الوصفة الطبية الإلكترونية

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

الوصفة الطبية الإلكترونية ( الوصفة الطبية الإلكترونية أو e-Rx ) هي عملية إنشاء ونقل وملء الوصفات الطبية إلكترونيًا باستخدام الكمبيوتر ، وتحل محل الوصفات الطبية الورقية والمرسلة بالفاكس. تسمح الوصفة الطبية الإلكترونية للطبيب أو المساعد الطبي أو الصيدلي أو الممرض الممارس باستخدام برنامج الوصفات الطبية الرقمية لإرسال وصفة طبية جديدة أو إذن تجديد إلكترونيًا إلى صيدلية مجتمعية أو صيدلية بريدية . إنها تحدد القدرة على إرسال وصفات طبية خالية من الأخطاء ودقيقة ومفهومة إلكترونيًا من مقدم الرعاية الصحية إلى الصيدلية. تهدف الوصفة الطبية الإلكترونية إلى تقليل المخاطر المرتبطة بكتابة نصوص الوصفات الطبية التقليدية. إنها أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للدفع نحو السجلات الطبية الإلكترونية . من خلال مشاركة معلومات الوصفات الطبية، تسعى الوصفة الطبية الإلكترونية إلى ربط فريق مقدمي الرعاية الصحية للمريض لتسهيل اتخاذ القرارات المستنيرة. [1]

الوظائف

يجب أن يكون نظام الوصفات الطبية الإلكترونية المستخدم في الولايات المتحدة قادرًا على أداء جميع الوظائف التالية: [2] [3] [4]

  • تحديد هوية المريض
  • إنشاء قائمة كاملة بالأدوية النشطة، مع إمكانية دمج البيانات الإلكترونية المستلمة من مزود التأمين
  • الوصول إلى البيانات التاريخية للمريض
  • وصف أو إضافة دواء جديد واختيار الصيدلية التي سيتم صرف الوصفة الطبية منها.
  • العمل مع دواء موجود داخل العيادة، وقد يتضمن ذلك عرض تفاصيل الدواء، أو إزالة الدواء من قائمة الأدوية النشطة، أو تغيير الجرعة، وما إلى ذلك، لدواء أو تجديد دواء واحد أو أكثر
  • طباعة الوصفات الطبية
  • إرسال الوصفات الطبية إلكترونيًا إلى مركز المعاملات
  • إجراء جميع فحوصات السلامة باستخدام نظام دعم القرار المتكامل ، المعروف باسم مراجعة استخدام الأدوية. تتضمن فحوصات السلامة: مطالبات آلية تقدم معلومات عن الدواء الموصوف، أو الجرعة غير المناسبة المحتملة أو طريقة الإعطاء، أو تفاعلات الأدوية مع بعضها البعض، أو مخاوف الحساسية، أو تحذيرات الحذر
  • تحديد مدى توفر البدائل الأقل تكلفة والمناسبة علاجيًا (إن وجدت)
  • توفير معلومات عن الأدوية المدرجة في القائمة أو الأدوية المدرجة في القائمة ذات المستويات المختلفة، وأهلية المريض، ومتطلبات الترخيص التي تم استلامها إلكترونيًا من مزود التأمين الخاص بالمريض
  • قدرات تكامل النظام (على سبيل المثال، الاتصال بقواعد البيانات المختلفة، الاتصال بأنظمة الصيدلة ومدير استحقاقات الصيدلة)
  • القدرات التعليمية (على سبيل المثال، تثقيف المريض، ردود فعل مقدم الخدمة)

نموذج

مخطط تدفق البيانات رفيع المستوى الذي يوضح الأدوار والعمليات المشاركة في الوصفات الطبية الإلكترونية

المكونات الأساسية لنظام الوصفات الطبية الإلكتروني هي: [3]

  1. الطبيب المعالج - عادة ما يكون طبيبًا
  2. مركز المعاملات
  3. صيدلية مع برنامج وصف الأدوية الإلكتروني المطبق
  4. مدير استحقاقات الصيدلة (PBM)

يعمل PBM ومركز المعاملات معًا بشكل وثيق. يعمل PBM كوسيط لضمان دقة المعلومات، على الرغم من أن النماذج الأخرى قد لا تتضمن ذلك لتبسيط عملية الاتصال.

بالإضافة إلى الصيدليات، يمكن أيضًا وصف الاختبارات الطبية.

الطبيب

يتم تعريف الطبيب الذي يصف الدواء، وهو عادةً طبيب أو موظف في الرعاية الصحية، بأنه مستخدم نظام الوصفات الطبية الإلكتروني ويقوم بتسجيل الدخول إلى النظام من خلال عملية التحقق للتحقق من هويته. [3]

يقوم الطبيب بالبحث في قاعدة بيانات سجلات المرضى باستخدام معلومات خاصة بالمريض مثل الاسم الأول والأخير وتاريخ الميلاد والعنوان الحالي وما إلى ذلك. بمجرد الوصول إلى ملف المريض الصحيح، يقوم الطبيب بمراجعة المعلومات الطبية الحالية وتحميل أو تحديث معلومات الوصفة الطبية الجديدة إلى الملف الطبي. [3]

مركز المعاملات

يوفر مركز المعاملات الرابط المشترك بين جميع الجهات الفاعلة (الطبيب، ومدير استحقاقات الصيدلة، والصيدلية). كما يخزن ويحافظ على فهرس رئيسي للمرضى للوصول السريع إلى معلوماتهم الطبية بالإضافة إلى قائمة بالصيدليات. [3]

عندما يقوم الطبيب برفع معلومات الوصفة الطبية الجديدة إلى ملف المريض، يتم إرسالها إلى مركز المعاملات. وسوف يتحقق مركز المعاملات من خلال فهرس المريض. وسوف يقوم هذا تلقائيًا بإرسال معلومات حول هذه المعاملة إلى PBM، الذي سوف يستجيب للمركز بمعلومات حول أهلية المريض، والوصفة الطبية، وتاريخ الدواء مرة أخرى إلى مركز المعاملات. ثم يرسل مركز المعاملات هذه المعلومات إلى الطبيب لتحسين إدارة المريض ورعايته من خلال إكمال الوصفة الطبية والموافقة عليها. وبعد ذلك، يتم إرسال معلومات الوصفة الطبية إلى الصيدلية التي يذهب إليها المريض في المقام الأول. [3]

