خزف الأسنان

على المستوى الميكروي، يمكن تعريف السيراميك بطبيعة تركيبه من حيث نسبة المواد غير المتبلورة إلى المتبلورة. قد يكون هناك تنوع لا نهائي في البنى الميكروية للمواد، ولكن يمكن تقسيمها إلى أربع فئات تركيبية أساسية، مع بعض المجموعات الفرعية:

• الفئة التركيبية 1 - الأنظمة القائمة على الزجاج (السيليكا بشكل رئيسي)، ومن الأمثلة على ذلك الخزف الفلسباري.
• الفئة التركيبية 2 - أنظمة زجاجية (سيليكا بشكل رئيسي) مع مواد مالئة، عادة ما تكون بلورية (عادة ما تكون لوسيت أو، في الآونة الأخيرة، ثنائي سيليكات الليثيوم )
• الفئة التركيبية 3 - أنظمة قائمة على البلورات مع حشوات زجاجية (بشكل رئيسي الألومينا )
• فئة التركيب 4 - المواد الصلبة متعددة البلورات (الألومينا والزركونيا ).

يُعتبر السيراميك السني عموماً خاملاً بيولوجياً. ومع ذلك، قد توجد سميات أخرى ناتجة عن اليورانيوم المنضب وبعض المواد المساعدة الأخرى؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الترميم من تآكل الأسنان المقابلة. ^{[ 7 ]}

• أنظمة المسحوق/السائل القائمة على الزجاج
• كتل قابلة للتشكيل أو الضغط من الأنظمة القائمة على الزجاج
• CAD/CAM أو الملاط، معالجة القوالب، أنظمة بلورية في الغالب ^{[ 8 ] [ 9 ]}

بعد تكوين الكتلة، يتم حرقها للسماح بانصهار جزيئات السيراميك التي بدورها تشكل الترميم الكامل؛ وتُعرف العملية التي يتم من خلالها ذلك باسم "الحرق". ^{[ 5 ] [ 13 ]}

تؤدي عملية التسخين الأولى إلى طرد الماء وتسهيل اندماج الجزيئات. وخلال هذه العملية الأولية، يحدث انكماش كبير حتى تصل الكتلة إلى حالة شبه خالية من الفراغات؛ وللتغلب على ذلك، يتم بناء الكتلة إلى حجم أكبر من حجم الترميم النهائي.

ثم تُترك الكتلة لتبرد ببطء لمنع التشققات وانخفاض قوة الترميم النهائي.

إن إضافة المزيد من الطبقات لبناء الترميم بالشكل و/أو الحجم المطلوب يتطلب أن يخضع السيراميك لجولات إضافية من الحرق.

يمكن أيضاً تلوين السيراميك لإظهار شكل الأسنان، مثل الشقوق الإطباقية والبقع ناقصة التنسج. ويمكن دمج هذه الأصباغ داخل السيراميك أو تطبيقها على سطحه. ^{[ 5 ]}

يُعدّ التزجيج ضروريًا للحصول على سطح أملس، وهو المرحلة الأخيرة من عملية إحكام إغلاق السطح، إذ يملأ المسامات ويمنع تآكل الأسنان المقابلة. يمكن تحقيق التزجيج بإعادة حرق الترميم، مما يؤدي إلى دمج الطبقات الخارجية من السيراميك، أو باستخدام مواد تزجيج ذات درجات حرارة انصهار منخفضة؛ حيث تُطبّق هذه المواد على السطح الخارجي للترميم في طبقة رقيقة. بعد ذلك، تُجرى أي تعديلات باستخدام أدوات التلميع المطاطية والماس الدقيق. ^{[ 5 ]}

تستخدم التطورات الحديثة في طب الأسنان باستخدام تقنية CAD/CAM أنواعًا خاصة من السيراميك المتلبد جزئيًا ( الزركونيا )، أو السيراميك المرتبط بالزجاج، أو السيراميك الزجاجي ( ثنائي سيليكات الليثيوم ) ^{[ 14 ]} ، والتي تُشكّل على هيئة كتل قابلة للتشكيل، ثم تُحرق مرة أخرى بعد تشكيلها. ^{[ 15 ] [ 9 ]}

باستخدام تقنية التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM) داخل العيادة، يستطيع الأطباء تصميم وتصنيع وتركيب الحشوات الخزفية الكاملة، والحشوات السطحية، والتيجان، والقشور الخزفية في زيارة واحدة للمريض. وقد أظهرت الترميمات الخزفية المنتجة بهذه الطريقة ملاءمةً ممتازة، وقوةً عالية، ومتانةً طويلة الأمد. ويمكن استخدام تقنيتين أساسيتين لترميمات CAD/CAM:

• تقنية الزيارة الواحدة بجانب الكرسي
• إجراء CAD/CAM متكامل بين كرسي المريض والمختبر ^{[ 16 ]}

يُعدّ بولي (ميثيل ميثاكريلات) (PMMA) المادة المُفضّلة لأسنان أطقم الأسنان، إلا أن أسنان أطقم الأسنان الخزفية استُخدمت، ولا تزال تُستخدم، لهذا الغرض. وتتمثل الميزة الرئيسية لاستخدام الأسنان الخزفية في مقاومتها الفائقة للتآكل. مع ذلك، توجد عدة عيوب لاستخدام الخزف في أسنان أطقم الأسنان، منها عدم قدرتها على تكوين روابط كيميائية مع قاعدة طقم الأسنان المصنوعة من PMMA؛ إذ تُثبّت الأسنان الخزفية بالقاعدة ميكانيكيًا، مما يزيد من احتمالية انفصالها مع مرور الوقت. إضافةً إلى ذلك، فهي أكثر عرضةً للكسر نظرًا لهشاشتها. ^{[ 5 ]}

يمكن استخدام السيراميك في صناعة الدعامات غير المعدنية ، إلا أنه مادة هشة، ولذلك قد ينكسر داخل قناة الجذر أو قد يتسبب في كسر الجذر نفسه نظراً لقوته العالية. ومن عيوبه الأخرى أنه بمجرد وضعه، قد لا يكون من الممكن إزالته. ^{[ 5 ]}

تُعدّ قشور الأسنان أجهزةً تعويضية ^{[ 17 ] [ 18 ]} تُصرف بوصفة طبية فقط، ويستخدمها طبيب أسنان تجميلي. ^{[ 19 ]} يمكن لطبيب الأسنان استخدام قشرة واحدة لترميم سنّ واحد، أو قشرة عالية الجودة قد تكون مكسورة أو متغيرة اللون، ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]} أو، في معظم الحالات، عدة أسنان في الفك العلوي للحصول على ابتسامة أكثر إشراقًا بأسلوب "هوليوود". يمكن لعدة قشور أن تسد الفراغات، وتطيل الأسنان التي قصرت بسبب التآكل، وتملأ الفراغات السوداء بين الأسنان الناتجة عن انحسار اللثة، وتوفر لونًا وشكلًا وتناسقًا موحدًا، وتُقوّم الأسنان. ^{[ 24 ]} كما يوصي أطباء الأسنان باستخدام قشور البورسلين الرقيقة لتقوية الأسنان المتآكلة. وتُستخدم أيضًا للأسنان الصفراء التي لا تستجيب للتبييض. تُعدّ القشور الرقيقة خيارًا فعالًا للمرضى كبار السن الذين يعانون من تآكل الأسنان. في كثير من الحالات، لا يتطلب استخدام قشور البورسلين تحضيرًا للأسنان أو يتطلب تحضيرًا بسيطًا جدًا.

تُحاكي مادة البورسلين المستخدمة في قشور الأسنان الحديثة بدقة خصائص انعكاس الضوء لمينا الأسنان الطبيعية، مما يجعلها غير قابلة للتمييز عمليًا عن الأسنان الطبيعية. وعلى عكس الإجراءات التجميلية الأخرى التي تبدو مصطنعة أو مثالية بشكل مبالغ فيه، تُحسّن قشور البورسلين عالية الجودة الابتسامة مع الحفاظ على مظهر طبيعي وواقعي. ^{[ 25 ]}

أثناء تحضير القشور النهائية، يمكن لطبيب الأسنان تركيب قشور مؤقتة، عادةً من مادة مركبة. ^{[ 26 ]} لا يُنصح باستخدامها عمومًا، ولكن يمكن اللجوء إليها في حال شكوى المريض من حساسية أو مشاكل تجميلية. تُعدّ القشور المؤقتة بمثابة تجربة أولية للقشور الدائمة، ^{[ 27 ]} مما يسمح لطبيب الأسنان بتقييم قدرة المريض على الأكل والتحدث بها، بالإضافة إلى تقييم مدى رضاه عنها. تُستخدم هذه التجربة عادةً لتسهيل تركيب القشور النهائية، مما يُتيح للمريض فهم النتيجة التي يرغب في تحقيقها.