التهاب العظم والنقي

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

التهاب العظم والنقي ( OM ) هو التهاب معدٍ يصيب العظام. [ 4 ] قد يكون حادًا أو مزمنًا، ويمكن تصنيفه إلى التهاب دموي المنشأ أو غير دموي المنشأ. [ 7 ] غالبًا ما يكون سببه عدوى بكتيرية ، [ 1 ] [ 8 ] [ 9 ] ولكن نادرًا ما يكون سببه عدوى فطرية . [ 10 ]

تكون الأعراض عادةً غير محددة، ولكنها قد تشمل الألم والتورم والاحمرار حول المنطقة المصابة. [ 7 ] في البالغين، يكون العمود الفقري هو الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة، بينما في الأطفال، تكون العظام الطويلة هي الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة. [ 11 ] يُشتبه في التشخيص بناءً على الأعراض السريرية، ويُعزز بالفحوصات المخبرية والتصويرية، ويُؤكد التشخيص بأخذ خزعة وزراعة من المنطقة المصابة. [ 7 ] يشمل علاج التهاب العظم والنقي البكتيري استخدام المضادات الحيوية ، وقد يتطلب جراحة أو حتى بترًا. [ 4 ] [ 8 ] [ 9 ] تكون النتائج جيدة عمومًا عندما تكون الحالة موجودة لفترة قصيرة فقط. [ 8 ] [ 9 ]

وُصفت هذه الحالة لدى البشر في وقت مبكر يعود إلى القرن الرابع قبل الميلاد على يد أبقراط . [ 4 ] وقبل توفر المضادات الحيوية، كان خطر الوفاة كبيراً. [ 12 ]

العلامات والأعراض

مثال على قرحة القدم السكرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات مثل التهاب العظم والنقي.

غالبًا ما تكون أعراض التهاب العظم والنقي غير محددة، وقد تشمل احمرارًا وتورمًا وألمًا في المنطقة المصابة. [ 7 ] قد يعاني المرضى أيضًا من ألم في العظام وأعراض أخرى غير محددة مثل التعب والتعرق الليلي. [ 13 ] في التهاب العظم والنقي الحاد، قد تظهر الأعراض بسرعة أكبر، خلال بضعة أيام مثلًا، وقد تشمل عادةً الحمى. [ 7 ] في التهاب العظم والنقي المزمن، تكون الأعراض الجهازية، مثل الحمى، أقل شيوعًا. [ 7 ] قد يُلاحظ التهاب العظم والنقي المزمن أيضًا مع قرح مزمنة لا تلتئم أو كسور. [ 7 ] لدى مرضى السكري المصابين باعتلال الأعصاب أو قصور الأوعية الدموية، قد توجد قرح جلدية يمكن أن تؤدي إلى التهاب العظم والنقي. [ 11 ] قد يُلاحظ عدم القدرة على تحمل الوزن في التهاب العظم والنقي الدموي الحاد لدى الأطفال. [ 8 ]

أكثر المناطق تأثراً عند الأطفال هي العظام الطويلة [ 14 ] ، أما عند البالغين فهي القدمين والعمود الفقري والوركين. [ 2 ]

المضاعفات

تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى مضاعفات شائعة في التهاب العظم والنقي كسور العظام، والداء النشواني ، والتهاب الشغاف ، أو الإنتان . [ 15 ]

سبب

مجموعةالكائنات الحية الشائعة
الرضع (أقل من 3 أشهر)المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية من المجموعة ب (S. agalactiae) ، الإشريكية القولونية [ 4 ]
الرضع (أكبر من 3 أشهر)المكورات العنقودية الذهبية , العقدية الرئوية , العقدية المقيحة , كينجيلا كينغاي [ 4 ]
الأطفال (من سنة واحدة إلى 16 سنة)المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية ، العقدية المقيحة [ 16 ]
البالغونS. aureus، أنواع المكورات العنقودية سلبية الكواغلاز، المكورات العقدية بيتا الحالة للدم، المكورات العقدية الخضراء ، المكورات المعوية ، الزائفة ، المعوية ، الإشريكية القولونية [ 4 ]
مرضى فقر الدم المنجليتُعد أنواع السالمونيلا أكثر شيوعًا لدى مرضى فقر الدم المنجلي. [ 17 ]
متعاطي المخدرات عن طريق الحقنالمكورات العنقودية الذهبية، الزائفة، إيكينيلا التآكل ، المبيضات [ 4 ]
مرضى غسيل الكلىالمكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية سلبية الكواغلاز، المكورات المعوية، العصيات الهوائية سالبة الغرام، المبيضات [ 4 ]
المرضى الذين لديهم مفاصل اصطناعيةS. epidermidis [ 13 ]
مرضى يعانون من جروح ثقبية في القدمالزائفة [ 13 ]
عدوى القدم السكريةالمكورات العنقودية الذهبية، اللاهوائيات، [ 13 ] غالباً ما تكون متعددة الميكروبات [ 4 ]

تُعد بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أكثر الكائنات الحية شيوعاً في عزلها من جميع أشكال التهاب العظم والنقي. [ 15 ] [ 18 ]

يُعدّ التهاب العظم والنقي السلي من المضاعفات الثانوية التي تصيب 1-3% من مرضى السل الرئوي . [ 15 ] في هذه الحالة، تنتشر البكتيريا عادةً إلى العظم عبر الجهاز الدوري ، حيث تُصيب أولًا الغشاء الزلالي (نظرًا لارتفاع تركيز الأكسجين فيه ) قبل أن تنتشر إلى العظم المجاور. [ 15 ] في التهاب العظم والنقي السلي، تميل العظام الطويلة والفقرات إلى الإصابة. [ 15 ] عند البالغين، يُسبب المكورات العنقودية الذهبية عادةً التهاب العظم والنقي الفقري [ 19 ] ، ولكنه قد يُسببه أيضًا المتفطرة السلية (داء بوت). [ 13 ]

قد تسبب العدوى الفطرية ، مثل فطر الكوكسيديويدس إيميتيس وفطر الهيستوبلازما كابسولاتوم، التهاب الأذن الوسطى لدى المرضى الذين يعيشون في المناطق الموبوءة. [ 13 ]

وقد ثبت تورط معقد بوركولدرية سيباسيا في التهاب العظم والنقي الفقري لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. [ 20 ]

عوامل الخطر

  • اعتلال الأعصاب السكري [ 7 ]
  • التدخين (لدى مرضى السكري والكسور التي تلتئم) [ 7 ]
  • تاريخ من قرح القدم المتعددة، وقرح القدم الأكبر حجماً، والتهاب بالقرب من القرحة [ 21 ]
  • مدة العملية الجراحية أكثر من 3 ساعات [ 21 ]
  • شق جراحي يزيد طوله عن 10 سم [ 21 ]
  • العدوى متعددة الميكروبات [ 21 ]
  • الصدمة التي تؤدي إلى كسور مفتوحة أو الإصلاح الجراحي للكسور المغلقة [ 4 ]
  • تعاطي المخدرات عن طريق الحقن [ 4 ]
  • غسيل الكلى [ 4 ]

التسبب في المرض

بشكل عام، قد تصيب الكائنات الدقيقة العظام من خلال آلية واحدة أو أكثر من الآليات التالية:

  • عن طريق مجرى الدم ( الدموي ) إلى موقع بعيد - الطريقة الأكثر شيوعًا [ 22 ] [ 13 ]
    • يؤدي ذلك عادةً إلى التهاب العظم والنقي في العظام الطويلة [ 13 ]
    • في البالغين، يؤدي ذلك عادة إلى التهاب العظم والنقي في الفقرات [ 13 ]
  • من المناطق المجاورة لعدوى الأنسجة الرخوة عن طريق الانتشار المتجاور [ 13 ] ، أو الصدمات النافذة، أو الجراحة، أو المواد الاصطناعية [ 4 ].
  • قصور الأوعية الدموية OM، كما هو الحال في عدوى القدم السكرية [ 4 ]

في التهاب العظم والنقي الدموي، تُعدّ المشاشة أكثر مناطق العظام تأثراً نتيجة تباطؤ تدفق الدم في الأوعية الدموية لتلك المنطقة [ 4 ] [ 22 ] . ونظراً لخصوصية إمدادها الدموي، فإنّ عظم الساق ، وعظم الفخذ ، وعظم العضد ، والفقرات ، والفك العلوي ، وأجسام الفك السفلي معرضة بشكل خاص لالتهاب العظم والنقي. [ 23 ]

يؤدي تكاثر البكتيريا إلى رد فعل التهابي في المرحلة الحادة، يتطور إلى موت خلايا العظام ونخاع العظم خلال أول 48 ساعة. [ 24 ] تستمر البكتيريا في الانتشار إلى السمحاق ، وقد يتشكل خراج تحت السمحاق لدى الأطفال نتيجة لضعف التصاق السمحاق. [ 24 ] في حال تمزق السمحاق، قد يتشكل خراج في الأنسجة الرخوة. [ 24 ] قد تنتشر العدوى أيضًا إلى مفصل مجاور، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل الإنتاني أو القيحي . [ 24 ]

بعد الأسبوع الأول، تظهر مناطق من العظم المصاب الميت، تُعرف باسم "العظم الميت" ، نتيجةً لإفراز السيتوكينات من الخلايا الالتهابية المزمنة. [ 24 ] غالبًا ما يحاول الجسم تكوين عظم جديد حول منطقة النخر ، مما ينتج عنه عظم جديد يُسمى " الغلاف العظمي" . [ 15 ]

قد يكون التهاب العظم والنقي المزمن ناتجًا عن وجود بكتيريا داخل الخلايا . [ 25 ] بمجرد دخولها إلى الخلايا، تستطيع البكتيريا الانتشار إلى خلايا العظم المجاورة. [ 26 ] عند هذه المرحلة، قد تُصبح البكتيريا مقاومة لبعض المضادات الحيوية. [ 27 ] في التهاب العظم والنقي المزمن، يمكن لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية أن تستمر في التكاثر عن طريق تكوين الأغشية الحيوية وغزو شبكة القنوات العظمية، مما يُساهم في مقاومة المضادات الحيوية وصعوبة القضاء على العدوى . [ 28 ]

تشخبص

التهاب العظم والنقي الناتج عن بكتيريا المتفطرة الدوريكومية وعدوى الأنسجة الرخوة. صورة مقطعية محوسبة للطرف السفلي الأيمن لمريض يبلغ من العمر 21 عامًا، تُظهر تكوّن خراج مجاور لعدم التئام كسر في عظم الفخذ الأيمن.
التهاب عظمي واسع النطاق في مقدمة القدم
التهاب العظم والنقي في كلتا القدمين كما يظهر في فحص العظام

يُعد تشخيص التهاب العظم والنقي معقدًا ويعتمد على النتائج السريرية بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والتصويرية. [ 7 ] قد تُظهر الفحوصات المخبرية في التهاب العظم والنقي ارتفاعًا في مؤشرات الالتهاب ( بروتين سي التفاعلي وسرعة ترسب الكريات الحمراء )، وكثرة الكريات البيضاء، وكثرة الصفيحات، ونتائج إيجابية في زراعة الدم . [ 7 ] يشمل التصوير التشخيصي الأولي التصوير الشعاعي التقليدي ، مع أن التصوير المتقدم بالرنين المغناطيسي يُجرى غالبًا نظرًا لحساسيته العالية وقيمته التنبؤية السلبية . [ 7 ]

يعتمد تشخيص التهاب العظم والنقي غالبًا على نتائج الأشعة التي تُظهر مركزًا مُحَلِّلًا محاطًا بحلقة من التصلب . [ 15 ] تُعدّ الأشعة السينية الخيار الأول في تشخيص التهاب العظم والنقي، إلا أنه عادةً ما يلزم إجراء فحوصات تصويرية إضافية لأن التغيرات المبكرة لا تظهر في الصور الشعاعية العادية. [ 7 ] يمكن للأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب إظهار تدمير القشرة العظمية في حالات التهاب العظم والنقي المتقدم، ولكنهما قد لا يُشخِّصان الحالات الناشئة أو غير المُتطورة. [ 29 ]

يُوصى عادةً بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد التصوير الشعاعي البسيط، وقد يُستخدم التباين لتقييم مشاكل أخرى، مع أنه ليس ضروريًا لتشخيص التهاب العظم والنقي. [ 7 ] في بعض الحالات، مثل اعتلال مفصل شاركوت الحاد ، يظل التشخيص بالرنين المغناطيسي صعبًا. [ 29 ] وبالمثل، فهو محدود في التمييز بين نخر العظم اللاوعائي والتهاب العظم والنقي في فقر الدم المنجلي . [ 30 ]

يتم تأكيد التشخيص في أغلب الأحيان عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ، [ 31 ] مع إمكانية استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتشخيص التهاب العظم والنقي. [ 7 ] يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لدى المرضى الذين لديهم موانع لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، مع ملاحظة وجود خطر الحصول على نتائج إيجابية خاطئة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات حديثة، أو التهاب العظم والنقي المتعافي، أو التهاب المفاصل، من بين حالات أخرى. [ 7 ]

يتطلب التشخيص النهائي وجود مزرعة إيجابية من خزعة مأخوذة من المنطقة المصابة. [ 7 ] كما تتطلب زراعة عينة من خزعة العظم تحديد العامل الممرض المحدد؛ [ 32 ] وتُعد طرق أخذ العينات البديلة، مثل وخز الإبرة أو المسحات السطحية، أسهل في التنفيذ، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها في إنتاج نتائج موثوقة. [ 33 ] [ 34 ] ويشير اختبار ملامسة المسبار للعظم إلى التهاب العظم والنقي لدى المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي في الطرف السفلي الثانوي الناتج عن قصور الأوعية الدموية. [ 4 ]

تصنيف

يمكن تصنيف التهاب الغشاء المخاطي الفموي بعدة طرق. [ 4 ] يتطور التهاب الغشاء المخاطي الفموي الحاد خلال أيام إلى أسابيع، بينما يتطور التهاب الغشاء المخاطي الفموي المزمن على مدى أشهر إلى سنوات. [ 7 ] كما يمكن تصنيف التهاب الغشاء المخاطي الفموي بناءً على آلية حدوثه (الانتشار الدموي، أو الانتشار الموضعي، أو التهاب الغشاء المخاطي الفموي الناتج عن قصور الأوعية الدموية). [ 4 ] يُعد نظام تصنيف سيرني-مادر طريقة أخرى لتصنيف التهاب الغشاء المخاطي الفموي، ويتضمن أنواعًا تشريحية وفيزيولوجية في التصنيف. [ 4 ]

  • المرحلة التشريحية [ 4 ]
    • 1- النخاعي
    • 2- سطحي
    • 3- موضعي
    • 4- منتشر
  • المضيف الفيزيولوجي [ 4 ]
    • مضيف - عادي
    • المضيف B - اختراق نظامي، أو اختراق محلي، أو اختراق نظامي ومحلي
    • المضيف ج - العلاج أسوأ من المرض

توجد عدة أنظمة تصنيف لأمراض الفم والوجه المتعلقة بعظام الفك، وقد تشمل التمايزات التالية: [ 35 ]

علاج

قد يشمل علاج التهاب العظم والنقي المضادات الحيوية والتدخلات الجراحية. [ 7 ] يساعد نظام تصنيف سيرني-مادر في تحديد العلاج المناسب. [ 7 ] تقدم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية إرشادات لتشخيص وعلاج التهابات القدم السكرية [ 36 ] ، والتهاب العظم والنقي الفقري الأصلي [ 37 ] ، والتهاب العظم والنقي الدموي الحاد لدى الأطفال [ 38 ] (بالتعاون مع جمعية أمراض الأطفال المعدية).

يُصمم نظام المضادات الحيوية وفقًا للكائنات الحية الدقيقة المحددة في الزرع الإيجابي، مع إمكانية حصول المرضى المنومين على تغطية تجريبية بالمضادات الحيوية . [ 7 ] يشمل النظام التجريبي الأكثر شيوعًا الفانكومايسين مع سيفالوسبورين من الجيل الثالث أو مثبط بيتا لاكتام / بيتا لاكتاماز لتوفير تغطية واسعة النطاق. [ 4 ] في المرضى البالغين، ثبت أن المضادات الحيوية عن طريق الحقن متبوعةً بالاستمرار بالمضادات الحيوية عن طريق الفم فعالة بنفس فعالية الاستمرار بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن لفترة طويلة. [ 7 ] وقد ثبت أن التوافر المحلي والمستمر للأدوية أكثر فعالية في تحقيق النتائج الوقائية والعلاجية. [ 39 ] يُوصى بأنظمة المضادات الحيوية لمدة 4-6 أسابيع، وبالنسبة للمرضى الذين يستمرون بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن بعد الخروج من المستشفى، يمكن استخدام قسطرة وريدية مركزية طرفية (PICC) . [ 4 ] تشير بعض الدراسات التي أُجريت على الأطفال المصابين بالتهاب العظم والنقي الحاد إلى أن المضادات الحيوية عن طريق الفم قد تكون مبررة بسبب المضاعفات المرتبطة بقسطرة PICC. [ 40 ] [ 41 ]

قد يتطلب الأمر تنظيفًا جراحيًا مع تصريف الخراجات المصاحبة في الأنسجة الرخوة. [ 7 ] يمكن إجراء جراحة مفتوحة لالتهاب العظم والنقي المزمن، حيث يتم فتح الغلاف العظمي وإزالة الجزء الميت أو في بعض الأحيان إجراء عملية تجويف [ 42 ] .

لقد ثبت أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يُعد إضافة مفيدة لعلاج التهاب العظم والنقي المقاوم للعلاج. [ 43 ]

توجد أدلة أولية تشير إلى أن الزجاج الحيوي قد يكون مفيدًا أيضًا في علاج التهابات العظام الطويلة. [ 44 ] ومع ذلك، لم تكن هناك أدلة من تجارب عشوائية مضبوطة متاحة حتى عام 2015. [ 45 ]

بسبب عدم كفاية الأدلة، فإنه من غير الواضح ما هو أفضل علاج بالمضادات الحيوية لالتهاب العظم والنقي لدى الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي اعتبارًا من عام 2019. [ 46 ]

يُجرى استئصال نصف الجسم العظمي في الحالات الشديدة من التهاب العظم والنقي النهائي في الحوض إذا لم يوقف العلاج الإضافي العدوى. [ 47 ]

الوقاية أو الفحص

لا توجد لقاحات محددة للوقاية من التهاب الأذن الوسطى. [ 13 ] في أغلب الأحيان، لا تُستخدم المضادات الحيوية الوقائية . [ 13 ]

قد تساهم العناية الجيدة بالقدمين في الوقاية من تطور التهاب العظم والنقي لدى مرضى السكري. [ 13 ]

علم الأوبئة

يُصاب حوالي 2.4 شخص من كل 100,000 شخص بالتهاب العظم والنقي سنويًا. [ 6 ] ويُعدّ الشباب وكبار السن أكثر عرضةً للإصابة به. [ 8 ] [ 1 ] كما يُصاب به الذكور أكثر من الإناث. [ 3 ]

تاريخ

الكلمة مشتقة من الكلمات اليونانية ὀστέον osteon ، وتعني عظم، وμυεлός myelos وتعني نخاع، و -ῖτις -itis وتعني التهاب.

في عام 1875، قام الفنان الأمريكي توماس إيكنز بتصوير إجراء جراحي لعلاج التهاب العظم والنقي في كلية جيفرسون الطبية ، في لوحة زيتية بعنوان عيادة غروس . [ 48 ]

عانى السياسي الكندي ورئيس وزراء مقاطعة ساسكاتشوان، تومي دوغلاس، من التهاب العظم والنقي في طفولته، وفي عام 1910، خضع لعدة عمليات جراحية أجراها الجراح مجانًا مقابل السماح لطلابه في كلية الطب بمشاهدة هذه العمليات (وهو ما لم يكن بمقدور والدي دوغلاس تحمله لولا ذلك). أقنعته هذه التجربة بضرورة أن تكون الرعاية الطبية مجانية للجميع . [ 49 ] عُرف دوغلاس باسم "أبو الرعاية الصحية الشاملة " في كندا. [ 50 ]

قبل انتشار استخدام المضادات الحيوية، كان يتم أحيانًا إدخال يرقات ذباب النفايات عمدًا إلى الجروح لتتغذى على المواد المصابة، مما يؤدي فعليًا إلى تنظيفها. [ 51 ] [ 52 ]

السجل الأحفوري

يدرس علماء الأمراض القديمة، المتخصصون في الأمراض والإصابات القديمة، الأدلة على التهاب العظم والنقي الموجودة في السجل الأحفوري. وقد تم الإبلاغ عنه في أحافير الديناصور اللاحم الضخم ألوصور فراجيليس . [ 53 ] كما تم ربط التهاب العظم والنقي بأول دليل على وجود طفيليات في عظام الديناصورات. [ 54 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 "التهاب العظم والنقي" . المنظمة الوطنية للأمراض النادرة (NORD) . 2005. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2017 .
  2. 1 2 3 4 5 "التهاب العظم والنقي" . مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) . 2016. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2017 .
  3. 1 2 فيري، فريد ف. (2017). كتاب فيري الإلكتروني للمستشار السريري 2018: 5 كتب في كتاب واحد . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 924. ISBN  978-0-323-52957-0تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 شميت، إس كيه (يونيو 2017). "التهاب العظم والنقي". عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . 31 (2): 325-338 . doi : 10.1016 / j.idc.2017.01.010 . PMID 28483044. S2CID 257184257 .  
  5. ↑ بينيت، جون إي؛ دولين، رافائيل؛ بلاسر، مارتن جيه. (2014). مبادئ وممارسة الأمراض المعدية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 2267. ISBN  978-1-4557-4801-3تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  6. 1 2 هوشبرغ، مارك سي؛ سيلمان، آلان جيه؛ سمولين، جوزيف إس؛ وآخرون . (2014). كتاب إلكتروني في علم الروماتيزم . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 885. ISBN   978-0-7020-6303-9تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 بوري، ديفيد سي.؛ روجرز، تايلر إس.؛ ديكمان، مايكل إم. (2021). "التهاب العظم والنقي: التشخيص والعلاج" . طبيب الأسرة الأمريكي . 104 (4). ISSN 1532-0650 . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2025. 
  8. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ السبكي، ت؛ محمود، س (يوليو ٢٠٢١). "التهابات العظام والمفاصل الحادة لدى الأطفال حالات طوارئ متعددة التخصصات غالبًا ما يتم تجاهلها: ما وراء المهارات التقنية" . مجلة EFORT Open Reviews . ٦ (٧): ٥٨٤-٥٩٢ . doi : 10.1302/2058-5241.6.200155 . PMC 8335954. PMID 34377550 .  
  9. 1 2 3 "التهاب العظم والنقي" . مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) . 2016. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2017 .
  10. ↑ السبكي، ت. أ.؛ حليم، ج. ف.؛ سمير، س. (2015). "التهاب العظم والنقي الفطري في عظم الكعب لدى طفل: دراسة ارتباطية بين نتائج الأشعة وعلم الأمراض بعد استئصال كامل لعظم الكعب" . تقارير حالات في علم الأمراض . 2015 129020. doi : 10.1155/2015/129020 . PMC 4592886. PMID 26483983 .  
  11. 1 2 كولستون، جوليا؛ أتكينز، بريدجيت (18 مارس 2018). "عدوى العظام والمفاصل" . الطب السريري . 18 (2): 150-154 . doi : 10.7861/clinmedicine.18-2-150 . PMC 6303448. PMID 29626020 .  
  12. ↑ براكنريدج، آر دي سي؛ كروكسون، ريتشارد إس؛ ماكنزي، روس (2016). الاختيار الطبي لمخاطر الحياة، الطبعة الخامسة، سويس ري ، سبرينغر، ص 912. ISBN  978-1-349-56632-7تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 تشين-هونغ، بيتر؛ جويس، إليزابيث أ.؛ كارانديكار، مانجيري؛ ماتلوبيان، مهرداد؛ روبيو، لويس ألبرتو؛ شوارتز، برايان؛ ليفينسون، وارن (2024). "70. التهابات العظام والمفاصل". مراجعة ليفينسون لعلم الأحياء الدقيقة الطبية وعلم المناعة: دليل للأمراض المعدية السريرية ( الطبعة 18). أكسس ميديسين: ماكجرو هيل. ISBN  978-1-265-12600-1.
  14. ↑ السبكي، ت؛ محمود، س (يوليو 2021). "التهابات العظام والمفاصل الحادة لدى الأطفال حالات طوارئ متعددة التخصصات غالبًا ما يتم تجاهلها: ما وراء المهارات التقنية" . مجلة EFORT Open Reviews . 6 (7): 584-592 . doi : 10.1302/2058-5241.6.200155 . PMC 8335954. PMID 34377550 .  
  15. 1 2 3 4 5 6 7 كومار، فيناي؛ عباس، أبو ك.؛ فاوستو، نيلسون؛ ميتشل، ريتشارد ن. (2007). علم الأمراض الأساسي لروبنز (الطبعة الثامنة). سوندرز إلسيفير. الصفحات 810-811. ISBN 978-1-4160-2973-1
  16. ↑ كاريك، بي جيه؛ إل إم ديكرسون؛ جيه إل ساك (15-06-2001). "تشخيص وعلاج التهاب العظم والنقي". طبيب الأسرة الأمريكي . 63 (12): 2413-2420 . PMID 11430456 . 
  17. ↑ بورنيت، إم دبليو؛ جيه دبليو باس؛ بي إيه كوك (1998-02-01). "أسباب التهاب العظم والنقي المصاحب لمرض فقر الدم المنجلي". طب الأطفال . 101 (2): 296-297 . doi : 10.1542/peds.101.2.296 . PMID 9445507 . 
  18. ↑ "التهاب العظم والنقي" . مايو كلينك. 8 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يوليو 2023 .
  19. ^ برباري، إيلي ف. كانج، سهى س.؛ كوالسكي، تود J .؛ درويش، ربيع أ.؛ ويدمر، أندرياس ف. شميت، ستيفن ك.؛ هيندرشوت، إدوارد ف. هولتوم، بول د.؛ هادلستون، بول م. بيترمان، جريجوري دبليو؛ أوسمون ، دوجلاس ر. (2015/09/15). "2015 جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) إرشادات الممارسة السريرية لتشخيص وعلاج التهاب العظم والنقي الفقري الأصلي عند البالغين" . الأمراض المعدية السريرية . 61 (6): e26 – e46. دوى : 10.1093/cid/civ482 . ردمك 1537-6591 . 
  20. ↑ وينشتاين، ليني؛ نولتون، كريستين أ.؛ سميث، ميريام أ. (16 ديسمبر 2007). "التهاب العظم والنقي العنقي الناجم عن بكتيريا بوركولدرية سيباسيا بعد عملية تجميل الأنف" . مجلة العدوى في البلدان النامية . 2 (1): 76-77 . doi : 10.3855/jidc.327 . ISSN 1972-2680 . PMID 19736393 .  
  21. 1 2 3 4 يانغ، زي؛ لين، بينغيوان؛ رن، هاييونغ؛ ليو، ييانغ؛ هوانغ، كاي؛ قوه، تشياوفينج؛ وانغ ، شيانغ (1 أغسطس 2025). "عوامل الخطر لالتهاب العظم والنقي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . المجلة الدولية للجراحة . 111 (8): 5606-5622 . دوى : 10.1097 / JS9.0000000000002811 . ردمك 1743-9159 . 
  22. 1 2 لقماني، راشد؛ روب، جيمس؛ دانيال، بورتر؛ بنجامين، جوزيف (2013). جراحة العظام، الإصابات، وأمراض الروماتيزم (الطبعة الثانية ). موسبي. ص 96. ISBN   978-0-7234-3680-5.
  23. ↑ كينغ، إم دي، راندال، دبليو، جونسون، دي (13 يوليو 2006). "التهاب العظم والنقي" . إي ميديسين . ويب إم دي . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2007 .
  24. 1 2 3 4 5 كومار، فيناي؛ عباس، أبو ك.؛ أستر، جون س.؛ ديروب، أندريا ت. (2023). "العظام والمفاصل وأورام الأنسجة الرخوة". علم الأمراض الأساسي لروبنز وكومار ( الطبعة الحادية عشرة). إلسيفير. ISBN  978-0-323-79018-5.
  25. ↑ إلينغتون جيه كيه، رايلي إس إس، رامب دبليو كيه، سميلتزر إم إس، كيلهام جيه إف، هدسون إم سي (يونيو 1999). "آليات غزو المكورات العنقودية الذهبية للخلايا العظمية المستزرعة". علم الأمراض الميكروبية . 26 (6): 317-323 . doi : 10.1006/mpat.1999.0272 . PMID 10343060 . 
  26. ↑ إلينغتون جيه كيه، هاريس إم، ويب إل، سميث بي، سميث تي، تان كيه، هدسون إم (أغسطس 2003). " المكورات العنقودية الذهبية داخل الخلايا : آلية لبطء التهاب العظم والنقي". مجلة جراحة العظام والمفاصل البريطانية . 85 (6): 918-21 . doi : 10.1302/0301-620X.85B6.13509 . PMID 12931819 . 
  27. ↑ إلينغتون جيه كيه، هاريس إم، هدسون إم سي، فيشين إس، ويب إل إكس، شيرتز آر (يناير 2006). " المكورات العنقودية الذهبية داخل الخلايا ومقاومة المضادات الحيوية: الآثار المترتبة على علاج التهاب العظم والنقي العنقودي". مجلة أبحاث جراحة العظام . 24 (1): 87-93 . doi : 10.1002/jor.20003 . PMID 16419973 . 
  28. ↑ هوفستي، مارلوس آي.؛ موثوكريشنان، جوريشانكار؛ أتكينز، جيرالد جيه.؛ ريول، مارتين؛ طومسون، كيث؛ مورجنسترن، ماريو؛ ستودارت، مارتن جيه.؛ ريتشاردز، روبرت جي.؛ زات، سيباستيان إيه جيه.؛ موريارتي، توماس إف. (يونيو 2020). "المفاهيم الحالية لالتهاب العظم والنقي: من الآليات المرضية إلى أساليب البحث المتقدمة". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 190 (6): 1151-1163 . doi : 10.1016/j.ajpath.2020.02.007 . ISSN 1525-2191 . PMID 32194053 .  
  29. 1 2 Howe, BM; Wenger, DE; Mandrekar, J; Collins, MS (2013). "خصائص التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون T1 لالتهاب العظم والنقي غير القدمي المثبت نسيجيًا" . مجلة الأشعة الأكاديمية . 20 (1): 108-114 . doi : 10.1016/j.acra.2012.07.015 . PMID 22981480 . 
  30. ↑ ديلجادو، ج؛ بيدويا، م.أ؛ غرين، أ.م؛ وآخرون (2015). "جدوى التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون T1 مع تثبيط الدهون دون حقن مادة التباين لدى الأطفال المصابين بمرض فقر الدم المنجلي - هل يمكنه التمييز بين احتشاء العظام والتهاب العظم والنقي الحاد؟". طب الأشعة للأطفال . 45 (13): 1981-1987 . doi : 10.1007/s00247-015-3423-8 . PMID 26209118. S2CID 7362493 .   
  31. ↑ أراشيج، أروش س. بيريرا موليغودا؛ فيرما، ياش (2024-01-03). "أحدث ما توصل إليه العلم في التقييم التشخيصي لالتهاب العظم والنقي: استكشاف دور تسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة - مراجعة سردية" . التصوير الكمي في الطب والجراحة . 14 (1): 1070085–1071085 . doi : 10.21037/qims-23-1138 . ISSN 2223-4306 . PMC 10784094. PMID 38223108 .   
  32. ↑ زولواغا إيه إف؛ غالفيز دبليو؛ سالدارياغا جي جي؛ وآخرون . (9 يناير 2006). "التشخيص السببي لالتهاب العظم والنقي المزمن: دراسة مستقبلية". أرشيف الطب الباطني . 166 (1): 95-100 . doi : 10.1001/archinte.166.1.95 . ISSN 0003-9926 . PMID 16401816. S2CID 2599315 .    
  33. ↑ زولواغا، أندريس ف؛ غالفيز، ويلسون؛ خايمس، فابيان؛ فيسغا، عمر (16 مايو 2002). "عدم التوافق الميكروبيولوجي بين عينات العظام وغير العظام في التهاب العظم والنقي المزمن: دراسة رصدية" . مجلة BMC للأمراض المعدية . 2 (1): 8. doi : 10.1186/1471-2334-2-8 . PMC 115844. PMID 12015818 .  
  34. ↑ سينفيل إي، موران إتش، ديشامب دي، وآخرون (2009). "نتائج زراعة عينات خزعة العظم بالإبرة والخزعة عبر الجلد غير متسقة لدى مرضى السكري المشتبه بإصابتهم بالتهاب العظم والنقي في القدم". الأمراض المعدية السريرية . 48 (7): 888-93 . doi : 10.1086/597263 . PMID 19228109. S2CID 28498296 .   
  35. 1 2 3 موريسون، آني؛ ماجليوكا، كيلي (21 يناير 2026). "التهاب العظم والنقي في الفك السفلي والفك العلوي والحالات الالتهابية: نظرة عامة على التهاب العظم والنقي" . ملخصات علم الأمراض .
  36. ↑ جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. "التهابات القدم السكرية" . www.idsociety.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2026 .
  37. ↑ جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. "التهاب العظم والنقي الفقري" . www.idsociety.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2026 .
  38. ↑ جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. "التهاب العظم والنقي الدموي الحاد في طب الأطفال" . www.idsociety.org . تاريخ الاسترجاع: 22 يناير 2026 .
  39. ↑ ساوندرابانديان، سي؛ داتا، إس؛ سا، بي (2007). "غرسات مُطلقة للأدوية لعلاج التهاب العظم والنقي". مراجعات نقدية في أنظمة حاملات الأدوية العلاجية . 24 (6): 493-545 . doi : 10.1615/CritRevTherDrugCarrierSyst.v24.i6.10 . PMID 18298388 . 
  40. ↑ كيرين، رون؛ شاه، سمير س.؛ سريفاستافا، راجيندو؛ وآخرون . (2015-02-01). "الفعالية المقارنة للمضادات الحيوية الوريدية مقابل الفموية لعلاج التهاب العظم والنقي الحاد لدى الأطفال بعد الخروج من المستشفى". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 169 (2): 120-128 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2014.2822 . ISSN 2168-6203 . PMID 25506733 .   
  41. ↑ نوريس، آن هـ؛ شريستا، نابين ك؛ أليسون، جنيف م؛ وآخرون . (2019-01-01). "دليل الممارسة السريرية لعام 2018 الصادر عن جمعية الأمراض المعدية الأمريكية لإدارة العلاج المضاد للميكروبات عن طريق الحقن للمرضى الخارجيين" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 68 (1): e1– e35. doi : 10.1093/cid/ciy745 . ISSN 1058-4838 . PMID 30423035 .   
  42. ↑ "التشكيل على هيئة صحون" .
  43. ↑ كاواشيما م، تامورا هـ، ناغايوشي إ، وآخرون (2004). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط في حالات العظام". طب الأعماق والضغط العالي . 31 (1): 155-162 . PMID 15233171 .  
  44. ↑ أوريجان، جيه سي؛ بيغيه، تي (ديسمبر 2015). "الزجاج النشط بيولوجيًا لعلاج عدوى العظام الطويلة: مراجعة منهجية". الإصابة . 46 (ملحق 8): S3–7. doi : 10.1016/s0020-1383(15)30048-6 . PMID 26747915 . 
  45. ↑ فان جيستل، ن.أ.؛ جورتس، ج.؛ هولسن، د.ج.؛ وآخرون . (2015). "التطبيقات السريرية للزجاج الحيوي S53P4 في التئام العظام وعلاج التهاب العظم والنقي: مراجعة أدبية" . مجلة BioMed Research International . 2015 684826. doi : 10.1155/2015/684826 . PMC 4609389. PMID 26504821 .   
  46. ↑ مارتي-كارفاخال، أ. ج.؛ أغريدا-بيريز، ل. هـ. (7 أكتوبر 2019). "المضادات الحيوية لعلاج التهاب العظم والنقي لدى مرضى فقر الدم المنجلي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (4) CD007175. doi : 10.1002/14651858.CD007175.pub5 . PMC 6778815. PMID 31588556 .  
  47. ↑ جيفري، جانيس (2009). "تجربة 25 عامًا مع استئصال نصف الجسم لعلاج التهاب العظم والنقي الحوضي النهائي" (PDF) .
  48. ↑ فلوريان، ميغ. "عيادة إيكنز المروعة" . سمارت هيستوري . أكاديمية خان . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع في 11 فبراير 2013 .
  49. ↑ توماس، لويس، محرر. (1982). صناعة اشتراكي: ذكريات تي سي دوغلاس . إدمونتون: مطبعة جامعة ألبرتا. ص 6-7 . ISBN  978-0-88864-070-3.
  50. ↑ برايان إينياس. "تكريم تومي دوغلاس كشخصية ذات أهمية تاريخية وطنية" . سي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مارس 2019 .
  51. ↑ باير، دكتور في الطب، ويليام س. (1 يوليو 1931). "علاج التهاب العظم والنقي المزمن باستخدام يرقة ذبابة اللحم" . مجلة جراحة العظام والمفاصل . 13 (3): 438-475 . مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2007 .
  52. ↑ ماكيفر، دنكان كلارك (يونيو 2008). "الأسلوب الكلاسيكي: اليرقات في علاج التهاب العظم والنقي: طريقة بسيطة وغير مكلفة" . مجلة جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 466 (6): 1329-1335 . doi : 10.1007/s11999-008-0240-5 . PMC 2384033. PMID 18404291 .  
  53. ↑ مولنار، ر. إي. (2001). "علم أمراض الديناصورات اللاحمة: دراسة أدبية". في: تانك، د. هـ.؛ كاربنتر، ك.؛ سكريبنك، م. و. (محررون). حياة الفقاريات في العصر الوسيط . بلومنجتون: مطبعة جامعة إنديانا. ص 337-363 . ISBN  0-253-33907-3.
  54. ↑ لانغلوا، جيل (18 نوفمبر 2020). "اكتشاف أول دليل على وجود طفيليات في عظام الديناصورات" . مجلة سميثسونيان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 نوفمبر 2020 .