متلازمة ويبر
متلازمة ويبر ، والمعروفة أيضاً بمتلازمة السكتة الدماغية في الدماغ المتوسط أو الشلل النصفي العلوي المتناوب ، هي نوع من السكتة الدماغية التي تصيب الجزء الإنسي من الدماغ المتوسط. وهي تشمل حزم العصب المحرك للعين في الصهاريج بين السويقتين والسويقة الدماغية، ولذلك فهي تتميز بوجود شلل في العصب المحرك للعين من النوع الحركي السفلي في نفس الجانب، وشلل نصفي أو ضعف نصفي في الجانب المقابل .
سبب
يحدث هذا المرض بشكل رئيسي نتيجة احتشاء في الدماغ المتوسط بسبب انسداد أحد فروع الشريان المخي الخلفي، أو الفروع المجاورة للخط المتوسط للشرايين الثاقبة المتفرعة من الشريان القاعدي. [ 1 ] [ 2 ]
عادة ما تكون هذه الآفة أحادية الجانب وتؤثر على العديد من الهياكل في الدماغ المتوسط بما في ذلك:
| تضررت البنية | تأثير |
|---|---|
| المادة السوداء | مرض باركنسون المقابل لأن إسقاطاته الدوبامينية إلى العقد القاعدية تعصب المجال الحركي لنصف الكرة المخية المماثل، مما يؤدي إلى اضطراب حركي في الجسم المقابل. |
| الألياف القشرية النخاعية | شلل نصفي مقابل (إذا تأثر المسار القشري النخاعي الجانبي فقط) وشلل نصفي مقابل (إذا تأثر كل من المسارين القشري النخاعي الجانبي والأمامي) وعلامات نموذجية لإصابة العصبون الحركي العلوي . ويُعتبر الشلل مقابلاً لأنه يحدث قبل التصالب في النخاع المستطيل. |
| المسار القشري البصلي | صعوبة في عضلات الوجه السفلية المقابلة ووظائف العصب تحت اللسان . |
| ألياف العصب المحرك للعين | شلل العصب المحرك للعين من النوع الحركي السفلي في نفس الجانب، مصحوبًا بتدلي الجفن (تدلي جزئي) وتوسع حدقة العين بشكل ثابت نحو الأسفل والخارج (توسع الحدقة). يؤدي هذا إلى ازدواج الرؤية . |
تشخبص
تشمل النتائج السريرية الرئيسية انخفاض مقلة العين وانحرافها للخارج مع وجود حَوَل جانبي في نفس الجانب. كما يُلاحظ تدلي الجفن نتيجة انقطاع التغذية العصبية للعضلة الرافعة للجفن العلوي. وتكون حدقة العين متوسعة وثابتة. وقد يُلاحظ شلل نصفي في الجانب المقابل. قد يُساعد التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد سبب السكتة الدماغية أو الوعاء الدموي أو منطقة الدماغ المتضررة.
تاريخ
يحمل هذا المرض اسم السير هيرمان ديفيد ويبر ، وهو طبيب ألماني الأصل كان يعمل في لندن، وقد وصف هذه الحالة عام 1863. [ 3 ] [ 4 ] وهو لا يرتبط بمتلازمة ستورج ويبر ، أو متلازمة كليبل-ترينوناي-ويبر، أو متلازمة أوسلر-ويبر-ريندو . سُميت هذه الحالات نسبةً إلى ابنه فريدريك باركس ويبر .
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "متلازمة ويبر" . دفتر ملاحظات الطبيب العام .
- ^ موناكومي، س. م داس، ج. (2021). "متلازمة ويبر" . ستات بيرلز . ستاتبيرلز. بميد 32644584 .
- ↑ ويبر، هـ. د. (1863). " مساهمة في علم أمراض ساقي المخ" . المعاملات الطبية الجراحية . 46 : 121-139 . doi : 10.1177/095952876304600112 . PMC 2147786. PMID 20896209 .
- ↑ متلازمة ويبر في موقع Whonamedit؟
روابط خارجية
- أنواع السكتة الدماغية
- المتلازمات التي تصيب الجهاز العصبي
