زراعة الأسنان

زراعة الأسنان (من اللاتينية in بمعنى "داخل" و planta بمعنى "قطع"، ^{[ 1 ]} و -logy من اليونانية λόγος lógos بمعنى "كلمة" أو "دراسة") هو مصطلح يُطلق على عملية زراعة الأسنان التي يقوم بها طبيب الأسنان، أو طبيب أسنان متخصص في جراحة الفم، أو جراحو الفم والوجه والفكين. وبحصوله على ترخيص مزاولة المهنة، يُصبح لكل طبيب أسنان الحق في ممارسة جميع جوانب طب الأسنان، بما في ذلك زراعة الأسنان. أما "مجال التخصص في زراعة الأسنان" الذي أقرته الجمعية الأوروبية لأخصائيي زراعة الأسنان (BDIZ EDI) عام 2001 أمام المحكمة الدستورية الاتحادية ^{[ 2 ]،} فهو ليس تصنيفًا إضافيًا وفقًا للوائح التدريب، ولا يُمنح بموجب القانون العام.

زراعة الأسنان (المعروفة أيضًا بالزرعة داخل العظم أو الدعامة ) هي عبارة عن طرف صناعي يتحد مع عظم الفك أو الجمجمة لدعم تركيبات الأسنان ، مثل التاج أو الجسر أو طقم الأسنان أو تركيبات الوجه، أو للعمل كمرساة تقويمية . يعتمد أساس زراعة الأسنان الحديثة على عملية بيولوجية تُسمى الاندماج العظمي ، حيث تُكوّن مواد مثل التيتانيوم أو الزركونيا رابطة وثيقة مع العظم. ^{[ 3 ]} تُوضع دعامة الزرعة أولًا لضمان اندماجها العظمي، ثم تُضاف إليها تركيبات الأسنان. يتطلب الاندماج العظمي فترة شفاء متفاوتة قبل تثبيت تركيبات الأسنان (سن أو جسر أو طقم أسنان) على الزرعة، أو قبل وضع دعامة لتثبيت تركيبات الأسنان أو التاج.

يعتمد نجاح أو فشل زراعة الأسنان بشكل أساسي على سُمك وصحة العظام والأنسجة اللثوية المحيطة بالزرعة، ^{[ 4 ]} بالإضافة إلى صحة الشخص المُتلقي للعلاج والأدوية التي تؤثر على فرص الاندماج العظمي. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8] [ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^[¹²^] كما يتم تقييم مقدار الإجهاد الذي سيتعرض له الزرعة والتركيبة أثناء الاستخدام الطبيعي. يُعدّ تخطيط موضع وعدد الزرعات أمرًا بالغ الأهمية لصحة التركيبة السنية على المدى الطويل، نظرًا لأن ^القوى^{الميكانيكية}^{الحيوية} المتولدة أثناء المضغ قد تكون كبيرة. يتم تحديد موضع الزرعات بناءً على موضع وزاوية الأسنان المجاورة، أو من خلال محاكاة مخبرية، أو باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مع محاكاة التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب ^[¹³^]^[¹⁴^]^[¹⁵^]^[¹⁶^] وأدوات التوجيه الجراحية المعروفة باسم الدعامات . تتطلب زراعة الأسنان المتكاملة مع العظم على المدى الطويل وجود عظم ولثة سليمين . ونظرًا لأن كليهما قد يضمر بعد خلع الأسنان ، فقد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى إجراءات ما قبل تركيب الأسنان، مثل رفع الجيوب الأنفية أو ترقيع اللثة، لإعادة بناء عظم ولثة مثاليين .

يمكن أن تكون التركيبة النهائية ثابتة، حيث لا يستطيع الشخص إزالة طقم الأسنان أو الأسنان من فمه، أو متحركة، حيث يمكنه إزالة التركيبة. في كلتا الحالتين، يتم تثبيت دعامة على غرسة الأسنان. في حالة التركيبة الثابتة، يتم تثبيت التاج أو الجسر أو طقم الأسنان على الدعامة إما بمسامير تثبيت أو بمادة لاصقة طبية . أما في حالة التركيبة المتحركة، فيتم وضع محول مناسب داخل التركيبة لربط القطعتين معًا.

تنقسم المخاطر والمضاعفات المرتبطة بزراعة الأسنان إلى ثلاثة أنواع: تلك التي تحدث أثناء الجراحة (مثل النزيف المفرط أو إصابة الأعصاب، وعدم كفاية الثبات الأولي)، وتلك التي تحدث خلال الأشهر الستة الأولى (مثل العدوى وفشل الاندماج العظمي)، وتلك التي تحدث على المدى الطويل (مثل التهاب ما حول الزرعة والفشل الميكانيكي). في حال وجود أنسجة سليمة، يمكن أن تصل معدلات بقاء الزرعة المتكاملة جيدًا مع الأحمال الميكانيكية الحيوية المناسبة إلى 93-98% لأكثر من خمس سنوات ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} ، بينما يتراوح عمر الأسنان الاصطناعية بين 10 و15 عامًا ^{[ 20 ]} . تُظهر الدراسات طويلة الأمد نجاحًا يتراوح بين 52% و76% (بقاء الزرعات دون مضاعفات أو عمليات مراجعة) لمدة تتراوح بين 16 و20 عامًا، مع حدوث مضاعفات في 48% من الحالات ^{[ 21 ]}^{[ 22 ] .}

الاستخدامات الطبية

الاستخدامات الشائعة لزراعة الأسنان

فم يحتوي على العديد من الأسنان المدعومة بالزرعات حيث يصعب التمييز بين الأسنان الحقيقية والأسنان الاصطناعية.

تم استبدال الأسنان الفردية بزراعات في المناطق التي يصعب فيها التمييز بين الأسنان الحقيقية والأسنان الاصطناعية.

يمكن تقليل حركة طقم الأسنان السفلي عن طريق زراعة الأسنان باستخدام نظام تثبيت كروي.

يمكن دعم جسر الأسنان بواسطة اثنين أو أكثر من الغرسات.

يُستخدم زرع الأسنان بشكل أساسي لدعم تركيبات الأسنان (أي الأسنان الاصطناعية). تعمل زراعات الأسنان الحديثة من خلال عملية بيولوجية يندمج فيها العظم بإحكام مع سطح مواد محددة مثل التيتانيوم وبعض أنواع السيراميك. يمكن لهذا الاندماج بين الزرعة والعظم أن يتحمل الأحمال الفيزيائية لعقود دون فشل. ^{[ 23 ]}^{: 103-107}

شهدت الولايات المتحدة الأمريكية زيادةً ملحوظةً في استخدام زراعة الأسنان، حيث ارتفعت نسبة استخدامها من 0.7% من المرضى الذين فقدوا سنًا واحدًا على الأقل (1999-2000) إلى 5.7% (2015-2016)، ومن المتوقع أن تصل إلى 26% بحلول عام 2026. ^{[ 24 ]} تُستخدم زراعة الأسنان لتعويض الأسنان المفقودة (ترميم سن واحد)، أو عدة أسنان، أو لاستعادة الفكين الخاليين من الأسنان (جسر ثابت مدعوم بالزرعات، طقم أسنان كامل مدعوم بالزرعات). ^{[ 25 ]} وبينما ازداد استخدام زراعة الأسنان في الولايات المتحدة، توجد علاجات أخرى لفقدان الأسنان .

تُستخدم زراعة الأسنان أيضًا في تقويم الأسنان لتوفير التثبيت (زراعة الأسنان المصغرة). قد يتطلب الأمر علاجًا تقويميًا ^{[ 26 ]} قبل زراعة الأسنان. ومن المجالات المتطورة استخدام الزرعات لتثبيت السدادات (أطراف صناعية قابلة للإزالة تُستخدم لسد الفتحات بين تجويف الفم وتجويف الفك العلوي أو الأنفي). ^{[ 25 ]} يمكن استخدام وصلات الزرعات المزروعة في عظام الوجه لتصحيح تشوهات الوجه (مثل تلك الناتجة عن علاج السرطان أو الإصابات). ^{[ 27 ]} وبحسب الحالة، يمكن استخدام الزرعة لتثبيت طرف صناعي ثابت أو متحرك يحل محل جزء من الوجه. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}

ترميم زراعة سن واحد

تُعدّ ترميمات الأسنان المفردة وحدات مستقلة قائمة بذاتها، غير متصلة بأسنان أخرى أو غرسات، وتُستخدم لتعويض الأسنان المفقودة. ^{[ 25 ]} في عملية تعويض الأسنان المفردة، يُثبّت دعامة الغرسة أولاً على الغرسة باستخدام برغي الدعامة. ثم يُركّب التاج (التركيبة السنية) على الدعامة باستخدام مادة لاصقة خاصة بالأسنان ، أو برغي صغير، أو يُدمج مع الدعامة كوحدة واحدة أثناء التصنيع. ^{[ 30 ]}^{: 211-232} وبالمثل، يمكن استخدام غرسات الأسنان لتثبيت تركيبات سنية متعددة الأسنان، سواء كانت على شكل جسر ثابت أو طقم أسنان متحرك .

توجد أدلة محدودة على أن التيجان المفردة المدعومة بالزرعات تتفوق على أطقم الأسنان الجزئية الثابتة المدعومة بالأسنان على المدى الطويل. ومع ذلك، ونظرًا لانخفاض التكلفة مقارنةً بالفوائد وارتفاع معدل نجاح الزرعات، تُعد زراعة الأسنان الخيار الأمثل لتعويض الأسنان المفقودة. تحافظ الزرعات على سلامة الأسنان المجاورة للمنطقة الخالية من الأسنان، وقد ثبت أن زراعة الأسنان أقل تكلفة وأكثر فعالية على المدى الطويل من أطقم الأسنان الجزئية الثابتة المدعومة بالأسنان لتعويض سن واحد مفقود. أما العيب الرئيسي لجراحة زراعة الأسنان فهو الحاجة إلى إجراء جراحي. ^{[ 31 ]}

جسر ثابت مدعوم بالزرعات أو جسر مدعوم بالزرعات

جسر الأسنان المدعوم بالزرعات (أو طقم الأسنان الثابت) عبارة عن مجموعة من الأسنان المثبتة على زرعات الأسنان، بحيث لا يمكن للمستخدم إزالة هذا الطقم. وهو يشبه الجسور التقليدية، إلا أن الطقم يُثبّت بواسطة زرعة واحدة أو أكثر بدلاً من الأسنان الطبيعية. عادةً ما يتصل الجسر بأكثر من زرعة، وقد يتصل أيضًا بالأسنان كنقاط ارتكاز. في الغالب، يفوق عدد الأسنان عدد نقاط الارتكاز، حيث تُسمى الأسنان التي تقع مباشرةً فوق الزرعات بالدعامات، بينما تُسمى الأسنان الواقعة بين الدعامات بالأسنان البديلة. يتم تثبيت جسور الأسنان المدعومة بالزرعات على دعامات الزرعات بنفس طريقة استبدال زرعة سن واحد. يمكن للجسر الثابت أن يحل محل سنين فقط (ويُعرف أيضًا باسم طقم الأسنان الجزئي الثابت)، وقد يمتد ليحل محل قوس كامل من الأسنان (ويُعرف أيضًا باسم طقم الأسنان الكامل الثابت). في كلتا الحالتين، يُقال إن الطقم ثابت لأنه لا يمكن لمستخدمه إزالته. ^{[ 30 ]}

طقم أسنان مدعوم بزرعات الأسنان

طقم الأسنان المتحرك المدعوم بالزرعات (ويُسمى أيضًا طقم الأسنان الكامل المدعوم بالزرعات ^{[ 32 ]}^{: 31} ) هو طرف اصطناعي متحرك يُستخدم لاستبدال الأسنان المفقودة، وذلك باستخدام الزرعات لتحسين الدعم والثبات. وهي في الغالب أطقم أسنان كاملة (وليست جزئية)، تُستخدم لاستعادة أقواس الأسنان الخالية من الأسنان. ^{[ 25 ]} يمكن فصل طقم الأسنان عن دعامات الزرعات بضغطة إصبع من قِبل المستخدم. ولتمكين ذلك، تُصمم الدعامة على شكل موصل صغير (زر، كرة، قضيب، أو مغناطيس) يمكن توصيله بمحولات مماثلة في الجانب السفلي من طقم الأسنان .

زراعة الأسنان المصغرة التقويمية (TAD)

تُستخدم زراعة الأسنان في علاج تقويم الأسنان لتعويض الأسنان المفقودة أو كجهاز تثبيت مؤقت لتسهيل حركة الأسنان التقويمية من خلال توفير نقطة تثبيت إضافية. ^{[ 31 ]}^{[ 33 ]} ولتحريك الأسنان، يجب تطبيق قوة عليها في اتجاه الحركة المطلوبة. تحفز هذه القوة خلايا الرباط اللثوي على إعادة تشكيل العظم ، مما يؤدي إلى إزالة العظم في اتجاه حركة السن وإضافته إلى الفراغ الناتج. ولتوليد قوة على السن، يلزم وجود نقطة تثبيت (شيء ثابت لا يتحرك). ولأن زراعة الأسنان لا تحتوي على رباط لثوي ، ولن يتم تحفيز إعادة تشكيل العظم عند تطبيق الشد، فإنها تُعد نقاط تثبيت مثالية في تقويم الأسنان. عادةً ما تكون زراعة الأسنان المصممة لحركة الأسنان التقويمية صغيرة ولا تندمج تمامًا مع العظم، مما يسمح بإزالتها بسهولة بعد العلاج. ^{[ 34 ]} ويُنصح باستخدامها عند الحاجة إلى تقصير مدة العلاج، أو كبديل للتثبيت خارج الفم. تُزرع الغرسات الصغيرة عادةً بين جذور الأسنان، ولكن يمكن أيضاً وضعها في سقف الفم. ثم يتم توصيلها بجهاز تقويم ثابت للمساعدة في تحريك الأسنان.

غرسات ذات قطر صغير (غرسات مصغرة)

أتاح إدخال غرسات الأسنان ذات القطر الصغير لأطباء الأسنان إمكانية تزويد المرضى فاقدي الأسنان كليًا أو جزئيًا بأطقم أسنان انتقالية فورية وفعّالة ريثما يتم تصنيع التركيبات النهائية. وقد أُجريت العديد من الدراسات السريرية حول نجاح استخدام هذه الغرسات على المدى الطويل. وبناءً على نتائج العديد من الدراسات، تُظهر غرسات الأسنان المصغرة معدلات بقاء ممتازة على المدى القصير إلى المتوسط (3-5 سنوات). ويبدو أنها تُشكّل خيارًا علاجيًا بديلًا مناسبًا لتثبيت أطقم الأسنان الكاملة للفك السفلي، وفقًا للأدلة المتاحة. ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]}

تعبير

أنواع الغرسات

زرعة أسنان قياسية ذات جذر بطول 13 مم مع قلم بجانبها للمقارنة في الحجم

تُعتبر غرسة عظم الوجنة أطول من الغرسات القياسية وتُستخدم للأشخاص الذين لا يملكون عظمًا كافيًا في الفك العلوي. وهي تُثبّت في عظم الوجنة.

زرعة صغيرة القطر مع قطعة واحدة من الزرعة والدعامة

الزرعة ذات القطر الصغير هي زرعة من قطعة واحدة (بدون دعامة) تتطلب كمية أقل من العظم.

تُستخدم زراعة الأسنان ذات الشكل الجذري الهضبي فائق القصر (PRF) أو "الزعنفي" في المناطق التي تتطلب عادةً رفع الجيوب الأنفية أو ترقيع العظام .

يتم وضع غرسة تقويم الأسنان بجانب الأسنان لتكون بمثابة نقطة ارتكاز يمكن تثبيت التقويم عليها.

غرسة خزفية بالكامل من قطعة واحدة

تتكون الزرعة التقليدية النموذجية من برغي تيتانيوم (يشبه جذر السن) ذي سطح خشن أو أملس. تُصنع غالبية زرعات الأسنان من التيتانيوم النقي تجاريًا، والمتوفر بأربع درجات حسب نسبة الكربون والنيتروجين والأكسجين والحديد فيه. ^{[ 37 ]} يُعد التيتانيوم CP4 المُقسّى بالتشكيل على البارد (بحدود قصوى للشوائب تبلغ 0.05% نيتروجين، 0.10% كربون، 0.015% هيدروجين، 0.50% حديد، و0.40% أكسجين) الأكثر شيوعًا في زراعة الأسنان. أما التيتانيوم من الدرجة الخامسة، تيتانيوم 6AL-4V (الذي يُشير إلى سبيكة التيتانيوم التي تحتوي على 6% ألومنيوم و4% فاناديوم)، فهو أصلب قليلًا من CP4، ويُستخدم في الصناعة غالبًا في براغي الدعامات والدعامات نفسها. ^{[ 38 ]}^{: 284-285} تتميز معظم غرسات الأسنان الحديثة بسطح خشن (عن طريق التخريش أو الأكسدة الأنودية أو السفع الرملي باستخدام وسائط مختلفة ) لزيادة مساحة السطح وإمكانية اندماج الغرسة مع العظم. ^{[ 39 ]}^{: 55} إذا احتوى التيتانيوم النقي تجاريًا أو سبيكة التيتانيوم على أكثر من 85% من التيتانيوم، فإنه سيشكل طبقة سطحية أو قشرة من أكسيد التيتانيوم المتوافق حيويًا مع التيتانيوم ، والتي تغلف المعادن الأخرى وتمنعها من ملامسة العظم. ^[⁴⁰^]

تتوفر غرسات السيراميك ( المصنوعة من الزركونيا ) في شكل نظام من قطعة واحدة (يجمع بين البرغي والدعامة) أو نظام من قطعتين - حيث يتم تثبيت الدعامة إما بالأسمنت أو بالبرغي - وقد تقلل من خطر الإصابة بأمراض ما حول الغرسة، ولكن البيانات طويلة المدى حول معدلات النجاح غير متوفرة. ^{[ 41 ]}

تقنية

تخطيط

التقنيات المستخدمة في تخطيط عمليات الزرع

لمساعدة الجراح في وضع الغرسات، يتم صنع دليل (عادة من الأكريليك) لإظهار الوضع والزاوية المطلوبين للغرسات.

في بعض الأحيان، تتم محاكاة الوضع النهائي للأسنان وترميمها على نماذج جبسية للمساعدة في تحديد عدد وموضع الغرسات المطلوبة.

يمكن تحميل صور الأشعة المقطعية إلى برامج التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM) لإنشاء محاكاة للعلاج المطلوب. ثم يتم وضع الغرسات الافتراضية وتصنيع دعامة باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد من البيانات.

