نسبة التاج إلى الجذر

يُظهر هذا الفيلم الشعاعي نسبةً ضعيفةً بين تاج وجذر السن رقم ٢١ (على اليمين)، وهو الضاحك الأول السفلي الأيسر . يُعاني السن من فقدان ٥٠٪ من العظم، مما يُضيف ما يقارب ٥-٧ ملم إلى التاج السريري لما هو في الواقع جذر تشريحي. لا تسمح نقطة الارتكاز ، الموجودة مباشرةً أسفل قمة العظم، لأي عظم مجاور بتجنب الضغط أو الشد، مما يؤدي إلى توسع شبه كامل للرباط اللثوي وتوقعات سيئة ، بسبب الصدمة الإطباقية الثانوية .

نسبة التاج إلى الجذر هي نسبة طول الجزء الظاهر من السن فوق عظم السنخ إلى طول الجزء الواقع تحته. [ 1 ] وهي عامل مهم في تشخيص وعلاج وترميم الأسنان ، إذ تُسهم في توجيه خطة العلاج نحو النتيجة المرجوة.

وجهات نظر حول المصطلحات المختلفة

المصطلحات التشريحية

تتكون جميع الأسنان من قسمين رئيسيين: التاج والجذر. ولأن التاج مغطى بالمينا والجذر بالملاط ، يُطلق على الخط الذي يلتقي عنده هذان القسمان اسم ملتقى المينا والملاط . في الحالة الصحية، تكون جذور الأسنان محاطة بالكامل ومغمورة في عظم السنخ، سواءً في الفك العلوي أو السفلي ، وذلك حسب ما إذا كان السن في الفك العلوي أو السفلي، حتى ملتقى المينا والملاط. يعلو العظم نسيج اللثة الرخو ، الذي يبلغ سمكه في المتوسط ​​حوالي 1 مليمتر. [ 2 ] وبسبب هذه اللثة، يكون التاج، الذي يقع خارج العظم المحيط به، غير واضح إلى حد ما عند المليمتر القمي تقريبًا. لذا، يمكن استخدام مصطلحي التاج والجذر كمصطلحات تشريحية لتحديد أجزاء السن. انحسار اللثة حالة مرتبطة بانخفاض نسبة التاج إلى الجذر، ولكنه يشير إلى اللثة .

المصطلحات السريرية

يمكن استخدام هذه المصطلحات أيضًا للإشارة إلى المعنى السريري للكلمات، مثل " ارتفاع التاج النسبي" و "ارتفاع الجذر النسبي "، وذلك لوصف مقدار السن المتبقي المحاط بالعظم. عندما يتسبب الالتهاب المصاحب لأمراض اللثة في ارتشاف العظم واختفائه، مما يكشف المزيد من بنية الجذر، ينخفض ​​ارتفاع التاج الفعلي بالنسبة لارتفاع الجذر الفعلي ، ويتغير التشخيص من جيد إلى سيئ.

الأهمية السريرية

تُظهر هذه الصورة الشعاعية فقدانًا أفقيًا في عظم الفك السفلي، في الربع السفلي الأيمن. على الرغم من أن الضواحك والضرس يُظهران فقدانًا متوسطًا إلى شديد في العظم، إلا أنه لم يكن هناك أي حركة في الأسنان وقت التقاط هذه الصورة.

من الناحية السريرية، لا تهم التعريفات التشريحية حقًا؛ المهم من حيث دعم الأسنان داخل العظم هو مقدار الأسنان التي تبقى مغروسة؛ وهنا تصبح نسبة التاج إلى الجذر مهمة.

بطبيعة الحال، يقع ملتقى المينا والملاط أقرب بكثير إلى السطح القاطع أو الإطباقي للسن منه إلى طرف الجذر أو الجذور. ولهذا السبب، يكون طول الجذر أطول بكثير من طول التاج، مما يُساعد على توفير الدعم المناسب للأسنان أثناء وظيفتها الطبيعية، تمامًا كالشجرة التي تمتلك نظامًا جذريًا مخفيًا تحت الأرض، وغالبًا ما يكون أكبر حجمًا وأكثر تعقيدًا من شكل الأغصان النامية. فإذا لم تحصل الشجرة الشاهقة على الدعم الكافي من نظامها الجذري، فسوف تسقط بسهولة حتى مع أدنى نسمة هواء؛ وبالمثل، يحتاج السن إلى نظام جذري قوي مُحاط بالعظم لحمايته من السقوط من الفم.

تُسمى نسبة التاج إلى الجذر الطبيعية بنسبة تاج إلى جذر مثالية، لأن نظام الجذر الموجود داخل العظم المحيط كافٍ لدعم السن تحت الضغوط الفسيولوجية الطبيعية . ولكن بعد حدوث فقدان في العظم، وظهور جزء أكبر من بنية الجذر خارج العظم الداعم، لا يقل الدعم الفعال للجذر فحسب، بل يزداد أيضًا ارتفاع بنية السن الظاهرة التي يتحملها هذا الجذر المغمور. بمعنى آخر، يُساهم كل ملليمتر مفقود من العظم، على سبيل المثال، في تقليل الدعم بمقدار ملليمتر وزيادة البنية التي تحتاج إلى الدعم بمقدار ملليمتر . وكما هو متوقع ، قد يُصبح هذا مشكلة خطيرة للغاية بمجرد فقدان ثلاثة أو أربعة أو خمسة ملليمترات من العظم نتيجة لأمراض اللثة. [ 3 ] الحد الأدنى لنسبة التاج إلى الجذر اللازمة هو 1:1؛ فأي نقص في الدعم الذي توفره الجذور يُقلل بشكل كبير من فرص نجاح السن وترميمه.

نماذج لأسنان بشرية كما هي موجودة داخل العظم السنخي . الجذور، كما يمكن رؤيتها من خلال "العظم" الشفاف، توجد بشكل طبيعي بأطوال أكبر من التيجان.

تتعرض الأسنان باستمرار لقوى إطباق أفقية ورأسية. وبما أن مركز دوران السن يعمل كنقطة ارتكاز ، فإن سطح العظم المجاور للجانب المضغوط من السن سيتعرض للامتصاص ويختفي، بينما سيتعرض سطح العظم المجاور للجانب المشدود من السن للتراكم ويزداد حجمه. [ 4 ] عندما يكون طول الجذر المتبقي في العظم قصيرًا جدًا بحيث يكون سطح العظم المجاور لسطح الجذر بأكمله تحت ضغط أو شد مستمر (دون وجود جزء أوسط يعمل كمثبت لنقطة الارتكاز)، فإن مآل السن يكون سيئًا للغاية. وعادةً ما تكون هذه هي النتيجة المرتبطة بصدمة الإطباق الثانوية غير المعالجة .

انظر أيضاً

مراجع

  1. الصفحة 114 في: تشوخروفسكا، إي.؛ ستينفيك، أ.؛ بيركه، ب.؛ زكريسون، ب. (2002). "نتائج زراعة الأسنان: معدلات البقاء والنجاح بعد 17-41 عامًا من العلاج" . المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 121 (2): 110-119 . doi : 10.1067/mod.2002.119979 . PMID 11840123 . نسخة مؤرشفة (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 15 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليها بتاريخ 16 أغسطس 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  2. فيرمين أ. كارانزا. طب دواعم الأسنان السريري لكارانزا، الطبعة التاسعة، 2002. صفحة 16
  3. فيرمين أ. كارانزا. طب اللثة السريري لكارانزا، الطبعة التاسعة، 2002. صفحة 481
  4. نشرة عن الصدمات الناتجة عن الإطباق، د. مايكل ديسي، قسم طب دواعم الأسنان، NJDS 2007، صفحة 4