مقهى بالحليب
بقع القهوة بالحليب ، أو ما يُعرف أيضًا باسم " بقع القهوة بالحليب "، هي علامات ولادة مسطحة ذات تصبغ زائد. [ 1 ] اسم "القهوة بالحليب " مشتق من الفرنسية ويعني "القهوة بالحليب"، ويشير إلى لونها البني الفاتح. وتنتج هذه البقع عن تجمع الخلايا الصبغية المنتجة للميلانين في طبقة البشرة. [ 2 ] عادةً ما تكون هذه البقع دائمة، وقد يزداد حجمها أو عددها مع مرور الوقت. [ 3 ]
تُعدّ بقع القهوة بالحليب غير ضارة في الغالب، ولكنها قد ترتبط بمتلازمات مثل الورم الليفي العصبي من النوع الأول ومتلازمة ماكيون-ألبرايت . [ 3 ] قد تُلاحظ آفات القهوة بالحليب ذات الحواف الخشنة ("ساحل مين") في متلازمة ماكيون-ألبرايت. [ 4 ] [ 5 ] في المقابل، تتميز آفات القهوة بالحليب في الورم الليفي العصبي من النوع الأول بحواف ناعمة ("ساحل كاليفورنيا"). [ 5 ]
سبب
يمكن أن تنشأ بقع القهوة بالحليب من أسباب متنوعة وغير مترابطة: [ 6 ] [ 7 ]
- ترنح توسع الشعيرات الدموية
- متلازمة الورم القاعدي للخلايا
- آفة جلدية خلقية حميدة
- متلازمة بلوم
- متلازمة شيدياك-هيغاشي
- وحمة ميلانينية خلقية
- فقر الدم فانكوني
- خلل التنسج الليفي للعظام
- مرض غوشيه
- متلازمة هنتر
- متلازمة جافي-كامباناتشي
- متلازمة ليجيوس
- متلازمة مافوتشي
- يمكن أن يكون سببها البهاق في متلازمة ماكيون-ألبرايت النادرة . [ 8 ]
- متلازمة الورم العصبي المخاطي المتعدد
- يُعدّ وجود ست بقع أو أكثر من بقع القهوة بالحليب، يزيد قطرها عن 5 مم قبل البلوغ، أو يزيد قطرها عن 15 مم بعد البلوغ، سمة تشخيصية لمرض الورم الليفي العصبي من النوع الأول (NF-1)، ولكن يلزم وجود سمات أخرى لتشخيص هذا المرض. [ 2 ] وقد لوحظ وجود بقع قهوة بالحليب متعددة في العائلة دون تشخيص الإصابة بمرض الورم الليفي العصبي من النوع الأول. [ 9 ]
- متلازمة نونان
- متلازمة سيلفر-راسل
- التصلب الحدبي
- متلازمة واتسون
- متلازمة ويسكوت-ألدريتش
تشخبص
يعتمد التشخيص على الفحص البصري وقياس حجم البقع. قد يكون لعدد البقع دلالة سريرية في تشخيص الاضطرابات المصاحبة، مثل الورم الليفي العصبي من النوع الأول . يُعد وجود ست بقع أو أكثر، بقطر لا يقل عن 5 مم لدى الأطفال قبل سن البلوغ، و15 مم على الأقل لدى الأفراد بعد سن البلوغ، أحد المعايير التشخيصية الرئيسية للورم الليفي العصبي من النوع الأول . [ 10 ]
التكهن
تظهر بقع القهوة بالحليب عادةً عند الولادة، وهي دائمة، وقد يزداد حجمها أو عددها بمرور الوقت. [ 3 ]
بقع القهوة بالحليب هي في حد ذاتها حميدة ولا تسبب أي مرض أو مشاكل. ومع ذلك، قد تكون مرتبطة بمتلازمات مثل الورم الليفي العصبي من النوع الأول ومتلازمة ماكيون-ألبرايت . [ 3 ]
قد يختلف وصف حجم وشكل البقع. ففي الورم الليفي العصبي من النوع الأول، تُوصف البقع عادةً بأنها بيضاوية الشكل ذات حواف ناعمة. أما في اضطرابات أخرى، فقد تكون البقع أقل بيضاوية ذات حواف خشنة. وفي الورم الليفي العصبي من النوع الأول، تميل البقع إلى أن تُشبه "ساحل كاليفورنيا" أكثر من "ساحل مين"، أي أن حوافها أكثر نعومة واستقامة. [ 2 ]
علاج
يمكن إزالة بقع القهوة بالحليب باستخدام الليزر. [ 11 ] وتختلف النتائج، إذ غالبًا لا تُزال البقع تمامًا أو قد تعود بعد العلاج. في كثير من الأحيان، تُعالج بقعة تجريبية أولًا للمساعدة في التنبؤ باحتمالية نجاح العلاج. [ 12 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ بلينسدورف إس، مارتينيز جيه (يناير 2009). "اضطرابات التصبغ الشائعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 79 (2): 109-116 . PMID 19178061 .
- 1 2 3 ليسترنيك، روبرت؛ تشارو، جويل (2012). "الفصل 141: الأورام الليفية العصبية". في: جولدسميث، لويل؛ كاتز، ستيفن آي؛ جيلكريست، باربرا أ؛ بالر، إيمي إس؛ ليفيل، ديفيد جيه؛ وولف، كلاوس (محررون). طب الأمراض الجلدية لفيترباتريك في الطب العام ( الطبعة الثامنة). نيويورك: ماكجرو هيل ميديكال. ISBN 978-0-07-166904-7.
- 1 2 3 4 موريللي، جي جي (2013). التشخيص والعلاج الحالي: طب الأطفال، الطبعة 22. نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل. ص. الفصل 15: الجلد. ISBN 978-0-07-182734-8.
- ↑ "مواقع ساحل ولاية مين - دفتر ملاحظات الممارسة العامة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2011 .
- 1 2 جيمسون، ج. لاري؛ كاسبر، دينيس ل.؛ لونغو، دان ل.؛ فوتشي، أنتوني س.؛ هاوزر، ستيفن ل.؛ لوسكالزو، جوزيف، محرران. (13 أغسطس 2018). مبادئ هاريسون في الطب الباطني (الطبعة العشرون ). نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم. ISBN 978-1-259-64403-0. OCLC 1029074059 .
- ↑ "بقع قهوة بالحليب"، بقلم ويليام د. جيمس، طبيب
- ↑ أماكن قهوة بالحليب
- ↑ وايت، إم بي؛ بودغورنيك، إم إن؛ زيريغا، جيه؛ رينوس، دبليو آر (2000). "بقع القهوة بالحليب الناتجة عن البهاق في متلازمة ماكيون-أولبرايت". مجلة أبحاث العظام والمعادن . 15 (12): 2521-2523 . doi : 10.1359/jbmr.2000.15.12.2521 . PMID 11127218. S2CID 43896568 .
- ↑ أرنسمير، شيريل ل.؛ ريكاردي، فنسنت م.؛ بالر، إيمي س. (1994). "بقع قهوة بالحليب متعددة عائلية" . أرشيف الأمراض الجلدية . 130 (11): 1425-1426 . doi : 10.1001/archderm.1994.01690110091015 . PMID 7979446 .
- ^ فريدمان، جي إم. آدم، النائب؛ إيفرمان، دي بي؛ ميرزا، المدير العام؛ باجون، را؛ والاس، SE؛ فول لجه؛ جريب، كيلوواط. عممية، أ. (1993). "الورم الليفي العصبي 1" . مراجعات الجينات . بميد 20301288 .
- ↑ شاينفيلد، نوح س.؛ وآخرون (2011). "العلاج بالليزر للآفات الصبغية الحميدة" . مرجع ميدسكيب .
- ↑ لويل أ. جولدسميث وآخرون ، المحررون (2012). طب الأمراض الجلدية لفيترباتريك في الطب العام ( الطبعة الثامنة). نيويورك: ماكجرو هيل ميديكال. ص. الفصل 239. ISBN 978-0-07-166904-7.
روابط خارجية
- علامات طبية