الطب التشخيصي الكهربائي

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التشخيص الكهربائي ( EDX ) هو أسلوب تشخيص طبي يُستخدم للحصول على معلومات حول الأمراض من خلال التسجيل السلبي للنشاط الكهربائي لأجزاء الجسم (أي وظائفها الكهربائية الطبيعية ) أو عن طريق قياس استجابتها للمؤثرات الكهربائية الخارجية ( الجهود المستحثة ). [ 1 ] وتشمل أكثر الطرق شيوعًا لتسجيل النشاط الكهربائي التلقائي أشكالًا مختلفة من اختبارات التشخيص الكهربائي ( التخطيط الكهربائي ) مثل تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط كهربية العضل (EMG). يُعد طب التشخيص الكهربائي (EDX) تخصصًا فرعيًا طبيًا ضمن تخصصات طب الأعصاب ، وعلم وظائف الأعصاب السريري ، وأمراض القلب ، والطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . ويستخدم أطباء التشخيص الكهربائي تقنيات الفيزيولوجيا الكهربائية ، بما في ذلك تخطيط كهربية العضل بالإبرة ودراسات توصيل الأعصاب ، لتشخيص وتقييم وعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي، أو الجهاز العصبي العضلي ، أو الجهاز العضلي. يتطلب تقديم تقييم طبي تشخيصي كهربائي عالي الجودة معرفة علمية واسعة تشمل تشريح ووظائف الأعصاب والعضلات الطرفية ، وفيزياء وبيولوجيا الإشارات الكهربائية التي تولدها العضلات والأعصاب، والأجهزة المستخدمة لمعالجة هذه الإشارات، وتقنيات التقييم السريري لأمراض الأعصاب الطرفية والمسارات الحسية. [ 2 ]

تمرين

في الولايات المتحدة، يتلقى أطباء الأعصاب تدريبًا على إجراء تخطيط كهربية العضل بالإبرة ودراسات توصيل الأعصاب خلال زمالة في علم وظائف الأعصاب السريري أو طب الأعصاب والعضلات. [ 3 ] [ 4 ] ويتلقى أطباء الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل هذا التدريب خلال فترة إقامتهم. [ 5 ] ويمكنهم الحصول على تدريب إضافي في زمالة طب الأعصاب والعضلات. ويُصدر المجلس الأمريكي لطب التشخيص الكهربائي شهادات اعتماد للأطباء الأمريكيين في طب التشخيص الكهربائي. [ 6 ] في أوروبا، قد يكون التدريب على دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل جزءًا من تدريب طب الأعصاب، أو الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، أو علم وظائف الأعصاب السريري. وفي الولايات المتحدة، توجد أيضًا شهادة اعتماد في طب الأعصاب والعضلات. هذه الشهادة متاحة فقط لأطباء الأعصاب وأخصائيي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل الذين أكملوا زمالة في طب الأعصاب والعضلات. يتضمن امتحان طب الأعصاب والعضلات اختبارات التشخيص الكهربائي كجزء من امتحان الاعتماد، ولكنه يشمل أيضًا مواضيع أوسع مثل علم الوراثة، والخزعة، وإعادة التأهيل. [ 7 ] [ 8 ] يُساعد الفنيون أحيانًا في إجراء اختبارات التوصيل العصبي، ولكن ليس في تفسيرها. في الولايات المتحدة، ينص قانون المصطلحات الإجرائية الحالية الصادر عن الجمعية الطبية الأمريكية على أنه "يجب مراجعة أشكال الموجات في الموقع في الوقت الفعلي...". بالإضافة إلى ذلك، ينص على أنه "يجب على الفاحص إعداد التقارير في الموقع، وهي تتضمن نتاج تفسير نتائج العديد من الاختبارات... إلى جانب تلخيص البيانات السريرية والتشخيصية الكهربائية، وتفسير الطبيب أو أي متخصص مؤهل آخر في الرعاية الصحية". [ 9 ]

يُحال المرضى عادةً إلى أخصائي في الطب التشخيصي الكهربائي إذا كانوا يعانون من تنميل، أو وخز، أو ألم، أو ضعف، أو تشنجات. تشمل اضطرابات العضلات والأعصاب الشائعة التي يعالجها هؤلاء الأخصائيون انضغاط الأعصاب في الرقبة أو الظهر ( اعتلال الجذور العصبية )، ومتلازمة النفق الرسغي ، واعتلالات الأعصاب. أما الأمراض الأقل شيوعًا فتشمل التصلب الجانبي الضموري ، والوهن العضلي الوبيل ، واعتلال الأعصاب المزمن الالتهابي المزيل للميالين . وبفضل تدريبهم المتخصص، يُجري أطباء الطب التشخيصي الكهربائي تقييمات أكثر تفصيلًا قد تشمل فحوصات مخبرية، أو تصويرًا مقطعيًا محوسبًا أو بالرنين المغناطيسي، أو تقييمًا جينيًا، أو خزعة من العصب أو الجلد أو العضلات، أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعصاب والعضلات. يمكن الاطلاع على قائمة أكثر شمولًا بالاضطرابات والفحوصات في قسم طب الأعصاب والعضلات .

العلاقة بعلم وظائف الأعصاب

علم وظائف الأعصاب السريري هو مجال أوسع يشمل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، والمراقبة أثناء العمليات الجراحية ، ودراسات توصيل الأعصاب ، وتخطيط كهربية العضل (EMG) ، والجهود المستحثة . [ 10 ] يُجري المجلس الأمريكي للطب النفسي وعلم الأعصاب امتحان شهادة في علم وظائف الأعصاب السريري. ويُجري المجلس الأمريكي لطب التشخيص الكهربائي (EDX) امتحان شهادة في طب التشخيص الكهربائي. [ 11 ] يُصدر المجلس الأمريكي لعلم وظائف الأعصاب السريري شهادات في تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والجهود المستحثة (EP)، وتخطيط النوم المتعدد (PSG)، ومراقبة الصرع، والمراقبة العصبية أثناء العمليات الجراحية (NIOM). [ 12 ] في الولايات المتحدة، يتخصص الأطباء عادةً في تخطيط كهربية الدماغ أو طب التشخيص الكهربائي، ولكن ليس كليهما.

تاريخ

يعود أصل الطب التشخيصي الكهربائي إلى تجربة أجراها لويجي غالفاني عام ١٧٩١. قام غالفاني بإزالة استقطاب عضلات أرجل الضفادع باستخدام قضبان معدنية لتوصيلها بها. وقد ساهم تطوير راسم الذبذبات عام ١٨٩٧ بشكل كبير في تحسين قدرة العلماء على تسجيل الإشارات من الأعصاب والعضلات. إلا أن احتياجات المصابين بإصابات بالغة خلال الحرب العالمية الثانية هي التي أدت إلى ظهور مجال الطب التشخيصي الكهربائي الحديث. في أوائل الخمسينيات من القرن العشرين، تأسست أول جمعية مخصصة لتطوير هذا المجال، وهي الجمعية الأمريكية للطب التشخيصي الكهربائي (AAEE)، في شيكاغو على يد مجموعة من المتخصصين المهتمين بعلم الأعصاب والطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. وكان لجيمس غولسيث دورٌ محوري في إنشاء هذه المنظمة. [ ١٣ ] ومع مرور الوقت، ظهرت تقنيات أحدث، مثل كمونات الاستجابة الحسية الجسدية، وتخطيط كهربية العضل للألياف المفردة، واختبارات الجهاز العصبي اللاإرادي، والموجات فوق الصوتية العصبية العضلية، لتصبح تقنيات تكميلية مفيدة لدراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل، والتي لا تزال تُشكل جوهر الطب التشخيصي الكهربائي.

مراجع

  1. ↑ التشخيص الكهربائي في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  2. ↑ الطب التشخيصي الكهربائي، الطبعة الثانية، دانيال دوميترو، أنتوني أ. أماتو، وماشيل زوارتس؛ هانلي وبيلفوس؛ 2002.
  3. ↑ http://www.acgme.org/acgmeweb/Portals/0/PFAssets/ProgramRequirements/187_clinical_neurophysiology_07012014_1-YR.pdf مؤرشف بتاريخ 2014-12-26 في Wayback Machine .
  4. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 18-04-2014 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 19-01-2015 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  5. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 26-12-2014 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 19-01-2015 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  6. ↑ "الصفحة الرئيسية | المجلس الأمريكي للطب التشخيصي الكهربائي" .
  7. ↑ "المجلس الأمريكي للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل | مجلس عضو في المجلس الأمريكي للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل" .
  8. ↑ "المجلس الأمريكي للطب النفسي وعلم الأعصاب | مجلس عضو في المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية" .
  9. ↑ دليل المصطلحات الإجرائية الحالية لعام 2014 الصادر عن الجمعية الطبية الأمريكية (AMA)
  10. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 20-01-2015 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 19-01-2015 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  11. ↑ "الصفحة الرئيسية | المجلس الأمريكي للطب التشخيصي الكهربائي" .
  12. ↑ abcn.org
  13. ↑ مؤرشف في Ghostarchiveوآلة Wayback: "الدكتور جيمس جولسيث: أول رئيس للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب والعضلات " . يوتيوب

للمزيد من القراءة

  • تخطيط كهربية العضل والاضطرابات العصبية العضلية: الارتباطات السريرية الفيزيولوجية الكهربائية (استشارة الخبراء - عبر الإنترنت والمطبوعة)، الطبعة الثالثة؛ 5 ديسمبر 2012؛ ديفيد سي. بريستون، باربرا إي. شابيرو OCLC 821857515 . 
  • دورة ماكلين في الطب التشخيصي الكهربائي؛ 4 أغسطس 2010؛ كريستوفر جيه. فيسكو، غاري بي. تشايمز OCLC 726740636 . 
  • التشخيص الكهربائي في أمراض الأعصاب والعضلات: المبادئ والممارسة؛ 9 سبتمبر 2013؛ جون كيمورا OCLC 793814205 . 
  • أساسيات الطب التشخيصي الكهربائي؛ 17 سبتمبر 2013؛ ويليام كامبل OCLC 858764627 . 
  • تخطيط كهربية العضل في الممارسة السريرية: الجوانب السريرية والتشخيصية الكهربائية للأمراض العصبية العضلية، الطبعة الثالثة: 8 سبتمبر 1997؛ مايكل ج. أمينوف OCLC 472926408 . 
  • الوظيفة العصبية العضلية والمرض: الجوانب الأساسية والسريرية والتشخيصية الكهربائية، مجموعة من مجلدين، الطبعة الأولى: 30 أبريل 2002؛ ويليام ف. براون، تشارلز ف. بولتون OCLC 46873002 .