كارل فيرنيكيه

كارل ( أو كارل ) ^{فيرنيكه} ( بالألمانية : ˈvɛər nɪkə ؛ 15 مايو 1848 - 15 يونيو 1905) كان طبيبًا وعالم تشريح وطبيبًا نفسيًا وعالم أمراض عصبية ألمانيًا . اشتهر بأبحاثه المؤثرة في الآثار المرضية لأنواع محددة من اعتلال الدماغ، ^{ودراسته} للحبسة الاستقبالية ، ^{وكلاهما} يرتبط باسم فيرنيكه ويُشار إليهما باعتلال دماغ فيرنيكه وحبسة فيرنيكه ، على التوالي. أدت أبحاثه، إلى جانب أبحاث بول بروكا ، إلى اكتشافات رائدة حول توطين وظائف الدماغ، وتحديدًا في الكلام. ولذلك، سُميت منطقة فيرنيكه (المعروفة أيضًا بمنطقة فيرنيكه للكلام) تيمنًا بهذا العالم.

وُلد فيرنيكه في 15 مايو 1848 في تارنوفيتس ، وهي بلدة صغيرة في سيليزيا العليا ، بروسيا ، ^{[ 2 ]} تُعرف الآن باسم تارنوفسكي غوري ، بولندا . تلقى تعليمه الثانوي في المدرسة الملكية الثانوية في أوبلن ومدرسة ماريا ماغدالين الثانوية في بريسلاو. ^{[ 3 ]}

درس فيرنيكه الطب في جامعة بريسلاو ، وتخرج عام ١٨٧٠. ^{[ ٤ ]} أجرى دراسات عليا في اللغة والحبسة الكلامية في بريسلاو وبرلين وفيينا. ^{[ ٥ ] [ ٤ ]} عمل في بريسلاو ^{[ ٦ ]} في مستشفى ألرهايلجن مساعدًا لأستاذ طب العيون أوستريد فورستر لمدة ستة أشهر. أرسله نيومان إلى فيينا لمدة ستة أشهر للدراسة مع عالم الأمراض العصبية ثيودور ماينرت ، ^{[ ٧ ] [ ٥ ] [ ٤ ]} الذي كان له تأثير عميق على مسيرة فيرنيكه المهنية.

في عام 1870، اندلعت الحرب الفرنسية البروسية ، حيث خدم فيرنيكه كجراح في الجيش. بعد انتهاء خدمته في الحرب، عاد إلى مستشفى ألرهايلجن وعمل في قسم الطب النفسي كمساعد تحت إشراف البروفيسور هاينريش نيومان.

في عام 1875، تم تعيين فيرنيكه المساعد الأول في مستشفى شاريتيه في برلين تحت إشراف كارل ويستفال ، ^{[ 4 ]} حيث بقي حتى عام 1878 يدرس الطب النفسي والأمراض العصبية.

في عام ١٨٧٨، أسس فيرنيكه عيادة خاصة للأمراض العصبية والنفسية في برلين، ونشر العديد من المقالات حتى تركها عام ١٨٨١. وفي عام ١٨٨٥، خلف أستاذه البروفيسور نيومان، وشغل منصب أستاذ مشارك في علم الأعصاب والطب النفسي في بريسلاو، ^{[ ٤ ]} حيث نال أيضًا كرسيًا في المؤتمرات. وبحلول عام ١٨٩٠، أصبح فيرنيكه مديرًا للجناح النفسي في مستشفى ألرهايلجن، كما تولى رئاسة قسم علم الأعصاب والطب النفسي في المستشفى الجامعي. وفي عام ١٩٠٤، غادر فيرنيكه تلك الجامعة ^{[ ٨ ]} وانتقل للعمل في جامعة هاله ، حيث ترأس عيادة الطب النفسي وعلم الأعصاب.

استلهم فيرنيكه بشكل كبير من الأبحاث المتعلقة باللغة والتواصل التي أُجريت في باريس، فرنسا، وتحديدًا من بول بيير بروكا. وقد أثرت أعمال بروكا حول الحبسة الحركية على اهتمامات فيرنيكه في علم النفس الفيزيولوجي وعلم الحبسة اللغوية. وبدأ فيرنيكه يتساءل عن العلاقة بين عسر الكلام وموقع الآفات التي تُسبب تلفًا في الدماغ يؤدي إلى مشاكل لغوية.

أثناء دراسته مع ماينرت عام ١٨٧٤، نشر فيرنيكه كتابه "معقد أعراض الحبسة الكلامية ". وصف فيرنيكه في كتابه الحبسة الحسية، المعروفة الآن بحبسة فيرنيكه، بأنها تختلف اختلافًا واضحًا عن الحبسة الحركية التي وصفها بروكا. وصنف الحبسة الحسية إلى طلاقة في الكلام ولكن مع اضطراب، وضعف في فهم الكلام، وضعف في القراءة الصامتة . وبدمج نتائج بروكا حول الحبسة الحركية، وصف فيرنيكه كلا النوعين من الحبسة بأنهما ناتجان عن تلف في الدماغ. ومع ذلك، فإن موقع التلف هو الذي يحدد نوع الحبسة التي يُصاب بها المريض. فقد وصف الحبسة الحسية بأنها ناتجة عن آفات في الفص الصدغي الأيسر، والحبسة الحركية/حبسة بروكا بأنها ناتجة عن آفات في الفص الجبهي الخلفي الأيسر. وشكّل هذان المفهومان أساس نظريته حول الأسس العصبية للغة.

افترض فيرنيكه أن النشاط الحركي يترافق مع التحفيز الحسي، وأن هناك أليافًا تربط القشرة الحركية والحسية في الدماغ، لذا لا بد من وجود صلة بين المناطق المتضررة التي تُسهم في الحبسة الحسية والحركية. وناقش فيرنيكه مشاكل قطع هذه الصلة، بافتراض سلامة البنيتين. فالمنطقة المتأثرة بالحبسة الحسية ستظل تعمل، وبالتالي قد يحتفظ المريض نظريًا بفهم الكلام المنطوق والقراءة الصامتة. مع ذلك، سينقطع الاتصال بمنطقة بروكا، مما يعيق الترجمة الفعالة للعمليات الذهنية إلى كلام منطوق.

كما ناقش فيرنيكه مخاطر الخلط بين الحبسة الحسية وحالة الارتباك أو الذهان، وأكد على أهمية التمييز بين الحبسة والعجز عن التعرف على الأشياء، وهو الفشل في التعرف على الأشياء، والذي وصفه سيغموند فرويد في عام 1891.

اقترح فيرنيكه نظرية التموضع الدماغي، مشيرًا إلى أن مناطق محددة في الدماغ تتحكم في سلوكيات مختلفة، وأن هذه المناطق تتفاعل لإنتاج المزيد من السلوكيات. وينطبق هذا على منطقتي بروكا وفيرنيكه اللتين تتفاعلان لإنتاج اللغة. وقد مهدت أعمال بروكا وفيرنيكه الطريق أمام باحثين آخرين لدراسة وتحديد مناطق الدماغ الموضعية، بما في ذلك تحديد الهومونكولوس الحركي، بالإضافة إلى نظرية أن تلف الدماغ في مناطق محددة مسؤول عن اضطرابات وأمراض وسلوكيات غير طبيعية مختلفة.

كتب لودفيج ليشتهايم ، أستاذ الطب في مستشفى جامعة برن، كتابه "حول الحبسة الكلامية"، متأثرًا ببروكا، وفيرنيكه، وأدولف كوسماول. حلل ليشتهايم في كتابه القدرات اللغوية وصنف اضطرابات اللغة إلى سبعة أنواع مختلفة من الحبسة الكلامية، وكانت حبسة فيرنيكه إحداها. ثم تبنى فيرنيكه تصنيف ليشتهايم للحبسة الكلامية، ليصبح نموذج فيرنيكه-ليشتهايم.

في مؤتمر بريسلاو التاسع والخمسين عام 1892، وصف كارل كالباوم جنون الارتياب بناءً على دراسة حالة كان فيرنيكه على دراية بها. ووصف فيرنيكه دراسة الحالة بأنها مثال لما أسماه "العرض الأولي"، وهو المفهوم القائل بوجود عرض أساسي واحد، وأن جميع الأعراض الأخرى مشتقة من هذا العرض الأولي.

تابع كارل ليونارد أيضًا دراسات فيرنيكه. ورغم رفضه لنظرية "العرض الأولي" لأنها تُعمّم أعراض الاضطرابات بشكل مفرط، إلا أنه أدرج تصنيفات فيرنيكه للاضطرابات النفسية المرضية في نظام إميل كريبيلين الثنائي للتصنيف. فعلى سبيل المثال، أعاد ليونارد تسمية "الذهان القلقي" عند فيرنيكه إلى "الذهان الدوري"، وهو ما يُشبه الفصام والاضطراب ثنائي القطب. كما رفض كريبيلين نظرية العرض الأولي من خلال وصفه لجميع الجوانب السريرية لاضطراب معين (علم الأمراض)، على عكس نظرية فيرنيكه التي سعت إلى التركيز على العرض الرئيسي بدلًا من النظر إلى كل اضطراب ككل.

رُفضت نظرية الأعراض الأولية عمومًا، وهي مفهوم غير شائع اليوم لافتقارها إلى الأدلة الداعمة. ورغم أن هذه النظرية لا تحظى بدعم في علم الأمراض وعلم الأسباب الحديثين، إلا أنها تؤثر بشكل عام في ممارسات علم الأدوية النفسية من خلال مفهومها للأعراض المستهدفة. ويركز علم الأدوية النفسية السريري عادةً على علاج أعراض محددة بدلًا من الاضطرابات والتشخيصات ككل. ويستند الطب النفسي الحديث إلى افتراضات مفادها أن بعض الأعراض ناتجة عن أعراض أخرى، وهو ما يتماشى مع نظرية فيرنيكه.

لم يُجرِ فيرنيكه نفسه أبحاثًا حول نظرية الأعراض الأولية نظرًا لتفانيه في علم الحبسة الكلامية. ومن المشكلات الأساسية في هذه النظرية وصف فيرنيكه للقلق باعتباره العرض الأولي للعديد من الاضطرابات. وقد شكّل هذا إشكاليةً للنظرية، إذ يُلاحظ القلق، بدرجة أو بأخرى، في جميع الاضطرابات النفسية تقريبًا. وقد أدّى ذلك إلى فشل نظرية الأعراض الأولية في تصنيف الحالات السريرية وتحديد العلاجات المناسبة. ومن الصعوبات الأخرى التي واجهها فيرنيكه وغيره من علماء النفس تحديد العرض الأولي الذي يُعطى الأولوية على أعراض أخرى قد تكون بنفس القدر من الأهمية في العلاج، وقد لا تكون نتيجة مباشرة لعرض آخر. وأخيرًا، حافظ فيرنيكه على الطب النفسي الألماني التقليدي، واعتمد على وصف الحالات السريرية، ولم يتمكن من التمييز بين الأسباب الجسدية والنفسية للأعراض، بل استخدم منهج كريبيلين في تحديد المتلازمات والاضطرابات.

• حبسة فيرنيكه : مصطلح يُطلق على الحبسة الاستقبالية أو الحسية . وهي عدم القدرة على فهم الكلام، أو إنتاج كلام ذي معنى، نتيجةً لإصابات في التلفيف الصدغي العلوي الخلفي . ^{[ 9 ] [ 10 ]}
• منطقة فيرنيكه / مركز فيرنيكه: في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر من الدماغ البشري، حيث ترتبط المعالجة الصوتية؛ المنطقة المتأثرة التي تؤدي إلى حبسة فيرنيكه. ^{[ 11 ]}
• اعتلال فيرنيكه الدماغي : خلل عصبي حاد ناتج عن نقص الثيامين . ^{[ 8 ]} يتميز بثلاثية من الأعراض تشمل شلل عضلات العين ، والترنح، والتشوش الذهني. وعندما يقترن بذهان كورساكوف ، وهو متلازمة خرف تحت حادة ، يُطلق عليه حينها متلازمة فيرنيكه-كورساكوف . ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}
• رد فعل حدقة العين لفيرنيكه: غياب رد الفعل المباشر للضوء في الجزء الأعمى من الشبكية . وصفه لأول مرة طبيب العيون هيرمان ويلبراند في عام 1881. ^{[ 15 ]}
• تشنج فيرنيكه
• خرف فيرنيكه
• مرض فيرنيك
• شلل نصفي فيرنيكه-مان / وضعية فيرنيكه-مان ^{[ 16 ]}

في عام 1897، أسس مع تيودور زيهين (1862-1950) مجلة Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie . ^{[ 17 ]}

تم نشر وقائع المؤتمر من بريسلاو في Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und Psychische-Gerichtliche Medizin .

تشمل أهم الأعمال الكتابية لفيرنيكه ما يلي:

• أعراض الحبسة المعقدة. Eine psychologische Studie auf anatomischer Basis [ مجمع أعراض فقدان القدرة على الكلام: دراسة نفسية من أساس تشريحي ] (باللغة الألمانية). بريسلاو: M. Crohn und Weigert. 1874.
• Das Urwindungssystem des menschlichen Gehirns [النظام الدوراني البدائي للدماغ البشري]، 1876.
• Lehrbuch der Gehirnkrankheiten  : für Aerzte und Studirende [ كتاب أمراض الدماغ: للأطباء والطلاب ] (باللغة الألمانية). 1881.
• "Über hemiopische Pupillenreaktion" [ حول استجابة الحدقة النصفية ] . Fortschritte der Medicin (في المانيا). 1 : 49 - 53. 1883.^{[ 15 ]}
• Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen [ أساس الطب النفسي في المحاضرات السريرية ] (باللغة الألمانية). 1894.
• أطلس جيهيرنس؛ Schnitte durch das menschliche Gehirn in Photography Originalen [أطلس الدماغ؛ أقسام من الدماغ البشري من أصول فوتوغرافية]، 1897.
• Krankenvorstellungen aus der psychiatrischen klinik in Breslau [أفكار حول المرض من عيادة الطب النفسي في بريسلاو]، 1899.

مختارات

• إيغرت، جيرترود هـ. (1977). أعمال فيرنيكه حول الحبسة الكلامية: كتاب مرجعي ومراجعة . موتون. ISBN 9789027979858.

توفي فيرنيكه في 15 يونيو 1905، متأثراً بإصابات لحقت به جراء حادث دراجة هوائية ^{[ 4 ]} في غابة تورينجيا . ^{[ 17 ] [ 8 ]}

• جيرستل، م (1975). "التعليم البروسي والرياضيات". المجلة الرياضية الأمريكية الشهرية . 82 (3): 240-245 . doi : 10.1080/00029890.1975.11993806 . JSTOR 2319845 . 
• "كارل فيرنيكي" . قاعدة بيانات السير الذاتية لهاتشينسون . 2011 - عبر مركز المراجع السيرية.
• كايزر، أ. (1994). "كارل فيرنيكه" . مختارات في تاريخ الحبسة الكلامية: من فرانز غال إلى نورمال غيشويند . 4 : 59-68 . ISBN 9027218935– عبر كتب جوجل.
• كراهل، أ؛ شيفرديكر، م (1998). "كارل فيرنيكه ومفهوم 'العرض الأولي': لمحة تاريخية". تاريخ الطب النفسي . 9 (36): 503-508 . doi : 10.1177/0957154X9800903605 . PMID 11623615. S2CID 21416724 .  
• كريستيل، ح (2013). "اللغة والدماغ: مقدمة تاريخية لنماذج اللغة والحبسة الكلامية" . أرشيف شفايتزر لعلم الأعصاب والطب النفسي . 164 (8): 262–265 . دوى : 10.4414/sanp.2013.00211 (غير نشط في 16 مايو 2026).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من مايو 2026 ( رابط )
• سارنو، إم تي (1998). الحبسة المكتسبة . المجلد  3 - عبر ebscohost.com.
• تويتس، ف (2012). "اللغة والدماغ" . دراسة علم النفس: المفاهيم الأساسية، والدراسات الأساسية، والمناهج الأساسية : 282-319 .
• ياماناكا، هـ (2003). " الفضيحة والطب النفسي في بروسيا في أوائل القرن التاسع عشر". تاريخ الطب النفسي . 14 (54): 139-160 . doi : 10.1177/0957154X030142001 . PMID 14518486. S2CID 21451912 .