تاريخ شلل الأطفال

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

لوحة حجرية مصرية يُعتقد أنها تمثل شخصًا مصابًا بشلل الأطفال. الأسرة الثامنة عشرة (1403-1365 قبل الميلاد).

بدأ تاريخ عدوى شلل الأطفال (التهاب النخاع الشوكي) في عصور ما قبل التاريخ . ورغم أن أوبئة شلل الأطفال الكبرى لم تكن معروفة قبل القرن العشرين، [ 1 ] فقد تسبب المرض في الشلل والوفاة على مدار تاريخ البشرية. وعلى مدى آلاف السنين ، ظل شلل الأطفال موجودًا كعامل ممرض متوطن حتى مطلع القرن العشرين، حين بدأت أوبئة كبرى بالظهور في أوروبا. [ 1 ] وبعد ذلك بوقت قصير، انتشرت الأوبئة على نطاق واسع في بقية أنحاء العالم. وبحلول عام 1910، أصبحت الأوبئة المتكررة أحداثًا منتظمة في جميع أنحاء العالم المتقدم، وخاصة في المدن خلال أشهر الصيف. وفي ذروتها في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، كان شلل الأطفال يصيب أو يقتل أكثر من نصف مليون شخص حول العالم سنويًا. [ 2 ]

أدى الخوف والاستجابة الجماعية لهذه الأوبئة إلى ردود فعل وتعبئة جماهيرية غير مسبوقة، مما حفز تطوير أساليب جديدة للوقاية من المرض وعلاجه، وأحدث ثورة في العمل الخيري الطبي . ورغم أن تطوير لقاحين لشلل الأطفال قد قضى على شلل الأطفال البري في جميع البلدان باستثناء بلدين (أفغانستان وباكستان)، [ 3 ] [ 4 ] إلا أن إرث شلل الأطفال لا يزال حاضراً في تطوير العلاج التأهيلي الحديث وفي صعود حركات حقوق ذوي الإعاقة في جميع أنحاء العالم.

التاريخ المبكر

تُصوّر اللوحات والمنحوتات المصرية القديمة أشخاصًا أصحاء بأطراف ضامرة، وأطفالًا يمشون بعصي في سن مبكرة. [ 5 ] [ 6 ] يُعتقد أن الإمبراطور الروماني كلوديوس أُصيب بشلل الأطفال في طفولته، مما تسبب في عرجه طوال حياته. [ 7 ] ولعلّ أقدم حالة مُسجلة لشلل الأطفال هي حالة السير والتر سكوت . ففي عام 1773، قيل إن سكوت أصيب بـ"حمى تسنين حادة أفقدته القدرة على تحريك ساقه اليمنى". [ 8 ] في ذلك الوقت، لم يكن شلل الأطفال معروفًا في الطب. ويُعتبر التشخيص اللاحق لشلل الأطفال قويًا نظرًا للوصف المُفصّل الذي قدّمه سكوت لاحقًا، [ 9 ] وكان للعرج الناتج في ساقه اليمنى أثرٌ بالغ على حياته وكتاباته. [ 10 ]

وُصفت أعراض شلل الأطفال بأسماء عديدة. ففي أوائل القرن التاسع عشر، عُرف المرض بأسماء مختلفة، منها: شلل الأسنان، وشلل النخاع الشوكي عند الرضع، والشلل الزاحف، والشلل الأساسي للأطفال، والشلل التراجعي، والتهاب النخاع الشوكي الأمامي، والتهاب النخاع الرمادي (من الكلمة اليونانية tephros ، والتي تعني "الرمادي")، وشلل الصباح. [ 11 ] وفي عام 1789، قدّم الطبيب البريطاني مايكل أندروود أول وصف سريري لشلل الأطفال ، حيث أشار إليه بأنه "ضعف في الأطراف السفلية". [ 12 ] أما أول تقرير طبي عن شلل الأطفال فكان من تأليف جاكوب هاين عام 1840، حيث أطلق على المرض اسم " شلل الأطراف السفلية". [ 13 ] كان كارل أوسكار ميدين أول من درس تجريبياً وباء شلل الأطفال في عام 1890. [ 14 ] أدى هذا العمل، والتصنيف السابق الذي قام به هاين، إلى أن يُعرف المرض باسم مرض هاين-ميدين .

الأوبئة

لم تكن أوبئة شلل الأطفال الكبرى معروفة قبل القرن العشرين؛ وبدأت أوبئة شلل الأطفال الموضعية بالظهور في أوروبا والولايات المتحدة حوالي عام 1900. [ 1 ] نُشر أول تقرير عن حالات شلل أطفال متعددة عام 1843، ووصف تفشي المرض عام 1841 في لويزيانا . ثم انقطعت التقارير الأمريكية لمدة خمسين عامًا، حيث سُجلت مجموعة من 26 حالة في بوسطن عام 1893. [ 1 ] وفي العام التالي، ظهر أول وباء شلل أطفال مُعترف به في الولايات المتحدة في فيرمونت ، حيث بلغ إجمالي الحالات 132 حالة (18 حالة وفاة)، بما في ذلك عدة حالات بين البالغين. [ 14 ] وبدأت أوبئة عديدة متفاوتة الشدة بالظهور في جميع أنحاء البلاد؛ وبحلول عام 1907، تم الإبلاغ عن حوالي 2500 حالة شلل أطفال في مدينة نيويورك. [ 15 ]

وُضِعَت هذه اللافتة الكرتونية على نوافذ المنازل التي كان يُعزل فيها المرضى بسبب شلل الأطفال. وكان انتهاك أمر الحجر الصحي أو إزالة اللافتة يُعاقَب عليه بغرامة تصل إلى 100 دولار أمريكي في عام 1909 ( ما يعادل 3583 دولارًا أمريكيًا في عام 2025 ).

كان شلل الأطفال وباءً. في يوم من الأيام، تشعر بصداع، وبعد ساعة تُصاب بالشلل. مدى توغل الفيروس في عمودك الفقري هو ما يحدد قدرتك على المشي أو حتى التنفس بعد ذلك. كان الآباء ينتظرون بخوف كل صيف لمعرفة ما إذا كان سيصيبهم. تظهر حالة، ثم أخرى. بدأ العدد في الارتفاع. أُغلقت المدينة. [ 16 ]

— ريتشارد رودس ، ثقب في العالم

في يوم السبت الموافق 17 يونيو 1916، أُعلن رسميًا عن تفشي وباء شلل الأطفال في بروكلين، نيويورك . في ذلك العام، سُجّلت 27,363 حالة إصابة و7,130 حالة وفاة بسبب شلل الأطفال في الولايات المتحدة، مع أكثر من 2,000 حالة وفاة في مدينة نيويورك وحدها. [ 17 ] [ 18 ] نُشرت أسماء وعناوين المصابين بشلل الأطفال يوميًا في الصحف، ووُضعت لافتات على منازلهم، وعُزلت عائلاتهم . [ 19 ] كان هيرام م. هيلر الابن أحد الأطباء في عدة مدن الذين أدركوا خطورة المرض، لكن طبيعة المرض ظلت غامضة إلى حد كبير. تسبب وباء عام 1916 في حالة من الذعر الشديد، وفرّ الآلاف من المدينة إلى المنتجعات الجبلية القريبة؛ وأُغلقت دور السينما، وأُلغيت الاجتماعات، وكادت التجمعات العامة أن تنعدم، وحُذّر الأطفال من الشرب من نوافير المياه، ونُصحوا بتجنب المتنزهات الترفيهية وحمامات السباحة والشواطئ. [ 18 ] منذ عام 1916 فصاعدًا، ظهر وباء شلل الأطفال كل صيف في جزء واحد على الأقل من البلاد، وكان أشدها خطورة في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين. [ 1 ] في وباء عام 1949، تم الإبلاغ عن 42173 حالة في الولايات المتحدة، وحدثت 2720 حالة وفاة بسبب المرض. كما تأثرت كندا والمملكة المتحدة. [ 20 ] [ 21 ]

قبل القرن العشرين، كانت إصابات شلل الأطفال نادرة الحدوث لدى الرضع قبل بلوغهم ستة أشهر، وكانت معظم الحالات تصيب الأطفال من عمر ستة أشهر إلى أربع سنوات. [ 22 ] عادةً ما تظهر على الأطفال الصغار المصابين بشلل الأطفال أعراض خفيفة فقط، ولكن نتيجة لذلك يكتسبون مناعة دائمة ضد المرض. [ 23 ] في الدول المتقدمة خلال أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، أُدخلت تحسينات على خدمات الصرف الصحي المجتمعية ، بما في ذلك تحسين التخلص من مياه الصرف الصحي وتوفير المياه النظيفة. وقد أدى تحسن النظافة إلى تقليل فرص تعرض الرضع والأطفال الصغار لشلل الأطفال واكتساب مناعة ضده. ولذلك، تأخر التعرض لفيروس شلل الأطفال حتى أواخر الطفولة أو مرحلة البلوغ، حيث يزداد احتمال الإصابة بالشكل المسبب للشلل. [ 22 ]

يُصاب الأطفال بشلل الأطفال في حالة واحدة من كل 1000 حالة، بينما يُصاب البالغون به في حالة واحدة من كل 75 حالة. [ 24 ] وبحلول عام 1950، انتقلت ذروة انتشار شلل الأطفال في الولايات المتحدة من الرضع إلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و9 سنوات؛ حيث سُجّل حوالي ثلث الحالات لدى أشخاص تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. [ 25 ] وبناءً على ذلك، ازداد معدل الشلل والوفاة بسبب عدوى شلل الأطفال خلال هذه الفترة. [ 1 ] في الولايات المتحدة، كان وباء شلل الأطفال عام 1952 أسوأ تفشٍّ في تاريخ البلاد، ويُعزى إليه الفضل في زيادة مخاوف الآباء من المرض وتوجيه الوعي العام نحو الحاجة إلى لقاح. [ 26 ] من بين 57,628 حالة سُجّلت في ذلك العام، توفي 3,145 شخصًا، وأُصيب 21,269 آخرون بشلل يتراوح بين الخفيف والشديد. [ 26 ] [ 27 ]

المعالجات التاريخية

في أوائل القرن العشرين، وفي ظل غياب علاجات مثبتة، تم اقتراح عدد من العلاجات الغريبة والخطيرة المحتملة لشلل الأطفال. في كتاب جون هافن إيمرسون " دراسة شاملة عن وباء شلل الأطفال (شلل الأطفال) في مدينة نيويورك عام 1916" [ 28 ] ، ورد في أحد العلاجات المقترحة ما يلي:

يُعطى الأكسجين عبر الأطراف السفلية، عن طريق الكهرباء الموجبة . يُستحمّ بشكل متكرر باستخدام دقيق اللوز ، أو يُؤكسد الماء. تُستخدم كمادات من البابونج الروماني ، والدردار الزلق ، والأرنيكا ، والخردل ، والكانثاريس ، وزيت اللوز الحلو ، وزيت السنبلة ، والزانثوكسولينوم، وهي ذات قيمة خاصة. يُتناول داخليًا الكافيين ، وزهرة الكولا ، وكلوريد الكينين الجاف ، وإكسير الكينشون ، وماء الراديوم، وكلوريد الذهب ، وماء الكالسيوم ، ونبيذ البيبسين . [ 29 ]

في أعقاب أوبئة عام 1916، وبعد تحقيق نجاح ضئيل في علاج مرضى شلل الأطفال، انطلق الباحثون للبحث عن علاجات جديدة وأكثر فعالية لهذا المرض. وبين عامي 1917 وأوائل الخمسينيات من القرن العشرين، تم استكشاف العديد من العلاجات في محاولة لمنع التشوهات، بما في ذلك العلاج المائي والعلاج الكهربائي .

في عام 1939، أفاد ألبرت سابين بأنه "في التجارب المذكورة في هذه الرسالة، وُجد أن فيتامين سي، سواء كان طبيعيًا أو صناعيًا، لم يكن له أي تأثير على مسار شلل الأطفال التجريبي الناجم عن التقطير الأنفي للفيروس." [ 30 ] [ 31 ]

استُخدمت العلاجات الجراحية على نطاق واسع خلال هذه الفترة، مثل ترقيع الأعصاب ، وإطالة الأوتار ، ونقل الأوتار، وإطالة الأطراف وتقصيرها. [ 32 ] [ 33 ] عُولج المرضى الذين يعانون من شلل متبقٍ بالجبائر، ودُرِّبوا على تعويض الوظائف المفقودة بمساعدة أجهزة تقويم العظام، والعكازات، والكراسي المتحركة. كما رُوِّج لاستخدام أجهزة مثل الجبائر الصلبة والجبائر الجسدية، والتي كانت تُسبب ضمور العضلات نتيجةً لمحدودية حركة المستخدم، كعلاجات فعالة. [ 34 ] استُخدم التدليك وتمارين الحركة السلبية أيضًا لعلاج مرضى شلل الأطفال. [ 33 ] ثبت أن معظم هذه العلاجات ذات قيمة علاجية ضئيلة، ومع ذلك، ظهرت عدة تدابير داعمة فعالة لعلاج شلل الأطفال خلال هذه العقود، بما في ذلك جهاز التنفس الصناعي ، ومصل الأجسام المضادة لشلل الأطفال ، ونظام علاجي طورته الأخت إليزابيث كيني . [ 35 ]

الرئة الحديدية

تم التبرع بجهاز التنفس الصناعي هذا إلى مركز السيطرة على الأمراض من قبل عائلة بارتون هيبرت من كوفينجتون، لويزيانا ، الذي استخدم الجهاز منذ أواخر الخمسينيات وحتى وفاته في عام 2003.