صيدلية

عندما تتلقى الصيدلية معلومات الوصفة الطبية من مركز المعاملات، فإنها سترسل رسالة تأكيد. كما تتمتع الصيدلية بالقدرة على إبلاغ الطبيب المعالج بأن طلب الوصفة الطبية قد تم تنفيذه من خلال النظام. وسوف يسمح تطوير النظام في وقت قريب بإرسال رسائل مختلفة مثل عدم استلام المريض لدوائه أو تأخره في استلام الدواء لتحسين إدارة المريض. [3]

التصوير

عندما يتلقى مركز التصوير الوصفة الطبية، سيتصل مركز التصوير بالمريض ويحدد موعدًا لإجراء فحص الأشعة. تتمثل ميزة ePrescribing radiology في أنه غالبًا ما يخسر المريض الوصفة الطبية أو ينتظر الاتصال وتحديد الموعد عند تسليمه وصفة ورقية. يمكن أن يكون هذا كارثيًا للمرضى الذين يعانون من حالات كامنة شديدة. سيتصل مركز التصوير بالمريض ويحدد موعدًا بمجرد وصول الإحالة. هناك بوابات ePrescribing متنقلة بالإضافة إلى بوابات ويب تتعامل مع هذا الأمر بشكل جيد، وهناك مزايا. [5]

فوائد

بالمقارنة مع الوصفات الطبية الورقية، فإن الوصفات الطبية الإلكترونية يمكن أن تحسن الصحة وتقلل التكاليف لأنها تستطيع: [2] [6]

  • تقليل أخطاء وصف الأدوية وصرفها
  • تقليل العمل اللازم لتنفيذ الوصفة الطبية
  • سرعة استلام الادوية الموصوفة
  • تجنب المزيد من التفاعلات والآثار الجانبية الضارة للأدوية
  • تقديم عرض أكثر موثوقية لاستبدال بدائل الأدوية الأقل تكلفة من خلال التحقق من قائمة الأدوية الخاصة بمزود التأمين في عيادة الطبيب
  • تحسين الالتزام بالأدوية (تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المحدد) من خلال تقليل الوصفات الطبية المفقودة وغير المكتملة وتقليل تكاليف المرضى
  • الحد من حالات تحويل الأدوية (إساءة استخدام المخدرات) من خلال تنبيه مقدمي الخدمات والصيادلة إلى الوصفات الطبية المكررة للمواد الخاضعة للرقابة . [7]

إن تحسينات السلامة مرغوبة للغاية؛ ففي عام 2000، حدد معهد الطب أخطاء الأدوية باعتبارها النوع الأكثر شيوعًا من الأخطاء الطبية في الرعاية الصحية، وقدر أن هذا يؤدي إلى عدة آلاف من الوفيات كل عام. [8]

تحسين سلامة المرضى وجودة الرعاية

إن الوصفات الطبية المكتوبة بخط اليد لا يمكن قراءتها بسهولة، مما يقلل من خطر أخطاء الأدوية وفي نفس الوقت يقلل من المخاطر المتعلقة بالمسؤولية. يمكن تقليل سوء الفهم الشفهي فيما يتعلق بالوصفات الطبية، حيث يجب أن تقلل الوصفات الطبية الإلكترونية من الحاجة إلى المكالمات الهاتفية بين الأطباء والصيادلة. تشمل أسباب أخطاء الأدوية أخطاء الصيدلي في تفسير الكتابة اليدوية غير الواضحة أو التسميات الغامضة، والثغرات في معرفة الطبيب بالجرعة المطلوبة من الدواء أو التفاعلات غير المرغوب فيها بين الأدوية المتعددة. تتمتع الوصفات الطبية الإلكترونية بإمكانية القضاء على معظم هذه الأنواع من الأخطاء. يتم توفير أنظمة التحذير والتنبيه في نقطة الرعاية. يمكن لأنظمة الوصفات الطبية الإلكترونية تعزيز عملية إدارة الأدوية بشكل عام من خلال أنظمة دعم القرار السريري التي يمكنها إجراء فحوصات على أدوية المريض الحالية للتفاعلات الدوائية، وتفاعلات الأدوية مع الحساسية، والتشخيصات، ووزن الجسم، والعمر، وملاءمة الدواء، والجرعات الصحيحة. وبناءً على هذه الخوارزميات، يمكن للنظام تنبيه الأطباء إلى التناقضات والآثار الجانبية والعلاجات المكررة. كما يمكن للكمبيوتر أن يضمن ترميز التعليمات الواضحة وغير الغامضة في رسالة منظمة إلى الصيدلاني، ويمكن لأنظمة دعم القرار أن تشير إلى الجرعات القاتلة والتركيبات القاتلة للأدوية. [7] يسمح الوصف الإلكتروني بزيادة الوصول إلى السجلات الطبية للمريض وتاريخ أدويته. إن الوصول إلى هذه المعلومات من جميع مقدمي الرعاية الصحية في وقت الوصف يمكن أن يدعم التنبيهات المتعلقة بعدم ملاءمة الدواء، مع أدوية أخرى أو مع قضايا طبية محددة في متناول اليد. وقد ثبت أن الوصف الإلكتروني يقلل من أخطاء الوصف بنسبة تصل إلى 30٪. [9]

توفير الوقت للأطباء

وفقًا للتقديرات، تتطلب ما يقرب من 30 بالمائة من الوصفات الطبية مكالمات هاتفية من الصيدليات. [10] وهذا يعني قلة الوقت المتاح للصيدلي للقيام بوظائف مهمة أخرى، مثل تثقيف المستهلكين حول أدويتهم. واستجابة لذلك، يمكن أن تقلل الوصفات الطبية الإلكترونية بشكل كبير من حجم مكالمات الصيدليات المتعلقة بعدم وضوح الوصفة واختيارات الوصفات الطبية الخاطئة وفوائد الصيدليات، مما يقلل من مقدار الوقت الضائع على الهاتف. وهذا يؤثر في النهاية على كفاءة سير العمل في المكتب والإنتاجية الإجمالية بطريقة إيجابية.

يمكن لكل من الأطباء والصيادلة توفير الوقت والموارد التي يتم إنفاقها على إرسال الوصفات الطبية بالفاكس من خلال خفض تكاليف العمالة وتكاليف المناولة ونفقات الورق بسبب عدم الموثوقية.

