النظافة النسائية

منتجات النظافة النسائية هي منتجات للعناية الشخصية تُستخدم لنظافة المرأة أثناء الحيض ، أو الإفرازات المهبلية ، أو غيرها من الوظائف الجسدية المتعلقة بالفرج والمهبل . وتشمل هذه المنتجات، التي تُستخدم أثناء الحيض ، الفوط الصحية ، والسدادات القطنية ، والفوط اليومية، وكؤوس الحيض ، والإسفنجات المخصصة للحيض ، والملابس الداخلية المخصصة للحيض .

منتجات النظافة النسائية إما للاستخدام لمرة واحدة أو قابلة لإعادة الاستخدام . الفوط الصحية، والسدادات القطنية، والفوط اليومية هي منتجات نظافة نسائية للاستخدام لمرة واحدة. أما أكواب الدورة الشهرية، والفوط القماشية المخصصة للدورة الشهرية، وسراويل الدورة الشهرية، والإسفنجات فهي منتجات نظافة نسائية قابلة لإعادة الاستخدام. ^{[ 1 ]}

تشمل منتجات النظافة النسائية أيضًا المنتجات المخصصة لتنظيف الفرج أو المهبل ، مثل الغسولات المهبلية والمناديل النسائية والصابون .

يختلف التأثير البيئي لكل منتج بشكل كبير: ففي حياة المرأة التي تحيض في البلدان المتقدمة، يمكن أن تستخدم ما بين 5000 و 15000 فوطة صحية وسدادة قطنية، مما ينتج عنه حوالي 400 رطل من مواد التغليف.

قد يكون للفوط الصحية تأثير بيئي أكبر نظراً لاحتوائها على مواد غير قابلة للتحلل الحيوي مثل أدوات الإدخال البلاستيكية والألياف الاصطناعية. ويُعتبر كأس الحيض الخيار الأكثر ملاءمة للبيئة. ^{[ 13 ]}

قد تحمل المنتجات المختلفة مخاطر صحية متفاوتة، بعضها قد يكون مثبتاً، والبعض الآخر مجرد تكهنات. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

• متلازمة الصدمة التسممية : مرض نادر قد يحدث عند استخدام السدادات القطنية لفترات طويلة، على الرغم من أنه لا يرتبط مباشرة باستخدام السدادات القطنية، بل ينتج عن تسمم مرتبط ببكتيريا من نوع المكورات العقدية المقيحة أو المكورات العنقودية الذهبية . ^{[ 4 ] [ 3 ] [ 17 ]}
• التهيج: قد يحدث بسبب العطور، أو النيوميسين (المادة اللاصقة الموجودة على الفوط الصحية)، أو زيت شجرة الشاي، أو البنزوكائين. كما قد يكون الالتهاب أحد المخاطر المرتبطة ببعض المنتجات. ^{[ 4 ]}
• عدوى الخميرة : فطر. ^{[ 3 ]}
• التهاب المهبل البكتيري : هو فرط نمو البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل، مما يؤدي إلى نوع من الالتهاب المهبلي. وقد رُبط اختلال توازن البكتيريا عن حالتها الطبيعية بالتهاب المهبل البكتيري ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ].} يتجلى التهاب المهبل البكتيري بظهور طبقة بيضاء/رمادية موحدة على جدران المهبل والفرج، مصحوبة برائحة كريهة تشبه رائحة السمك، وارتفاع درجة حموضة المهبل عن 4.5 ^{[ 21 ]} . تكمن مشكلة تكرار الإصابة في آليات تكيف البكتيريا وعدم استعادة التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية بشكل كافٍ ^{[ 12 ] .}
• التعرض للمواد الكيميائية: تواجه بعض شركات الملابس الداخلية الخاصة بالدورة الشهرية (مثل Thinx وRuby Love وKnix) دعاوى قضائية جماعية بسبب منتجات تحتوي على سموم ضارة مثل مواد البيرفلورو ألكيل والبولي فلورو ألكيل (PFAS) ^{[ 22 ]} والتي قد تكون مرتبطة بنتائج صحية سلبية مثل السرطان. ^{[ 23 ]}

تُشكل الفرج خط الدفاع الأول، حيث تحمي الجهاز التناسلي من العدوى. غالباً ما تتراكم الملوثات في ثنايا الفرج، ويمكن لعوامل مثل زيادة الرطوبة والتعرق والحيض والتقلبات الهرمونية أن تؤثر على نمو وتوازن أنواع الميكروبات، مما قد يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة والتهابات في منطقة الفرج والمهبل. ^{[ 12 ]}

