الفسيولوجيا العصبية السريرية
علم وظائف الأعصاب السريري هو تخصص طبي يدرس الجهازين العصبيين المركزي والطرفي من خلال تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي، سواء كان عفويًا أو محفزًا. وهو يشمل كلًا من البحث المتعلق بعلم وظائف الأعضاء المرضية إلى جانب الأساليب السريرية المستخدمة لتشخيص الأمراض التي تصيب الجهازين العصبيين المركزي والطرفي. لا تقتصر الفحوصات في مجال علم وظائف الأعصاب السريري على الاختبارات التي تُجرى في المختبر. ويُنظر إليه على أنه امتداد للاستشارة العصبية. تُعنى الاختبارات التي تُجرى بقياس الوظائف الكهربائية للدماغ والحبل الشوكي والأعصاب في الأطراف والعضلات . ويمكنه إعطاء تعريف دقيق لموقع ونوع ودرجة الآفة، إلى جانب الكشف عن التشوهات محل السؤال . وبسبب هذه القدرات، يُستخدم علم وظائف الأعصاب السريري بشكل أساسي للمساعدة في تشخيص الأمراض بدلاً من علاجها.
في بعض البلدان يعتبر هذا التخصص جزءًا من علم الأعصاب أو الطب النفسي ، على سبيل المثال الولايات المتحدة [ 1] وألمانيا . وفي بلدان أخرى يعتبر تخصصًا مستقلًا ، مثل إسبانيا والبرتغال وإيطاليا والمملكة المتحدة وفنلندا والسويد والنرويج .
تميل المستشفيات التي تضم أطباء أعصاب وجراحي أعصاب إلى استضافة أقسام علم وظائف الأعصاب السريرية. وعادةً ما تكون هذه المستشفيات أكبر حجمًا وقادرة على توظيف وحدات موظفين أكثر تخصصًا. وفي المستشفيات التي تمتلك مرافق علم وظائف الأعصاب السريرية، تشمل الوسائل التشخيصية الرئيسية المستخدمة ما يلي:
- تخطيط كهربية العضلات ودراسات التوصيل العصبي : هذه الاختبارات التشخيصية للجهاز العصبي المحيطي مفيدة بشكل خاص في تقييم أمراض العضلات والأعصاب وجذور الأعصاب. يعتمد أساس هذه الاختبارات على تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات ومرور الإشارة الكهربائية على طول الأعصاب في الأطراف. يمكن أن تكون اضطرابات الأعصاب والعضلات حادة (مما يعني أنها تأتي بسرعة) أو بطيئة التطور. توجد أداة عبر الإنترنت تسمح بالاستكشاف التفاعلي لهذه الأساليب العصبية الفسيولوجية والأعراض التي يمكن أن ترتبط بها. [2]
- تخطيط كهربية الدماغ : اختبار تشخيصي لإيقاعات المهاد والقشرة (الموجات الدماغية)، وهو مفيد في تقييم النوبات والاضطرابات المختلفة في الجهاز العصبي المركزي . يتم ذلك عن طريق توصيل أقطاب كهربائية على سطح فروة الرأس لتسجيل التيارات من القشرة المخية .
- الإمكانات المستحثة : اختبار تشخيصي لتقييم مناطق محددة من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. قد يشمل إمكانات مستحثة بصرية أو سمعية أو جسدية حسية. تسجل هذه الاستجابات الكهربائية للدماغ والحبل الشوكي لتحفيز الحواس.
- تخطيط النوم : نوع من دراسات النوم المستخدمة لتشخيص الاضطرابات المرتبطة بسلوك النوم غير الطبيعي
- المراقبة أثناء الجراحة ، المراقبة العصبية الفسيولوجية أثناء الجراحة :
في الولايات المتحدة
يتضمن المسار إلى أن تصبح طبيبًا متخصصًا في وظائف الأعصاب السريرية في الولايات المتحدة إكمال درجة جامعية، وكلية الطب، والتعليم الطبي بعد التخرج، عادةً في علم الأعصاب. بعد الانتهاء من برنامج الإقامة المعتمد، قد يختار الأطباء الالتحاق بزمالة في علم وظائف الأعصاب السريرية. قد تعرض البرامج زملائهم لمجموعة واسعة من الدراسات العصبية الفسيولوجية الكهربية التشخيصية، أو قد تركز على مجال واحد مثل تخطيط كهربية الدماغ أو الطب التشخيصي الكهربي . تستمر زمالات علم وظائف الأعصاب السريرية عمومًا لمدة تتراوح من عام إلى عامين وقد تؤدي إلى الحصول على شهادة البورد في مجال تخصص فرعي واحد أو أكثر. [ بحاجة لمصدر ]
في المملكة المتحدة
يوجد اثنان من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يقومون عادةً بإجراء التحقيقات العصبية الفيزيولوجية في المملكة المتحدة. وهما طاقم طبي مدرب في علم وظائف الأعصاب السريري، وأخصائيو وظائف الأعضاء السريرية الذين يتلقون أربع سنوات من التدريب العملي أثناء حصولهم على درجة الشرف . يقوم أخصائيو وظائف الأعضاء بإجراء غالبية تخطيط كهربية الدماغ والجهد المستحث وجزء من دراسات التوصيل العصبي. ثم يتم الإبلاغ عنهم سريريًا إما من قبل طاقم وظائف الأعضاء أو الطاقم الطبي. منظماتهم المهنية هي الجمعية البريطانية لوظائف الأعصاب السريرية وجمعية علماء وظائف الأعصاب
العلاقة مع الطب التشخيصي الكهربائي
الطب التشخيصي الكهربائي هو مجموعة فرعية من علم وظائف الأعصاب السريري. يركز الطب التشخيصي الكهربائي فقط على الجهاز العصبي المحيطي وليس الجهاز العصبي المركزي . في حين يتم تدريب أخصائي وظائف الأعصاب السريرية على إجراء جميع الدراسات التالية تخطيط كهربية الدماغ ، والمراقبة أثناء الجراحة ، ودراسات التوصيل العصبي ، وتخطيط كهربية العضلات والإمكانات المستثارة ، [3] ويركز طبيب التشخيص الكهربائي بشكل أساسي على دراسات التوصيل العصبي، وتخطيط كهربية العضلات بالإبرة، والإمكانات المستثارة. يوفر المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب امتحان شهادة في علم وظائف الأعصاب السريري. يوفر المجلس الأمريكي للطب التشخيصي الكهربائي شهادة في أدوية EDX. [4] يمنح المجلس الأمريكي لعلم وظائف الأعصاب السريري شهادة في تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والإمكانات المستثارة (EP)، وتخطيط النوم (PSG)، ومراقبة الصرع، والمراقبة العصبية أثناء الجراحة (NIOM). [5] في الولايات المتحدة، يتخصص الأطباء عادةً في طب تخطيط كهربية الدماغ أو EDX ولكن ليس كليهما. [ بحاجة لمصدر ]
أخصائيو علم وظائف الأعصاب في المستشفيات
تميل المستشفيات التي تضم أطباء أعصاب وجراحي أعصاب إلى استضافة أقسام علم وظائف الأعصاب السريرية. وعادة ما تكون هذه المستشفيات أكبر حجمًا وقادرة على توظيف وحدات موظفين أكثر تخصصًا. ويتولى علماء وظائف الأعصاب السريرية مسؤولية تحليل وكتابة التقارير عن الاختبارات التي تُجرى داخل القسم. ويجب عليهم أيضًا تفسير النتائج التي يتلقونها ونقل هذه المعلومات إلى الطبيب الذي أحال المريض إلى طبيب وظائف الأعصاب المعني. وتتضمن العديد من الاختبارات إجراء تخطيط كهربية العضلات لقراءة تسجيلات الجهد المستحث. كما تعد تسجيلات التوصيل العصبي شائعة للغاية أيضًا.
مراجع
- ^ "علم وظائف الأعصاب السريري". مؤرشف من الأصل في 2007-10-15 . تم الاسترجاع في 2008-06-07 .
- ^ "اختبارات وظائف الأعصاب". magneticstimulation.gr . 18 يناير 2014 . تم الاسترجاع في 23 مارس 2018 .
- ^ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) في 2015-01-20 . تم استرجاعها في 2015-01-19 .
{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط ) - ^ "الصفحة الرئيسية - المجلس الأمريكي للطب التشخيصي الكهربائي". www.abemexam.org . تم الاسترجاع في 23 مارس 2018 .
- ^ abcn.org
روابط خارجية
- الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب
- الجمعية الأمريكية للطب العصبي العضلي والتشخيص الكهربائي
- اتحاد المهنيين التشخيصيين العصبيين في أمريكا
- علم وظائف الأعصاب السريرية
- مؤهل أولي في التخصص الفرعي في علم وظائف الأعصاب السريرية، من المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب
- مركز أمراض الأعصاب والعضلات، كلية الطب بجامعة واشنطن، سانت لويس، ميسوري
- مرجع طبي عبر الإنترنت من عيادة كليفلاند
- فرقة العمل المعنية بالتصنيف التابعة للمنظمة الدولية للهجرة
- تخطيط كهربية العضلات عن بعد
- EMG الخبير
- علم الفيزيولوجيا العصبية جامعة مونتيفيديو
- برنامج تعليمي معتمد لفنيي التشخيص الكهربائي العصبي
- Perineuro، شبكة الإنترنت من Neurofisiología Clínica
- المستشفى الجامعي المركزي في أستورياس، موقع خدمة طب الأعصاب
المنظمات
- الاتحاد الدولي لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الأكاديمية الأمريكية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الجمعية البريطانية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الجمعية النرويجية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الجمعية الهولندية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الجمعية الإيطالية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- الجمعية المكسيكية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
- Sociedad Española de Neurofisiología Clínica أرشفة 2007-04-28 في آلة Wayback.
- الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب
- الجمعية التشيكية لعلم وظائف الأعصاب السريرية
العلوم الأساسية |
|  |
|---|---|---|
علم الأعصاب السريري |
| |
علم الأعصاب الإدراكي | ||
المجالات متعددة التخصصات |
| |
| المفاهيم |
| |
| ||