اخترع فيليب درينكر ولويس أغاسيز شو وجيمس ويلسون في جامعة هارفارد أول جهاز تنفس صناعي يُستخدم لعلاج شلل الأطفال، وجُرِّب في 12 أكتوبر 1928 في مستشفى الأطفال في بوسطن. [ 36 ] كان جهاز درينكر الأصلي يعمل بمحرك كهربائي موصول بمكنستين كهربائيتين ، ويعمل عن طريق تغيير الضغط داخل الجهاز. فعند خفض الضغط، يتمدد تجويف الصدر محاولًا ملء هذا الفراغ الجزئي. وعند رفع الضغط، ينكمش تجويف الصدر. تحاكي هذه العملية من التمدد والانقباض عملية التنفس الطبيعية. لاحقًا، جرى تحسين تصميم جهاز التنفس الصناعي باستخدام منفاخ موصول مباشرة بالجهاز، وقام جون هافن إيمرسون بتعديل التصميم لخفض تكلفة الإنتاج. [ 36 ] استمر إنتاج جهاز إيمرسون للتنفس الصناعي حتى عام 1970. [ 37 ] استُخدمت وسائل مساعدة تنفسية أخرى، مثل جهاز براغ-بول النابض و" السرير الهزاز " للمرضى الذين يعانون من صعوبات تنفسية أقل خطورة. [ 38 ]

خلال أوبئة شلل الأطفال، أنقذت الرئة الحديدية آلاف الأرواح، لكنها كانت ضخمة وثقيلة ومكلفة للغاية: [ 39 ] في ثلاثينيات القرن العشرين، بلغ سعر الرئة الحديدية حوالي 1500 دولار أمريكي، أي ما يعادل تقريبًا سعر منزل متوسط. [ 40 ] كما كانت تكلفة تشغيل الجهاز باهظة، إذ كان المرضى يُحتجزون داخل الحجرات المعدنية لأشهر وسنوات، وأحيانًا مدى الحياة. [ 37 ] وحتى مع وجود الرئة الحديدية، تجاوزت نسبة الوفيات بين مرضى شلل الأطفال البصلي 90%. [ 41 ]

أدت هذه العيوب إلى تطوير أجهزة تنفس اصطناعي حديثة تعمل بالضغط الإيجابي، واستخدام التهوية بالضغط الإيجابي عبر فغر الرغامي . وقد خفضت أجهزة التنفس الاصطناعي ذات الضغط الإيجابي معدل الوفيات لدى مرضى شلل الأطفال البصلي من 90% إلى 20%. [ 42 ] خلال وباء كوبنهاغن عام 1952، تم تهوية أعداد كبيرة من المرضى يدويًا (باستخدام أكياس التنفس) من قبل طلاب الطب وأي شخص آخر متاح، نظرًا لكثرة مرضى شلل الأطفال البصلي وقلة أجهزة التنفس الاصطناعي المتوفرة. [ 43 ] أدى ذلك إلى اختراع جهاز التنفس الاصطناعي ذي الضغط الإيجابي على يد طبيب التخدير بيورن آجي إبسن عام 1952. وقد أبقى براءة الاختراع متاحة ورخصها لشركة AGA AB السويدية لتمكين الإنتاج الضخم لأجهزة التنفس الاصطناعي. وسرعان ما حلّ جهاز التنفس الاصطناعي ذو الضغط الإيجابي محلّ الرئة الحديدية في أوروبا. [ 44 ]

جهاز تنفس صناعي ذو ضغط إيجابي

عندما اجتاح وباء شلل الأطفال الدنمارك عام ١٩٥٢، لم يكن لدى مستشفى الأوبئة، مستشفى بليددام في كوبنهاغن ، سوى جهاز تنفس صناعي واحد من نوع إيمرسون وبعض أجهزة التنفس الصناعي التقليدية. وسرعان ما اكتظّ المستشفى بمرضى شلل الأطفال المصابين بالشلل، وكان العديد منهم من الأطفال الصغار. ابتكر طبيب التخدير بيورن آغي إبسن فكرة تهوية المريض يدويًا عن طريق "تغطيته" بكيس هوائي، وذلك بإجراء فغر الرغامي وتركيب أنبوب تهوية. لاحقًا، صمّم جهازًا آليًا، مستوحى من جهاز التنفس عالي الارتفاع التابع لسلاح الجو الأمريكي خلال الحرب العالمية الثانية . حقق جهاز التنفس ذو الضغط الإيجابي هذا نجاحًا كبيرًا، وترك إبسن براءة اختراعه متاحة ومنح ترخيصًا لشركة AGA AB السويدية . كانت فيفي إيبرت، البالغة من العمر ١٢ عامًا، أول مريضة تُنقذ حياتها بهذه الطريقة، وكانت تعاني من شلل الأطفال البصلي. [ ٤٥ ]

بينما كان ما يصل إلى 90% من مرضى الرئة الحديدية يموتون في المرحلة الحادة من المرض، انخفضت نسبة الوفيات إلى 40% بين ليلة وضحاها، ثم إلى 11% خلال شهر. لاحظ إبسن أن المرضى الذين توفوا كانوا يختنقون في لعابهم نتيجة شلل عضلات البلع. مع جهاز التنفس ذي الضغط الإيجابي، أصبح بالإمكان إدخال أنبوب تنفس للمريض، ما يجنبه الاختناق بلعابه. أثبت جهاز التنفس ذو الضغط الإيجابي أنه أرخص وأكثر موثوقية وأخف وزنًا وأسهل استخدامًا من الرئة الحديدية، كما يمكن دمجه مع كرسي متحرك. لم يعد المريض بحاجة إلى البقاء داخل أسطوانة معدنية، بل أصبح بإمكانه استخدام سرير المستشفى العادي وكرسي متحرك كهربائي للتنقل. وسرعان ما حلّ هذا الجهاز محل الرئة الحديدية في جميع أنحاء أوروبا.

كان من عيوب أجهزة التنفس الاصطناعي ذات الضغط الإيجابي في بداياتها أنها تتطلب إجراء فغر الرغامي ، أي إحداث ثقب في القصبة الهوائية للمريض لإدخال أنبوب خرطوم الهواء. وقد أثمرت الدروس المستفادة من تجربة كوبنهاغن في ستوكهولم بعد عام واحد، أي في عام 1953، خلال وباء شلل الأطفال الأوروبي التالي. سارع المهندسون والأطباء إلى بناء الجيل الأول من أجهزة التنفس الاصطناعي ذات الضغط الإيجابي، مستفيدين من معلومات سرية رُفعت عنها السرية خلال الحرب حول فسيولوجيا الرئة وأنظمة الأكسجين للطيارين والبحارة. [ 46 ] وبحلول عام 2025، كان معظم الناجين من شلل الأطفال الذين يحتاجون إلى التنفس الاصطناعي يستخدمون جهاز التنفس الاصطناعي ذي الضغط الإيجابي.

العلاج المناعي السلبي

في عام 1950، عزل ويليام هامون، من جامعة بيتسبرغ، مصلًا يحتوي على أجسام مضادة لفيروس شلل الأطفال من دم الناجين من المرض. [ 35 ] اعتقد هامون أن هذا المصل سيمنع انتشار شلل الأطفال ويخفف من حدة المرض لدى المصابين به. [ 47 ] بين سبتمبر 1951 ويوليو 1952، شارك ما يقرب من 55000 طفل في تجربة سريرية على المصل المضاد لشلل الأطفال. [ 48 ] كانت نتائج التجربة واعدة؛ إذ تبين أن المصل فعال بنسبة 80% تقريبًا في الوقاية من الإصابة بشلل الأطفال، وأن الحماية تستمر لمدة 5 أسابيع عند إعطائه في ظروف محكمة. [ 49 ] كما تبين أن المصل يخفف من حدة المرض لدى المرضى الذين أصيبوا بشلل الأطفال. [ 35 ]

مع ذلك، انطوى الاستخدام الواسع النطاق لمصل الأجسام المضادة للوقاية من شلل الأطفال وعلاجه على عدد من العيوب، منها أن المناعة التي يوفرها المصل لا تدوم طويلًا، وأن الحماية التي يوفرها الجسم المضاد غير مكتملة، وأن إعادة الحقن ضرورية خلال كل تفشٍّ وبائي، وأن الإطار الزمني الأمثل للإعطاء غير معروف. [ 47 ] على الرغم من انتشار استخدام مصل الأجسام المضادة، إلا أن الحصول عليه كان عملية مكلفة وتستغرق وقتًا طويلًا، وسرعان ما تحوّل تركيز المجتمع الطبي إلى تطوير لقاح لشلل الأطفال. [ 50 ]

نظام كيني

أكدت الممارسات العلاجية المبكرة لشلل العضلات على ضرورة إراحة العضلات المصابة، واقترحت أن استخدام الجبائر يمنع تشنج العضلات أو الأوتار أو الأربطة أو الجلد، مما يعيق الحركة الطبيعية. وقد مكث العديد من مرضى شلل الأطفال المصابين بالشلل في جبائر جبسية لشهور متواصلة، مما أدى في كثير من الأحيان إلى ضمور العضلات المصابة وغير المصابة على حد سواء. [ 6 ]

في عام ١٩٤٠، وصلت الأخت إليزابيث كيني ، وهي ممرضة أسترالية من كوينزلاند ، إلى أمريكا الشمالية، وتحدّت هذا النهج العلاجي. فخلال علاجها لحالات شلل الأطفال في المناطق الريفية الأسترالية بين عامي ١٩٢٨ و١٩٤٠، طوّرت كيني شكلاً من العلاج الطبيعي يهدف -بدلاً من تثبيت الأطراف المصابة- إلى تخفيف الألم والتشنجات لدى مرضى شلل الأطفال من خلال استخدام كمادات دافئة ورطبة لتخفيف تشنج العضلات، والنشاط المبكر والتمارين الرياضية لتقوية ألياف العضلات غير المصابة وتعزيز إعادة بناء الخلايا العصبية المتبقية التي لم يقضِ عليها الفيروس. [ ٣٤ ] استقرت الأخت كيني لاحقاً في مينيسوتا ، حيث أسست معهد الأخت كيني لإعادة التأهيل ، وبدأت حملة عالمية للترويج لنظامها العلاجي. شيئاً فشيئاً، لاقت أفكار كيني قبولاً واسعاً، وبحلول منتصف القرن العشرين، أصبحت المعيار الذهبي لعلاج شلل الأطفال. [ 32 ] بالإضافة إلى الأدوية المضادة للتشنج لتقليل التقلصات العضلية، لا يزال علاج كيني يستخدم في علاج شلل الأطفال.

في عام 2009، وكجزء من احتفالات الذكرى المئوية الـ 150 لتأسيس كوينزلاند ، تم الإعلان عن نظام كيني لعلاج شلل الأطفال كواحد من رموز كوينزلاند الـ 150 لدوره كـ "ابتكار واختراع" مميز. [ 51 ]

تطوير اللقاحات

أشخاص في مدينة كولومبوس بولاية جورجيا ينتظرون التطعيم ضد شلل الأطفال خلال الأيام الأولى من البرنامج الوطني للتطعيم ضد شلل الأطفال.

في عام ١٩٣٥، حاول موريس برودي ، الباحث المساعد في جامعة نيويورك، وويليام هالووك بارك من إدارة الصحة بمدينة نيويورك، إنتاج لقاح لشلل الأطفال، باستخدام فيروس مستخلص من مسحوق الحبل الشوكي لقرود ، ومُعطَّل بالفورمالديهايد . اختبر برودي اللقاح أولًا على نفسه وعدد من مساعديه، ثم أعطاه لثلاثة آلاف طفل. أصيب العديد منهم بردود فعل تحسسية، لكن لم يكتسب أي منهم مناعة ضد شلل الأطفال. [ ٥٢ ] خلال أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات، نجح فريق بحثي بقيادة جون إندرز في مستشفى بوسطن للأطفال في استزراع فيروس شلل الأطفال في أنسجة بشرية. سمح هذا الإنجاز المهم في نهاية المطاف بتطوير لقاحات شلل الأطفال. وقد نال إندرز وزميلاه، توماس هـ. ويلر وفريدريك س. روبنز ، جائزة نوبل عام ١٩٥٤ تقديرًا لجهودهم. [ ٥٣ ]

كانت أول تجربة ناجحة للقاح شلل الأطفال على يد هيلاري كوبروفسكي عام 1950، باستخدام فيروس حي مُضعف في لقاح فموي. [ 54 ] لم يُعتمد اللقاح للاستخدام في الولايات المتحدة، ولكنه استُخدم بنجاح في دول أخرى. [ 54 ] يُستخدم لقاحان في جميع أنحاء العالم لمكافحة شلل الأطفال . طُوّر الأول على يد جوناس سالك ، وجُرّب لأول مرة عام 1952 باستخدام خلايا هيلا ، وأعلن عنه سالك للعالم في 12 أبريل 1955. [ 50 ] يتكون لقاح سالك، أو لقاح فيروس شلل الأطفال المُعطّل (IPV)، من جرعة مُحقونة من فيروس شلل الأطفال الميت . في عام 1954، جُرّب اللقاح لمعرفة قدرته على الوقاية من شلل الأطفال؛ وتطورت تجاربه الميدانية لتصبح أكبر تجربة طبية في التاريخ. في عام 1955، اختير للاستخدام في جميع أنحاء الولايات المتحدة. بحلول عام 1957، وبعد حملات التطعيم الجماعية التي روجت لها مؤسسة "مارش أوف دايمز" ، انخفض العدد السنوي لحالات شلل الأطفال في الولايات المتحدة من ذروة بلغت حوالي 58000 حالة إلى 5600 حالة. [ 14 ]

بعد ثماني سنوات من نجاح سالك، طوّر ألبرت سابين لقاحًا فمويًا لشلل الأطفال باستخدام فيروس حيّ مُضعَّف . [ 55 ] بدأت التجارب السريرية على لقاح سابين عام 1957، وحصل على ترخيص عام 1962. عقب تطوير اللقاح الفموي، أدت موجة ثانية من حملات التطعيم الجماعي إلى انخفاض إضافي في عدد الحالات: فبحلول عام 1961، لم تُسجَّل سوى 161 حالة في الولايات المتحدة. [ 56 ] سُجِّلت آخر حالات شلل الأطفال الناجم عن انتقال فيروس شلل الأطفال بشكل متوطن في الولايات المتحدة عام 1979، عندما تفشى المرض بين طائفة الأميش في عدة ولايات من الغرب الأوسط . [ 57 ]

إرث

في مطلع القرن العشرين، أصبح شلل الأطفال من أكثر الأمراض فتكًا في العالم المتقدم. كان المرض يصيب فجأةً ودون سابق إنذار، ويتطلب فترات حجر صحي طويلة تُفصل خلالها الآباء عن أطفالهم، إذ كان من المستحيل التنبؤ بمن سيصاب به ومن سينجو. [ 14 ] تركت آثار المرض بصماتٍ دائمة على الناجين منه، تاركةً وراءها صورًا حيةً للكراسي المتحركة والعكازات ودعامات الساق وأجهزة التنفس والأطراف المشوهة. مع ذلك، لم يقتصر تأثير شلل الأطفال على حياة الناجين فحسب، بل أحدث أيضًا تغييرات ثقافية عميقة: ظهور حملات جمع التبرعات الشعبية التي أحدثت ثورة في العمل الخيري الطبي ، وظهور العلاج التأهيلي، ومن خلال حملات المطالبة بالحقوق الاجتماعية والمدنية للأشخاص ذوي الإعاقة، ساهم الناجون من شلل الأطفال في تحفيز حركة حقوق ذوي الإعاقة الحديثة.

بالإضافة إلى ذلك، أدى ظهور أوبئة شلل الأطفال إلى عدد من الابتكارات في مجال الصحة العامة. وكان من أبرزها انتشار قوانين "منع البصق" في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان. ​​[ 58 ]

العمل الخيري

في عام ١٩٢١، أُصيب فرانكلين د. روزفلت بشلل نصفي سفلي كامل ودائم . ورغم أن الشلل (سواء كان ناتجًا عن شلل الأطفال، كما شُخِّص آنذاك، أو عن متلازمة غيلان-باريه ) لم يكن له علاج في ذلك الوقت، إلا أن روزفلت، الذي كان يخطط لحياة سياسية، رفض الاستسلام لمرضه. وجرّب طيفًا واسعًا من العلاجات، بما في ذلك العلاج المائي في وارم سبرينغز، جورجيا (انظر أدناه). وفي عام ١٩٣٨، ساهم روزفلت في تأسيس المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال (المعروفة الآن باسم " مسيرة الدايمز ")، التي جمعت التبرعات لإعادة تأهيل المصابين بشلل الأطفال، وكان لها دورٌ محوري في تمويل تطوير لقاحات شلل الأطفال . وقد غيّرت "مسيرة الدايمز" أسلوبها في جمع التبرعات، فبدلًا من طلب تبرعات كبيرة من عدد قليل من الأثرياء، سعت إلى الحصول على تبرعات صغيرة من ملايين الأفراد. جمعت حملاتها الناجحة للغاية لجمع التبرعات مئات الملايين من الدولارات، أي أكثر مما جمعته جميع الجمعيات الخيرية الأمريكية مجتمعة في ذلك الوقت (باستثناء الصليب الأحمر ). [ 59 ] وبحلول عام 1955، استثمرت مؤسسة "مارش أوف دايمز" 25.5 مليون دولار في الأبحاث؛ [ 60 ] ممولة تطوير لقاحات كل من جوناس سالك وألبرت سابين؛ والتجربة الميدانية للقاح في الفترة 1954-1955، وتوفير اللقاحات مجانًا لآلاف الأطفال. [ 40 ]

في عام 1952، وخلال أسوأ وباء مسجل، توفي 3145 شخصًا في الولايات المتحدة بسبب شلل الأطفال. [ 61 ]

العلاج التأهيلي

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمساعدة طفلين مصابين بشلل الأطفال أثناء قيامهما بتمرين أطرافهما السفلية.

قبل تفشي مخاوف شلل الأطفال في القرن العشرين، كان معظم العلاج التأهيلي يركز على علاج الجنود المصابين العائدين من الحرب. أدت الآثار المُعطِّلة لشلل الأطفال إلى زيادة الوعي والدعم الشعبي لإعادة التأهيل البدني، واستجابةً لذلك، تم افتتاح عدد من مراكز إعادة التأهيل المُخصصة لعلاج مرضى شلل الأطفال، بهدف استعادة ما تبقى من قوتهم وبناءها، وتعليم مهارات تعويضية جديدة لأعداد كبيرة من الأفراد الذين أصيبوا بالشلل حديثًا. [ 39 ]

في عام 1926، اشترى فرانكلين روزفلت، المقتنع بفوائد العلاج المائي ، منتجعًا في وارم سبرينغز، جورجيا ، حيث أسس أول مركز تأهيل حديث لعلاج مرضى شلل الأطفال والذي لا يزال يعمل باسم معهد روزفلت وارم سبرينغز للتأهيل . [ 62 ]

كانت تكلفة إعادة تأهيل مرضى شلل الأطفال في كثير من الأحيان تفوق قدرة الأسرة المتوسطة، وكان أكثر من 80% من مرضى شلل الأطفال في البلاد يتلقون تمويلًا من خلال مؤسسة "مارش أوف دايمز". [ 59 ] كما تلقت بعض الأسر دعمًا من خلال منظمات خيرية مثل " الرابطة العربية القديمة لنبلاء الضريح الصوفي" ، التي أنشأت شبكة من مستشفيات الأطفال عام 1919، وهي " مستشفيات شراينرز للأطفال" ، لتقديم الرعاية مجانًا للأطفال المصابين بشلل الأطفال. [ 63 ]

حركة حقوق ذوي الإعاقة

مع مغادرة آلاف الناجين من شلل الأطفال، ممن يعانون من درجات متفاوتة من الشلل، مستشفيات إعادة التأهيل وعودتهم إلى منازلهم ومدارسهم وأماكن عملهم، شعر الكثيرون بالإحباط نتيجةً لنقص إمكانية الوصول والتمييز الذي واجهوه في مجتمعاتهم. ففي أوائل القرن العشرين، كان استخدام الكرسي المتحرك في المنزل أو في الأماكن العامة أمرًا شاقًا، إذ لم تكن أنظمة النقل العام مهيأة للكراسي المتحركة، وكانت معظم المباني العامة، بما فيها المدارس، غير مهيأة لذوي الإعاقة. واضطر العديد من الأطفال الذين أصيبوا بشلل الأطفال إلى الالتحاق بمؤسسات منفصلة مخصصة للأطفال ذوي الإعاقة، أو إلى حملهم صعودًا ونزولًا على السلالم. [ 62 ]

مع نضوج الأشخاص الذين أصيبوا بشلل الأطفال، بدأوا يطالبون بحقهم في المشاركة في الحياة العامة. وكان الناجون من شلل الأطفال في طليعة حركة حقوق ذوي الإعاقة التي ظهرت في الولايات المتحدة خلال سبعينيات القرن العشرين، وساهموا في سنّ تشريعات مثل قانون إعادة التأهيل لعام 1973 الذي حمى الأفراد المؤهلين من التمييز على أساس إعاقتهم، وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لعام 1990. [ 62 ] [ 64 ] ومن الحركات السياسية الأخرى التي قادها الناجون من شلل الأطفال حركتا العيش المستقل والتصميم الشامل في ستينيات وسبعينيات القرن العشرين. [ 65 ]

يُعدّ الناجون من شلل الأطفال من أكبر فئات ذوي الإعاقة في العالم. وقدّرت منظمة الصحة العالمية أن عدد الناجين من شلل الأطفال في العالم بلغ ما بين 10 و20 مليون شخص عام 2001. [ 66 ] وفي عام 1977، أفاد المسح الوطني للمقابلات الصحية أن 254 ألف شخص في الولايات المتحدة أصيبوا بالشلل نتيجة شلل الأطفال. [ 67 ] ووفقًا لمجموعات دعم شلل الأطفال المحلية والأطباء، فإنه حتى عام 2001، كان يعيش نحو 40 ألف ناجٍ من شلل الأطفال بدرجات متفاوتة من الشلل في ألمانيا، و30 ألفًا في اليابان، و24 ألفًا في فرنسا، و16 ألفًا في أستراليا، و12 ألفًا في كندا، و12 ألفًا في المملكة المتحدة. [ 66 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 تريفليان ب، سمولمان-راينور م، كليف أ (2005). "الديناميات المكانية لشلل الأطفال في الولايات المتحدة: من ظهور الوباء إلى انحساره بفعل اللقاح، 1910-1971" . حوليات الجمعية الجغرافية الأمريكية . 95 (2): 269-293 . Bibcode : 2005AAAG...95..269T . doi : 10.1111/ j.1467-8306.2005.00460.x . PMC 1473032. PMID 16741562 .  
  2. ↑ "تاريخ التطعيم ضد شلل الأطفال" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2024 .
  3. ↑ "شلل الأطفال" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2016 .
  4. ↑ «المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال تُشيد بإقليم منظمة الصحة العالمية في أفريقيا لحصوله على شهادة خلوه من شلل الأطفال البري» . منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاسترجاع: 29 أغسطس/آب 2019 .
  5. ↑ مهنديراتا، مان موهان؛ مهنديراتا، براشي؛ باندي، رينوكا (2014). "شلل الأطفال: حقائق تاريخية، وبائيات، وتحديات حالية في استئصاله" . مجلة أخصائي الأعصاب في المستشفيات . 4 (4): 223-229 . doi : 10.1177/1941874414533352 . ISSN 1941-8744 . PMC 4212416. PMID 25360208 .   
  6. 1 2 دانييل تي إم، روبنز إف سي، محرران. (1997). “تاريخ من شلل الأطفال”. شلل الأطفال . روتشستر، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية: مطبعة جامعة روتشستر. ص 5 – 22. ISBN  1-878822-90-X.
  7. ↑ شيل م (2005). "وقفة هاملت". التأتأة . كامبريدج: مطبعة جامعة هارفارد. ص 187-188 . ISBN  0-674-01937-7.
  8. ↑ كولير ، ويليام دوغلاس (1872). تاريخ الأدب الإنجليزي، في سلسلة من السير الذاتية . تورنتو: ج. كامبل. ص 400. ISBN  0-665-26955-2.{{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  9. ↑ كون ، تي إي (1973). "هل كان شلل الأطفال سببًا في عرج السير والتر سكوت؟". طب الأطفال . 51 (1): 35. doi : 10.1542/peds.51.1.35 . PMID 4567583. S2CID 245078983 .  
  10. ↑ روبرتسون، فيونا. ""التشوه والإعاقة: أجساد والتر سكوت"" . Otranto.co.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-05-2014 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2014 .
  11. ↑ غولد، ت. (1995). "الفصل الأول". وباء صيفي: شلل الأطفال والناجون منه . مطبعة جامعة ييل. ISBN 0-300-06292-3.
  12. ↑ أندروود م (1789). "ضعف الأطراف السفلية". رسالة في أمراض الأطفال . المجلد 2. لندن: ج. ماثيوز. الصفحات 53-56 . تاريخ الاسترجاع : 27 مايو 2020 .  
  13. ↑ بيرس ج (2005). "شلل الأطفال (مرض هاين-ميدين)" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (1): 128. doi : 10.1136/jnnp.2003.028548 . PMC 1739337. PMID 15608013. مؤرشف من الأصل في 17-09-2008 .  
  14. 1 2 3 4 ساس إي جيه، جوتفريد جي، سوريم إيه، محرران. (1996). إرث شلل الأطفال: تاريخ شفوي . واشنطن العاصمة: مطبعة جامعة أمريكا. ISBN 0-7618-0144-8أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 3 أبريل 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2007 .
  15. ↑ ساكس ب (1910). "شلل الأطفال الوبائي؛ تقرير عن وباء نيويورك عام 1907 من قبل لجنة التحقيق الجماعية". مجلة الأمراض العصبية والعقلية .
  16. ↑ ثقب في العالم . سيمون وشوستر (1990).
  17. ↑ "حالات شلل الأطفال والوفيات المبلغ عنها، الولايات المتحدة، من عام 1910 إلى عام 2019" . ourworldindata.org . 2019. تاريخ الاسترجاع: 20 يوليو 2022 .
  18. 1 2 ميلنيك ج (1 يوليو 1996). "الوضع الحالي لعدوى فيروس شلل الأطفال" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 9 (3): 293-300 . doi : 10.1128/CMR.9.3.293 . PMC 172894. PMID 8809461. مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2011 .  
  19. ↑ ريس، جي بي (1988). في، إي، فوكس، دي إم (محرران). الأوبئة والتاريخ: منظورات بيئية. في الإيدز: عبء التاريخ . مطبعة جامعة كاليفورنيا، بيركلي. ISBN 0-520-06396-1.
  20. ↑ "الأوبئة الرئيسية في الولايات المتحدة" . infoplease.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يناير 2012 .
  21. ↑ «وباء شلل الأطفال يضرب شمال كندا» . هيئة الإذاعة الكندية (CBC) . 7 مارس 1949. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يناير 2012 .
  22. 1 2 روبرتسون س (1993). "الوحدة 6: شلل الأطفال" (ملف PDF) . سلسلة الأسس المناعية للتطعيم . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24 مايو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2014 .
  23. ↑ ين-ميرفي م، ألموند جيه دبليو (1996). "فيروسات البيكورنا". في بارون إس، وآخرون (محررون). فيروسات البيكورنا: الفيروسات المعوية: فيروسات شلل الأطفال في: علم الأحياء الدقيقة الطبية لبارون ( الطبعة الرابعة). فرع جامعة تكساس الطبي. ISBN   0-9631172-1-1PMID 21413259. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-12-07 . 
  24. ↑ غاون إيه سي، هالستيد إل إس (1995). "متلازمة ما بعد شلل الأطفال: الفيزيولوجيا المرضية والإدارة السريرية" . مراجعات نقدية في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 7 (2): 147-188 . doi : 10.1615/CritRevPhysRehabilMed.v7.i2.40 . مؤرشف من الأصل في 2007-08-06.
  25. ↑ ميلنيك، جيه إل (1990). شلل الأطفال. في: الطب الاستوائي والجغرافي ( الطبعة الثانية). ماكجرو هيل. الصفحات 558-576 . ISBN   0-07-068328-X.
  26. ١ ٢ "موقع تاريخ اللقاحات - ارتفاع حاد في حالات شلل الأطفال" . كلية الأطباء في فيلادلفيا . ٣ نوفمبر ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ١ يوليو ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٣ نوفمبر ٢٠١٠ .
  27. ↑ زامولا، إيفلين (1991). "تحدٍ جديد لمرضى شلل الأطفال السابقين" . مجلة إدارة الغذاء والدواء للمستهلك . 25 (5). مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2010 .
  28. ↑ إيمرسون هـ (1977). دراسة شاملة عن وباء شلل الأطفال (شلل الرضع) . نيويورك: دار نشر أرنو. ISBN 0-405-09817-0.
  29. ↑ غولد، ت. (1995). وباء صيفي: شلل الأطفال والناجون منه . نيو هيفن، كونيتيكت: مطبعة جامعة ييل. ص 23. ISBN  0-300-06292-3.
  30. ↑ ويليامز، ج. (2013). مشلول من الخوف: قصة شلل الأطفال ، بالغراف ماكميلان، هاوندسميلز، المملكة المتحدة، ISBN 978 1 137 29975 8، ص 164: "هذه المرة، لم يكن هناك حل دبلوماسي. نشر سابين ما توصل إليه، وهو أن فيتامين سي ليس له أي تأثير وقائي على الإطلاق في القرود المصابة بشلل الأطفال عن طريق الأنف.79 رداً على ذلك، أصدر يونغبلت ورقة بحثية أخرى، لا يزال يصر فيها على أن فيتامين سي يحمي من الشلل - ثم انتقل بهدوء إلى البحث في سرطان الدم."
  31. ↑ سابين، أ.ب. (1939). " فيتامين ج وعلاقته بشلل الأطفال التجريبي" . مجلة الطب التجريبي . 69 (4): 507-16 . doi : 10.1084/jem.69.4.507 . PMC 2133652. PMID 19870860 .  
  32. 1 2 ليبوف سي (1992). الآثار المتأخرة لشلل الأطفال: معلومات لمقدمي الرعاية الصحية . وزارة الخدمات المجتمعية والصحة التابعة للكومنولث. ISBN 1-875412-05-0أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 22 أبريل 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2007 .
  33. 1 2 فراونثال إتش دبليو، فان في، مانينغ جيه (1914). دليل شلل الأطفال، مع طرق العلاج الحديثة. علم الأمراض: ص 79-101 . فيلادلفيا ديفيس. OCLC 2078290 . 
  34. 1 2 أوبوال، س. (1997). "الأخت إليزابيث كيني، ممرضة أسترالية، وعلاج ضحايا شلل الأطفال". مجلة Image: The Journal of Nursing Scholarship . 29 (1): 83-87 . doi : 10.1111/j.1547-5069.1997.tb01145.x . PMID 9127546 . 
  35. 1 2 3 هامون دبليو (1955). "التطعيم السلبي ضد شلل الأطفال". سلسلة دراسات منظمة الصحة العالمية . 26 : 357-70 . PMID 14374581 . 
  36. 1 2 برانسون، آر دي (1998). "تكريمًا لجون إتش إيمرسون. جاك إيمرسون: ملاحظات عن حياته ومساهماته في مجال العناية التنفسية" (ملف PDF) . العناية التنفسية . 43 (7): 567-71 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 يوليو 2007.
  37. 1 2 نيلسون ر (2004). "على وقت مستعار: آخر مستخدمي أجهزة التنفس الاصطناعي يواجهون مستقبلاً بدون خدمة صيانة" . نشرة جمعية المتقاعدين الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2010 .
  38. ↑ ميهتا، سانجيتا؛ هيل، نيكولاس س (2001). "التهوية غير الغازية" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 163 (2): 540-577 . doi : 10.1164/ajrccm.163.2.9906116 . PMID 11179136. تاريخ الاسترجاع: 13 أكتوبر 2016 . 
  39. ويلسون د (2005). " الدعامات والكراسي المتحركة وأجهزة التنفس الاصطناعي: الجسد المشلول وآليات إعادة التأهيل في أوبئة شلل الأطفال". مجلة الطب الإنساني . 26 ( 2-3 ): 173-190 . doi : 10.1007/s10912-005-2917-z . PMID 15877198. S2CID 40057889 .  
  40. ١ ٢ موظفو المتحف الوطني للتاريخ الأمريكي، مركز بيرينغ . "ماذا حدث لشلل الأطفال؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٨ أكتوبر ٢٠١١. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٧ فبراير ٢٠١٠ .
  41. ↑ ويست جيه (2005). "التحديات الفيزيولوجية لوباء شلل الأطفال في كوبنهاغن عام 1952 ونهضة في علم وظائف الجهاز التنفسي السريري" . مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 99 (2): 424-32 . doi : 10.1152/japplphysiol.00184.2005 . PMC 1351016. PMID 16020437 .  
  42. ↑ غولدبيرغ أ (2002). "التهوية الميكانيكية غير الغازية في المنزل: البناء على التقاليد" . مجلة الصدر . 121 (2): 321-324 . doi : 10.1378/chest.121.2.321 . PMID 11834636 . 
  43. ↑ واكرز، ج. (1994). "مسارح الحقيقة والكفاءة. التنفس بالضغط الإيجابي المتقطع خلال وباء شلل الأطفال عام 1952 في كوبنهاغن". الطب البنائي . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2010 .
  44. ↑ "كيف أدى تفشي شلل الأطفال في كوبنهاغن إلى اختراع جهاز التنفس الصناعي" .
  45. ↑ ww.smithsonianmag.com/innovation/how-polio-outbreak-copenhagen-led-to-invention-ventilator-180975045/
  46. ↑ "كيف أدى تفشي شلل الأطفال في كوبنهاغن إلى اختراع جهاز التنفس الصناعي" .
  47. 1 2 رينالدو ، سي (2005). "التطعيم السلبي ضد شلل الأطفال: التجارب الميدانية لغلوبولين غاما هامون، 1951-1953" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 95 (5): 790-9 . doi : 10.2105/AJPH.2004.040790 . PMC 1449257. PMID 15855454 .  
  48. ↑ "بطل مجهول في الحرب على شلل الأطفال" (ملف PDF) . مجلة الصحة العامة . كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة بيتسبرغ. 2004. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 11 يونيو 2010. تاريخ الاطلاع: 7 فبراير 2010 .
  49. ↑ هامون وآخرون (1954). "تقييم غاما غلوبولين الصليب الأحمر كعامل وقائي لشلل الأطفال. 5. إعادة تحليل النتائج بناءً على الحالات المؤكدة مختبريًا". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 156 (1): 21-27 . doi : 10.1001/jama.1954.02950010023009 . PMID 13183798 .  
  50. 1 2 سبايس بي (4 أبريل 2005). "جهود بحثية دؤوبة حول شلل الأطفال تُثمر وتُثير الاستياء" . لقاح سالك: بعد 50 عامًا - الجزء الثاني من جزأين . بيتسبرغ بوست غازيت. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2010 .
  51. ↑ بليغ، آنا (10 يونيو 2009). "رئيس الوزراء يكشف النقاب عن 150 رمزًا من رموز كوينزلاند" . حكومة كوينزلاند . مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 24 مايو 2017 .
  52. ↑ بيرس ج (2004). "سالك وسابين: التطعيم ضد شلل الأطفال" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 75 (11): 1552. doi : 10.1136/jnnp.2003.028530 . PMC 1738787. PMID 15489385. مؤرشف من الأصل في 2008-02-04 .  
  53. ↑ «جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 1954» . مؤسسة نوبل. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2010 .
  54. 1 2 فوكس إم (20 أبريل 2013). "هيلاري كوبروفسكي، مطورة أول لقاح حي لشلل الأطفال، تُوفيت عن عمر يناهز 96 عامًا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 25 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2017 .
  55. ↑ سابين أ، راموس-ألفاريز م، ألفاريز-أميزكيتا ج، وآخرون (1960). "لقاح شلل الأطفال الحي الذي يُعطى عن طريق الفم. آثار التحصين الجماعي السريع على السكان في ظل ظروف العدوى المعوية الواسعة النطاق بفيروسات أخرى". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 173 : 1521-1526 . doi : 10.1001/jama.1960.03020320001001 . PMID 14440553 .  
  56. ↑ هينمان أ (1984). "منظور تاريخي: التطعيم الجماعي ضد شلل الأطفال". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 251 (22): 2994-2996 . doi : 10.1001/jama.1984.03340460072029 . PMID 6371280 . 
  57. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (1997). "متابعة شلل الأطفال - الولايات المتحدة، كندا، هولندا. 1979" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 46 (50): 1195-1199 . PMID 9414151. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يونيو 2017 . 
  58. ↑ انظر ديفيد م. أوشينسكي، شلل الأطفال: قصة أمريكية . مطبعة جامعة أكسفورد، 2005.
  59. 1 2 أوشينسكي، د.م. (2005). شلل الأطفال: قصة أمريكية . أكسفورد [أكسفوردشاير]: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 0-19-515294-8.
  60. ↑ "فرانكلين روزفلت وشلل الأطفال: الحياة العامة، الألم الخاص" . معهد هوارد هيوز الطبي. مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2010 .
  61. ↑ دان، هـ. ل. (1955). الإحصاءات الحيوية للولايات المتحدة (1952): المجلد الثاني، بيانات الوفيات (ملف PDF) . مكتب الطباعة الحكومي الأمريكي. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 13 نوفمبر 2017.
  62. 1 2 3 غالاغر، هـ. ج. (2002). "حقوق ذوي الإعاقة وروسيا (خطاب)" . مجلة الفنون والأدب والفلسفة والعلوم الإنسانية . 32 (1). مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يونيو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2010 .
  63. ↑ راكل، ل. (5 يونيو 2006). "مستشفى يحتفل بمرور 80 عامًا على علاج الأطفال مجانًا" . شيكاغو صن تايمز . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2010 .
  64. ↑ موريس آر بي، موريس جيه بي، محرران. (1996). موسوعة التاريخ الأمريكي . نيويورك: هاربر كولينز. ​​ISBN 0-06-270055-3.
  65. ↑ سكاليز ك (1998). "مجموعة جديدة من الوثائق والتواريخ الأصلية تكشف النقاب عن حركة حقوق ذوي الإعاقة" . بيان صحفي صادر عن جامعة كاليفورنيا في بيركلي . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 مايو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2010 .
  66. ١ ٢ "آثار شلل الأطفال اللاحقة قد تضر بالناجين بعد ٤٠ عامًا" . مؤسسة مارش أوف دايمز: قسم الأخبار . ٢٠٠١. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٤-١٢-٢٥ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٤-١١-١٤ .
  67. ↑ فريك ن، برونو ر (1986). "مضاعفات ما بعد شلل الأطفال: نظرة عامة فسيولوجية ونفسية". أدبيات إعادة التأهيل . 47 ( 5-6 ): 106-111 . PMID 3749588 . 

للمزيد من القراءة

  • ماوس، ر. أ. (2006). المحظوظ: التغلب على شلل الأطفال واليأس . دار النشر أنتيريور. رقم ISBN 0-9776205-0-6.مذكرات كتبها أحد الناجين من شلل الأطفال في طفولته.
  • مكاي، جورج (2013). "مُعاقون من شدة التوتر: الناجون من شلل الأطفال في الموسيقى الشعبية". الفصل الأول (28 أكتوبر 2013). ارتعاشات في كل مكان: الموسيقى الشعبية والإعاقة . مطبعة جامعة ميشيغان. ISBN 978-0-472-05209-7.{{cite book}}: CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( رابط ) دراسة أكاديمية عن تأثير ثقافي رئيسي من قبل الناجين من لعبة البولو.
  • روغرز، نعومي. الأوساخ والمرض: شلل الأطفال قبل روزفلت (1992).
  • روغرز، نعومي. "الأوساخ والذباب والمهاجرون: شرح وبائيات شلل الأطفال، 1900-1916"، في المرض والصحة في أمريكا ، تحرير جوديث والتر ورونالد نامبرز (1997).