مع الوصفات الإلكترونية، يمكن أن تكون عملية تجديد الترخيص عملية آلية توفر الكفاءة لكل من الطبيب والصيدلي. يمكن لموظفي الصيدلية إنشاء طلب تجديد (طلب ترخيص) يتم تسليمه عبر الشبكة الإلكترونية إلى نظام الطبيب. يمكن للطبيب بعد ذلك مراجعة الطلب والتصرف وفقًا لذلك بالموافقة أو رفض الطلب من خلال تحديث النظام. مع الاستخدام المحدود للموارد وبضع نقرات فقط نيابة عن الطبيب، يمكنهم إكمال مهمة تجديد الدواء مع تعزيز توثيق المريض بشكل مستمر.

زيادة راحة المريض والالتزام بالأدوية

وتشير التقديرات إلى أن 20% من طلبات الوصفات الطبية الورقية لا ينفذها المريض، ويرجع هذا جزئياً إلى المتاعب التي يفرضها ترك الوصفة الورقية والانتظار حتى يتم تنفيذها. ومن خلال القضاء على فترة الانتظار أو تقليصها، قد تساعد الوصفات الطبية الإلكترونية في تقليل عدد الوصفات الطبية غير المكتملة، وبالتالي زيادة الالتزام بالعلاج. كما يساعد السماح بتجديد الأدوية من خلال هذا النظام الإلكتروني في تحسين كفاءة هذه العملية، والحد من العقبات التي قد تؤدي إلى انخفاض التزام المريض بالعلاج. كما أن توفر المعلومات حول موعد تنفيذ وصفات المريض يمكن أن يساعد الأطباء في تقييم التزام المريض بالعلاج.

السماح بقدر أكبر من حرية الحركة للطبيب

يمكن تحقيق راحة أفضل للطبيب عند استخدام الأجهزة المحمولة التي تعمل على شبكة لاسلكية لكتابة وتجديد الوصفات الطبية. قد تشمل هذه الأجهزة المحمولة أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو أجهزة المساعد الرقمي الشخصي أو أجهزة الكمبيوتر اللوحية أو الهواتف المحمولة. تتيح حرية التنقل هذه للطبيب كتابة/تجديد الوصفات الطبية في أي مكان، حتى عندما لا يكون في المكتب.

تحسين القدرة على مراقبة الأدوية/استرجاعها

إن أنظمة الوصفات الطبية الإلكترونية تمكن الأدوات التحليلية المدمجة والآلية من إنتاج الاستعلامات والتقارير، وهو ما يكاد يكون مستحيلاً في حالة استخدام نظام قائم على الورق. ومن الأمثلة الشائعة على مثل هذه التقارير: العثور على جميع المرضى الذين لديهم وصفة طبية معينة أثناء سحب الدواء، أو تكرار وأنواع الأدوية التي يقدمها بعض مقدمي الرعاية الصحية.

القيود

على الرغم من أن الوصفة الإلكترونية لديها القدرة على تبسيط عملية سير العمل وزيادة كفاءة النظام، إلا أن التحديات والقيود التي قد تعيق التبني الواسع النطاق لممارسات الوصفة الإلكترونية تشمل: [2]

