هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا

الموسوعة الحرة

هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا
نظرة عامة على الهيئة العامة
الاختصاص القضائيانجلترا
المقر الرئيسيليدز ، إنجلترا
موظفين6,500
الميزانية السنوية129.9 مليار جنيه إسترليني (2020-21) [1]
المسؤولين عن الهيئات العامة
قسم الوالدينوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية
موقع إلكترونيwww.england.nhs.uk

NHS England ، والمعروفة سابقًا باسم NHS Commissioning Board for England ، هي هيئة عامة تنفيذية غير إدارية تابعة لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية . وهي تشرف على الميزانية والتخطيط والتسليم والتشغيل اليومي للجانب التكليفي من الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا كما هو موضح في قانون الصحة والرعاية الاجتماعية لعام 2012. [3] وهي تكلف بشكل مباشر الأطباء العامين وأطباء الأسنان وأطباء العيون وبعض الخدمات المتخصصة في الخدمة الصحية الوطنية . ينشر وزير الدولة سنويًا وثيقة تُعرف باسم تفويض الخدمة الصحية الوطنية والتي تحدد الأهداف التي يجب أن يسعى المجلس إلى تحقيقها. يتم نشر لوائح الخدمة الصحية الوطنية (متطلبات التفويض) كل عام لإعطاء القوة القانونية للتفويض.

في عام 2018، أُعلن أن المنظمة، مع الحفاظ على استقلالها القانوني، سوف تندمج مع هيئة تحسين الخدمات الصحية الوطنية ، وسيتم إنشاء سبعة "فرق إقليمية متكاملة واحدة" بشكل مشترك. [4]

تاريخ

أماندا بريتشارد

NHS England هو الاسم التشغيلي لمجلس تكليف NHS، وقبل ذلك، هيئة تكليف NHS. [5] تم تأسيسها كسلطة صحية خاصة لـ NHS في أكتوبر 2011 كمقدمة لتصبح هيئة غير إدارية في 1 أبريل 2013. [3] تمت إعادة تسميتها إلى NHS England في 26 مارس 2013، [6] على الرغم من أن اسمها القانوني لا يزال مجلس تكليف NHS.

تقاعد السير ديفيد نيكلسون ، الذي أصبح الرئيس التنفيذي عند إنشاء المجلس، في نهاية مارس 2014 وحل محله سايمون ستيفنز . كان أحد أول تصرفات ستيفنز هو الإعلان عن إعادة هيكلة فرق المنطقة البالغ عددها 27 فريقًا، استجابةً لمتطلب خفض تكاليف التشغيل، مما سيقلل من عدد الموظفين بنحو 500. [7] تم تقليص الفرق البالغ عددها 27 فريقًا خارج لندن إلى 12 فريقًا في عام 2015. [8] تمت ترقية أماندا بريتشارد ، الرئيسة التنفيذية للعمليات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، إلى منصب الرئيس التنفيذي في 1 أغسطس 2021. [9]

إدارة النظام

في أكتوبر/تشرين الأول 2014 ، أصدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وثيقة تخطيطية ــ " الرؤية الخمسية المستقبلية " ــ والتي تصورت تطوير نماذج جديدة لتناسب الاحتياجات المحلية. وبالاشتراك مع الهيئات التنظيمية المركزية الأخرى، أنشأت الهيئة ما يسمى "نظام النجاح" في جنوب ووسط إسيكس، وشمال كمبريا، وشمال شرق وغرب ديفون في يونيو/حزيران 2015. وكان الهدف من ذلك معالجة "القضايا العميقة الجذور والنظامية التي لم تعالجها التدخلات السابقة في جميع أنحاء اقتصاد الصحة والرعاية". [10]

في عام 2016، نظمت التقسيم الجغرافي لإنجلترا إلى 44 منطقة لخطة الاستدامة والتحول ، ويبلغ عدد سكانها ما بين 300 ألف و3 ملايين نسمة. وقد تم الاتفاق على هذه المناطق محليًا بين هيئات الخدمات الصحية الوطنية والسلطات المحلية ومجموعات التكليف السريرية (CCGs). وتم تعيين قائد لكل منطقة، ليكون مسؤولاً عن تنفيذ الخطط التي سيتم الاتفاق عليها من قبل المنظمات المكونة. وسوف يعملون "عبر الحدود التنظيمية للمساعدة في بناء إجماع على التحول والخطوات العملية لتحقيقه". [11]

في أبريل 2017، قدمت الحكومة عملية إنفاق محدودة، يتم تطبيقها على مفوضي ومقدمي الخدمات الصحية الوطنية في 13 منطقة في جميع أنحاء إنجلترا تعاني من أكبر عجز في الميزانية. وتهدف هذه العملية إلى خفض إنفاقهم بنحو 500 مليون جنيه إسترليني، وتم توجيه قادة الصحة إلى "التفكير في ما لا يمكن تصوره". [12]

في عام 2022، كان هناك سبعة فرق إقليمية و10640 موظفًا بدوام كامل. [13]

تمويل مجموعات التكليف السريرية

تخصص هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا التمويل (69.5 مليار جنيه إسترليني في 2016/2017) لمجموعات الرعاية الصحية الأولية وفقًا لصيغة تمويل. وحتى عام 2016، كان التقدم نحو المبلغ المشار إليه بالصيغة من التخصيص التاريخي بطيئًا، ولم تتعرض مجموعات الرعاية الصحية الأولية التي كانت أعلى من مخصصاتها لخفض. ومع ذلك، اعتبارًا من أبريل 2016، كان من المقرر أن تتلقى مجموعات الرعاية الصحية الأولية التي تزيد عن 10 في المائة عن حصتها العادلة "نقدًا ثابتًا" - وهو تخفيض فعال. وهذا من شأنه أيضًا أن يضمن عدم وجود أي مجموعة رعاية صحية أولية أقل من مخصصاتها المستهدفة بأكثر من 5 في المائة في 2016/2017. [14]

إطار عمل مستويات تصعيد الضغوط التشغيلية

في أكتوبر 2016، قدمت نظام مستويات تصعيد الضغوط التشغيلية (OPEL) لإدارة الصعوبات التشغيلية في المستشفيات الإنجليزية، ليحل محل نظام التنبيهات الحمراء والسوداء الذي تم تعريفه محليًا. تتراوح مستويات تصعيد الضغوط التشغيلية من 1 (طبيعي) إلى 4 (أزمة كبرى تتطلب تدخلاً خارجيًا إما إقليميًا أو وطنيًا). [15] [16] ويهدف هذا، من بين أمور أخرى، إلى تمكين مقارنات الاتجاهات بمرور الوقت وبين المناطق. [17]

الاستجابة لجائحة 2020

في ضوء جائحة فيروس كورونا ، وجه وزير الدولة للصحة والرعاية الاجتماعية مجلس تكليف هيئة الخدمات الصحية الوطنية لشراء الخدمات من القطاع الخاص، وبالتالي تجاوز مجموعات الرعاية السريرية. دخلت توجيهات ممارسة وظائف التكليف من قبل مجلس تكليف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (فيروس كورونا) 2020 حيز التنفيذ في 20 مارس 2020، وتمت مراجعتها لتوسيع تعريف مقدمي الخدمات المستقلين في 27 مارس. [18] كما يسمح التوجيه لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بممارسة الوظائف التي تقوم بها عادةً مجموعات الرعاية السريرية، حسبما يراه المجلس مناسبًا. سيظل التوجيه ساريًا حتى نهاية عام 2020. [19]

الرعاية الأولية

يتم التعامل مع الطلبات المقدمة من الأطباء العموميين لتقليص منطقة خدمتهم من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. [20]

في نوفمبر 2014، أعلن القاضي بوبلويل أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا "تصرفت بشكل غير قانوني بسبب فشلها في اتخاذ الترتيبات اللازمة لإشراك المرضى في قرارات تكليف الرعاية الأولية كما هو مطلوب بموجب قانون الخدمة الصحية الوطنية لعام 2006". تضمنت القضية قرار إلغاء ضمان الحد الأدنى لدخل الممارسة. قال ريتشارد شتاين، الشريك في لي داي ، إن الإعلان قد يعني أنه سيتعين على المرضى المشاركة في المناقشات حول التغييرات التي تطرأ على عقد الطبيب العام. [21]

منحت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا عقدًا مدته أربع سنوات لشركة كابيتا لتصبح المزود الوحيد للخدمات الإدارية بما في ذلك إدارة الدفع وإدارة السجلات الطبية وقوائم الأهلية للممارسين للأطباء العامين وأطباء العيون وأطباء الأسنان في جميع أنحاء المملكة المتحدة في يونيو 2015. [22]

تكنولوجيا المعلومات

أفادت التقارير أن المنظمة كانت تعمل على تطوير استراتيجية لدعم استخدام السجلات الصحية الشخصية في يونيو 2015. ومن المأمول أن يؤدي هذا إلى تحقيق ما يصل إلى 3.4 مليار جنيه إسترليني من وفورات الكفاءة السنوية بحلول عام 2020. [23] في أبريل 2016، نشرت مؤشرًا للنضج الرقمي، حيث قامت كل من مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البالغ عددها 239 بتقييم "جاهزيتها" و"قدراتها" و"البنية الأساسية التمكينية". [24] [25]

في عام 2018 ، تم الكشف عن تطبيق NHS ، بدعم عام من مات هانكوك ، الذي قدمه باعتباره المفتاح لإصلاح جذري لتكنولوجيا NHS. [26]

حددت خطة هيئة الخدمات الصحية الوطنية طويلة الأمد هدفًا لجميع مقدمي الرعاية الثانوية للانتقال إلى السجلات الرقمية بحلول عام 2024، والتي "ستغطي العمليات السريرية والتشغيلية في جميع الإعدادات والمواقع والأقسام وستكون مبنية على خدمات البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات القوية والحديثة للاستضافة والتخزين والشبكات والأمن السيبراني". [27]

في عام 2020، منحت هيئة الخدمات الصحية الوطنية عقدًا طارئًا لشركة Palantir Technologies لإنشاء نظام تخزين بيانات كوفيد مقابل رسوم قانونية قدرها 1 جنيه إسترليني. ثم فازت Palantir بعقد بقيمة 23.5 مليون جنيه إسترليني مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية لمواصلة عملها في ديسمبر 2020. كان تورط Palantir مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية موضع انتقادات من جماعات الحريات المدنية، بما في ذلك Open Democracy . [28]

في عام 2023، بدأت هيئة الخدمات الصحية الوطنية عملية شراء لمنصة بيانات اتحادية (FDP). [29] ستمكن منصة البيانات الاتحادية كل مؤسسة مستشفى ونظام رعاية متكامل (ICS) من الحصول على منصتهم الخاصة التي يمكنهم من خلالها الاتصال وتبادل المعلومات فيما بينهم حيثما كان ذلك مفيدًا. [30] ستبني منصة البيانات الاتحادية على العمل الذي تم إنجازه مع مخزن بيانات كوفيد. ستبلغ قيمة العقد لتوفير منصة البيانات الاتحادية ما يصل إلى 480 مليون جنيه إسترليني. [31] يُعتقد على نطاق واسع أن شركة بالانتير هي المرشحة الأوفر حظًا للفوز. [32] وقد دفع هذا إلى مزيد من الانتقادات من جماعات الحريات المدنية. [33]

التكليف المتخصص

الخدمات المتخصصة هي تلك التي يتم تقديمها في عدد قليل نسبيًا من المستشفيات ويصل إليها عدد صغير نسبيًا من المرضى، ولكن مع تجمعات سكانية تزيد عادةً عن مليون شخص. تميل هذه الخدمات إلى التواجد في صناديق المستشفيات المتخصصة التي يمكنها تجنيد فريق من الموظفين ذوي الخبرة المناسبة. تتحمل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا مسؤولية تكليف 19.3 مليار جنيه إسترليني من الخدمات المتخصصة في 2021-2022 والتعامل مع طلبات التمويل الفردية فيما يتعلق بالخدمات المتخصصة التي تفوضها. هناك مقترحات لنقل بعض هذا التكليف إلى أنظمة الرعاية المتكاملة . أعربت مجموعة شيلفورد عن مخاوفها في مايو 2022 بشأن الخدمات "حيث تدعم الأرقام وقاعدة الأدلة التخطيط وتقديم الرعاية التي تتم بحجم سكاني أكبر من بصمة ICS النموذجية." [34]

في عام 2015، كان هناك انتقاد للتأخير في اتخاذ القرار بشأن سياسة وصف عقار إيفيروليموس لعلاج التصلب الدرني . وجه عشرون طبيبًا خطابًا إلى المجلس لدعم جمعية التصلب الدرني الخيرية قائلين "إن حوالي 32 مريضًا في حاجة ماسة، ويعتقد أطباؤهم أن علاج إيفيروليموس هو الخيار الأفضل أو الوحيد لهم، ليس لديهم أمل في الوصول إلى التمويل. لقد انتظر معظمهم عدة أشهر. حوالي نصف هؤلاء المرضى معرضون لخطر وشيك من حدوث حدث كارثي (نزيف كلوي أو فشل كلوي) مع ارتفاع خطر الوفاة التي يمكن الوقاية منها." [35]

يسمح القانون بدفع تكاليف علاج الخدار باستخدام أوكسيبات الصوديوم عن طريق طلبات التمويل الفردية على أساس ظروف استثنائية. في مايو 2016، أمرت المحكمة العليا هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بتوفير التمويل لعلاج مراهقة تعاني من الخدار الشديد. وانتقد القاضي "قرارهم السيئ تمامًا" وسياستهم "السخيفة" التي تميز ضد الفتاة عندما يتلقى مئات المرضى الآخرين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية الدواء بالفعل. تدفع وزارة الصحة أيضًا تكاليف علاج الأشخاص الذين تسبب لقاح إنفلونزا الخنازير باندمريكس في إصابتهم بالخدار في عامي 2009 و2010 عن طريق وصفات طبية خاصة خارج هيئة الخدمات الصحية الوطنية. [36]

في مايو 2022، أصدرت إرشادات تفيد بأن 65 من أصل 154 خدمة كلفتها جاهزة ومناسبة للانتقال إلى أنظمة الرعاية المتكاملة . ومن المتوقع أن يتم تكليف معظمها بشكل مشترك مع جيرانها، وليس بمفردها. [37]

التحكيم

تشمل مسؤوليات المنظمة التحكيم في النزاعات بين مجموعات التكليف السريري وصناديق هيئة الخدمات الصحية الوطنية . [38]

مراجع

  1. ^ "Spending Round 2019". GOV.UK . HM Treasury . تم الاسترجاع في 20 نوفمبر 2020 .
  2. ^ "أعضاء مجلس الإدارة". england.nhs.uk . NHS England . تم الاسترجاع في 25 سبتمبر 2023 .
  3. ^ "حولنا". commissioningboard.nhs.uk . هيئة تكليف هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2013 . تم الاسترجاع في 25 يوليو 2022 .
  4. ^ "سبع مناطق مخططة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وتحسينها". مجلة الخدمات الصحية. 27 مارس 2018. تم الاسترجاع في 27 مايو 2018 .
  5. ^ "نبذة عنا". england.nhs.uk . NHS England. مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2013 . تم الاسترجاع 25 يوليو 2022 .
  6. ^ "رئيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا يرحب بالاسم الجديد". england.nhs.uk . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. 26 مارس 2013. تم الاسترجاع في 11 أبريل 2012 .
  7. ^ "حصريًا: هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ستخفض مئات الوظائف في إطار إعادة الهيكلة". مجلة الخدمات الصحية. 29 يوليو 2014. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2014 .
  8. ^ "كشف النقاب عن هيكل فريق المنطقة الجديد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا". مجلة الخدمات الصحية. 1 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع في 24 أكتوبر 2014 .
  9. ^ "تعيين أماندا بريتشارد رئيسة تنفيذية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا". مجلة الخدمات الصحية. 28 يوليو 2021. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2021 .
  10. ^ "ماكي: نظام النجاح لا يعمل بالسرعة الكافية". مجلة الخدمات الصحية. 29 يناير 2016. تم الاسترجاع في 11 مارس 2016 .
  11. ^ "القادة الذين تم اختيارهم لـ 41 من برامج تحسين الصحة في إنجلترا". مجلة الخدمات الصحية. 30 مارس 2016. تم استرجاعه في 8 أبريل 2016 .
  12. ^ "'الخطط السرية' تفصل التخفيضات الشديدة في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية". أون ميديكا. 28 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 3 سبتمبر 2017 .
  13. ^ "المُدمِج: المركز المتورم". مجلة الخدمات الصحية. 1 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 25 يوليو 2022 .
  14. ^ "تعديلات كبيرة في التخصيصات تعني تخفيضات حقيقية لبعض مراكز الرعاية الصحية الأولية". مجلة الخدمات الصحية. 17 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع في 28 فبراير 2016 .
  15. ^ "إطار مستويات تصعيد الضغوط التشغيلية". هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . 6 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع في 21 أبريل 2020 .
  16. ^ إدواردز، نايجل (6 يناير 2017). "تنبيه أسود؟ أو ظلال متعددة من أوبل". Nuffield Trust . تم الاسترجاع في 12 مايو 2017 .
  17. ^ "كم عدد الإنذارات السوداء في المستشفيات هذا الأسبوع؟". الحقيقة الكاملة. 13 يناير 2017. تم الاسترجاع في 12 مايو 2017 .
  18. ^ "توجيهات ممارسة وظائف التكليف من قبل مجلس تكليف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (فيروس كورونا) 2020". GOV.UK . 20 أبريل 2020 . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2020 .
  19. ^ برينان، شارون (23 مارس 2020). "NHS England takes over CCG powers". Health Service Journal . تم الاسترجاع في 25 مارس 2020 .
  20. ^ "NHS England refuses one in four requests to reduction GP catchment areas". Pulse. 27 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 2 نوفمبر 2014 .
  21. ^ "قرارات الرعاية الأولية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا "غير قانونية"، حكمت المحكمة العليا". مجلة الخدمات الصحية. 24 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2014 .
  22. ^ "حصلت شركة كابيتا على عقد إدارة هيئة الخدمات الصحية الوطنية الإنجليزية بقيمة تصل إلى مليار جنيه إسترليني". City AM. 23 يونيو 2015. تم الاسترجاع في 26 يونيو 2015 .
  23. ^ "NHS Developing PHR adoption strategy". Digital Health. 9 يوليو 2015. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2015 .
  24. ^ "تقييم النضج الرقمي". هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . تم الاسترجاع في 1 نوفمبر 2016 .
  25. ^ "نتائج أول مؤشر نضج رقمي كاملة". مجلة الخدمات الصحية. 12 أبريل 2016. تم استرجاعه في 19 يونيو 2016 .
  26. ^ "خطة مات هانكوك لثورة تقنية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية محكوم عليها بالفشل". Wired. 8 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 8 سبتمبر 2018 .
  27. ^ "الرعاية الثانوية ستتحول بالكامل إلى نظام رقمي بحلول عام 2024". مجلة الخدمات الصحية. 7 يناير 2019. تم الاسترجاع في 11 فبراير 2019 .
  28. ^ "Palantir حصلت على صفقة بقيمة 23 مليون جنيه إسترليني لمواصلة العمل على NHS Covid-19 Data Store". الصحة الرقمية . 21 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  29. ^ كلارك، ليندسي. "منصة شراء بيانات المرضى في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، FDP، متاحة الآن". www.theregister.com . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  30. ^ "NHS England » Digitising, connecting and transforming health and care". www.england.nhs.uk . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  31. ^ healthtechnewspaper@gmail.com (11 يناير 2023). "فتح عطاء منصة البيانات الفيدرالية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بقيمة 480 مليون جنيه إسترليني". htn . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  32. ^ "تحالف بريطاني يتنافس مع بالانتير على عقد بيانات NHS بقيمة 480 مليون جنيه إسترليني". فاينانشال تايمز . 28 فبراير 2023. تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  33. ^ "لماذا يعد الاستيلاء الأخير لشركة Palantir على أراضي هيئة الخدمات الصحية الوطنية خبرًا سيئًا للغاية". openDemocracy . تم الاسترجاع في 21 أبريل 2023 .
  34. ^ "المستشفيات الكبرى تحذر هيئة الخدمات الصحية الوطنية من مخاطر استحواذ ICS". مجلة الخدمات الصحية. 17 مايو 2022. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2022 .
  35. ^ لينترن، شون (14 أبريل 2015). "السياسات المؤجلة تزيد من خطر الوفيات التي يمكن الوقاية منها، الأطباء يحذرون هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا". مجلة الخدمات الصحية . تم الاسترجاع في 20 أبريل 2015 .
  36. ^ "القاضي ينتقد هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بسبب قرارها غير العقلاني بشأن الأدوية". مجلة الخدمات الصحية. 4 مايو 2016. تم الاسترجاع في 4 مايو 2016 .
  37. ^ "تواجه مراكز الرعاية الصحية الأولية اختبارًا لتقديم خدمات بمليارات الدولارات". مجلة خدمات الصحة. 31 مايو 2022. تم الاسترجاع في 25 يوليو 2022 .
  38. ^ "Mapped: Quarter of area teams resort to NHS England arbitration". Health Service Journal. 19 مارس 2015. تم الاسترجاع في 1 مايو 2015 .
  • الموقع الرسمي
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=NHS_England&oldid=1251888771"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate