التهاب الجلد الأكانثولي العابر

مرض غروفر ( GD ) هو مرض جلدي متعدد الأشكال، مثير للحكة ، حطاطي حويصلي، يتميز نسيجياً بانحلال الطبقة الشائكة ^{[ 2 ] : 529} مع أو بدون خلل التقرن. ^{[ 3 ]} بمجرد تشخيصه، تستمر معظم حالات مرض غروفر من ستة إلى اثني عشر شهراً، ولهذا السبب سُمي في الأصل "مرضاً عابراً". ومع ذلك، قد يستمر لفترة أطول بكثير. ومع ذلك، يجب عدم الخلط بينه وبين التهاب الجلد الخطي المتكرر المصحوب بانحلال الطبقة الشائكة .

غالباً ما يبدأ مرض غروفر فجأة. تظهر بقع مثيرة للحكة بشدة في منتصف الظهر، ومنتصف الصدر، وأحياناً في أماكن أخرى. غالباً ما يحدث ذلك بعد التعرق أو التعرض لحرارة شديدة غير متوقعة.

يستمر الطفح الجلدي المصحوب بالحكة لمدة تتراوح بين 10 و12 شهرًا في المتوسط. ويتميز بظهور حطاطات وحويصلات حطاطية مصحوبة بخدوش على الصدر والظهر وأسفل عظمة القص والذراعين والفخذين. ^{[ 4 ]} وتوجد الحطاطات غالبًا في منتصف الصدر.

أحيانًا تظهر أعراض داء غروفر لدى أشخاص لا يعانون من الحكة أو طفح جلدي واضح. مع ذلك، فإن معظم المصابين بداء غروفر الذين يراجعون طبيب الجلدية يعانون من حكة شديدة.

لا يزال سبب مرض غروفر مجهولاً. تشمل العوامل المشتبه بها لتنشيط المرض الحرارة والتعرق، وأشعة الشمس، وردود الفعل السلبية للأدوية ^{[ 5 ] : 24} ، بالإضافة إلى الإشعاع المؤين ، ومرض الكلى في مراحله النهائية / غسيل الكلى ، والتهيج الميكانيكي أو الراحة المطولة في الفراش.

ارتبطت بعض حالات داء غروفر بأدوية مثل سلفادوكسين-بيريميثامين ، وريبافيرين ، وسيتوكسيماب ، وإنترلوكين-4 [1، 8-15]. وأشارت دراسة شملت 300 مريض بداء غروفر إلى ارتباطه بأمراض جلدية أخرى مصاحبة، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الجلد التماسي ، وجفاف الجلد . ^{[ 6 ]} وأشارت تقارير أحدث إلى وجود صلة بينه وبين لقاح موديرنا لكوفيد-19 ^{[ 7 ]} ، وكونه أحد الأعراض الأولية لعدوى فيروس سارس-كوف-2 نفسه. ^{[ 8 ]} وأخيرًا، أوضحت دراسات أصغر حجمًا وجود ارتباط بينه وبين تقيح الجلد الغنغريني ، والعدوى البكتيرية والفيروسية، وفي بعض الأحيان، الأورام الخبيثة. ^{[ 9 ]}

قد يُشتبه في الإصابة بمرض غروفر من خلال مظهره، ولكن نظرًا لأن له مظهرًا مميزًا تحت المجهر، فغالبًا ما يتم إجراء خزعة جلدية أو خزعة بالثقب.

يُسبب التعرّق ظهور آفات جلدية، لكن الآفات التي تتفاقم بسبب التعرّق عادةً ما تعود إلى حالتها الطبيعية بسرعة نسبية ، لذا فإن تجنّب التعرّق لا يُعدّ سببًا لتجنّب ممارسة الرياضة. يمكن السيطرة على الحالات البسيطة باستخدام كريمات الكورتيزون الموضعية التي تُصرف بوصفة طبية. أما الحالات الأكثر شدة، فعادةً ما تختفي بعد علاج لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر باستخدام الإيزوتريتينوين أو التتراسيكلين. في حال فشل هذه العلاجات أو كانت الحالة شديدة، يُمكن اللجوء إلى العلاج الضوئي PUVA، أو الأدوية المضادة للفطريات، أو حقن الكورتيزون كبدائل علاجية. ^{[ 10 ]}

أشارت بعض الأبحاث إلى وجود علاقة بين مرض غروفر والتسمم بالزئبق ^{[ 11 ]} وفي هذه الحالة قد يكون حمض ثنائي مركابتوسكسينيك مفيداً. ^{[ 12 ]}

لم يتم تحديد مدى انتشار مرض غروفر ووقوعه بدقة. في دراسة سويسرية، شُخِّص مرض غروفر في 24 حالة فقط من أصل أكثر من 30,000 خزعة جلدية. ^{[ 4 ]} ويُلاحظ مرض غروفر بشكل رئيسي لدى الذكور فوق سن الأربعين. ^{[ 13 ]}

يُصيب مرض غروفر بشكل رئيسي البالغين البيض في العقد الخامس من العمر أو ما بعده، ويبدو أنه أكثر شيوعًا بين الرجال بنحو 1.6 إلى 2.1 مرة مقارنةً بالنساء. كما أنه أقل شيوعًا بين ذوي البشرة الداكنة. ^{[ 9 ]}

تم الإبلاغ عن هذه الحالة لأول مرة عام 1975 من قبل طبيب الأمراض الجلدية الأمريكي، رالف وير غروفر (1920-2008)، أثناء عمله في مستشفى فرانكلين في نيويورك. وقد وصف وفحص حوالي 40 مريضًا يعانون من العلامات المميزة للمرض، الذي يحمل اسمه الآن. ^{[ 14 ]}

Media related to Transient acantholytic dermatosis at Wikimedia Commons