  • التكلفة المالية والعائد على الاستثمار - قد تكون التكاليف المرتبطة بشراء وتنفيذ ودعم وصيانة مثل هذا النظام خارج نطاق قدرة معظم الممارسات السريرية الصغيرة، ويُشار إليها على أنها واحدة من أكبر حواجز التنفيذ. قد يتحمل العاملون في مجال الرعاية الصحية المسؤولون عن الوصفات الطبية، وخاصة أولئك في الممارسات الصغيرة، أو المناطق الحضرية الداخلية، أو المناطق الريفية النائية، أكثر من نصيبهم العادل من التكلفة المرتبطة بالوصفات الطبية الإلكترونية. وهذا استجابة لمختلف أصحاب المصلحة الآخرين الذين قد يجنيون الفوائد من مثل هذا النظام، دون الحاجة إلى دعمه مالياً، مما يؤدي إلى نشر مخاطرهم بشكل كبير. لذلك تحتاج الممارسات السريرية إلى الاستثمار بشكل كبير في كل من الأجهزة والبرامج، مع اختلاف التكاليف بناءً على مواصفات النظام (نظام مستقل أو نظام سجلات طبية إلكترونية بالكامل). حتى العيادات التي تتلقى أنظمة الوصفات الطبية الإلكترونية المجانية قد تواجه تكاليف مالية تتعلق بإدارة الواجهة والتخصيص بسبب المرونة والتدريب والصيانة والترقيات. بالإضافة إلى ذلك، يجب على العيادة أيضًا أن تأخذ في الاعتبار الوقت الضائع والكفاءة أثناء فترة انتقال التنفيذ. ونتيجة لذلك، قد تشهد المناطق الحضرية الكبيرة أكبر عائد على الاستثمار مقارنة بتلك الموجودة في المناطق الريفية.
  • إدارة التغيير - كثيرون يقللون من شأن التحديات المتعلقة بإدارة التغيير عند الانتقال من الوصفات الطبية الورقية إلى الوصفات الطبية الإلكترونية. وينطبق هذا بشكل خاص على الممارسات المزدحمة حيث اعتاد مقدمو الرعاية الصحية والموظفون المرتبطون بهم على نظام الإدارة الحالي، وفي هذه الحالة تصبح إدارة التغيير مهمة للغاية. قد تكون هناك حاجة إلى تحليل صعب ويستغرق وقتًا طويلاً لفهم كيفية تغيير سير العمل حول إدارة الوصفات الطبية مع إدخال نظام إلكتروني. يتطلب التغيير أيضًا من الصيادلة زيادة وعيهم بالأنواع الجديدة من الأخطاء المرتبطة بالوصفات الطبية الإلكترونية، من أجل استهداف أنشطتهم بشكل أفضل للحد من المخاطر السريرية. ونتيجة لذلك، يجب اتخاذ خطوات لضمان التخطيط الفعال والتدريب والدعم والتحسين المستمر للجودة من أجل الانتقال الناجح.
  • اختيار الأجهزة والبرامج - قد يكون اختيار منصة الأجهزة وتطبيقات البرامج المناسبة مهمة شاقة إلى حد ما بالنسبة للممارسات، وخاصة فيما يتعلق بالإعدادات الصغيرة والمزدحمة. فالعديد من هذه الممارسات لا تتمتع إلا بقدر محدود من القدرة على الوصول إلى موظفي/موظفات تكنولوجيا المعلومات الخبراء، مما يؤدي إلى صراعهم بشأن كيفية البدء واختيار البائعين المناسبين والمفاوضات حول التكلفة والوظيفة، والأهم من ذلك، الدعم طويل الأجل لضمان الأداء المستمر والاستخدام المجدي.
  • التنبيهات الخاطئة - إن عدم القدرة على استخدام أنظمة دعم القرار السريري بشكل فعال بسبب التشغيل الخاطئ للتنبيهات المنبثقة باستخدام برامج غير محددة جيدًا يعد أيضًا قيدًا كبيرًا. في مثل هذه الظروف، يختار العديد إيقاف تشغيل الإشعارات، مما يؤدي إلى تعطيل أحد أكثر جوانب النظام إفادة. [11]
  • سلامة إدخال البيانات - قد تحدث أخطاء عرضية في إدخال البيانات مثل اختيار المريض الخطأ أو النقر على الاختيار الخطأ في قائمة الجرعات. يمكن لموردي البرامج تقليل الأخطاء من خلال مراجعة تعليقات المستخدم بشكل مستمر واتباع أفضل الممارسات في تصميم واجهة المستخدم .
  • الأمن والخصوصية - كما هو الحال مع العديد من حلول الصحة الإلكترونية، فإن خصوصية معلومات المريض المخزنة في تنسيق إلكتروني قد تؤدي إلى احتمال حدوث أخطاء جديدة، مثل الكشف عن معلومات صحية محمية عن غير قصد على الإنترنت من خلال ممارسات أمنية غير كافية. قد تنشأ أيضًا حالات الإهمال، حيث قد يقوم الموظفون بإرسال الوصفات الطبية إلى منظمات خارج الاستخدام المقصود منها. [12] هناك مشكلة أمنية أخرى يجب معالجتها مقدمًا وهي التحقق من التوقيعات الإلكترونية، لضمان سلامة الوصفات الطبية التي يتلقاها الصيادلة. يُنصح المستشفيات والعيادات والصيدليات بالحماية بجدران الحماية، واستخدام إعدادات أذونات الكمبيوتر الصارمة، والبقاء يقظة تجاه علامات الاختراق.
  • توقف النظام - قد تحدث فترات توقف النظام، إما بسبب مشكلات متعلقة بالشبكة، أو فشل الأجهزة، أو انقطاع الكهرباء. إن عدم القدرة على استخدام الوصفات الطبية الإلكترونية عندما لا يكون النظام متاحًا يشكل مصدر قلق كبير، ويجب معالجته من خلال مناقشة إجراءات وآليات بديلة عندما تنشأ مثل هذه المواقف.
  • فقدان وصول المريض - في حالة حدوث تطور خارج عن سيطرة المريض، مثل عطل في البرنامج في مكتب مقدم الرعاية الصحية، لم يعد بإمكان المريض أن يطلب من مقدم الرعاية وصفة طبية ورقية لأخذها إلى الصيدلية (في نيويورك، حيث تكون الوصفة الإلكترونية إلزامية مع استثناءات؛ وتتبعها ولايات أخرى) من أجل الحصول على الأدوية اللازمة. ومع ذلك، تسمح ولايات مثل نيويورك [13] وكونيتيكت [14] وماين [15] وبنسلفانيا [16] للطبيب بإصدار وصفات طبية ورقية في حالات الفشل التكنولوجي أو الإلكتروني المؤقت. وهذا يترك المريض تحت رحمة الفنيين أو غيرهم من العمال غير القابلين للاكتشاف.

حسب البلد

أستراليا

لا تزال الغالبية العظمى من الوصفات الطبية المجتمعية في أستراليا تُسلَّم على الورق، إما في شكل مطبوع أو مكتوب بخط اليد. يتم توفير الوصفات الطبية الإلكترونية في أستراليا حاليًا من قبل اثنين من مقدمي الخدمة، MediSecure و eRx. يمكن دمج كلتا الخدمتين في العديد من أنظمة برامج الوصفات الطبية السريرية والصيدلانية الحالية. منذ ديسمبر 1991، أصبحت قابلة للتشغيل المتبادل مما يسمح بنقل المعلومات ثنائيًا. [17] [18] [19]

بنجلاديش

بدأت الشركات الخاصة العمل بالوصفات الطبية الإلكترونية. في يوليو 2017، أطلقت easypres.com أول برنامج سحابي للوصفات الطبية الإلكترونية وإدارة المرضى في بنجلاديش [20] . [21] في غضون عام، سجل أكثر من ألف طبيب في البرنامج من بين 83 ألف طبيب مسجل في بنغلاديش لبرنامج كتابة الوصفات الطبية الرقمية هذا. أصدرت المحكمة العليا في بنجلاديش حكمًا يقضي بأن الأطباء بحاجة إلى كتابة الوصفة الطبية بتنسيق قابل للقراءة، مما يعني أنهم بحاجة إلى استخدام برنامج بأحرف كبيرة لاحقًا أثناء كتابة الوصفة الطبية. يخزن هذا البرنامج أيضًا التاريخ الطبي للمرضى ويمكن للأطباء الوصول إلى هذه البيانات بسهولة من أي مكان باستخدام الإنترنت.

كندا

في 22 مارس 2016، خصصت حكومة كندا أموالاً لشركة Canada Health Infoway لتطوير خدمة الوصفات الطبية الإلكترونية. [22] تعمل Infoway مع وزارة الصحة الكندية والمقاطعات والأقاليم وأصحاب المصلحة في الصناعة لإنشاء PrescribeIT، وهي خدمة وصف طبية إلكترونية متعددة الاختصاصات. ستنشئ Infoway الخدمة وتشغلها وتحافظ عليها، جنبًا إلى جنب مع شركائها. ستكون الخدمة مكتفية ذاتيًا ماليًا ومصممة لتوسيع نطاقها في جميع أنحاء البلاد وستمكن الأطباء من إرسال الوصفة الطبية إلكترونيًا إلى صيدلية المريض المختارة. [23] سيتمكن الأطباء ومساعدو الأطباء والممرضات الممارسات وغيرهم من الأطباء من استخدام النظام إما من خلال سجلهم الطبي الإلكتروني الحالي أو من خلال تطبيق مستقل. تضمنت وزارة الصحة الكندية دعم ممارسات الوصفات الطبية الأفضل، بما في ذلك الوصفات الطبية الإلكترونية، كجزء من خطتها للعمل على إساءة استخدام المواد الأفيونية. [24]

