الخلية السلفية البطانية

كما تم عزلها في الأصل بواسطة أساهارا وآخرون، فإن مجموعة خلايا CFU-Hill هي نمو مبكر، تتشكل عن طريق زرع خلايا الدم أحادية النواة الطرفية على أطباق مطلية بالفيبرونيكتين، مما يسمح بالالتصاق ويستنفد الخلايا غير الملتصقة، وعزل مستعمرات منفصلة. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

تتمثل إحدى الطرق المشابهة في زراعة الجزء أحادي النواة من الدم المحيطي في وسط نمو مُدعّم للخلايا البطانية ، وإزالة الخلايا غير الملتصقة، وعزل الخلايا المتبقية. ورغم أن هذه الخلايا تُظهر بعض الخصائص البطانية، إلا أنها لا تُشكّل مستعمرات. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

تُعدّ الخلايا المُكوِّنة لمستعمرات الخلايا البطانية نوعًا من الخلايا التي تنمو في مراحل متأخرة؛ أي أنها لا تُعزل إلا بعد فترة استزراع أطول بكثير من خلايا CFU-Hill. تُعزل هذه الخلايا عن طريق زرع الجزء أحادي النواة من الدم المحيطي على أطباق مُغطاة بالكولاجين، وإزالة الخلايا غير الملتصقة، واستزراعها لأسابيع حتى ظهور مستعمرات ذات شكل مميز يشبه الحصى. تُشابه هذه الخلايا في خصائصها الظاهرية الخلايا البطانية، وقد ثبت أنها تُكوِّن تراكيب شبيهة بالأوعية الدموية في المختبر وفي الجسم الحي. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

في عام 2019، وصف ديفيد سمادجا بروتوكولًا موحدًا لعزل واستزراع الخلايا المكونة لمستعمرات الخلايا البطانية (ECFCs) لدى البشر. ^{[ 14 ]} تبع ذلك في عام 2023 نشر دراسة استقصائية حول الممارسات المختبرية لدى الفرق العاملة مع هذه الخلايا، والتي أُجريت تحت رعاية اللجنة العلمية الفرعية لبيولوجيا الأوعية الدموية التابعة للجمعية الدولية للتخثر والإرقاء . ^{[ 15 ]} وفي عام 2025، أكدت مراجعة على الخصائص الفريدة لتكوين الأوعية الدموية وتعديل المناعة للخلايا المكونة لمستعمرات الخلايا البطانية المشتقة من دم الحبل السري (CB-ECFCs)، مسلطة الضوء على قدرتها العالية على التكاثر، ووضعها المناعي المتميز، وإمكاناتها العلاجية في تجديد الأوعية الدموية وهندسة الأنسجة . ^{[ 16 ]}

من المرجح أن تكون الخلايا السلفية البطانية مهمة في نمو الأورام، ويُعتقد أنها ضرورية لانتشارها وتكوين الأوعية الدموية. ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} وقد أُجريت أبحاث كثيرة على الخلايا السلفية البطانية المُحتملة المُشتقة من نخاع العظم من خلايا CFU-Hill. أدى استئصال الخلايا السلفية البطانية في نخاع العظم إلى انخفاض ملحوظ في نمو الورم وتطور الأوعية الدموية. يشير هذا إلى أن الخلايا السلفية البطانية تُمثل أهدافًا علاجية جديدة. ^{[ 23 ]} استُخدم مثبط ارتباط الحمض النووي 1 ( ID1 ) كعلامة لهذه الخلايا؛ ^{[ 24 ]} مما يسمح بتتبع الخلايا السلفية البطانية من نخاع العظم إلى الدم إلى نسيج الورم، بل وحتى اندماجها في الأوعية الدموية للورم.

أظهرت دراسة حديثة أن جزيئات miRNA تنظم بيولوجيا الخلايا السلفية البطانية (EPCs) وتكوين الأوعية الدموية في الأورام. وقد توصلت دراسة بلامر وآخرون إلى أن استهداف جزيئات miRNA، وتحديدًا miR-10b وmiR-196b، أدى إلى خلل كبير في نمو الورم الناتج عن تكوين الأوعية الدموية، وذلك عن طريق تقليل هجرة الخلايا السلفية البطانية المحفزة لتكوين الأوعية الدموية إلى الورم. تشير هذه النتائج إلى أن الاستهداف المباشر لهذه الجزيئات في الخلايا السلفية البطانية قد يُسفر عن استراتيجية جديدة لتثبيط تكوين الأوعية الدموية في الأورام. ^{[ 25 ]}

أظهرت الدراسات أن خلايا ECFCs وخلايا بطانة الوريد السري البشري (HUVECs) تتمتع بقدرة على هجرة الورم وتكوين الأوعية الدموية الجديدة أكبر من قدرة خلايا الدم CD34+ الأخرى عند زرعها في فئران تعاني من نقص المناعة، مما يشير إلى أن الخلايا السلفية البطانية تلعب دورًا رئيسيًا، ولكنه يدعم أيضًا أهمية كلا النوعين من الخلايا كأهداف للعلاج الدوائي . ^{[ 26 ]}

تم رصد مستويات أعلى من "الخلايا السلفية البطانية" في دم المرضى، مما تنبأ بتحسن النتائج وانخفاض معدل تكرار النوبات القلبية لديهم ^{[ 27 ]،} على الرغم من أن الارتباطات الإحصائية بين هذه النتائج وأعداد الخلايا السلفية البطانية كانت ضئيلة في البحث الأصلي. تُحفز الخلايا السلفية البطانية بعد احتشاء عضلة القلب ، وتعمل على ترميم بطانة الأوعية الدموية المتضررة أثناء النوبة القلبية.

بدأت عدة تجارب سريرية صغيرة النطاق تشير إلى الخلايا السلفية البطانية (EPCs) كعلاج محتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة. فعلى سبيل المثال، درست دراسة "زرع الخلايا السلفية وتعزيز التجديد في احتشاء عضلة القلب الحاد" (TOPCARE-AMI)، التي استمرت عامًا كاملًا، التأثير العلاجي لحقن الخلايا السلفية البطانية المستخلصة من نخاع العظم والموسعة خارج الجسم، بالإضافة إلى الخلايا السلفية البطانية المستنبتة من الدم المحيطي، في 20 مريضًا مصابًا باحتشاء عضلة القلب الحاد. وبعد أربعة أشهر، لوحظ تحسن ملحوظ في كسر القذف البطيني، وهندسة القلب، واحتياطي تدفق الدم التاجي، وحيوية عضلة القلب (شانتسيلا، واتسون، وليب). وفي دراسة مماثلة، تم فحص التأثيرات العلاجية للخلايا السلفية البطانية على نقص تروية الساق الناتج عن مرض الشرايين المحيطية الحاد. حيث تم حقن عينة من الدم الغني بالخلايا السلفية البطانية في عضلات الساق (العضلة النعلية) لـ 25 مريضًا. وبعد 24 أسبوعًا، لوحظ ازدياد في عدد الأوعية الدموية الجانبية وتحسن في استعادة تدفق الدم. كما لوحظ تحسن في الألم أثناء الراحة والمشي بدون ألم ^{[ 28 ].}

لا يزال دور الخلايا السلفية البطانية في التئام الجروح غير واضح. وقد لوحظ دخول الأوعية الدموية إلى الأنسجة الإقفارية في عملية مدفوعة بدخول قسري ميكانيكي للشعيرات الدموية الموجودة إلى المنطقة الخالية من الأوعية الدموية، والأهم من ذلك، بدلاً من تكوين الأوعية الدموية النابتة . تتعارض هذه الملاحظات مع تكوين الأوعية الدموية النابتة المدفوع بالخلايا السلفية البطانية. وبالنظر إلى عدم القدرة على إيجاد بطانة مشتقة من نخاع العظم في الأوعية الدموية الجديدة، فإن الدعم المادي لتكوين الأوعية الدموية بعد الولادة ضئيل للغاية. وبدلاً من ذلك، من المرجح أن يكون تكوين الأوعية الدموية مدفوعًا بعملية قوة فيزيائية. ^{[ 29 ]}

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يبدو أن ما يصل إلى 37% من بطانة الأوعية الدموية الدقيقة في نسيج بطانة الرحم المهاجرة ينشأ من الخلايا السلفية البطانية. ^{[ 30 ]}