اعتبارات عامة

يركز التخطيط لزراعة الأسنان على الحالة الصحية العامة للمريض، والحالة الصحية الموضعية للأغشية المخاطية والفكين، وشكل وحجم وموضع عظام الفكين والأسنان المجاورة والمقابلة. هناك بعض الحالات الصحية التي تمنع زراعة الأسنان منعًا باتًا، بينما تزيد حالات أخرى من خطر فشلها. يُعدّ الأشخاص الذين يعانون من سوء نظافة الفم، والمدخنون بشراهة، ومرضى السكري أكثر عرضةً للإصابة بنوع من أمراض اللثة يُصيب الزرعات يُسمى التهاب ما حول الزرعات ، مما يزيد من احتمالية فشلها على المدى الطويل. كما أن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات، وهشاشة العظام ، وغيرها من الأمراض التي تُصيب العظام، قد تزيد من خطر الفشل المبكر للزرعات. ^[³⁰^]^:¹⁹⁹ وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن العلاج الإشعاعي قد يؤثر سلبًا على بقاء الزرعات. ^[¹¹^]^[⁴²^] ومع ذلك، خلصت دراسة منهجية نُشرت عام 2016 إلى أن زراعة الأسنان في المنطقة المُشعَّعة من تجويف الفم قد تتمتع بمعدل بقاء مرتفع، شريطة أن يحافظ المريض على إجراءات نظافة الفم والمتابعة المنتظمة لمنع حدوث مضاعفات. ^[⁴³^]

الاعتبارات البيوميكانيكية

يتحدد نجاح زراعة الأسنان على المدى الطويل جزئيًا بالقوى التي تتحملها. ولأن زراعة الأسنان لا تحتوي على رباط دواعم السن، فلا يوجد إحساس بالضغط عند العض، وبالتالي تكون القوى المتولدة أعلى. وللتعويض عن ذلك، يجب أن يوزع موقع زراعة الأسنان القوى بالتساوي على التركيبات السنية التي تدعمها. ^{[ 44 ]}^{: 15-39.} يمكن أن تؤدي القوى المركزة إلى كسر جسر الأسنان أو مكونات الزرعة أو فقدان العظم المجاور للزرعة. ^{[ 45 ]} يعتمد الموقع الأمثل لزراعة الأسنان على عوامل بيولوجية (نوع العظم، والبنى الحيوية، والصحة) وعوامل ميكانيكية. تتميز زراعة الأسنان في عظام أكثر سمكًا وقوة، مثل تلك الموجودة في الجزء الأمامي من الفك السفلي، بمعدلات فشل أقل من زراعة الأسنان في عظام أقل كثافة، مثل الجزء الخلفي من الفك العلوي . كما أن الأشخاص الذين يصرون على أسنانهم يزيدون من الضغط على زراعة الأسنان ويزيدون من احتمالية فشلها. ^{[ 30 ]}^{: 201-208}^{[ 46 ]}^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

يجب أن يراعي تصميم غرسات الأسنان الاستخدام الفعلي طوال العمر في فم المريض. وقد وضعت الجهات التنظيمية وقطاع زراعة الأسنان سلسلة من الاختبارات لتحديد الموثوقية الميكانيكية طويلة الأمد للغرسات في فم المريض، حيث تُعرَّض الغرسة لضربات متكررة بقوى متزايدة (مماثلة في قوتها لقوة العض) حتى تفشل. ^{[ 50 ]} عندما تتطلب الحالة خطة أكثر دقة تتجاوز التقييم السريري، يقوم طبيب الأسنان بصنع دليل أكريليكي (يُسمى دعامة) قبل الجراحة لتوجيه الغرسة إلى الوضع الأمثل. يلجأ أطباء الأسنان بشكل متزايد إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب للفكين وأي أطقم أسنان موجودة، ثم يخططون للجراحة باستخدام برامج التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM) . بعد ذلك، يمكن صنع الدعامة باستخدام تقنية الطباعة المجسمة بعد التخطيط المحوسب للحالة بناءً على التصوير المقطعي المحوسب. كما يساعد استخدام التصوير المقطعي المحوسب في الحالات المعقدة الجراح على تحديد وتجنب البنى الحيوية مثل العصب السنخي السفلي والجيوب الأنفية. ^{[ 51 ]}^{[ 52 ]}^{: 1199}

أدوية البيسفوسفونات

يتطلب استخدام الأدوية المحفزة لبناء العظام، مثل البيسفوسفونات ومضادات RANKL ، عناية خاصة عند زراعة الأسنان، لارتباطها باضطراب يُعرف باسم نخر عظم الفك المرتبط بالأدوية (MRONJ). تُغير هذه الأدوية عملية تجدد العظام ، مما يُعتقد أنه يُعرض الأشخاص لخطر موت العظام عند إجراء جراحة فموية بسيطة. عند الجرعات الروتينية (على سبيل المثال، تلك المستخدمة لعلاج هشاشة العظام الشائعة )، تستمر آثار هذه الأدوية لأشهر أو سنوات، ولكن يبدو أن الخطر منخفض للغاية. بسبب هذه الازدواجية، يوجد غموض في أوساط أطباء الأسنان حول أفضل السبل لإدارة خطر الإصابة بنخر عظم الفك المرتبط بالأدوية عند زراعة الأسنان. ناقشت ورقة موقف صادرة عام 2009 عن الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين أن خطر الإصابة بنخر عظم الفك المرتبط بالأدوية من العلاج الفموي بجرعات منخفضة (أو الحقن بطيئة الإطلاق) يتراوح بين 0.01 و0.06 بالمائة لأي إجراء يُجرى على الفكين (زراعة الأسنان، خلع الأسنان، إلخ). يزداد خطر فشل زراعة الأسنان مع العلاج الوريدي ، وإجراءات الفك السفلي، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى، والذين يتناولون الستيرويدات، والذين يتناولون جرعات عالية من البيسفوسفونات، والذين تناولوا الدواء لأكثر من ثلاث سنوات. توصي الورقة البحثية بعدم زراعة الأسنان للأشخاص الذين يتلقون جرعات عالية أو بشكل متكرر من العلاج الوريدي لعلاج السرطان. بخلاف ذلك، يمكن زراعة الأسنان بشكل عام ^{[ 53 ]} ، ولا يبدو أن استخدام البيسفوسفونات يؤثر على بقاء الزرعة. ^{[ 54 ]} يمكن اتخاذ احتياطات إضافية عن طريق إعطاء البنتوكسيفيلين والتوكوفيرول قبل الجراحة وبعدها. ^{[ 55 ]} علاوة على ذلك، فإن المرضى الذين يتناولون البيسفوسفونات أكثر عرضة لفشل زراعة الأسنان مقارنةً بالمرضى الذين لا يتناولون هذه الفئة من الأدوية. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

الإجراءات الجراحية الرئيسية

إجراء جراحي أساسي لزراعة الأسنان

منطقة بها سن واحد مفقود

يتم إجراء شق عبر اللثة، ويتم رفع رفرف الأنسجة لإظهار عظم الفك.

بمجرد كشف العظم، تقوم سلسلة من المثاقب بإنشاء وتوسيع موقع (يسمى قطع العظم) لوضع الزرعة.

يتم تحويل دعامة الزرع إلى موضع قطع العظم. من الناحية المثالية، يتم تغطيتها بالكامل بالعظم ولا تتحرك داخل العظم.

يتم تثبيت دعامة الشفاء على دعامة الزرع، ويتم خياطة رفرف اللثة حول دعامة الشفاء.

وضع الغرسة

تتضمن معظم أنظمة الزرع خمس خطوات أساسية لوضع كل زرعة: ^{[ 30 ]}^{: 214-221}

كشف الأنسجة الرخوة: يُجرى شق فوق قمة العظم، مما يؤدي إلى تقسيم اللثة السميكة الملتصقة إلى نصفين تقريبًا، بحيث يكون للزرعة النهائية شريط سميك من الأنسجة حولها. تُدفع حواف الأنسجة، التي يُشار إلى كل منها باسم "رفرف"، للخلف لكشف العظم. الجراحة بدون رفرف هي تقنية بديلة، حيث تُزال كمية صغيرة من الأنسجة (بقطر الزرعة) لوضع الزرعة بدلاً من رفع الرفرف.
الحفر بسرعة عالية: بعد رفع الأنسجة الرخوة، وباستخدام دليل جراحي أو دعامة حسب الضرورة، يتم وضع ثقوب تجريبية باستخدام مثاقب دقيقة بسرعة منظمة للغاية لمنع الحرق أو نخر الضغط في العظام.
الحفر بسرعة منخفضة: يتم توسيع الثقب التجريبي باستخدام مثاقب ذات أقطار متزايدة (عادةً ما بين ثلاث إلى سبع خطوات حفر متتالية، حسب عرض الزرعة وطولها). ويُراعى عدم إتلاف الخلايا العظمية أو الخلايا البانية للعظم نتيجة ارتفاع درجة الحرارة. ويُستخدم محلول ملحي بارد أو رذاذ ماء للحفاظ على انخفاض درجة الحرارة.
وضع الزرعة: يتم وضع برغي الزرعة، ويمكن أن يكون ذاتي التثبيت ؛ ^{[ 52 ]}^{: 100-102،} وإلا، يتم تثبيت الموقع المُجهز باستخدام أداة تثبيت مماثلة للزرعة. ثم يتم ربطه في مكانه باستخدام مفتاح عزم دوران ^{[ 56 ]} بعزم دوران دقيق لتجنب تحميل العظم المحيط فوق طاقته (قد يؤدي التحميل الزائد للعظم إلى موته، وهي حالة تُسمى نخر العظم، والتي قد تؤدي إلى فشل الزرعة في الاندماج الكامل أو الالتصاق بعظم الفك).
تكيف الأنسجة: تتكيف اللثة حول الزرعة بالكامل لتوفير طبقة سميكة من الأنسجة السليمة حول دعامة التئام الجرح. في المقابل، يمكن "دفن" الزرعة، حيث يُغلق الجزء العلوي منها بغطاء لولبي وتُغلق الأنسجة لتغطيتها بالكامل. ويتطلب الأمر إجراءً جراحيًا ثانيًا لكشف الزرعة لاحقًا.

توقيت زراعة الأسنان بعد خلعها

توجد طرق مختلفة لزراعة الأسنان بعد خلعها. ^{[ 57 ]} وهذه الطرق هي:

زراعة الأسنان مباشرة بعد خلع الأسنان.
وضع الزرعات بعد الخلع مباشرة (من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر بعد الخلع).
زراعة الأسنان المتأخرة (بعد ثلاثة أشهر أو أكثر من خلع الأسنان).

من الاستراتيجيات الشائعة بشكل متزايد للحفاظ على العظام وتقليل مدة العلاج زراعة الأسنان في مكان السن المخلوع حديثًا. فمن جهة، تُقلل هذه الطريقة مدة العلاج وتُحسّن المظهر الجمالي نظرًا للحفاظ على الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن. ومن جهة أخرى، قد يكون معدل فشل زراعة الأسنان في البداية أعلى قليلًا. مع ذلك، يصعب استخلاص نتائج قاطعة في هذا الشأن، نظرًا لقلة الدراسات التي قارنت بين زراعة الأسنان الفورية والمؤجلة بطريقة علمية دقيقة. ^{[ 57 ]}

الجراحة على مرحلة واحدة مقابل الجراحة على مرحلتين

بعد وضع الزرعة، تُغطى المكونات الداخلية إما بدعامة التئام أو بمسمار غطاء. تمر دعامة التئام عبر الغشاء المخاطي، ويتكيف الغشاء المخاطي المحيط بها معها. أما مسمار الغطاء، فيكون مستويًا مع سطح زرعة الأسنان، ومصممًا ليُغطى بالكامل بالغشاء المخاطي. بعد فترة اندماج، يلزم إجراء جراحة ثانية لرفع الغشاء المخاطي ووضع دعامة التئام. ^{[ 58 ]}^{: 190-1}

في المراحل الأولى لتطوير زراعة الأسنان (1970-1990)، اعتمدت أنظمة الزرع على نهج من مرحلتين، اعتقادًا بأن ذلك يُحسّن فرص نجاح الزرعة في البداية. تشير الأبحاث اللاحقة إلى عدم وجود فرق في نجاح الزرعة بين الجراحة أحادية المرحلة والجراحة ثنائية المرحلة، وأصبح اختيار ما إذا كان سيتم "دفن" الزرعة في المرحلة الأولى من الجراحة أم لا، مرتبطًا بإدارة الأنسجة الرخوة ( اللثة ). ^{[ 59 ]} عندما تكون الأنسجة غير كافية أو ناقصة أو متضررة بسبب فقدان الأسنان أو العظم المجاور أو اللثة، تُزرع الزرعات وتُترك لتندمج مع العظم، ثم تُوضع دعامة اللثة جراحيًا حول دعامات التئام الأنسجة. من سلبيات تقنية المرحلتين الحاجة إلى جراحة إضافية وتأثر الدورة الدموية للأنسجة نتيجة تكرار العمليات الجراحية. ^{[ 60 ]}^{: 9-12} يرتكز اختيار المرحلة الواحدة أو المرحلتين الآن على أفضل طريقة لإعادة بناء الأنسجة الرخوة حول الأسنان المفقودة.

إجراءات إضافية لزيادة حجم العظم الناقص في موقع الزرع

إعادة بناء الأنسجة الصلبة

إذا كان عرض العظم غير كافٍ، فيمكن إعادة نموه باستخدام قطع عظمية اصطناعية أو من جثث الموتى لتكون بمثابة دعامة للعظم الطبيعي لينمو حولها.

عندما تكون هناك حاجة إلى كمية أكبر من العظام، يمكن أخذها من موقع آخر (عادةً الجزء الخلفي من الفك السفلي) وزرعها في موقع الزرع.

قد يحد الجيب الفكي العلوي من ارتفاع العظم في الجزء الخلفي من الفك العلوي. وباستخدام عملية "رفع الجيب الفكي"، يمكن تطعيم العظم تحت غشاء الجيب، مما يزيد من ارتفاع العظم.

لكي يندمج الزرع مع العظم ، يجب أن يكون محاطًا بكمية كافية من العظم. ولضمان بقائه على المدى الطويل، يحتاج إلى غلاف سميك من الأنسجة الرخوة السليمة ( اللثة ) حوله. من الشائع أن يكون العظم أو الأنسجة الرخوة ناقصًا لدرجة تستدعي من الجراح إعادة بنائه إما قبل أو أثناء عملية الزرع. ^{[ 52 ]}^{: 1084} جميع تقنيات زيادة حجم العظم السنخي استعدادًا لزراعة الأسنان هي تقنيات جراحية طفيفة التوغل، وتترافق مع درجة من المضاعفات. ^{[ 61 ]}

إعادة بناء الأنسجة الصلبة (العظام)

تُعدّ عملية ترقيع العظام ضرورية عند وجود نقص في العظام. كما أنها تُساعد على تثبيت الزرعة من خلال زيادة معدلات بقائها وتقليل فقدان مستوى العظم المحيط بها. ^{[ 62 ]} على الرغم من وجود أنواع جديدة من الزرعات باستمرار، مثل الزرعات القصيرة، وتقنيات تُتيح حلولًا وسطية، فإن الهدف العلاجي العام هو الحصول على حد أدنى لارتفاع العظم يبلغ 10 مم (0.39 بوصة) وعرضه 6 مم (0.24 بوصة) . وبدلاً من ذلك، تُصنّف عيوب العظام من A إلى D (A = 10 مم فأكثر من العظم، B = 7-9 مم، C = 4-6 مم، D = 0-3 مم)، حيث يرتبط احتمال اندماج الزرعة مع العظم بدرجة العظم. ^[⁶³^]^:²⁵⁰

لتحقيق عرض وارتفاع مناسبين للعظم، طُوّرت تقنيات ترقيع عظمي متنوعة. وأكثرها شيوعًا ما يُعرف بترقيع العظم الموجه، حيث يُملأ العيب إما بعظم طبيعي (مأخوذ من المريض نفسه أو من المريض نفسه ) أو بعظم من متبرع (عظم من متبرع أو بديل عظمي صناعي)، ويُغطى بغشاء شبه منفذ ويُترك ليشفى. خلال مرحلة الشفاء، يحل العظم الطبيعي محل الطعم، مُشكلاً قاعدة عظمية جديدة للزرعة. ^{[ 58 ]}^{: 223}

ثلاثة إجراءات شائعة هي: ^{[ 63 ]}^{: 236}

رفع الجيوب الأنفية
زيادة عرض المنطقة السنخية الجانبية (زيادة عرض المنطقة)
زيادة ارتفاع الحويصلات الهوائية عمودياً (زيادة في ارتفاع الموقع)

توجد إجراءات أخرى أكثر توغلاً لعلاج عيوب العظام الكبيرة، بما في ذلك تحريك العصب السنخي السفلي للسماح بوضع دعامة، وتطعيم العظام السطحي باستخدام عرف الحرقفة أو مصدر عظمي كبير آخر، وتطعيم العظام الميكرووعائي حيث يتم نقل التروية الدموية للعظم مع العظم المصدر وإعادة توصيلها بالتروية الدموية المحلية. ^{[ 44 ]}^{: 5-6} ويعتمد القرار النهائي بشأن تقنية تطعيم العظام الأنسب على تقييم درجة فقدان العظام الرأسي والأفقي، حيث يُصنف كل منهما إلى خفيف ( فقدان 2-3 مم)، ومتوسط ( فقدان 4-6 مم)، وشديد (فقدان أكثر من 6 مم). ^{[ 64 ]}^{: 17} ويمكن استخدام بروز الأسنان التقويمي أو تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمية في حالات مختارة لزيادة حجم العظم السنخي رأسيًا/أفقيًا. ^{[ 65 ]}

إعادة بناء الأنسجة الرخوة (اللثة)

إعادة بناء الأنسجة الرخوة

عندما يكون الغشاء المخاطي مفقودًا، يمكن زرع طعم لثوي حر من الأنسجة الرخوة في المنطقة.

عندما يصبح المعدن الموجود في الزرعة مرئيًا، يمكن استخدام طعم من الأنسجة الضامة لتحسين ارتفاع الغشاء المخاطي.

تتكون اللثة المحيطة بالسن من شريط بعرض 2-3 مم من غشاء مخاطي وردي فاتح اللون شديد الالتصاق، يليه منطقة أغمق وأكبر من الغشاء المخاطي غير الملتصق الذي ينثني داخل الخدين. عند استبدال السن بزرع، يلزم وجود شريط من اللثة القوية الملتصقة للحفاظ على صحة الزرعة على المدى الطويل. يكتسب هذا الأمر أهمية خاصة مع الزرعات لأن التروية الدموية تكون أقل دقة في اللثة المحيطة بالزرعة، وهي نظريًا أكثر عرضة للإصابة نظرًا لطول منطقة الالتصاق بالزرعة مقارنةً بالسن ( عرض بيولوجي أكبر ). ^{[ 66 ]}^{: 629-633}

عند غياب شريط كافٍ من الأنسجة الملتصقة، يمكن إعادة تكوينه باستخدام طعم من الأنسجة الرخوة. توجد أربع طرق لزراعة الأنسجة الرخوة: يمكن تحريك لفة من الأنسجة المجاورة للزرعة (تُعرف باللفة الحنكية) باتجاه الشفة (الخد)، أو زراعة اللثة من الحنك ، أو زراعة نسيج ضام أعمق من الحنك ، أو عند الحاجة إلى قطعة أكبر من الأنسجة، يمكن إعادة وضع شريحة من الأنسجة، مستندة على وعاء دموي في الحنك (تُسمى سديلة نسيج ضام سمحاقي بيني وعائي (VIP-CT))، في المنطقة. ^{[ 60 ]}^{: 113-188.} تُستخدم مصفوفات الكولاجين الغريبة لزيادة حجم اللثة بعد زراعة الأسنان. ^{[ 67 ]}^{[ 68 ]}

بالإضافة إلى ذلك، لكي يبدو الزرع جماليًا، يلزم وجود شريط من اللثة الكثيفة والكاملة لملء الفراغ على جانبي الزرعة. أكثر مضاعفات الأنسجة الرخوة شيوعًا ما يُعرف بالمثلث الأسود ، حيث تنكمش الحليمة (القطعة المثلثة الصغيرة من النسيج بين سنين) تاركةً فراغًا مثلثيًا بين الزرعة والأسنان المجاورة. لا يتوقع أطباء الأسنان عادةً سوى ارتفاع يتراوح بين 2 و4 ملم للحليمة فوق العظم الأساسي. ويمكن توقع ظهور المثلث الأسود إذا كانت المسافة بين موضع تلامس الأسنان والعظم أكبر من ذلك. ^{[ 52 ]}^{: 81-84}

تقنية تبديل مواقع زراعة الأسنان التقويمية

يُعدّ ارتشاف العظم السنخي أحد الآثار الجانبية الشائعة لخلع الأسنان، وينتج عن تسوس شديد أو إصابات أو عدوى تحدّ من زراعة الأسنان. وتترافق جراحة ترقيع العظام مع بعض القيود، مثل التكلفة العالية، ورفض أو فشل الطعم العظمي، والألم، والعدوى، بالإضافة إلى زيادة مدة العلاج من 6 إلى 12 شهرًا حتى يكتمل نمو الطعم. وبالمقارنة مع جراحة ترقيع العظام، فإنّ تقويم الأسنان يُتيح إمكانية تجديد الحافة السنخية المتضررة وتوفير حجم عظمي كافٍ لزراعة الأسنان. ويُعدّ هذا مفيدًا بشكل خاص عند استعادة سنّ أو سنّين مفقودين باستخدام الزرعات؛ ومع ذلك، لا يُمكن استخدام تقنية تغيير موقع زراعة الأسنان التقويمية ^{[ 69 ]}^{[ 70 ]} إلا في حال وجود منطقة خالية من الأسنان مجاورة لأسنان سليمة يُمكن تحريكها تقويميًا إلى تلك المنطقة الخالية من الأسنان، مما يُؤدي إلى توليد حجم عظمي كافٍ لزراعة الأسنان. ^{[ 71 ]}

يمكن لتقويم الأسنان أن يُحفز تكوين عظم جديد. ^{[ 72 ]} ويعود ذلك إلى ألياف الرباط اللثوي المحيطة بالأسنان والمتصلة بالعظم السنخي، حيث تُحفز هذه الألياف الممتدة الخلايا العظمية البانية التي تُرسب عظمًا سنخيًا جديدًا . على سبيل المثال، يُمكن للبزوغ القسري للأسنان التي لا أمل في علاجها، من خلال تقويم الأسنان، أن يزيد من كثافة العظم عموديًا، ويُقلل أو يُلغي الحاجة إلى ترقيع العظم قبل زراعة الأسنان. ^{[ 73 ]} وبالمثل، في حالة وجود منطقة خالية من الأسنان (فاقدة للعظم)، يُمكن تحريك الأسنان السليمة المجاورة إلى هذه المنطقة، مما يُغلق الفراغ السني ويُهيئ في الوقت نفسه موقعًا مناسبًا لزراعة الأسنان مع كمية كافية من العظم بجوار المكان المُخطط له أصلاً. ^{[ 74 ]}^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}

استعادة

الخطوات المتخذة لتثبيت تيجان الأسنان على دعامة الزرع، بما في ذلك وضع الدعامة والتاج.

تبدأ المرحلة التعويضية بمجرد اندماج الزرعة بشكل جيد (أو عند وجود ضمان معقول لاندماجها) وتركيب دعامة لتثبيتها عبر الغشاء المخاطي. حتى في حالة التحميل المبكر (أقل من ثلاثة أشهر)، يضع العديد من الأطباء أسنانًا مؤقتة ريثما يتم التأكد من الاندماج العظمي. تتطلب المرحلة التعويضية لاستعادة الزرعة نفس القدر من الخبرة الفنية التي تتطلبها المرحلة الجراحية نظرًا للاعتبارات البيوميكانيكية، خاصةً عند استعادة عدة أسنان. سيعمل طبيب الأسنان على استعادة البعد العمودي للإطباق ، وجمال الابتسامة، والسلامة الهيكلية للأسنان لتوزيع قوى الزرعات بالتساوي. ^{[ 30 ]}^{: 241-251}

وقت الشفاء

توجد خيارات متنوعة لتحديد وقت تركيب الأسنان على غرسات الأسنان، ^{[ 77 ]} مصنفة إلى:

إجراء التحميل الفوري.
التحميل المبكر (من أسبوع إلى اثني عشر أسبوعًا).
تأخر التحميل (أكثر من ثلاثة أشهر)

لكي يصبح الزرع مستقرًا بشكل دائم ، يجب أن ينمو العظم حول سطحه ( الاندماج العظمي ). وبناءً على هذه العملية البيولوجية، كان يُعتقد أن تحميل الزرع خلال فترة الاندماج العظمي سيؤدي إلى حركة تمنع الاندماج، وبالتالي تزيد من معدلات فشل الزرع. ونتيجة لذلك، كان يُترك من ثلاثة إلى ستة أشهر للاندماج (بحسب عوامل مختلفة) قبل وضع الأسنان على الزرعات (ترميمها). ^{[ 30 ]} ومع ذلك، تشير الأبحاث اللاحقة إلى أن الاستقرار الأولي للزرع في العظم يُعد عاملًا أكثر أهمية في تحديد نجاح اندماج الزرع، بدلًا من فترة شفاء محددة. ونتيجة لذلك، يعتمد الوقت المسموح به للشفاء عادةً على كثافة العظم الذي يُزرع فيه الزرع وعدد الزرعات المتصلة ببعضها، بدلًا من مدة زمنية موحدة. عندما تتحمل الزرعات عزم دوران عالٍ (35 نيوتن/سم ) وتكون متصلة بزرعات أخرى، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في بقاء الزرعات على المدى الطويل أو في فقدان العظم بين الزرعات التي تم تحميلها فورًا، أو بعد ثلاثة أشهر، أو بعد ستة أشهر. ^{[ 77 ]} والنتيجة المترتبة على ذلك هي أن الغرسات المفردة، حتى في العظام الصلبة، تتطلب فترة من عدم التحميل لتقليل خطر الفشل الأولي. ^{[ 78 ]}

الأسنان المفردة، والجسور، وأطقم الأسنان الثابتة

يتم اختيار الدعامة بناءً على التطبيق. في العديد من حالات تركيب التيجان المفردة والجسور الثابتة، تُستخدم دعامات مُصممة خصيصًا. تُؤخذ طبعة لسطح الزرعة مع الأسنان واللثة المجاورة. ثم يقوم مختبر الأسنان بتصنيع الدعامة والتاج معًا. تُثبّت الدعامة على الزرعة، ويمر برغي عبرها لتثبيتها في لولب داخلي على الزرعة (برغي تثبيت). توجد اختلافات في هذه العملية، مثل استخدام دعامة وجسم الزرعة كوحدة واحدة، أو استخدام دعامة جاهزة . يمكن تصنيع الدعامات المُصممة خصيصًا يدويًا، كقطعة معدنية مصبوبة، أو عن طريق الطحن المخصص من المعدن أو الزركونيا، وجميعها تتمتع بنسب نجاح متقاربة. ^{[ 52 ]}^{: 1233}

يمكن أن تكون القاعدة بين الزرعة والدعامة مسطحة (دعامة) أو مخروطية الشكل. في الدعامات المخروطية، يقع طوق الدعامة داخل الزرعة، مما يسمح بوصلة أقوى بينهما وإحكام أفضل ضد دخول البكتيريا إلى جسم الزرعة. ولتحسين إحكام اللثة حول طوق الدعامة، يُستخدم طوق أضيق، وهو ما يُعرف بتغيير شكل القاعدة . يوفر الجمع بين الدعامات المخروطية وتغيير شكل القاعدة تحسنًا طفيفًا في صحة اللثة على المدى الطويل مقارنةً بالدعامات المسطحة. ^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}

بغض النظر عن مادة الدعامة أو التقنية المستخدمة، تُؤخذ طبعة للدعامة، ثم يُثبّت التاج عليها باستخدام مادة لاصقة طبية. يوجد نوع آخر من نماذج الدعامة/التاج، حيث يكون التاج والدعامة قطعة واحدة، ويمر برغي التثبيت عبرهما لتثبيت هذا الهيكل الموحد على اللولب الداخلي للزرعة. لا يبدو أن هناك أي ميزة، من حيث النجاح، للتركيبات السنية المثبتة بمادة لاصقة مقارنةً بالتركيبات المثبتة بالبراغي، على الرغم من أن الأخيرة يُعتقد أنها أسهل في الصيانة (والتغيير عند كسر التركيبة السنية)، بينما توفر الأولى أداءً جماليًا عاليًا. ^{[ 52 ]}^{: 1233}

إجراءات تركيب أطقم الأسنان المتحركة

أطقم الأسنان المدعومة بالجسور

أربع غرسات سفلية لتثبيت طقم أسنان كامل مع دعامات نوفالوك

الجزء السفلي من طقم الأسنان؛ يتلاءم الغلاف مثل الكرة والمقبس لتثبيت طقم الأسنان

صورة أشعة سينية لأربعة غرسات ودعامات من شركة ستراومان

عند استخدام طقم أسنان متحرك، يمكن تصنيع مثبتات تثبيت الطقم إما خصيصًا أو استخدام دعامات جاهزة. عند استخدام مثبتات مصممة خصيصًا، يتم زرع أربعة غرسات أو أكثر، ثم تُؤخذ طبعة للغرسات، ويقوم مختبر الأسنان بتصنيع قضيب معدني مخصص مزود بملحقات لتثبيت الطقم. يمكن تحقيق تثبيت قوي باستخدام ملحقات متعددة وملحقات شبه دقيقة (مثل دبوس صغير القطر يمر عبر الطقم إلى القضيب)، مما يسمح بحركة طفيفة أو معدومة للطقم، مع الحفاظ على إمكانية إزالته. ^{[ 32 ]}^{: 33-34.} مع ذلك، قد تتمكن نفس الغرسات الأربع، إذا وُضعت بزاوية لتوزيع قوى الإطباق، من تثبيت طقم أسنان ثابت بأمان وبتكلفة مماثلة وعدد إجراءات مماثل، مما يوفر حلاً ثابتًا لمستخدم الطقم. ^{[ 81 ]}

كبديل، تُستخدم دعامات جاهزة لتثبيت أطقم الأسنان باستخدام محول ذكري مُثبَّت على الزرعة ومحول أنثوي داخل طقم الأسنان. من أنواع المحولات الشائعة: محول الكرة والمقبس، ومحول الزر. تسمح هذه الأنواع من الدعامات الجاهزة بحركة طقم الأسنان، مع توفير تثبيت كافٍ لتحسين جودة حياة مستخدمي أطقم الأسنان، مقارنةً بأطقم الأسنان التقليدية. ^{[ 82 ]} وبغض النظر عن نوع المحول، فإن الجزء الأنثوي منه الموجود داخل طقم الأسنان يتطلب استبدالًا دوريًا، إلا أن عدد المحولات ونوعها لا يؤثران على رضا المريض عن الطرف الاصطناعي في مختلف البدائل القابلة للإزالة. ^{[ 83 ]}

صيانة

بعد زراعة الأسنان، يجب تنظيفها (كما هو الحال مع الأسنان الطبيعية) باستخدام مكشطة اللثة لإزالة أي ترسبات . ونظرًا لضعف التروية الدموية للثة، يجب توخي الحذر عند استخدام خيط تنظيف الأسنان. تفقد زراعة الأسنان العظم بمعدل مشابه للأسنان الطبيعية في الفم (على سبيل المثال، إذا كان الشخص مصابًا بأمراض اللثة، فقد تتأثر الزرعة باضطراب مشابه)، ولكنها تدوم لفترة أطول. من المتوقع أن يتغير لون البورسلين الموجود على التيجان، أو أن ينكسر، أو يحتاج إلى إصلاح كل عشر سنوات تقريبًا، على الرغم من وجود تباين كبير في عمر تيجان الأسنان بناءً على موضعها في الفم، والقوى المؤثرة عليها من الأسنان المقابلة، ومادة الترميم. عند استخدام زراعة الأسنان لتثبيت طقم أسنان كامل، اعتمادًا على نوع التثبيت، يجب تغيير أو تجديد الوصلات كل سنة إلى سنتين. ^{[ 44 ]}^{: 76} قد يكون جهاز الري الفموي مفيدًا أيضًا للتنظيف حول زراعة الأسنان. ^{[ 84 ]}

يُنصح باستخدام نفس تقنيات تنظيف الأسنان للحفاظ على نظافة المنطقة المحيطة بالزرعات، ويمكن تطبيقها يدويًا أو بواسطة طبيب أسنان. ^{[ 85 ]} ومن أمثلة ذلك استخدام فرش أسنان ناعمة أو فرش تنظيف ما بين الأسنان مغلفة بالنايلون. ^{[ 85 ]} أما الجانب السلبي الوحيد أثناء العلاج الاحترافي فهو أن الأدوات المعدنية قد تُلحق الضرر بالسطح المعدني للزرعة أو الدعامة، مما قد يؤدي إلى تكاثر البكتيريا. ^{[ 85 ]} ولتجنب ذلك، توجد أدوات مصممة خصيصًا من البلاستيك الصلب أو المطاط. بالإضافة إلى ذلك، ثبتت فائدة المضمضة (مرتين يوميًا) بغسول الفم المضاد للميكروبات. ^{[ 85 ]} ولا يوجد دليل على تفضيل نوع معين من مضادات الميكروبات على غيره. ^{[ 85 ]}

التهاب ما حول الزرعات هو حالة قد تحدث مع الزرعات نتيجة للبكتيريا أو البلاك أو تصميم الزرعة، وهي في ازدياد. ^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}^{[ 87 ]} يبدأ هذا المرض كحالة قابلة للعلاج تُسمى التهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة، ولكنه قد يتطور إلى التهاب ما حول الزرعة إذا تُرك دون علاج، مما قد يؤدي إلى فشل الزرعة. ^{[ 86 ]}^{[ 85 ]} يُنصح المرضى بمناقشة نظافة الفم وصيانة الزرعات مع أطباء الأسنان. ^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}^{[ 87 ]} توجد تدخلات مختلفة في حالة حدوث التهاب ما حول الزرعة، مثل التنظيف الميكانيكي، والري المضاد للميكروبات، والمضادات الحيوية. كما يمكن اللجوء إلى الجراحة، مثل التنظيف الجراحي لإزالة البكتيريا، وتقييم/تنعيم سطح الزرعة، أو تطهير سطح الزرعة. ^{[ 86 ]} لا توجد أدلة كافية لتحديد التدخل الأمثل في حالة التهاب ما حول الزرعة. ^{[ 86 ]}

المخاطر والمضاعفات

أثناء الجراحة

زراعة الأسنان إجراء جراحي ينطوي على مخاطر الجراحة المعتادة، بما في ذلك العدوى والنزيف المفرط ونخر الأنسجة المحيطة بالزرعة. كما يمكن أن تتعرض التراكيب التشريحية المجاورة، مثل العصب السنخي السفلي والجيوب الفكية والأوعية الدموية، للإصابة أثناء إجراء قطع العظم أو زراعة السن. ^{[ 88 ]}^{[ 89 ]} وحتى في حال ثقب بطانة الجيوب الفكية بالزرعة، فإن التهاب الجيوب الأنفية المزمن نادر الحدوث. ^{[ 90 ]}^{[ 91 ]} إن عدم القدرة على تثبيت الزرعة في العظم بشكل كافٍ لتوفير ثباتها (يُشار إليه بالثبات الأولي للزرعة) يزيد من خطر فشل الاندماج العظمي . ^{[ 44 ]}^{: 68}

مضاعفات زراعة الأسنان

فقدان العظم (التهاب ما حول الزرعات) على الزرعات لأكثر من 7 سنوات لدى مدخن شره

يؤدي انحسار اللثة إلى انكشاف الدعامة المعدنية تحت تاج الأسنان.

المثلثات السوداء الناتجة عن فقدان العظام بين الزرعات والأسنان الطبيعية

يُعد كسر برغي الزرعة والدعامة فشلاً كارثياً ولا يمكن إنقاذ الزرعة.

يتطلب كسر الدعامة (المصنوعة بالكامل من الزركونيا) استبدال الدعامة والتاج.

تسبب كسر براغي الدعامة (السهم) في 3 غرسات في إزالة الجزء المتبقي من البرغي واستبداله.

يؤدي وجود مادة لاصقة طبية تحت اللثة إلى التهاب ما حول الزرعة وفشل الزرعة.

الأشهر الستة الأولى

استقرار الزرعة الأساسي

يشير استقرار الزرعة الأولي إلى استقرار زرعة الأسنان مباشرةً بعد الزرع. ويمكن تقييم استقرار زرعة برغي التيتانيوم في نسيج عظم المريض بعد الجراحة بطريقة غير جراحية باستخدام تحليل تردد الرنين . وقد يسمح الاستقرار الأولي الكافي بالتحميل الفوري مع إعادة بناء الأطراف الصناعية ، على الرغم من أن التحميل المبكر ينطوي على مخاطر أعلى لفشل الزرعة مقارنةً بالتحميل التقليدي. ^{[ 92 ]}

تتضاءل أهمية استقرار الزرعة الأولي تدريجيًا مع نمو أنسجة العظم حولها خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة، مما يؤدي إلى استقرار ثانوي. يختلف الاستقرار الثانوي عن الاستقرار الأولي، لأنه ينتج عن عملية نمو العظم المستمرة داخل الزرعة ( الاندماج العظمي ). عند اكتمال هذه العملية، يتحول الاستقرار الميكانيكي الأولي إلى استقرار بيولوجي. يُعد الاستقرار الأولي بالغ الأهمية لنجاح عملية الزرع حتى يصل نمو العظم إلى أقصى حد من الدعم الميكانيكي والبيولوجي للزرعة. يحدث النمو عادةً خلال 3-4 أسابيع بعد الزرع. قد يؤدي عدم كفاية الاستقرار الأولي، أو ارتفاع حركة الزرعة في البداية، إلى فشلها. ^{[ 93 ]}

المخاطر الفورية بعد الجراحة

العدوى (تقلل المضادات الحيوية قبل الجراحة من خطر فشل الزرع بنسبة 33 بالمائة ولكنها لا تؤثر على خطر العدوى). ^{[ 94 ]}
النزيف المفرط ^{[ 44 ]}^{: 68}
تفكك السديلة (أقل من 5 بالمائة) ^{[ 44 ]}^{: 68}

الفشل في الاندماج

يُجرى اختبار الزرعة بعد 8 إلى 24 أسبوعًا لتحديد مدى اندماجها. وتختلف المعايير المستخدمة لتحديد نجاح الزرعة اختلافًا كبيرًا، ومن أكثر المعايير شيوعًا على مستوى الزرعة: غياب الألم، وعدم وجود حركة، وعدم وجود عدوى، وعدم وجود نزيف لثوي، وعدم وجود شفافية شعاعية، أو فقدان عظمي حول الزرعة يزيد عن 1.5 مم. ^{[ 95 ]} يرتبط نجاح زراعة الأسنان بمهارة الطبيب، ^{[ 96 ]} وجودة وكمية العظم المتاح في الموقع، ^{[ 4 ]} ونظافة فم المريض ، ولكن العامل الأهم هو ثبات الزرعة الأولي . ^{[ 97 ]} على الرغم من وجود تباين كبير في معدل فشل اندماج الزرعات (بسبب عوامل الخطر الفردية)، فإن القيم التقريبية تتراوح بين 1 و6 بالمائة ^{[ 44 ]}^{: 68}^{[ 77 ].} يُعد فشل الاندماج نادرًا، خاصةً إذا اتبع المريض تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم بدقة. قد يكون معدل فشل زراعة الأسنان الفورية أعلى، ربما بسبب تحميلها مباشرة بعد الإصابة أو الخلع، ولكن الفرق مع الرعاية والصيانة المناسبتين يقع ضمن التباين الإحصائي لهذا النوع من الإجراءات. في أغلب الأحيان، يحدث فشل الاندماج العظمي عندما يكون المريض غير صحي بما يكفي لتلقي الزرع أو يمارس سلوكيات تتعارض مع نظافة الأسنان السليمة، بما في ذلك التدخين ^{[ 98 ]}^{[ 99 ]}^{[ 100 ]} أو تعاطي المخدرات.

على المدى الطويل

ترتبط المضاعفات طويلة الأمد الناتجة عن ترميم الأسنان بالزرعات ارتباطًا مباشرًا بعوامل الخطر لدى المريض والتقنية المستخدمة. تشمل هذه المخاطر ما يلي: ارتفاع خط الابتسامة، وضعف جودة اللثة، وفقدان الحليمات اللثوية، وصعوبة مطابقة شكل الأسنان الطبيعية التي قد تحتوي على نقاط تلامس غير متساوية أو أشكال غير مألوفة، وفقدان العظم أو ضموره أو تشوهه، وتوقعات المريض غير الواقعية، وسوء نظافة الفم. كما قد ترتبط المخاطر بعوامل ميكانيكية حيوية ، حيث لا يدعم شكل الزرعات الأسنان بنفس طريقة دعم الأسنان الطبيعية، كما في حالة وجود امتدادات ناتئة، أو عدد زرعات أقل من عدد الجذور، أو أسنان أطول من الزرعات الداعمة لها ( نسبة تاج إلى جذر غير مناسبة ). وبالمثل، يزيد صرير الأسنان ، ونقص العظم، أو صغر قطر الزرعات من المخاطر الميكانيكية الحيوية. ^{[ 101 ]}^{: 27-51} وأخيرًا، هناك مخاطر تقنية، حيث يمكن أن تفشل الزرعات نفسها بسبب الكسر أو فقدان التماسك مع الأسنان التي من المفترض أن تدعمها. ^{[ 101 ]}^{: 27-51}

إلى جانب احتمال الفشل الميكانيكي ^{[ 102 ]} الذي قد ينجم عن سوء تركيب الأطراف الاصطناعية، أو التآكل، أو سلوكيات المستخدم مثل صرير الأسنان ، فإن زراعات الأسنان معرضة أيضًا لالتهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة والتهاب ما حول الزرعة ، حيث يتم امتصاص أنسجة اللثة وكتلة العظم المحيطة بالزرعة، وتصبح الزرعة تدريجيًا غير ثابتة، مما يستدعي إزالتها. ^{[ 103 ]}^{[ 104 ]} بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الجسم يتحمل التيتانيوم بشكل عام جيدًا، فقد سُجلت حالات تسبب فيها تراكم جزيئات التيتانيوم المنبعثة من الزرعة استجابة التهابية جهازية . ^{[ 105 ]} ولأن الزرعة لا تحتوي على مينا الأسنان ، فإنها لا تفشل بسبب التسوس مثل الأسنان الطبيعية. وفي حين أن الدراسات واسعة النطاق وطويلة الأمد نادرة، فإن العديد من المراجعات المنهجية تُقدر نسبة بقاء زراعات الأسنان على المدى الطويل (من خمس إلى عشر سنوات) بنسبة 93-98 % اعتمادًا على استخدامها السريري. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} خلال المراحل الأولى لتطوير زراعة الأسنان، كانت جميع التيجان تُثبّت على الأسنان باستخدام البراغي، ولكن التطورات الحديثة سمحت بوضع التيجان على الدعامات باستخدام مادة لاصقة طبية (كما هو الحال عند وضع تاج على السن). وقد أدى ذلك إلى احتمال تسرب المادة اللاصقة من أسفل التاج أثناء التثبيت، مما قد يتسبب في تراكمها في اللثة وحدوث التهاب حول الزرعة (انظر الصورة أدناه). ورغم إمكانية حدوث هذه المضاعفات، إلا أنه لا يبدو أن هناك زيادة في حالات التهاب حول الزرعة في التيجان المثبتة بالمادة اللاصقة مقارنةً بالتيجان المثبتة بالبراغي بشكل عام. ^{[ 106 ]}

في زراعة الأسنان المركبة (زراعة الأسنان على مرحلتين)، توجد فجوات وتجاويف بين الزرعة نفسها والتركيبة العلوية (الدعامة)، مما يسمح للبكتيريا بالتسلل إليها من تجويف الفم. لاحقًا، تعود هذه البكتيريا إلى الأنسجة المجاورة وقد تُسبب التهاب ما حول الزرعة. تختلف معايير نجاح تركيبات الأسنان المدعومة بالزرعات من دراسة لأخرى، ولكن يمكن تصنيفها بشكل عام إلى حالات فشل ناتجة عن الزرعة نفسها، أو الأنسجة الرخوة، أو مكونات التركيبة، أو عدم رضا المريض. من أكثر معايير النجاح شيوعًا: استمرار وظيفة التركيبة لمدة خمس سنوات على الأقل دون ألم، مع الحفاظ على حركة السن، وشفافية الأسنان في الأشعة السينية، وعدم وجود فقدان في عظم ما حول الزرعة يزيد عن 1.5 مم، وعدم وجود تقيح أو نزيف في الأنسجة الرخوة، وعدم حدوث مضاعفات تقنية أو مشاكل في صيانة التركيبة، بالإضافة إلى ضمان وظيفة التركيبة ومظهرها الجمالي. علاوة على ذلك، يُفضل أن يكون المريض خاليًا من الألم والتنميل ، وقادرًا على المضغ والتذوق، وأن يكون راضيًا عن المظهر الجمالي. ^{[ 95 ]}

تختلف معدلات المضاعفات باختلاف نوع الزرعة المستخدمة ونوع الطرف الاصطناعي، وهي مدرجة أدناه:

زراعة تاج واحد (5 سنوات)

معدل بقاء الزرعات: 96.8 بالمائة ^{[ 107 ]}
بقاء التاج: المعدن والسيراميك: 95.4 بالمائة؛ السيراميك بالكامل: 91.2 بالمائة؛ المعدل التراكمي لكسر قشرة السيراميك أو الأكريليك: 4.5 بالمائة ^{[ 107 ]}
التهاب ما حول الزرعات : 9.7 بالمائة ^{[ 107 ]} حتى 40 بالمائة ^{[ 108 ]}
التهاب الغشاء المخاطي حول الزرعة : 50 بالمائة ^{[ 108 ]}
كسر الزرعة: 0.14 بالمائة ^{[ 107 ]}
ارتخاء البراغي أو الدعامات: 12.7 بالمائة ^{[ 107 ]}
كسر المسمار أو الدعامة: 0.35 بالمائة ^{[ 107 ]}

أطقم أسنان كاملة ثابتة

فقدان العظام العمودي التدريجي، ولكن لا يزال في الوظيفة (التهاب ما حول الزرعة): 8.5 بالمائة ^{[ 19 ]}
نسبة الفشل بعد السنة الأولى 5% عند خمس سنوات، و7% عند عشر سنوات ^{[ 19 ]}
نسبة حدوث كسر القشرة في:
5 سنوات: من 13.5 ^{[ 19 ]} إلى 30.6 بالمائة، ^{[ 20 ]}
10 سنوات: 51.9 بالمائة (من 32.3 إلى 75.5 بالمائة مع فاصل ثقة عند 95 بالمائة) ^{[ 20 ]}
15 سنة: 66.6 بالمائة (44.3 إلى 86.4 بالمائة مع فاصل ثقة عند 95 بالمائة) ^{[ 20 ]}
معدل حدوث كسور الهيكل خلال 10 سنوات: 6 بالمائة (2.6 إلى 9.3 بالمائة مع فاصل ثقة عند 95 بالمائة) ^{[ 20 ]}
معدل الإصابة بنقص الجماليات خلال 10 سنوات: 6.1 بالمائة (2.4 إلى 9.7 بالمائة مع فاصل ثقة عند 95 بالمائة) ^{[ 20 ]}
ارتخاء البراغي الاصطناعية: 5 بالمائة على مدى خمس سنوات ^{[ 19 ]} إلى 15 بالمائة على مدى عشر سنوات ^{[ 20 ]}

أكثر المضاعفات شيوعاً هي كسر أو تآكل بنية السن، خاصة بعد عشر سنوات ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]} ، حيث تتمتع أطقم الأسنان الثابتة المصنوعة من المعدن والسيراميك بمعدل بقاء أعلى بكثير لمدة عشر سنوات مقارنة بتلك المصنوعة من الذهب والأكريليك. ^{[ 19 ]}

أطقم الأسنان المتحركة (أطقم الأسنان الكاملة)

ارتخاء تثبيت طقم الأسنان القابل للإزالة: 33 بالمائة ^{[ 109 ]}
أطقم الأسنان التي تحتاج إلى إعادة تبطين أو التي تعاني من كسر في مشبك التثبيت : من 16 إلى 19 بالمائة ^{[ 109 ]}

تاريخ

توجد أدلة أثرية تشير إلى أن البشر حاولوا استبدال الأسنان المفقودة بزراعات على شكل جذور الأسنان لآلاف السنين. فقد عُثر في بقايا من الصين القديمة (يعود تاريخها إلى 4000 عام) على أوتاد من الخيزران المنحوتة، والمثبتة في العظم، لاستبدال الأسنان المفقودة، كما عُثر في بقايا من مصر القديمة، يعود تاريخها إلى 2000 عام، على أوتاد مماثلة الشكل مصنوعة من معادن ثمينة. ووُجد أن بعض المومياوات المصرية زُرعت فيها أسنان بشرية، وفي حالات أخرى، أسنان مصنوعة من العاج. ^{[ 23 ]}^{: 26}^{[ 110 ]}^{[ 111 ]} وقد أنتج الأتروسكان أولى الجسور السنية باستخدام حلقات ذهبية مفردة في وقت مبكر يعود إلى عام 630 قبل الميلاد، وربما قبل ذلك. ^{[ 112 ]}^{[ 113 ]} وفي عام 1931، عثر ويلسون بوبينو وزوجته، في موقع في هندوراس يعود تاريخه إلى عام 600 ميلادي، على الفك السفلي لامرأة مايانية شابة ، وقد استُبدلت ثلاثة من قواطعها المفقودة بقطع من أصداف بحرية ، مُشكّلة لتشبه الأسنان. ^{[ 114 ]} يشير نمو العظام حول اثنين من الغرسات، وتكوّن الجير، إلى أنها كانت وظيفية وجمالية في آن واحد. وتُعدّ هذه القطعة حاليًا جزءًا من المجموعة العظمية لمتحف بيبودي للآثار والإثنولوجيا بجامعة هارفارد. ^{[ 23 ]}^{[ 110 ]}

في العصر الحديث، تم الإبلاغ عن زرعة بديلة للأسنان في وقت مبكر من عام 1969، ولكن تم تغليف نظير السن المصنوع من مادة البوليميثاكريلات بالأنسجة الرخوة بدلاً من دمجه مع العظم. ^{[ 115 ]}

شهدت أوائل القرن العشرين ظهور عدد من الغرسات المصنوعة من مواد متنوعة. ومن أوائل الغرسات الناجحة نظام غرسات غرينفيلد عام 1913 (المعروف أيضًا باسم غرسة غرينفيلد أو السلة). ^{[ 116 ]} أظهرت غرسة غرينفيلد، وهي غرسة من الإيريديوم والبلاتين مثبتة على تاج ذهبي، دليلًا على الاندماج العظمي واستمرت لعدة سنوات. ^{[ 116 ]} كان أول استخدام للتيتانيوم كمادة قابلة للغرس من قبل بوث وبيتون وديفنبورت عام 1940، حيث لاحظوا مدى قرب نمو العظم من براغي التيتانيوم، والصعوبة التي واجهوها في استخراجها. ^{[ 117 ]} كان بوث وزملاؤه أول الباحثين الذين وصفوا ما سيُعرف لاحقًا بالاندماج العظمي (وهو اسم سوّقه لاحقًا بير-إنجفار برانيمارك ). في عام 1951، زرع غوتليب ليفينثال قضبانًا من التيتانيوم في الأرانب. ^{[ 118 ]} دفعت النتائج الإيجابية التي حققها ليفينثال إلى الاعتقاد بأن التيتانيوم يمثل المعدن المثالي للجراحة. ^{[ 118 ]}

في خمسينيات القرن العشرين، أُجريت أبحاث في جامعة كامبريدج بإنجلترا حول تدفق الدم في الكائنات الحية. ابتكر الباحثون طريقةً لإنشاء حجرة من التيتانيوم ، ثم زُرعت في الأنسجة الرخوة لآذان الأرانب . في عام ١٩٥٢، أبدى جراح العظام السويدي ، بير-إنجفار برانيمارك ، اهتمامًا بدراسة التئام العظام وتجديدها. خلال فترة بحثه في جامعة لوند، اعتمد "حجرة أذن الأرنب" المصممة في كامبريدج لاستخدامها في عظم فخذ الأرنب. بعد الدراسة، حاول استخراج هذه الحجرات باهظة الثمن من الأرانب، لكنه وجد أنه غير قادر على إزالتها. لاحظ برانيمارك أن العظم قد نما بالقرب من التيتانيوم لدرجة أنه التصق به فعليًا. أجرى برانيمارك المزيد من الدراسات حول هذه الظاهرة، باستخدام كل من الحيوانات والبشر، والتي أكدت جميعها هذه الخاصية الفريدة للتيتانيوم. ^{[ 119 ]} كان ليونارد لينكو ، في خمسينيات القرن العشرين، من أوائل من زرعوا التيتانيوم وغرسات معدنية أخرى في عظام الفك. ثم تم تركيب أسنان اصطناعية على هذه القطع المعدنية. ^{[ 120 ]} في عام 1965، زرع برانيمارك أول غرسة أسنان من التيتانيوم في متطوع بشري. بدأ العمل في الفم لسهولة الوصول إليه لإجراء ملاحظات مستمرة، ولأن ارتفاع معدل فقدان الأسنان بين عامة الناس وفر عددًا أكبر من المشاركين لدراسة واسعة النطاق. أطلق على عملية الالتصاق التي لوحظت سريريًا بين العظم والتيتانيوم اسم "الاندماج العظمي". ^{[ 66 ]}^{: 626} ومنذ ذلك الحين، تطورت الغرسات إلى ثلاثة أنواع أساسية:

زراعة الأسنان الجذرية؛ النوع الأكثر شيوعًا من زراعة الأسنان، ويُستخدم لجميع الأغراض. يوجد ضمن هذا النوع حوالي 18 نوعًا مختلفًا، جميعها مصنوعة من التيتانيوم ، ولكنها تختلف في الشكل والملمس السطحي. تشير أدلة محدودة إلى أن زراعة الأسنان ذات الأسطح الملساء نسبيًا أقل عرضة لالتهاب ما حول الزرعة من زراعة الأسنان ذات الأسطح الخشنة، ولا توجد أدلة تُثبت تفوق أي نوع معين من زراعة الأسنان على الآخر من حيث النجاح على المدى الطويل. ^{[ 121 ]}
زراعة عظم الوجنة ؛ وهي زراعة طويلة تُثبّت في عظم الوجنة عبر الجيب الفكي العلوي لتثبيت طقم أسنان علوي كامل في حال غياب العظم. ورغم أن زراعة عظم الوجنة تُقدّم نهجًا جديدًا لعلاج فقدان العظم الشديد في الفك العلوي ، إلا أنه لم يُثبت تفوّقها وظيفيًا على ترقيع العظم، مع أنها قد تُوفّر خيارًا أقل توغلاً، وذلك بحسب حجم إعادة البناء المطلوبة. ^{[ 122 ]}^{[ 123 ]} وهناك خطر ضئيل لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، مثل التهاب الجيوب الأنفية، وعدوى الأنسجة الرخوة، والتنميل، والناسور الفموي الأنفي. ^{[ 124 ]}^{[ 125 ]}
تُعدّ الغرسات ذات القطر الصغير غرسات ذات قطر منخفض وبنية من قطعة واحدة (غرسة ودعامة) تُستخدم أحيانًا لتثبيت أطقم الأسنان ^{[ 36 ]} أو لتثبيت تقويم الأسنان. ^{[ 33 ]}
وثّقت السجلات السريرية الحديثة في طب الأسنان لكبار السن حالات اندماج عظمي طويل الأمد لدى المعمرين . ومن بين الحالات الموثقة في الفترة 2012-2013، زرع غرسة سنية في الفك العلوي (السن 27) لمريض يبلغ من العمر 92 عامًا (الأب جون ماثيوز إيلانجيليث) على يد البروفيسور الدكتور جيجو بول في عيادة مازوفينشيري التخصصية لطب الأسنان ( ألوفا ، كوتشي ، كيرالا ). وظلت الغرسة فعّالة سريريًا لأكثر من 10 سنوات حتى وفاة المريض عن عمر يناهز 105 أعوام، مما يُعدّ معيارًا لنجاح زراعة الأسنان في هذه الفئة العمرية المتقدمة. ^{[ 126 ]}^{[ 127 ]}^{[ 128 ]}

انظر أيضاً

مراجع

^ Der Kleine Stowasser : Lateinisch-deutsches Schulwörterbuch
↑ 25 سنة كونكريت – ميلنشتاين. في: BDIZ EDI
↑ "مواد طب الأسنان | أمريكان إيليمنتس®" . www.americanelements.com . تاريخ الاسترجاع: 12 نوفمبر 2025 .
1 2 Chrcanovic B, Albrektsson T, Wennerberg A (مايو 2017). "جودة وكمية العظام وفشل زراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 30 (3): 219-237 . doi : 10.11607/ijp.5142 . PMID 28319206 .
↑ Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (سبتمبر 2017). "يرتبط تناول مثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر فشل زراعة الأسنان" . المجلة الدولية لزراعة الأسنان والفكين . 32 (5): 1097-1102 . doi : 10.11607/jomi.5662 . PMID 28632255 .
↑ Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (يونيو 2017). "هل يرتبط تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بزيادة خطر فشل زراعة الأسنان؟" . المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 46 (6): 782-788 . doi : 10.1016/j.ijom.2017.01.016 . PMID 28222946 .
1 2 Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (2016-03-24). "البيسفوسفونات وزراعة الأسنان: تحليل تلوي". Quintessence International . 47 (4): 329–342 . doi : 10.3290/j.qi.a35523 . PMID 26824084 .
1 2 سليمان ن، فضل ف، تشيركانوفيتش ب ر (2023-09-05). "البيسفوسفونات وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المواد . 16 ( 18): 6078. Bibcode : 2023Mate...16.6078S . doi : 10.3390/ma16186078 . ISSN 1996-1944 . PMC 10532755. PMID 37763356 .
↑ تشيركانوفيتش ب، ألبريكتسون ت، وينربرغ أ (سبتمبر 2014). "داء السكري وفشل زراعة الأسنان: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 93 (9 ) : 859-867 . doi : 10.1177/0022034514538820 . ISSN 0022-0345 . PMC 4541101. PMID 24928096 .
↑ الأنصاري ي، شهوان ح، تشيركانوفيتش ب ر (29-04-2022). "داء السكري وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المواد . 15 ( 9): 3227. Bibcode : 2022Mate...15.3227A . doi : 10.3390/ma15093227 . ISSN 1996-1944 . PMC 9105616. PMID 35591561 .
1 2 Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (مارس 2016). "زراعة الأسنان لدى المرضى المعالجين بالإشعاع مقابل غير المعالجين به: تحليل تجميعي" . الرأس والرقبة . 38 (3): 448-481 . doi : 10.1002/hed.23875 . ISSN 1043-3074 . PMID 25242560 .
↑ Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أبريل 2016). "زراعة الأسنان لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي: تحليل تلوي" . طب زراعة الأسنان . 25 (2): 261-271 . doi : 10.1097/ID.0000000000000388 . ISSN 1056-6163 . PMID 26910184 .
↑ Chrcanovic BR, de Carvalho Machado V, Gjelvold B (2016-05-23). "الزرع الفوري في الفك السفلي الخلفي: دراسة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية". Quintessence International . 47 (6): 505–514 . doi : 10.3290/j.qi.a36008 . PMID 27092357 .
↑ بوتيرمانز أ، ليدين أ، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (14 ديسمبر 2021). "الزرع الفوري للأسنان في المنطقة التجميلية للفك العلوي: دراسة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة الطب السريري . 10 (24): 5853. doi : 10.3390/jcm10245853 . ISSN 2077-0383 . PMC 8708737. PMID 34945150 .
↑ كانووف إي، الحلاك ر، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (27-03-2024). "الزرع الفوري في الفك السفلي الأمامي: دراسة بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة BMC لصحة الفم . 24 (1) 393. doi : 10.1186/s12903-024-04111-1 . ISSN 1472-6831 . PMC 10976817. PMID 38539122 .
↑ نجم أ، بيهوراك أ، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (2025). "الزرع الفوري في منطقة الضواحك العلوية: دراسة بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة علوم اللثة وزراعة الأسنان . 55 (1): 72-84 . doi : 10.5051/jpis.2303580179 . ISSN 2093-2278 . PMC 11885869. PMID 39439105 .
باباسبيريداكوس ، ب . ، موكتي، م.، تشين، س. ج.، بينيك، ج. إ.، غالوتشي، ج. أ.، كرونوبولوس، ف. (أكتوبر 2014). "معدلات بقاء الزرعات والتركيبات السنية الكاملة الثابتة في الفك السفلي عديم الأسنان بعد 5 سنوات على الأقل: مراجعة منهجية". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 16 (5): 705-17 . doi : 10.1111/cid.12036 . PMID 23311617 .
1 2 بيرغلوند تي، بيرسون إل، كلينج بي (2002). "مراجعة منهجية لانتشار المضاعفات البيولوجية والتقنية في زراعة الأسنان، كما ورد في دراسات طولية مستقبلية لمدة خمس سنوات على الأقل". مجلة طب اللثة السريري . 29 (ملحق 3): 197-212 ، مناقشة 232-233. doi : 10.1034/j.1600-051X.29.s3.12.x . PMID 12787220 .
1 2 3 4 5 6 7 8 بيترسون، بي. إي.، ثوما، د.، يونغ، ر.، زوالين، م.، زيمبيك، أ. (أكتوبر 2012). "مراجعة منهجية لمعدلات بقاء ومضاعفات أطقم الأسنان الثابتة المدعومة بالزرعات بعد فترة مراقبة متوسطة لا تقل عن 5 سنوات". مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 23 (ملحق 6): 22-38 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2012.02546.x . PMID 23062125 .
1 2 3 4 5 6 7 8 بوزيني ت، بيتريديس هـ، غاريفيس ك، غاريفيس ب (2011). "تحليل تلوي لمعدلات مضاعفات تركيبات الأسنان الثابتة المدعومة بالزرعات لدى المرضى فاقدي الأسنان بعد فترة مراقبة لا تقل عن 5 سنوات". المجلة الدولية لزراعة الفم والوجه والفكين . 26 (2): 304-318 . PMID 21483883 .
↑ سيمونيس ب، دوفور ت، تيننباوم هـ (يوليو 2010). "بقاء الزرعات ونجاحها على المدى الطويل: متابعة لمدة 10-16 عامًا لزرعات الأسنان غير المغمورة". مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 21 (7): 772-777 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x . PMID 20636731 .
↑ شابوي، ف.، بوسر، ر.، براغر، أ.، بورنشتاين، م.م.، سالفي، ج.إ.، بوسر، د. (ديسمبر 2013). "النتائج طويلة الأمد لزراعة الأسنان ذات السطح المرشوش ببلازما التيتانيوم: دراسة حالة مستقبلية لمدة 20 عامًا على مرضى فاقدي الأسنان جزئيًا". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 15 (6): 780-90 . doi : 10.1111/cid.12056 . PMID 23506385 .
1 2 3 ميش سي إي (2007). طب زراعة الأسنان المعاصر . سانت لويس، ميزوري: موسبي إلسيفير.
↑ إيلاني، إتش دبليو، وستار، جيه آر، ودا سيلفا، جيه دي، وغالوتشي، جي أو (ديسمبر 2018). " اتجاهات استخدام زراعة الأسنان في الولايات المتحدة، 1999-2016، والتوقعات حتى عام 2026" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 97 (13): 1424-1430 . doi : 10.1177/0022034518792567 . PMC 6854267. PMID 30075090 .
١ ٢ ٣ ٤ بالمر، ر. (٢٠٠٨). دليل سريري لزراعة الأسنان . بالمر، بول ج.، هاو، ليزلي س.، الجمعية البريطانية لطب الأسنان. ( الطبعة الثانية). لندن: الجمعية البريطانية لطب الأسنان. ISBN 978-0-904588-92-7. OCLC 422757942 .
↑ روز د (11 فبراير 2023). "علاج تقويم الأسنان وزراعة الأسنان في ساماميش" . عيادة تقويم الأسنان الحديثة في ساماميش وبيلفيو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2025 .
↑ سين دي بي، بيدروسيان إي، فيست إيه كيه (مايو 2011). "جراحة زراعة عظام الوجه والجمجمة". عيادات جراحة الفم والوجه والفكين في أمريكا الشمالية . 23 (2): 321-335 ، vi- vii. doi : 10.1016/j.coms.2011.01.005 . PMID 21492804 .
↑ أركوري إم آر (أبريل 1995). "زراعة التيتانيوم في إعادة بناء الوجه والفكين". عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 28 (2): 351-363 . doi : 10.1016/S0030-6665(20)30549-1 . PMID 7596615 .
↑ Chrcanovic BR, Nilsson J, Thor A (أكتوبر 2016). "بقاء ومضاعفات الغرسات الداعمة للأطراف الاصطناعية القحفية الوجهية: مراجعة منهجية" . مجلة جراحة الجمجمة والوجه والفكين . 44 ( 10): 1536-1552 . doi : 10.1016/j.jcms.2016.07.030 . PMID 27591092 .
1 2 3 4 5 6 7 برانيمارك، بي. آي.، وزارب، جي. (1989). الأطراف الاصطناعية المدمجة بالأنسجة (باللغة الإنجليزية) . برلين، ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-129-9.
1 2 ماليت ج (2018). زراعة الأسنان في لمحة سريعة . مورا، فرانسيس، بوشار، فيليب ( الطبعة الثانية). هوبوكين، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. رقم ISBN 978-1-119-29263-0. OCLC 1021055256 .
1 2 جوكستاد أ، محرر. (2009). الاندماج العظمي وزراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0-8138-0474-3.
1 2 تشين واي، كيونغ إتش إم، تشاو دبليو تي، يو دبليو جيه (مارس 2009). "العوامل الحاسمة لنجاح زراعة الأسنان المصغرة في تقويم الأسنان: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 135 (3): 284-291 . doi : 10.1016/j.ajodo.2007.08.017 . PMID 19268825 .
↑ لي إس إل (2007). تطبيقات زراعة الأسنان المصغرة في تقويم الأسنان . هانوفر بارك، إلينوي: شركة كوينتيسنس للنشر، الصفحات 1-11 . ISBN 978-0-86715-465-8.
↑ براندت ر، هوليس س، أهوجا س، أداترو ب، بالانوف و (2012). "تقييم موضوعي وذاتي قصير المدى لغرسات صغيرة القطر تُستخدم لدعم وتثبيت أطقم الأسنان السفلية". مجلة جمعية طب الأسنان في تينيسي . 92 (1): 34-38 ، اختبار 38-39. ISSN 0040-3385 . PMID 22870551 .
1 2 محمدي م، بيكر إي، تشيركانوفيتش ب ر (2025-03-01). "النتائج السريرية والشعاعية لأطقم الأسنان العلوية والسفلية المدعومة بزرعات صغيرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . التحقيقات السريرية في طب الأسنان . 29 (3) 164. doi : 10.1007/s00784-025-06242-3 . ISSN 1436-3771 . PMC 11872979. PMID 40024990 .
^ أرتورو ن. ناتالي (محرر) (2003). “الميكانيكا الحيوية للأسنان”. تايلور وفرانسيس، لندن / نيويورك، 273 ص، ISBN 978-0-415-30666-9، الصفحات 69-87.
↑ فيراكين، جيه إل (2001). المواد في طب الأسنان: المبادئ والتطبيقات (باللغة الإنجليزية) . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. رقم ISBN 978-0-7817-2733-4.
↑ رضا م (2007). المواد النانوية والأنظمة النانوية للتطبيقات الطبية الحيوية [مظفري] (باللغة الإنجليزية) . سبرينغر لينك: كتب سبرينغر الإلكترونية. ISBN 978-1-4020-6289-6.
↑ غو سي واي، ماتينلينا جيه بي، تانغ إيه تي (2012). "تأثيرات الشحنات السطحية على زراعة الأسنان: الماضي والحاضر والمستقبل" . المجلة الدولية للمواد الحيوية . 2012 381535. doi : 10.1155/2012/381535 . PMC 3472554. PMID 23093962 .
↑ سيونكا ن ، هاشم د، مومبيلي أ (فبراير 2017). "زراعة الأسنان بالزركونيا: أين نحن الآن، وإلى أين نتجه؟" . طب اللثة 2000. 73 (1): 241-258 . doi : 10.1111/prd.12180 . PMID 28000266 .
↑ شوغا-أدين ب، الشميري ح م، الموري س، طراكجي ب (أبريل 2016). "تأثير العلاج الإشعاعي على بقاء زراعات الأسنان لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة" . مجلة طب الأسنان السريري والتجريبي . 8 (2): e194-200. doi : 10.4317/jced.52346 . PMC 4808316. PMID 27034761 .
↑ سميث نوبراغا أ، سانتياغو جيه إف، دي فاريا ألميدا دي إيه، دوس سانتوس دي إم، بيليتزر إي بي، غوياتو إم سي (ديسمبر 2016). "المرضى المعالجون بالإشعاع ومعدل بقاء زراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب الأسنان التعويضي . 116 (6): 858-866 . doi : 10.1016/j.prosdent.2016.04.025 . hdl : 11449/162230 . PMID 27460315 .
1 2 3 4 5 6 7 برانيمارك، بي. آي.، وورثينجتون، بي.، محرران. (1992). جراحة الاندماج العظمي المتقدمة: تطبيقات في منطقة الوجه والفكين (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-242-5.
↑ بالاتشي، ب. (1995). الوضع الأمثل للزرعات وإدارة الأنسجة الرخوة لنظام برانيمارك (باللغة الإنجليزية) . ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. الصفحات 21-33 . ISBN 978-0-86715-308-8.
↑ Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أكتوبر 2015). "صرير الأسنان وزراعة الأسنان: تحليل تلوي" . طب زراعة الأسنان . 24 (5): 505-516 . doi : 10.1097/ID.0000000000000298 . ISSN 1056-6163 . PMID 26218253 .
↑ Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (نوفمبر 2016). "صرير الأسنان وفشل زراعة الأسنان: نهج تحليل البقاء البارامتري متعدد المستويات ذو التأثيرات المختلطة" . مجلة إعادة تأهيل الفم . 43 (11): 813-823 . doi : 10.1111/joor.12431 . ISSN 0305-182X . PMID 27611304 .
↑ Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (يوليو 2017). "صرير الأسنان ومضاعفات علاج زراعة الأسنان: دراسة مقارنة استرجاعية لـ 98 مريضًا يعانون من صرير الأسنان ومجموعة متطابقة" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 28 (7): e1– e9. doi : 10.1111/clr.12844 . ISSN 0905-7161 . PMID 27009853 .
↑ هاغمان-هنريكسون ب، علي د، الجمال م، تشيركانوفيتش ب ر (يناير 2024). "صرير الأسنان وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة إعادة تأهيل الفم . 51 (1): 202-217 . doi : 10.1111/joor.13567 . ISSN 0305-182X . PMID 37589382 .
↑ مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية. "إرشادات للصناعة وموظفي إدارة الغذاء والدواء - وثيقة إرشادية للضوابط الخاصة من الفئة الثانية: زراعة الأسنان داخل العظم على شكل جذر ودعامات الأسنان داخل العظم" . www.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2025 .
↑ سبيكتور إل (أكتوبر 2008). "التخطيط لزراعة الأسنان بمساعدة الحاسوب". عيادات طب الأسنان في أمريكا الشمالية . 52 (4): 761-775 ، vi. doi : 10.1016/j.cden.2008.05.004 . PMID 18805228 .
1 2 3 4 5 6 لينده جيه، لانغ إن بي، كارينغ تي، محرران. (2008). طب دواعم الأسنان السريري وزراعة الأسنان، الطبعة الخامسة (باللغة الإنجليزية) . أكسفورد، المملكة المتحدة: بلاكويل مونكسجارد. ISBN 978-1-4051-6099-5.
↑ روجيرو إس إل، دودسون تي بي، أسيل إل إيه، لاندسبيرغ آر، ماركس آر إي، ميهروترا بي (مايو 2009). "ورقة موقف الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين بشأن نخر عظم الفكين المرتبط بالبيسفوسفونات - تحديث 2009". مجلة جراحة الفم والوجه والفكين . 67 (5 ملحق): 2-12 . doi : 10.1016/j.joms.2009.01.009 . PMID 19371809 .
↑ كومار إم إن، هون تي (ديسمبر 2012). "بقاء زراعات الأسنان لدى مستخدمي البايفوسفونات مقابل غير المستخدمين: مراجعة منهجية". المجلة الأوروبية لطب الأسنان التعويضي والترميمي . 20 (4): 159-162 . PMID 23495556 .
↑ سوماي إي، يلماز ب، توبكان إي، بهلوان ب، سيليك يو (11 أبريل 2023). "العلاج الإشعاعي وتطبيقات زراعة الأسنان لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة" . التطورات في أبحاث السرطان . منشورات إكسون: 117-131 . doi : 10.36255/radiotherapy-dental-implants-head-neck-cancer . ISBN 978-0-6453320-9-4PMID 37756422
↑ ماكراكين إم إس، ميتشل إل، هيغدي آر، مافالي إم دي (يناير 2010). "تباين أجهزة الحد من عزم الدوران الميكانيكي في الخدمة السريرية في كلية طب أسنان أمريكية". مجلة طب الأسنان التعويضي . 19 (1): 20-24 . doi : 10.1111/j.1532-849X.2009.00524.x . PMID 19765196 .
١-٢ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، بوليزوس إ ب، فيليس ب، وورثينغتون ه ف (٢٠١٠). "توقيت زراعة الأسنان بعد خلعها: زراعة فورية، أو زراعة فورية مؤجلة، أو زراعة مؤجلة؟ مراجعة منهجية لكوكرين" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية لزراعة الأسنان . ٣ (٣): ١٨٩-٢٠٥ . PMID ٢٠٨٤٧٩٩٠. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٠١٤-٠٣-٢٦.
1 2 بيترسون إل جيه، ميلورو إم (2004). مبادئ بيترسون لجراحة الفم والوجه والفكين، الطبعة الثانية . PMPH-USA.
↑ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، تشيو ي س، كولثارد ب، وورثينغتون هـ ف (2009). "زراعة الأسنان في مرحلة واحدة مقابل مرحلتين: مراجعة منهجية لكوكرين للتجارب السريرية العشوائية المضبوطة". المجلة الأوروبية لزراعة الأسنان . 2 (2): 91-99 . PMID 20467608 .
1 2 سكلار أ (2003). اعتبارات الأنسجة الرخوة والجمالية في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-354-5.
↑ هيرفورد أ، دين ج (2011). "مضاعفات ترقيع العظام". عيادات جراحة الفم والوجه والفكين في أمريكا الشمالية . 23 (3): 2433-442 . doi : 10.1016/j.coms.2011.04.004 . PMID 21622007 .
↑ راماناوسكايت أ، بورخيس ت، ألميدا ب ل، كوريا أ (يوليو 2019). "نتائج زراعة الأسنان في تجاويف الأسنان المطعمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أبحاث الفم والوجه والفكين . 10 (3) e8. doi : 10.5037/jomr.2019.10308 . ISSN 2029-283X . PMC 6788428. PMID 31620270 .
1 2 بوسر د، وشينك ر.ك. (1994). تجديد العظام الموجه في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . هونغ كونغ: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-249-4.
↑ لاسكين د (2007). اتخاذ القرارات في جراحة الفم والوجه والفكين . شيكاغو: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-463-4.
↑ بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية العمودية في زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده. ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.
1 2 نيومان م، تاكي هـ، كلوكيفولد ب، محرران. (2012). طب دواعم الأسنان السريري لكارانزا (باللغة الإنجليزية) . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ISBN 978-1-4377-0416-7.
↑ سانتاماريا إم بي، روساتو إيه، ميغيل إم إم، فونسيكا إم بي، باوتيستا سي آر، دي ماركو إيه سي، ماتياس-سانتاماريا آي إف، فيريرا فيراز إل إف (مايو 2022). "مقارنة نوعين من المصفوفات الغريبة لعلاج انحسار اللثة المفرد: تجربة سريرية عشوائية" . مجلة طب اللثة . 93 (5): 709-720 . doi : 10.1002/JPER.21-0212 . hdl : 11449/233808 . ISSN 0022-3492 . PMID 34598314. S2CID 238249598 .
↑ كولاكوف أ، كوجان إي، برايلوفسكايا ت، فيديايفا أ، زاركوف ن، كراسيلنيكوفا أ، كراشينينيكوف م، بارانوفسكي د، رسولوف ت، كلابوكوف إي (2021). "الخلايا اللحمية المتوسطة تعزز التوعية الدموية والتكوّن الظهاري خلال 7 أيام بعد تكبير اللثة باستخدام مصفوفات الكولاجين في الأرانب" . مجلة طب الأسنان . 9 (9): 101. doi : 10.3390/dj9090101 . ISSN 2304-6767 . PMC 8469508. PMID 34562975 .
↑ بورزابادي-فراهاني، أ. (ديسمبر 2012). "اعتبارات تقويم الأسنان في المعالجة الترميمية لمرضى نقص الأسنان الذين خضعوا لزراعة الأسنان داخل العظم" . مجلة زراعة الأسنان الفموية . 38 (6): 779-791 . doi : 10.1563/AAID-JOI-D-11-00022 . PMID 21728818 .
↑ بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في طب زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية في طب زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده، ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.
↑ لو م، لي و، وانغ ي، يوان ل، كاو م (2023). "تقنية تغيير موقع زراعة تقويم الأسنان: دراسة أولية على الكلاب" . طب الرأس والوجه . 19 (29): 29. doi : 10.1186/s13005-023-00373-2 . PMC 10347830. PMID 37452379 .
↑ إيزولا جي، نوسيرا آر، دامونتي إس، أوغوليني إيه، دي ماري إيه، ميغليوراتي إم (2022). "تغيرات موقع الزرع في ثلاث طرق سريرية مختلفة: الإطالة التقويمية، والجراحة التجديدية، والشفاء التلقائي بعد الخلع: مراجعة منهجية" . مجلة الطب السريري . 11 (21): 6347. doi : 10.3390/jcm11216347 . PMC 9655824. PMID 36362575 .
↑ سلامة ح، سلامة م (1993). "دور إعادة تشكيل اللثة التقويمية في تحسين ملامح الأنسجة الرخوة والصلبة قبل زراعة الأسنان: منهجية منظمة لإدارة عيوب موقع الخلع". المجلة الدولية لطب دواعم الأسنان الترميمي . 13 (4): 312-333 . PMID 8300319 .
↑ بورزابادي-فراهاني، أ. (2012). "اعتبارات تقويم الأسنان في المعالجة الترميمية لمرضى نقص الأسنان الذين خضعوا لزراعة الأسنان داخل العظم" . مجلة زراعة الأسنان الفموية . 38 (6): 779-791 . doi : 10.1563/AAID-JOI-D-11-00022 . PMID 21728818 .
↑ بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية العمودية في زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده، ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.
↑ لو م، لي و، وانغ ي، يوان ل، كاو م (2023). "تقنية تغيير موقع زراعة تقويم الأسنان: دراسة أولية على الكلاب" . طب الرأس والوجه . 19 (29): 29. doi : 10.1186/s13005-023-00373-2 . PMC 10347830. PMID 37452379 .
١ ٢ ٣ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، ماغايره ح، وورثينغتون ه ف (مارس ٢٠١٣). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: أوقات مختلفة لتحميل غرسات الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٣ (٣) CD٠٠٣٨٧٨. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.CD٠٠٣٨٧٨.pub٥ . PMC ٧١٥٦٨٧٩. PMID ٢٣٥٤٣٥٢٥ .
↑ عطية، م. أ.، عطية، أ. هـ.، باين، أ. ج.، دنكان، و. ج. (2009). "التحميل الفوري باستخدام تيجان الزرعات المفردة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 22 (4): 378-387 . PMID 19639076 .
↑ عطية، م. أ.، إبراهيم، ح. م.، عطية، أ. ح. (أكتوبر 2010) . "تغيير المنصة للحفاظ على العظم المحيط بزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب دواعم الأسنان . 81 (10): 1350-1366 . doi : 10.1902/jop.2010.100232 . PMID 20575657. S2CID 6507288 .
↑ Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (يونيو 2015). "تبديل المنصة وزراعة الأسنان: تحليل تلوي" . مجلة طب الأسنان . 43 (6): 629-646 . doi : 10.1016/j.jdent.2014.12.013 . PMID 25559693 .
↑ باتزيلت إس بي، بهات أو، رينولدز إم إيه، ستروب جيه آر (ديسمبر 2014). "مفهوم علاج الكل على أربعة: مراجعة منهجية". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 16 (6): 836-55 . doi : 10.1111/cid.12068 . PMID 23560986 .
↑ أسونساو، دبليو جي، باراو، في إيه، ديلبين، جيه إيه، غوميز، إي إيه، تاباتا، إل إف (يونيو 2010). "مقارنة رضا المرضى بين العلاج بأطقم الأسنان الكاملة التقليدية وأطقم الأسنان الجزئية لدى كبار السن: مراجعة أدبية". طب أسنان المسنين . 27 (2): 154-162 . doi : 10.1111/j.1741-2358.2009.00299.x . PMID 19467020 .
↑ لي جي واي، كيم إتش واي، شين إس دبليو، براينت إس آر (نوفمبر 2012). "عدد الغرسات لأطقم الأسنان المدعومة بغرسات الفك السفلي: مراجعة منهجية" . مجلة طب الأسنان التعويضي المتقدم . 4 (4): 204-209 . doi : 10.4047/jap.2012.4.4.204 . PMC 3517958. PMID 23236572 .
↑ وينجروف إس. "التركيز على العناية المنزلية بالزرعات قبل وأثناء وبعد الترميم". مجلة RDH . 33 (9).
1 2 3 4 5 6 7 8 غروسوفين إم جي، كولثارد بي، وورثينغتون إتش في، جورج بي، إسبوزيتو إم، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (أغسطس 2010). "التدخلات لاستبدال الأسنان المفقودة: الحفاظ على صحة الأنسجة الرخوة المحيطة بزراعة الأسنان واستعادتها" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (8) CD003069. doi : 10.1002/14651858.CD003069.pub4 . PMC 6866073. PMID 20687072 .
1 2 3 4 5 إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، وورثينغتون هـ ف، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (يناير 2012). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: علاج التهاب ما حول الزرعات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD004970. doi : 10.1002/14651858.CD004970.pub5 . PMC 6786958. PMID 22258958 .
١-٢ إسبوزيتو م، ماغايره ح، غروسوفين م ج، زيوناس إ، وورثينغتون ه ف، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (فبراير ٢٠١٢). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: إدارة الأنسجة الرخوة لزراعة الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٢ (٢) CD٠٠٦٦٩٧. doi : 10.1002/14651858.CD٠٠٦٦٩٧.pub2 . PMC ٦٥٩٩٨٧٧. PMID ٢٢٣٣٦٨٢٢ .
↑ غرينشتاين جي، كافالارو جي، رومانوس جي، تارنو دي (أغسطس 2008). "التوصيات السريرية لتجنب المضاعفات الجراحية المرتبطة بزراعة الأسنان وإدارتها: مراجعة". مجلة طب اللثة . 79 (8): 1317-29 . doi : 10.1902/jop.2008.070067 . PMID 18672980 .
↑ Chrcanovic BR, Custódio AL (ديسمبر 2009). "نقل جانبي للعصب السنخي السفلي" . جراحة الفم والوجه والفكين . 13 (4): 213-219 . doi : 10.1007/s10006-009-0175-3 . ISSN 1865-1550 . PMID 19802637 .
↑ فيرغسون م (سبتمبر 2014). "التهاب الجيوب الأنفية في طب الفم وطب الأسنان" . المجلة الأسترالية لطب الأسنان . 59 (3): 289-295 . doi : 10.1111/adj.12193 . PMID 24861778 .
↑ سالا واي إم، لو إتش، تشيركانوفيتش بي آر (22 فبراير 2024). "النتائج السريرية لثقب قاع الجيب الفكي العلوي بسبب زراعة الأسنان وثقب غشاء الجيب أثناء تكبير الجيب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب السريري . 13 (5): 1253. doi : 10.3390/jcm13051253 . ISSN 2077-0383 . PMC 10932102. PMID 38592698 .
↑ تشو ي، تشنغ إكس، تسنغ جي، شو ي، كو إكس، تشو إم، لو إي (نوفمبر 2015). " الفعالية السريرية للتحميل المبكر مقابل التحميل التقليدي لزراعة الأسنان" . التقارير العلمية . 5 15995. Bibcode : 2015NatSR...515995Z . doi : 10.1038/srep15995 . PMC 4635353. PMID 26542097 .
↑ بوردبار-خياباني أ (2026). " سوائل الجسم المحاكية لتآكل غرسات الأسنان: دليل عملي" . مجلة طب الأسنان . 14 (5): 292. doi : 10.3390/dj14050292 . PMC 13206023. PMID 42187670 .
↑ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، وورثينغتون هـ ف (31 يوليو 2013). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: المضادات الحيوية عند زراعة الأسنان للوقاية من المضاعفات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (7) CD004152. doi : 10.1002/14651858.CD004152.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6786879. PMID 23904048 .
1 2 باباسبيريداكوس، ب.، تشين، س. ج.، سينغ، م.، ويبر، هـ. ب.، غالوتشي، ج. أ. (مارس 2012). "معايير النجاح في زراعة الأسنان: مراجعة منهجية". مجلة أبحاث طب الأسنان . 91 (3): 242-248 . doi : 10.1177/0022034511431252 . PMID 22157097. S2CID 5383897 .
↑ Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (سبتمبر 2017). "تأثير اختلاف الجراحين على فشل زراعة الأسنان" . المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 30 (5): 445-454 . doi : 10.11607/ijp.5151 . PMID 28806425 .
↑ جافيد ف، رومانوس ج. إي. (أغسطس 2010). "دور الثبات الأولي في التحميل الفوري الناجح لزراعة الأسنان: مراجعة أدبية". مجلة طب الأسنان . 38 (8): 612-620 . doi : 10.1016/j.jdent.2010.05.013 . PMID 20546821 .
↑ Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (مايو 2015). "التدخين وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب الأسنان . 43 (5): 487-498 . doi : 10.1016/j.jdent.2015.03.003 . PMID 25778741 .
^ تونج بن ، ين (2025/03/06). "زرع" . نها خوا آي-دينت . تم الاسترجاع 2025/11/12 .
↑ مصطفى أ، سلامة ز، تشيركانوفيتش ب (27-12-2021). "التدخين وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب . 58 (1): 39. doi : 10.3390/medicina58010039 . ISSN 1648-9144 . PMC 8780868. PMID 35056347 .
1 2 رينوارد ف (1999). عوامل الخطر في زراعة الأسنان: تحليل سريري مبسط لعلاج قابل للتنبؤ . باريس، فرنسا: كوينتيسنس إنترناشونال. ISBN 978-0-86715-355-2.
↑ بهوتشيبويا أ، شريستا ر (14 مايو 2022). "بهوتشيبويا وآخرون، الفشل الميكانيكي وإدارته في زراعة الأسنان: مقالة مراجعة" . مجلة أبحاث الوجه والفكين . 11 (1). دار جايبي براذرز للنشر الطبي: 5-8 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 2277-7482 . تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2025 .
↑ شوارتز ف، ديركس ج، مونجي أ، وانغ هـ ل (2018). "التهاب ما حول الزرعات" . مجلة طب اللثة . 89 (ملحق 1): ص267- ص290. doi : 10.1002/JPER.16-0350 . hdl : 2027.42/144708 . ISSN 0022-3492 . PMID 29926957 .
↑ روكوزو م، لايتون د.م، روكوزو أ، هيتز-مايفيلد ل.ج (2018). "النتائج السريرية لعلاج التهاب ما حول الزرعات والرعاية الداعمة: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 29 (ملحق 16): 331-350 . doi : 10.1111/clr.13287 . ISSN 0905-7161 . PMID 30328195 .
↑ تشو ز، شي كيو، وانغ جيه، تشين إكس، هاو واي، تشانغ واي، وانغ إكس (2021). "الدور السلبي لجزيئات التيتانيوم المنبعثة من زراعات الأسنان" (ملف PDF) . التشخيص والعلاج النانوي . 5 (3): 321-332 . doi : 10.7150/ntno.56401 . ISSN 2206-7418 . PMC 7961127. PMID 33732603. تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2025 .
↑ دي برانداو إم إل، فيتوري إم في، فيديغال جونيور جي إم (مارس 2013). "فقدان العظم حول الزرعات في التركيبات السنية المثبتة بالأسمنت والبراغي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب اللثة السريري . 40 (3): 287-295 . doi : 10.1111/jcpe.12041 . PMID 23297703 .
1 2 3 4 5 6 جونغ، ر. إي.، بييتورسون، ب. إي.، غلاوسر، ر.، زيمبيك، أ.، زوالين، م.، لانغ، ن. ب. (فبراير 2008). "مراجعة منهجية لمعدلات بقاء التيجان المفردة المدعومة بالزرعات ومعدلات المضاعفات لمدة 5 سنوات" ( ملف PDF) . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 19 (2): 119-130 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2007.01453.x . PMID 18067597. S2CID 13599504. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 25 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2018 .
1 2 لينده جيه، مايل جيه (سبتمبر 2008). "أمراض ما حول الزرعات: تقرير توافقي من ورشة العمل الأوروبية السادسة حول طب دواعم الأسنان" (ملف PDF) . مجلة طب دواعم الأسنان السريري . 35 (8 ملحق): 282-285 . doi : 10.1111/j.1600-051X.2008.01283.x . hdl : 1854/LU-515604 . PMID 18724855 .
1 2 جوداكر سي جيه، بيرنال جي، رونغشاراسينغ كيه، كان جيه واي (أغسطس 2003). "المضاعفات السريرية المتعلقة بزراعة الأسنان والتركيبات السنية المزروعة". مجلة طب الأسنان التعويضي . 90 (2): 121-132 . doi : 10.1016/S0022-3913(03)00212-9 . PMID 12886205 .
1 2 بالاجي إس إم (2007). كتاب جراحة الفم والوجه والفكين . نيودلهي: إلسيفير الهند. ص 301-302 . ISBN 978-81-312-0300-2.
↑ أنوسافيس كيه جيه (2003). علم مواد طب الأسنان لفيليبس . سانت لويس، ميزوري: سوندرز إلسيفير. ص 6. ISBN 978-0-7020-2903-5.
↑ بيكر إم جيه (1999). "زراعة الأسنان" القديمة: مثال مقترح حديثًا من فرنسا تم تقييمه مع أمثلة أخرى زائفة (ملف PDF) . المجلة الدولية لزراعة الفم والوجه والفكين 14.1.
↑ دونالدسون، جيه إيه (1980). "استخدام الذهب في طب الأسنان" (ملف PDF) . نشرة الذهب . 13 (3): 117-124 . doi : 10.1007/BF03216551 . PMID 11614516. S2CID 137571298 .
↑ ميش، سي إي (2014). "الفصل 2: المصطلحات العامة لمكونات شكل الجذر" . تركيبات زراعة الأسنان ( الطبعة الثانية). موسبي. الصفحات 26-45 . ISBN 978-0-323-07845-0.
↑ هودوش م، شكلار ج، بوفار م (سبتمبر 1974). "زرعة الأسنان المصنوعة من الكربون الزجاجي المسامي/بوليميثاكريلات: دراسات أولية". مجلة طب الأسنان التعويضي . 32 (3): 326-334 . doi : 10.1016/0022-3913(74)90037-7 . PMID 4612143 .
1 2 غرينفيلد إي جيه (1913). "زرع دعامات التيجان والجسور الاصطناعية". مجلة طب الأسنان العالمية . 55 : 364-369 .
↑ بوث آر تي، بيتون كي إي، دافنبورت إتش إيه (1940). "رد فعل العظم تجاه الغرسات المعدنية المتعددة". مجلة الجراحة وأمراض النساء والتوليد . 71 : 598-602 .
1 2 ليفينثال جي إس (1951). "التيتانيوم، معدن للجراحة". مجلة جراحة العظام والمفاصل الأمريكية . 33-أ (2): 473-474 . doi : 10.2106/00004623-195133020-00021 . PMID 14824196 .
↑ كارلسون ب، محرر. (2012). الأنظمة التكنولوجية في الصناعات الحيوية: دراسة دولية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 191. ISBN 978-1-4615-0915-8.
↑ فون فراونهوفر، جيه إيه (2013). مواد طب الأسنان في لمحة ( الطبعة الثانية). جون وايلي وأولاده. ص 115. ISBN 978-1-118-64664-9.
↑ إسبوزيتو م، أردبيلي ي، وورثينجتون هـ ف (22 يوليو 2014). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: أنواع مختلفة من زراعة الأسنان". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD003815. doi : 10.1002/14651858.CD003815.pub4 . PMID 25048469 .
↑ إسبوزيتو م، وورثينجتون هـ ف (سبتمبر 2013). "تدخلات استبدال الأسنان المفقودة: زراعة الأسنان في عظم الوجنة لإعادة تأهيل الفك العلوي عديم الأسنان بشدة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9) CD004151. doi : 10.1002/14651858.CD004151.pub3 . PMC 7197366. PMID 24009079 .
↑ Chrcanovic BR, Pedrosa AR, Custódio AL (مارس 2013). "زراعة عظام الوجنة: مراجعة نقدية للتقنيات الجراحية" . جراحة الفم والوجه والفكين . 17 (1): 1-9 . doi : 10.1007/s10006-012-0316-y . ISSN 1865-1550 . PMID 22274763 .
↑ Chrcanovic BR, Abreu MH (يونيو 2013). "بقاء ومضاعفات زراعة عظام الوجنة: مراجعة منهجية" . جراحة الفم والوجه والفكين . 17 (2): 81-93 . doi : 10.1007/s10006-012-0331-z . ISSN 1865-1550 . PMID 22562293 .
↑ Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أكتوبر 2016). "بقاء ومضاعفات زراعة عظام الوجنة: مراجعة منهجية محدثة" . مجلة جراحة الفم والوجه والفكين . 74 ( 10): 1949-1964 . doi : 10.1016/j.joms.2016.06.166 . PMID 27422530 .
↑ خدمة EN (14 سبتمبر 2022). "عودة إلى المستشفى، رجل يبلغ من العمر 101 عامًا يجد زرعة أسنان سليمة" . صحيفة نيو إنديان إكسبريس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2026 .
↑ "زرعة أسنان لا تزال تعمل لدى مريض يبلغ من العمر 102 عامًا! | أخبار طب الأسنان" . قناة أطباء الأسنان على الإنترنت . تاريخ الاسترجاع: 27 مارس 2026 .
↑ "أكبر مريض يخضع لجراحة زراعة الأسنان في الفك العلوي. - أفضل عيادة أسنان في كوتشي - مازوفينشيري للعناية بالأسنان" . mazhuvenchery.com . 23 يوليو 2020. تاريخ الاطلاع: 27 مارس 2026 .

للمزيد من القراءة

برانيمارك، بي. آي.، وزارب، جي. (1989). الأطراف الاصطناعية المدمجة بالأنسجة (باللغة الإنجليزية) . برلين، ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. رقم ISBN 978-0-86715-129-9.
برانيمارك، بي. آي.، وورثينجتون، بي. (1992). جراحة الاندماج العظمي المتقدمة: تطبيقات في منطقة الوجه والفكين (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-242-5.
لاسكين د (2007). اتخاذ القرارات في جراحة الفم والوجه والفكين . شيكاغو: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-463-4.
لي إس إل (2007). تطبيقات زراعة الأسنان المصغرة في تقويم الأسنان . هانوفر بارك، إلينوي: شركة كوينتيسنس للنشر، الصفحات 1-11 . ISBN 978-0-86715-465-8.
سكلار أ (2003). اعتبارات الأنسجة الرخوة والجمالية في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-354-5.
بوسر د، وشينك ر.ك. (1994). تجديد العظام الموجه في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . هونغ كونغ: دار كوينتيسنس للنشر. رقم ISBN 978-0-86715-249-4.
بالاتشي، ب. (1995). الوضع الأمثل للزرعات وإدارة الأنسجة الرخوة لنظام برانيمارك (باللغة الإنجليزية) . ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. رقم ISBN 978-0-86715-308-8.
رينوارد ف (1999). عوامل الخطر في زراعة الأسنان: تحليل سريري مبسط لعلاج قابل للتنبؤ . باريس، فرنسا: كوينتيسنس إنترناشونال. ISBN 978-0-86715-355-2.
لينده جيه، لانغ إن بي، كارينغ تي، محرران. (2008). طب دواعم الأسنان السريري وزراعة الأسنان، الطبعة الخامسة (باللغة الإنجليزية) . أكسفورد، المملكة المتحدة: بلاكويل مونكسجارد. ISBN 978-1-4051-6099-5.
نيومان م، تاكي هـ، كلوكيفولد ب، محررون. (2012). طب دواعم الأسنان السريري لكارانزا (باللغة الإنجليزية) . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ISBN 978-1-4377-0416-7.

[1] Der Kleine Stowasser : Lateinisch-deutsches Schulwörterbuch

[2] 25 سنة كونكريت – ميلنشتاين. في: BDIZ EDI

[3] "مواد طب الأسنان | أمريكان إيليمنتس®" . www.americanelements.com . تاريخ الاسترجاع: 12 نوفمبر 2025 .

[:7-4] 1 2 Chrcanovic B, Albrektsson T, Wennerberg A (مايو 2017). "جودة وكمية العظام وفشل زراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 30 (3): 219-237 . doi : 10.11607/ijp.5142 . PMID 28319206 .

[5] Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (سبتمبر 2017). "يرتبط تناول مثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر فشل زراعة الأسنان" . المجلة الدولية لزراعة الأسنان والفكين . 32 (5): 1097-1102 . doi : 10.11607/jomi.5662 . PMID 28632255 .

[6] Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (يونيو 2017). "هل يرتبط تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بزيادة خطر فشل زراعة الأسنان؟" . المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 46 (6): 782-788 . doi : 10.1016/j.ijom.2017.01.016 . PMID 28222946 .

[:8-7] 1 2 Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (2016-03-24). "البيسفوسفونات وزراعة الأسنان: تحليل تلوي". Quintessence International . 47 (4): 329–342 . doi : 10.3290/j.qi.a35523 . PMID 26824084 .

[:9-8] 1 2 سليمان ن، فضل ف، تشيركانوفيتش ب ر (2023-09-05). "البيسفوسفونات وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المواد . 16 ( 18): 6078. Bibcode : 2023Mate...16.6078S . doi : 10.3390/ma16186078 . ISSN 1996-1944 . PMC 10532755. PMID 37763356 .

[9] تشيركانوفيتش ب، ألبريكتسون ت، وينربرغ أ (سبتمبر 2014). "داء السكري وفشل زراعة الأسنان: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 93 (9 ) : 859-867 . doi : 10.1177/0022034514538820 . ISSN 0022-0345 . PMC 4541101. PMID 24928096 .

[10] الأنصاري ي، شهوان ح، تشيركانوفيتش ب ر (29-04-2022). "داء السكري وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المواد . 15 ( 9): 3227. Bibcode : 2022Mate...15.3227A . doi : 10.3390/ma15093227 . ISSN 1996-1944 . PMC 9105616. PMID 35591561 .

[:10-11] 1 2 Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (مارس 2016). "زراعة الأسنان لدى المرضى المعالجين بالإشعاع مقابل غير المعالجين به: تحليل تجميعي" . الرأس والرقبة . 38 (3): 448-481 . doi : 10.1002/hed.23875 . ISSN 1043-3074 . PMID 25242560 .

[12] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أبريل 2016). "زراعة الأسنان لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي: تحليل تلوي" . طب زراعة الأسنان . 25 (2): 261-271 . doi : 10.1097/ID.0000000000000388 . ISSN 1056-6163 . PMID 26910184 .

[13] Chrcanovic BR, de Carvalho Machado V, Gjelvold B (2016-05-23). "الزرع الفوري في الفك السفلي الخلفي: دراسة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية". Quintessence International . 47 (6): 505–514 . doi : 10.3290/j.qi.a36008 . PMID 27092357 .

[14] بوتيرمانز أ، ليدين أ، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (14 ديسمبر 2021). "الزرع الفوري للأسنان في المنطقة التجميلية للفك العلوي: دراسة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة الطب السريري . 10 (24): 5853. doi : 10.3390/jcm10245853 . ISSN 2077-0383 . PMC 8708737. PMID 34945150 .

[15] كانووف إي، الحلاك ر، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (27-03-2024). "الزرع الفوري في الفك السفلي الأمامي: دراسة بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة BMC لصحة الفم . 24 (1) 393. doi : 10.1186/s12903-024-04111-1 . ISSN 1472-6831 . PMC 10976817. PMID 38539122 .

[16] نجم أ، بيهوراك أ، دي كارفاليو ماتشادو ف، تشيركانوفيتش ب ر (2025). "الزرع الفوري في منطقة الضواحك العلوية: دراسة بالتصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . مجلة علوم اللثة وزراعة الأسنان . 55 (1): 72-84 . doi : 10.5051/jpis.2303580179 . ISSN 2093-2278 . PMC 11885869. PMID 39439105 .

[main1-17] باباسبيريداكوس ، ب . ، موكتي، م.، تشين، س. ج.، بينيك، ج. إ.، غالوتشي، ج. أ.، كرونوبولوس، ف. (أكتوبر 2014). "معدلات بقاء الزرعات والتركيبات السنية الكاملة الثابتة في الفك السفلي عديم الأسنان بعد 5 سنوات على الأقل: مراجعة منهجية". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 16 (5): 705-17 . doi : 10.1111/cid.12036 . PMID 23311617 .

[main2-18] 1 2 بيرغلوند تي، بيرسون إل، كلينج بي (2002). "مراجعة منهجية لانتشار المضاعفات البيولوجية والتقنية في زراعة الأسنان، كما ورد في دراسات طولية مستقبلية لمدة خمس سنوات على الأقل". مجلة طب اللثة السريري . 29 (ملحق 3): 197-212 ، مناقشة 232-233. doi : 10.1034/j.1600-051X.29.s3.12.x . PMID 12787220 .

[main3-19] 1 2 3 4 5 6 7 8 بيترسون، بي. إي.، ثوما، د.، يونغ، ر.، زوالين، م.، زيمبيك، أ. (أكتوبر 2012). "مراجعة منهجية لمعدلات بقاء ومضاعفات أطقم الأسنان الثابتة المدعومة بالزرعات بعد فترة مراقبة متوسطة لا تقل عن 5 سنوات". مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 23 (ملحق 6): 22-38 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2012.02546.x . PMID 23062125 .

[bozini-20] 1 2 3 4 5 6 7 8 بوزيني ت، بيتريديس هـ، غاريفيس ك، غاريفيس ب (2011). "تحليل تلوي لمعدلات مضاعفات تركيبات الأسنان الثابتة المدعومة بالزرعات لدى المرضى فاقدي الأسنان بعد فترة مراقبة لا تقل عن 5 سنوات". المجلة الدولية لزراعة الفم والوجه والفكين . 26 (2): 304-318 . PMID 21483883 .

[21] سيمونيس ب، دوفور ت، تيننباوم هـ (يوليو 2010). "بقاء الزرعات ونجاحها على المدى الطويل: متابعة لمدة 10-16 عامًا لزرعات الأسنان غير المغمورة". مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 21 (7): 772-777 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2010.01912.x . PMID 20636731 .

[22] شابوي، ف.، بوسر، ر.، براغر، أ.، بورنشتاين، م.م.، سالفي، ج.إ.، بوسر، د. (ديسمبر 2013). "النتائج طويلة الأمد لزراعة الأسنان ذات السطح المرشوش ببلازما التيتانيوم: دراسة حالة مستقبلية لمدة 20 عامًا على مرضى فاقدي الأسنان جزئيًا". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 15 (6): 780-90 . doi : 10.1111/cid.12056 . PMID 23506385 .

[Misch-23] 1 2 3 ميش سي إي (2007). طب زراعة الأسنان المعاصر . سانت لويس، ميزوري: موسبي إلسيفير.

[24] إيلاني، إتش دبليو، وستار، جيه آر، ودا سيلفا، جيه دي، وغالوتشي، جي أو (ديسمبر 2018). " اتجاهات استخدام زراعة الأسنان في الولايات المتحدة، 1999-2016، والتوقعات حتى عام 2026" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 97 (13): 1424-1430 . doi : 10.1177/0022034518792567 . PMC 6854267. PMID 30075090 .

[:2-25] ١ ٢ ٣ ٤ بالمر، ر. (٢٠٠٨). دليل سريري لزراعة الأسنان . بالمر، بول ج.، هاو، ليزلي س.، الجمعية البريطانية لطب الأسنان. ( الطبعة الثانية). لندن: الجمعية البريطانية لطب الأسنان. ISBN 978-0-904588-92-7. OCLC 422757942 .

[26] روز د (11 فبراير 2023). "علاج تقويم الأسنان وزراعة الأسنان في ساماميش" . عيادة تقويم الأسنان الحديثة في ساماميش وبيلفيو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2025 .

[Sinn-27] سين دي بي، بيدروسيان إي، فيست إيه كيه (مايو 2011). "جراحة زراعة عظام الوجه والجمجمة". عيادات جراحة الفم والوجه والفكين في أمريكا الشمالية . 23 (2): 321-335 ، vi- vii. doi : 10.1016/j.coms.2011.01.005 . PMID 21492804 .

[Arcuri-28] أركوري إم آر (أبريل 1995). "زراعة التيتانيوم في إعادة بناء الوجه والفكين". عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 28 (2): 351-363 . doi : 10.1016/S0030-6665(20)30549-1 . PMID 7596615 .

[29] Chrcanovic BR, Nilsson J, Thor A (أكتوبر 2016). "بقاء ومضاعفات الغرسات الداعمة للأطراف الاصطناعية القحفية الوجهية: مراجعة منهجية" . مجلة جراحة الجمجمة والوجه والفكين . 44 ( 10): 1536-1552 . doi : 10.1016/j.jcms.2016.07.030 . PMID 27591092 .

[branemark-30] 1 2 3 4 5 6 7 برانيمارك، بي. آي.، وزارب، جي. (1989). الأطراف الاصطناعية المدمجة بالأنسجة (باللغة الإنجليزية) . برلين، ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-129-9.

[:3-31] 1 2 ماليت ج (2018). زراعة الأسنان في لمحة سريعة . مورا، فرانسيس، بوشار، فيليب ( الطبعة الثانية). هوبوكين، نيوجيرسي: جون وايلي وأولاده. رقم ISBN 978-1-119-29263-0. OCLC 1021055256 .

[Jokstad-32] 1 2 جوكستاد أ، محرر. (2009). الاندماج العظمي وزراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0-8138-0474-3.

[miniimplant-33] 1 2 تشين واي، كيونغ إتش إم، تشاو دبليو تي، يو دبليو جيه (مارس 2009). "العوامل الحاسمة لنجاح زراعة الأسنان المصغرة في تقويم الأسنان: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية لتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين . 135 (3): 284-291 . doi : 10.1016/j.ajodo.2007.08.017 . PMID 19268825 .

[Lee2007-34] لي إس إل (2007). تطبيقات زراعة الأسنان المصغرة في تقويم الأسنان . هانوفر بارك، إلينوي: شركة كوينتيسنس للنشر، الصفحات 1-11 . ISBN 978-0-86715-465-8.

[35] براندت ر، هوليس س، أهوجا س، أداترو ب، بالانوف و (2012). "تقييم موضوعي وذاتي قصير المدى لغرسات صغيرة القطر تُستخدم لدعم وتثبيت أطقم الأسنان السفلية". مجلة جمعية طب الأسنان في تينيسي . 92 (1): 34-38 ، اختبار 38-39. ISSN 0040-3385 . PMID 22870551 .

[:11-36] 1 2 محمدي م، بيكر إي، تشيركانوفيتش ب ر (2025-03-01). "النتائج السريرية والشعاعية لأطقم الأسنان العلوية والسفلية المدعومة بزرعات صغيرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . التحقيقات السريرية في طب الأسنان . 29 (3) 164. doi : 10.1007/s00784-025-06242-3 . ISSN 1436-3771 . PMC 11872979. PMID 40024990 .

[37] أرتورو ن. ناتالي (محرر) (2003). “الميكانيكا الحيوية للأسنان”. تايلور وفرانسيس، لندن / نيويورك، 273 ص، ISBN 978-0-415-30666-9، الصفحات 69-87.

[Ferracane-38] فيراكين، جيه إل (2001). المواد في طب الأسنان: المبادئ والتطبيقات (باللغة الإنجليزية) . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. رقم ISBN 978-0-7817-2733-4.

[Reza-39] رضا م (2007). المواد النانوية والأنظمة النانوية للتطبيقات الطبية الحيوية [مظفري] (باللغة الإنجليزية) . سبرينغر لينك: كتب سبرينغر الإلكترونية. ISBN 978-1-4020-6289-6.

[GuoMatinlinna2012-40] غو سي واي، ماتينلينا جيه بي، تانغ إيه تي (2012). "تأثيرات الشحنات السطحية على زراعة الأسنان: الماضي والحاضر والمستقبل" . المجلة الدولية للمواد الحيوية . 2012 381535. doi : 10.1155/2012/381535 . PMC 3472554. PMID 23093962 .

[41] سيونكا ن ، هاشم د، مومبيلي أ (فبراير 2017). "زراعة الأسنان بالزركونيا: أين نحن الآن، وإلى أين نتجه؟" . طب اللثة 2000. 73 (1): 241-258 . doi : 10.1111/prd.12180 . PMID 28000266 .

[42] شوغا-أدين ب، الشميري ح م، الموري س، طراكجي ب (أبريل 2016). "تأثير العلاج الإشعاعي على بقاء زراعات الأسنان لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة" . مجلة طب الأسنان السريري والتجريبي . 8 (2): e194-200. doi : 10.4317/jced.52346 . PMC 4808316. PMID 27034761 .

[43] سميث نوبراغا أ، سانتياغو جيه إف، دي فاريا ألميدا دي إيه، دوس سانتوس دي إم، بيليتزر إي بي، غوياتو إم سي (ديسمبر 2016). "المرضى المعالجون بالإشعاع ومعدل بقاء زراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب الأسنان التعويضي . 116 (6): 858-866 . doi : 10.1016/j.prosdent.2016.04.025 . hdl : 11449/162230 . PMID 27460315 .

[Branemark1992-44] 1 2 3 4 5 6 7 برانيمارك، بي. آي.، وورثينجتون، بي.، محرران. (1992). جراحة الاندماج العظمي المتقدمة: تطبيقات في منطقة الوجه والفكين (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-242-5.

[45] بالاتشي، ب. (1995). الوضع الأمثل للزرعات وإدارة الأنسجة الرخوة لنظام برانيمارك (باللغة الإنجليزية) . ألمانيا: دار كوينتيسنس للنشر. الصفحات 21-33 . ISBN 978-0-86715-308-8.

[46] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أكتوبر 2015). "صرير الأسنان وزراعة الأسنان: تحليل تلوي" . طب زراعة الأسنان . 24 (5): 505-516 . doi : 10.1097/ID.0000000000000298 . ISSN 1056-6163 . PMID 26218253 .

[47] Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (نوفمبر 2016). "صرير الأسنان وفشل زراعة الأسنان: نهج تحليل البقاء البارامتري متعدد المستويات ذو التأثيرات المختلطة" . مجلة إعادة تأهيل الفم . 43 (11): 813-823 . doi : 10.1111/joor.12431 . ISSN 0305-182X . PMID 27611304 .

[48] Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (يوليو 2017). "صرير الأسنان ومضاعفات علاج زراعة الأسنان: دراسة مقارنة استرجاعية لـ 98 مريضًا يعانون من صرير الأسنان ومجموعة متطابقة" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 28 (7): e1– e9. doi : 10.1111/clr.12844 . ISSN 0905-7161 . PMID 27009853 .

[49] هاغمان-هنريكسون ب، علي د، الجمال م، تشيركانوفيتش ب ر (يناير 2024). "صرير الأسنان وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة إعادة تأهيل الفم . 51 (1): 202-217 . doi : 10.1111/joor.13567 . ISSN 0305-182X . PMID 37589382 .

[50] مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية. "إرشادات للصناعة وموظفي إدارة الغذاء والدواء - وثيقة إرشادية للضوابط الخاصة من الفئة الثانية: زراعة الأسنان داخل العظم على شكل جذر ودعامات الأسنان داخل العظم" . www.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2025 .

[Spector-51] سبيكتور إل (أكتوبر 2008). "التخطيط لزراعة الأسنان بمساعدة الحاسوب". عيادات طب الأسنان في أمريكا الشمالية . 52 (4): 761-775 ، vi. doi : 10.1016/j.cden.2008.05.004 . PMID 18805228 .

[LindheJ-52] 1 2 3 4 5 6 لينده جيه، لانغ إن بي، كارينغ تي، محرران. (2008). طب دواعم الأسنان السريري وزراعة الأسنان، الطبعة الخامسة (باللغة الإنجليزية) . أكسفورد، المملكة المتحدة: بلاكويل مونكسجارد. ISBN 978-1-4051-6099-5.

[Ruggiero-53] روجيرو إس إل، دودسون تي بي، أسيل إل إيه، لاندسبيرغ آر، ماركس آر إي، ميهروترا بي (مايو 2009). "ورقة موقف الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين بشأن نخر عظم الفكين المرتبط بالبيسفوسفونات - تحديث 2009". مجلة جراحة الفم والوجه والفكين . 67 (5 ملحق): 2-12 . doi : 10.1016/j.joms.2009.01.009 . PMID 19371809 .

[Kumar-54] كومار إم إن، هون تي (ديسمبر 2012). "بقاء زراعات الأسنان لدى مستخدمي البايفوسفونات مقابل غير المستخدمين: مراجعة منهجية". المجلة الأوروبية لطب الأسنان التعويضي والترميمي . 20 (4): 159-162 . PMID 23495556 .

[55] سوماي إي، يلماز ب، توبكان إي، بهلوان ب، سيليك يو (11 أبريل 2023). "العلاج الإشعاعي وتطبيقات زراعة الأسنان لدى مرضى سرطان الرأس والرقبة" . التطورات في أبحاث السرطان . منشورات إكسون: 117-131 . doi : 10.36255/radiotherapy-dental-implants-head-neck-cancer . ISBN 978-0-6453320-9-4PMID 37756422

[McCrackenMitchell2010-56] ماكراكين إم إس، ميتشل إل، هيغدي آر، مافالي إم دي (يناير 2010). "تباين أجهزة الحد من عزم الدوران الميكانيكي في الخدمة السريرية في كلية طب أسنان أمريكية". مجلة طب الأسنان التعويضي . 19 (1): 20-24 . doi : 10.1111/j.1532-849X.2009.00524.x . PMID 19765196 .

[Esposito90-57] ١-٢ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، بوليزوس إ ب، فيليس ب، وورثينغتون ه ف (٢٠١٠). "توقيت زراعة الأسنان بعد خلعها: زراعة فورية، أو زراعة فورية مؤجلة، أو زراعة مؤجلة؟ مراجعة منهجية لكوكرين" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية لزراعة الأسنان . ٣ (٣): ١٨٩-٢٠٥ . PMID ٢٠٨٤٧٩٩٠. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٢٠١٤-٠٣-٢٦.

[Peterson2004-58] 1 2 بيترسون إل جيه، ميلورو إم (2004). مبادئ بيترسون لجراحة الفم والوجه والفكين، الطبعة الثانية . PMPH-USA.

[esposito608-59] إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، تشيو ي س، كولثارد ب، وورثينغتون هـ ف (2009). "زراعة الأسنان في مرحلة واحدة مقابل مرحلتين: مراجعة منهجية لكوكرين للتجارب السريرية العشوائية المضبوطة". المجلة الأوروبية لزراعة الأسنان . 2 (2): 91-99 . PMID 20467608 .

[Sclar2003-60] 1 2 سكلار أ (2003). اعتبارات الأنسجة الرخوة والجمالية في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . كارول ستريم، إلينوي: كوينتيسنس بوكس. ISBN 978-0-86715-354-5.

[61] هيرفورد أ، دين ج (2011). "مضاعفات ترقيع العظام". عيادات جراحة الفم والوجه والفكين في أمريكا الشمالية . 23 (3): 2433-442 . doi : 10.1016/j.coms.2011.04.004 . PMID 21622007 .

[62] راماناوسكايت أ، بورخيس ت، ألميدا ب ل، كوريا أ (يوليو 2019). "نتائج زراعة الأسنان في تجاويف الأسنان المطعمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أبحاث الفم والوجه والفكين . 10 (3) e8. doi : 10.5037/jomr.2019.10308 . ISSN 2029-283X . PMC 6788428. PMID 31620270 .

[Buser-63] 1 2 بوسر د، وشينك ر.ك. (1994). تجديد العظام الموجه في طب زراعة الأسنان (باللغة الإنجليزية) . هونغ كونغ: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-249-4.

[Laskin-64] لاسكين د (2007). اتخاذ القرارات في جراحة الفم والوجه والفكين . شيكاغو: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0-86715-463-4.

[65] بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية العمودية في زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده. ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.

[Newman-66] 1 2 نيومان م، تاكي هـ، كلوكيفولد ب، محرران. (2012). طب دواعم الأسنان السريري لكارانزا (باللغة الإنجليزية) . سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ISBN 978-1-4377-0416-7.

[67] سانتاماريا إم بي، روساتو إيه، ميغيل إم إم، فونسيكا إم بي، باوتيستا سي آر، دي ماركو إيه سي، ماتياس-سانتاماريا آي إف، فيريرا فيراز إل إف (مايو 2022). "مقارنة نوعين من المصفوفات الغريبة لعلاج انحسار اللثة المفرد: تجربة سريرية عشوائية" . مجلة طب اللثة . 93 (5): 709-720 . doi : 10.1002/JPER.21-0212 . hdl : 11449/233808 . ISSN 0022-3492 . PMID 34598314. S2CID 238249598 .

[68] كولاكوف أ، كوجان إي، برايلوفسكايا ت، فيديايفا أ، زاركوف ن، كراسيلنيكوفا أ، كراشينينيكوف م، بارانوفسكي د، رسولوف ت، كلابوكوف إي (2021). "الخلايا اللحمية المتوسطة تعزز التوعية الدموية والتكوّن الظهاري خلال 7 أيام بعد تكبير اللثة باستخدام مصفوفات الكولاجين في الأرانب" . مجلة طب الأسنان . 9 (9): 101. doi : 10.3390/dj9090101 . ISSN 2304-6767 . PMC 8469508. PMID 34562975 .

[69] بورزابادي-فراهاني، أ. (ديسمبر 2012). "اعتبارات تقويم الأسنان في المعالجة الترميمية لمرضى نقص الأسنان الذين خضعوا لزراعة الأسنان داخل العظم" . مجلة زراعة الأسنان الفموية . 38 (6): 779-791 . doi : 10.1563/AAID-JOI-D-11-00022 . PMID 21728818 .

[70] بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في طب زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية في طب زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده، ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.

[71] لو م، لي و، وانغ ي، يوان ل، كاو م (2023). "تقنية تغيير موقع زراعة تقويم الأسنان: دراسة أولية على الكلاب" . طب الرأس والوجه . 19 (29): 29. doi : 10.1186/s13005-023-00373-2 . PMC 10347830. PMID 37452379 .

[72] إيزولا جي، نوسيرا آر، دامونتي إس، أوغوليني إيه، دي ماري إيه، ميغليوراتي إم (2022). "تغيرات موقع الزرع في ثلاث طرق سريرية مختلفة: الإطالة التقويمية، والجراحة التجديدية، والشفاء التلقائي بعد الخلع: مراجعة منهجية" . مجلة الطب السريري . 11 (21): 6347. doi : 10.3390/jcm11216347 . PMC 9655824. PMID 36362575 .

[73] سلامة ح، سلامة م (1993). "دور إعادة تشكيل اللثة التقويمية في تحسين ملامح الأنسجة الرخوة والصلبة قبل زراعة الأسنان: منهجية منظمة لإدارة عيوب موقع الخلع". المجلة الدولية لطب دواعم الأسنان الترميمي . 13 (4): 312-333 . PMID 8300319 .

[74] بورزابادي-فراهاني، أ. (2012). "اعتبارات تقويم الأسنان في المعالجة الترميمية لمرضى نقص الأسنان الذين خضعوا لزراعة الأسنان داخل العظم" . مجلة زراعة الأسنان الفموية . 38 (6): 779-791 . doi : 10.1563/AAID-JOI-D-11-00022 . PMID 21728818 .

[75] بورزابادي-فراهاني أ، زاده ح ح (2016). "العلاج التقويمي في زراعة الأسنان: تطوير موقع زراعة الأسنان التقويمي". في تولستونوف ل (محرر). زيادة ارتفاع الحافة السنخية العمودية في زراعة الأسنان: دليل جراحي . جون وايلي وأولاده، ص 30-37 . doi : 10.1002/9781119082835.ch04 . ISBN 978-1-119-08283-5.

[76] لو م، لي و، وانغ ي، يوان ل، كاو م (2023). "تقنية تغيير موقع زراعة تقويم الأسنان: دراسة أولية على الكلاب" . طب الرأس والوجه . 19 (29): 29. doi : 10.1186/s13005-023-00373-2 . PMC 10347830. PMID 37452379 .

[loadtimes-77] ١ ٢ ٣ إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، ماغايره ح، وورثينغتون ه ف (مارس ٢٠١٣). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: أوقات مختلفة لتحميل غرسات الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٣ (٣) CD٠٠٣٨٧٨. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.CD٠٠٣٨٧٨.pub٥ . PMC ٧١٥٦٨٧٩. PMID ٢٣٥٤٣٥٢٥ .

[Atieh-78] عطية، م. أ.، عطية، أ. هـ.، باين، أ. ج.، دنكان، و. ج. (2009). "التحميل الفوري باستخدام تيجان الزرعات المفردة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 22 (4): 378-387 . PMID 19639076 .

[Atieh2010-79] عطية، م. أ.، إبراهيم، ح. م.، عطية، أ. ح. (أكتوبر 2010) . "تغيير المنصة للحفاظ على العظم المحيط بزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب دواعم الأسنان . 81 (10): 1350-1366 . doi : 10.1902/jop.2010.100232 . PMID 20575657. S2CID 6507288 .

[80] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (يونيو 2015). "تبديل المنصة وزراعة الأسنان: تحليل تلوي" . مجلة طب الأسنان . 43 (6): 629-646 . doi : 10.1016/j.jdent.2014.12.013 . PMID 25559693 .

[Patzelt-81] باتزيلت إس بي، بهات أو، رينولدز إم إيه، ستروب جيه آر (ديسمبر 2014). "مفهوم علاج الكل على أربعة: مراجعة منهجية". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 16 (6): 836-55 . doi : 10.1111/cid.12068 . PMID 23560986 .

[Assuncao-82] أسونساو، دبليو جي، باراو، في إيه، ديلبين، جيه إيه، غوميز، إي إيه، تاباتا، إل إف (يونيو 2010). "مقارنة رضا المرضى بين العلاج بأطقم الأسنان الكاملة التقليدية وأطقم الأسنان الجزئية لدى كبار السن: مراجعة أدبية". طب أسنان المسنين . 27 (2): 154-162 . doi : 10.1111/j.1741-2358.2009.00299.x . PMID 19467020 .

[LeeJY-83] لي جي واي، كيم إتش واي، شين إس دبليو، براينت إس آر (نوفمبر 2012). "عدد الغرسات لأطقم الأسنان المدعومة بغرسات الفك السفلي: مراجعة منهجية" . مجلة طب الأسنان التعويضي المتقدم . 4 (4): 204-209 . doi : 10.4047/jap.2012.4.4.204 . PMC 3517958. PMID 23236572 .

[84] وينجروف إس. "التركيز على العناية المنزلية بالزرعات قبل وأثناء وبعد الترميم". مجلة RDH . 33 (9).

[:4-85] 1 2 3 4 5 6 7 8 غروسوفين إم جي، كولثارد بي، وورثينغتون إتش في، جورج بي، إسبوزيتو إم، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (أغسطس 2010). "التدخلات لاستبدال الأسنان المفقودة: الحفاظ على صحة الأنسجة الرخوة المحيطة بزراعة الأسنان واستعادتها" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (8) CD003069. doi : 10.1002/14651858.CD003069.pub4 . PMC 6866073. PMID 20687072 .

[:5-86] 1 2 3 4 5 إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، وورثينغتون هـ ف، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (يناير 2012). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: علاج التهاب ما حول الزرعات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD004970. doi : 10.1002/14651858.CD004970.pub5 . PMC 6786958. PMID 22258958 .

[:6-87] ١-٢ إسبوزيتو م، ماغايره ح، غروسوفين م ج، زيوناس إ، وورثينغتون ه ف، وآخرون (مجموعة كوكرين لصحة الفم) (فبراير ٢٠١٢). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: إدارة الأنسجة الرخوة لزراعة الأسنان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٢٠١٢ (٢) CD٠٠٦٦٩٧. doi : 10.1002/14651858.CD٠٠٦٦٩٧.pub2 . PMC ٦٥٩٩٨٧٧. PMID ٢٢٣٣٦٨٢٢ .

[Greenstein-88] غرينشتاين جي، كافالارو جي، رومانوس جي، تارنو دي (أغسطس 2008). "التوصيات السريرية لتجنب المضاعفات الجراحية المرتبطة بزراعة الأسنان وإدارتها: مراجعة". مجلة طب اللثة . 79 (8): 1317-29 . doi : 10.1902/jop.2008.070067 . PMID 18672980 .

[89] Chrcanovic BR, Custódio AL (ديسمبر 2009). "نقل جانبي للعصب السنخي السفلي" . جراحة الفم والوجه والفكين . 13 (4): 213-219 . doi : 10.1007/s10006-009-0175-3 . ISSN 1865-1550 . PMID 19802637 .

[Ferguson2014-90] فيرغسون م (سبتمبر 2014). "التهاب الجيوب الأنفية في طب الفم وطب الأسنان" . المجلة الأسترالية لطب الأسنان . 59 (3): 289-295 . doi : 10.1111/adj.12193 . PMID 24861778 .

[91] سالا واي إم، لو إتش، تشيركانوفيتش بي آر (22 فبراير 2024). "النتائج السريرية لثقب قاع الجيب الفكي العلوي بسبب زراعة الأسنان وثقب غشاء الجيب أثناء تكبير الجيب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب السريري . 13 (5): 1253. doi : 10.3390/jcm13051253 . ISSN 2077-0383 . PMC 10932102. PMID 38592698 .

[:0-92] تشو ي، تشنغ إكس، تسنغ جي، شو ي، كو إكس، تشو إم، لو إي (نوفمبر 2015). " الفعالية السريرية للتحميل المبكر مقابل التحميل التقليدي لزراعة الأسنان" . التقارير العلمية . 5 15995. Bibcode : 2015NatSR...515995Z . doi : 10.1038/srep15995 . PMC 4635353. PMID 26542097 .

[93] بوردبار-خياباني أ (2026). " سوائل الجسم المحاكية لتآكل غرسات الأسنان: دليل عملي" . مجلة طب الأسنان . 14 (5): 292. doi : 10.3390/dj14050292 . PMC 13206023. PMID 42187670 .

[94] إسبوزيتو م، غروسوفين م ج، وورثينغتون هـ ف (31 يوليو 2013). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: المضادات الحيوية عند زراعة الأسنان للوقاية من المضاعفات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (7) CD004152. doi : 10.1002/14651858.CD004152.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6786879. PMID 23904048 .

[criteria-95] 1 2 باباسبيريداكوس، ب.، تشين، س. ج.، سينغ، م.، ويبر، هـ. ب.، غالوتشي، ج. أ. (مارس 2012). "معايير النجاح في زراعة الأسنان: مراجعة منهجية". مجلة أبحاث طب الأسنان . 91 (3): 242-248 . doi : 10.1177/0022034511431252 . PMID 22157097. S2CID 5383897 .

[96] Chrcanovic B, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A (سبتمبر 2017). "تأثير اختلاف الجراحين على فشل زراعة الأسنان" . المجلة الدولية لطب الأسنان التعويضي . 30 (5): 445-454 . doi : 10.11607/ijp.5151 . PMID 28806425 .

[Javed-97] جافيد ف، رومانوس ج. إي. (أغسطس 2010). "دور الثبات الأولي في التحميل الفوري الناجح لزراعة الأسنان: مراجعة أدبية". مجلة طب الأسنان . 38 (8): 612-620 . doi : 10.1016/j.jdent.2010.05.013 . PMID 20546821 .

[98] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (مايو 2015). "التدخين وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب الأسنان . 43 (5): 487-498 . doi : 10.1016/j.jdent.2015.03.003 . PMID 25778741 .

[99] تونج بن ، ين (2025/03/06). "زرع" . نها خوا آي-دينت . تم الاسترجاع 2025/11/12 .

[100] مصطفى أ، سلامة ز، تشيركانوفيتش ب (27-12-2021). "التدخين وزراعة الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الطب . 58 (1): 39. doi : 10.3390/medicina58010039 . ISSN 1648-9144 . PMC 8780868. PMID 35056347 .

[Renouard-101] 1 2 رينوارد ف (1999). عوامل الخطر في زراعة الأسنان: تحليل سريري مبسط لعلاج قابل للتنبؤ . باريس، فرنسا: كوينتيسنس إنترناشونال. ISBN 978-0-86715-355-2.

[w985-102] بهوتشيبويا أ، شريستا ر (14 مايو 2022). "بهوتشيبويا وآخرون، الفشل الميكانيكي وإدارته في زراعة الأسنان: مقالة مراجعة" . مجلة أبحاث الوجه والفكين . 11 (1). دار جايبي براذرز للنشر الطبي: 5-8 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 2277-7482 . تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2025 .

[n325-103] شوارتز ف، ديركس ج، مونجي أ، وانغ هـ ل (2018). "التهاب ما حول الزرعات" . مجلة طب اللثة . 89 (ملحق 1): ص267- ص290. doi : 10.1002/JPER.16-0350 . hdl : 2027.42/144708 . ISSN 0022-3492 . PMID 29926957 .

[k443-104] روكوزو م، لايتون د.م، روكوزو أ، هيتز-مايفيلد ل.ج (2018). "النتائج السريرية لعلاج التهاب ما حول الزرعات والرعاية الداعمة: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 29 (ملحق 16): 331-350 . doi : 10.1111/clr.13287 . ISSN 0905-7161 . PMID 30328195 .

[t671-105] تشو ز، شي كيو، وانغ جيه، تشين إكس، هاو واي، تشانغ واي، وانغ إكس (2021). "الدور السلبي لجزيئات التيتانيوم المنبعثة من زراعات الأسنان" (ملف PDF) . التشخيص والعلاج النانوي . 5 (3): 321-332 . doi : 10.7150/ntno.56401 . ISSN 2206-7418 . PMC 7961127. PMID 33732603. تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2025 .

[debrandao-106] دي برانداو إم إل، فيتوري إم في، فيديغال جونيور جي إم (مارس 2013). "فقدان العظم حول الزرعات في التركيبات السنية المثبتة بالأسمنت والبراغي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب اللثة السريري . 40 (3): 287-295 . doi : 10.1111/jcpe.12041 . PMID 23297703 .

[singlecompl-107] 1 2 3 4 5 6 جونغ، ر. إي.، بييتورسون، ب. إي.، غلاوسر، ر.، زيمبيك، أ.، زوالين، م.، لانغ، ن. ب. (فبراير 2008). "مراجعة منهجية لمعدلات بقاء التيجان المفردة المدعومة بالزرعات ومعدلات المضاعفات لمدة 5 سنوات" ( ملف PDF) . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 19 (2): 119-130 . doi : 10.1111/j.1600-0501.2007.01453.x . PMID 18067597. S2CID 13599504. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 25 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 ديسمبر 2018 .

[:1-108] 1 2 لينده جيه، مايل جيه (سبتمبر 2008). "أمراض ما حول الزرعات: تقرير توافقي من ورشة العمل الأوروبية السادسة حول طب دواعم الأسنان" (ملف PDF) . مجلة طب دواعم الأسنان السريري . 35 (8 ملحق): 282-285 . doi : 10.1111/j.1600-051X.2008.01283.x . hdl : 1854/LU-515604 . PMID 18724855 .

[overdentcompl-109] 1 2 جوداكر سي جيه، بيرنال جي، رونغشاراسينغ كيه، كان جيه واي (أغسطس 2003). "المضاعفات السريرية المتعلقة بزراعة الأسنان والتركيبات السنية المزروعة". مجلة طب الأسنان التعويضي . 90 (2): 121-132 . doi : 10.1016/S0022-3913(03)00212-9 . PMID 12886205 .

[Balaji-110] 1 2 بالاجي إس إم (2007). كتاب جراحة الفم والوجه والفكين . نيودلهي: إلسيفير الهند. ص 301-302 . ISBN 978-81-312-0300-2.

[Anusavice-111] أنوسافيس كيه جيه (2003). علم مواد طب الأسنان لفيليبس . سانت لويس، ميزوري: سوندرز إلسيفير. ص 6. ISBN 978-0-7020-2903-5.

[Becker1999-112] بيكر إم جيه (1999). "زراعة الأسنان" القديمة: مثال مقترح حديثًا من فرنسا تم تقييمه مع أمثلة أخرى زائفة (ملف PDF) . المجلة الدولية لزراعة الفم والوجه والفكين 14.1.

[donaldson-113] دونالدسون، جيه إيه (1980). "استخدام الذهب في طب الأسنان" (ملف PDF) . نشرة الذهب . 13 (3): 117-124 . doi : 10.1007/BF03216551 . PMID 11614516. S2CID 137571298 .

[Misch2015-114] ميش، سي إي (2014). "الفصل 2: المصطلحات العامة لمكونات شكل الجذر" . تركيبات زراعة الأسنان ( الطبعة الثانية). موسبي. الصفحات 26-45 . ISBN 978-0-323-07845-0.

[115] هودوش م، شكلار ج، بوفار م (سبتمبر 1974). "زرعة الأسنان المصنوعة من الكربون الزجاجي المسامي/بوليميثاكريلات: دراسات أولية". مجلة طب الأسنان التعويضي . 32 (3): 326-334 . doi : 10.1016/0022-3913(74)90037-7 . PMID 4612143 .

[Greenfield's_implant-116] 1 2 غرينفيلد إي جيه (1913). "زرع دعامات التيجان والجسور الاصطناعية". مجلة طب الأسنان العالمية . 55 : 364-369 .

[Bothe-117] بوث آر تي، بيتون كي إي، دافنبورت إتش إيه (1940). "رد فعل العظم تجاه الغرسات المعدنية المتعددة". مجلة الجراحة وأمراض النساء والتوليد . 71 : 598-602 .

[Gottlieb-118] 1 2 ليفينثال جي إس (1951). "التيتانيوم، معدن للجراحة". مجلة جراحة العظام والمفاصل الأمريكية . 33-أ (2): 473-474 . doi : 10.2106/00004623-195133020-00021 . PMID 14824196 .

[119] كارلسون ب، محرر. (2012). الأنظمة التكنولوجية في الصناعات الحيوية: دراسة دولية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 191. ISBN 978-1-4615-0915-8.

[120] فون فراونهوفر، جيه إيه (2013). مواد طب الأسنان في لمحة ( الطبعة الثانية). جون وايلي وأولاده. ص 115. ISBN 978-1-118-64664-9.

[121] إسبوزيتو م، أردبيلي ي، وورثينجتون هـ ف (22 يوليو 2014). "التدخلات لتعويض الأسنان المفقودة: أنواع مختلفة من زراعة الأسنان". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD003815. doi : 10.1002/14651858.CD003815.pub4 . PMID 25048469 .

[Esposito2013a-122] إسبوزيتو م، وورثينجتون هـ ف (سبتمبر 2013). "تدخلات استبدال الأسنان المفقودة: زراعة الأسنان في عظم الوجنة لإعادة تأهيل الفك العلوي عديم الأسنان بشدة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9) CD004151. doi : 10.1002/14651858.CD004151.pub3 . PMC 7197366. PMID 24009079 .

[123] Chrcanovic BR, Pedrosa AR, Custódio AL (مارس 2013). "زراعة عظام الوجنة: مراجعة نقدية للتقنيات الجراحية" . جراحة الفم والوجه والفكين . 17 (1): 1-9 . doi : 10.1007/s10006-012-0316-y . ISSN 1865-1550 . PMID 22274763 .

[124] Chrcanovic BR, Abreu MH (يونيو 2013). "بقاء ومضاعفات زراعة عظام الوجنة: مراجعة منهجية" . جراحة الفم والوجه والفكين . 17 (2): 81-93 . doi : 10.1007/s10006-012-0331-z . ISSN 1865-1550 . PMID 22562293 .

[125] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A (أكتوبر 2016). "بقاء ومضاعفات زراعة عظام الوجنة: مراجعة منهجية محدثة" . مجلة جراحة الفم والوجه والفكين . 74 ( 10): 1949-1964 . doi : 10.1016/j.joms.2016.06.166 . PMID 27422530 .

[126] خدمة EN (14 سبتمبر 2022). "عودة إلى المستشفى، رجل يبلغ من العمر 101 عامًا يجد زرعة أسنان سليمة" . صحيفة نيو إنديان إكسبريس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2026 .

[127] "زرعة أسنان لا تزال تعمل لدى مريض يبلغ من العمر 102 عامًا! | أخبار طب الأسنان" . قناة أطباء الأسنان على الإنترنت . تاريخ الاسترجاع: 27 مارس 2026 .

[128] "أكبر مريض يخضع لجراحة زراعة الأسنان في الفك العلوي. - أفضل عيادة أسنان في كوتشي - مازوفينشيري للعناية بالأسنان" . mazhuvenchery.com . 23 يوليو 2020. تاريخ الاطلاع: 27 مارس 2026 .

[ 1 ]

[ 2 ]،

[ 3 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

12

[

[

[

[

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ] .

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[

[ 41 ]

[

[

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

[ 104 ]

[ 105 ]

[ 106 ]

[ 107 ]

[ 109 ]

[ 110 ]

[ 111 ]

[ 112 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