يتميز جلد الفرج عن غيره من مناطق الجلد باختلافات في الترطيب والاحتكاك والنفاذية والتهيج الظاهر. وهو أكثر عرضة للتأثيرات الموضعية مقارنةً بجلد الساعد نظرًا لزيادة الترطيب والانسداد والاحتكاك. ومن المرجح أن تكون دهليز الفرج غير المتقرن أكثر نفاذية من الجلد المتقرن. والجدير بالذكر أن جلد الأعضاء التناسلية يتميز بطبقة قرنية رقيقة وبصيلات شعر كبيرة، مما يسهل اختراق الميكروبات والمواد الأخرى. ^{[ 12 ]}

المهبل، وهو قناة ليفية عضلية تمتد من فتحته الخارجية في الفرج إلى عنق الرحم، يتكون أساسًا من عضلات ملساء مغطاة ببطانة ظهارية غير متقرنة. وتبقى هذه البطانة سميكة حتى سن اليأس، وتحافظ على رطوبتها بفضل السوائل من جدار المهبل والمخاط من غدد عنق الرحم والغدد الدهليزية. ^{[ 12 ]}

تختلف ممارسات النظافة الشخصية للمرأة بين مختلف المجموعات العرقية. وغالبًا ما ترتبط هذه الاختلافات باختلاف المعتقدات الثقافية والعادات الدينية. تشير الأبحاث إلى أن المهاجرات من أصول أفريقية كاريبية، على عكس النساء القوقازيات، يملن أكثر إلى تنظيف الفرج باستخدام رغوة الاستحمام أو المطهرات. ^{[ 12 ]} تتوافق هذه الممارسة مع الاعتقاد بضرورة تنظيف الجسم جيدًا من أجل الصحة والعافية. أما عند النساء اليهوديات الأرثوذكسيات، فيُؤدى اغتسال طقسي يُعرف باسم "الميكفاه" بعد الحيض أو الولادة لتحقيق الطهارة. وفي الإسلام، يشارك كل من الرجال والنساء في طقوس الاغتسال المعروفة باسم "غسل الجنابة" بعد الجماع أو الحيض كنوع من التطهير. وفي مناطق مثل موزمبيق وجنوب أفريقيا، تلجأ بعض النساء إلى التنظيف الداخلي للمهبل باستخدام مواد مثل عصير الليمون أو الماء المالح أو الخل بهدف التخلص من الإفرازات المهبلية و"علاج" الأمراض المنقولة جنسيًا. ^{[ 12 ]}

كشفت دراسة بحثية شملت 500 امرأة في إيران عن وجود ارتباط ملحوظ بين التهاب المهبل البكتيري وممارسات النظافة الشخصية غير الكافية أثناء الدورة الشهرية والمهبل. بالإضافة إلى ذلك، أشارت نتائج مسح منزلي أجراه أناند وآخرون إلى أن النساء اللواتي يستخدمن أساليب غير صحية أثناء الدورة الشهرية - باستثناء الفوط الصحية أو المناديل المحضرة محليًا - كنّ أكثر عرضة بنسبة 1.04 مرة للإبلاغ عن أعراض التهابات الجهاز التناسلي. علاوة على ذلك، كنّ أكثر عرضة بنسبة 1.3 مرة للمعاناة من إفرازات مهبلية غير طبيعية، تشمل أعراضًا مثل الحكة، وتهيج الفرج، وألم أسفل البطن، وألم أثناء التبول أو التبرز، وألم أسفل الظهر. وفي دراسة أخرى، كشفت النتائج أن النساء اللواتي يستخدمن رغوة الاستحمام على الفرج أظهرن زيادة بمقدار الضعف في احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري، مقارنةً باللواتي امتنعن عن استخدام هذا المنتج. ^{[ 12 ]} علاوة على ذلك، كان حدوث التهاب المهبل البكتيري أكبر بثلاث مرات بين النساء اللواتي استخدمن محاليل مطهرة على الفرج أو داخل المهبل. بالإضافة إلى ذلك، كان معدل الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري أعلى بست مرات لدى النساء اللواتي يستخدمن غسولاً مهبلياً. وفيما يتعلق بالتهاب المهبل البكتيري، فإن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة به بمقدار 2.9 مرة مقارنة بالنساء من أصل أوروبي، ربما بسبب اختلافات في البكتيريا المهبلية "الطبيعية" لديهن. ^{[ 12 ]}

لتقييم النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية لدى المراهقات، أُجريت دراسة مقطعية في مدرسة ثانوية في سينغور، غرب البنغال، شملت 160 فتاة. نُشرت النتائج عام 2008، وكشفت أن نسبة كبيرة من المشاركات كنّ على دراية بالدورة الشهرية قبل البلوغ، وأن الأمهات كنّ المصدر الرئيسي للمعلومات. ورغم أن الأغلبية اعتبرت الدورة الشهرية عملية فسيولوجية، إلا أن معرفتهن واستخدامهن للفوط الصحية كان محدودًا. استخدمت معظم الفتيات الصابون والماء للتنظيف، والتزمت نسبة كبيرة منهن ببعض القيود أثناء الدورة الشهرية. ^{[ 26 ]} من بين المشاركات الـ 160، كانت 108 فتيات (67%) على دراية بالدورة الشهرية قبل البلوغ. وكانت الأمهات المصدر الرئيسي للمعلومات لـ 60 فتاة (37.5%). واعتبرت الأغلبية، 138 فتاة (86%)، الدورة الشهرية عملية فسيولوجية. بينما كانت 78 فتاة فقط (48%) على دراية باستخدام الفوط الصحية أثناء الدورة الشهرية. فيما يتعلق بالممارسات، استخدمت 18 فتاة فقط (11.25%) الفوط الصحية أثناء الحيض. أما لأغراض النظافة، فقد استخدمت 156 فتاة (97%) الصابون والماء معًا. وفيما يخص القيود، التزمت 136 فتاة (85%) بقيود مختلفة أثناء الحيض. ^{[ 26 ]}

بحسب منظمة الصحة العالمية، بلغ عدد النساء في سن الإنجاب حوالي 1.9 مليار امرأة في عام 2018. ^{[ 27 ]} في البلدان منخفضة الدخل، غالبًا ما تكون خيارات النساء فيما يتعلق بمستلزمات النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية محدودة بسبب التكاليف والتوافر والأعراف الاجتماعية. ولا تقتصر هذه القيود على خيارات النساء فحسب، بل تشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية واليونيسف إلى أن 780 مليون شخص لا يحصلون على مصادر مياه محسّنة، وأن حوالي 2.5 مليار شخص يفتقرون إلى خدمات الصرف الصحي المحسّنة. ويؤدي نقص النظافة الشخصية السليمة إلى صعوبة أكبر في إدارة النظافة الشخصية للنساء. ^{[ 28 ] [ 29 ] [ 27 ] [ 30 ]}

التكاليف والضرائب

ضريبة الفوط الصحية هي اختصار لضريبة المبيعات المفروضة على الفوط الصحية، والسدادات القطنية، وكؤوس الحيض. يُعتبر سعر هذه المنتجات التجارية لإدارة الدورة الشهرية مرتفعًا بشكل غير مقبول بالنسبة للعديد من النساء ذوات الدخل المحدود. ما لا يقل عن نصف مليون امرأة حول العالم لا يملكن المال الكافي لشراء هذه المنتجات. قد يؤدي ذلك إلى تغيبهن عن المدرسة أو حتى انقطاعهن عنها تمامًا في أسوأ الحالات. في بعض الدول، لا تُفرض ضرائب على سلع ضرورية مماثلة، مثل الأجهزة الطبية وورق التواليت. تدعو العديد من المبادرات حول العالم إلى إلغاء هذه الضريبة نهائيًا. في بعض البلدان، نجحت هذه المطالبات بالفعل (على سبيل المثال، أجزاء من المملكة المتحدة والولايات المتحدة). ألغت المملكة المتحدة الحد الأدنى لضريبة القيمة المضافة بنسبة 5% المفروضة على المنتجات الصحية في 1 يناير 2021، كما كان الحال سابقًا عندما كانت عضوًا في الاتحاد الأوروبي؛ إذ كان قانون الاتحاد الأوروبي يمنع المملكة المتحدة أو أي دولة عضو في الاتحاد من إلغاء ضريبة القيمة المضافة بنسبة 5% المفروضة على المنتجات الصحية. ^{[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}

في مصر القديمة والإمبراطورية الرومانية وإندونيسيا، استُخدمت مواد طبيعية متنوعة - كالصوف والعشب والبردي - كحشوات قطنية. أما في اليابان القديمة، فكانت الحشوة القطنية تُصنع من الورق وتُثبّت بواسطة رباط خاص يُسمى "كاما" ، وكان يتم تغييرها حتى 12 مرة في اليوم. ^{[ 38 ]}

في السويد خلال القرن الثامن عشر، لم يكن معروفاً عن نساء المجتمع العادي استخدام منتجات النظافة النسائية، ولم تكن بقع الدورة الشهرية الظاهرة على الملابس تلفت الانتباه كثيراً. وكان التعبير الشائع عن الحيض في تلك الفترة هو "ارتداء الملابس" أو "ارتداء السارك " ، وهو لباس داخلي يشبه القميص الداخلي. ^{[ 39 ]}

