استئصال شلل الأطفال

تُعدّ الخطوة الأهم في استئصال شلل الأطفال هي وقف انتقال فيروس شلل الأطفال المتوطن . وقد تمّ السعي لوقف انتقال المرض من خلال مزيج من التطعيم الروتيني ، وحملات التطعيم التكميلية، ومراقبة أي تفشٍّ محتمل. وقد تمّ تحديد العديد من الاستراتيجيات الرئيسية لوقف انتقال شلل الأطفال: ^{[ 15 ]}

1. تغطية عالية لتطعيم الرضع بأربع جرعات من لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) في السنة الأولى من العمر في البلدان النامية والموبوءة، والتطعيم الروتيني باستخدام لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) أو لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في أماكن أخرى.
2. تنظيم "أيام التحصين الوطنية" لتوفير جرعات تكميلية من لقاح شلل الأطفال الفموي لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات.
3. المراقبة النشطة لفيروس شلل الأطفال من خلال الإبلاغ عن جميع حالات الشلل الرخو الحاد وإجراء الفحوصات المخبرية لها. يُعدّ الشلل الرخو الحاد (AFP) أحد الأعراض السريرية لشلل الأطفال، ويتميز بضعف أو شلل وانخفاض في قوة العضلات دون سبب واضح آخر (مثل الإصابة ) لدى الأطفال دون سن الخامسة عشرة. كما يمكن أن تُسبب عوامل ممرضة أخرى الشلل الرخو الحاد، مثل الفيروسات المعوية ، وفيروسات إيكو ، والفيروسات الغدية . ^{[ 16 ]}
4. توسيع نطاق المراقبة البيئية للكشف عن وجود فيروس شلل الأطفال في المجتمعات. ^{[ 17 ]} تُجمع عينات مياه الصرف الصحي من مواقع منتظمة وعشوائية، وتُفحص في المختبرات للكشف عن وجود فيروس شلل الأطفال البري (WPV) أو فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV). ولأن معظم حالات الإصابة بشلل الأطفال لا تظهر عليها أعراض، فقد ينتقل الفيروس حتى في غياب حالات الشلل الرخو الحاد المرتبط بشلل الأطفال، وتساعد هذه المراقبة على تقييم مدى استمرار انتشار الفيروس في منطقة ما.
5. حملات "التنظيف" المستهدفة بمجرد أن يقتصر انتقال فيروس شلل الأطفال على بؤر جغرافية محددة.

يوجد نوعان متميزان من لقاح شلل الأطفال . يحتوي لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV، أو لقاح سابين ) على فيروس شلل الأطفال المضعف . ^{[ 18 ]} يُعطى لقاح شلل الأطفال الفموي على شكل قطرات فموية أو يُضاف إلى مكعبات السكر. وهو فعال للغاية وغير مكلف (حوالي 0.15 إلى 0.20 دولار أمريكي للجرعة الواحدة في عام 2024 ^{[ 18 ]} )، وقد ساهم توفره في تعزيز الجهود المبذولة للقضاء على شلل الأطفال. يمنح اللقاح مناعة طويلة الأمد، وربما مدى الحياة، ضد الفيروس. ^{[ 19 ]} وبسبب طريقة إعطائه، فإنه يحفز استجابة مناعية في الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يحمي من العدوى اللاحقة، على الرغم من أن جرعات متعددة ضرورية لتحقيق وقاية فعالة. ^{[ 18 ]} يُفرز فيروس شلل الأطفال المضعف المشتق من لقاح شلل الأطفال الفموي، فيصيب الأفراد غير الملقحين ويحفز المناعة لديهم بشكل غير مباشر، وبالتالي يُضاعف من تأثير الجرعات المُعطاة. ^{[ 20 ]} لا يتطلب تناول اللقاح عن طريق الفم معدات طبية خاصة أو تدريباً. وقد جعلت هذه المزايا مجتمعةً منه اللقاح المفضل لدى العديد من الدول، كما أنه يحظى بتفضيل المبادرة العالمية للقضاء على المرض منذ فترة طويلة. ^{[ 18 ]}

تكمن العيوب الرئيسية للقاح شلل الأطفال الفموي في طبيعته. فباعتباره فيروسًا مُضعفًا ولكنه نشط، يُمكنه التسبب في شلل الأطفال المرتبط باللقاح (VAPP) لدى فرد واحد تقريبًا لكل 2.7  مليون جرعة مُعطاة. ^{[ 18 ]} يُمكن للفيروس الحي أن ينتشر بين السكان ذوي المستويات المنخفضة من التطعيم (فيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح المنتشر، cVDPV)، ومع مرور الوقت، يُمكن أن يتحور إلى شكل عصبي مُمرض يُسبب شلل الأطفال. ^{[ 18 ]} حتى وقت قريب، كان يُستخدم لقاح شلل الأطفال الفموي ثلاثي التكافؤ الذي يحتوي على جميع سلالات الفيروس الثلاث، ولكن مع القضاء على فيروس شلل الأطفال البري من النوع  2، تم التخلص منه تدريجيًا في عام 2016 واستُبدل بلقاح ثنائي التكافؤ يحتوي على النوعين 1 و3 فقط، مع إضافة لقاح شلل الأطفال الفموي أحادي التكافؤ من النوع 2 في المناطق التي تم فيها توثيق انتشار فيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح من النوع  2. ^{[ 18 ]} حصل لقاح OPV2 الجديد (nOPV2)، المُعدَّل وراثيًا لتقليل احتمالية حدوث طفرات مُنشِّطة مُسبِّبة للمرض، على ترخيص طارئ في عام 2021، ثم على ترخيص كامل في ديسمبر 2023. ^{[ 21 ]} يجري تطوير لقاحات مُستقرة وراثيًا تستهدف فيروس شلل الأطفال من النوعين 1 و3، بهدف استبدال لقاحات سابين بها بشكل كامل في نهاية المطاف. ^{[ 22 ]}

يحتوي لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV، أو سالك ) على فيروس ثلاثي التكافؤ معطل تمامًا، ويُعطى عن طريق الحقن. لا يُسبب هذا اللقاح شلل الأطفال المرتبط باللقاح (VAPP)، ولا تنشأ منه سلالات فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV)، ولكنه لا يُحفز مناعة التلامس، وبالتالي يجب إعطاؤه لكل فرد. يُضاف إلى ذلك تحديات لوجستية أكبر. فعلى الرغم من أن جرعة واحدة كافية للحماية، إلا أن إعطاء اللقاح يتطلب مُلقحين مُدربين طبيًا ومُجهزين بإبر ومحاقن للاستخدام لمرة واحدة. تُؤدي هذه العوامل مجتمعة إلى ارتفاع تكاليف التوصيل بشكل كبير. ^{[ 23 ]} تضمنت البروتوكولات الأصلية الحقن العضلي في الذراع أو الساق، ولكن مؤخرًا وُجد أن الحقن تحت الجلد باستخدام جرعة أقل (ما يُسمى لقاح شلل الأطفال المعطل بجرعة جزئية ، fIPV) فعال، مما يُقلل التكاليف ويُتيح أيضًا أنظمة توصيل أكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة. ^{[ 24 ] [ 25 ]} يُؤدي استخدام لقاح شلل الأطفال المعطل إلى مناعة في المصل، ولكن لا تنشأ مناعة معوية. ونتيجةً لذلك، يتمتع الأفراد المُلقّحون بحماية من الإصابة بشلل الأطفال، ولكن قد تظل أغشية أمعائهم المخاطية مصابة وتُشكّل خزاناً لإفراز الفيروس الحي. ولهذا السبب، فإن لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) غير فعال في وقف تفشي فيروس شلل الأطفال البري (WPV) أو فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV)، ولكنه أصبح اللقاح المُفضّل في الدول الصناعية الخالية من شلل الأطفال. ^{[ 23 ]}

على الرغم من أن لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) لا يُحفز المناعة المخاطية بحد ذاته، فقد ثبت أنه يُعزز المناعة المخاطية الناتجة عن لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، ^{[ 26 ]} وتُفضل منظمة الصحة العالمية الآن بروتوكولًا مُركبًا. يُوصى بإعطاء الأطفال المُعرضين للخطر جرعة من لقاح شلل الأطفال الفموي عند الولادة، ثم بدءًا من عمر ستة أسابيع، سلسلة جرعات أساسية تتكون من ثلاث جرعات من لقاح شلل الأطفال الفموي يفصل بينها أربعة أسابيع على الأقل، بالإضافة إلى جرعة واحدة من لقاح شلل الأطفال المعطل بعد 14 أسبوعًا. ^{[ 27 ]} وقد استُخدم هذا النهج المُركب من لقاح شلل الأطفال المعطل ولقاح شلل الأطفال الفموي أيضًا في احتواء تفشي المرض. ^{[ 28 ]}

مناعة القطيع

يُعدّ التطعيم ضد شلل الأطفال عاملاً هاماً في بناء مناعة القطيع . ^{[ 29 ]} لكي ينتشر شلل الأطفال في مجتمع ما، لا بدّ من وجود كائن مُعدٍ ( فيروس شلل الأطفال )، وأفراد مُعرّضين للإصابة، ودورة انتقال للعدوى . لا يوجد مستودع حيواني لفيروس شلل الأطفال، وتنتقل العدوى من شخص مُصاب إلى آخر مُعرّض للإصابة، عادةً عن طريق التلوث البرازي الفموي. ^{[ 20 ]} إذا كانت الغالبية العظمى من السكان مُحصّنة ضد عامل مُمرض مُعين، فإن قدرة هذا العامل على إصابة مُضيف آخر تقلّ؛ وتنقطع دورة انتقال العدوى، ولا يستطيع العامل المُمرض التكاثر، فيموت. يُعرف هذا المفهوم بمناعة المجتمع أو مناعة القطيع، وهو مهم للقضاء على المرض، لأنه يعني أنه ليس من الضروري تطعيم جميع السكان - وهو هدف غالباً ما يكون صعباً من الناحية اللوجستية - لتحقيق النتيجة المرجوة. إذا أمكن تقليل عدد الأفراد المُعرّضين للإصابة إلى عدد صغير بما فيه الكفاية من خلال التطعيم ، فإن العامل المُمرض سيموت في النهاية. ^{[ 30 ]}

تُعدّ مناعة القطيع مكملاً هاماً للتطعيم. فبحسب مفهوم مناعة القطيع، يظلّ السكان الذين لا يستجيبون للتطعيم محميين بفضل مناعة من حولهم، ولا يمكن تحقيق ذلك إلا بارتفاع مستويات التطعيم. ويُقدّر أن الحد الأدنى لمناعة القطيع اللازمة للقضاء على فيروس شلل الأطفال يتراوح بين 75% تقريباً في المجتمعات الغنية ذات النظافة الصحية العالية، و97% في البيئات الفقيرة. وإذا توقف التطعيم الروتيني، فإن عدد الأفراد غير المُطعمين والمعرضين للإصابة سيتجاوز قريباً قدرة مناعة القطيع على حمايتهم. ^{[ 31 ]}

فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح

عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري، 1975-2024 (قد تشمل الحالات التي سبقت عام 2000 أعدادًا صغيرة من حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح).

عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح، 2000-2024

رغم الدور المحوري الذي لعبه التطعيم في خفض حالات شلل الأطفال عالميًا، فإن استخدام الفيروس المضعف في اللقاح الفموي ينطوي على مخاطر كامنة. يُعد اللقاح الفموي أداة فعّالة في مكافحة شلل الأطفال، ويعود ذلك جزئيًا إلى انتقاله من شخص لآخر وما ينتج عنه من مناعة تلامسية. مع ذلك، في ظل ظروف انتشاره طويل الأمد بين السكان ذوي معدلات التطعيم المنخفضة، قد يتراكم الفيروس طفرات تُبطل مفعول التوهين، مما يؤدي إلى ظهور سلالات من فيروس اللقاح تُسبب شلل الأطفال. ونتيجةً لانتشار هذه السلالات من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV)، تكررت فاشيات شلل الأطفال دوريًا في مناطق كانت خالية من الفيروس البري لفترة طويلة، ولكن انخفضت فيها معدلات التطعيم. كما يمكن أن تُسبب اللقاحات الفموية عدوى مستمرة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، حيث يتحور الفيروس في نهاية المطاف إلى فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح المرتبط بنقص المناعة (iVDPV) الأكثر ضراوة. على وجه الخصوص، يبدو أن السلالة من النوع  الثاني عرضة للانتكاس، لذا في عام 2016، تخلت جهود الاستئصال عن اللقاح الفموي الثلاثي الذي يحتوي على سلالات موهنة من جميع أنواع الفيروس الثلاثة، واستبدلته بلقاح فموي ثنائي لا يحتوي على  فيروس النوع الثاني، بينما كان من المقرر استخدام لقاح أحادي التكافؤ منفصل للنوع  الثاني (mOPV2) فقط لاستهداف تفشيات فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) القائمة.  حصل لقاح فموي جديد يستهدف النوع الثاني (nOPV2)، والذي تم تثبيته وراثيًا لجعله أقل عرضة لإحداث سلالات مشتقة من اللقاح، على ترخيص كامل في ديسمبر 2023، مع خضوع لقاحات مماثلة تستهدف النوعين الأول والثالث لتجارب سريرية . ^{[ 32 ] [ 33 ]} ستتطلب جهود الاستئصال في نهاية المطاف إيقاف جميع التطعيمات الفموية لصالح استخدام اللقاحات القابلة للحقن. هذه اللقاحات أغلى ثمناً وأصعب في التوزيع، وتفتقر إلى القدرة على إحداث مناعة عن طريق التلامس لأنها تحتوي فقط على فيروسات ميتة، ولكنها أيضاً غير قادرة على إحداث سلالات فيروسية مشتقة من اللقاح. ^{[ 34 ] [ 35 ]}

يلعب برنامج عالمي لمراقبة وجود شلل الأطفال وفيروس شلل الأطفال دورًا حاسمًا في تقييم استئصال المرض وفي الكشف عن تفشيه والاستجابة له. ويُستخدم منهجان متميزان بالتوازي: مراقبة الشلل الرخو الحاد والمراقبة البيئية. ^{[ 36 ]}

يهدف رصد الشلل الرخو الحاد إلى تحديد بؤر تفشي شلل الأطفال من خلال فحص المرضى الذين تظهر عليهم أعراض تتوافق مع، ولكنها لا تقتصر على، الإصابة الشديدة بفيروس شلل الأطفال. تُجمع عينات البراز من الأطفال المصابين بالشلل الرخو الحاد، وتُفحص للكشف عن وجود فيروس شلل الأطفال في مختبرات معتمدة ضمن الشبكة العالمية لمختبرات شلل الأطفال. ونظرًا لأن معدلات الشلل الرخو الحاد غير الناجم عن شلل الأطفال من المتوقع أن تكون ثابتة وكبيرة مقارنةً بعدد حالات شلل الأطفال، فإن معدل الإبلاغ عن حالات الشلل الرخو الحاد غير الناجم عن شلل الأطفال في مجتمع ما يُعد مؤشرًا على فعالية نظام الرصد، وكذلك نسبة مرضى الشلل الرخو الحاد الذين تُجمع منهم عينات براز عالية الجودة وتُفحص، مع استهداف نسبة لا تقل عن 80%. ^{[ 36 ]}

تُستخدم المراقبة البيئية لدعم مراقبة الشلل الرخو الحاد. ويشمل ذلك إجراء اختبارات روتينية لعينات مياه الصرف الصحي للكشف عن وجود الفيروس، مما يسمح ليس فقط بتقييم فعالية جهود التطعيم في البلدان التي تشهد انتقالًا نشطًا للمرض، بل يسمح أيضًا بالكشف عن تفشيات جديدة في البلدان التي لا تشهد انتقالًا معروفًا للمرض. في عام 2018، أجرت المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال مراقبة بيئية في 44 دولة، 24 منها في أفريقيا. ^{[ 36 ]}

من بين أكبر العقبات التي تعترض سبيل القضاء على شلل الأطفال عالميًا: نقص البنية التحتية الصحية الأساسية، مما يحد من توزيع اللقاحات وإيصالها، والآثار المدمرة للحروب الأهلية والنزاعات الداخلية، والموقف المعارض الذي تتخذه المجتمعات المهمشة أحيانًا تجاه ما يُنظر إليه على أنه تدخل عدائي محتمل من جهات خارجية. ومن التحديات الأخرى الحفاظ على فعالية اللقاحات الحية (المضعفة) في المناطق شديدة الحرارة أو النائية. إذ يجب حفظ لقاح شلل الأطفال الفموي في درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية (36 إلى 46 درجة فهرنهايت) لضمان نجاح التطعيم. ^{[ 37 ]}  

أجرى فريق بحثي مستقل، بناءً على طلب منظمة الصحة العالمية، تقييماً للعقبات التي تحول دون استئصال شلل الأطفال عام ٢٠٠٩، تناول بالتفصيل أبرز هذه العقبات في كل دولة. في أفغانستان وباكستان، خلص الباحثون إلى أن أبرز هذه العقبات هو انعدام الأمن، إلا أن إدارة الموارد البشرية، والضغوط السياسية، وحركة أعداد كبيرة من السكان بين البلدين وداخلهما، ونقص الموارد في المرافق الصحية، فضلاً عن المشكلات التقنية المتعلقة باللقاح، كلها عوامل ساهمت في ذلك. أما في الهند ، فقد برز التحدي الأكبر في ارتفاع معدل انتقال العدوى بين سكان ولايتي بيهار وأوتار براديش ، في مقابل انخفاض نسبة الاستجابة المناعية  للقاح (حوالي ٨٠٪ بعد ثلاث جرعات ضد النوع الأول) . وفي نيجيريا، تمثلت أبرز العقبات في المشكلات الإدارية، ولا سيما التفاوت الكبير في الأهمية التي توليها السلطات المختلفة على مستوى الحكومات المحلية لشلل الأطفال، على الرغم من أن مشكلات التمويل، وتصورات المجتمع لسلامة اللقاح، وعدم كفاية تعبئة المجموعات المجتمعية، ومشكلات سلسلة التبريد، كلها عوامل ساهمت في ذلك أيضاً. في البلدان التي أدى فيها الانتشار الدولي من البلدان الموبوءة إلى إعادة ترسيخ انتقال العدوى، وهي أنغولا وتشاد وجنوب السودان ، تمثلت المشكلات الرئيسية التي تم تحديدها في ضعف النظم الصحية وانخفاض التغطية الروتينية باللقاحات، على الرغم من أن انخفاض مستوى الموارد المخصصة لأنغولا وجنوب السودان بهدف الحد من انتشار شلل الأطفال والعوامل المناخية قد تم تحديدها أيضاً كعوامل مؤثرة. ^{[ 38 ]}

يُواجه مرض شلل الأطفال تحديين إضافيين: انتقال المرض دون رصد، وفيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح. أولًا، لا تظهر أعراض على معظم المصابين بفيروس شلل الأطفال، أو تظهر عليهم أعراض طفيفة، حيث لا تتجاوز نسبة الإصابات التي تُؤدي إلى الشلل 1% ^{[ 39 ].} كما أن معظم المصابين لا يدركون إصابتهم بالمرض، مما يسمح بانتشاره على نطاق واسع قبل ظهور أي حالات ^{[ 40 ]} . في عام 2000، وباستخدام تقنيات فحص جديدة للتوصيف الجزيئي لسلالات الفيروس المُسببة للمرض، تبيّن أن بعض حالات التفشي كانت ناجمة في الواقع عن فيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح، نتيجة طفرات أو إعادة تركيب في السلالة المُضعفة المُستخدمة في لقاح شلل الأطفال الفموي. وقد غيّر هذا الاكتشاف استراتيجية إيقاف التطعيم بعد القضاء على شلل الأطفال ^{[ 41 ]} ، مما استلزم التحول في نهاية المطاف إلى لقاح شلل الأطفال المُعطل، وهو أكثر تكلفة وأكثر تعقيدًا من الناحية اللوجستية، لأن استمرار استخدام الفيروس الفموي المُعطل سيؤدي إلى استمرار ظهور سلالات مُسببة للعدوى. ^{[ 42 ]} سيستمر خطر الإصابة بشلل الأطفال الناتج عن اللقاح لفترة طويلة بعد التحول إلى اللقاح المعطل، حيث يستمر عدد قليل من الأشخاص الذين يفرزون الفيروس بشكل مزمن في إنتاج الفيروس النشط لسنوات (أو حتى عقود) بعد تعرضهم الأولي للقاح الفموي. ^{[ 43 ]}

في مقابلة أجرتها صحيفة "دون" الباكستانية عام 2012 ، أبدى الدكتور حسين أ. جيزاري، المبعوث الخاص لمنظمة الصحة العالمية المعني باستئصال شلل الأطفال والرعاية الصحية الأولية، رأيه حول العقبات التي تعترض سبيل القضاء على المرض. وقال إن أكبر عائق يحول دون خلو باكستان من شلل الأطفال هو محاسبة مسؤولي الصحة في المقاطعات بشكل صحيح، إذ قام المسؤولون في حملات الاستئصال الوطنية بتوظيف أقاربهم، حتى الأطفال الصغار. وتساءل جيزاري: "كيف تتوقعون من طفل في السابعة من عمره يمص إبهامه أن ينفذ حملة حكومية لمكافحة شلل الأطفال؟" وأضاف أنه على الرغم من ذلك، "بدأت حكومتكم أول حملة وطنية عام 1994، وفي ذلك العام سجلت باكستان 25 ألف حالة إصابة بشلل الأطفال، بينما لم يتجاوز العدد 198 حالة العام الماضي، مما يدل بوضوح على نجاح البرنامج." ^{[ 44 ]}

بعد الاستخدام الواسع النطاق للقاح شلل الأطفال في منتصف خمسينيات القرن العشرين، انخفضت حالات الإصابة بشلل الأطفال بسرعة في العديد من الدول الصناعية. ^{[ 81 ]} أصبحت تشيكوسلوفاكيا أول دولة في العالم تُثبت علميًا القضاء التام على شلل الأطفال على مستوى البلاد في عام 1960. ^{[ 82 ]} في عام 1962، وبعد عام واحد فقط من ترخيص لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) الذي طوره سابين في معظم الدول الصناعية، بدأت كوبا باستخدام اللقاح الفموي في سلسلة من حملات التطعيم الشاملة ضد شلل الأطفال. وقد أشار النجاح المبكر لهذه الحملات إلى إمكانية القضاء على فيروسات شلل الأطفال عالميًا. ^{[ 83 ]} أطلقت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية ( PAHO )، بقيادة سيرو دي كوادروس ، مبادرة للقضاء على شلل الأطفال من الأمريكتين في عام 1985. ^{[ 84 ]}

وقد وثق المصور البرازيلي سيباستياو سالغادو ، بصفته سفيراً للنوايا الحسنة لليونيسف ، الكثير من العمل المنجز نحو القضاء على المرض في كتاب " نهاية شلل الأطفال: جهد عالمي للقضاء على مرض" . ^{[ 85 ]}

في عام ١٩٨٨، أطلقت منظمة الصحة العالمية ، بالتعاون مع منظمة الروتاري الدولية ، ومنظمة اليونيسف ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال ، بهدف القضاء على المرض بحلول عام ٢٠٠٠. وقد استُلهمت هذه المبادرة من تعهد منظمة الروتاري الدولية عام ١٩٨٥ بجمع ١٢٠  مليون دولار لتطعيم جميع أطفال العالم ضد المرض. ^{[ ٨٤ ]} سُجّلت آخر حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري في الأمريكتين في بيرو ، في أغسطس ١٩٩١. ^{[ ٨٤ ]}

في 20 أغسطس 1994، تم اعتماد الأمريكتين خاليتين من شلل الأطفال. ^{[ 86 ]} وكان هذا الإنجاز بمثابة علامة فارقة في الجهود المبذولة للقضاء على المرض.

في عام 1994، أطلقت الحكومة الهندية حملة التطعيم ضد شلل الأطفال للقضاء على هذا المرض. وتشمل الحملة التطعيم السنوي لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات. ^{[ 87 ]}

في عام ١٩٩٥، انطلقت عملية ميكاكار ( البحر الأبيض المتوسط ، والقوقاز ، وجمهوريات آسيا الوسطى، وروسيا )؛ حيث نُظمت أيام التحصين الوطنية في ١٩ دولة أوروبية ومتوسطية . ^{[ ٨٨ ]} وفي عام ١٩٩٨، سُجلت آخر حالة شلل أطفال في أوروبا على يد مليك ميناس من تركيا. [ ٨٩ ^{] وفي عام} ١٩٩٧، سُجلت آخر حالة إصابة بشلل الأطفال في منطقة المحيطين الهندي والهادئ الغربيين على يد موم شانتي من كمبوديا . ^{[ ٩٠ ]} وفي عام ٢٠٠٠، أُعلنت منطقة غرب المحيط الهادئ (بما فيها الصين ) خالية من شلل الأطفال. ^{[ ٩٠ ]}

في أكتوبر 1999، تم عزل آخر عينة من  فيروس شلل الأطفال من النوع الثاني في الهند. وأُعلن لاحقًا استئصال هذا النوع من فيروس شلل الأطفال. ^{[ 81 ] [ 71 ]}

وفي أكتوبر/تشرين الأول 1999 أيضاً، أطلقت مجموعة CORE، بتمويل من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) ، جهودها لدعم جهود القضاء على المرض على المستوى الشعبي. وبدأت المجموعة هذه المبادرة في بنغلاديش والهند ونيبال في جنوب آسيا، وفي أنغولا وإثيوبيا وأوغندا في أفريقيا. ^{[ 91 ]}

بحلول عام 2001،  تلقى 575 مليون طفل (ما يقارب عُشر سكان العالم) نحو ملياري جرعة من لقاح شلل الأطفال الفموي. ^{[ 92 ]} أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو أوروبا من شلل الأطفال في 21 يونيو 2002، في متحف غليبتوتيك بكوبنهاغن . ^{[ 93 ]}

في عام ٢٠٠٢، تفشى مرض شلل الأطفال في الهند. وقد خُفِّض عدد حملات التطعيم المخطط لها ضد شلل الأطفال مؤخرًا، وانخرطت فئات سكانية في شمال الهند، ولا سيما من ذوي الخلفية الإسلامية، في مقاومة جماعية للتطعيم. ^{[ ٩٤ ]} في ذلك الوقت، شكلت ولاية أوتار براديش الهندية ما يقرب من ثلثي إجمالي الحالات المُبلغ عنها عالميًا. ^{[ ٩٥ ]} (انظر خريطة انتشار شلل الأطفال العالمية لعام ٢٠٠٢ ). ومع ذلك، بحلول عام ٢٠٠٤، تبنت الهند استراتيجيات لزيادة إقبال الفئات المهمشة على لقاحات شلل الأطفال، وسُدِّدت فجوة المناعة لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر بسرعة. ^{[ ٩٤ ]}

في أغسطس/آب 2003، انتشرت شائعات في بعض ولايات نيجيريا، وخاصةً كانو ، مفادها أن اللقاح يسبب العقم لدى الفتيات. وأدى ذلك إلى تعليق جهود التحصين في الولاية، مما تسبب في ارتفاع حاد في معدلات شلل الأطفال في البلد الذي كان المرض متوطنًا فيه بالفعل. ^{[ 96 ]} في 30 يونيو/حزيران 2004، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه بعد حظر دام عشرة أشهر على التطعيم ضد شلل الأطفال، تعهدت كانو باستئناف الحملة في أوائل يوليو/تموز. وخلال فترة الحظر، انتشر الفيروس في جميع أنحاء نيجيريا وإلى 12 دولة مجاورة كانت خالية من شلل الأطفال سابقًا. ^{[ 84 ]} وبحلول عام 2006، أُلقي باللوم على هذا الحظر في إصابة 1500 طفل بالشلل، ^{[ 97 ]} وكلف 450  مليون دولار للأنشطة الطارئة. ^{[ 98 ]} بالإضافة إلى شائعات العقم والحظر الذي فرضته ولاية كانو النيجيرية، فقد زادت الحرب الأهلية والنزاعات الداخلية في السودان وساحل العاج من تعقيد هدف منظمة الصحة العالمية في القضاء على شلل الأطفال. في عام 2004، سُجِّلَت 63% من جميع حالات شلل الأطفال في العالم في نيجيريا (792 حالة من أصل 1265 حالة). ^{[ 99 ] [ 100 ]}

في مايو/أيار 2004، تم رصد أول حالة تفشٍّ لشلل الأطفال في السودان. وأدى ظهور المرض مجدداً إلى تكثيف حملات التطعيم. ففي مدينة دارفور ، تم تطعيم 78,654 طفلاً، بالإضافة إلى 20,432 طفلاً آخرين في جنوب السودان (يرول وشلكو). ^{[ 101 ]}

في عام 2005، سُجّلت 1979 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري (باستثناء فيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح ). ^{[ 102 ]} وتركزت معظم الحالات في منطقتين: شبه القارة الهندية ونيجيريا . وقد حققت جهود استئصال المرض في شبه القارة الهندية نجاحًا كبيرًا. فباستخدام حملة التطعيم ضد شلل الأطفال لزيادة معدلات التحصين، سجلت الهند 66 حالة فقط في عام 2005، بانخفاض عن 135 حالة سُجّلت في عام 2004، و225 حالة في عام 2003، و1600 حالة في عام 2002. ^{[ 103 ]}

أبلغت اليمن وإندونيسيا والسودان ، وهي دول أُعلنت خالية من شلل الأطفال منذ ما قبل عام 2000، عن مئات الحالات في كل منها، يُرجح أنها وافدة من نيجيريا. ^{[ 104 ]} وفي 5 مايو/أيار 2005، انتشرت تقارير إخبارية تفيد بتشخيص حالة جديدة لشلل الأطفال في جاوة بإندونيسيا ، ويُشتبه في أن سلالة الفيروس هي نفسها التي تسببت في تفشي المرض في نيجيريا. وقد أعاقت المخاوف العامة الجديدة بشأن سلامة اللقاح، والتي تبين لاحقًا أنها لا أساس لها من الصحة، جهود التطعيم في إندونيسيا. وفي صيف 2005، بذلت منظمة الصحة العالمية واليونيسف والحكومة الإندونيسية جهودًا جديدة لتبديد هذه المخاوف، واستعانت بشخصيات مشهورة ورجال دين في حملة إعلامية للترويج للتطعيم. ^{[ 105 ]}

في الولايات المتحدة، في 29 سبتمبر 2005، رصدت وزارة الصحة في مينيسوتا أول حالة انتقال لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (VDPV) في الولايات المتحدة منذ إيقاف استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) في عام 2000.  وقد حدثت عدوى فيروس شلل الأطفال من النوع الأول لدى طفلة رضيعة غير مطعمة، تعاني من نقص المناعة، تبلغ من العمر سبعة أشهر (المريضة الأولى) في مجتمع الأميش ، حيث لم يكن معظم أفراده مطعمين ضد شلل الأطفال. ^{[ 106 ]}

في عام 2006، سُجِّل وجود شلل الأطفال المتوطن في أربع دول فقط في العالم (نيجيريا، والهند، وباكستان ، وأفغانستان ). أما الحالات في الدول الأخرى فتُعزى إلى حالات وافدة. وبلغ إجمالي الحالات المُبلَّغ عنها عالميًا في عام 2006 ما مجموعه 1997 حالة؛ غالبيتها (1869 حالة) سُجِّلت في دول يتوطن فيها شلل الأطفال. ^{[ 102 ]} وسُجِّلت غالبية الحالات في نيجيريا (1122 حالة)، بينما أبلغت الهند عن أكثر من عشرة أضعاف عدد الحالات في عام 2006 مقارنةً بعام 2005 (676 حالة، أي 30% من إجمالي الحالات في العالم). وأبلغت باكستان وأفغانستان عن 40 و31 حالة على التوالي في عام 2006. وعاد شلل الأطفال للظهور في بنغلاديش بعد غياب دام ست سنوات تقريبًا، حيث سُجِّلت 18 حالة جديدة. وصرح وزير الصحة آنذاك، إيه إس إم مطيع الرحمن، قائلاً: "بلادنا ليست آمنة، فجارتيها الهند وباكستان ليستا خاليتين من شلل الأطفال". ^{[ 107 ]} (انظر: خريطة حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2006 )

في عام 2007، سُجّلت 1315 حالة شلل أطفال في جميع أنحاء العالم. ^{[ 102 ]} وحدث أكثر من 60% من الحالات (874 حالة) في الهند. أما في نيجيريا، فقد انخفض عدد حالات شلل الأطفال بشكل ملحوظ، من 1122 حالة مُسجّلة في عام 2006 إلى 285 حالة في عام 2007. ويعزو المسؤولون هذا الانخفاض في الإصابات الجديدة إلى تحسّن السيطرة السياسية في الولايات الجنوبية واستئناف حملات التطعيم في الشمال، حيث قاد رجال الدين المسلمون مقاطعة للتطعيم في أواخر عام 2003. وسمحت الحكومات المحلية ورجال الدين باستئناف حملات التطعيم بشرط أن تُصنّع اللقاحات في إندونيسيا، وهي دولة ذات أغلبية مسلمة، وليس في الولايات المتحدة. ^{[ 104 ]} وقد جعلت توراي يارادوا ، زوجة الرئيس النيجيري المنتخب حديثًا عمر يارادوا ، القضاء على شلل الأطفال أحد أولوياتها. خلال حضوره إطلاق حملات التحصين في بيرنين كيبي في يوليو 2007، حثّ توراي يارادوا الآباء على تطعيم أطفالهم وأكد على سلامة لقاح شلل الأطفال الفموي. ^{[ 108 ]}

في يوليو/تموز 2007، نقل طالب قادم من باكستان أول حالة شلل أطفال إلى أستراليا منذ أكثر من 20 عامًا. ^{[ 109 ]} ومن بين الدول الأخرى التي سجلت أعدادًا كبيرة من حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري: جمهورية الكونغو الديمقراطية ، التي أبلغت عن 41 حالة، وتشاد، التي أبلغت عن 22 حالة، والنيجر وميانمار ، اللتان أبلغت كل منهما عن 11 حالة. ^{[ 102 ]}

في عام 2008، أبلغت 18 دولة عن حالات إصابة، وبلغ إجمالي عدد الحالات 1651 حالة. من بينها، سُجلت 1505 حالات في الدول الأربع الموبوءة، و146 حالة في أماكن أخرى. وسُجلت أكبر الأعداد في نيجيريا (798 حالة) والهند (559 حالة)، حيث شكلت هاتان الدولتان مجتمعتين 82.2% من إجمالي الحالات. أما خارج الدول الموبوءة، فقد سجلت تشاد أكبر عدد من الحالات (37 حالة). ^{[ 102 ]}

في عام 2009، تم الإبلاغ عن 1604 حالة في 23 دولة. سُجلت 1256 حالة منها في أربع دول موبوءة، بينما سُجلت الحالات الـ 348 المتبقية في 19 دولة من دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، إما بسبب حالات وافدة أو عودة انتقال العدوى. وكما في السابق، سُجلت أعلى الأعداد في الهند (741 حالة) ونيجيريا (388 حالة). ^{[ 102 ]} سجلت جميع الدول الأخرى أقل من مائة حالة: باكستان 89 حالة، أفغانستان 38، تشاد 64، السودان 45، غينيا 42، أنغولا 29، ساحل العاج 26، بنين 20، كينيا 19، بوركينا فاسو 15، النيجر 15، جمهورية أفريقيا الوسطى 14، موريتانيا 13، وليبيريا وسيراليون 11 حالة لكل منهما . أما الدول التالية فسجلت أعداداً من الحالات مكونة من رقم واحد: أوغندا 8 حالات، توغو 6، الكاميرون 3، جمهورية الكونغو الديمقراطية 3، بوروندي 2، ومالي 2.

بحسب إحصاءات مُحدَّثة في أبريل/نيسان 2012، أفادت منظمة الصحة العالمية بوجود 1352 حالة شلل أطفال بري في 20 دولة عام 2010. وانخفضت حالات شلل الأطفال المُبلَّغ عنها بنسبة 95% في نيجيريا (إلى أدنى مستوى تاريخي بلغ 21 حالة) و94% في الهند (إلى أدنى مستوى تاريخي بلغ 42 حالة) مقارنةً بالعام السابق، مع تغير طفيف في أفغانستان (من 38 إلى 25 حالة) وزيادة في الحالات في باكستان (من 89 إلى 144 حالة). وتسبب تفشٍّ حاد في طاجيكستان في ظهور 460 حالة (34% من الإجمالي العالمي)، وارتبط بـ 18 حالة أخرى في آسيا الوسطى ( كازاخستان وتركمانستان ) والاتحاد الروسي، حيث سُجِّلت آخر حالة من هذه المنطقة في روسيا في 25 سبتمبر/أيلول. وكانت هذه أولى الحالات في إقليم أوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية منذ عام 2002. وشهدت جمهورية الكونغو ( برازافيل ) تفشّيًا بلغ 441 حالة (30% من الإجمالي العالمي). ارتبطت 179 حالة وفاة على الأقل بهذا التفشي، الذي يُعتقد أنه كان وافداً من  تفشي النوع الأول المستمر في أنغولا (33 حالة في عام 2010) وجمهورية الكونغو الديمقراطية (100 حالة). ^{[ 102 ] [ 110 ]}

في عام 2011، تم الإبلاغ عن 650 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري في ستة عشر بلدًا: البلدان الأربعة الموبوءة - باكستان وأفغانستان ونيجيريا والهند - بالإضافة إلى اثني عشر بلدًا آخر. ^{[ 111 ] [ 112 ]} وعاود انتقال شلل الأطفال الظهور في أنغولا وتشاد وجمهورية الكونغو الديمقراطية. ^{[ 113 ]} وسجلت كينيا أول حالة إصابة منذ عام 2009، ^{[ 114 ]} بينما سجلت الصين 21 حالة، معظمها بين الإيغور في محافظة خوتان ، شينجيانغ ، وهي أولى الحالات غير الوافدة منذ عام 1994. ^{[ 115 ] [ 116 ]}

بلغ إجمالي عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري المُبلغ عنها في عام 2012، 223 حالة، وهو أقل من أي عام سابق. واقتصرت هذه الحالات على خمس دول هي: نيجيريا، وباكستان، وأفغانستان، وتشاد، والنيجر، حيث سجلت جميعها، باستثناء نيجيريا، عددًا أقل من الحالات مقارنةً بعام 2011. ^{[ 111 ]} وشهدت عدة دول أخرى، هي: تشاد، وجمهورية الكونغو الديمقراطية، والصومال، واليمن، تفشيًا لفيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح. وكانت آخر  حالة مُبلغ عنها من النوع الثالث لشلل الأطفال على مستوى العالم قد ظهرت في 11 نوفمبر/تشرين الثاني 2012 في نيجيريا؛ أما آخر حالة إصابة برية خارج نيجيريا فكانت في أبريل/نيسان 2012 في باكستان، ^{[ 111 ]} ويشير غيابها عن مراقبة مياه الصرف الصحي في باكستان إلى توقف انتقال هذه السلالة النشط هناك. ^{[ 117 ]} وتم الإبلاغ عن 416 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري في عام 2013، أي ما يقرب من ضعف عدد الحالات في العام السابق. ^{[ 111 ] [ 118 ] : 6} من بين هذه الحالات، انخفضت الحالات في البلدان الموبوءة من 197 إلى 160 حالة، بينما ارتفعت الحالات في البلدان غير الموبوءة من 5 إلى 256 حالة. ^{[ 111 ]} ويعود ذلك إلى تفشي المرض في وسط أفريقيا (متركزًا في الكاميرون )، والقرن الأفريقي ، والشرق الأوسط (متركزًا في سوريا ). ^{[ 118 ] : 6}

في أبريل 2013، تم الإبلاغ عن حالة شلل الأطفال البري في مقديشو ، وهي الأولى في الصومال منذ عام 2007. ^{[ 119 ]} وبحلول أكتوبر، تم الإبلاغ عن أكثر من 170 حالة في البلاد، ^{[ 120 ]} مع وجود المزيد من الحالات في كينيا المجاورة ومنطقة الصومال في إثيوبيا.

كشفت عمليات الرصد الروتينية لمياه الصرف الصحي في عام 2012 عن وجود سلالة من فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) ذات أصل باكستاني في القاهرة ، مما أدى إلى حملة تطعيم واسعة النطاق هناك. ^{[ 121 ]} انتشرت السلالة إلى إسرائيل، حيث تم رصدها على نطاق واسع في البيئة، ولكن كما هو الحال في مصر، لم تُسجّل أي حالات شلل. ^{[ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]} كانت عواقب انتشارها أكثر خطورة عندما وصلت إلى سوريا المجاورة، حيث بلغ إجمالي عدد الحالات في نهاية المطاف 35 حالة، وهو أول تفشٍّ للمرض هناك منذ عام 1999. ^{[ 125 ] [ 126 ]}

في أبريل/نيسان 2013، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن  خطة تعاونية جديدة مدتها ست سنوات بتكلفة 5.5 مليار دولار (تُعرف باسم الخطة الاستراتيجية للقضاء على شلل الأطفال 2013-2018) للقضاء على شلل الأطفال من آخر بؤر انتشاره. ودعت الخطة إلى حملات تحصين جماعية في البلدان الثلاثة المتبقية التي لا يزال المرض متوطناً فيها، كما نصت على التحول إلى استخدام حقن الفيروس المعطل، لتجنب خطر تفشي المرض الناتج عن اللقاح والذي يحدث أحياناً بسبب استخدام اللقاح الفموي الحي. ^{[ 127 ]}

في عام 2014، سُجّلت 359 حالة إصابة بشلل الأطفال البري، موزعة على اثنتي عشرة دولة. وسجّلت باكستان أعلى عدد من الحالات بواقع 306 حالات، بزيادة عن 93 حالة في عام 2013، وعُزي ذلك إلى منع تنظيم القاعدة وحركة طالبان عمال الإغاثة من تطعيم الأطفال في المناطق الريفية من البلاد. ^{[ 128 ] [ 129 ]} وفي 27 مارس/آذار 2014، أعلنت منظمة الصحة العالمية القضاء على شلل الأطفال في إقليم جنوب شرق آسيا، الذي يضم إحدى عشرة دولة: بنغلاديش ، وبوتان ، وكوريا الشمالية ، والهند ، وإندونيسيا ، وجزر المالديف ، وميانمار ، ونيبال ، وسريلانكا ، وتايلاند ، وتيمور الشرقية . ^{[ 130 ]} وبإضافة هذا الإقليم، بلغت نسبة سكان العالم الذين يعيشون في مناطق خالية من شلل الأطفال 80%. ^{[ 130 ]} تم الإبلاغ عن آخر حالة لشلل الأطفال البري في منطقة جنوب شرق آسيا في الهند في 13 يناير 2011. ^{[ 131 ]}

خلال عام 2015، تم الإبلاغ عن 74 حالة من شلل الأطفال البري في جميع أنحاء العالم، منها 54 حالة في باكستان و20 حالة في أفغانستان. كما سُجلت 32 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV) في عام 2015. ^{[ 132 ] [ 133 ]}

في 25 سبتمبر 2015، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن نيجيريا لم تعد تُعتبر منطقة موبوءة بفيروس شلل الأطفال البري، ^{[ 63 ]} حيث لم يتم الإبلاغ عن أي حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري منذ 24 يوليو 2014. ^{[ 111 ]} وفي العام التالي، عادت سلالة من فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) لم تُشاهد منذ خمس سنوات للظهور في نيجيريا. ^{[ 65 ]}

أُعلن عن استئصال فيروس WPV2 في سبتمبر 2015 لعدم رصده في التداول منذ عام 1999، ^{[ 71 ]} وأُعلن عن استئصال فيروس WPV3 في أكتوبر 2019، ^{[ 5 ]} بعد أن رُصد آخر مرة في عام 2012. ومع ذلك، لا يزال كلا النوعين موجودين كسلالات مشتقة من اللقاح، نتيجة سنوات من تطور الفيروس "الحي" المضعف (الذي يُشكل اللقاح الفموي) حيث ينتقل من المُلقحين إلى غير المُلقحين وينتشر في مجتمع ذي مناعة منخفضة. ^{[ 134 ]}

حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2016 ^{[ 135 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	النوع (الأنواع)
باكستان	20	1	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
أفغانستان	13	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
نيجيريا	4	1	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
لاوس	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
المجموع	37	5

نظراً لاستمرار ظهور سلالات cVDPV2 من اللقاح الفموي ثلاثي التكافؤ الذي يحتوي على فيروس شلل الأطفال المضعف من النوع 2، فقد تم استبدال هذا اللقاح خلال عام 2016 بنسخة ثنائية التكافؤ خالية من فيروس شلل الأطفال البري من النوع 2، بالإضافة إلى لقاح ثلاثي التكافؤ معطل يُعطى عن طريق الحقن ولا يُسبب حالات الإصابة بـ cVDPV. وكان من المتوقع أن يمنع هذا ظهور سلالات جديدة من cVDPV2 ويسمح بالتوقف التدريجي عن التطعيم ضد فيروس شلل الأطفال البري من النوع 2. ^{[ 136 ]} وقد تسبب الاستخدام العالمي للقاح القابل للحقن في حدوث نقص فيه، ^{[ 137 ]} مما دفع منظمة الصحة العالمية في أبريل 2017 إلى التوصية بالاستخدام العام لبروتوكول التطعيم fIPV، الذي يتضمن حقن جرعة أقل تحت الجلد من تلك المستخدمة في الحقن العضلي القياسي . ^{[ 138 ]}

حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2017 ^{[ 135 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	النوع (الأنواع)
أفغانستان	14	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
باكستان	8	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	22	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
سوريا	0	74	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	22	96

في عام 2016، سُجّلت 37 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1)، أي نصف عدد الحالات المُسجّلة في عام 2015، وكانت غالبية الحالات في باكستان وأفغانستان. ^{[ 139 ]} واعتُبر ظهور عدد قليل من الحالات الإضافية في نيجيريا، والناجمة عن فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول، انتكاسةً، إذ تم اكتشاف أول حالة هناك منذ عامين تقريبًا، مع العلم أن الفيروس كان ينتشر دون رصد في مناطق يصعب الوصول إليها بسبب أنشطة جماعة بوكو حرام . ^{[ 65 ] [ 140 ]} كما شهدت لاوس تفشيًا لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1)، ^{[ 141 ]} بينما ظهرت سلالات جديدة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) بشكل منفصل في ولايتي بورنو وسيكوتو النيجيريتين، وفي منطقة كويتا في باكستان، ^{[ 142 ] [ 143 ]} مُسبّبةً مجتمعةً خمس حالات.

حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2018 ^{[ 144 ] [ 145 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
أفغانستان	21	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
باكستان	12	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
نيجيريا	0	34	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بابوا غينيا الجديدة	0	26	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	20	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	10	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصومال	0	6	cVDPV فقط	cVDPV2 cVDPV3
أندونيسيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
موزمبيق	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	33	98

في عام 2017، سُجّلت 22 حالة إصابة بشلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) ظهرت أعراضها في نفس العام، بانخفاض عن 37 حالة في عام 2016. ثماني من هذه الحالات كانت في باكستان و14 في أفغانستان، ^{[ 80 ]} حيث أظهر التحليل الجيني تكرار دخول الفيروس من باكستان بالإضافة إلى انتقاله محليًا. ^{[ 146 ]} في باكستان، توقف انتقال العديد من السلالات الجينية لفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) التي لوحظت في عام 2015 بحلول سبتمبر 2017، على الرغم من بقاء مجموعتين جينيتين على الأقل. وعلى الرغم من الانخفاض الملحوظ في الحالات المُكتشفة في باكستان، فقد لوحظ ارتفاع في نسبة العينات البيئية التي ثبتت إيجابيتها لفيروس شلل الأطفال، مما يشير إلى وجود ثغرات في تحديد الأفراد المصابين. ^{[ 147 ] [ 148 ]} أما في نيجيريا، ثالث دولة لا يزال شلل الأطفال متوطنًا فيها، فلم تُسجّل أي حالات، على الرغم من أن نسبة الأطفال الذين تلقوا التطعيم الكامل لم تتجاوز 7% في بعض المناطق. ^{[ 80 ] [ 149 ]} أسفر تسرب في أبريل 2017 في منشأة لإنتاج اللقاحات في هولندا عن إصابة واحدة فقط بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الثاني بدون أعراض، على الرغم من تسربه إلى نظام الصرف الصحي. ^{[ 150 ]}

حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2019 ^{[ 144 ] [ 151 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
باكستان	146	22	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
أفغانستان	29	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
أنغولا	0	138	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	88	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية أفريقيا الوسطى	0	21	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غانا	0	18	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
نيجيريا	0	18	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أثيوبيا	0	14	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
فيلبيني	0	14	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
تشاد	0	11	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	8	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
توغو	0	8	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ميانمار	0	6	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
الصومال	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ماليزيا	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
زامبيا	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوركينا فاسو	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصين	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
اليمن	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
المجموع	176	378

أُعلنت لاوس خالية من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1) في مارس 2017، ^{[ 64 ] [ 152 ]} ولكن ظهرت ثلاث بؤر تفشٍ منفصلة لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في جمهورية الكونغو الديمقراطية، إحداها حديثة الظهور، بينما انتشرت البؤرتان الأخريان دون رصد لأكثر من عام. وتسببت هذه البؤر مجتمعةً في 20 حالة بحلول نهاية العام. ^{[ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ]} وفي سوريا، بدأ تفشٍ واسع النطاق في الميادين ، بمحافظة دير الزور ، وهي مركز قتال في الحرب الأهلية السورية ، وامتد أيضًا إلى المناطق المجاورة، حيث سُجلت 74 حالة مؤكدة من سلالة فيروسية انتشرت دون رصد لمدة عامين تقريبًا. ^{[ 157 ] [ 158 ]} كما رُصد انتشار سلالات جينية متعددة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في ولاية بنادر، الصومال، ولكن لم يتم تحديد أي مصابين. ^{[ 159 ]} أوصت المجموعة الاستشارية الاستراتيجية للخبراء المعنية بالتحصين التابعة لمنظمة الصحة العالمية بإعطاء الأولوية لقمع cVDPV2 على استهداف WPV1، ^{[ 160 ]} ووفقًا للبروتوكول، فإن OPV2 يقتصر على هذا الغرض.

حالات شلل الأطفال المبلغ عنها في عام 2020 ^{[ 161 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
باكستان	84	135	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
أفغانستان	56	308	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
تشاد	0	99	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	81	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوركينا فاسو	0	65	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ساحل العاج	0	61	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
السودان	0	58	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مالي	0	52	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جنوب السودان	0	50	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا	0	44	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أثيوبيا	0	36	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
اليمن	0	31	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
الصومال	0	14	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غانا	0	12	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	10	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
سيراليون	0	10	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
توغو	0	9	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
نيجيريا	0	8	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الكاميرون	0	7	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية أفريقيا الوسطى	0	4	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أنغولا	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النائب الكونغولي	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مدغشقر	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
ماليزيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
فيلبيني	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
طاجيكستان	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	140	1107

سُجّلت 33 حالة شلل ناتجة عن فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) في عام 2018، منها 21 حالة في أفغانستان و12 حالة في باكستان. ^{[ 80 ] [ 162 ]} وعاود شلل الأطفال الظهور في باكستان في النصف الثاني من العام، ^{[ 163 ]} ويعود ذلك جزئيًا إلى ارتفاع معدلات رفض الأهالي للتطعيم، ^{[ 164 ]} حيث تم الكشف عن فيروس شلل الأطفال البري في 20% من العينات البيئية التي جُمعت خلال العام. ^{[ 165 ]} وفي أفغانستان، كانت سلالات مختلفة مسؤولة بشكل كبير عن الحالات في شمال شرق البلاد وجنوبها. ^{[ 166 ]} أما في نيجيريا، ثالث دولة مصنفة ضمن الدول التي ينتشر فيها المرض بشكل متوطن، فقد استمرت المخاوف الأمنية في الحد من الوصول إلى بعض مناطق البلاد، على الرغم من أن الهجرة وأساليب التطعيم الحديثة من شأنها أن تقلل من عدد الأطفال الذين لم يتم الوصول إليهم. ^{[ 149 ] [ 167 ]} وقد مرّ عامان كاملان على البلاد دون تسجيل أي حالة إصابة بالفيروس البري، إلا أنه لم يتم تأكيد القضاء على انتقال فيروس شلل الأطفال البري. ^{[ 168 ]}

تم الإبلاغ عن حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح في سبع دول عام 2018، بإجمالي يزيد عن 100 حالة، تمثل تسع سلالات من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV). ^{[ 36 ]} في جمهورية الكونغو الديمقراطية، لم يتسبب أحد تفشيات فيروس cVDPV2، الذي تم اكتشافه لأول مرة عام 2017، في أي حالات إضافية، لكن قمع التفشيين الآخرين باستخدام لقاح شلل الأطفال الفموي من النوع الثاني (OPV2) لم يكن كافيًا: لم يستمر التفشيان فحسب، بل أدت جهود التطعيم إلى ظهور تفشٍ جديد لفيروس cVDPV2. ^{[ 156 ]} شهدت البلاد ما مجموعه 20 حالة في عام 2018. ^{[ 155 ] [ 169 ]} أسفر تفشيان منفصلان لفيروس cVDPV2 في شمال نيجيريا عن 34 حالة، ^{[ 169 ] [ 170 ]} بالإضافة إلى 10 حالات في النيجر المجاورة. في الصومال، استمر فيروس cVDPV2 في الانتشار، متسببًا في العديد من حالات شلل الأطفال، وتم اكتشافه في عينات بيئية من مناطق بعيدة مثل نيروبي ، كينيا. تسبب هذا الفيروس، إلى جانب فيروس cVDPV3 الذي تم اكتشافه حديثًا، في اثنتي عشرة حالة إصابة في البلاد، بما في ذلك مريض واحد مصاب بالسلالتين معًا. ^{[ 169 ] [ 159 ] [ 171 ]} وشكّل العدد الكبير من الأطفال المقيمين في مناطق يصعب على العاملين الصحيين الوصول إليها خطرًا خاصًا لتفشي فيروس cVDPV دون اكتشافه. ^{[ 156 ]} وأسفر تفشي فيروس cVDPV2 في موزمبيق عن حالة واحدة. ^{[ 169 ] [ 172 ]} واستمرت الاستجابة لتفشي فيروس cVDPV2 في سوريا حتى عام 2018، وتم بنجاح وقف انتقال الفيروس. ^{[ 173 ]} وفي بابوا غينيا الجديدة ، ظهرت سلالة من فيروس cVDPV1، مما تسبب في ست وعشرين حالة شلل أطفال في تسع مقاطعات، ^{[ 174 ]} بينما نتجت حالة واحدة تم تشخيصها من فيروس cVDPV1 في إندونيسيا المجاورة ^{[ 169 ]} عن تفشٍّ منفصل.

في عام 2019، تم رصد 176 حالة شلل ناتجة عن فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول: 29 حالة في أفغانستان و147 حالة في باكستان. ^{[ 80 ]} وعلى وجه الخصوص، شهدت باكستان ارتفاعًا حادًا في عدد الحالات ^{[ 175 ] [ 176 ]} ، ولعبت الهجرة عبر الحدود دورًا في انتقال شلل الأطفال بين البلدين. ^{[ 177 ] [ 178 ]} وبينما يُعد هذا الأمر إشكاليًا في حد ذاته، فقد عزز أيضًا سردية زائفة خطيرة في كلا البلدين، حيث ألقى كل منهما باللوم على الآخر في وجود وانتشار شلل الأطفال في بلاده. ^{[ 179 ]} وأظهرت عينات بيئية في باكستان وجود الفيروس في ثماني مناطق حضرية، وهي انتكاسة عزاها المسؤولون في المقام الأول إلى رفض التطعيم. ^{[ 180 ]} شن معارضو التطعيم في باكستان سلسلة من الهجمات في أبريل/نيسان أسفرت عن مقتل أحد الملقحين واثنين من رجال الأمن، في حين أدت الشائعات الكاذبة ومقاطع الفيديو المفبركة التي تزعم سمية اللقاح إلى تعطيل جهود التطعيم هناك. ^{[ 176 ] [ 181 ]} انتشر فيروس شلل الأطفال البري ذو الأصل الباكستاني ^{[ 182 ]} أيضًا إلى إيران حيث تم اكتشافه في العديد من العينات البيئية. ^{[ 80 ]} وبشكل عام، وُصفت جهود استئصال المرض في باكستان وأفغانستان بأنها تحولت إلى "كارثة"، قُوّضت بسبب "الشكوك العامة، والصراعات السياسية الداخلية، وسوء الإدارة، والمشاكل الأمنية". ^{[ 163 ] [ 183 ]}

في نيجيريا، ثالث دولة متبقية صُنِّف فيها شلل الأطفال كمرض متوطن، لم يُرصد فيروس شلل الأطفال البري منذ أكتوبر 2016، وكانت مستويات ترصد الشلل الرخو الحاد كافية، حتى في المناطق التي تعاني من ضعف أمني، للإشارة إلى احتمال توقف انتقال فيروس شلل الأطفال البري. ^{[ 167 ]} وقد أُعلن عن القضاء العالمي على فيروس شلل الأطفال البري من النوع الثالث في أكتوبر 2019، بعد أن لم يُرصد الفيروس منذ عام 2012. ^{[ 72 ]}

بالإضافة إلى عودة ظهور فيروس شلل الأطفال البري في باكستان وأفغانستان، شهد عام 2019 عودة ظهور فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV)، حيث سُجلت 378 حالة. ^{[ 169 ]} وكانت غالبية الحالات ناجمة عن سلالات cVDPV2 التي تمكنت من الظهور أو الانتشار نتيجةً لسحب سلالة PV2 من برنامج التطعيم القياسي. واستمرت تفشيات cVDPV2 السابقة في نيجيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية والصومال حتى عام 2019، وامتدت إلى البلدان المجاورة، بينما شهدت عدة دول تفشيات جديدة. ^{[ 184 ]} وبالإضافة إلى ثماني عشرة حالة شلل مُبلغ عنها في نيجيريا، امتدت تفشيات cVDPV2 هناك إلى بنين وبوركينا فاسو وتشاد وغانا والنيجر وتوغو، كما تم الكشف عن الفيروس في عينات بيئية من الكاميرون وساحل العاج. وتسببت التفشيات المستمرة في الصومال في ست حالات هناك وفي إثيوبيا المجاورة، مع تسجيل حالة واحدة إضافية نتيجة تفشي منفصل في إثيوبيا. شهدت جمهورية الكونغو الديمقراطية العديد من حالات التفشي الجديدة والمستمرة، مسجلةً أكثر من 80 حالة، بينما أسفرت عدة حالات تفشٍ جديدة لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في أنغولا وجمهورية أفريقيا الوسطى عن أكثر من مئة حالة. ^{[ 185 ]} كما تسببت حالات تفشٍ جديدة فردية لفيروس cVDPV2 في أكثر من اثنتي عشرة حالة شلل في كل من باكستان ^{[ 169 ]} والفلبين، ^{[ 186 ] [ 187 ]} في حين ضربت حالات تفشٍ أصغر تشاد والصين وزامبيا. ^{[ 169 ]} وتسبب تفشي منفصل لفيروس cVDPV1 في الفلبين في حالات في ماليزيا، حيث تم الكشف عن فيروس cVDPV2 من أصل فلبيني في عينات بيئية، بينما تسببت حالات تفشٍ إضافية لفيروس cVDPV1 في ست حالات في ميانمار وحالة واحدة في اليمن. ^{[ 169 ]}

في مارس/آذار 2020، أعلنت المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال إعادة توجيه مواردها لمكافحة جائحة كوفيد-19 ، إدراكًا منها أن ذلك سيؤثر سلبًا على جهودها في استئصال المرض. ^{[ 188 ]} وتم تأجيل جميع حملات التطعيم، الروتينية منها والموجهة، لعدة أشهر، ^{[ 189 ]} مع إعادة توجيه الموظفين لمكافحة كوفيد-19. وأشارت التحليلات الإحصائية اللاحقة إلى أن جائحة كوفيد-19 أدت إلى انخفاضات تجاوزت 30% عالميًا في كل من حالات الشلل الرخو الحاد والمراقبة البيئية، ^{[ 190 ]} حيث لم تحقق سوى 23 دولة من أصل 43 دولة ذات أولوية أهدافها في المراقبة لعام 2020. ^{[ 191 ]} ومن التحديات الإضافية انتشار نظرية مؤامرة على وسائل التواصل الاجتماعي تزعم أن لقاح شلل الأطفال يحتوي على فيروس كورونا، بالإضافة إلى تحركات الرئيس الأمريكي دونالد ترامب لخفض تمويل منظمة الصحة العالمية. ^{[ 192 ]}

أُزيلت نيجيريا من قائمة الدول التي يتوطن فيها فيروس شلل الأطفال البري في يونيو/حزيران 2020، ^{[ 193 ]} بعد أربع سنوات من تسجيل آخر حالة في ولاية بورنو الشمالية عام 2016. ^{[ 194 ]} وبعد شهرين، أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو القارة الأفريقية من فيروس شلل الأطفال البري. ^{[ 4 ]} وجاء هذا الإعلان بعد تقييمات شاملة لشهادات لجان اعتماد شلل الأطفال الوطنية ^{[ 195 ]} وتأكيد تحصين ما لا يقل عن 95% من سكان أفريقيا. ^{[ 4 ]} ووصف المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم، ذلك اليوم بأنه "يوم عظيم... ولكنه ليس نهاية شلل الأطفال"، ^{[ 196 ]} إذ لا تزال هناك بؤر تفشٍ كبيرة لفيروس شلل الأطفال المُشتق من اللقاح في غرب أفريقيا وإثيوبيا، بالإضافة إلى حالات الإصابة بالفيروس البري في أفغانستان وباكستان. ^{[ 197 ]}

تم الإبلاغ عن أكثر من 1000 حالة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في عام 2020 في أربع وعشرين دولة، نتيجةً لتفشيات مستمرة وأخرى جديدة، بالإضافة إلى 31 حالة إضافية من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1)، ورصد حالات إصابة بيئية في عدة دول أخرى لم تُشخص فيها أي حالات شلل أطفال. ^{[ 10 ]} وبينما كانت تفشيات فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح في الماضي تميل إلى أن تكون محلية، فقد لوحظ انتشار دولي واسع النطاق لهذه السلالات. ^{[ 197 ]}

حالات شلل الأطفال المؤكدة في عام 2021 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
أفغانستان	4	43	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
مالاوي	1	0	أُعيد تقديمه	فيروس كورونا المستجد 1
باكستان	1	8	متوطن	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2)
نيجيريا	0	418	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
اليمن	0	69	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
طاجيكستان	0	35	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	28	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	18	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
السنغال	0	17	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مدغشقر	0	14	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
أثيوبيا	0	10	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جنوب السودان	0	9	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا	0	6	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
سيراليون	0	5	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الكاميرون	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا بيساو	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ليبيريا	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوركينا فاسو	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
موزمبيق	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النائب الكونغولي	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أوكرانيا	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
إريتريا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصومال	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	6	688

في عام 2021، لم تكن هناك سوى ست حالات مؤكدة لفيروس شلل الأطفال البري - حالة واحدة في باكستان، وأربع حالات في أفغانستان، وحالة واحدة في ملاوي. ^{[ 9 ]}

شهد عام 2021 تعافيًا جزئيًا من التحديات التي واجهت عمليات الرصد نتيجةً لجائحة كوفيد-19، حيث حققت 74% من الدول ذات الأولوية العالية أهداف الرصد، وهو تحسن يزيد عن 20% مقارنةً بالعام السابق. ^{[ 191 ]} كما شهد شهر مارس 2021 الاستخدام الأول للقاح nOPV2 المُعدَّل في دول مختارة، والذي صُمِّمَ خصيصًا للتطعيم ضد سلالة  فيروس شلل الأطفال 2 دون التكاثر المتكرر لفيروس cVDPV2 الذي لوحظ مع لقاح OPV2 الأصلي. ولم يكن من المتوقع إطلاق اللقاح بشكل كامل حتى عام 2023. ^{[ 198 ]}

على الرغم من المقاومة السابقة لجهود استئصال المرض، وافقت حركة طالبان ، بعد سيطرتها على أفغانستان عام 2021، على السماح للعاملين الصحيين التابعين للأمم المتحدة بتنفيذ حملات تطعيم منزلية على مستوى البلاد لأول مرة منذ ثلاث سنوات، بما في ذلك التزامها بالسماح للنساء بالمشاركة في هذه الجهود، وتوفير ضمانات السلامة للعاملين في مجال الاستئصال. ^{[ 199 ]} تعود الحالة الوحيدة في باكستان إلى شهر يناير، لكن استمر رصد الفيروس في العينات البيئية حتى ديسمبر، ^{[ 9 ]} وكان موجودًا في معظم محافظات البلاد خلال العام. ^{[ 200 ]} واعتُبرت عودة ظهور فيروس شلل الأطفال البري في ملاوي، وهي أول حالة في البلاد منذ ما يقرب من ثلاثة عقود والأولى في أفريقيا منذ خمس سنوات، انتكاسة كبيرة لجهود الاستئصال. ^{[ 201 ] [ 202 ] [ 203 ]} وبناءً على التشابه مع سلالة رُصدت آخر مرة في باكستان عام 2019، كان يُعتقد أن فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) كان ينتشر في البلاد دون رصد لبعض الوقت. ^{[ 203 ]}

في عام 2021، انخفضت حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) إلى 685 حالة في 22 دولة، أكثر من نصفها في نيجيريا. كما تم العثور على الفيروس في عينات بيئية أو من أشخاص لا تظهر عليهم أعراض في العديد من الدول الأفريقية والآسيوية الأخرى التي لم تُسجل فيها حالات إصابة. ^{[ 10 ]} أظهر تحليل لسلالات cVDPV2 من عام 2020 والنصف الأول من عام 2021 أنها ظهرت في 38 حالة مختلفة، تمثل مزيجًا من سلالات جديدة وسلالات تم اكتشافها سابقًا واستمرت في الانتشار، بينما اختفت العديد من السلالات التي كانت منتشرة سابقًا. ^{[ 204 ]} تم تحديد 14 حالة إصابة بفيروس cVDPV1 في مدغشقر و3 حالات في اليمن. لم تُسجل أي حالات إصابة بفيروس cVDPV3، على الرغم من اكتشافه في عينات بيئية من الصين وإسرائيل والأراضي المحتلة. ^{[ 10 ] [ 204 ]}

حالات شلل الأطفال المؤكدة في عام 2022 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
باكستان	20	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
موزمبيق	8	22 4	مستورد	فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1) وفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2).
أفغانستان	2	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
النائب الديمقراطي الكونغولي	0	149 372	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
اليمن	0	162	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
نيجيريا	0	48	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
تشاد	0	44	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مدغشقر	0	16	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
النيجر	0	16	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	13	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية أفريقيا الوسطى	0	6	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصومال	0	5	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مالاوي	0	4	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
الجزائر	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الكاميرون	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غانا	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مالي	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
توغو	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوروندي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
إريتريا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أثيوبيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أندونيسيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
إسرائيل	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث
النائب الكونغولي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
السودان	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الولايات المتحدة	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	30	880

في عام 2022، تم الإبلاغ عن 30 حالة مؤكدة من فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) لمنظمة الصحة العالمية، منها حالتان في باكستان و20 حالة في أفغانستان، بينما سُجلت ثماني حالات غير متوطنة في موزمبيق، ^{[ 9 ]} وهي أولى الحالات في البلاد منذ عام 1992. وتعود حالات موزمبيق إلى سلالة من أصل باكستاني تسببت في حالتين مؤكدتين في ملاوي عام 2021. ^{[ 205 ]} وكانت الحالات في باكستان هي الأولى التي تُسجل في البلاد منذ 15 شهرًا، ^{[ 206 ]} على الرغم من اكتشاف الفيروس في عينات بيئية خلال تلك الفترة. ^{[ 207 ]}

لا تزال الآثار المتبقية لجائحة كوفيد-19 مصدر قلق، نظرًا لتزايد خطر تفشي الأمراض دون رصدها بسبب تداخل الجائحة مع الرعاية الصحية الروتينية، والكشف عن الأمراض، وتطعيمات الأطفال، فضلًا عن المخاوف من أن يؤدي تزايد الخوف من اللقاحات، الناجم جزئيًا على الأقل عن تسييس التطعيم وسوء الإدارة خلال الجائحة، إلى نمط عام من نقص التطعيم، بما في ذلك لقاح شلل الأطفال. ^{[ 208 ]} في باكستان، كان من بين العوامل المساهمة في عودة ظهور حالات الإصابة بالفيروس البري في البلاد التهديدات بالعنف من كلٍّ من مناهضي التطعيم والمتطرفين الدينيين. فقد اغتيل عامل تطعيم في مارس 2022، ^{[ 209 ]} وقُتل مُطعِّم وضابطا شرطة كانا يرافقانه لتوفير الحماية لحملة تطعيم منزلية في يونيو. ^{[ 210 ]} ومع ذلك، فقد تحسن الوضع مقارنة بالسنوات السابقة مع زيادة تركيز الحكومة وأجهزة إنفاذ القانون. بحلول أكتوبر 2022، اقتصر انتقال العدوى المتوطنة على سبع مناطق في جنوب خيبر بختونخوا ، وانخفض عدد المجموعات الجينية المنتشرة إلى مجموعة واحدة، من إحدى عشرة مجموعة في عام 2020. ^{[ 211 ]}

وتحسن الوضع في أفغانستان أيضاً، حيث شهدت البلاد بين عامي 2021 و2022 استقراراً ملحوظاً مع توطيد الحكومة لسيطرتها، على الرغم من بقاء جيوب من العنف. ^{[ 212 ]}

لا تزال حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح تنتشر، لا سيما في منطقتي أفريقيا وشرق المتوسط ​​التابعتين لمنظمة الصحة العالمية. وتركز القلق على أوكرانيا، حيث تم الكشف عن فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح (cVDPV) في خريف عام 2021، ولكن جهود التطعيم توقفت بسبب الغزو الروسي ، ^{[ 213 ]} وعلى ضعف جودة الترصد في جنوب شرق أفريقيا ^{[ 214 ].} وتم رصد 684 حالة مؤكدة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 2 (cVDPV2) في عشرين دولة خلال عام 2022، بالإضافة إلى 189 حالة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 1 (cVDPV1) وحالة واحدة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 3 (cVDPV3) في إسرائيل. وسُجلت أول حالة في الولايات المتحدة منذ عام 2013، ^{[ 215 ]} مرتبطة بسلالات فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 2 (cVDPV2) الموجودة في إسرائيل والمملكة المتحدة. ^{[ 216 ]} وفي بوروندي وجمهورية الكونغو الديمقراطية، تم تحديد تفشيين لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع 2 (cVDPV2) تسببا في سبع حالات مجتمعة، على أنهما مرتبطان بلقاح شلل الأطفال الفموي المشتق من اللقاح من النوع 2 (nOPV2)، وهما أول تفشيين مرتبطين بهذا اللقاح بعد طرحه الأولي في عام 2021. ^{[ 217 ] [ 218 ]} وفقًا لتقييم صادر عن المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال (GPEI)، كان من المتوقع حدوث ما بين 30 و40 حالة تفشٍ إضافية لفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في الفترة من مارس 2021 إلى مارس 2023 لولا إطلاق لقاح شلل الأطفال الفموي الجديد من النوع الثاني (nOPV2). ^{[ 217 ]} كما تم الكشف عن سلالات فيروسية مشتقة من اللقاح في عينات بيئية من عدد من الدول الأخرى دون تسجيل أي حالات إصابة. ^{[ 10 ] [ 219 ]} في الفترة من فبراير إلى مايو، تم اكتشاف آثار لفيروس cVDPV2 في مياه الصرف الصحي في لندن، المملكة المتحدة. وقد دفع هذا المملكة المتحدة إلى إعلان حالة طوارئ وطنية. ومع ذلك، صرحت السلطات بأن الخطر على عامة الناس "منخفض للغاية"، ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات. ^{[ 220 ] [ 221 ]}

حالات شلل الأطفال المؤكدة في عام 2023 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
أفغانستان	6	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
باكستان	6	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
جمهورية الكونغو الديمقراطية	0	106 121	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
نيجيريا	0	87	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
تشاد	0	55	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا	0	47	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مدغشقر	0	24	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
مالي	0	16	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
سيارة	0	14	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
كينيا	0	8	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
اليمن	0	8	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ساحل العاج	0	6	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أندونيسيا	0	6	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصومال	0	5	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
موزمبيق	0	4 1	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
بنين	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
تنزانيا	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوركينا فاسو	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جنوب السودان	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
إسرائيل	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
موريتانيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوروندي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
زامبيا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
زيمبابوي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	12	530

تم الإبلاغ عن 12 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) في عام 2023، ست حالات في كل من أفغانستان وباكستان. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن 187 عينة بيئية إيجابية في تلك البلدان. ^{​​[ 9 ]} كما تم الإبلاغ عن 391 حالة مؤكدة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) لمنظمة الصحة العالمية في عام 2023، موزعة على 22 دولة، 19 منها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، باستثناء عدد قليل من الحالات في إندونيسيا واليمن وإسرائيل. وتركز فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1) حاليًا في ثلاث دول، حيث سُجلت 105 حالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية، و24 حالة في مدغشقر، وأربع حالات في موزمبيق. ولم يتم رصد أي حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث (cVDPV3) لمدة عامين. ^{[ 10 ]}

أشار المجلس المستقل للمراقبة التابع للمبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال، في تقريره الصادر في سبتمبر 2023 ^{[ 222 ]} ، إلى استمرار انتقال العدوى المتوطنة، وإن كان محدودًا جغرافيًا، في شرق أفغانستان والمناطق الجنوبية من إقليم خيبر بختونخوا الباكستاني . لم يتبق في أفغانستان سوى بؤرة جينية واحدة لفيروس شلل الأطفال البري، مع تحسن ملحوظ في معدل المناعة بين السكان (أكثر من 90%). وكانت مستويات الوصول إلى اللقاحات في البلاد هي الأفضل منذ عام 2018. ومع ذلك، لا تزال هناك أعداد كبيرة من الأطفال غير الملقحين في ولاية قندهار ، مما قد يؤدي إلى تفشٍ واسع النطاق في حال عودة ظهور الفيروس هناك. وفي باكستان، تشير التقديرات إلى القضاء على انتشار فيروس شلل الأطفال المزمن والمستعصي في معظم بؤر التوطن التقليدية. إلا أن نتيجة إيجابية في تحقيق بيئي في كراتشي ، بعد مرور أكثر من عام دون تسجيل أي حالات، أثارت مخاوف بشأن جودة حملة التطعيم في باكستان.

حالات شلل الأطفال المؤكدة في عام 2024 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
باكستان	74	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
أفغانستان	25	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
اليمن	0	187	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
نيجيريا	0	98	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أثيوبيا	0	44	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
تشاد	0	39	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية الكونغو الديمقراطية	0	10 15	cVDPV فقط	cVDPV1 cVDPV2
النيجر	0	16	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جنوب السودان	0	10	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أنغولا	0	9	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا	0	5 4	cVDPV فقط	cVDPV2 cVDPV3
أندونيسيا	0	7	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الصومال	0	7	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الكاميرون	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الجزائر	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ساحل العاج	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
ليبيريا	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
مالي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
موزمبيق	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
غزة	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
السنغال	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
السودان	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
المجموع	99	463

خلال عام 2024، سُجّلت 99 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول، منها 74 حالة في باكستان و25 حالة في أفغانستان. بالإضافة إلى ذلك، جُمعت 649 عينة بيئية إيجابية في باكستان و124 عينة في أفغانستان. ^{[ 9 ]}

تم رصد 425 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في عشرين دولة، جميعها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى باستثناء الجزائر في شمال أفريقيا ، وإندونيسيا في جنوب شرق آسيا ، واليمن وغزة في غرب آسيا . إضافةً إلى ذلك، سُجّلت عينات بيئية إيجابية لفيروس cVDPV2 في سبع عشرة دولة، دون وجود حالات مؤكدة، وهي: البحرين، وجيبوتي، ومصر، وغينيا الاستوائية، وفنلندا، وغامبيا، وألمانيا، وغانا، وكينيا، وموزمبيق، وبولندا، والسنغال، وسيراليون، وإسبانيا، وأوغندا، والمملكة المتحدة، وزيمبابوي. وسُجّلت عينة بيئية إيجابية واحدة لفيروس cVDPV3 في فرنسا. ^{[ 10 ]}

تم الكشف عن عشر حالات من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول في جمهورية الكونغو الديمقراطية وحالة واحدة في موزمبيق. ^{[ 10 ]}

بعد مرور عام ونصف دون تسجيل أي حالات، عاد فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث (cVDPV3) للظهور مع أربع حالات جديدة في غينيا بين شهري سبتمبر ونوفمبر. ^{[ 10 ]}

حالات شلل الأطفال المؤكدة في عام 2025 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

دولة	حالات غير متوقعة	حالات متداولة ناتجة عن اللقاح	حالة الإرسال	يكتب
باكستان	31	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
أفغانستان	21	0	متوطن	فيروس كورونا المستجد 1
نيجيريا	0	66 6	cVDPV فقط	cVDPV2 cVDPV3
أثيوبيا	0	40	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
تشاد	0	31 4	cVDPV فقط	cVDPV2 cVDPV3
اليمن	0	30	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
أنغولا	0	19	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية الكونغو الديمقراطية	0	6 5	cVDPV فقط	cVDPV2 cVDPV1
السودان	0	7	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بابوا غينيا الجديدة	0	5	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بنين	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
النيجر	0	3	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
غينيا	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث
الصومال	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جمهورية أفريقيا الوسطى	0	2	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
بوركينا فاسو	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
جيبوتي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني
الكاميرون	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث
الجزائر	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
لاوس	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
مالي	0	1	cVDPV فقط	فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح cVDPV1
المجموع	52	233

خلال عام 2025، سُجّلت 51 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول، منها 31 حالة في باكستان و21 حالة في أفغانستان. بالإضافة إلى ذلك، جُمعت 661 عينة بيئية إيجابية في باكستان و90 عينة في أفغانستان، وبعد غياب دام 30 عامًا، جُمعت ثلاث عينات إيجابية في ألمانيا. ^{[ 9 ]}

تم رصد 217 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في أربعة عشر بلدًا، جميعها في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى باستثناء اليمن في غرب آسيا وبابوا غينيا الجديدة في أوقيانوسيا. إضافةً إلى ذلك، سُجلت عينات بيئية إيجابية لفيروس cVDPV2 في سبع دول أفريقية، وثلاث دول أوروبية، ودولتين من غرب آسيا، ولكن دون تسجيل أي حالات مؤكدة: الجزائر، والكاميرون، وساحل العاج، وألمانيا، وإسرائيل، وملاوي، وناميبيا، وبولندا، والسنغال، والمملكة المتحدة، وتنزانيا. ^{[ 10 ]}

سُجّلت حالة واحدة من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الأول (cVDPV1) في كل من جمهورية الكونغو الديمقراطية والجزائر ولاوس. كما رُصدت بعض العينات البيئية هذا العام في جيبوتي وإسرائيل، حيث سُجّلت عشر حالات في كل منهما. وكان آخر ظهور للفيروس في يوليو/تموز. ^{[ 10 ]}

استمر ظهور فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث في نيجيريا (6 حالات)، وتشاد (4 حالات)، وحالتين في غينيا، وحالة واحدة في الكاميرون. ^{[ 10 ]}

حتى 26 يوليو 2026، سُجّلت 18 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول في أفغانستان (15 حالة) وباكستان (3 حالات). كما جُمعت عينات بيئية إيجابية في باكستان (103 عينات) وأفغانستان (47 عينة). ^{[ 9 ]}

تم رصد 66 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثاني (cVDPV2) في نيجيريا (30 حالة)، وجمهورية الكونغو الديمقراطية (15 حالة)، وتشاد (7 حالات)، والصومال (5 حالات)، وجمهورية أفريقيا الوسطى (4 حالات)، وتوغو (حالتان)، وأنغولا (حالة واحدة)، ومالي (حالة واحدة)، والسودان (حالة واحدة). كما تم الإبلاغ عن عينات بيئية إيجابية في الجزائر، وناميبيا، وملاوي، وجنوب السودان، والمملكة المتحدة، وأستراليا. ^{[ 10 ]}

تم العثور على 22 حالة من cVDPV1 في جميع أنحاء إثيوبيا (9)، وجنوب السودان (8)، ولاوس (3)، ومدغشقر (2).

تم رصد 8 حالات من فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاح من النوع الثالث (cVDPV3) في نيجيريا (7) وتشاد (1). ^{[ 10 ]}