تفشي شلل الأطفال في قطاع غزة عام 2024

يشمل تفشي شلل الأطفال في قطاع غزة عام 2024 فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) المنتشر في القطاع ، والذي تم اكتشافه لأول مرة في 16 يوليو/تموز 2024، وأعلنت وزارة الصحة في غزة رسمياً أنه وباء في 29 يوليو/تموز. ^{[ 3 ] [ 4 ]} ويمثل هذا الوباء أول ظهور لفيروس شلل الأطفال في قطاع غزة منذ القضاء عليه تماماً من المنطقة قبل 25 عاماً. ^{[ 5 ]}

أعلنت وزارة الصحة في غزة أن الوباء يُمثل خطرًا كبيرًا على سكان غزة والدول المجاورة، ووصفت تفشي المرض بأنه "انتكاسة لبرنامج استئصال شلل الأطفال العالمي". ^{[ 6 ]} وأفادت منظمة الصحة العالمية بأنه "من المرجح جدًا" أن تكون حالات شلل الأطفال قد أصابت مواطنين في غزة وتنتشر بينهم، على الرغم من أن اكتشاف الحالات سيكون صعبًا للغاية نظرًا لأن الفيروس لا تظهر عليه أعراض في معظم الحالات، ولأن الحصار الطبي الإسرائيلي يحول دون تأكيد الحالات. ^{[ 4 ]}

في 16 أغسطس، أكدت الفحوصات في الأردن أول إصابة بشلل الأطفال في غزة، الواقعة في وسط القطاع. ^{[ 1 ]} وحتى الآن، أكدت الأمم المتحدة حالة شلل واحدة لدى رضيع يبلغ من العمر 10 أشهر. ^{[ 7 ]}

في 29 أغسطس/آب 2024، قدمت إسرائيل "التزاماً مبدئياً" بالامتثال لهدنات القتال لتسهيل حملة التطعيم. ^{[ 8 ]} وبعد 14 يوماً، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن إتمام حملة تطعيم أطفال قطاع غزة ضد شلل الأطفال. ^{[ 9 ]}

يشهد قطاع غزة أزمة إنسانية نتيجة للحرب الدائرة فيه . ^{[ 10 ] [ 11 ]} وتشمل هذه الأزمة مجاعة وشيكة وتدمير نظام الرعاية الصحية . مع بداية الحرب، شددت إسرائيل حصارها على قطاع غزة ، مما أدى إلى نقص حاد في الوقود والغذاء والأدوية والمياه والإمدادات الطبية الأساسية. ^{[ 10 ] [ 12 ]} ونتج عن هذا الحصار انخفاض في إمدادات الكهرباء بنسبة 90%، مما أثر على إمدادات الطاقة في المستشفيات ومحطات معالجة مياه الصرف الصحي ، وأدى إلى توقف محطات تحلية المياه التي توفر مياه الشرب. ^{[ 13 ]} ونتيجة لذلك، انتشرت أوبئة واسعة النطاق في جميع أنحاء غزة. ^{[ 11 ]}

حذّر خبراء الصحة العامة من تفشي الأمراض وانتشارها في غزة. ووفقًا لمنظمة أوكسفام والأمم المتحدة، فإنّ افتقار غزة للمياه النظيفة والصرف الصحي سيؤدي إلى ارتفاع حالات الكوليرا وغيرها من الأمراض المعدية الخطيرة التي قد تكون مميتة . ^{[ 14 ]} وذكرت أوكسفام أن محطات ضخ مياه الصرف الصحي ومرافق معالجة مياه الصرف الصحي في غزة قد توقفت عن العمل، لذا يُرجّح أن يكون تراكم النفايات الصلبة والجثث غير المدفونة من عوامل نقل الأمراض. ^{[ 14 ]} ونظرًا لنقص مياه الشرب النظيفة ، كان سكان غزة يشربون مياهًا ملوثة بمياه الصرف الصحي ومياه البحر ومياه المزارع ، وهو مصدر رئيسي آخر للأمراض. ^{[ 14 ]} وصرح ريتشارد برينان، المدير الإقليمي للطوارئ في منظمة الصحة العالمية، قائلاً: "إنّ الظروف مواتية لانتشار عدد من أمراض الإسهال والأمراض الجلدية". ^{[ 14 ]}

فاضت مياه الصرف الصحي الخام في الشوارع، مما تسبب في كارثة صحية وبيئية خطيرة . ^{[ 15 ]} وتسببت الفيضانات في غزة في انتشار مياه الصرف الصحي، مما أثار مخاوف من تفشي الأمراض. ^{[ 16 ] [ 17 ]} وفي 19 يناير، صرح يحيى السراج ، رئيس بلدية مدينة غزة ، بتراكم أكثر من 50 ألف طن من النفايات في المدينة، مما زاد من انتشار الأمراض. ^{[ 18 ]} وأفاد أولياء الأمور بإصابة أطفالهم بالمرض بعد تعرضهم لمياه الصرف الصحي الخام. ^{[ 19 ]} وفي مايو 2024، صرحت الأمم المتحدة قائلة: "تنتشر البعوض والذباب والفئران، وكذلك الأمراض". ^{[ 20 ]} وأبلغت منظمة أوكسفام عن خطر تفشي الأمراض بسبب تراكم "النفايات البشرية وأنهار مياه الصرف الصحي في الشوارع". ^{[ 21 ]}