من المرجح أن قطعًا من القماش أو خرقًا خاصة كانت تُستخدم لجمع دم الحيض. مع ذلك، لا توجد سوى سجلات قليلة عن فوط الحيض من عصر ما قبل الصناعة. ^{[ 40 ]} لم تُحفظ أنواع فوط الحيض المختلفة، كقطع أثرية، أو تنجو بأي شكل من الأشكال، إذ كانت الأقمشة المستخدمة تُرمى عندما تبلى أو عندما تنتهي الحاجة إليها مع انقطاع الطمث. ولكن مع تطور التكنولوجيا، ظهرت منتجات النظافة التجارية على شكل فوط الحيض، المعروفة أيضًا باسم الفوطة الصحية. في السويد، حدث هذا في نهاية القرن التاسع عشر، ويرتبط بزيادة الاهتمام بالنظافة الشخصية والصحة في أوائل القرن العشرين في أعقاب التوسع الحضري. ^{[ 41 ]} وبحلول نهاية القرن التاسع عشر، طرحت شركة جونسون آند جونسون أول فوطة صحية تجارية في السوق الأمريكية . وكانت نوعًا من فوط الحيض مصنوعًا من الفانيلا. ^{[ 42 ]}

تُعد الإعلانات ومعلومات المنتجات الخاصة بالفوط الصحية المصدر الرئيسي للمعرفة حول تاريخ الفوط الصحية. ^{[ 43 ]}

المنتجات التجارية في أوائل القرن العشرين

يمكن صنع الفوط الصحية من القطن المنسوج، أو المحبوكة أو المصنوعة بالكروشيه، وحشوها بقطع القماش. ^{[ 44 ]} ويمكن صنعها منزلياً للاستخدام الشخصي، أو إنتاجها بكميات كبيرة وبيعها، كما هو الحال في المدن التي كانت تشتهر بصناعة النسيج. ^{[ 45 ]}

كانت وعاء الحيض أول منتج صحي يُطرح في السويد كوسيلة للوقاية من الحيض، وذلك في عام 1879. صُنع من المطاط، كغيره من منتجات النظافة في ذلك الوقت، وكان على شكل وعاء يُوضع على الجزء الخارجي من البطن. لم يحظَ وعاء الحيض بشعبية كبيرة آنذاك. ^{[ 46 ]}

شهد النصف الأول من القرن العشرين أيضًا تطوير منتجات الدورة الشهرية المهبلية المبكرة المشابهة لكأس الدورة الشهرية، مع براءة اختراع مبكرة تعود إلى عام 1903. ^{[ 47 ]}

كانت أحزمة الحيض شكلاً آخر من أشكال وسائل الحماية أثناء الدورة الشهرية، وقد بدأت بالظهور في أواخر القرن التاسع عشر. صُممت هذه الأحزمة بحيث تُوضع الفوطة الصحية داخل حافظة خاصة تُربط حول الخصر بحزام. تُعرف الفوط الصحية في هذه التصاميم باسم "الفوط اللاصقة" في وثائق براءات الاختراع السويدية، مثل براءة اختراع "فوطة لاصقة للحيض" الصادرة عام ١٨٨٩. ^{[ ٤٨ ]} تراوح سعر حزام الحيض بين ٢.٧٥ و٣.٥٠ كرونة سويدية ، بينما كان سعر الفوطة الواحدة يتراوح بين ٤ و٥ كرونات سويدية تقريبًا، وذلك حسب حجم العبوة. وبناءً على معلومات الأسعار المتاحة، يُرجح أن وسائل الحماية أثناء الدورة الشهرية كانت باهظة الثمن وغير متاحة للجميع. ^{[ ٤١ ]}

يمكن اعتبار حزام الفوط الصحية نسخةً حديثةً من حزام الدورة الشهرية، ولكنه أقرب إلى المشد . وظيفته تثبيت الفوطة في مكانها مع منح المستخدمة حرية حركة أكبر. ^{[ 49 ]} في السويد، طُرح هذا المنتج في أربعينيات القرن العشرين، واستمر استخدامه حتى ستينياته. ^{[ 50 ]} في سبعينيات القرن العشرين، أُضيف شريط لاصق إلى الجانب السفلي من الفوطة، مما سمح بتثبيتها على الملابس الداخلية دون الحاجة إلى مشد أو دبوس أمان أو حزام. ^{[ 51 ]}

• إدارة النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية

• وسائط متعلقة بالنظافة النسائية على ويكيميديا ​​كومنز