غدد برونر

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

غدد برونر (أو غدد الاثني عشر ) هي غدد أنبوبية سنخية مركبة تحت المخاطية موجودة في ذلك الجزء من الاثني عشر القريب من العضلة العاصرة الكبدية البنكرياسية (أي العضلة العاصرة لأودي ).

لعقود من الزمن، كان يُعتقد أن الوظيفة الرئيسية للغدد هي إفراز مخاط قلوي ( يحتوي على البيكربونات ) من أجل:

  • حماية الاثني عشر من المحتوى الحمضي للكيموس (الذي يدخل الاثني عشر من المعدة )،
  • توفير بيئة قلوية تعزز نشاط الإنزيمات المعوية،
  • تليين جدران الأمعاء.

ومع ذلك، فقد أظهرت دراسات أحدث أن غدد برونر تعمل أيضًا كمنظمات رئيسية للميكروبيوم المعوي والمناعة الجهازية.

إنها السمة المميزة للاثني عشر، وقد سميت على اسم الطبيب السويسري الذي وصفها لأول مرة، يوهان كونراد برونر .

غدة برونر البشرية

بناء

تقع الغدد الاثني عشرية داخل الغشاء المخاطي وتحت المخاطي للاثني عشر. وتكون أكثر وفرة بالقرب من البواب، وتصبح أقصر وأقل كثافة كلما اتجهنا نحو الجزء النهائي من الاثني عشر. [ 1 ]

يمكن تمييز الاثني عشر عن الصائم واللفائفي من خلال وجود غدد برونر في الطبقة تحت المخاطية.

علم الأنسجة

قنواتها الإخراجية متعرجة، وتفتح عند قواعد الزغابات. [ 1 ]

يُمكن تمييز نوعين من غدد الاثني عشر: المجموعة الخارجية (وهي أكبر حجماً وتمتد إلى الطبقة تحت المخاطية للاثني عشر)، والمجموعة الداخلية (وهي أصغر حجماً وتقع داخل الغشاء المخاطي للاثني عشر). [ 1 ]

وظيفة

كما أنها تفرز عامل نمو البشرة ، الذي يمنع الخلايا الجدارية والخلايا الرئيسية في المعدة من إفراز الحمض والإنزيمات الهاضمة. [ 2 ] وهذا شكل آخر من أشكال الحماية للاثني عشر.

تفرز غدد برونر، التي تصب في الغدد المعوية ، سائلاً قلوياً مكوناً من الميوسين ، والذي يؤدي وظيفة فسيولوجية مضادة للحموضة عن طريق تغطية ظهارة الاثني عشر، وبالتالي حمايتها من الكيموس الحمضي للمعدة. علاوة على ذلك، واستجابةً لوجود الحمض في الاثني عشر، تفرز هذه الغدد البيبسينوجين واليوروجاسترون ، اللذين يثبطان إفراز حمض المعدة.

أظهرت دراسات حديثة أن غدد برونر تُعدّ من أهم العوامل المؤثرة في تنظيم الميكروبيوم المعوي والمناعة الجهازية. وكشفت دراسات أجراها مختبر إيفان دي أراوجو أن إفرازات غدد برونر تعزز تكاثر البروبيوتيك وتحمي الجسم من مسببات الأمراض الخارجية. [ 3 ]

الأهمية السريرية

وُصِفَ تضخم غدد برونر المصحوب بآفة يزيد قطرها عن 1  سم في البداية على أنه ورم غدي في غدد برونر. [ 4 ] تُرجِّح عدة خصائص لهذه الآفات تصنيفها كأورام هامارتومية ، بما في ذلك غياب التغليف؛ واختلاط العنيبات ​​والعضلات الملساء والأنسجة الدهنية وخلايا بانيث والغدد المخاطية؛ وغياب أي شذوذ خلوي. تُعد هذه الأورام الهامارتومية نادرة، حيث وُصِفَ حوالي 150 حالة في الأدبيات الطبية. ويُقدَّر أنها تُمثِّل ما يقرب من 5-10% من أورام الاثني عشر الحميدة. وهي مُتفاوتة الحجم، حيث يتراوح حجمها عادةً بين 1-3  سم، مع وجود حالات قليلة مُبلَّغ عنها لآفات أكبر من 5  سم. [ 5 ]

معظم المرضى المصابين بأورام هامارتوما في غدد برونر لا تظهر عليهم أعراض أو يعانون من شكاوى غير محددة مثل الغثيان أو الانتفاخ أو ألم مبهم في البطن. [ 6 ]

تصف معظم التقارير المنشورة في الأدبيات الطبية الاستئصال الجراحي الموضعي لورم هامارتوما غدة برونر عبر فتح الاثني عشر. وقد تزايدت التقارير عن نجاح الاستئصال بالمنظار، ويُستخدم بشكل أساسي لعلاج أورام هامارتوما غدة برونر ذات السويقة . ويبدو أن النهج التنظيري في حالات مختارة آمن، وأقل توغلاً، وأقل تكلفة. [ 7 ]

وتماشياً مع الفكرة الحديثة القائلة بأن غدد برونر تؤثر على المناعة الجهازية عبر الميكروبيوم، أظهر المرضى الذين خضعوا لاستئصال الجزء العلوي من الاثني عشر (حيث تتواجد الغدد في الغالب) تغيرات أكبر في العوامل المناعية مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لاستئصال أجزاء أبعد من الاثني عشر. [ 3 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 "القاموس الطبي لأكاديمية الطب" . www.academie-medecine.fr . تم الاسترجاع 2023-11-10 .
  2. ↑ غريغوري، هـ.؛ بريستون، ب.م. (1977-01-01). "البنية الأولية لهرمون اليوروغاسترون البشري". المجلة الدولية لأبحاث الببتيدات والبروتينات . 9 (2): 107-118 . doi : 10.1111/j.1399-3011.1977.tb03470.x . ISSN 0367-8377 . PMID 300079 .  
  3. 1 2 تشانغ هـ، بيركنز إم إتش، نوفايس إل إس، تشيان إف، تشانغ تي، نيكل بي إتش، شيرر إس، لي آر إي، هان دبليو، دي أراوجو آي؛ وآخرون . (2024). "الدوائر العصبية الحساسة للإجهاد تُغير الميكروبيوم المعوي عبر غدد الاثني عشر" . مجلة Cell . 187 (19): 5393–5412.e30. doi : 10.1016/j.cell.2024.07.019 . PMC 11425084. PMID 39121857 .   {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  4. ↑ عباس، رامي؛ القواس، فراس ح. (يوليو 2008). "ورم غدة برونر العابي" . أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 4 (7): 473– 475. ISSN 1554-7914 . بمك 3096129 . بميد 21960922 .   
  5. ^ تشو، منغهوا؛ لي، هونغيو؛ وو، يايان؛ آن، يانغ؛ وانغ، يوي؛ نعم تشون. تشانغ، دان. ما، روي؛ وانغ، شيويهان؛ شاو، شياو دونغ؛ قوه، شياو تشونغ؛ تشي ، شينغشون (يونيو 2021). "ورم غدة برونر هامارتوما في الاثني عشر: مراجعة للأدبيات" . التقدم في العلاج . 38 (6): 2779-2794 . دوى : 10.1007 / s12325-021-01750-6 . ردمك 1865-8652 . بمك 8189944 . بميد 33914269 .   
  6. ^ باربيرو ، ساندرا. مارتينز، كاتارينا أتالايا؛ ماركوس، بيدرو؛ غونسالفيس ، كلوديا (2015/11/01). "ورم غدة برونر هامارتوما - سبب نادر لنزيف الجهاز الهضمي العلوي" . GE - المجلة البرتغالية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (6): 283-285 . دوى : 10.1016/j.jpge.2015.06.005 . ISSN 2341-4545 . بمك 5580153 . بميد 28868421 .   
  7. ↑ كيهانيان، تارا؛ إنجلاند، جوناثان س.؛ أمين، سونيل (أكتوبر 2020). "الاستئصال التنظيري لورم هامارتوما غدة برونر في الاثني عشر المصحوب بنزيف معوي" . VideoGIE . 5 ( 10): 486-487 . doi : 10.1016/j.vgie.2020.05.019 . ISSN 2468-4481 . PMC 7570429. PMID 33103005 .   
  • صورة نسيجية: 11504loa – نظام تعلم علم الأنسجة في جامعة بوسطن - "الجهاز الهضمي: القناة الهضمية: الوصلة البوابية/الاثني عشرية، الاثنا عشر" 
  • صورة نسيجية: 11513loa – نظام تعلم علم الأنسجة في جامعة بوسطن - "الجهاز الهضمي: القناة الهضمية: الوصلة البوابية/الاثني عشرية" 
  • صورة نسيجية: 11609loa – نظام تعلم علم الأنسجة في جامعة بوسطن - "الجهاز الهضمي: القناة الهضمية: الاثنا عشر، الطيات الدائرية"