2020). "كيف ساهم فيروس كورونا في تسريع نمو الطب عن بُعد" . سي إن بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2020 .
  19. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 فبراير 2020). "مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2020 .
  20. "دور التطبيب عن بُعد في الحد من استخدام معدات الوقاية الشخصية" . RelyMD . 13 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2020 .
  21. هاتشرسون، كارولين م. (30 سبتمبر 2001). "الاعتبارات القانونية للممرضات العاملات في بيئة الرعاية الصحية عن بُعد" . المجلة الإلكترونية لقضايا التمريض . 6 (3): 4. PMID 11936943. تاريخ الاسترجاع: 12 مايو 2016 . 
  22. هوغلوند، أ؛ هولستروم، إ. "القضايا الأخلاقية في التمريض عن بُعد" . المستشفى الدولي . مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2016. تم الاسترجاع في 12 مايو 2016 .
  23. دارت، إيفان هـ.؛ ويبل، هيذر م.؛ باسكو، جيمي ل.؛ فورلو، كريستوفر م. (2016). "القضايا القانونية والتنظيمية والأخلاقية في تكنولوجيا التطبيب عن بُعد". الابتكارات المدعومة بالحاسوب والقائمة على الويب في علم النفس والتربية الخاصة والصحة . ص 339-363 . doi : 10.1016/B978-0-12-802075-3.00013-9 . ISBN  978-0-12-802075-3.

فهرس