حتى وقت قريب في كندا، كان موقف وزارة الصحة الكندية هو أنه للسماح بالوصفات الطبية الإلكترونية، ستكون هناك حاجة إلى تعديلات على الجزء ج من لوائح الأغذية والأدوية الصادرة بموجب قانون الأغذية والأدوية، واللوائح الصادرة بموجب قانون الأدوية والمواد الخاضعة للرقابة وربما اللوائح الصادرة بموجب قانون حماية المعلومات الشخصية والوثائق الإلكترونية. بعد مزيد من المراجعة، خلصت وزارة الصحة الكندية إلى أنه لا توجد حاليًا أي عوائق تنظيمية للمضي قدمًا في الوصفات الطبية المولدة والمنقولة إلكترونيًا وأنها مسموح بها إلى الحد الذي تحقق فيه نفس الأهداف مثل الوصفات الطبية المكتوبة. تلتزم المقاطعات والأقاليم الراغبة في المضي قدمًا في الوصفات الطبية الإلكترونية بضمان أن الوصفات الطبية الإلكترونية تلبي المتطلبات التنظيمية الحالية وتحقق نفس الأهداف مثل الوصفات الطبية المكتوبة. على سبيل المثال، يجب أن يكون هناك دليل على وجود علاقة حقيقية بين الممارس والمريض، وفي حالة المواد الخاضعة للرقابة، يجب على الصيادلة الذين يملؤون الوصفات الطبية التحقق من توقيع الممارس على الوصفات الطبية قبل بيع أو تقديم الأدوية التي تحتوي على مواد خاضعة للرقابة للمريض. تعاونت وزارة الصحة الكندية مع مؤسسة Canada Health Infoway في تطوير وثيقة فنية بعنوان ضمان صحة الوصفات الطبية الإلكترونية، وذلك بهدف تقديم المشورة حول كيفية ضمان صحة التوقيعات الإلكترونية. [25]

الجمهورية التشيكية

يتجه نظام الرعاية الصحية التشيكي نحو نظام وصف إلكتروني إلزامي ليدخل حيز التنفيذ في عام 2020. وسيتمكن المرضى والأطباء من الوصول إلى سجلات الوصفات الطبية. ويتم تخصيص أكواد وأسماء الأدوية من قبل معهد الدولة لمكافحة المخدرات . [26]

استونيا

تم تقديم الوصفات الطبية الإلكترونية في إستونيا في يناير 2010 [27] وبحلول منتصف عام 2013، تم إصدار 95٪ من جميع الوصفات الطبية في البلاد إلكترونيًا. [28] الوصفة الطبية الإلكترونية هي نظام مركزي بلا ورق لإصدار الوصفات الطبية والتعامل معها. عندما يصف الطبيب دواءً باستخدام النظام، فإنه يفعل ذلك إلكترونيًا، بمساعدة نموذج عبر الإنترنت. في الصيدلية، كل ما يحتاجه المريض هو تقديم بطاقة هوية. ثم يسترد الصيدلي معلومات المريض من النظام ويصدر الدواء. نظرًا لأن نظام الوصفات الطبية الإلكترونية يعتمد على البيانات من صندوق التأمين الصحي الوطني، فإن أي إعانات طبية حكومية يحق للمريض الحصول عليها تظهر أيضًا، ويتم خصم الدواء وفقًا لذلك. ميزة رئيسية أخرى للنظام هي أن زيارات الطبيب لم تعد ضرورية للوصفات الطبية المتكررة. يمكن للمريض الاتصال بالطبيب عبر البريد الإلكتروني أو سكايب أو الهاتف، ويمكن للأطباء إصدار الوصفات المتكررة ببضع نقرات فقط، ويمكن للمريض جمع الدواء من أقرب صيدلية له. يتم إصدار 99% من جميع الوصفات الطبية في الدولة إلكترونيًا، مما يوفر الوقت للمرضى والأطباء، ويقلل الضغوط الإدارية على المستشفيات.

أوروبا

تم تصنيف استخدام الوصفات الطبية الإلكترونية كسياسة استراتيجية مهمة لتحسين الرعاية الصحية في أوروبا. يهدف الاتحاد الأوروبي إلى إنشاء نظام رعاية صحية إلكتروني عبر الحدود في أوروبا والذي سيمكن مواطني الاتحاد الأوروبي من الحصول على الوصفات الطبية الإلكترونية في أي مكان في أوروبا. الدول الاسكندنافية هي الرائدة في أوروبا في نشر الوصفات الطبية الإلكترونية. الدول الأخرى التي تستخدم عملية الوصفات الطبية بشكل روتيني هي النرويج والدنمرك وفنلندا والسويد وبلجيكا [29] وهولندا وإيطاليا [30] وأيسلندا واليونان وإنجلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية. يدفع الاتحاد الأوروبي نحو المزيد من تبادل البيانات الصحية عبر الحدود. تعيق الحواجز المتعددة المتصورة دمجها في الممارسة السريرية. هناك تفسيرات وتنفيذات مختلفة لقوانين حماية البيانات والسرية في الدول الأعضاء السبع والعشرين. لا توجد البنية التحتية لدعم النظام وأصحاب المصلحة في بعض الولايات القضائية مترددون في تبني الصحة الإلكترونية بسبب التكلفة العالية ونقص أمن الأنظمة. إن التشغيل البيني للأنظمة المختلفة ليس سوى حل جزئي. يجب أيضًا فرض الأمن وإنفاذ الخصوصية بالتساوي. [31]

الهند

في الهند، بدأت بعض المستشفيات الخاصة في استخدام الوصفات الطبية الإلكترونية. ولكن حكومة ولاية البنغال الغربية اتخذت خطوة كبرى في أغسطس/آب 2014 عندما بدأت عملية إصدار الوصفات الطبية الإلكترونية بدلاً من التعليمات المكتوبة بخط اليد في المستشفيات الحكومية الكبرى. وتكمن الميزة الأكبر للنظام في أن المريض يحتفظ بجميع بياناته الطبية في خادم إدارة الصحة بالولاية والتي يمكن الرجوع إليها في المستقبل. وفي القطاع الخاص، بدأت عدد من الشركات مبادرات لبناء برامج لدعم الوصفات الطبية الإلكترونية.

روسيا

مع تطور وتنفيذ التقنيات الإلكترونية في نظام الرعاية الصحية الروسي، أصبحت الوصفة الطبية الإلكترونية جزءًا من المشروع المسمى EMIAS . EMIAS هو النظام الرقمي المصمم لزيادة جودة وإمكانية الوصول إلى المساعدة الطبية في مرفق الصحة العامة. تم تصميم المشروع ويتم تنفيذه كجزء من برنامج "المدينة الرقمية" تنفيذًا لأمر حكومة موسكو الصادر في 7 أبريل 2014 (كما عدلته حكومة موسكو في 21.05.2013 رقم 22-PP).
يقدم النظام بوابة خاصة Emias.Info ، والتي توفر خدمة المواعيد للمرضى ومنطقة العملاء مع خدمات مختلفة بما في ذلك الوصفة الطبية الإلكترونية. يسمح البرنامج الاجتماعي الحكومي بالحصول على المنتجات الصيدلانية مجانًا أو بخصم، حسب فئة المواطن.

المملكة المتحدة

يتم توليد حوالي 420 مليون وصفة طبية متكررة في المملكة المتحدة كل عام - حوالي 200 لكل طبيب عام كل أسبوع. وهم يمثلون حوالي 80٪ من تكلفة الأدوية في الرعاية الأولية. تم تقديم خدمات صرف التكرار الورقية من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في عام 1991، وفي عام 1992 أصبح من الممكن استخدام خدمة الوصفات الطبية الإلكترونية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لهذا الغرض. في عام 2017 كان الوعي بالمخطط بين المرضى منخفضًا. [32] في أكتوبر 2017، طالب كيث ماكنيل، كبير مسؤولي المعلومات السريرية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ، بضرورة نقل مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية بسرعة إلى الوصفات الطبية الإلكترونية في ضوء الأبحاث التي تُظهر أنها ستقلل من أخطاء الوصفات الطبية الخطيرة بأكثر من النصف. لم تكن هناك معلومات حول مدى حدوث ذلك في المستشفيات. [33]

بعد تجارب ناجحة في لندن وشرق ميدلاندز، تم الاتفاق في أبريل 2018 على ضرورة تقديم الوصفات الطبية الإلكترونية في جميع أماكن الرعاية العاجلة في إنجلترا، بما في ذلك NHS 111 وخدمات خارج ساعات العمل الأخرى حتى يمكن أن تكون الأدوية الموزعة جاهزة للاستلام في الصيدلية عند وصول المرضى. [34] تم تخصيص 78 مليون جنيه إسترليني في ديسمبر 2018 لتشجيع التقدم في تنفيذ الوصفات الطبية الإلكترونية في منظمات NHS التي كانت تكافح. [35]

من المقرر أن يبدأ استخدام الوصفات الطبية الإلكترونية في المستشفيات الإنجليزية في صيف عام 2022، باستخدام نظام IC24 الذي تم تجريبه في Midlands Partnership NHS Foundation Trust منذ عام 2020. [36]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، يعزز قانون تكنولوجيا المعلومات الصحية تبني هذه التكنولوجيا من خلال تعريف الوصفات الطبية الإلكترونية باعتبارها استخدامًا مفيدًا للسجل الطبي الإلكتروني . [37] وقد طور المجلس الوطني لبرامج الأدوية الموصوفة معايير لنقل الوصفات الطبية وتسجيلها ووصفها ، وخاصة معيار SCRIPT ، الذي يصف تنسيقات البيانات. وفي أماكن أخرى من العالم، كانت أنظمة الرعاية الصحية أبطأ في تبني معايير الوصفات الطبية الإلكترونية. [38]

لقد تسارع تبني تقنية الوصفات الطبية الإلكترونية في الولايات المتحدة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى وصول المرحلة الثانية من الاستخدام المجدي. ومن بين التدابير الأساسية للمرحلة الثانية: "إنشاء ونقل الوصفات الطبية المسموح بها إلكترونيًا (e-Rx.)". ومن أجل تلبية هذا المقياس، يتعين على العيادات وصف ونقل ما لا يقل عن 50 بالمائة من الوصفات الطبية المسموح بها إلكترونيًا. [39]

سورسكريبت

وفقًا للبيانات الصادرة في مايو 1991 عن شركة Surescripts ، وهي شركة تدير أكبر شبكة معلومات صحية (وصفات إلكترونية) في البلاد، فإن ما يقرب من 317000 طبيب في العيادات يصفون الآن إلكترونيًا في الولايات المتحدة. [40] وجد تقرير أحدث أصدره مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية في يونيو 2012 أن 48 في المائة من الأطباء في الولايات المتحدة يستخدمون أنظمة الوصفات الإلكترونية. زاد النمو الوطني في الوصفات الإلكترونية خلال الفترة من سبتمبر 2008 إلى يونيو 2012 بأكثر من 40 في المائة، مع زيادة التبني في الولايات الفردية في أي مكان من 28 في المائة إلى 70 في المائة. [41] في عام 2019، رفعت لجنة التجارة الفيدرالية دعوى قضائية ضد Surescripts، زاعمة أن الشركة استخدمت قيودًا غير قانونية من أجل الحفاظ على احتكاراتها للوصفات الإلكترونية. [42] [43]

أوكرانيا

بدءًا من أبريل 2019، أصبحت الوصفة الإلكترونية أحد المكونات الرئيسية لنظام السداد في أوكرانيا. [44] تدمج وحدة الوصفة الإلكترونية جميع أطباء الرعاية الأولية (أكثر من 23000 طبيب) ونحو 50٪ من الصيدليات في جميع أنحاء البلاد. [45] [46]

في حين تم إطلاق الوصفة الإلكترونية بسرعة، إلا أن الجودة لم تتأثر. تم الانتهاء من تطوير الأداة وفقًا للمعايير الدولية بالإضافة إلى متطلبات البيانات الطبية HL7 FHIR. نظام الصحة الإلكترونية الأوكراني هو نظام من طبقتين مع مكون أساسي مركزي تم تطويره لتخزين القواميس والقواعد وشركات تكنولوجيا المعلومات الخاصة التي تقدم وظيفة الوصفة الإلكترونية من خلال واجهات الأطباء والصيادلة. [47] [48] رمز الوصفة الإلكترونية مفتوح ومتاح. [49]

