فحص عنق الرحم

يُعد فحص سرطان عنق الرحم اختبارًا طبيًا مصممًا لتحديد خطر الإصابة به . قد يشمل هذا الفحص البحث عن الحمض النووي الفيروسي، و/أو تحديد الخلايا غير الطبيعية، التي يُحتمل أن تكون سرطانية، داخل عنق الرحم ، بالإضافة إلى الخلايا التي تطورت إلى المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} يتمثل أحد أهداف فحص سرطان عنق الرحم في إتاحة التدخل والعلاج لإزالة الآفات غير الطبيعية قبل تطورها إلى سرطان. كما يهدف أيضًا إلى خفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم من خلال الكشف عن الآفات السرطانية في مراحلها المبكرة وتوفير العلاج قبل تطورها إلى مرض أكثر انتشارًا. ^{[ 1 ]}

تنقسم اختبارات الفحص المتاحة حاليًا إلى ثلاث فئات: الجزيئية، والخلوية، والفحص البصري. تشمل الاختبارات الجزيئية اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAAT)، التي تحدد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالية الخطورة. أما الاختبارات الخلوية فتشمل مسحة عنق الرحم التقليدية وفحص الخلايا السائل . بينما تتضمن اختبارات الفحص البصري استخدام محلول لتحسين تحديد المناطق غير الطبيعية، ويمكن إجراؤها بالعين المجردة أو باستخدام منظار المهبل /كاميرا مكبرة. ^{[ 3 ]}

تختلف الإرشادات والتوصيات الخاصة بالفحص من منظمة طبية إلى أخرى في مختلف البلدان. وقد نشرت منظمة الصحة العالمية إرشادات لزيادة الفحص وتحسين النتائج لجميع النساء، مع مراعاة تفاوت الموارد المتاحة في المناطق. ويمكن أن تشمل إدارة نتائج الفحص غير الطبيعية المراقبة، أو أخذ خزعة، أو استئصال المنطقة المشتبه بها جراحياً. وقد يتطلب تشخيص المراحل المتقدمة من السرطان خيارات علاجية أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ^{[ 2 ]}

إجراءات الفحص العام

تتشابه إجراءات فحص النساء باستخدام مسحة عنق الرحم ، أو فحص الخلايا السائلة ، أو فحص فيروس الورم الحليمي البشري . تُجمع عينة من الخلايا من عنق الرحم باستخدام ملعقة أو فرشاة صغيرة. ثم تُفحص الخلايا بحثًا عن أي تشوهات. ^{[ 4 ]}

لأخذ عينة من الخلايا، يُدخل الطبيب أداة تُسمى المنظار المهبلي داخل المهبل . يحتوي المنظار على ذراعين يُباعدان جدران المهبل لرؤية عنق الرحم . ثم يقوم بكشط سطح عنق الرحم بملعقة أو فرشاة صغيرة. وبذلك يتم جمع عينة من الخلايا من الطبقة الخارجية لعنق الرحم. ^{[ 4 ]}

يُعدّ جمع العينات ذاتيًا خيارًا متاحًا أيضًا عندما يتعذر إجراء الفحص لدى مقدم الرعاية الصحية أو عندما يكون غير مريح للمريضة. عند استخدام فحص فيروس الورم الحليمي البشري، تكون دقة جمع العينات ذاتيًا مماثلة لدقة المسحة التي يجريها مقدم الرعاية الصحية. لم تُثبت هذه المعادلة في فحوصات أخرى، مثل مسحة عنق الرحم أو فحص الخلايا السائلة. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

في مسحة عنق الرحم، تُجمع الخلايا باستخدام ملعقة وتُفرد على شريحة لفحصها تحت المجهر . أما في علم الخلايا السائل، فتُؤخذ عينة من الخلايا باستخدام فرشاة صغيرة، ثم توضع في وعاء يحتوي على سائل وتُحلل بحثًا عن أي تشوهات. وتُجمع خلايا عنق الرحم المراد فحصها للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بطريقة مماثلة. ^{[ 5 ]}

أنواع الفحص

جزيئي

يكشف الفحص الجزيئي عن عدوى تُسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تُعدّ عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) سببًا لجميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا . ^{[ 6 ]} تتعافى معظم النساء من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في غضون 18 شهرًا. أما النساء اللواتي يُعانين من عدوى طويلة الأمد بنوع عالي الخطورة (مثل الأنواع 16، 18، 31، 45) فهنّ أكثر عرضة للإصابة بالورم داخل الظهارة العنقية ، وذلك بسبب تأثير فيروس الورم الحليمي البشري على الحمض النووي. ^{[ 7 ]}

تعتمد عملية الفحص على اختبار تضخيم الحمض النووي للبحث عن الحمض النووي (DNA) أو الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس الموجود داخل خلايا عنق الرحم. ويمكن لبعض الاختبارات تحديد ما يصل إلى 14 نوعًا مختلفًا من السلالات عالية الخطورة. ^{[ 2 ]}

دقة تقرير اختبار فيروس الورم الحليمي البشري:

الحساسية من 88٪ إلى 91٪ (للكشف عن CIN 3 أو أعلى) ^{[ 8 ]} إلى 97٪ (للكشف عن CIN2+) ^{[ 9 ]}
الخصوصية من 73٪ إلى 79٪ (للكشف عن CIN 3 أو أعلى) ^{[ 8 ]} إلى 93٪ (للكشف عن CIN2+) ^{[ 9 ]}

علم الخلايا

مسحة عنق الرحم التقليدية

في مسحة عنق الرحم التقليدية، تُفرد الخلايا المجمعة على شريحة مجهرية، ويُضاف إليها مُثبِّت. تُفحص الشريحة في مختبر علم الأمراض لتحديد أي تشوهات خلوية.

دقة تقرير علم الخلايا التقليدي: ^{[ 10 ]}

الحساسية : من 55% إلى 88%
النوعية : من 71% إلى 94%

علم الخلايا أحادي الطبقة القائم على السوائل

في علم الخلايا أحادي الطبقة السائل، توضع الخلايا المجمعة في وسط سائل. ويتم تقييم العينة في مختبر علم الأمراض لتقييم التشوهات الخلوية.

دقة تقرير علم الخلايا أحادي الطبقة القائم على السائل: ^{[ 10 ]}

الحساسية من 57% إلى 90%
النوعية من 64% إلى 97%

الفحص البصري

يتضمن الفحص البصري وضع حمض الأسيتيك أو محلول اليود (لوغول) على عنق الرحم. تُبرز هذه المحاليل المناطق غير الطبيعية ليسهل التعرف عليها بالعين المجردة. قد يشمل الفحص البصري إجراء تنظير مهبلي إذا كانت نتائج الفحص الخلوي غير طبيعية. ^{[ 11 ]} كما يمكن استخدام كاميرا مكبرة تُسمى منظار المهبل للحصول على رؤية أوضح عند توفرها. ^{[ 2 ]} من خلال الفحص البصري، يمكن الكشف عن أي تشوهات داخل عنق الرحم. في حال الكشف عنها، يمكن أخذ عينة من الأنسجة غير الطبيعية لإجراء المزيد من الفحوصات. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

الاختبار المشترك (الاختبار المتزامن)

الاختبار المزدوج، أو الاختبار المشترك، هو إجراء فحص جزيئي لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة وفحص الخلايا. ^{[ 13 ]} يمكن استخدام هذه النتائج لحساب خطر إصابة المريضة الفوري بالورم داخل الظهارة العنقية من الدرجة الثالثة أو سرطان عنق الرحم (CIN3+). ^{[ 14 ]}

يمكن استخدام المخاطر المحسوبة للتوصية بخيارات المتابعة المناسبة. ^{[ 15 ]}

التوصيات

تُقاس خصائص المشاركين في فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم بشكل كبير بدوافعهم وأسباب مشاركتهم، وبالتالي تختلف باختلاف العمر، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعرق، والموقع الجغرافي، والأصل الإثني. عمليًا، تُجرى فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم غالبًا لاختبار وجوده، ولكنها تُستخدم أيضًا لاختبار حالات أخرى مثل الأمراض المنقولة جنسيًا، والالتهابات، والخلايا ما قبل السرطانية. ^{[ 16 ]}

تبدأ فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم عادةً بين سن 21 و25 عامًا، ويُوصى بإجرائها في سن 21 عامًا. ينبغي إجراء فحص سرطان عنق الرحم كل 3 سنوات على الأقل، وفحص فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات. مع ذلك، إذا كانت نتائج الفحص غير طبيعية، فقد يقترح مقدمو الرعاية الصحية إجراء فحوصات أكثر تكرارًا. ^{[ 17 ]} إذا كانت المريضات نشطات جنسيًا، فقد تتغير توصيات الفحوصات أو تختلف، إذ يُعد ازدياد النشاط الجنسي عامل خطر قوي للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ^{[ 17 ]}

يُعاني سرطان عنق الرحم من تفاوتٍ واضح في التشخيص يرتبط بتوفر الرعاية الصحية، وتحديدًا إمكانية الوصول إلى فحوصات الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم. ^{[ 18 ]} ويتجلى هذا التفاوت في ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم بين الأقليات في الدول ذات الوضع الاقتصادي المرتفع، وكذلك في ارتفاع معدلات الإصابة به في المناطق ذات الدخل المنخفض عالميًا مقارنةً بالفئات الميسورة. ^{[ 18 ]} وعلى الصعيد العالمي، ينتشر سرطان عنق الرحم بشكلٍ أكبر في الدول النامية، حيث تحدث 80% من الحالات عالميًا في الدول ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني. ^{[ 19 ]} وفي الولايات المتحدة، يوجد تفاوتٌ كبير في معدلات تشخيص سرطان عنق الرحم بين النساء السود مقارنةً بالنساء البيض، مع التقليل بشكلٍ كبير من تقدير معدلات وفيات النساء السود المصابات بسرطان عنق الرحم. ^{[ 20 ]} وفي ضوء هذه التفاوتات، يُوصى بشدة بإجراء فحوصات الكشف المبكر المناسبة وبذل المزيد من الجهود للتدخل العلاجي. ^{[ 18 ]}^{[ 20 ]}

تشير الدراسات الحديثة إلى أن استخدام نموذج المعتقدات الصحية ، والكفاءة الذاتية ، ومعرفة الفوائد، ومعرفة قابلية الإصابة، ترتبط بارتفاع معدلات فحص سرطان عنق الرحم. ويميل هؤلاء الأفراد إلى أن يكونوا من خريجي الجامعات، أو كبار السن، أو على دراية بسرطان عنق الرحم، أو متزوجين. في المقابل، يرتبط انخفاض الإقبال على الفحص بالأفراد الذين يواجهون عوائق اجتماعية واقتصادية أكبر. ^{[ 21 ]} وتُظهر مراجعة نُشرت عام 2024 أن محتوى فحص فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم يُنشر على منصات التواصل الاجتماعي مثل فيسبوك وتويتر. ويُستخدم محتوى التواصل الصحي لتشجيع الإقبال على فحص سرطان عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري، مما يُسهّل الوصول إلى التثقيف الصحي عبر هذه المنصات، وهو ما قد يُسهم في تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في القضاء على سرطان عنق الرحم من خلال فحص فيروس الورم الحليمي البشري. ^{[ 22 ]}

تختلف الدول والمنظمات الطبية في توصياتها الخاصة بفحص عنق الرحم لتوجيه رعاية المرضى.

منظمة الصحة العالمية

في عام ٢٠٢١، نشرت منظمة الصحة العالمية الطبعة الثانية من دليلها الإرشادي لفحص وعلاج آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية للوقاية من سرطان عنق الرحم. يتضمن هذا الدليل ٢٣ توصية تتناول الاختلافات في الإرشادات الموجهة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابات به. وقد صُنفت جودة الأدلة إلى قوية، ومتوسطة، ومنخفضة، ومنخفضة جدًا. بعض هذه التوصيات مُدرجة أدناه، وهذه القائمة ليست شاملة. ^{[ ٢ ]}

يُوصى بإجراء الفحص الجزيئي لفيروس الورم الحليمي البشري كفحص أولي، مع أو بدون فرز الحالات، لجميع النساء. وينبغي إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 إلى 10 سنوات.
عند استخدام فحص VIA أو الفحص الخلوي، يجب إجراؤه كل 3 سنوات.
ابدأ الفحص في سن الثلاثين
توقف عن إجراء الفحص عند بلوغ سن الخمسين، طالما كانت آخر نتيجتين سلبيتين.

أوروبا

توصي معظم الدول بإجراء فحص الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو توفره بين سن 25 و64 عامًا. ^{[ 23 ]} ووفقًا للمبادئ التوجيهية الأوروبية لعام 2015 الخاصة بفحص سرطان عنق الرحم، لا ينبغي البدء بالفحص الأولي الروتيني للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري قبل سن 30 عامًا. ويمكن استخدام الفحص الأولي للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للسرطان في برنامج فحص سرطان عنق الرحم على مستوى السكان. ^{[ 24 ]} في إنجلترا، يتوفر برنامج فحص سرطان عنق الرحم التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) للنساء من سن 25 إلى 64 عامًا؛ وتتلقى النساء من سن 25 إلى 49 عامًا دعوة كل 3 سنوات، بينما تتلقى النساء من سن 50 إلى 64 عامًا دعوة كل 5 سنوات لإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} في حال كانت نتيجة فحص فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية، تخضع المريضات لفحص إضافي للخلايا (مسحة عنق الرحم). ^{[ 25 ]}

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يتبع الأطباء إرشادات كل من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) وفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) فيما يخص فحص سرطان عنق الرحم، والتي تُصنّف أساسًا حسب العمر. ^{[ 13 ]}^{[ 27 ]} يُوصى بإجراء الفحص للنساء بين سن 21 و65 عامًا كل 3 سنوات باستخدام فحص خلايا عنق الرحم، بغض النظر عن سن بدء النشاط الجنسي أو أي سلوكيات أخرى عالية الخطورة . ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}^{[ 27 ]}

التوصيات القائمة على العمر من قبل كلا المؤسستين هي كما يلي: ^{[ 13 ]}^{[ 27 ]}

لا يُنصح بإجراء الفحص للنساء اللواتي تقل أعمارهن عن 21 عامًا.
من سن 21 إلى 29 عامًا، يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات مع فحص الخلايا العنقية فقط.
من سن 30 إلى 65 عامًا ، يمكن للنساء الاختيار بين إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة المعتمد من إدارة الغذاء والدواء كل خمس سنوات ، أو إجراء مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري معًا كل خمس سنوات.
بالنسبة للنساء فوق سن 65 عامًا، يمكن إيقاف فحص سرطان عنق الرحم في حالة عدم وجود نتائج فحص غير طبيعية خلال السنوات العشر الماضية وعدم وجود تاريخ من الآفات عالية الدرجة.
قد تختلف هذه الإرشادات بالنسبة للنساء المصابات بأمراض أخرى مصاحبة .

بالإضافة إلى الإرشادات القائمة على العمر التي توفرها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG)، توجد إرشادات قائمة على المخاطر تم وضعها بتوافق آراء متخصصين طبيين (مثل الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، والجمعية الأمريكية للسرطان ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، وغيرها)، ومنظمات حكومية (مثل المعهد الوطني للسرطان )، وجماعات مناصرة المرضى. تأخذ هذه الإرشادات القائمة على المخاطر في الاعتبار نتائج فحص عنق الرحم الحالية والسابقة للفرد لتقدير خطر إصابته بـ CIN 3 أو أعلى على المدى القريب وخلال 5 سنوات . يستخدم الأطباء تقديرات المخاطر هذه للمساعدة في تحديد فترات الفحص والمتابعة، بالإضافة إلى إدارة النتائج (مثل إجراء تقييم إضافي باستخدام التنظير المهبلي أو العلاج). بناءً على تقديرات مخاطر الفرد، قد يوصي الطبيب باستمرار الفرد في اتباع توصيات الفحص القائمة على العمر أو العودة للمتابعة على فترات أقصر (مثل سنة واحدة أو 4 أشهر). بدلاً من ذلك، قد يستدعي تقدير مخاطر الفرد التوصية بإجراء تنظير مهبلي مع أخذ خزعة لمزيد من التقييم أو العلاج العاجل. ^[³¹^]^[³²^]^[³³^]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، توصي الإرشادات التي تُصدرها هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا (NHS England) بإجراء فحص عنق الرحم للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و64 عامًا، وتُقدم هذا الفحص لهن. ^{[ 16 ]} تُرسل الدعوات لإجراء فحص عنق الرحم عبر البريد إلى جميع الأفراد المسجلين في عيادة طبية عامة، مع إرسال الدعوات الأولية إلى من تتراوح أعمارهن بين 24 و25 عامًا. ^{[ 16 ]} تُرسل الدعوات كل 3 سنوات. يبحث فحص عنق الرحم بشكل أساسي عن وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وتحديدًا عن وجود خلايا غير طبيعية داخل عنق الرحم. في حال وجود خلايا غير طبيعية، تخضع المريضات لتنظير مهبلي، ويتم إجراء المزيد من الفحوصات والعلاج إذا لزم الأمر. إذا لم يُظهر الفحص أي نتائج غير طبيعية، يُقدم الفحص الروتيني كل 3 إلى 5 سنوات، وذلك حسب العمر والنشاط الجنسي. ^{[ 16 ]}

