الاحتياطات العامة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
مسعف تابع للبحرية الأمريكية يرتدي معدات الوقاية الشخصية أثناء التعامل مع عينات الدم.

تشير الاحتياطات العامة في المجال الطبي إلى ممارسة تجنب ملامسة سوائل جسم المرضى، وذلك بارتداء أدوات غير مسامية مثل القفازات الطبية والنظارات الواقية وأقنعة الوجه . وتتمثل تقنيات مكافحة العدوى أساسًا في اتباع عادات النظافة الجيدة، مثل غسل اليدين واستخدام القفازات وغيرها من وسائل الحماية، والتعامل السليم مع الإبر الطبية والمشارط ، واتباع أساليب التعقيم.

في أعقاب تفشي مرض الإيدز في ثمانينيات القرن العشرين، أدخلت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة هذه الإجراءات رسمياً في الفترة ما بين عامي 1985 و1988. وكان يتم التعامل مع كل مريض كما لو كان مصاباً، ولذلك اتُخذت الاحتياطات اللازمة لتقليل المخاطر. [ 1 ]

في عام 1987، تم تعديل ممارسة الاحتياطات العامة بمجموعة من القواعد تُعرف باسم عزل سوائل الجسم . وفي عام 1996، استُبدلت كلتا الممارستين بالنهج الأحدث المعروف باسم الاحتياطات القياسية . ويُوصى الآن باستخدام معدات الوقاية الشخصية في جميع مرافق الرعاية الصحية.

الأهمية التاريخية

تُعدّ الاحتياطات العامة إحدى ممارسات مكافحة العدوى . وبموجب هذه الاحتياطات، يُعتبر جميع المرضى حاملين محتملين لمسببات الأمراض المنقولة بالدم. وتوصي الإرشادات بارتداء القفازات عند جمع أو التعامل مع الدم وسوائل الجسم الملوثة به، وارتداء واقيات الوجه عند وجود خطر تناثر الدم على الأغشية المخاطية، والتخلص من جميع الإبر والأدوات الحادة في حاويات مقاومة للثقب.

تم تطبيق الاحتياطات العامة في الولايات المتحدة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أعقاب وباء الإيدز بين عامي 1985 و 1988. [ 2 ] [ 3 ]

في عام 1987، تم تعديل ممارسة الاحتياطات العامة بمجموعة من القواعد المعروفة باسم عزل سوائل الجسم . وفي عام 1996، تم استبدال كلتا الممارستين بالنهج الأحدث المعروف باسم الاحتياطات القياسية. [ 4 ] [ 5 ]

يستخدم

صُممت إجراءات الوقاية العامة للأطباء والممرضين والمرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع المرضى وسوائل أجسامهم. [ 6 ] وشمل ذلك الموظفين وغيرهم ممن قد لا يكونون على اتصال مباشر بالمرضى. [ 6 ]

كانت الاحتياطات العامة تُمارس عادةً في أي بيئة يتعرض فيها العمال لسوائل الجسم، مثل الدم ، والسائل المنوي ، والإفرازات المهبلية ، والسائل الزلالي ، والسائل الأمنيوسي ، والسائل النخاعي ، والسائل الجنبي ، والسائل البريتوني ، والسائل التاموري ، والبراز والبول . [ 6 ]

وشملت سوائل الجسم التي لم تتطلب مثل هذه الاحتياطات الإفرازات الأنفية والقيء والعرق والبلغم واللعاب . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

معدات

بما أن مسببات الأمراض تنقسم إلى فئتين رئيسيتين، تنتقل عن طريق الدم (تنتقل في سوائل الجسم) وتنتقل عبر الهواء، فإن معدات الحماية الشخصية تشمل، على سبيل المثال لا الحصر ، أردية واقية وقفازات وأقنعة ونظارات واقية مثل النظارات الواقية أو النظارات الطبية وأقنعة الوجه . [ 6 ]

احتياطات إضافية

تُستخدم احتياطات إضافية إلى جانب الاحتياطات العامة للمرضى المعروف إصابتهم أو المشتبه بإصابتهم بعدوى تتطلب إجراءات إضافية، وذلك بحسب طريقة انتقال العدوى المشتبه بها. [ 10 ] لا تُشترط احتياطات إضافية للعدوى المنقولة بالدم إلا في حال وجود عوامل مُعقِّدة أو لتجنب المضاعفات المتعلقة بالكريات البيضاء الناتجة عن نقل الدم. [ 11 ]

تشمل الحالات التي تتطلب احتياطات إضافية أمراض البريون (مثل مرض كروتزفيلد-جاكوب )، والأمراض التي تنتقل عن طريق الهواء (مثل السل )، والأمراض التي تنتقل عن طريق الرذاذ (مثل النكاف والحصبة الألمانية والإنفلونزا والسعال الديكي )، والانتقال عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر بالجلد الجاف (مثل الاستعمار ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ) أو الأسطح الملوثة أو أي مزيج مما سبق. [ 12 ]

الآثار الجانبية

منذ عام 2010، أشارت الأبحاث المتعلقة بالوصم والتمييز في المرافق الصحية إلى أن الاحتياطات العامة تُستخدم كوسيلة للتمييز ضد المرضى من قِبل العاملين في مجال الرعاية الصحية. [ 13 ] [ 14 ] وقد تبين، على وجه الخصوص، أن تطبيق الاحتياطات العامة عند التعامل مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و/أو التهاب الكبد الوبائي سي غير متسق، ويرتبط بمشاعر الوصم التي أبلغت عنها هذه الفئات. [ 14 ] وكشفت دراسة اجتماعية أجريت عام 2004 حول قضايا الصحة أن عدم تطبيق الاحتياطات العامة بشكل شامل، كما هو مُفترض، يدفع العاملين في المجال الصحي إلى إصدار أحكام بناءً على الحالة الصحية للفرد. [ 15 ] ويُعتقد أن هذا النهج التفاضلي في الرعاية ينبع من الوصم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي، والذي يتجذر في الغالب في المخاوف والمفاهيم الخاطئة حول انتقال العدوى، والافتراضات المتعلقة بنمط حياة المريض ومستوى الخطر.

انظر أيضاً

الحواشي

  1. ↑ "التاريخ | الملحق أ | احتياطات العزل | مكتبة الإرشادات | مكافحة العدوى | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2019-04-09 . تاريخ الاسترجاع 2024-05-02 .
  2. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تحديث: الاحتياطات العامة للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس التهاب الكبد ب، ومسببات الأمراض الأخرى المنقولة بالدم في مرافق الرعاية الصحية . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي 1988؛ 37 (24): 377-82، 87-8.
  3. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. توصيات للوقاية من انتقال العدوى بفيروس اللمفاوي التائي البشري من النوع الثالث/الفيروس المرتبط بتضخم الغدد اللمفاوية في مكان العمل . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي 1985؛ 34 (45): 681-6، 91-5.
  4. ↑ لام، سيمون سي. (2011-12-01). "الاحتياطات العالمية إلى الاحتياطات القياسية في الوقاية من الأمراض: التطوير الأولي لمقياس الامتثال للتمريض السريري". المجلة الدولية لدراسات التمريض . 48 (12): 1533-1539 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2011.06.009 . ISSN 0020-7489 . PMID 21803354 .  
  5. ↑ أديبايو أو، لابيران أ، إيمارياغبي ل. الاحتياطات القياسية في الممارسات السريرية: مراجعة. المجلة الدولية لبحوث العلوم الصحية 2015؛5:521-8.
  6. 1 2 3 4 بروسارد، إيان م.؛ قهوجي، شادي إ. (2022)، "الاحتياطات العالمية" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29262198 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 فبراير 2023 
  7. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تحديث: الاحتياطات العامة للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس التهاب الكبد ب، ومسببات الأمراض الأخرى المنقولة بالدم في مرافق الرعاية الصحية. تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي 1988؛ 37(24): 377-82، 87-8.
  8. ↑ لينش ب، جاكسون م م، كامينغز م ج، ستام و إي. إعادة النظر في دور ممارسات العزل في الوقاية من العدوى المكتسبة في المستشفيات. حوليات الطب الباطني 1987؛107(2):243-6.
  9. ↑ غارنر جيه إس. دليل احتياطات العزل في المستشفيات. اللجنة الاستشارية لممارسات مكافحة العدوى في المستشفيات. مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات 1996؛ 17 (1): 53-80. (s).
  10. ↑ دويل، غليندا ريس؛ مكوتشون، جودي أنيتا (23-11-2015). "الملحق 1: مسرد المصطلحات" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  11. ↑ كليمبوت، إيرينا؛ ليس، مارك؛ رامايكرز، ديرك؛ بونيو، لوك (أكتوبر 2006). "موازنة الأدلة والرأي العام في تقييمات التكنولوجيا الصحية: حالة تقليل الكريات البيضاء" . المجلة الدولية لتقييم التكنولوجيا في الرعاية الصحية . 22 (4): 403-407 . doi : 10.1017/S0266462306051312 . ISSN 0266-4623 . 
  12. ↑ دويل، غليندا ريس؛ مكوتشون، جودي أنيتا (23-11-2015). "1.4 احتياطات إضافية ومعدات الحماية الشخصية (PPE)" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  13. ↑ ويلش، إس إي، وبونين، جيه. (2010). استخدام القفازات وعميل العلاج بالتدليك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. مجلة علاجات الجسم والحركة، 14(1)، 35-39.
  14. 1 2 رينتاماكي، إل إس، سكوت، إيه إم، كوسينكو، كيه إيه، وجينسن، آر إي (2007). تصورات المرضى الذكور عن وصمة العار المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في سياقات الرعاية الصحية. رعاية مرضى الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً، 21(12)، 956-969.
  15. ↑ تريلور، سي.، وهوبوود، إم. (2004). مكافحة العدوى في سياق الإفصاح عن التهاب الكبد الوبائي سي: الآثار المترتبة على تعليم العاملين في مجال الرعاية الصحية. التعليم من أجل الصحة، 17(2)، 183-191.