كخطوة تالية لتوسيع وظائف eRx في أوكرانيا، طورت وزارة الصحة في أوكرانيا المتطلبات الفنية لاستبدال الوصفات الطبية الورقية القديمة بـ eRx الرقمية لجميع الأدوية المعمول بها. [50]

بحث

أخطاء الوصفة الطبية

اختبرت دراسة في المملكة المتحدة لوحة معلومات سلامة الأدوية في سالفورد (SMASH)، وهو تطبيق ويب لمساعدة الأطباء العامين والصيادلة في العثور على الأشخاص في سجلاتهم الصحية الإلكترونية الذين قد يواجهون مخاطر تتعلق بالسلامة بسبب أخطاء الوصفات الطبية. تم استخدام لوحة المعلومات بنجاح في تحديد ومساعدة المرضى الذين لديهم وصفات طبية غير آمنة مسجلة بالفعل، وفي وقت لاحق ساعدت في مراقبة الحالات الجديدة عند ظهورها. [51] [52]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "e-Prescribing". MedRunner Inc. 2011. مؤرشف من الأصل في 2011-10-18 . تم الاسترجاع في 22 نوفمبر 2011 .
  2. ^ abc American Medical Association. (2011). A Clinician's Guide to Electronic Prescribing. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2022، من: https://web.archive.org/save/https://www.cms.org/uploads/clinicians_guide_to_e-prescribing.pdf
  3. ^ abcdefg وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. (nd). كيف تعمل الوصفات الطبية الإلكترونية؟ تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2011 من إدارة الموارد والخدمات الصحية: http://www.hrsa.gov/healthit/toolbox/HealthITAdoptiontoolbox/ElectronicPrescribing/epreswork.html تم أرشفته في 2011-12-29 على موقع Wayback Machine
  4. ^ الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. (2011). الوصفات الطبية الإلكترونية. تم الاسترجاع في 17 ديسمبر 2011، من إدارة الممارسة: http://www.rheumatology.org/practice/office/hit/erx.asp
  5. ^ "المزايا | RxPortyl". مؤرشف من الأصل في 2018-02-15 . تم الاسترجاع 2015-04-15 .
  6. ^ "ما هي تكنولوجيا الصحة الرقمية وماذا يمكنها أن تفعل من أجلي؟". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 2022. doi :10.3310/nihrevidence_53447. S2CID  252584020.
  7. ^ من قسم الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة الأمريكية. "فوائد الوصفات الطبية الإلكترونية". مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2008.
  8. ^ معهد الطب (2000). الخطأ من طبيعة الإنسان: بناء نظام صحي أكثر أمانًا. مطبعة الأكاديميات الوطنية. رقم ISBN 9780309068376.
  9. ^ هانت، جيريمي (2022). زيرو . لندن: سويفت بريس. ص. 202. ISBN 9781800751224.
  10. ^ برنامج الرعاية الطبية؛ الوصفات الطبية الإلكترونية وبرنامج الأدوية الموصوفة؛ القاعدة المقترحة. 70 FR 6256، 4 فبراير 2005
  11. ^ Grossman, JM, Gerland, A., Reed, MC, & Fahlman, C. (2007). تجارب الأطباء في استخدام أنظمة الوصفات الطبية الإلكترونية التجارية. Health Affairs، 26(3)، 393-404.
  12. ^ لاسكي، إم سي، وكين، إس. (2007). وصفة الاشتراك الإلكتروني. مجلة قانون الملكية الفكرية والتكنولوجيا، 19 (10)، 9-11.
  13. ^ "استثناءات الوصفات الطبية الإلكترونية". www.health.ny.gov . تم الاسترجاع في 2019-10-17 .
  14. ^ "الوصفات الطبية الإلكترونية للمواد الخاضعة للرقابة (EPCS)". CT.gov - الموقع الرسمي لولاية كونيتيكت . تم الاسترجاع في 2019-10-17 .
  15. ^ "توضيحات الوصفات الطبية الإلكترونية" (PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية مين . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-07-25 . تم الاسترجاع في 2019-10-17 .
  16. ^ "قانون رقم 96 لعام 2018". الموقع الرسمي للجمعية العامة لولاية بنسلفانيا . تم استرجاعه في 17 أكتوبر 2019 .
  17. ^ "التحويل الإلكتروني للوصفات الطبية- ETP". NPS Medicinewise . تم استرجاعه في 2015-04-15 .
  18. ^ "التحويل الإلكتروني للوصفات الطبية - ETP (الأسئلة الشائعة)" (PDF) . NPS Medicinewise. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2014-08-01 . تم الاسترجاع في 2015-04-15 .
  19. ^ "لجنة المنافسة والمستهلك الأسترالية تعطي الضوء الأخضر لصفقة eRx/MediSecure" Archived 2015-04-19 at the Wayback Machine Pharmacy News, 14 February 2013.
  20. ^ “مختبرات التكنولوجيا الحيوية”. প্रথম আলো (باللغة البنغالية) . تم الاسترجاع 2018-06-03 .
  21. ^ "اثنان من هيئات المراجعة الوطنية في مهمة رقمنة نظام الرعاية الصحية في بنغلاديش". ديلي ستار . 2018-02-19 . تم الاسترجاع في 2018-06-03 .
  22. ^ "ميزانية 2016". حكومة كندا . 22 مارس 2016.
  23. ^ "PrescribeIT". Canada Health Infoway . مؤرشف من الأصل في 2017-07-11 . تم الاسترجاع في 2017-02-21 .
  24. ^ "إجراءات وزارة الصحة الكندية بشأن إساءة استخدام المواد الأفيونية". وزارة الصحة الكندية . مؤرشف من الأصل في 2017-06-01 . تم استرجاعه في 2017-02-21 .
  25. ^ "بيان السياسة بشأن الوصفات الطبية الإلكترونية". وزارة الصحة الكندية. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2011. تم استرجاعه في 27 نوفمبر 2011 .
  26. ^ "نظام الوصفات الطبية الإلكترونية: مشروع تعديل قانون الأدوية قيد المناقشة في برلمان جمهورية التشيك". ليكسولوجي. 9 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع في 16 ديسمبر 2018 .
  27. ^ "نظام الوصفات الطبية الرقمية الإستوني - كيف يعمل؟" - عبر www.youtube.com.
  28. ^ "الوصفة الطبية الإلكترونية". e-Estonia .
  29. ^ "نشر الوصفات الطبية الإلكترونية في بلجيكا" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-03-17 . تم استرجاعه في 2017-03-16 .
  30. ^ “Ragioneria Generale dello Stato – Ministero dell Economia e delle Finanze – Errore 404”. www.rgs.mef.gov.it .
  31. ^ Kierkegaard, P. (2013), "E-Prescription across Europe". Health and Technology, 3 (1), pp. 1-15. doi :10.1007/s12553-012-0037-0
  32. ^ "نصف "غير مدركين للوصفات الطبية الإلكترونية من هيئة الخدمات الصحية الوطنية". ألتون هيرالد. 10 يناير 2017. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2017. تم الاسترجاع 16 يناير 2017 .
  33. ^ "McNeil: Trust boards not looking at e-prescribing 'need to be sacked'". Health Service Journal. 25 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2017 .
  34. ^ "تطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية في جميع مرافق الرعاية العاجلة في إنجلترا". مجلة الصيدلة. 5 أبريل 2018. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع في 28 مايو 2018 .
  35. ^ "ثلاثة عشر مؤسسة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية أول من يتقدم بطلب الحصول على تمويل إلكتروني بقيمة 78 مليون جنيه إسترليني". الصحة الرقمية . 3 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع في 16 مايو 2022 .
  36. ^ "أول نظام خدمة وصفات طبية إلكترونية لمستشفى الثقة من المقرر أن تتم الموافقة عليه في يونيو 2022". مجلة الصيدلة. 17 مايو 2022. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2022 .
  37. ^ "الاستعداد لتلبية متطلبات "الاستخدام المجدي" للسجلات الطبية الإلكترونية". الجمعية الطبية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 2013-03-03 . تم الاسترجاع في 2010-06-07 .
  38. ^ "الوصفة الطبية الإلكترونية: القبول الوشيك في أوروبا". فروست وسوليفان . تم الاسترجاع في 2010-06-07 .
  39. ^ "ورقة إرشادات المرحلة الثانية للاستخدام المفيد"، ممارسة الأطباء، سبتمبر 2012.
  40. ^ "الوصفة الطبية الإلكترونية الآمنة: دليل للممارسات الطبية" ماريسا تورييري، ممارسة الأطباء، أكتوبر 2012.
  41. ^ "الاختلافات بين الولايات في اتجاهات الوصفات الطبية الإلكترونية في الولايات المتحدة" مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية، موجز البيانات رقم 4، نوفمبر/تشرين الثاني 2012.
  42. ^ تتهم لجنة التجارة الفيدرالية شركة Surescripts بالاحتكار غير القانوني لأسواق الوصفات الطبية الإلكترونية - استخدمت الشركة منصتها الرقمية لفرض قيود عمودية وأفقية مناهضة للمنافسة على التجارة، مما أدى إلى ارتفاع الأسعار وتقليل اختيار المستهلك، تزعم الوكالة، لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية، 14 أبريل 2023 ، تم الاسترجاع في 18 يوليو 2023
  43. ^ لجنة التجارة الفيدرالية ضد Surescripts, LLC (DDC 17 أبريل 2019) ("القضية 1:19-cv-01080-JDB")، النص.
  44. ^ “من أجل التحقق من الوصاية الصحيحة بشأن الأمراض والفيروسات الطبية، من خلال إرشادات ليكارسكي أسباب وفوائد الرعاية الطبية للنباتات والمبيدات الحشرية الهيكلية, Інстрокциї про порадок зберагання, обллику та знищення retcepturnih blankiv". Официйний вебportal паламенту України (باللغة الأوكرانية) . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  45. ^ “البطاقة الإلكترونية تهدف إلى الحصول على أفضل النتائج الطبية”. nszu.gov.ua (باللغة الأوكرانية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2021-11-21 . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  46. ^ ""برنامج سداد البطاقة الإلكترونية""""". nszu.gov.ua (باللغة الأوكرانية). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2021-11-27 . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  47. ^ ""أنظمة التحكم الإلكترونية الجيدة"." Официйний вебportал паламенту України (باللغة الأوكرانية) . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  48. ^ “مقترحات على الصحة الإلكترونية MІС”. إزدوروفيا (بالأوكرانية) . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  49. ^ "التعويض - الصحة الإلكترونية - ملتقى توثيقات الصحة الإلكترونية". e-health-ua.atlassian.net . تم الاسترجاع في 2021-05-20 .
  50. ^ “خطة MОЗ rostrobilo تسبق التسليم الإلكتروني”. moz.gov.ua . تم الاسترجاع 2021-05-20 .
  51. ^ "لوحة معلومات تفاعلية تحدد المرضى المعرضين لخطر وصف الأدوية غير الآمنة بطريقة مرنة ومستدامة". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية (ملخص باللغة الإنجليزية البسيطة). المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية. 2020-06-22. doi :10.3310/alert_40404. S2CID  241368429.
  52. ^ جيفريز، مارك؛ جود، ووتر ت؛ كيرز، ريتشارد ن؛ فيبس، دينهام ل؛ ويليامز، ريتشارد؛ كونتوبانتيليس، إيفانجيلوس؛ براون، بنيامين؛ أفيري، أنتوني ج؛ بيك، نيلز؛ أشكروفت، دارين م. (17 أبريل 2020). "فهم استخدام لوحة معلومات تفاعلية إلكترونية جديدة لسلامة الأدوية في الممارسة العامة: دراسة طرق مختلطة". مجلة المعلوماتية الطبية واتخاذ القرار في بي إم سي . 20 (1): 69. doi : 10.1186/s12911-020-1084-5 . ISSN  1472-6947. PMC 7164282. PMID 32303219  . 

قراءة إضافية

  • مارسيجليا، سارة؛ مازولا، لوكا؛ بوناسينا، ستيفانو؛ تاركويني، باولا؛ دونزيلي، باولو؛ بينسيرولي ، فرانشيسكو (2013). “نموذج الوصفات الإلكترونية الشامل للسماح بتمثيل ومقارنة وتحليل الأنظمة المتاحة”. طرق المعلومات في الطب . 52 (3): 199-219. دوى :10.3414/ME12-01-0069. بميد  23591784. S2CID  21778456.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الوصف_الطبي_الإلكتروني&oldid=1263121432"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate