منع الحمل عن طريق انسداد الأوعية الدموية

الموسوعة الحرة
رسم تخطيطي لآلية عمل وسائل منع الحمل الانسدادية للأوعية الدموية.

منع الحمل الانسدادي للأوعية الدموية هو أحد أشكال منع الحمل لدى الذكور والذي يمنع نقل الحيوانات المنوية في القناة الأسهرية ، وهي الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية من البربخ إلى القنوات القذفية .

تم إجراء أبحاث حول طرق منع الحمل الانسدادية للأوعية الدموية المختلفة للاستخدام البشري، مع الاهتمام بالطرق القابلة للعكس وغير القابلة للعكس، بهدف إيجاد بديل مناسب لقطع القناة الدافقة وعلاجات منع الحمل الهرمونية المحتملة التي يتم البحث فيها حاليًا. [1] [2] [3] [4] تشمل الطرق المحتملة المشابك والسدادات والصمامات والبوليمرات والهلاميات المائية وأجهزة أخرى.

أنواع

هناك العديد من وسائل منع الحمل التي تعمل على انسداد الأوعية الدموية والتي تم البحث فيها. فيما يلي بعض الفئات والأوصاف الرئيسية.

صمام التحكم داخل الأوعية الدموية (ICV)

صمام التحكم داخل الأوعية الدموية هو صمام قابل للعكس مزروع في القناة الأسهرية مع القدرة على تثبيط أو السماح بمرور الحيوانات المنوية اعتمادًا على موضع الجهاز. طورت شركة بيونيكس صمام تحكم داخل الأوعية الدموية على شكل حرف T يتكون من الذهب والفولاذ المقاوم للصدأ للاستخدام في البشر. [5] من خلال الدوران، يمكن استخدام كرة مثقبة داخل حرف T لعرقلة تدفق الحيوانات المنوية أو السماح بتدفق الحيوانات المنوية. [6] مطلوب جراحة مجهرية ماهرة لزرع ICV.

التعقيم الكيميائي

يمكن أن يؤدي حقن المواد الكيميائية غير السامة والمتصلبة في القناة الأسهرية إلى انسداد نقل الحيوانات المنوية بسبب الندوب على جدار القناة الأسهرية. وقد تم محاولة ما لا يقل عن 26 تركيبة كيميائية مختلفة لتحقيق التعقيم. [6] أدى مزيج من الكاربوليك ون-بوتيل ألفا سيانو أكريلات إلى انسداد كامل للأسهر من خلال الالتصاق بالسطح اللمعي. أدى هذا المزيج الكيميائي إلى انعدام الحيوانات المنوية بنسبة 96٪ ومنع الحمل بنسبة 99٪ بعد ثماني سنوات من الحقن في البشر. [6] لا يكون النسيج الندبي الناتج مضغوطًا وناجحًا دائمًا في انسداد القناة الأسهرية، مما يؤدي إلى معدل فشل انعدام الحيوانات المنوية بنسبة 4٪. [6] أدى حقن التركيبة الكيميائية من الإيثانول والفورمالديهايد أيضًا إلى العقم عند البشر. [6] ومع ذلك، فإن هذه التركيبات الكيميائية غير قابلة للعكس.

سدادات انسداد الأوعية الدموية

هناك نوعان من السدادات الانسدادية للأوعية الدموية : السدادات القابلة للحقن والسدادات غير القابلة للحقن. أدى حقن البولي يوريثين الطبي (MPU) لتشكيل سدادة في القناة الأسهرية إلى انعدام الحيوانات المنوية لدى 96٪ من الرجال، على الرغم من أن هذه النتيجة شوهدت بعد 24 شهرًا من الحقن. [6] [7] [8] أظهرت الدراسات التي أجريت على أكثر من 130 رجلاً بعد إزالة السدادة في غضون خمس سنوات استعادة ناجحة للخصوبة. [6] يعد Shug، وهو اختصار لـ "سدادة السيليكون"، مثالاً على السدادة غير القابلة للحقن، على الرغم من وجود القليل من الأبحاث حول Shug بعد عام 2008. [8] يتكون Shug من سدادتين من السيليكون مع ذيول نايلون مصاحبة تتصل بجدار القناة الأسهرية. يتم إدخاله جراحيًا في القناة الأسهرية ويجب إزالته جراحيًا أيضًا. أظهرت التجارب البشرية على Shug انخفاضًا بنسبة 97٪ في حركة الحيوانات المنوية عبر القناة الأسهرية. [6] ومع ذلك، فقد ثبت أن السدادات لها معدل فعالية أقل عند مقارنتها بعملية قطع القناة الدافقة التقليدية بشكل عام. [3]

خيط داخل الأوعية الدموية (IVT)

لقد ثبت أن إدخال خيط داخل الأوعية الدموية (IVT)، المعروف أيضًا باسم جهاز داخل الأوعية الدموية (IVD)، في القناة الأسهرية يثبط نقل الحيوانات المنوية عن طريق الانسداد الميكانيكي ويؤدي إزالة خيط داخل الأوعية الدموية إلى استعادة سالكية القناة الأسهرية. [6] ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها نتائج مختلفة حسب النوع: في الخنازير، لم يكن لخيط داخل الأوعية الدموية البلاستيكي أي تأثير كبير على عدد الحيوانات المنوية؛ في الكلاب، منع خيط داخل الأوعية الدموية المصنوع من البلاستيك والبولي إيثيلين نقل الحيوانات المنوية باستمرار أثناء الفترة التجريبية وأدى إزالة الجهاز إلى استعادة نقل الحيوانات المنوية بعد فترة أسبوعين؛ وفي البشر، أدى خيط داخل الأوعية الدموية المصنوع من النايلون المغطى باليوريثان إلى انخفاض كبير في عدد الحيوانات المنوية ولكنه لم يتمكن من ضمان العقم المطلق بنفس معدل استئصال الأسهر. [6] [3]

ريسوج

التثبيط العكسي للحيوانات المنوية تحت التوجيه ( RISUG ) هو وسيلة منع حمل غير سامة تعتمد على هلام البوليمر يتم حقنها في تجويف القناة الأسهرية وتؤدي إلى العقم في غضون 10 أيام بعد الحقن. [7] يتكون RISUG من أنهدريد ماليك ستيرين (SMA) المذاب في ثنائي ميثيل سلفوكسيد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، [6] والذي يُعتقد أنه يسد القناة الأسهرية جزئيًا عن طريق طلاء الجدران الداخلية للقناة الأسهرية بالمادة الكيميائية البوليمرية، بينما يعمل أيضًا على تعطيل الحيوانات المنوية القادرة على المرور عبر القناة الأسهرية المسدودة جزئيًا، وبالتالي منع الإخصاب الناجح. [7] لا تزال الآلية الدقيقة لتأثير التعطيل على الحيوانات المنوية غير معروفة. [3] [7] يثبط RISUG نقل الحيوانات المنوية ولكنه يسمح بمرور السوائل، مما يمنع تراكم الضغط في القناة الأسهرية. [7] لقد ثبت نجاح RISUG في التجارب السريرية البشرية السابقة في الهند ويخضع حاليًا للتجارب السريرية للمرحلة الثالثة. [7] [9] [5]

جل الفاسال

استوحي Vasalgel من RISUG وتم إنشاؤه بواسطة مؤسسة Parsemus لاستخدامه خارج الهند. [9] يتكون Vasalgel من 25٪ من حمض ستيرين-ألت-ماليك (حمض SMA) المذاب في ثنائي ميثيل سلفوكسيد. [9] الفرق الرئيسي بين RISUG و Vasalgel هو أن Vasalgel يتكون من حمض SMA بدون أنهيدريد SMA، مما يسمح بعمر تخزين أطول واحتمالية أقل للتحلل المائي إلى حمض وعملية إنتاج أقل تعقيدًا. [9] نجح Vasalgel في تحقيق انعدام الحيوانات المنوية في الأرانب في غضون 36 يومًا من الحقن، بالإضافة إلى عودة سالكية القناة الأسهرية. [9] في عام 2023، حصلت شركة NEXT Life Sciences، Inc. على براءة اختراع Vasalgel، والتي تخطط لطرح التكنولوجيا في السوق تحت اسم Plan A for Men. [10]

آدم

تقوم شركة Contraline, Inc. بتطوير جهاز طبي لسد الأوعية الدموية يُعرف باسم ADAM. ADAM عبارة عن هلام مائي قابل للحقن مصمم خصيصًا للبيئة الديناميكية للأسهر. على عكس RISUG و Vasalgel، اللذين يتطلبان الحقن في مذيب عضوي، فإن ADAM عبارة عن هلام مائي. يتم إدخال هلام ADAM من خلال إجراء خارجي طفيف التوغل. حققت الشركة تقدمًا في توصيل أجهزة سد الأوعية الدموية عن طريق الجلد (غير جراحي) باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية. بدأت التجارب السريرية على ADAM في عام 2022. [11]

تأثيرات جانبية

ومن المتوقع أن يكون لطرق منع الحمل الانسدادية للأوعية الدموية آثار جانبية مماثلة لاستئصال الأسهر، والذي يعتبر عمومًا إجراءً آمنًا ومنخفض المخاطر.

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "المبادئ التوجيهية التقنية والإدارية لخدمات قطع القناة المنوية". منظمة الصحة العالمية . 1988. hdl : 10665/37300 .
  2. ^ زدروجويتز ، زيجمونت. كونيكزني، رادوسلاف؛ بابير، بولينا؛ سستن، فيليب (2015). “مثبطات بردت برومودومينز وغيرها من الوسائل الحديثة لمنع الحمل لدى الذكور”. التقدم في الطب السريري والتجريبي . 24 (4): 705–14. دوى : 10.17219/acem/33827 . بميد  26469117.
  3. ^ abcd Handelsman DJ. Male Contraception. [Updated 2015 Dec 18]. In: De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. متوفر من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279094/
  4. ^ Cook, Lynley A; Van Vliet, Huib AAM; Lopez, Laureen M; Pun, Asha; Gallo, Maria F (2014). "تقنيات انسداد استئصال الأسهر لتعقيم الذكور". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (3): CD003991. doi :10.1002/14651858.CD003991.pub4. PMC 7173716. PMID 24683020  . 
  5. ^ ab Song, L.; Gu, Y.; Lu, W.; Liang, X.; Chen, Z. (2006). "تجربة عشوائية محكومة من المرحلة الثانية لطريقة جديدة لمنع الحمل للذكور، وهي جهاز داخل الأوعية الدموية". المجلة الدولية لعلم الذكورة . 29 (4): 489–95. doi : 10.1111/j.1365-2605.2006.00686.x . PMID  16573708.
  6. ^ abcdefghijk لوهيا، NK؛ مانيفانان، ب؛ ميشرا، بي كيه؛ باثاك، ن (2001). “الأسهر، موقع لمنع الحمل لدى الذكور: نظرة عامة”. المجلة الآسيوية لأمراض الذكورة . 3 (2): 87-95. بميد  11404791.
  7. ^ abcdef Kanakis, George; Goulis, Dimitrios (2015). "وسائل منع الحمل للذكور: مراجعة سريرية التوجه". الهرمونات . 14 (4): 598–614. doi : 10.14310/horm.2002.1623 . PMID  26732151.
  8. ^ ab Zhen-Wen, Chen; Yi-Qun, GU; Xiao-Wei, Liang; Zhi-Gang, WU; Er-Jing, YIN; Hong, LI- (1992). "سلامة وفعالية الحقن الجلدي لسدادات البولي يوريثين الإيلاستومرية (MPU) لسد الأوعية الدموية عند الإنسان". المجلة الدولية لعلم الذكورة . 15 (6): 468-72. doi :10.1111/j.1365-2605.1992.tb01140.x. PMID  1483736.
  9. ^ اي بي سي دي والر، د؛ بوليك، د؛ ليسنر، إي؛ بريماناندان، سي؛ غيرمان، جي (2016). "فقدان النطاف في الأرانب بعد الحقن داخل الأوعية الدموية لـ Vasalgel". أمراض الذكورة الأساسية والسريرية . 26 : 6. دوى : 10.1186/s12610-016-0033-8 . بمك 4812607 . بميد  27030808. 
  10. ^ هوبينز، كاتي (2023-08-22). ""الخطة أ"" تقدم خيارًا جديدًا في تحديد النسل للذكور". www.mddionline.com.
  11. ^ "كونترلاين".

قراءة إضافية

  • بيوتروفسكا، كاتارزينا؛ وانج، كريستينا؛ وسوردلوف، رونالد إس؛ وليو، بيتر واي (2016). "وسائل منع الحمل الهرمونية للذكور: الأمل والوعد". مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء . 5 (3): 214-223. doi :10.1016/S2213-8587(16)00034-6. PMC  4993687. PMID  26915313 .
  • موس، تشايلي؛ إيسلي، ميشيل م. (2015). "التعقيم". عيادات أمراض النساء والتوليد في أمريكا الشمالية . 42 (4): 713-24. doi :10.1016/j.ogc.2015.07.003. PMID  26598311.
  • مناهج البحث في تكنولوجيا التعقيم الجديدة
  • في ديباس، إتش تي (2015). الجراحة الأساسية.
  • تريبهوان، ر. د.، وباتيل، ب. د. (2009). صورة الجسم: التكاثر البشري وتنظيم النسل: منظور قبلي. نيودلهي: دار نشر ديسكفري.
  • خوردجي، إياد؛ زيليو، جاكلين؛ إيزنفراتس، كيفن؛ فولي، دانييل؛ سميث، رايان (2018). "مستقبل وسائل منع الحمل للذكور: أرض خصبة". طب الذكورة والمسالك البولية . 7 (الملحق 2): S220–S235. doi : 10.21037/tau.2018.03.23 . PMC  5989114. PMID  29928620 .
  • براءة اختراع أمريكية رقم 6,513,528
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=منع_الحمل_الانسدادي_للأوعية&oldid=1239992785"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate