تخطيط كهربية العضلات

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
تخطيط كهربية العضلات
تخطيط كهربية العضلات من نهاية المشي، أسفل اليسار هو تخطيط كهربية العضلات الخام، واليمين هو النمط المصحح
التصنيف الدولي للأمراض-9-CM93.08
شبكةد004576
[تعديل على ويكي بيانات]

تخطيط كهربية العضلات ( EMG ) هي تقنية لتقييم وتسجيل النشاط الكهربائي الذي تنتجه العضلات الهيكلية . [1] [2] يتم إجراء تخطيط كهربية العضلات باستخدام أداة تسمى مخطط كهربية العضلات لإنتاج سجل يسمى مخطط كهربية العضلات . يكتشف مخطط كهربية العضلات الجهد الكهربائي الناتج عن خلايا العضلات [3] عندما يتم تنشيط هذه الخلايا كهربائيًا أو عصبيًا. يمكن تحليل الإشارات للكشف عن التشوهات أو مستوى التنشيط أو ترتيب التجنيد أو لتحليل الميكانيكا الحيوية لحركة الإنسان أو الحيوان. تخطيط كهربية العضلات بالإبرة هو تقنية طبية تشخيصية كهربائية يستخدمها عادة أطباء الأعصاب. تخطيط كهربية العضلات السطحي هو إجراء غير طبي يستخدم لتقييم تنشيط العضلات من قبل العديد من المهنيين، بما في ذلك أخصائيو العلاج الطبيعي وعلماء الحركة ومهندسو الطب الحيوي. في علوم الكمبيوتر، يستخدم تخطيط كهربية العضلات أيضًا كوسيط في التعرف على الإيماءات للسماح بإدخال الفعل البدني إلى الكمبيوتر كشكل من أشكال التفاعل بين الإنسان والحاسوب . [4]

الاستخدامات السريرية

لاختبار تخطيط كهربية العضلات مجموعة متنوعة من التطبيقات السريرية والطبية الحيوية. يستخدم تخطيط كهربية العضلات بالإبرة كأداة تشخيص لتحديد الأمراض العصبية العضلية ، [5] أو كأداة بحث لدراسة علم الحركة ، واضطرابات التحكم في الحركة. تُستخدم إشارات تخطيط كهربية العضلات أحيانًا لتوجيه حقن توكسين البوتولينوم أو الفينول في العضلات. يستخدم تخطيط كهربية العضلات السطحي للتشخيص الوظيفي وأثناء تحليل الحركة بالأدوات. تُستخدم إشارات تخطيط كهربية العضلات أيضًا كإشارة تحكم للأجهزة الاصطناعية مثل الأيدي والأذرع والأطراف السفلية الاصطناعية. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن استخدام جهاز قياس التسارع العضلي لمراقبة الأعصاب العضلية في التخدير العام باستخدام أدوية حاصرات الأعصاب العضلية ، وذلك لتجنب التكلس المتبقي بعد الجراحة (PORC). [6] [7] [8] [9]

باستثناء بعض الحالات العضلية الأولية البحتة، يتم إجراء تخطيط كهربية العضلات عادةً مع اختبار طبي تشخيصي كهربائي آخر يقيس الوظيفة التوصيلية للأعصاب. يُسمى هذا دراسة التوصيل العصبي (NCS). عادةً ما يُشار إلى تخطيط كهربية العضلات بالإبرة ودراسة التوصيل العصبي عندما يكون هناك ألم في الأطراف أو ضعف ناتج عن ضغط العصب الشوكي أو القلق بشأن بعض الإصابات أو الاضطرابات العصبية الأخرى. [10] لا تسبب إصابة العصب الشوكي آلامًا في الرقبة أو منتصف الظهر أو أسفل الظهر ، ولهذا السبب، لم يُظهر الدليل أن تخطيط كهربية العضلات أو دراسة التوصيل العصبي مفيدان في تشخيص أسباب آلام أسفل الظهر المحورية أو آلام الصدر أو آلام العمود الفقري العنقي . [10] قد يساعد تخطيط كهربية العضلات بالإبرة في تشخيص ضغط العصب أو إصابته (مثل متلازمة النفق الرسغي ) أو إصابة جذر العصب (مثل عرق النسا) أو مشاكل أخرى في العضلات أو الأعصاب. تشمل الحالات الطبية الأقل شيوعًا التصلب الجانبي الضموري ، والوهن العضلي الشديد ، واعتلال العضلات . [ بحاجة لمصدر ]

تقنية

تحضير الجلد والمخاطر

الخطوة الأولى قبل إدخال قطب الإبرة هي تحضير الجلد. وعادة ما يتضمن ذلك تنظيف الجلد ببساطة باستخدام ضمادة كحولية. [ بحاجة لمصدر ]

قد يكون وضع الإبرة الكهربائي صعبًا ويعتمد على عدد من العوامل، مثل اختيار العضلة المحددة وحجم تلك العضلة. يعد وضع الإبرة الكهربائي بشكل صحيح مهمًا جدًا لتمثيل العضلة المطلوبة بدقة ، على الرغم من أن تخطيط كهربية العضلات أكثر فعالية على العضلات السطحية لأنه غير قادر على تجاوز إمكانات عمل العضلات السطحية واكتشاف العضلات العميقة. أيضًا، كلما زادت نسبة الدهون في جسم الفرد، كلما ضعفت إشارة تخطيط كهربية العضلات. عند وضع مستشعر تخطيط كهربية العضلات، يكون الموقع المثالي في بطن العضلة: خط الوسط الطولي. يمكن أيضًا اعتبار بطن العضلة بين النقطة الحركية (الوسط) للعضلة ونقطة إدخال الوتر. [ بحاجة لمصدر ]

تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة بشكل متزايد في الممارسة السريرية، ولا يوجد دليل يشير إلى أن إجراء دراسات التشخيص الكهربائي الروتينية على المرضى الذين يستخدمون هذه الأجهزة يشكل خطرًا على السلامة. ومع ذلك، هناك مخاوف نظرية من أن النبضات الكهربائية لدراسات التوصيل العصبي قد يتم استشعارها بشكل خاطئ بواسطة الأجهزة مما يؤدي إلى تثبيط أو تشغيل غير مقصود للإخراج أو إعادة برمجة الجهاز. بشكل عام، كلما كان موقع التحفيز أقرب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب وأسلاك تنظيم ضربات القلب، زادت فرصة إحداث جهد بسعة كافية لتثبيط جهاز تنظيم ضربات القلب. وعلى الرغم من هذه المخاوف، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية فورية أو متأخرة مع دراسات التوصيل العصبي الروتينية. [ بحاجة لمصدر ]

لا توجد موانع معروفة لإجراء تخطيط كهربية العضلات بالإبرة أو تخطيط كهربية الأعصاب على المريضات الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات ناجمة عن هذه الإجراءات في الأدبيات. وبالمثل، لم يتم الإبلاغ عن أن اختبار الجهد المستحث يسبب أي مشاكل عند إجرائه أثناء الحمل. [11]

يُنصح المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفية أو المعرضون لخطر الإصابة بالوذمة اللمفية بشكل روتيني بتجنب الإجراءات الجلدية في الطرف المصاب، وخاصة وخز الوريد، لمنع تطور أو تفاقم الوذمة اللمفية أو التهاب النسيج الخلوي. وعلى الرغم من المخاطر المحتملة، فإن الأدلة على مثل هذه المضاعفات اللاحقة لوخز الوريد محدودة. لا توجد تقارير منشورة عن التهاب النسيج الخلوي أو العدوى أو المضاعفات الأخرى المرتبطة بتخطيط كهربية العضلات الذي يتم إجراؤه في حالة الوذمة اللمفية أو تشريح العقدة اللمفاوية السابق. ومع ذلك، نظرًا لخطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي غير المعروف لدى المرضى المصابين بالوذمة اللمفية، فيجب توخي الحذر المعقول عند إجراء فحوصات الإبرة في المناطق المصابة بالوذمة اللمفية لتجنب المضاعفات. في المرضى الذين يعانون من الوذمة الجسيمة والجلد المشدود، قد يؤدي وخز الجلد بأقطاب الإبرة إلى نزيف مزمن من السوائل المصلية. قد تزيد الوسائط البكتيرية المحتملة لمثل هذا السائل المصلي وانتهاك سلامة الجلد من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي. قبل المتابعة، يجب على الطبيب أن يزن المخاطر المحتملة لإجراء الدراسة مع الحاجة إلى الحصول على المعلومات المكتسبة. [11]

أقطاب تسجيل تخطيط كهربية العضلات السطحي والعضلي

هناك نوعان من تخطيط كهربية العضلات: تخطيط كهربية العضلات السطحي وتخطيط كهربية العضلات العضلي. يقيم تخطيط كهربية العضلات السطحي وظيفة العضلات من خلال تسجيل نشاط العضلات من السطح فوق العضلة على الجلد. يمكن تسجيل تخطيط كهربية العضلات السطحي بواسطة زوج من الأقطاب الكهربائية أو بواسطة مجموعة أكثر تعقيدًا من الأقطاب الكهربائية المتعددة. هناك حاجة إلى أكثر من قطب كهربائي لأن تسجيلات تخطيط كهربية العضلات تعرض فرق الجهد (فرق الجهد) بين قطبين كهربائيين منفصلين. تتمثل حدود هذا النهج في حقيقة أن تسجيلات الأقطاب الكهربائية السطحية تقتصر على العضلات السطحية، وتتأثر بعمق الأنسجة تحت الجلد في موقع التسجيل والتي يمكن أن تكون متغيرة للغاية اعتمادًا على وزن المريض، ولا يمكنها التمييز بشكل موثوق بين تصريفات العضلات المجاورة. تم تطوير مواضع أقطاب كهربائية محددة واختبارات وظيفية لتقليل هذا الخطر، وبالتالي توفير فحوصات موثوقة .

يمكن إجراء تخطيط كهربية العضلات باستخدام مجموعة متنوعة من أنواع مختلفة من أقطاب التسجيل. الطريقة الأكثر بساطة هي استخدام قطب إبرة أحادي القطب. يمكن أن يكون هذا سلكًا دقيقًا يتم إدخاله في العضلة مع قطب سطحي كمرجع؛ أو سلكين دقيقين يتم إدخالهما في العضلة مع الإشارة إلى بعضهما البعض. تُستخدم التسجيلات السلكية الدقيقة في أغلب الأحيان لأغراض البحث أو دراسات علم الحركة. عادةً ما تكون أقطاب تخطيط كهربية العضلات أحادية القطب التشخيصية معزولة وصلبة بدرجة كافية لاختراق الجلد، مع تعريض طرفها فقط باستخدام قطب سطحي كمرجع. عادةً ما تكون الإبر المستخدمة لحقن سم البوتولينوم العلاجي أو الفينول عبارة عن أقطاب أحادية القطب تستخدم مرجعًا سطحيًا، وفي هذه الحالة، يتم استخدام العمود المعدني لإبرة تحت الجلد، المعزول بحيث يكون طرفه فقط مكشوفًا، لتسجيل الإشارات والحقن. هناك نوع أكثر تعقيدًا قليلاً في التصميم وهو قطب الإبرة المتحدة المركز. تحتوي هذه الإبر على سلك دقيق، مدمج في طبقة من العزل تملأ أسطوانة إبرة تحت الجلد، وله عمود مكشوف، ويعمل العمود كقطب مرجعي. يعمل الطرف المكشوف للسلك الرفيع كقطب نشط. ونتيجة لهذا التكوين، تميل الإشارات إلى أن تكون أصغر عند تسجيلها من قطب متحد المركز مقارنة بتسجيلها من قطب أحادي القطب، كما أنها أكثر مقاومة للقطع الأثرية الكهربائية من الأنسجة، وتميل القياسات إلى أن تكون أكثر موثوقية إلى حد ما. ومع ذلك، نظرًا لأن العمود مكشوف على طوله بالكامل، فإن نشاط العضلات السطحي يمكن أن يلوث تسجيل العضلات العميقة. تم تصميم أقطاب إبرة EMG ذات الألياف المفردة بحيث تحتوي على مناطق تسجيل صغيرة جدًا، وتسمح بالتمييز بين تفريغات ألياف العضلات الفردية. [ بحاجة لمصدر ]

لإجراء تخطيط كهربية العضلات، يتم عادةً إدخال قطب كهربائي أحادي القطب أو قطب كهربائي متحد المركز من خلال الجلد إلى أنسجة العضلات. ثم يتم تحريك الإبرة إلى نقاط متعددة داخل العضلة المسترخية لتقييم كل من النشاط الإدراجي والنشاط الساكن في العضلة. تظهر العضلات الطبيعية اندفاعًا قصيرًا من تنشيط ألياف العضلات عند تحفيزها بحركة الإبرة، ولكن نادرًا ما يستمر هذا لأكثر من 100 مللي ثانية. النوعان المرضيان الأكثر شيوعًا للنشاط الساكن في العضلات هما الجهد الارتعاشي والرجفان. الجهد الارتعاشي هو تنشيط لا إرادي لوحدة حركية داخل العضلة، ويمكن رؤيته أحيانًا بالعين المجردة على هيئة ارتعاش عضلي أو بواسطة أقطاب سطحية. ومع ذلك، لا يتم اكتشاف الرجفان إلا من خلال تخطيط كهربية العضلات بالإبرة، ويمثل التنشيط المعزول لألياف العضلات الفردية، وعادةً ما يكون نتيجة لمرض عصبي أو عضلي. غالبًا ما يتم تحفيز الرجفان من خلال حركة الإبرة (النشاط الإدراجي) ويستمر لعدة ثوانٍ أو أكثر بعد توقف الحركة .

بعد تقييم النشاط أثناء الراحة والإدخال، يقوم أخصائي تخطيط كهربية العضلات بتقييم نشاط العضلة أثناء الانقباض الإرادي. يتم الحكم على شكل وحجم وتردد الإشارات الكهربائية الناتجة. ثم يتم سحب القطب الكهربائي بضعة ملليمترات، ويتم تحليل النشاط مرة أخرى. يتم تكرار ذلك، أحيانًا حتى يتم جمع البيانات حول 10-20 وحدة حركية من أجل استخلاص استنتاجات حول وظيفة الوحدة الحركية. لا يعطي كل مسار قطب كهربائي سوى صورة محلية جدًا لنشاط العضلة بأكملها. نظرًا لأن العضلات الهيكلية تختلف في البنية الداخلية، فيجب وضع القطب الكهربائي في مواقع مختلفة للحصول على دراسة دقيقة. لتفسير دراسة تخطيط كهربية العضلات، من المهم تقييم معلمات وحدات المحرك العضلية المختبرة. يمكن أتمتة هذه العملية جزئيًا باستخدام برنامج مناسب. [12]

يقيم تخطيط كهربية العضلات أحادي الألياف التأخير بين انقباضات الألياف العضلية الفردية داخل وحدة حركية، وهو اختبار حساس لخلل الوصلة العصبية العضلية الناجم عن العقاقير أو السموم أو الأمراض مثل الوهن العضلي الشديد. هذه التقنية معقدة وعادة ما يقوم بها الأفراد الذين لديهم تدريب متقدم خاص فقط.

يستخدم تخطيط كهربية العضلات السطحي في عدد من الإعدادات؛ على سبيل المثال، في عيادة العلاج الطبيعي، تتم مراقبة تنشيط العضلات باستخدام تخطيط كهربية العضلات السطحي ويحصل المرضى على حافز سمعي أو بصري لمساعدتهم على معرفة متى يقومون بتنشيط العضلة (التغذية الراجعة الحيوية). خلصت مراجعة للأدبيات حول تخطيط كهربية العضلات السطحي المنشورة في عام 2008 إلى أن تخطيط كهربية العضلات السطحي قد يكون مفيدًا للكشف عن وجود مرض عصبي عضلي (تصنيف المستوى C، بيانات الفئة الثالثة)، ولكن لا توجد بيانات كافية لدعم فائدته في التمييز بين الحالات العصبية والعضلية أو لتشخيص أمراض عصبية عضلية محددة. قد يكون تخطيط كهربية العضلات مفيدًا لدراسة إضافية للتعب المرتبط بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال والوظيفة الكهروميكانيكية في ضمور العضلات (تصنيف المستوى C، بيانات الفئة الثالثة). [11] في الآونة الأخيرة، مع ظهور التكنولوجيا في الرياضة، أصبح تخطيط كهربية العضلات السطحي مجالًا للتركيز للمدربين لتقليل حدوث إصابة الأنسجة الرخوة وتحسين أداء اللاعبين.

تحد بعض الولايات الأمريكية من أداء تخطيط كهربية العضلات بالإبرة من قبل غير الأطباء. أعلنت ولاية نيوجيرسي أنه لا يمكن تفويضها إلى مساعد الطبيب. [13] [14] أقرت ولاية ميشيغان تشريعًا ينص على أن تخطيط كهربية العضلات بالإبرة هو ممارسة طبية. [15] التدريب الخاص في تشخيص الأمراض الطبية باستخدام تخطيط كهربية العضلات مطلوب فقط في برامج الإقامة والزمالة في طب الأعصاب وعلم وظائف الأعصاب السريري وطب الأعصاب العضلية والطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. هناك بعض المتخصصين الفرعيين في طب الأنف والأذن والحنجرة الذين تلقوا تدريبًا انتقائيًا في إجراء تخطيط كهربية العضلات لعضلات الحنجرة، والمتخصصين الفرعيين في طب المسالك البولية والتوليد وأمراض النساء الذين تلقوا تدريبًا انتقائيًا في إجراء تخطيط كهربية العضلات للعضلات التي تتحكم في وظيفة الأمعاء والمثانة. [ بحاجة لمصدر ]

أقصى انقباض إرادي

تتمثل إحدى الوظائف الأساسية لتخطيط كهربية العضلات في معرفة مدى فعالية تنشيط العضلة. الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد ذلك هي إجراء انقباض طوعي أقصى للعضلة التي يتم اختبارها. [16] لكل نوع من أنواع مجموعات العضلات خصائص مختلفة، وتختلف أوضاع الانقباض الطوعي الأقصى باختلاف أنواع مجموعات العضلات. لذلك، يجب على الباحث أن يكون حذرًا للغاية أثناء اختيار نوع وضع الانقباض الطوعي الأقصى لإثارة مستوى نشاط عضلي أكبر من الأشخاص. [17]

يمكن أن تختلف أنواع أوضاع MVC بين أنواع العضلات، اعتمادًا على مجموعة العضلات المحددة التي يتم أخذها في الاعتبار، بما في ذلك عضلات الجذع وعضلات الأطراف السفلية وغيرها. [18] [19]

ترتبط قوة العضلات، التي يتم قياسها ميكانيكيًا، بشكل كبير بمقاييس تنشيط تخطيط كهربية العضلات. يتم تقييم ذلك عادةً باستخدام أقطاب كهربائية سطحية، ولكن يجب أن ندرك أن هذه الأقطاب تسجل عادةً فقط من ألياف العضلات القريبة من السطح.

تُستخدم العديد من الطرق التحليلية لتحديد نشاط العضلات بشكل شائع اعتمادًا على التطبيق. يعد استخدام متوسط ​​تنشيط EMG أو قيمة الانقباض الأقصى موضوعًا مثيرًا للجدال. تستخدم معظم الدراسات عادةً الانقباض الطوعي الأقصى كوسيلة لتحليل قوة الذروة والقوة الناتجة عن العضلات المستهدفة. وفقًا للمقال "قياسات EMG المصححة للذروة والمتوسط: أي طريقة لتقليص البيانات يجب استخدامها لتقييم تمارين تدريب الجذع؟"، [20] تم التوصل إلى استنتاج مفاده أن "بيانات EMG المصححة المتوسطة (ARV) أقل تقلبًا بشكل ملحوظ عند قياس نشاط العضلات الأساسية مقارنة بمتغير EMG الذروة". لذلك، يقترح هؤلاء الباحثون "تسجيل بيانات EMG المصححة المتوسطة جنبًا إلى جنب مع مقياس EMG الذروة عند تقييم تمارين الجذع". إن تزويد القارئ بمجموعتي البيانات من شأنه أن يؤدي إلى تعزيز صحة الدراسة وربما القضاء على التناقضات داخل البحث. [21] [22]

قياسات أخرى

يمكن أيضًا استخدام تخطيط كهربية العضلات للإشارة إلى مقدار التعب في العضلة. يمكن أن تشير التغييرات التالية في إشارة تخطيط كهربية العضلات إلى تعب العضلات : زيادة في القيمة المطلقة المتوسطة للإشارة، وزيادة في سعة ومدة جهد الفعل العضلي والتحول الكلي إلى ترددات أقل. يؤدي مراقبة التغييرات في الترددات المختلفة إلى تغيير الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخدام تخطيط كهربية العضلات لتحديد مستويات التعب. تمكن سرعات التوصيل المنخفضة الخلايا العصبية الحركية الأبطأ من البقاء نشطة. [23]

تُعرَّف الوحدة الحركية بأنها خلية عصبية حركية واحدة وجميع الألياف العضلية التي تعصبها . عندما تنطلق وحدة حركية، تنتقل النبضة (تسمى جهد الفعل ) عبر الخلية العصبية الحركية إلى العضلة. تسمى المنطقة التي يلامس فيها العصب العضلة بالوصلة العصبية العضلية ، أو اللوحة الطرفية الحركية . بعد انتقال جهد الفعل عبر الوصلة العصبية العضلية، يتم إثارة جهد فعل في جميع الألياف العضلية المعصبة في تلك الوحدة الحركية المعينة. يُعرف مجموع كل هذا النشاط الكهربائي بجهد فعل الوحدة الحركية (MUAP). هذا النشاط الكهربي الفسيولوجي من وحدات حركية متعددة هو الإشارة التي يتم تقييمها عادةً أثناء تخطيط كهربية العضلات. يؤثر تكوين الوحدة الحركية وعدد الألياف العضلية لكل وحدة حركية والنوع الأيضي لألياف العضلات والعديد من العوامل الأخرى على شكل جهد الوحدة الحركية في مخطط عضلة القلب .

يتم إجراء اختبار التوصيل العصبي أيضًا في كثير من الأحيان في نفس وقت إجراء تخطيط كهربية العضلات لتشخيص الأمراض العصبية. [24]

قد يجد بعض المرضى أن الإجراء مؤلم إلى حد ما، في حين يعاني آخرون من قدر ضئيل من الانزعاج عند إدخال الإبرة. قد تكون العضلة أو العضلات التي يتم اختبارها مؤلمة قليلاً لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء. [25]

تحليل إشارة تخطيط كهربية العضلات

تتكون إشارات تخطيط كهربية العضلات بشكل أساسي من إمكانات عمل الوحدة الحركية (MUAPs) المتراكبة من عدة وحدات حركية. لإجراء تحليل شامل، يمكن تحليل إشارات تخطيط كهربية العضلات المقاسة إلى إمكانات عمل الوحدة الحركية المكونة لها. تميل إمكانات عمل الوحدة الحركية من وحدات حركية مختلفة إلى أن يكون لها أشكال مميزة مختلفة، في حين أن إمكانات عمل الوحدة الحركية المسجلة بواسطة نفس القطب من نفس الوحدة الحركية تكون متشابهة عادةً. ومن الجدير بالذكر أن حجم وشكل إمكانات عمل الوحدة الحركية يعتمدان على مكان وجود القطب بالنسبة للألياف وبالتالي يمكن أن يبدو مختلفًا إذا تحرك القطب في موضعه. تحليل تخطيط كهربية العضلات ليس بالأمر السهل، على الرغم من اقتراح العديد من الطرق. [26]

معالجة إشارة تخطيط كهربية العضلات

التصحيح هو ترجمة إشارة EMG الخام إلى إشارة ذات قطبية واحدة ، وعادة ما تكون موجبة. الغرض من تصحيح الإشارة هو ضمان عدم وصول متوسط ​​الإشارة إلى الصفر، بسبب وجود مكونات موجبة وسالبة لإشارة EMG الخام. يتم استخدام نوعين من التصحيح: تصحيح الموجة الكاملة ونصف الموجة. [27] يضيف تصحيح الموجة الكاملة إشارة EMG الموجودة أسفل خط الأساس إلى الإشارة الموجودة أعلى خط الأساس لإنشاء إشارة مشروطة تكون كلها موجبة. إذا كان خط الأساس صفرًا، فهذا يعادل أخذ القيمة المطلقة للإشارة. [28] [29] هذه هي الطريقة المفضلة للتصحيح لأنها تحافظ على كل طاقة الإشارة للتحليل. يتجاهل تصحيح نصف الموجة الجزء من إشارة EMG الموجود أسفل خط الأساس. وبذلك، لم يعد متوسط ​​البيانات صفرًا وبالتالي يمكن استخدامه في التحليلات الإحصائية.

القيود

إن استخدام تخطيط كهربية العضلات بالإبرة في البيئات السريرية له تطبيقات عملية مثل المساعدة في اكتشاف المرض. ومع ذلك، فإن تخطيط كهربية العضلات بالإبرة له حدود، حيث أنه يتضمن تنشيطًا طوعيًا للعضلات، وبالتالي فهو أقل إفادة للمرضى غير الراغبين أو غير القادرين على التعاون، والأطفال والرضع، والأفراد المصابين بالشلل. يمكن أن يكون لتخطيط كهربية العضلات السطحي تطبيقات محدودة بسبب المشاكل المتأصلة المرتبطة بتخطيط كهربية العضلات السطحي. يمكن أن تؤثر الأنسجة الدهنية (الدهون) على تسجيلات تخطيط كهربية العضلات. تُظهر الدراسات أنه مع زيادة الأنسجة الدهنية، تقل العضلات النشطة مباشرة أسفل السطح. ومع زيادة الأنسجة الدهنية، تقل سعة إشارة تخطيط كهربية العضلات السطحية مباشرة فوق مركز العضلة النشطة. تكون تسجيلات إشارة تخطيط كهربية العضلات أكثر دقة عادةً مع الأفراد الذين لديهم دهون أقل في الجسم وبشرة أكثر مرونة، مثل الشباب مقارنة بالأشخاص المسنين. يحدث التداخل العضلي عندما تتداخل إشارة تخطيط كهربية العضلات من عضلة واحدة مع إشارة أخرى مما يحد من موثوقية إشارة العضلة التي يتم اختبارها. تخطيط كهربية العضلات السطحي محدود بسبب عدم موثوقية العضلات العميقة. تتطلب العضلات العميقة أسلاكًا عضلية مزعجة ومؤلمة من أجل تحقيق إشارة تخطيط كهربية العضلات. لا يمكن لتخطيط كهربية العضلات السطحي قياس سوى العضلات السطحية وحتى في هذه الحالة يكون من الصعب تضييق الإشارة إلى عضلة واحدة. [30]

الخصائص الكهربائية

المصدر الكهربائي هو جهد غشاء العضلة الذي يبلغ حوالي -90 م فولت. [31] تتراوح إمكانات تخطيط كهربية العضلات المقاسة بين أقل من 50 ميكرو فولت وحتى 30 م فولت، اعتمادًا على العضلة قيد الملاحظة. [ بحاجة لمصدر ]

يبلغ معدل التكرار النموذجي لإطلاق الوحدات الحركية للعضلات حوالي 7-20 هرتز، اعتمادًا على حجم العضلة (عضلات العين مقابل عضلات المقعد (الألوية)) والتلف المحوري السابق وعوامل أخرى. يمكن توقع تلف الوحدات الحركية في نطاقات تتراوح بين 450 و780 مللي فولت. [32]

نتائج الإجراء

نتائج طبيعية

تكون أنسجة العضلات في حالة الراحة غير نشطة كهربائيًا بشكل طبيعي. بعد أن يهدأ النشاط الكهربائي الناجم عن تهيج إدخال الإبرة، يجب ألا يكتشف مخطط كهربية العضلات أي نشاط عفوي غير طبيعي (أي يجب أن تكون العضلة في حالة الراحة صامتة كهربائيًا، باستثناء منطقة الوصلة العصبية العضلية ، والتي تكون نشطة بشكل عفوي للغاية في ظل الظروف العادية). عندما تنقبض العضلة طوعًا، تبدأ إمكانات الفعل في الظهور. ومع زيادة قوة انقباض العضلة، تنتج ألياف عضلية أكثر فأكثر إمكانات فعل. عندما تنقبض العضلة بالكامل، يجب أن تظهر مجموعة غير منظمة من إمكانات الفعل بمعدلات وسعات متفاوتة (تجنيد كامل)؛ يمكن وصف هذا بأنه نمط تداخل . [33] [34]

نتائج غير طبيعية

تختلف نتائج تخطيط كهربية العضلات وفقًا لنوع الاضطراب ومدة المشكلة وعمر المريض ومدى قدرة المريض على التعاون ونوع إبرة القطب المستخدمة لدراسة المريض وخطأ أخذ العينات من حيث عدد المناطق المدروسة داخل العضلة الواحدة وعدد العضلات المدروسة بشكل عام. عادةً ما يتم تفسير نتائج تخطيط كهربية العضلات بشكل أفضل من قبل فرد مطلع على تاريخ المريض وفحصه البدني، وبالتزامن مع نتائج الدراسات التشخيصية الأخرى ذات الصلة التي أجريت بما في ذلك الأهم من ذلك، دراسات التوصيل العصبي، ولكن أيضًا، عند الاقتضاء، دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، وخزعة العضلات والأعصاب، وإنزيمات العضلات، والدراسات المصلية. [ بحاجة لمصدر ]

قد تكون النتائج غير الطبيعية ناجمة عن الحالات الطبية التالية (يرجى ملاحظة أن هذه ليست قائمة شاملة للحالات التي يمكن أن تؤدي إلى دراسات تخطيط كهربية العضلات غير الطبيعية): [ بحاجة لمصدر ]

تاريخ

بدأت أولى التجارب الموثقة التي تتناول تخطيط كهربية العضلات مع أعمال فرانشيسكو ريدي في عام 1666. اكتشف ريدي عضلة متخصصة للغاية في سمكة الراي الكهربائية ( الأنقليس الكهربائي ) تولد الكهرباء. بحلول عام 1773، تمكن والش من إثبات أن أنسجة عضلات سمكة الأنقليس يمكن أن تولد شرارة من الكهرباء. في عام 1792، ظهر منشور بعنوان De Viribus Electricitatis in Motu Musculari Commentarius ، كتبه لويجي جالفاني ، حيث أظهر المؤلف أن الكهرباء يمكن أن تبدأ تقلص العضلات. بعد ستة عقود، في عام 1849، اكتشف إميل دو بوا ريموند أنه من الممكن أيضًا تسجيل النشاط الكهربائي أثناء تقلص العضلات الطوعي. [35] تم إجراء أول تسجيل فعلي لهذا النشاط بواسطة ماري في عام 1890، الذي قدم أيضًا مصطلح تخطيط كهربية العضلات. [36] في عام 1922، استخدم جاسر وإيرلانجر منظار الذبذبات لإظهار الإشارات الكهربائية من العضلات. نظرًا للطبيعة العشوائية للإشارة الكهربية العضلية، لم يكن من الممكن الحصول إلا على معلومات تقريبية من ملاحظتها. تحسنت قدرة اكتشاف الإشارات الكهربية العضلية بشكل مطرد من ثلاثينيات القرن العشرين وحتى خمسينياته، وبدأ الباحثون في استخدام الأقطاب الكهربائية المحسنة على نطاق أوسع لدراسة العضلات. تأسست الجمعية الأمريكية لطب العضلات في عام 1953 كواحدة من العديد من الجمعيات الطبية النشطة حاليًا والتي لديها اهتمام خاص بتطوير العلم والاستخدام السريري لهذه التقنية. بدأ الاستخدام السريري لتخطيط كهربية العضلات السطحي (sEMG) لعلاج اضطرابات أكثر تحديدًا في الستينيات. كان هارديك وباحثوه أول ممارسين (1966) يستخدمون تخطيط كهربية العضلات السطحي. في أوائل الثمانينيات، قدم كرام وستيجر طريقة سريرية لمسح مجموعة متنوعة من العضلات باستخدام جهاز استشعار تخطيط كهربية العضلات. [37]

7/12/1954 مختبر EMG للعلوم الطبية في Mayo Clinic. يجلس إرفين إل شميدت على الكرسي، وتمسك ذراع ميلدريد وينديشايم بالقطب الكهربي.

بدأت الأبحاث في عيادة مايو في روتشستر بولاية مينيسوتا تحت إشراف إدوارد إتش لامبرت ، دكتور في الطب، ودكتور في الفلسفة (1915-2003) في أوائل الخمسينيات من القرن العشرين. طور لامبرت، المعروف باسم "أبو تخطيط كهربية العضلات"، [38] بمساعدة فني الأبحاث الخاص به، إرفين إل شميدت، وهو مهندس كهربائي علم نفسه بنفسه، آلة يمكن نقلها من مختبر تخطيط كهربية العضلات، وكانت سهلة الاستخدام نسبيًا. نظرًا لأن أجهزة رسم الذبذبات لم يكن بها ميزات "تخزين" أو "طباعة" في ذلك الوقت، فقد تم تثبيت كاميرا بولارويد في المقدمة على مفصلة. تم مزامنتها لتصوير المسح الضوئي. سرعان ما علم الزملاء الذين يدرسون في مايو أن هذه كانت أداة يريدونها أيضًا. نظرًا لأن مايو ليس لديها أي اهتمام بتسويق اختراعاتهم، فقد واصل شميدت تطويرها في قبو منزله لعقود من الزمان، وبيعها تحت اسم ErMel Inc.

لم يكن الأمر كذلك حتى منتصف الثمانينيات عندما تقدمت تقنيات التكامل في الأقطاب الكهربائية بشكل كافٍ للسماح بالإنتاج الدفعي للأجهزة الصغيرة والخفيفة الوزن والمضخمات المطلوبة. في الوقت الحاضر، يتوفر عدد من المضخمات المناسبة تجاريًا. في أوائل الثمانينيات، أصبحت الكابلات التي تنتج إشارات في نطاق الميكروفولت المطلوب متاحة. أسفرت الأبحاث الحديثة عن فهم أفضل لخصائص تسجيل تخطيط كهربية العضلات السطحي. يتم استخدام تخطيط كهربية العضلات السطحي بشكل متزايد للتسجيل من العضلات السطحية في البروتوكولات السريرية أو الحركية ، حيث تُستخدم الأقطاب الكهربائية العضلية للتحقيق في العضلات العميقة أو نشاط العضلات الموضعي.

هناك العديد من التطبيقات لاستخدام تخطيط كهربية العضلات. يستخدم تخطيط كهربية العضلات سريريًا لتشخيص المشكلات العصبية والعصبية العضلية. يستخدمه تشخيصيًا مختبرات المشي والأطباء المدربون على استخدام التغذية الراجعة الحيوية أو التقييم المريح. يستخدم تخطيط كهربية العضلات أيضًا في العديد من أنواع مختبرات الأبحاث، بما في ذلك تلك التي تشارك في الميكانيكا الحيوية والتحكم الحركي وعلم وظائف الأعصاب العضلية واضطرابات الحركة والتحكم في الوضع والعلاج الطبيعي .

بحث

يمكن استخدام تخطيط كهربية العضلات لاستشعار النشاط العضلي المتساوي القياس حيث لا يتم إنتاج أي حركة. يتيح هذا تعريف فئة من الإيماءات الدقيقة الثابتة للتحكم في الواجهات دون أن يتم ملاحظتها ودون تعطيل البيئة المحيطة. يمكن استخدام هذه الإشارات للتحكم في طرف اصطناعي أو كإشارة تحكم لجهاز إلكتروني مثل الهاتف المحمول أو المساعد الرقمي الشخصي [ بحاجة لمصدر ] .

تم استهداف إشارات تخطيط كهربية العضلات كوسيلة للتحكم في أنظمة الطيران. تسعى مجموعة الحواس البشرية في مركز أبحاث إيمز التابع لوكالة ناسا في موفيت فيلد ، كاليفورنيا إلى تطوير واجهات الإنسان والآلة من خلال توصيل الشخص مباشرة بجهاز كمبيوتر. في هذا المشروع، يتم استخدام إشارة تخطيط كهربية العضلات لتحل محل عصي التحكم ولوحات المفاتيح الميكانيكية. كما تم استخدام تخطيط كهربية العضلات في البحث نحو "قمرة القيادة القابلة للارتداء"، والتي تستخدم إيماءات تعتمد على تخطيط كهربية العضلات للتلاعب بالمفاتيح وعصي التحكم اللازمة للطيران جنبًا إلى جنب مع شاشة تعتمد على نظارات واقية.

يتعرف التعرف على الكلام غير المسموع أو الصامت على الكلام من خلال مراقبة نشاط تخطيط كهربية العضلات المرتبطة بالكلام. وهو مخصص للاستخدام في البيئات الصاخبة، وقد يكون مفيدًا للأشخاص الذين لا يملكون الحبال الصوتية ، والذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام ، والذين يعانون من خلل النطق ، وغيرهم. [39]

كما تم استخدام تخطيط كهربية العضلات كإشارة تحكم لأجهزة الكمبيوتر والأجهزة الأخرى. يمكن استخدام جهاز واجهة يعتمد على مفتاح تخطيط كهربية العضلات للتحكم في الأشياء المتحركة، مثل الروبوتات المتحركة أو الكرسي المتحرك الكهربائي . [40] قد يكون هذا مفيدًا للأفراد الذين لا يستطيعون تشغيل الكرسي المتحرك الذي يتم التحكم فيه بواسطة عصا التحكم. قد تكون تسجيلات تخطيط كهربية العضلات السطحية أيضًا إشارة تحكم مناسبة لبعض ألعاب الفيديو التفاعلية. [41]

استكشف مشروع مشترك بين مايكروسوفت وجامعة واشنطن في سياتل وجامعة تورنتو في كندا استخدام إشارات العضلات من إيماءات اليد كجهاز واجهة. [42] تم تقديم براءة اختراع بناءً على هذا البحث في 26 يونيو 2008. [43]

في عام 2016، أطلقت شركة ناشئة تسمى Emteq Labs سماعة رأس للواقع الافتراضي مزودة بأجهزة استشعار EMG مدمجة لقياس تعابير الوجه. [44] في سبتمبر 2019، اشترت شركة Facebook، التي أعيدت تسميتها لاحقًا باسم Meta Platforms ، شركة ناشئة تسمى CTRL-labs كانت تعمل على EMG. [45] في عام 2024، كشفت Meta عن نظارات الواقع المعزز التي تم إقرانها بسوار يقرأ إيماءات يد المستخدم باستخدام تخطيط كهربية العضلات. [46]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ روبرتسون، دي جي إي؛ كالدويل، جي إي؛ هاميل، جيه؛ كامين، جيه؛ ويتلسي، إس إن (20 يناير 2014). طرق البحث في الميكانيكا الحيوية. شامبين، إلينوي: الحركية البشرية. رقم ISBN 978-0-7360-9340-8. OCLC  842337695.
  2. ^ باوليتي ، ميشيل. بيلي، ألبرتو؛ بالما، لورينزو؛ فالاشياني، ماسيمو؛ بيرليوني ، باولا (يونيو 2020). “شبكة استشعار الجسم اللاسلكية للتقييم السريري لظاهرة استرخاء الانثناء”. الالكترونيات . 9 (6): 1044. دوى : 10.3390/إلكترونيات9061044 . ISSN  2079-9292.
  3. ^ تخطيط كهربية العضلات في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، العناوين الطبية (MeSH)
  4. ^ كوبيلارز، جوناتان؛ بيرد، جوردان جيه؛ فاريا، دييغو آر؛ ريبيرو، إدواردو بارينتي؛ إيكارت، أنيكو (2020-03-07). "إبهام لأعلى، إبهام لأسفل: تفاعل غير لفظي بين الإنسان والروبوت من خلال تصنيف تخطيط كهربية العضلات في الوقت الفعلي عبر التعلم الانتقالي الاستقرائي والإشرافي". مجلة الذكاء المحيط والحوسبة البشرية . 11 (12). Springer Science and Business Media LLC: 6021–6031. doi : 10.1007/s12652-020-01852-z . ISSN  1868-5137.
  5. ^ باوليتي، ميشيل؛ بيلي، ألبرتو؛ بالما، لورينزو؛ بيرليوني، باولا (ديسمبر 2020). "تحليل احتمالية نمط تخطيط كهربية العضلات لتقييم ظاهرة الانثناء والاسترخاء". إلكترونيات . 9 (12): 2046. doi : 10.3390/electronics9122046 . hdl : 11566/290990 . ISSN  2079-9292.
  6. ^ Harvey AM, Masland RL: Actions of durarizing preparations in the human. مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية، المجلد 73، العدد 3، 304-311، 1941
  7. ^ Botelho, Stella Y. (1955). "مقارنة النشاط الكهربائي والميكانيكي المسجل في وقت واحد لدى مرضى الوهن العضلي الشديد والبشر الطبيعيين الذين خضعوا لعملية جراحية جزئية". المجلة الأمريكية للطب . 19 (5): 693-6. doi :10.1016/S0002-9343(55)80010-1. PMID  13268466.
  8. ^ كريستي، تي إتش؛ تشرشل-ديفيدسون، إتش سي (1958). "محفز الأعصاب في مستشفى سانت توماس في تشخيص انقطاع النفس المطول". لانسيت . 1 (7024): 776. doi :10.1016/S0140-6736(58)91583-6. PMID  13526270.
  9. ^ Engbaek, J.; Ostergaard, D.; Viby-Mogensen, J. (1989). "التحفيز المزدوج (DBS): نمط جديد من تحفيز الأعصاب لتحديد الكتلة العصبية العضلية المتبقية". المجلة البريطانية للتخدير . 62 (3): 274–8. doi : 10.1093/bja/62.3.274 . PMID  2522790. S2CID  32733775.
  10. ^ ab North American Spine Society (فبراير 2013)، "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يسألوا عنها"، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة ABIM ، North American Spine Society ، تم استرجاعها في 25 مارس 2013، الذي يستشهد
  11. ^ abc "لم يتم العثور عليه - الجمعية الأمريكية للطب العصبي العضلي والتشخيص الكهربائي". www.aanem.org . مؤرشف من الأصل في 2023-02-25 . تم الاسترجاع في 2014-12-26 .
  12. ^ Kędzia, Alicja; Derkowski, Wojciech (2010). "استخدام طرق مختلفة لتحليل الإمكانات الحركية باستخدام الكمبيوتر في تسجيل تخطيط كهربية العضلات". البحث العلمي بمساعدة الكمبيوتر . 17 : 161–168. doi :10.5281/zenodo.10615275.
  13. ^ آرثر سي. روثمان، دكتور في الطب، ضد شركة التأمين الانتقائية الأمريكية، المحكمة العليا لنيوجيرسي، 19 يناير
  14. ^ محكمة الاستئناف في تكساس، الدائرة الثالثة، في أوستن، القضية رقم 03-10-673-CV. 5 أبريل 2012
  15. ^ القسم 333.17018 من القوانين المجمعة لولاية ميشيغان http://legislature.mi.gov/doc.aspx?mcl-333-17018
  16. ^ Behm, DG; Whittle, J.; Button, D.; Power, K. (2002-01-28). "الاختلافات بين العضلات في التنشيط". Muscle & Nerve . 25 (2): 236–243. doi :10.1002/mus.10008. ISSN  0148-639X. PMID  11870692. S2CID  20430130.
  17. ^ بيتر كونراد، أبجديات تخطيط كهربية العضلات، https://www.noraxon.com/wp-content/uploads/2014/12/ABC-EMG-ISBN.pdf.
  18. ^ فيرا-جارسيا، فرانسيسكو جيه؛ موريسايد، جانيس إم؛ ماكجيل، ستيوارت إم (2010-02-01). "تقنيات MVC لتطبيع تخطيط كهربية العضلات في الجذع لدى النساء الأصحاء". مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 20 (1): 10-16. doi :10.1016/j.jelekin.2009.03.010. ISSN  1050-6411. PMID  19394867.
  19. ^ Avdan, Goksu; Onal, Sinan; Smith, Bryan K. (2023-04-01). "تطبيع إشارات تخطيط كهربية العضلات: مواضع MVC المثلى لمجموعات عضلات الأطراف السفلية لدى الأشخاص الأصحاء". مجلة الهندسة الطبية والبيولوجية . 43 (2): 195-202. doi :10.1007/s40846-023-00782-3. ISSN  2199-4757. S2CID  257966584.
  20. ^ Hibbs, AE; Thompson, KG; French, DN; Hodgson, D.; Spears, IR (فبراير 2011). "قياسات تخطيط كهربية العضلات المصححة للذروة والمتوسط: أي طريقة لتقليص البيانات يجب استخدامها لتقييم تمارين التدريب الأساسية؟". مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 21 (1): 102–111. doi :10.1016/j.jelekin.2010.06.001. PMID  20655245.
  21. ^ بوكانان، توماس س.؛ لويد، ديفيد ج.؛ منال، كورت؛ بيسييه، ثور ف. (نوفمبر 2004). "النمذجة العصبية العضلية الهيكلية: تقدير قوى العضلات ولحظات وحركات المفاصل من قياسات القيادة العصبية". مجلة الميكانيكا الحيوية التطبيقية . 20 (4): 367-395. doi :10.1123/jab.20.4.367. ISSN  1065-8483. PMC 1357215. PMID 16467928  . 
  22. ^ هالبرين، إسرائيل؛ أبوداردا، سعيد جلال؛ بوتون، دوان سي؛ أندرسن، لارس إل؛ بهيم، ديفيد جي. (فبراير 2014). "جهاز التدليك بالأسطوانات يحسن نطاق حركة عضلات المثنية الأخمصية دون انخفاض لاحق في معايير القوة". المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي . 9 (1): 92-102. ISSN  2159-2896. PMC 3924613. PMID  24567860 . 
  23. ^ Cifrek, M., Medved, V., Tonković, S., & Ostojić, S. (2009). تقييم إجهاد العضلات على أساس تخطيط كهربية العضلات السطحي في الميكانيكا الحيوية. الميكانيكا الحيوية السريرية، 24(4)، 327-340.
  24. ^ "تخطيط كهربية العضلات ودراسات التوصيل العصبي: اختبار طبي من MedlinePlus". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2023-11-26 .
  25. ^ "تخطيط كهربية العضلات (EMG)". عيادة كليفلاند . تم الاسترجاع في 2023-11-26 .
  26. ^ Stashuk, Dan (يونيو 2001). "تحليل إشارة تخطيط كهربية العضلات: كيف يمكن إنجازه واستخدامه؟". مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 11 (3): 151–173. doi :10.1016/S1050-6411(00)00050-X. PMID  11335147.
  27. ^ Raez, MBI; Hussain, MS; Mohd-Yasin, F. (Mar 23, 2006). "Techniques of EMG signal analysis: detection, processing, classification and applications". Biol. Proced. Online . 8 (8): 11–35. doi :10.1251/bpo115. PMC 1455479. PMID  16799694 . 
  28. ^ Weir, JP; Wagner, LL; Housh, TJ (1992). "Linearity and reliable of the IEMG v. Torque relationship for the forearm flexors and leg extensors". المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 71 (5): 283–287. doi :10.1097/00002060-199210000-00006. PMID  1388975. S2CID  25136951.
  29. ^ Vrendenbregt, J; Rau, G; Housh (1973). "تخطيط كهربية العضلات السطحي فيما يتعلق بالقوة وطول العضلات والقدرة على التحمل". التطورات الجديدة في تخطيط كهربية العضلات وعلم وظائف الأعصاب السريري : 607-622.
  30. ^ Kuiken, TA; Lowery, Stoykob (أبريل 2003). "تأثير الدهون تحت الجلد على سعة الإشارة الكهربائية العضلية والتواصل المتبادل". Prosthetics and Orthotics International . 27 (1): 48–54. doi : 10.3109/03093640309167976 . PMID  12812327.
  31. ^ Nigg BM, & Herzog W., 1999. Biomechanics of the Musculo-Skeletal system. Wiley. Page:349.
  32. ^ باترسون، جون ر. "Fitwise". كاستيلو . بريان ت . تم الاسترجاع في 24 يونيو 2009 .
  33. ^ "المحتويات". Muscle & Nerve . 62 . يوليو 2020. doi :10.1002/mus.26869 . تم الاسترجاع في 20 أبريل 2024 .
  34. ^ Sandbrink, Friedhelm. "الوحدة 9: تخطيط كهربية العضلات". grants.hhp.uh.edu .
  35. ^ فينكلستين ، غابرييل (2013). إميل دو بوا ريموند . كامبريدج، ماساتشوستس؛ لندن، إنجلترا: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 97-114. رقم ISBN 9780262019507.
  36. ^ Reaz, MBI; Hussain, MS; Mohd-Yasin, F. (2006). "Techniques of EMG signal analysis: detection, processing, classification and applications (Correction)". Biological Procedures Online . 8 : 163. doi :10.1251/bpo124. ISSN  1480-9222. PMC 1622762. PMID  19565309 . 
  37. ^ Cram, JR.; Steger, JC. (يونيو 1983). "فحص تخطيط كهربية العضلات في تشخيص الألم المزمن". Biofeedback and Self-Regulation . 8 (2): 229–41. doi :10.1007/BF00998853. PMID  6227339. S2CID  34613989.
  38. ^ "Edward H. Lambert | AANEM Foundation". مؤرشف من الأصل في 2019-05-02 . تم الاسترجاع 2019-05-01 .
  39. ^ كابور، أرناف؛ ساراوجي، أوتكارش؛ وادكينز، إريك؛ وو، ماثيو؛ هولينشتاين، نورا؛ مايس، باتي (2020-04-30). "التعرف على الكلام الصامت غير الجراحي في التصلب المتعدد مع خلل النطق". ورشة عمل التعلم الآلي للصحة . مجلة PMLR: 25-38.
  40. ^ Andreasen, DS.; Gabbert DG,: EMG Switch Navigation of Power Wheelchairs, RESNA 2006. [1]
  41. ^ بارك، دي جي؛ كيم، إتش سي. Muscleman: جهاز إدخال لاسلكي للعبة قتالية تعتمد على إشارة تخطيط كهربية العضلات وتسريع الساعد البشري. [2]
  42. ^ هسو، جيريمي (2009-10-29). "مستقبل مدخلات ألعاب الفيديو: أجهزة استشعار العضلات". لايف ساينس . تم الاسترجاع في 2010-01-16 .
  43. ^ "التعرف على الإيماءات من إشارات تخطيط كهربية العضلات للساعد". مكتب براءات الاختراع والعلامات التجارية بالولايات المتحدة . 2008-06-26. مؤرشف من الأصل في 2017-01-12 . تم الاسترجاع في 2010-01-16 .
  44. ^ "تطبيق Emteq لتتبع الوجه للواقع الافتراضي يقرأ نبضات عضلاتك وأكثر". 27 أكتوبر 2016.
  45. ^ ستات، نيك (2019-09-23). ​​"فيسبوك تستحوذ على شركة ناشئة في مجال الواجهة العصبية CTRL-Labs لسوار قراءة العقول". The Verge . تم الاسترجاع في 2019-09-27 .
  46. ^ كافكا، بيتر. "لقد جربت نظارات Orion AR من Meta. سأشتريها على الفور — إذا كانت معروضة للبيع بالفعل". Business Insider . تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2024 .

قراءة إضافية

  • بايبر، هـ.: الفسيولوجيا الكهربية للإنسان موسكيلن . برلين، ج. سبرينغر، 1912.
  • يصف مدخل MedlinePlus حول EMG تخطيط كهربية العضلات
  • الجمعية الأمريكية للطب العصبي العضلي والتشخيص الكهربائي
  • صفحة EmedicineHealth حول EMG
  • المخاطر في الطب التشخيصي الكهربائي
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=تخطيط كهربية العضلات&oldid=1251622241"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate