إريسيبيلوثريكس روسيوباثيا

في البشر، تظهر عدوى بكتيريا إيرسيوباثيا روسيوباثيا في أغلب الأحيان على شكل التهاب جلدي خفيف يُعرف باسم الحمرة الكاذبة . ^{[ 1 ]} وفي حالات أقل شيوعًا، قد تؤدي إلى تسمم الدم؛ وغالبًا ما يرتبط هذا السيناريو بالتهاب الشغاف. الحمرة الكاذبة، التي سُميت سابقًا بداء روزنباخ، وداء بيكر-روزنباخ، والحمرة الكاذبة، هي عدوى بكتيرية تصيب الجلد نتيجة اختراق بكتيريا إيرسيوباثيا روسيوباثيا للجلد . ^{[ 5 ]} في إحدى الحالات، أشار تقرير حالة إلى أن بكتيريا إيرسيوباثيا روسيوباثيا هي العامل الممرض الوحيد المسبب لعدوى حول مفصل الركبة الاصطناعي لدى مزارع يعاني من نقص المناعة. ^{[ 7 ]}

يُعدّ هذا المرض شائعًا كمرض مهني. يتميز سريريًا بوجود وذمة حمامية ذات حدود بارزة وواضحة، وعادةً ما تتركز في ظهر إحدى اليدين و/أو الأصابع. نادرًا ما تُصاب راحتا اليدين والساعدان والذراعان والوجه والساقان. ^{[ 5 ]} قد تظهر أيضًا آفات حويصلية وفقاعية وتآكلية. قد تكون الآفة بدون أعراض أو مصحوبة بحكة خفيفة وألم وحمى.

قد يصيب بكتيريا Erysipelothrix rhusiopathiae مجموعة واسعة من الحيوانات، سواء تسبب المرض السريري الذي يسمى في الحيوانات باسم الحمرة أم لا.

بسبب الصيد غير المنظم لثيران المسك، كادت هذه الفصيلة أن تنقرض في أواخر القرن التاسع عشر. إلا أنه بحلول عام ١٩١٧، وُضعت قوانين تنظم الصيد، وبدأت القطعان بالتعافي إلى حدٍ سمح بالصيد المنظم في ثمانينيات القرن العشرين. وبحلول تسعينيات القرن العشرين، سُمح للصيادين بصيد ١٠٠٠٠ ثور مسك في جزيرة بانكس وحدها، وفي عام ٢٠٠١، قُدّر عدد ثيران المسك في الجزيرة بأكثر من ٦٨٠٠٠ ثور، ما جعلها تضم ​​أكبر تجمع لها في العالم. مع ذلك، انخفضت أعدادها منذ ذلك الحين بنسبة ٧٠٪ بسبب بكتيريا E. rhusiopathiae . ^{[ ١٢ ] [ ١٣ ] [ ١٤ ]}

تتضمن طرق الاستزراع التقليدية لعزل بكتيريا إيريسيبيلوثريكس روسيوباثيا استخدام أوساط استزراع انتقائية وأخرى مُخصبة. تُعد أوساط استزراع الدم المتوفرة تجاريًا مناسبة للعزل الأولي من الدم، نظرًا لأن إيريسيبيلوثريكس روسيوباثيا ليست من البكتيريا المُتطلبة. كما وُصفت أيضًا عدة أوساط استزراع انتقائية لعزل إيريسيبيلوثريكس . من الأوساط الشائعة الاستخدام مرق إيريسيبيلوثريكس الانتقائي (ESB)، وهو مرق مغذي يحتوي على مصل الدم، والتريبتوز، والكاناميسين، والنيومايسين ، والفانكومايسين . أما وسط أزيد الدم المُعدَّل (MBA) فهو وسط أجار انتقائي يحتوي على أزيد الصوديوم ودم الخيل أو مصل الدم. يُستخدم وسط باكر كوسط انتقائي للعينات شديدة التلوث، ويحتوي على أزيد الصوديوم والبنفسجي البلوري. بينما يستخدم وسط بوم أزيد الصوديوم، والكاناميسين، والفينول، والأزرق المائي. يحتوي مرق الإثراء الانتقائي من شيموجي على مرق الصويا التربتوني ، وتوين 80 ، وتريس -أمينوميثان، والبنفسجي البلوري ، وأزيد الصوديوم. ^{[ 6 ]}

يعتمد التشخيص التقليدي للأنواع على شكل المستعمرات، وصبغة غرام ، والاختبارات الكيميائية الحيوية. تكون المستعمرات صغيرة الحجم، وتظهر منطقة ضيقة من التحلل الدموي ألفا على أطباق أجار الدم. تُظهر المسحات المخبرية عصيات موجبة لصبغة غرام (مع أن حساسية صبغة غرام منخفضة لهذا الميكروب). وهو غير متحرك، وسالب لاختبار الكاتالاز، وقليل الأكسجين، ومحب لثاني أكسيد الكربون، وغير مكون للأبواغ. كما أنه قادر على إنتاج غاز كبريتيد الهيدروجين (H₂S ₎ ، وهي سمة مميزة للعصيات موجبة لصبغة غرام. يُنتج الحمض من الجلوكوز والفركتوز والجلاكتوز واللاكتوز، ولكنه لا يُنتجه من المالتوز والزيلوز والمانيتول. تخمر معظم سلالات Erysipelothrix tonsillarum السكروز ، ولكن ليس Erysipelothrix rhusiopathiae . يُنتج 95% من سلالات أنواع Erysipelothrix كبريتيد الهيدروجين (H₂S ₎ ، كما هو موضح على أجار الحديد الثلاثي السكري (TSI). يمكن تمييز بكتيريا E. rhusiopathiae عن العصيات الأخرى موجبة الغرام، ولا سيما عن بكتيريا Arcanobacterium (Corynebacterium) pyogenes و Arcanobacterium (Corynebacterium) haemolyticum ، اللتين تُظهران تحللًا للدم على أجار الدم ولا تُنتجان كبريتيد الهيدروجين في أنابيب أجار TSI المائلة، وعن بكتيريا Listeria monocytogenes ، وهي بكتيريا موجبة الكاتالاز، متحركة، وحساسة للنيومايسين. يُمكن التعرف على بكتيريا E. rhusiopathiae بسرعة باستخدام نظام API Coryne. وهو نظام شرائط تجاري يعتمد على عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية لتحديد البكتيريا الوتدية الشكل والأجناس ذات الصلة، بما في ذلك E. rhusiopathiae . يتيح هذا النظام التعرف على البكتيريا بشكل موثوق وسريع، ويُعتبر بديلاً جيدًا للطرق الكيميائية الحيوية التقليدية. ^{[ 6 ]}

طُوِّرت عدة طرق تعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن بكتيريا E. rhusiopathiae . ^{[ 6 ]} قد تكشف الفحوصات المخبرية على البشر عن كثرة الكريات البيضاء، وارتفاع طفيف في مستوى الغلوبولينات سي في الدم، وزيادة في مؤشرات الالتهاب (سرعة ترسب الكريات الحمراء، والبروتين التفاعلي سي، والبروتين السكري الحمضي ألفا-1). ^{[ 5 ]}

في الآونة الأخيرة، استُخدمت اختبارات ميكروبيولوجية متوفرة تجاريًا تعتمد على تقنية التسلسل الجيني المستهدف من الجيل التالي (NGS) لتحديد البكتيريا والفطريات بشكل شامل، وذلك لتأكيد تشخيص الإصابة ببكتيريا E. rhusiopathiae المشتبه في تسببها في عدوى المفاصل حول الأطراف الاصطناعية. ^{[ 15 ]} وكما طُبقت في تلك الحالة من قِبل شركة MicroGen DX (لوبوك، تكساس)، أمكن الكشف عن بكتيريا E. rhusiopathiae من خلال التضخيم المستهدف وتسلسل جين 16S rRNA، وهو ما يُعد مفيدًا للوصف الشامل لمسببات الأمراض البكتيرية في العينات السريرية. ^{[ 16 ]} قد تكون هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص للتعرف السريع على مسببات الأمراض غير النمطية أو تأكيدها في العدوى البشرية، مثل بكتيريا Erysipelothrix .

يُعد البنسلين العلاج الأمثل لكلا الحالتين المرضيتين لدى البشر. تُعتبر بكتيريا E. rhusiopathiae حساسةً في المختبر وفي الجسم الحي بشكل رئيسي للبنسلينات، ولكنها حساسة أيضًا للسيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون)، والتتراسيكلينات (كلورتتراسيكلين، أوكسيتتراسيكلين)، والكينولونات (سيبروفلوكساسين، بيفلوكساسين)، والكليندامايسين، والإريثروميسين، والإيميبينيم، والبيبيراسيلين. وهي مقاومة للفانكومايسين، والكلورامفينيكول، والدابتوميسين، والجنتاميسين، والنيتيلمايسين، والبوليميكسين ب، والستربتومايسين، والتيكوبلانين، والتتراسيكلين، والتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول. يُعد البنسلين والسيفالوسبورينات الخيار الأول للعلاج. دورة علاجية لمدة 7 أيام مناسبة، وعادةً ما يُلاحظ تحسن سريري بعد 2-3 أيام من بدء العلاج. ^{[ 5 ]}

لم تُدرس سوى عينات قليلة من الدواجن من حيث حساسيتها للمضادات الحيوية. ^{[ 17 ]} يُعد البنسلين الدواء المفضل لعلاج الدواجن، ^{[ 18 ]} إلا أن المرض قد يعاود الظهور. لذلك، يمكن الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية والتطعيم.