إعادة الهيكلة المعرفية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

إعادة البناء المعرفي ( CR ) هي عملية علاجية نفسية تهدف إلى تعلم كيفية تحديد الأفكار غير المنطقية أو غير المتكيفة، والمعروفة بالتشوهات المعرفية ، ومناقشتها [ 1 ]، مثل التفكير المطلق (الانقسام) ، والتفكير السحري ، والتعميم المفرط، والمبالغة [ 1 ] ، والتفكير العاطفي ، والتي ترتبط عادةً بالعديد من اضطرابات الصحة النفسية [ 2 ] . تستخدم إعادة البناء المعرفي استراتيجيات متنوعة، مثل التساؤل السقراطي ، وتسجيل الأفكار، والتخيل الموجه ، وتُستخدم في أنواع عديدة من العلاجات، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج السلوكي العاطفي العقلاني (REBT). وقد أظهرت العديد من الدراسات فعالية كبيرة في استخدام العلاجات القائمة على إعادة البناء المعرفي [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ].

ملخص

تتضمن إعادة الهيكلة المعرفية أربع خطوات: [ 6 ]

  1. تحديد الإدراكات الإشكالية المعروفة باسم "الأفكار التلقائية" (ATs) وهي عبارة عن وجهات نظر مختلة أو سلبية عن الذات أو العالم أو المستقبل تستند إلى معتقدات موجودة بالفعل عن الذات أو العالم أو المستقبل [ 1 ].
  2. تحديد التشوهات المعرفية لدى ATs
  3. الجدال العقلاني حول الحجج باستخدام المنهج السقراطي
  4. تطوير رد منطقي على الحجج المضادة

هناك ستة أنواع من الأفكار التلقائية: [ 6 ]

  1. أفكار التقييم الذاتي
  2. أفكار حول تقييمات الآخرين
  3. أفكار تقييمية حول الشخص الآخر الذي يتفاعلون معه
  4. أفكار حول استراتيجيات التأقلم والخطط السلوكية
  5. أفكار التجنب
  6. أي أفكار أخرى لم يتم تصنيفها

التطبيقات السريرية

استُخدمت إعادة البناء المعرفي لمساعدة الأفراد الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات النفسية، بما في ذلك الاكتئاب ، [ 7 ] واضطرابات تعاطي المخدرات ، [ 1 ] [ 8 ] واضطرابات القلق مجتمعة، [ 9 ] واضطراب ما بعد الصدمة ، [ 10 ] [ 11 ] والشره المرضي ، [ 12 ] [ 13 ] والرهاب الاجتماعي ، [ 5 ] [ 14 ] [ 15 ] واضطراب الشخصية الحدية ، [ 16 ] واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، [ 17 ] والمقامرة المرضية . [ 18 ]

عند استخدام إعادة البناء المعرفي في العلاج العقلاني الانفعالي (RET)، ينصب التركيز على مفهومين أساسيين: (1) تؤثر الأفكار على المشاعر والسلوك البشري، و(2) تُعدّ المعتقدات غير المنطقية السبب الرئيسي لمجموعة واسعة من الاضطرابات. يصنف العلاج العقلاني الانفعالي أيضًا أربعة أنواع من المعتقدات غير المنطقية: الحاجة المُلحة، والشعور بالسوء، وعدم القدرة على تحمل شيء ما، ولوم الذات. ويُعرف هذا العلاج بإعادة التدريب المعرفي الانفعالي. [ 19 ] [ 20 ] ويسعى الأساس المنطقي المستخدم في إعادة البناء المعرفي إلى تعزيز إيمان المريض بأن (1) " الحديث مع الذات " يمكن أن يؤثر على الأداء، و(2) على وجه الخصوص، يمكن للأفكار الانهزامية أو العبارات السلبية عن الذات أن تُسبب ضيقًا عاطفيًا وتُعيق الأداء، وهي عملية تتكرر في حلقة مفرغة. تُطبّق استراتيجيات تحسين المزاج في إعادة البناء المعرفي على أمل المساهمة في وقف هذه الحلقة السلبية. [ 21 ]

عند استخدام إعادة البناء المعرفي في العلاج السلوكي المعرفي، يتم دمجها مع التثقيف النفسي، والمتابعة، والتجربة الواقعية ، والتعرض التخيلي، والتنشيط السلوكي، والواجبات المنزلية لتحقيق التعافي. [ 22 ] يُقال إن النهج السلوكي المعرفي يتكون من ثلاث تقنيات أساسية: إعادة البناء المعرفي، والتدريب على مهارات التأقلم، وحل المشكلات. [ 20 ]

تطبيقات في مجال العلاج

تُستخدم العديد من الأساليب في إعادة البناء المعرفي، والتي تتضمن عادةً تحديد وتصنيف الأفكار المشوهة، مثل "التفكير المطلق، واستبعاد الإيجابيات، والتصفية الذهنية، والقفز إلى الاستنتاجات ، والتهويل، والاستدلال العاطفي، وعبارات "ينبغي"، والتخصيص". [ 22 ] فيما يلي قائمة بالأساليب الشائعة الاستخدام في إعادة البناء المعرفي:

  • الاستجواب السقراطي
  • تسجيل الأفكار
  • تحديد الأخطاء المعرفية
  • فحص الأدلة (تحليل الإيجابيات والسلبيات أو تحليل التكلفة والفوائد)
  • فهم المعنى الخاص / التقنيات الدلالية
  • تشوهات في التسمية
  • تبسيط الأمور
  • إعادة إسناد
  • التدريب المعرفي
  • التصوير الموجه
  • سرد البدائل المنطقية
  • يشمل العلاج السلوكي العاطفي العقلاني (REBT) التهويل، عندما يتسبب الشخص في إزعاج نفسه من خلال وصف موقف قادم بأنه "فظيع"، بدلاً من تصور كيفية تطور الموقف فعليًا، والإجبار، عندما يضع الشخص على نفسه مطلبًا زائفًا بأن شيئًا ما "يجب" أن يحدث (على سبيل المثال "يجب أن أحصل على علامة كاملة في هذا الامتحان").

نقد

يزعم منتقدو إعادة البناء المعرفي أن عملية تحدي الأفكار المختلة ستُعلّم المرضى كيفية كبح أفكارهم غير المرغوب فيها وتجنبها بشكل أفضل، وأن إعادة البناء المعرفي تُظهر تحسنًا أقل فورية لأنها غالبًا ما تتطلب ممارسة عملية في الحياة الواقعية. [ 23 ] تشمل الانتقادات الأخرى أن هذا النهج آلي وغير شخصي، وأن العلاقة بين المعالج والمريض غير ذات صلة. ويزعم تحليل نيل جاكوبسون لمكونات العلاج السلوكي المعرفي أن مكون إعادة البناء المعرفي غير ضروري، على الأقل في حالة الاكتئاب. ويجادل بأن مكونات التنشيط السلوكي في العلاج السلوكي المعرفي هي الفعالة في تقديم العلاج، وليس إعادة البناء المعرفي كما يُقدّمها العلاج السلوكي المعرفي. [ 24 ] ويجادل آخرون أيضًا بأنه ليس من الضروري تحدي الأفكار من خلال إعادة البناء المعرفي. [ 25 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 غلادينغ، صموئيل. الإرشاد: ​​مراجعة شاملة. الطبعة السادسة. كولومبوس: بيرسون إديوكيشن إنك، 2009.
  2. ↑ رايان سي. مارتن؛ إريك آر. داهلين (2005). "التنظيم المعرفي للانفعالات في التنبؤ بالاكتئاب والقلق والتوتر والغضب". الشخصية والاختلافات الفردية . 39 (نوفمبر 2005): 1249-1260 . doi : 10.1016/j.paid.2005.06.004 .
  3. ↑ كوبر، بي. جيه.؛ ستير، جيه. (1995). "مقارنة بين علاجين نفسيين لمرض الشره العصبي: الآثار المترتبة على نماذج الاستمرارية". بحوث وعلاج السلوك . 33 (8): 875-885 . doi : 10.1016/0005-7967(95)00033-t . PMID 7487847 . 
  4. ↑ هارفي إل؛ إنجليس إس جيه؛ إسباي سي إيه (2002). "استخدام مرضى الأرق لمكونات العلاج السلوكي المعرفي وعلاقته بالنتائج السريرية طويلة الأمد". بحوث وعلاج السلوك . 40 (1): 75-83 . doi : 10.1016/s0005-7967(01)00004-3 . PMID 11762429 . 
  5. تايلور ، س .؛ وودي، س.؛ كوخ، و. ج.؛ ماكلين، ب.؛ باترسون، ر. ج.؛ أندرسون، ك. و. (1997). " إعادة البناء المعرفي في علاج الرهاب الاجتماعي". تعديل السلوك . 21 (4): 487-511 . doi : 10.1177/01454455970214006 . PMID 9337603. S2CID 43746905 .  
  6. 1 2 هوب، د. أ.؛ بيرنز، ج. أ.؛ هايز، س. أ.؛ هربرت، ج. د.؛ وارنر، م. د. (2010). "الأفكار التلقائية وإعادة البناء المعرفي في العلاج السلوكي المعرفي الجماعي لاضطراب القلق الاجتماعي" . بحوث العلاج المعرفي . 34 : 1-12 . doi : 10.1007/s10608-007-9147-9 . S2CID 3328863 . 
  7. ↑ كرونيس إيه إم؛ غامبل إس إيه؛ روبرتس جيه إي؛ بيلهام دبليو إي (2006). "العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب لدى أمهات الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط". العلاج السلوكي . 37 (2): 143-158 . doi : 10.1016/j.beth.2005.08.001 . PMID 16942968 . 
  8. ↑ كانتر، جيه دبليو؛ شيلدكروت، جيه إس؛ كولينبيرغ، آر جيه (2005). " العمليات الحيوية في العلاج المعرفي للاكتئاب: التكرار والفوائد". بحوث العلاج النفسي . 15 (4): 366-373 . CiteSeerX 10.1.1.560.1667 . doi : 10.1080/10503300500226316 . S2CID 13801329 .  
  9. ↑ بول، سي بي (2007). " العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي المدمج لاضطرابات القلق". الرأي الحالي في الطب النفسي . 20 (1): 30-35 . doi : 10.1097/yco.0b013e3280115e52 . PMID 17143079. S2CID 43737803 .  
  10. ↑ ديل جيه؛ شميت كيه؛ دامز جي جي؛ بوير إف؛ لينداور آر جيه إل (2014). "تأثيرات العلاج النفسي على الإدراكات المرتبطة بالصدمة في اضطراب ما بعد الصدمة: تحليل تلوي". مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 27 : 257-264 . doi : 10.1002/jts.21924 . PMID 24852498. S2CID 2249504 .  
  11. ↑ أغاثوس، جيه إيه؛ هاريسون، بي جيه؛ فيلمينغهام، كيه إل؛ ديفي، سي جي؛ براينت، آر إيه؛ كورغاونكار، إم إس؛ كونغ، بي إتش؛ إنس، إس؛ موفات، بي إيه؛ غلارين، آر كيه؛ ستيوارد، تي سي (2026). "إعادة الهيكلة المعرفية وتغيرات الدائرة المهادية القشرية في اضطراب ما بعد الصدمة". مجلة نيتشر للصحة العقلية . 4 : 594-604 . doi : 10.1038/s44220-026-00614-8 . S2CID 286720088 . 
  12. ↑ فيربيرن، سي جي ، ماركوس، إم دي، وويلسون، جي تي (1993). العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الشراهة المرضية ومرض النهام العصبي: دليل علاجي شامل. في: سي جي فيربيرن وجي تي ويلسون (محرران)، الشراهة المرضية: طبيعتها وتقييمها وعلاجها (ص 361-404). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
  13. ↑ كوبر م.؛ تود ج.؛ تيرنر هـ.؛ ويلز أ. (2007). "العلاج المعرفي لمرض الشره العصبي: سلسلة تكرارية لـ AB". علم النفس السريري والعلاج النفسي . 14 (5): 402-411 . doi : 10.1002/cpp.548 .
  14. ↑ هايمبرغ آر جي؛ دودج سي إس؛ هوب دي إيه؛ كينيدي سي آر؛ زولو إل؛ بيكر آر إي (1990). "العلاج السلوكي المعرفي الجماعي للرهاب الاجتماعي: مقارنة بمجموعة ضابطة وهمية موثوقة" . العلاج المعرفي والبحث . 14 : 1-23 . doi : 10.1007/bf01173521 . S2CID 7927274 . 
  15. ↑ هايمبرغ آر جي؛ سالزمان دي جي؛ هولت سي إس؛ بلينديل كيه إيه (1993). "العلاج السلوكي المعرفي الجماعي للرهاب الاجتماعي: فعاليته بعد خمس سنوات من المتابعة". العلاج المعرفي والبحث . 17 (4): 325-339 . doi : 10.1007/bf01177658 . S2CID 38237793 . 
  16. ↑ لينهان، إم إم (1993). العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الشخصية الحدية. نيويورك: مطبعة جيلفورد.
  17. ↑ سافرين إس إيه؛ أوتو إم دبليو؛ سبريتش إس؛ وينيت سي إل؛ ويلينز تي إي؛ بيدرمان جيه. (2005). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين الذين يتلقون العلاج الدوائي ويعانون من استمرار الأعراض". بحوث وعلاج السلوك . 43 (7): 831-842 . doi : 10.1016/j.brat.2004.07.001 . PMID 15896281 . 
  18. ↑ خيمينيز-مورسيا، س.؛ مويا، إ.م.؛ غرانيرو، ر.؛ أيمامي، م.ن.؛ غوميز-بينا، م.؛ جاوريتا، ن.؛ وآخرون . (2007). "العلاج السلوكي المعرفي الجماعي للمقامرة المرضية: تحليل الفعالية ومؤشرات نتائج العلاج". مجلة أبحاث العلاج النفسي . 17 (5): 544-552 . doi : 10.1080/10503300601158822 . S2CID 143629432 .  
  19. ↑ إليس، أ.، وغريغر، ر. (1977). دليل العلاج العقلاني الانفعالي. نيويورك: سبرينغر
  20. 1 2 فروجان-بارغا إم إكس؛ كاليرو-إلفيرا أ؛ مونتانو-فيدالغو إم (2009). "تحليل السلوك اللفظي للمعالج أثناء مناقشات إعادة البناء المعرفي: دراسة حالة". بحوث العلاج النفسي . 19 (1): 30-41 . doi : 10.1080/10503300802326046 . PMID 18815947. S2CID 42712960 .  
  21. ↑ فيرنر-سيدلر، أ.، مولدز، م.ل. "إصلاح المزاج ونمط المعالجة في الاكتئاب". 24 أكتوبر 2011. الولايات المتحدة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
  22. 1 2 هوبيرت، جيه دي (2009). "اللبنات الأساسية للعلاج في العلاج السلوكي المعرفي". المجلة الإسرائيلية للطب النفسي والعلوم ذات الصلة . 46 (4): 245-250 . PMID 20635770 . 
  23. ↑ إيفرت، جي إتش، وفورسيث، جيه بي (2005). العلاج بالقبول والالتزام لاضطرابات القلق: دليل علاجي للممارسين لاستخدام استراتيجيات اليقظة الذهنية والقبول وتغيير السلوك القائم على القيم. أوكلاند، كاليفورنيا: نيو هاربرينجر.
  24. ↑ "تحليل مكونات العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب" ( ملف PDF) . www.actmindfully.com.au
  25. ↑ "هل نحتاج إلى تحدي الأفكار في العلاج السلوكي المعرفي؟" ( ملف PDF) . www.actmindfully.com.au