ثيلارش

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
مقياس تانر لتطور الثدي عند الإناث

بداية نمو الثدي ، والمعروفة أيضًا باسم تبرعم الثدي ، هي بداية نمو الثدي الثانوي ، وغالبًا ما تمثل بداية البلوغ. [ 1 ] وهي المرحلة التي يتمايز فيها ثدي الذكور والإناث نتيجة لاختلاف مستويات الهرمونات؛ ومع ذلك، يعاني بعض الذكور من حالة تُسمى التثدي ، حيث ينمو لديهم ثدي . [ 2 ] [ 3 ] تحدث بداية نمو الثدي عادةً بين سن 8 و13 عامًا مع وجود تباين كبير بين الأفراد. [ 4 ] [ 5 ] [ 1 ] ومع ذلك، يحدث النمو الأولي لأنسجة الثدي أثناء نمو الجنين. وعادةً ما تكون أول علامة على البلوغ لدى الإناث (وفي حالات أقل شيوعًا، قد تكون العلامة الثانية، بعد ظهور شعر العانة ).

عادةً، تبدأ الدورة الشهرية لدى الفتيات بعد حوالي عامين من بدء نمو الثدي، ويكتمل نمو الثدي من مرحلة البلوغ إلى مرحلة البلوغ الكامل، ويستغرق ذلك ما بين سنتين وأربع سنوات، وقد يستمر حتى سن 18 عامًا. [ 1 ] [ 6 ] ويُعتبر البلوغ متأخرًا إذا لم يبدأ نمو الثدي في سن 13 عامًا، أو إذا لم تبدأ الدورة الشهرية الأولى ( الحيض ) خلال ثلاث سنوات من بدء نمو الثدي. [ 7 ] بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ظهور نمو ثانوي للثدي قبل سن 7 سنوات علامة على بدء نمو الثدي المبكر أو البلوغ المبكر . ومن الجدير بالذكر أنه بالنسبة لبعض الفتيات، يحدث بدء نمو الثدي، ثم يتبعه تراجع في نمو الثدي، وبعد أشهر أو سنوات، يبدأ نمو الثدي الطبيعي مرة أخرى مصحوبًا بتغيرات البلوغ الطبيعية؛ ويُطلق على هذه الحالة اسم بدء نمو الثدي العابر. [ 1 ]

تُقيّم التغيرات المصاحبة للبلوغ، بما في ذلك نمو الثدي، باستخدام مقياس تانر (مقياس تصنيف النضج الجنسي)، حيث تمثل المرحلة 1 ما قبل البلوغ، والمرحلة 2 مرحلة تبرعم الثدي أو مرحلة بدء نمو الثدي، والمرحلتان 3 و4 نمو الثدي المستمر وتطور الهالة ، والمرحلة 5 اكتمال النمو. [ 6 ] [ 8 ] لا يعتمد هذا النظام على حجم الثدي، بل يفحص شكل الثديين والحلمات والهالة لتحديد مراحل النمو. [ 6 ]

تتفاعل هرمونات مختلفة وتؤدي إلى التغيرات التي تُلاحظ خلال مرحلة البلوغ. يُحفز هرمون الإستروجين نمو وتراكم الأنسجة الدهنية في الثديين، بينما يُحفز هرمون البروجسترون نمو الغدد الثديية والهالة المحيطة بها ؛ ويُنتج المبيضان كلا الهرمونين . [ 1 ] [ 3 ] [ 6 ] نتيجةً لتغير مستويات الهرمونات، من المرجح أن ينمو الثديان لدى الشابات بشكل غير متماثل، وفي كثير من الحالات، يظل الثديان لدى البالغات غير متساويين في الحجم أو الشكل. [ 4 ] [ 6 ]

انخفض سن بدء نمو الثدي في العقود القليلة الماضية. فبين عامي 1973 و2013، انخفض سن بدء نمو الثدي بمعدل 0.24 سنة لكل عقد. [ 9 ] تشمل الاتجاهات المعاصرة الأخرى التي قد تُسهم في هذا التغير في سن بدء نمو الثدي ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، والتغيرات في توقيت البلوغ، والتعرضات البيئية. [ 9 ] [ 10 ] تشير الدراسات أيضًا إلى وجود ارتباطات بين متوسط ​​سن بدء نمو الثدي والعرق. [ 3 ] [ 5 ] يتراوح متوسط ​​سن بدء نمو الثدي لدى الإناث الأمريكيات من أصل أفريقي في الولايات المتحدة بين 8.9 و9.5 سنوات، بينما يتراوح المتوسط ​​لدى القوقازيات بين 10 و10.4 سنوات، ويبلغ متوسط ​​سن بدء نمو الثدي لدى الإناث من أصل إسباني حوالي 9.8 سنوات. [ 3 ] [ 5 ] بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نمو الثدي لدى الفتيات الأمريكيات من أصل أفريقي والمكسيكيات في وقت أبكر من المجموعات العرقية الأخرى، وقد يكون طبيعيًا في السنة السابعة من العمر. [ 11 ] نظراً لانخفاض سن بدء نمو الثدي مع مرور الوقت، هناك نقاش حول تعديل الحد الفاصل لبدء نمو الثدي المبكر إلى 7 سنوات للإناث البيض و6 سنوات للإناث السود. [ 12 ]

علاوة على ذلك، وُجدت علاقة بين السمنة والملوثات الكيميائية وبلوغ سن البلوغ المبكر. وقد أظهرت الدراسات أن السمنة ترتبط ببلوغ سن البلوغ المبكر. [ 13 ] كما أن انتشار البلوغ المبكر للثدي في ازدياد خلال السنوات القليلة الماضية، ويعزو الكثيرون ذلك إلى المبيدات الحشرية. وتشير البيانات التجريبية إلى تأثير الملوثات الكيميائية خلال فترة الحمل والبلوغ، حيث ترتبط مواد كيميائية مثل الفثالات ارتباطًا وثيقًا بتكرار البلوغ المبكر للثدي. [ 14 ]

بدء نمو الثدي المبكر

رضيع مصاب ببلوغ مبكر للثدي

البلوغ المبكر هو حالة حميدة تتميز بنمو الثدي لدى الفتيات الصغيرات قبل سن الثامنة دون أي تغيرات بلوغية مصاحبة. [ 2 ] [ 7 ] [ 15 ] [ 16 ] لا تعاني المصابات بالبلوغ المبكر المعزول من الحيض ، أو نمو شعر العانة ، أو نمو العظام المميز للبلوغ. [ 15 ] قد يكون نمو الثدي الأولي ثنائيًا أو أحاديًا، ويبدأ عادةً بمنطقة صلبة تشبه القرص من الأنسجة تحت الهالة، والتي قد تُشتبه خطأً بكتلة، ولكنها في الغالب عملية فسيولوجية طبيعية. [ 1 ] غالبًا ما يكون الثدي مؤلمًا عند اللمس، وقد يكون مؤلمًا أحيانًا، ولكن لا يوجد إفرازات من الثدي. [ 2 ] عادةً، لا يتجاوز نمو الثدي المرحلة الثالثة على مقياس تانر، وبالتالي تبقى حلمات الثدي كما هي في سن المراهقة. [ 4 ] [ 15 ] علاوة على ذلك، في 90% من الحالات المصابة بالبلوغ المبكر المعزول، يزول تضخم الثدي في غضون ستة أشهر إلى ست سنوات بعد التشخيص. [ 1 ]

يُعدّ العمر الأكثر شيوعًا لظهور التثدي المبكر المعزول لدى الإناث بين 0 و2 سنة، حيث تتراوح نسبة انتشاره بين 2.2 و4.7% من جميع الرضّع الإناث. [ 7 ] [ 17 ] عادةً ما تُظهر أثداء هؤلاء الإناث أنماطًا متناوبة من النمو والتراجع على فترات 6 أسابيع، وغالبًا ما يتقلص حجمها تمامًا في غضون 1.5 سنة. [ 5 ] [ 4 ] [ 15 ] [ 18 ] نظرًا لطبيعة هذه الحالة الحميدة وميلها إلى الشفاء التلقائي، فإن التثدي المبكر لا يتطلب علاجًا. [ 18 ] مع ذلك، ينبغي تقييم التثدي المبكر لاستبعاد أسباب أخرى، مثل قصور الغدة الدرقية أو البلوغ المبكر، خاصةً إذا كانت هناك أعراض أخرى. عادةً ما تتضمن هذه التقييمات فحوصات متكررة وصورًا شعاعية. [ 1 ]

البلوغ المبكر

البلوغ المبكر هو حالة يمر فيها الأطفال بمرحلة البلوغ قبل سن السابعة أو الثامنة. [ 5 ] يختلف البلوغ المبكر عن البلوغ المبكر للثدي في أن الفرد يمر بمراحل إضافية من البلوغ، بما في ذلك بدء الحيض ، وبدء إفرازات الغدد الكظرية ، وظهور شعر العانة ، والإفرازات المهبلية ، ونمو العظام، بينما يشير ظهور الثدي المبكر فقط إلى البلوغ المبكر للثدي. [ 12 ] على الرغم من أن البلوغ المبكر والبلوغ المبكر حالتان مختلفتان، إلا أن هناك بعض التداخل بينهما؛ إذ تشير التقديرات إلى أن ما بين 14 إلى 18 بالمائة من الإناث اللاتي يعانين من البلوغ المبكر للثدي سيصبن أيضًا بالبلوغ المبكر. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] يمكن تشخيص البلوغ المبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية للحوض لتقييم حجم المبيضين والرحم بالنسبة لعمر الفرد. [ 5 ] تشمل طرق التشخيص الأخرى تحاليل الدم لتحديد مستويات الهرمونات، وتقييمات طبية بسيطة مع مواعيد متابعة لتتبع تطور النمو. [ 5 ]

نوع من أنواع الثدي

يُعدّ نوع "النمو الثديي المفرط"، أو ما يُعرف أيضًا بالنمو الثديي المتضخم، حالةً وسيطةً بين النمو الثديي المبكر والبلوغ المبكر. [ 15 ] تشبه هذه الحالة النمو الثديي المبكر دون التذبذب الدوري في نمو الثدي. [ 15 ] غالبًا ما يُلاحظ نمو شعر العانة ( نمو شعر العانة ) ونمو العظام المتقدم في هذا النوع. مع ذلك، لا يُؤدي هذا النمو إلى اكتمال النضج الجنسي كما هو الحال في البلوغ المبكر. [ 15 ] [ 18 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 دي سيلفا، نيروباما ك. (أبريل 2018). "نمو الثدي واضطراباته لدى المراهقات". أفضل الممارسات والبحوث في طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 48 : 40-50 . doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.009 . ISSN 1521-6934 . PMID 28935365 .  
  2. باو ، يونغ ؛ ديامانتوبولوس، ستافروس (1 سبتمبر 2007). " التثدي والبلوغ المبكر للثدي: دليل للممارسين" . مجلة طب الأطفال . 28 (9): e57– e68. doi : 10.1542/pir.28-9-e57 . ISSN 0191-9601 . PMID 17766590 .  
  3. 1 2 3 4 كولفين، كارولين وينغو؛ عبد اللطيف، حسين (19-09-2012). "تشريح البلوغ عند الإناث: الأهمية السريرية للتغيرات النمائية في الجهاز التناسلي". التشريح السريري . 26 (1): 115-129 . doi : 10.1002/ca.22164 . ISSN 0897-3806 . PMID 22996962. S2CID 46057971 .   
  4. 1 2 3 4 5 باور، أندرو جيه؛ فرانسيس، غاري إل؛ بوث، ميريلي (مايو 2001). "مراجعة البلوغ المبكر: الجزء الثالث - البلوغ المبكر للثدي والبلوغ المبكر للغدة الكظرية. هل هما من ضمن الحالات الطبيعية؟". مجلة الغدد الصماء . 11 (3): 196-203 . doi : 10.1097/00019616-200105000-00006 . ISSN 1051-2144 . 
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 سانفيليبو، جوزيف س.؛ لارا-توري، إدواردو؛ إدموندز، د. كيث؛ تمبلمان، كلير، محرران. (24-12-2008). طب أمراض النساء السريري للأطفال والمراهقين . مطبعة سي آر سي. ISBN 9780203091784. OCLC 992561838 . 
  6. 1 2 3 4 5 ليت، إيريس ف. (1997). قياس نبضنا: صحة المرأة الأمريكية . مطبعة جامعة ستانفورد. ص 9. ISBN  9780804731379مراحل نمو الثدي .
  7. سلطان ، شارل؛ غاسباري، لورا؛ ميمون، لوران؛ كالفا، نيكولا؛ باريس، فرانسواز (أبريل 2018). " اضطرابات البلوغ" (ملف PDF) . أفضل الممارسات والبحوث في طب التوليد وأمراض النساء السريرية . 48 : 62-89 . doi : 10.1016 / j.bpobgyn.2017.11.004 . PMID 29422239 . 
  8. ↑ هاوسبي، رولاند سي؛ كاميرون، نويل؛ موليناري، لوتشيانو (24-06-2004). مناهج في بحوث النمو البشري . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 9781139451680.
  9. 1 2 إيكرت-ليند، كاميلا (10 فبراير 2020). "الاتجاهات العلمانية العالمية في سن البلوغ مُقَيَّمة بنمو الثدي لدى الفتيات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 174 (4): e195881. doi : 10.1001/jamapediatrics.2019.5881 . PMC 7042934. PMID 32040143 .  
  10. ↑ بيرو، فرانك م.؛ كيس، ويلاند (17-12-2015)، "الاتجاهات المعاصرة في بدء البلوغ واكتماله، وزيادة الطول، وتراكم الدهون" ، في بورغينيون، جيه.-بي.؛ بارنت، أ.-إس. (محرران)، التطور الغدي ، المجلد 29، إس. كارغر إيه جي، الصفحات 122-133 ، doi : 10.1159/000438881 ، ISBN   978-3-318-02788-4PMID 26680575 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 
  11. ↑ لارا-توري، إدواردو؛ غوميز-لوبو، فيرونيكا (2019). سانفيليبو، جوزيف س (محرر). كتاب سانفيليبو في طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين، الطبعة الثانية . doi : 10.1201/9781315147659 . ISBN 9781315147659S2CID 198285377. تم الاسترجاع بتاريخ 2021-09-20 . {{cite book}}تم |website=تجاهله ( مساعدة )
  12. 1 2 ليبريثون، ماري كريستين؛ بورغينيون، جان بيير (أغسطس 2000). "إدارة البلوغ الجنسي المركزي المبكر: التشخيص، والعلاج، والنتائج". الرأي الحالي في طب الأطفال . 12 (4): 394-399 . doi : 10.1097/00008480-200008000-00020 . ISSN 1040-8703 . PMID 10943823 .  
  13. ↑ فاغنر، إيزابيل ف.؛ سابين، ماثيو؛ كيس، ويلاند (2015). "تأثيرات سمنة الأطفال على النمو البلوغي" . متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة في الطفولة والمراهقة . طب الأطفال والمراهقين. 19 : 110-125 . doi : 10.1159/000368112 . ISBN 978-3-318-02798-3.
  14. ↑ سلطان، تشارلز؛ غاسباري، لورا؛ كالفا، نيكولا؛ باريس، فرانسواز (2012). "التعبير السريري للبلوغ المبكر لدى الفتيات" . طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين . التطور الهرموني. 22 : 84-100 . doi : 10.1159/000334304 . ISBN 978-3-8055-9336-6PMID 22846523​​ 
  15. 1 2 3 4 5 6 7 سلطان، تشارلز (2004-01-01). طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين: الممارسة السريرية القائمة على الأدلة . دار نشر كارغر الطبية والعلمية. ISBN 9783805576239.
  16. ↑ سلطان، ج. (30-07-2012). طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين . دار نشر كارغر الطبية والعلمية. رقم ISBN 9783805593373.
  17. ↑ خوخار، أديتي؛ موجيكا ، أنجيلا (2018/01/01). “ثيلارش المبكر”. حوليات طب الأطفال . 47 (1): ه12 – ه15. دوى : 10.3928/19382359-20171214-01 . ردمك 1938-2359 . بميد 29323691 .  
  18. 1 2 3 بالين، آدم هـ.؛ كريتون، سارة م.؛ ديفيز، ميلاني س.؛ ماكدوجال، جين؛ ستانوب، ريتشارد (2004-04-01). طب أمراض النساء للأطفال والمراهقين: نهج متعدد التخصصات . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 9781107320185.