ورم دموي رأسي

الورم الدموي الرأسي ( بالإنجليزية الأمريكية )، ويُكتب أيضًا الورم الدموي الرأسي (بالإنجليزية البريطانية)، هو نزيف دموي بين الجمجمة والسمحاق في أي عمر ، بما في ذلك حديثي الولادة، نتيجة تمزق الأوعية الدموية التي تعبر السمحاق. ولأن التورم تحت السمحاق ، فإن حدوده محصورة بالعظام الفردية، على عكس ورم الرأس الولادي .

يظهر التورم بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة. في الحالات الشديدة، قد يُصاب الطفل باليرقان أو فقر الدم أو انخفاض ضغط الدم . في بعض الحالات، قد يكون التورم مؤشرًا على وجود كسر خطي في الجمجمة ، أو قد يكون الطفل مُعرضًا لخطر الإصابة بعدوى تؤدي إلى التهاب العظم والنقي أو التهاب السحايا . يستغرق تورم الورم الدموي الرأسي أسابيع حتى يزول، حيث يتم امتصاص الجلطة الدموية ببطء من المحيط باتجاه المركز. مع مرور الوقت، يتصلب التورم (يتكلس) تاركًا مركزًا أكثر ليونة نسبيًا، فيبدو كأنه "كسر منخفض". يجب التمييز بين الورم الدموي الرأسي ونزيف فروة الرأس الآخر المسمى نزيف تحت السفاق (أو نزيف تحت الصفاق)، وهو عبارة عن نزيف دموي بين فروة الرأس وعظم الجمجمة (فوق السمحاق) ويكون أكثر انتشارًا. كما أنه أكثر عرضة للمضاعفات، وخاصة فقر الدم والكدمات.

تشمل الأسباب الشائعة للورم الدموي الرأسي طول المرحلة الثانية من المخاض أو الولادة باستخدام الأدوات، بما في ذلك استخدام جهاز الشفط أو الملقط. وقد أشارت بعض التقارير إلى احتمال ارتباط نقص فيتامين ج بظهور الأورام الدموية الرأسية.

يُستخدم تصوير الجمجمة بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب في حال ظهور أعراض عصبية. كما تُستخدم هذه القياسات في حال وجود احتمال لكسر منخفض في الجمجمة. ويعتمد العلاج عادةً على المراقبة. قد يكون العلاج الضوئي ضروريًا في حال تراكم الدم بشكل كبير مما يؤدي إلى اليرقان. وفي حالات نادرة، قد يحدث فقر دم يستدعي نقل الدم. وينبغي أخذ وجود اضطراب نزفي في الاعتبار، ولكنه نادر الحدوث.

تختفي الأورام الدموية الرأسية عادةً تلقائيًا في غضون أسابيع أو أشهر من الولادة، إلا أن التكلس قد يحدث في 3-5% من الحالات. ^{[ 1 ]} على الرغم من أن شفط الدم المتراكم لمنع التكلس كان يُنصح عمومًا بتجنبه بسبب خطر العدوى، إلا أن المعايير الجراحية الحديثة والمضادات الحيوية قد تجعل هذا القلق غير مبرر، ويمكن اعتبار شفط الدم بالإبرة إجراءً آمنًا للأورام الدموية الرأسية كبيرة الحجم التي لا تختفي تلقائيًا بعد شهر واحد. ^{[ 1 ]}

• الورم الوعائي
• الرأس
• شينيون
• ورم دموي
• نزيف تحت السفاق

• التمييز بين الورم الدموي الرأسي والورم السكسيداني