أمريكا اللاتينية

في الأمريكتين، وتحديدًا أمريكا اللاتينية، تُشرف منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) على وضع إرشادات فحص سرطان عنق الرحم. ونتيجةً لذلك، تتشابه هذه الإرشادات مع تلك المتبعة في الولايات المتحدة. مع ذلك، تختلف هذه الإرشادات من بلد لآخر. تشير الإرشادات الحالية في المكسيك إلى إجراء الفحص لمن تتراوح أعمارهم بين 25 و64 عامًا، ولكن يمكن البدء به في سن أصغر إذا كان الأفراد قد مارسوا نشاطًا جنسيًا قبل سن 25 عامًا. ^{[ 34 ]} يتطلب برنامج الفحص إجراء فحوصات دورية كل 5 إلى 10 سنوات على الأقل بعد الفحص الأولي. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}

أستراليا

يُقدّم فحص مسحة عنق الرحم للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و70 عامًا، كل عامين. ويتم ذلك بغض النظر عن التاريخ الجنسي. ^{[ 36 ]}في كندا، حيث تُنظَّم برامج الفحص على مستوى المقاطعات ، فإن التوصية العامة هي عدم البدء بالفحص الروتيني قبل سن 25 عامًا في غياب أسباب محددة، ثم إجراء الفحص كل ثلاث سنوات حتى سن 69 عامًا. ^{[ 37 ]} في أونتاريو ، "يوصي برنامج أونتاريو لفحص عنق الرحم بأن تخضع النساء اللواتي يمارسن أو سبق لهن ممارسة الجنس لاختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات بدءًا من سن 21 عامًا." ^{[ 38 ]}

تايلاند

توصي وزارة الصحة العامة بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الأولي للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و60 عامًا كل 5 سنوات. وبناءً على نتائج الفحص، تُحال النساء المصابات بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة إلى تنظير المهبل، بينما تُحال النساء المصابات بسلالات منخفضة الخطورة إلى فحص الخلايا. ^{[ 39 ]}

إدارة نتائج الفحص

تُصنّف نتائج الفحص عادةً إلى طبيعية أو غير طبيعية. تُقدّم الرعاية الصحية للنساء اللواتي يحصلن على نتيجة فحص غير طبيعية إرشاداتٍ حول الخطوات التالية الموصى بها. ويتأثر العلاج بشكلٍ كبير بنوع الفحص المُجرى وشدة الحالة غير الطبيعية. تشمل بعض خيارات المتابعة المراقبة، والتشخيص النسيجي عن طريق التنظير المهبلي /الخزعة، أو إزالة النسيج غير الطبيعي عن طريق الاستئصال أو الجراحة. ^{[ 2 ]}

تُحدد منظمة الصحة العالمية نهجين مختلفين لفحص سرطان عنق الرحم ومتابعته، وهما: الفحص والعلاج، والفحص والفرز والعلاج. وتُعد تفضيلات المريض، وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية، وموارد النظام الصحي من العوامل التي تؤثر في النهج الذي يوصي به مقدمو الرعاية الصحية لمرضاهم. ^{[ 2 ]}

يُعالج الاستئصال بالليزر والعلاج بالتبريد الجزء من عنق الرحم الذي يحتوي على خلايا غير طبيعية فقط. يستخدم الاستئصال بالليزر شعاع ليزر لحرق الخلايا غير الطبيعية، بينما يستخدم العلاج بالتبريد مسبارًا باردًا لتجميدها. تسمح هذه الإجراءات للخلايا الطبيعية بالنمو مجددًا في مكانها. أما إجراء الاستئصال الكهربائي الحلقي (المعروف باسم LLETZ أو "الاستئصال الحلقي الكبير لمنطقة التحول" في المملكة المتحدة )، واستئصال مخروط عنق الرحم (أو خزعة المخروط )، واستئصال الرحم، فتُزيل المنطقة بأكملها التي تحتوي على الخلايا غير الطبيعية. ^{[ 40 ]}

الآثار النفسية لفحص عنق الرحم

تتفاوت ردود الفعل النفسية والأفكار المسبقة لدى النساء اللاتي يخضعن لفحص عنق الرحم، مما يحفز قرارهن بالمشاركة في هذا الفحص. تتردد العديد من النساء في الخضوع لفحص عنق الرحم، خوفًا من الشعور بالخجل أو الانزعاج أو العار إذا جاءت النتائج سلبية. ^{[ 41 ]} قد تكون هناك ردود فعل نفسية إيجابية من المشاركة في الفحص، مثل الشعور بالراحة من القلق المرتبط بالفحص، أو الشعور بمزيد من التحكم، أو وضوح أكبر بشأن حالتهن الصحية. قد يعود بعض ذلك إلى الشعور بالارتياح لانتهاء الفحص، حتى لو كانت النتائج غير طبيعية. ^{[ 42 ]} لم تكن فحوصات عنق الرحم متاحة على نطاق واسع كما هي عليه الآن في مجال الرعاية الصحية، ومع ذلك لا تزال غير مستغلة بكامل طاقتها. ^{[ 43 ]} الخوف من النتائج غير الطبيعية، وضيق الوقت، وعدم الثقة بالطب، وقلة المعرفة بفوائد الفحص، وعدم اعتبار المرأة نفسها معرضة للخطر، أو الاستسلام للقدر، كلها أسباب قد تدفع بعض النساء إلى عدم الالتزام بتوصيات الفحص. ^{[ 44 ]} لا يزال هناك بعض الوصم الاجتماعي المحيط بفحص عنق الرحم، كونه إجراءً حساسًا للغاية وغير مريح أحيانًا، ولكن من المهم إزالة هذا الوصم لتشجيع المشاركة الروتينية. ^{[ 45 ]} يرتبط التثقيف حول فعالية فحص عنق الرحم في خصائصه الوقائية بزيادة احتمالية المشاركة الروتينية في الفحص. ^{[ 46 ]} قد يُسهم الدعم غير المشروط من مسؤولي الرعاية الصحية وتنفيذ حملات الصحة العامة التي تُرسّخ الفحص في الحد من الوصم المحيط بالمفاهيم الخاطئة حول فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم. وهذا من شأنه أن يُحسّن الإقبال على الفحص، لا سيما في المناطق المحرومة من الخدمات الصحية حول العالم. ^{[ 47 ]} يُعد فهم ومعالجة الأبعاد النفسية الكامنة وراء فحص عنق الرحم من العوامل الحيوية في توفير تجربة فحص عالية الجودة.

التقنيات الناشئة

مولت مؤسسة بيل وميليندا غيتس دراسة استمرت ثماني سنوات لاختبار الحمض النووي للكشف عن الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم. هذا الاختبار، الذي تنتجه شركة كياجين بتكلفة منخفضة ونتائج تظهر في غضون ساعات قليلة، قد يساهم في تقليل الحاجة إلى إجراء مسحات عنق الرحم السنوية. وقد أظهر الاختبار فعالية مقبولة لدى النساء اللواتي يأخذن المسحات بأنفسهن بدلاً من السماح للطبيب بإجراء الفحص. وهذا قد يحسن فرص التشخيص المبكر للنساء اللواتي يرفضن الخضوع للفحص بسبب الشعور بعدم الراحة أو الحياء. ^{[ 48 ]}

أظهرت عدة دراسات أن فحص VIA، وهو أحد البدائل للفحوصات التقليدية، يتميز بانخفاض دقته مقارنةً بفحص الخلايا، وارتفاع معدل النتائج الإيجابية الكاذبة. ^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}^{[ 51 ]}^{[ 52 ]} ويمكن أن تُعطي حالات مثل الالتهاب، والثآليل التناسلية، والطلاوة البيضاء نتائج إيجابية كاذبة في فحص VIA. ^{[ 53 ]} ولا يوجد سجل دائم للفحص يُمكن مراجعته لاحقًا. وقد لوحظ تباين كبير بين المراكز الصحية المجتمعية، وحتى في دراسة أُجريت في نيجيريا عام 2013، لم يكن فحص VIA قابلاً للتكرار ولا حساسًا؛ مما أدى إلى تثبيط استخدامه في ذلك البلد. ^{[ 54 ]}

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ كلٌّ من p16/Ki-67 مؤشرين حيويين ناشئين استُخدما كطريقة فرز للمرضى المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري. وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت حتى الآن أن التلوين المزدوج لـ p16/Ki-67 يتمتع بحساسية ونوعية أعلى مقارنةً بفحص الخلايا. وقد يُسهم استخدام هذه المؤشرات الحيوية في تقليل عدد الاختبارات الإيجابية الكاذبة والفحوصات غير الضرورية. ^{[ 55 ]}

يُعدّ تقييم أنماط مثيلة الحمض النووي لدى الأفراد المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) طريقة فحص حديثة. يوجد حوالي 80 نمطًا من أنماط المثيلة التي يمكن أن تُستخدم كمؤشرات حيوية محتملة لسرطان عنق الرحم. يُعتبر الاختبار الجزيئي لأنماط مثيلة الحمض النووي أكثر موضوعية من اختبار الخلايا، ويمكن أتمتته، مما يتطلب تدريبًا أقل ودقة أعلى. ^{[ 55 ]}

أظهرت عينات البول والهلام الذاتية نتائج واعدة في الكشف عن علامات سرطان عنق الرحم. كما أنها توفر بديلاً أكثر ملاءمة للبيئة من الفحص المباشر. ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]}

انظر أيضاً

مراجع

1 2 3 سينغر، ألبرت؛ خان، أشفق (2018). "فحص سرطان عنق الرحم: مثال على برنامج فحص سكاني، والوقاية من سرطان عنق الرحم". في إيلز، روزاليند أ.؛ بيرغ، كريستين د.؛ توبياس، جيفري س. (محررون). الوقاية من السرطان والفحص ( الطبعة الأولى). وايلي. الصفحات 81-100 . ISBN 978-1-118-99087-2.
1 2 3 4 5 6 7 8 إرشادات منظمة الصحة العالمية لفحص وعلاج آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية للوقاية من سرطان عنق الرحم ( الطبعة الثانية). جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ISBN 978-92-4-003082-4.
↑ إرشادات منظمة الصحة العالمية لفحص وعلاج آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية للوقاية من سرطان عنق الرحم . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ISBN 978-92-4-003082-4. OCLC 1284293937 .
1 2 "اختبار مسحة عنق الرحم" . Cancer.Net . 2011-02-23 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .
↑ "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .
↑ والبوومرز جيه إم، جاكوبس إم في، مانوس إم إم، بوش إف إكس، كومر جيه إيه، شاه كيه في، وآخرون . (سبتمبر 1999). "فيروس الورم الحليمي البشري سبب ضروري لسرطان عنق الرحم الغازي في جميع أنحاء العالم". مجلة علم الأمراض . 189 (1): 12-9 . doi : 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1 < 12::AID-PATH431 > 3.0.CO ; 2 -F . PMID 10451482. S2CID 1522249 .
↑ كوشيري كيه إس، كيوبي إتش إيه، ويتلي إم دبليو، جيلكيسون جي، أريندز إم جيه، غراهام سي، ماكغوغان إي (سبتمبر 2005). "عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة المستمرة المرتبطة بتطور أورام عنق الرحم في دراسة سكانية مستقبلية" . مجلة علم الأمراض السريرية . 58 (9): 946-950 . doi : 10.1136/jcp.2004.022863 . PMC 1770812. PMID 16126875 .
كولاسينغام إس إل ، هيوز جيه بي، كيفيات إن بي، ماو سي، فايس إن إس، كويبرز جيه إم، كوتسكي إل إيه (أكتوبر 2002). "تقييم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الفحص الأولي لتشوهات عنق الرحم: مقارنة الحساسية والنوعية وتكرار الإحالة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 288 (14): 1749-1757 . doi : 10.1001/jama.288.14.1749 . PMID 12365959 .
1 2 كوزيك ج، زاريفسكي أ، كوبي هـ، هولمان ج، كيتشنر هـ، لوسلي د، وآخرون . (ديسمبر 2003). "إدارة النساء اللواتي ثبتت إصابتهن بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري: دراسة HART". لانسيت . 362 ( 9399): 1871-1876 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)14955-0 . PMID 14667741. S2CID 26008721 .
1 2 أربين، مارك؛ بيرجيرون، كريستين؛ كلينكهامر، بول؛ مارتن-هيرش، بيير؛ سيبرز، ألبرتوس ج.؛ بولتن، يوهان (2008). "مقارنة بين فحص الخلايا السائل وفحص الخلايا التقليدي لعنق الرحم". طب التوليد وأمراض النساء . 111 (1) . تقنيات أوفيد (ولترز كلوير هيلث): 167-177 . doi : 10.1097/01.aog.0000296488.85807.b3 . hdl : 2066/69486 . ISSN 0029-7844 . PMID 18165406. S2CID 4918809 .
1 2 "التنظير المهبلي" . معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاسترجاع في 3 أبريل 2025 .
↑ زاريفسكي، آن (4 أغسطس/آب 2007). "فحص عنق الرحم بالفحص البصري باستخدام حمض الخليك". مجلة لانسيت . 370 (9585): 365-366 . doi : 10.1016/S0140-6736(07)61171-4 . ISSN 1474-547X . PMID 17678998 .
1 2 3 "الإرشادات المحدثة لفحص سرطان عنق الرحم" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2022 .
↑ بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ اللجنة المعنية بالمبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر لعام 2019 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (أبريل 2020). "المبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر لعام 2019 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ لجنة إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (2020-04-02). "إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
1 2 3 4 "فحص عنق الرحم: نظرة عامة على البرنامج" . GOV.UK. 2025-04-16 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-04-25 .
1 2 "فحص سرطان عنق الرحم (PDQ®) - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 18-04-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-04-2025 .
1 2 3 بلح البحر، لورا دبليو؛ أوليفيرا، كريستينا م؛ كوارمبا، تينداي؛ دي باولا بانتانو، نايتييل؛ سميث، جنيفر S.؛ فريجناني، خوسيه أومبرتو؛ ريس، روي م.؛ معاد، إدموندو؛ فاسكيز، فابيانا دي ليما؛ لونجاتو فيلهو، أديمار (2016). “التفاوتات العرقية / العرقية في فحص سرطان عنق الرحم ونتائجه”. اكتا سيتولوجيكا . 60 (6): 518-526 . دوى : 10.1159/000452240 . ISSN 1938-2650 . بميد 27825171 .
↑ هول، رودني؛ مبيل، مزوانديل؛ ماخافولا، تشيبسو؛ هيكس، تشيندو؛ وانغ، شاو مينغ؛ ريس، روي مانويل؛ مهروترا، رافي؛ مخيزي كويتشانا، زيلونجيل؛ كيبيكي، جيبسون؛ بيتس، ديفيد أو.؛ دلاميني، زودوا (سبتمبر 2020). "سرطان عنق الرحم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . رسائل علم الأورام . 20 (3): 2058-2074 . doi : 10.3892/ol.2020.11754 . ISSN 1792-1074 . PMC 7400218. PMID 32782524 .
1 2 بيفيس، آنا ل.؛ جرافيت، باتي إي.؛ روزيتش، آن ف. (2017-05-15). "معدلات وفيات سرطان عنق الرحم المصححة لاستئصال الرحم تكشف عن تفاوت عرقي أكبر في الولايات المتحدة". السرطان . 123 (6): 1044-1050 . doi : 10.1002/cncr.30507 . ISSN 1097-0142 . PMID 28112816 .
↑ العاني، عبد الله؛ حموري، محمد؛ سلطان، هالة؛ الحنيدي، لين؛ منصور، عاصم؛ الحسيني، ميساء (يناير 2024). "العوامل المؤثرة على فحص سرطان عنق الرحم باستخدام نموذج المعتقدات الصحية خلال العقد الماضي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم النفس الأورام . 33 (1) e6275. doi : 10.1002/pon.6275 . ISSN 1057-9249 . PMID 38282232 .
↑ برافو، كارولين أ.؛ ووكر، ميغان ج.؛ بابادوبولوس، أندرو؛ ماكويرتر، جينيفر إي. (فبراير 2024). "استخدام وسائل التواصل الاجتماعي في البحوث المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم وفحص عنق الرحم: مراجعة شاملة" . الطب الوقائي . 179 107798. doi : 10.1016/j.ypmed.2023.107798 . PMID 38065338 .
↑ "كل ما يتعلق بالوقاية من سرطان عنق الرحم" . www.ecca.info . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2015 .
↑ فون كارسا إل، أربين إم، دي فويست إتش، ديلنر جيه، ديلنر إل، فرانشيسكي إس، وآخرون . (2015-12-01). "المبادئ التوجيهية الأوروبية لضمان الجودة في فحص سرطان عنق الرحم. ملخص الملاحق المتعلقة بفحص فيروس الورم الحليمي البشري والتطعيم ضده" . أبحاث فيروس الورم الحليمي . 1 : 22-31 . doi : 10.1016/j.pvr.2015.06.006 . PMC 5886856 .
1 2 "نتائج فحص عنق الرحم - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . nhs.uk. 2019-02-27 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-09-14 .
↑ "فحص عنق الرحم: نظرة عامة على البرنامج" . GOV.UK. هيئة الصحة العامة في إنجلترا. 17 مارس 2021.
1 2 3 "مسودة توصية: سرطان عنق الرحم: الفحص | فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . تاريخ الاطلاع: 17 فبراير 2025 .
↑ "صحائف حقائق إحصائيات SEER: سرطان عنق الرحم" . تم الاطلاع عليها بتاريخ 8 أبريل 2014 .
↑ كارجان ن، تشيلمو د (يونيو 2013). "إرشادات جديدة لفحص سرطان عنق الرحم، مرة أخرى". عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 40 (2): 211-223 . doi : 10.1016/j.ogc.2013.03.001 . PMID 23732026 .
↑ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. "إرشادات فحص سرطان عنق الرحم للنساء ذوات المخاطر المتوسطة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2014 .
↑ بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ لجنة إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (2020). "إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
^ بيركنز، ريبيكا ب. جويدو، ريتشارد س. كاسل، فيليب إي؛ شيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ؛ جارسيا، فرانسيسكو؛ هاه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج. موسسكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ صوايا، جورج ف. وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ 2019 لجنة المبادئ التوجيهية لتوافق الإدارة القائمة على المخاطر ASCCP (2024-01-01). "إرشادات إجماع الإدارة القائمة على المخاطر لعام 2019 ASCCP: التحديثات حتى عام 2023" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 28 (1): 3– 6. دوى : 10.1097/LGT.0000000000000788 . ردمك 1526-0976 . PMC 10755815 . PMID 38117563 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
↑ إيغيمان، ديدم؛ تشيونغ، لي سي؛ تشين، شياوجيان؛ ديماركو، ماريا؛ بيركنز، ريبيكا بي؛ كيني، والتر؛ بويتراس، نانسي؛ بيفانو، برايان؛ لوك، ألكسندر؛ غيدو، ريتشارد إس؛ وايزر، إيمي إل؛ غيج، جوليا سي؛ كاتكي، هرمز أ؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ كاسل، فيليب إي. (2020). "تقديرات المخاطر الداعمة للمبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والأنثوي لعام 2019" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 132-143 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000529 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147417 . PMID 32243308 .
1 2 فرنانديز ديازا، جينا؛ كايسيدو مارتينيز، ماريا؛ سيرانو، بياتريس؛ رورا، استير؛ كاستيلو، خوان سيباستيان؛ دي سانخوسيه، سيلفيا؛ بروني، لايا؛ موريللو ، راؤول (2022/07/08). "برامج فحص سرطان عنق الرحم في أمريكا اللاتينية: التوصيات الحالية لمواجهة تحديات القضاء عليه" . Salud Pública de México . 64 (4 يوليو - منذ): 415– 423. دوى : 10.21149/13204 . اتش دي ال : 2445/192292 . ردمك 1606-7916 . بميد 36130384 .
↑ "مدونة أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي لمكافحة السرطان - منظمة الصحة للبلدان الأمريكية/منظمة الصحة العالمية | منظمة الصحة للبلدان الأمريكية" . www.paho.org . تاريخ الاطلاع: 25 أبريل 2025 .
↑ "فحص سرطان عنق الرحم" ، مجلس السرطان الأسترالي ، تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2015
↑ "فحص سرطان عنق الرحم" . فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية . 2013. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2015 .
↑ "فحص سرطان عنق الرحم" . رعاية مرضى السرطان في أونتاريو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2015 .
↑ آوكي، إيكو سايتو؛ ين، روتي؛ لي، كيمين؛ بهاتلا، نيرجا؛ سينغال، سيما؛ أوكفيانتي، دويانا؛ سايكا، كوميكو؛ سوه، مينا؛ كيم، ميسيون؛ تيرمرونغروانغليرت، ويتشاي (2020-02-26). "برامج الفحص الوطنية لسرطان عنق الرحم في الدول الآسيوية" . مجلة طب الأورام النسائية . 31 (3) e55. doi : 10.3802/jgo.2020.31.e55 . ISSN 2005-0380 . PMC 7189071. PMID 32266804 .
↑ أبغار، باربرا س.؛ كوفمان، أماندا ج.؛ بيتشر، كاثرين؛ باركر-فيذرستون، إيبوني (15 يونيو 2013). "الإجراءات النسائية: تنظير المهبل، وعلاجات الأورام داخل الظهارة العنقية، وتقييم بطانة الرحم". طبيب الأسرة الأمريكي . 87 (12): 836-843 . ISSN 1532-0650 . PMID 23939565 .
↑ جانيسيا، عينون؛ إيميلداواتي، رخمالية؛ فتحية، نور؛ كوارتا، سيتيتا بوتري (2025/08/31). "تصورات ومواقف النساء في سن الإنجاب تجاه فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة نفسية" . بوليتين إيلمو كيبيدانان دان كيبيراواتان . 4 (2): 97-103 . دوى : 10.56741/bikk.v4i02.1245 (غير نشط في 24 نوفمبر 2025). ISSN 2962-4142 . {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من نوفمبر 2025 ( رابط )
↑ ماكبرايد، إميلي؛ تاتار، أوفيديو؛ روزبرغر، زئيف؛ روكليف، لورين؛ مارلو، لورا أ.ف.؛ موس-موريس، رونا؛ كور، نافديب؛ ويد، كريستينا؛ والر، جو (2021-07-03). "الاستجابة العاطفية لنتيجة إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري في فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة منهجية مختلطة مع تحليل تجميعي" . مجلة علم النفس الصحي . 15 (3): 395-429 . doi : 10.1080/17437199.2020.1762106 . ISSN 1743-7199 . PMID 32449477 .
↑ فيلان، ف. (أغسطس 1998). "فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة لمواقف النساء ومعرفتهن وسلوكهن" . المجلة البريطانية للممارسة العامة: مجلة الكلية الملكية للأطباء العامين . 48 (433): 1509-1514 . ISSN 0960-1643 . PMC 1313202. PMID 10024713 .
↑ ساتياسيلان، غانيشيني؛ هاشم، سياهناز محمد؛ ناوي، أزماواتي محمد (2025-06-02). "العوامل الاجتماعية والثقافية المؤثرة على التزام النساء بفحوصات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم، وسرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم: مراجعة منهجية" . مجلة BMC للصحة العامة . 25 (1) 2034. doi : 10.1186/s12889-025-23118-z . ISSN 1471-2458 . PMC 12128488. PMID 40457244 .
↑ سالزبوري، كريس (أغسطس 2013). "ورقة بحثية للعام 2012 من الكلية الملكية للأطباء العامين" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 63 (613): 426-427 . doi : 10.3399/ bjgp13x670750 . ISSN 0960-1643 . PMC 3722816. PMID 23972180 .
↑ أوربيل، شينا؛ شيران، باشال (ديسمبر 1993). "علم النفس الصحي والإقبال على خدمات الصحة الوقائية: مراجعة لثلاثين عامًا من الأبحاث حول فحص عنق الرحم" . علم النفس والصحة . 8 (6): 417-433 . doi : 10.1080/08870449308400446 . ISSN 0887-0446 .
↑ بيترسون، كارين إي.؛ سيلفا، أبيجيل؛ غوبين، أبيجيل إتش.؛ أونغتينغكو، ناتاليا بي.؛ هو، إليز زد.؛ خانا، ديبكا؛ نوسباوم، إليزابيث آر.؛ جاسينوف، إيان جي.؛ كيم، سيج جيه.؛ دايكنز، جيه. أندرو (ديسمبر 2021). "الوصمة الاجتماعية والوقاية من سرطان عنق الرحم: مراجعة شاملة للأدبيات الأمريكية" . الطب الوقائي . 153 106849. doi : 10.1016/j.ypmed.2021.106849 . PMID 34662598 .
↑ ماكنيل الابن، دي جي (7 أبريل 2009). "اختبار الحمض النووي يتفوق على مسحة عنق الرحم" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2010 .
↑ جيرونيمو ج، بانسيل ب، ليم ج، بيك ر، بول ب، أمادور ج ج، وآخرون . (مارس 2014). "تقييم متعدد البلدان لفحص فيروس الورم الحليمي البشري، والفحص البصري باستخدام حمض الخليك، واختبار بابانيكولاو للكشف عن سرطان عنق الرحم" . المجلة الدولية لسرطان أمراض النساء . 24 (3): 576-85 . doi : 10.1097/igc.0000000000000084 . PMC 4047307. PMID 24557438 .
↑ لونغاتو-فيلو أ، نود ب، ديرشين إس إف، روتيلي-مارتينز س، تاتي إس، هامس إل إس، وآخرون . (يونيو 2012). "خصائص أداء اختبار بابانيكولاو، وفحص حمض الأسيتيك بالضوء، وفحص فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة، وتصوير عنق الرحم، وتنظير المهبل في تشخيص أمراض عنق الرحم الهامة". أرشيف فيرشو . 460 (6): 577-85 . doi : 10.1007/s00428-012-1242-y . PMID 22562132. S2CID 20361024 .
^ لاباني إس، أستانا إس، سودهاني بي، جوبتا إس، بهامباني إس، بوجا بي، ليم جي، جيرونيمو جي (مايو 2014). “مظاهرة فحص سرطان عنق الرحم CareHPV في سكان الريف في شمال الهند”. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة والبيولوجيا الإنجابية . 176 : 75– 9. دوى : 10.1016/j.ejogrb.2014.03.006 . بميد 24685404 .
↑ جرافيت، بي. إي.، بول، بي.، كاتكي، إتش. إيه.، فيندانثام، إتش.، راماكريشنا، جي.، سودولا، إم.، وآخرون . (أكتوبر 2010). "فعالية اختبارات VIA وPap وHPV DNA في برنامج فحص سرطان عنق الرحم في مجتمع شبه حضري في ولاية أندرا براديش، الهند" . PLOS ONE . 5 (10) e13711. Bibcode : 2010PLoSO...513711G . doi : 10.1371/journal.pone.0013711 . PMC 2965656. PMID 21060889 .
↑ الوكالة الدولية لأبحاث السرطان. دليل عملي حول الفحص البصري لأورام عنق الرحم. ليون، فرنسا: الوكالة الدولية لأبحاث السرطان؛ 2003.
↑ أجينيفوجا ك.أو، غيج ج.س، أديبتي أ.س، وينتزينسن ن، إكلوند س، رايلي م، وآخرون . (مارس 2013). "دراسة سكانية للفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك (VIA) للكشف عن سرطان عنق الرحم في المناطق الريفية في نيجيريا" . المجلة الدولية لسرطان أمراض النساء . 23 (3): 507-512 . doi : 10.1097/igc.0b013e318280f395 . PMC 3580031. PMID 23354369 .
1 2 هاماشيما سي (يوليو 2021). "التقنيات الناشئة لفحص سرطان عنق الرحم". المجلة اليابانية للأورام السريرية . 51 (9): 1462-1470 . doi : 10.1093/jjco/hyab109 . PMID 34245284 .
↑ ويتاكر، مايا؛ ديفيز، جينيفر سي؛ سارجنت، ألكسندرا؛ سوير، مات؛ كروسبي، إيما جيه. (1 أبريل 2024). "مقارنة البصمة الكربونية لأساليب أخذ العينات البديلة لفحص سرطان عنق الرحم في المملكة المتحدة: دراسة وصفية" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد (BJOG) . 131 (5): 699-708 . doi : 10.1111/1471-0528.17722 . ISSN 1470-0328 . PMID 38012840 .
↑ "فحص عنق الرحم: أخذ العينات الذاتية في المنزل قد يكون صديقًا للبيئة" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 22 أغسطس 2024.

[:13-1] 1 2 3 سينغر، ألبرت؛ خان، أشفق (2018). "فحص سرطان عنق الرحم: مثال على برنامج فحص سكاني، والوقاية من سرطان عنق الرحم". في إيلز، روزاليند أ.؛ بيرغ، كريستين د.؛ توبياس، جيفري س. (محررون). الوقاية من السرطان والفحص ( الطبعة الأولى). وايلي. الصفحات 81-100 . ISBN 978-1-118-99087-2.

[:32-2] 1 2 3 4 5 6 7 8 إرشادات منظمة الصحة العالمية لفحص وعلاج آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية للوقاية من سرطان عنق الرحم ( الطبعة الثانية). جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ISBN 978-92-4-003082-4.

[3] إرشادات منظمة الصحة العالمية لفحص وعلاج آفات عنق الرحم ما قبل السرطانية للوقاية من سرطان عنق الرحم . جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ISBN 978-92-4-003082-4. OCLC 1284293937 .

[:2-4] 1 2 "اختبار مسحة عنق الرحم" . Cancer.Net . 2011-02-23 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .

[:02-5] "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .

[6] والبوومرز جيه إم، جاكوبس إم في، مانوس إم إم، بوش إف إكس، كومر جيه إيه، شاه كيه في، وآخرون . (سبتمبر 1999). "فيروس الورم الحليمي البشري سبب ضروري لسرطان عنق الرحم الغازي في جميع أنحاء العالم". مجلة علم الأمراض . 189 (1): 12-9 . doi : 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1 < 12::AID-PATH431 > 3.0.CO ; 2 -F . PMID 10451482. S2CID 1522249 .

[pmid161268752-7] كوشيري كيه إس، كيوبي إتش إيه، ويتلي إم دبليو، جيلكيسون جي، أريندز إم جيه، غراهام سي، ماكغوغان إي (سبتمبر 2005). "عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة المستمرة المرتبطة بتطور أورام عنق الرحم في دراسة سكانية مستقبلية" . مجلة علم الأمراض السريرية . 58 (9): 946-950 . doi : 10.1136/jcp.2004.022863 . PMC 1770812. PMID 16126875 .

[pmid123659592-8] كولاسينغام إس إل ، هيوز جيه بي، كيفيات إن بي، ماو سي، فايس إن إس، كويبرز جيه إم، كوتسكي إل إيه (أكتوبر 2002). "تقييم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الفحص الأولي لتشوهات عنق الرحم: مقارنة الحساسية والنوعية وتكرار الإحالة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 288 (14): 1749-1757 . doi : 10.1001/jama.288.14.1749 . PMID 12365959 .

[pmid146677412-9] 1 2 كوزيك ج، زاريفسكي أ، كوبي هـ، هولمان ج، كيتشنر هـ، لوسلي د، وآخرون . (ديسمبر 2003). "إدارة النساء اللواتي ثبتت إصابتهن بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري: دراسة HART". لانسيت . 362 ( 9399): 1871-1876 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)14955-0 . PMID 14667741. S2CID 26008721 .

[:03-10] 1 2 أربين، مارك؛ بيرجيرون، كريستين؛ كلينكهامر، بول؛ مارتن-هيرش، بيير؛ سيبرز، ألبرتوس ج.؛ بولتن، يوهان (2008). "مقارنة بين فحص الخلايا السائل وفحص الخلايا التقليدي لعنق الرحم". طب التوليد وأمراض النساء . 111 (1) . تقنيات أوفيد (ولترز كلوير هيلث): 167-177 . doi : 10.1097/01.aog.0000296488.85807.b3 . hdl : 2066/69486 . ISSN 0029-7844 . PMID 18165406. S2CID 4918809 .

[:3-11] 1 2 "التنظير المهبلي" . معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاسترجاع في 3 أبريل 2025 .

[12] زاريفسكي، آن (4 أغسطس/آب 2007). "فحص عنق الرحم بالفحص البصري باستخدام حمض الخليك". مجلة لانسيت . 370 (9585): 365-366 . doi : 10.1016/S0140-6736(07)61171-4 . ISSN 1474-547X . PMID 17678998 .

[Committee_on_Practice_1222–38222-13] 1 2 3 "الإرشادات المحدثة لفحص سرطان عنق الرحم" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 سبتمبر 2022 .

[:232-14] بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ اللجنة المعنية بالمبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر لعام 2019 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (أبريل 2020). "المبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر لعام 2019 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[15] بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ لجنة إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (2020-04-02). "إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[:7-16] 1 2 3 4 "فحص عنق الرحم: نظرة عامة على البرنامج" . GOV.UK. 2025-04-16 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-04-25 .

[:4-17] 1 2 "فحص سرطان عنق الرحم (PDQ®) - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 18-04-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-04-2025 .

[:5-18] 1 2 3 بلح البحر، لورا دبليو؛ أوليفيرا، كريستينا م؛ كوارمبا، تينداي؛ دي باولا بانتانو، نايتييل؛ سميث، جنيفر S.؛ فريجناني، خوسيه أومبرتو؛ ريس، روي م.؛ معاد، إدموندو؛ فاسكيز، فابيانا دي ليما؛ لونجاتو فيلهو، أديمار (2016). “التفاوتات العرقية / العرقية في فحص سرطان عنق الرحم ونتائجه”. اكتا سيتولوجيكا . 60 (6): 518-526 . دوى : 10.1159/000452240 . ISSN 1938-2650 . بميد 27825171 .

[19] هول، رودني؛ مبيل، مزوانديل؛ ماخافولا، تشيبسو؛ هيكس، تشيندو؛ وانغ، شاو مينغ؛ ريس، روي مانويل؛ مهروترا، رافي؛ مخيزي كويتشانا، زيلونجيل؛ كيبيكي، جيبسون؛ بيتس، ديفيد أو.؛ دلاميني، زودوا (سبتمبر 2020). "سرطان عنق الرحم في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . رسائل علم الأورام . 20 (3): 2058-2074 . doi : 10.3892/ol.2020.11754 . ISSN 1792-1074 . PMC 7400218. PMID 32782524 .

[:6-20] 1 2 بيفيس، آنا ل.؛ جرافيت، باتي إي.؛ روزيتش، آن ف. (2017-05-15). "معدلات وفيات سرطان عنق الرحم المصححة لاستئصال الرحم تكشف عن تفاوت عرقي أكبر في الولايات المتحدة". السرطان . 123 (6): 1044-1050 . doi : 10.1002/cncr.30507 . ISSN 1097-0142 . PMID 28112816 .

[21] العاني، عبد الله؛ حموري، محمد؛ سلطان، هالة؛ الحنيدي، لين؛ منصور، عاصم؛ الحسيني، ميساء (يناير 2024). "العوامل المؤثرة على فحص سرطان عنق الرحم باستخدام نموذج المعتقدات الصحية خلال العقد الماضي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم النفس الأورام . 33 (1) e6275. doi : 10.1002/pon.6275 . ISSN 1057-9249 . PMID 38282232 .

[22] برافو، كارولين أ.؛ ووكر، ميغان ج.؛ بابادوبولوس، أندرو؛ ماكويرتر، جينيفر إي. (فبراير 2024). "استخدام وسائل التواصل الاجتماعي في البحوث المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم وفحص عنق الرحم: مراجعة شاملة" . الطب الوقائي . 179 107798. doi : 10.1016/j.ypmed.2023.107798 . PMID 38065338 .

[:022-23] "كل ما يتعلق بالوقاية من سرطان عنق الرحم" . www.ecca.info . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2015 .

[24] فون كارسا إل، أربين إم، دي فويست إتش، ديلنر جيه، ديلنر إل، فرانشيسكي إس، وآخرون . (2015-12-01). "المبادئ التوجيهية الأوروبية لضمان الجودة في فحص سرطان عنق الرحم. ملخص الملاحق المتعلقة بفحص فيروس الورم الحليمي البشري والتطعيم ضده" . أبحاث فيروس الورم الحليمي . 1 : 22-31 . doi : 10.1016/j.pvr.2015.06.006 . PMC 5886856 .

[:322-25] 1 2 "نتائج فحص عنق الرحم - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . nhs.uk. 2019-02-27 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-09-14 .

[26] "فحص عنق الرحم: نظرة عامة على البرنامج" . GOV.UK. هيئة الصحة العامة في إنجلترا. 17 مارس 2021.

[:0-27] 1 2 3 "مسودة توصية: سرطان عنق الرحم: الفحص | فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . www.uspreventiveservicestaskforce.org . تاريخ الاطلاع: 17 فبراير 2025 .

[28] "صحائف حقائق إحصائيات SEER: سرطان عنق الرحم" . تم الاطلاع عليها بتاريخ 8 أبريل 2014 .

[Kar201322-29] كارجان ن، تشيلمو د (يونيو 2013). "إرشادات جديدة لفحص سرطان عنق الرحم، مرة أخرى". عيادات طب التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية . 40 (2): 211-223 . doi : 10.1016/j.ogc.2013.03.001 . PMID 23732026 .

[30] مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. "إرشادات فحص سرطان عنق الرحم للنساء ذوات المخاطر المتوسطة" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2014 .

[31] بيركنز، ريبيكا ب.؛ غيدو، ريتشارد س.؛ كاسل، فيليب إي.؛ تشيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ.؛ غارسيا، فرانسيسكو؛ هوه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج.؛ موسيكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ ساوايا، جورج ف.؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ لجنة إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد (2020). "إرشادات الإجماع لإدارة المخاطر لعام 2019 التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم وأمراض النساء والتوليد لاختبارات الكشف عن سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف السرطان" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 102-131 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000525 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147428. PMID 32243307 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[32] بيركنز، ريبيكا ب. جويدو، ريتشارد س. كاسل، فيليب إي؛ شيلمو، ديفيد؛ أينشتاين، مارك هـ؛ جارسيا، فرانسيسكو؛ هاه، وارنر ك.؛ كيم، جين ج. موسسكي، آنا باربرا؛ نايار، ريتو؛ سرايا، منى؛ صوايا، جورج ف. وينتزينسن، نيكولاس؛ شيفمان، مارك؛ 2019 لجنة المبادئ التوجيهية لتوافق الإدارة القائمة على المخاطر ASCCP (2024-01-01). "إرشادات إجماع الإدارة القائمة على المخاطر لعام 2019 ASCCP: التحديثات حتى عام 2023" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 28 (1): 3– 6. دوى : 10.1097/LGT.0000000000000788 . ردمك 1526-0976 . PMC 10755815 . PMID 38117563 . {{cite journal}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )

[33] إيغيمان، ديدم؛ تشيونغ، لي سي؛ تشين، شياوجيان؛ ديماركو، ماريا؛ بيركنز، ريبيكا بي؛ كيني، والتر؛ بويتراس، نانسي؛ بيفانو، برايان؛ لوك، ألكسندر؛ غيدو، ريتشارد إس؛ وايزر، إيمي إل؛ غيج، جوليا سي؛ كاتكي، هرمز أ؛ وينتزينسن، نيكولاس؛ كاسل، فيليب إي. (2020). "تقديرات المخاطر الداعمة للمبادئ التوجيهية التوافقية لإدارة المخاطر الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والأنثوي لعام 2019" . مجلة أمراض الجهاز التناسلي السفلي . 24 (2): 132-143 . doi : 10.1097/LGT.0000000000000529 . ISSN 1526-0976 . PMC 7147417 . PMID 32243308 .

[:8-34] 1 2 فرنانديز ديازا، جينا؛ كايسيدو مارتينيز، ماريا؛ سيرانو، بياتريس؛ رورا، استير؛ كاستيلو، خوان سيباستيان؛ دي سانخوسيه، سيلفيا؛ بروني، لايا؛ موريللو ، راؤول (2022/07/08). "برامج فحص سرطان عنق الرحم في أمريكا اللاتينية: التوصيات الحالية لمواجهة تحديات القضاء عليه" . Salud Pública de México . 64 (4 يوليو - منذ): 415– 423. دوى : 10.21149/13204 . اتش دي ال : 2445/192292 . ردمك 1606-7916 . بميد 36130384 .

[35] "مدونة أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي لمكافحة السرطان - منظمة الصحة للبلدان الأمريكية/منظمة الصحة العالمية | منظمة الصحة للبلدان الأمريكية" . www.paho.org . تاريخ الاطلاع: 25 أبريل 2025 .

[36] "فحص سرطان عنق الرحم" ، مجلس السرطان الأسترالي ، تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2015

[37] "فحص سرطان عنق الرحم" . فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية . 2013. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2015 .

[38] "فحص سرطان عنق الرحم" . رعاية مرضى السرطان في أونتاريو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2015 .

[39] آوكي، إيكو سايتو؛ ين، روتي؛ لي، كيمين؛ بهاتلا، نيرجا؛ سينغال، سيما؛ أوكفيانتي، دويانا؛ سايكا، كوميكو؛ سوه، مينا؛ كيم، ميسيون؛ تيرمرونغروانغليرت، ويتشاي (2020-02-26). "برامج الفحص الوطنية لسرطان عنق الرحم في الدول الآسيوية" . مجلة طب الأورام النسائية . 31 (3) e55. doi : 10.3802/jgo.2020.31.e55 . ISSN 2005-0380 . PMC 7189071. PMID 32266804 .

[40] أبغار، باربرا س.؛ كوفمان، أماندا ج.؛ بيتشر، كاثرين؛ باركر-فيذرستون، إيبوني (15 يونيو 2013). "الإجراءات النسائية: تنظير المهبل، وعلاجات الأورام داخل الظهارة العنقية، وتقييم بطانة الرحم". طبيب الأسرة الأمريكي . 87 (12): 836-843 . ISSN 1532-0650 . PMID 23939565 .

[41] جانيسيا، عينون؛ إيميلداواتي، رخمالية؛ فتحية، نور؛ كوارتا، سيتيتا بوتري (2025/08/31). "تصورات ومواقف النساء في سن الإنجاب تجاه فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة نفسية" . بوليتين إيلمو كيبيدانان دان كيبيراواتان . 4 (2): 97-103 . دوى : 10.56741/bikk.v4i02.1245 (غير نشط في 24 نوفمبر 2025). ISSN 2962-4142 . {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من نوفمبر 2025 ( رابط )

[42] ماكبرايد، إميلي؛ تاتار، أوفيديو؛ روزبرغر، زئيف؛ روكليف، لورين؛ مارلو، لورا أ.ف.؛ موس-موريس، رونا؛ كور، نافديب؛ ويد، كريستينا؛ والر، جو (2021-07-03). "الاستجابة العاطفية لنتيجة إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري في فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة منهجية مختلطة مع تحليل تجميعي" . مجلة علم النفس الصحي . 15 (3): 395-429 . doi : 10.1080/17437199.2020.1762106 . ISSN 1743-7199 . PMID 32449477 .

[43] فيلان، ف. (أغسطس 1998). "فحص سرطان عنق الرحم: مراجعة لمواقف النساء ومعرفتهن وسلوكهن" . المجلة البريطانية للممارسة العامة: مجلة الكلية الملكية للأطباء العامين . 48 (433): 1509-1514 . ISSN 0960-1643 . PMC 1313202. PMID 10024713 .

[44] ساتياسيلان، غانيشيني؛ هاشم، سياهناز محمد؛ ناوي، أزماواتي محمد (2025-06-02). "العوامل الاجتماعية والثقافية المؤثرة على التزام النساء بفحوصات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم، وسرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم: مراجعة منهجية" . مجلة BMC للصحة العامة . 25 (1) 2034. doi : 10.1186/s12889-025-23118-z . ISSN 1471-2458 . PMC 12128488. PMID 40457244 .

[45] سالزبوري، كريس (أغسطس 2013). "ورقة بحثية للعام 2012 من الكلية الملكية للأطباء العامين" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 63 (613): 426-427 . doi : 10.3399/ bjgp13x670750 . ISSN 0960-1643 . PMC 3722816. PMID 23972180 .

[46] أوربيل، شينا؛ شيران، باشال (ديسمبر 1993). "علم النفس الصحي والإقبال على خدمات الصحة الوقائية: مراجعة لثلاثين عامًا من الأبحاث حول فحص عنق الرحم" . علم النفس والصحة . 8 (6): 417-433 . doi : 10.1080/08870449308400446 . ISSN 0887-0446 .

[47] بيترسون، كارين إي.؛ سيلفا، أبيجيل؛ غوبين، أبيجيل إتش.؛ أونغتينغكو، ناتاليا بي.؛ هو، إليز زد.؛ خانا، ديبكا؛ نوسباوم، إليزابيث آر.؛ جاسينوف، إيان جي.؛ كيم، سيج جيه.؛ دايكنز، جيه. أندرو (ديسمبر 2021). "الوصمة الاجتماعية والوقاية من سرطان عنق الرحم: مراجعة شاملة للأدبيات الأمريكية" . الطب الوقائي . 153 106849. doi : 10.1016/j.ypmed.2021.106849 . PMID 34662598 .

[48] ماكنيل الابن، دي جي (7 أبريل 2009). "اختبار الحمض النووي يتفوق على مسحة عنق الرحم" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2010 .

[49] جيرونيمو ج، بانسيل ب، ليم ج، بيك ر، بول ب، أمادور ج ج، وآخرون . (مارس 2014). "تقييم متعدد البلدان لفحص فيروس الورم الحليمي البشري، والفحص البصري باستخدام حمض الخليك، واختبار بابانيكولاو للكشف عن سرطان عنق الرحم" . المجلة الدولية لسرطان أمراض النساء . 24 (3): 576-85 . doi : 10.1097/igc.0000000000000084 . PMC 4047307. PMID 24557438 .

[50] لونغاتو-فيلو أ، نود ب، ديرشين إس إف، روتيلي-مارتينز س، تاتي إس، هامس إل إس، وآخرون . (يونيو 2012). "خصائص أداء اختبار بابانيكولاو، وفحص حمض الأسيتيك بالضوء، وفحص فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة، وتصوير عنق الرحم، وتنظير المهبل في تشخيص أمراض عنق الرحم الهامة". أرشيف فيرشو . 460 (6): 577-85 . doi : 10.1007/s00428-012-1242-y . PMID 22562132. S2CID 20361024 .

[pmid24685404-51] لاباني إس، أستانا إس، سودهاني بي، جوبتا إس، بهامباني إس، بوجا بي، ليم جي، جيرونيمو جي (مايو 2014). “مظاهرة فحص سرطان عنق الرحم CareHPV في سكان الريف في شمال الهند”. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة والبيولوجيا الإنجابية . 176 : 75– 9. دوى : 10.1016/j.ejogrb.2014.03.006 . بميد 24685404 .

[52] جرافيت، بي. إي.، بول، بي.، كاتكي، إتش. إيه.، فيندانثام، إتش.، راماكريشنا، جي.، سودولا، إم.، وآخرون . (أكتوبر 2010). "فعالية اختبارات VIA وPap وHPV DNA في برنامج فحص سرطان عنق الرحم في مجتمع شبه حضري في ولاية أندرا براديش، الهند" . PLOS ONE . 5 (10) e13711. Bibcode : 2010PLoSO...513711G . doi : 10.1371/journal.pone.0013711 . PMC 2965656. PMID 21060889 .

[53] الوكالة الدولية لأبحاث السرطان. دليل عملي حول الفحص البصري لأورام عنق الرحم. ليون، فرنسا: الوكالة الدولية لأبحاث السرطان؛ 2003.

[54] أجينيفوجا ك.أو، غيج ج.س، أديبتي أ.س، وينتزينسن ن، إكلوند س، رايلي م، وآخرون . (مارس 2013). "دراسة سكانية للفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك (VIA) للكشف عن سرطان عنق الرحم في المناطق الريفية في نيجيريا" . المجلة الدولية لسرطان أمراض النساء . 23 (3): 507-512 . doi : 10.1097/igc.0b013e318280f395 . PMC 3580031. PMID 23354369 .

[:1-55] 1 2 هاماشيما سي (يوليو 2021). "التقنيات الناشئة لفحص سرطان عنق الرحم". المجلة اليابانية للأورام السريرية . 51 (9): 1462-1470 . doi : 10.1093/jjco/hyab109 . PMID 34245284 .

[56] ويتاكر، مايا؛ ديفيز، جينيفر سي؛ سارجنت، ألكسندرا؛ سوير، مات؛ كروسبي، إيما جيه. (1 أبريل 2024). "مقارنة البصمة الكربونية لأساليب أخذ العينات البديلة لفحص سرطان عنق الرحم في المملكة المتحدة: دراسة وصفية" . المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد (BJOG) . 131 (5): 699-708 . doi : 10.1111/1471-0528.17722 . ISSN 1470-0328 . PMID 38012840 .

[57] "فحص عنق الرحم: أخذ العينات الذاتية في المنزل قد يكون صديقًا للبيئة" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 22 أغسطس 2024.

[ 3 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 15 ]

[ 19 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 24 ]

[ 26 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[

[

[

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