في 16 يوليو/تموز 2024، كشف تحقيق أجرته الشبكة العالمية لمختبرات شلل الأطفال التابعة لمنظمة الصحة العالمية في مواقع الصرف الصحي بقطاع غزة عن وجود آثار لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني في جميع عينات الاختبار الست في منطقتي خان يونس ودير البلح . ^{[ 3 ] [ 22 ]} وأظهر التسلسل الجيني لآثار فيروس شلل الأطفال المعزولة، الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وجود ترابط جيني وثيق بينها، وأنها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني الذي انتشر في مصر خلال النصف الثاني من عام 2023، والذي تم رصده آخر مرة في ديسمبر/كانون الأول من العام نفسه. وأشارت الأبحاث التي أجريت على التغيرات الجينية الموجودة في العينات إلى أن فيروس شلل الأطفال ربما يكون قد انتشر إلى غزة في وقت مبكر من سبتمبر/أيلول 2023. ^{[ 23 ]}

حتى 23 يوليو/تموز 2024، لم تُجرَ أي فحوصات لحالات شلل الأطفال أو أعراض الشلل لدى البشر. ^{[ 2 ]} خططت منظمة الصحة العالمية واليونيسف لإحضار خمسين مجموعة أدوات لأخذ عينات بشرية إلى قطاع غزة في 25 يوليو/تموز 2024، وفحصها في مختبر بالأردن . ^{[ 22 ]} في أواخر يوليو/تموز، شُخِّصت ثلاث حالات شلل رخو حاد في قطاع غزة، ورجّح الباحثون أن يكون فيروس شلل الأطفال سببًا محتملاً، ما دفعهم إلى أخذ عينات من الحالات وإرسالها إلى الأردن لتحليلها. ^{[ 24 ]}

أفادت منظمة الصحة العالمية بأن معدلات التحصين في غزة بلغت 99% في عام 2022، ثم انخفضت إلى 89% في عام 2023 بسبب تدهور النظام الصحي في غزة، بالإضافة إلى "انعدام الأمن، وعرقلة الوصول، والنزوح المستمر للسكان، ونقص الإمدادات الطبية، وسوء جودة المياه، وضعف خدمات الصرف الصحي". ^{[ 3 ]}

أكد الدكتور ليئور نيشر، مدير معهد الأمراض المعدية الإسرائيلي في مستشفى بئر السبع سوروكا الطبي، أن محاولات وقف الانتشار البيئي لفيروس شلل الأطفال ستكون "شبه مستحيلة"، مشددًا على أن الفيروس "لا يعترف بالحدود". وأفاد بأن الفيروس قد ينتقل من مياه الصرف الصحي إلى المياه الجوفية نتيجة الفيضانات خلال موسم الأمطار. وذكر أنه على الرغم من تحصين معظم الجنود الإسرائيليين ضد الفيروس، إلا أنهم قد يحملونه في ملابسهم، وفي الطين، وفي البراز، مما قد يتسبب في انتشاره في جميع أنحاء إسرائيل. كما أشار إلى زيادة ملحوظة في عدم الالتزام بالتطعيم في إسرائيل مقارنةً بالسنوات الماضية، مما قد يُسهّل انتشار الفيروس بين المواطنين غير المُحصّنين والأطفال غير المُلقّحين. ووفقًا لإحصاءاته، فإن معدلات التطعيم ضد الحصبة في إسرائيل أقل من نسبة مناعة القطيع التي تتراوح بين 92 و93%، مما قد يُشير إلى نقص مناعة القطيع ضد شلل الأطفال في المجتمع الإسرائيلي في حال انتشار الفيروس في إسرائيل. ^{[ 25 ]}

في 29 يوليو/تموز، أعلنت وزارة الصحة في غزة رسمياً تفشي وباء شلل الأطفال في القطاع، مشيرةً إلى أن انتشار فيروس شلل الأطفال في كميات كبيرة من مياه الصرف الصحي يشكل تهديداً صحياً خطيراً لغزة والدول المجاورة لها. ووصفت الوزارة الوباء بأنه "انتكاسة لبرنامج استئصال شلل الأطفال العالمي"، وألقت باللوم على إسرائيل في تدمير المستشفيات والبنية التحتية الطبية. ^{[ 6 ]} وفي 30 يوليو/تموز، أفادت منظمة الصحة العالمية بأنه "من المرجح جداً" أن يكون شلل الأطفال قد أصاب وانتشر بين سكان غزة. ^{[ 4 ]}

في 16 أغسطس، سجلت وزارة الصحة الفلسطينية أول حالة مؤكدة لشلل الأطفال في غزة بمدينة دير البلح . ^{[ 26 ]} وكان أول ضحية لشلل الأطفال رضيعاً يبلغ من العمر عشرة أشهر "توقف عن الزحف، وتوقف عن الحركة، وتوقف عن الوقوف، وتوقف عن الجلوس". ^{[ 27 ]}

بحلول مارس 2025، لم يتم تأكيد أي حالات إصابة جديدة بين الأطفال، لكن المراقبة البيئية في غزة أكدت استمرار انتقال فيروس شلل الأطفال من النوع 2 المشتق من اللقاح. وقد وصلت الجولة الثالثة من التطعيم ضد شلل الأطفال، التي أجريت في الفترة من 22 إلى 26 فبراير 2025، إلى 602795 طفلاً دون سن العاشرة. ^{[ 28 ]}

• حصار غزة
• الإبادة الجماعية في غزة
• شلل الأطفال في باكستان
• استئصال شلل الأطفال
• تاريخ شلل الأطفال