حكم غولد ووتر

قاعدة غولد ووتر هي القاعدة التي سميت باسمه، والتي وضعتها الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (APA) في التعليق  7.3 من مدونة أخلاقيات الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) . ينص القسم 7 من مبادئ أخلاقيات الطب الصادرة عن الجمعية الطبية الأمريكية على أن الأطباء مسؤولون عن المشاركة في الأنشطة التي تُسهم في تحسين المجتمع وتعزيز الصحة العامة. وكفقرة فرعية ضمن هذا القسم، يُوجه التعليق 7.3 (المعروف أيضًا باسم "قاعدة غولد ووتر") إلى الأطباء النفسيين ، ويُلزمهم، عند سؤالهم عن شخصيات عامة، بالامتناع عن التشخيص، الذي يتطلب فحصًا شخصيًا وموافقة. ^{[ 1 ] [ 2 ]} سُميت هذه القاعدة نسبةً إلى السيناتور الأمريكي السابق والمرشح الجمهوري للرئاسة عام 1964 ، باري غولد ووتر . ^{[ 3 ] [ 4 ]}  

برزت هذه القضية عام ١٩٦٤ عندما نشرت مجلة "فاكت" عدداً خاصاً بعنوان "لاوعي المحافظ: عدد خاص عن عقل باري غولد ووتر"، ^{[ ٣ ] [ ٥ ] [ ٦ ]} وهو تلاعب بعنوان كتاب غولد ووتر الأكثر مبيعاً "ضمير المحافظ" . استطلعت المجلة آراء أطباء نفسيين حول غولد ووتر ومدى أهليته لرئاسة البلاد. ^{[ ٧ ] [ ٨ ]} رفع غولد ووتر دعوى قضائية ضد رئيس تحرير المجلة رالف غينزبورغ ومدير التحرير وارن بوروسون ، وحصل في قضية غولد ووتر ضد غينزبورغ (يوليو ١٩٦٩) على تعويض قدره ٧٥ ألف دولار (ما يعادل ٦٥٨ ألف دولار اليوم). ^{[ ٣ ]}

نُشرت النسخة الأولى من مبادئ الأخلاقيات الطبية للجمعية الطبية الأمريكية عام 1847. ^{[ 9 ]} ولا يزال تنقيحها لعام 2001 ساري المفعول حتى عام 2026.، حيث تنص المادة  7 على ما يلي: ^{[ 10 ]}

يجب على الطبيب أن يدرك مسؤوليته في المشاركة في الأنشطة التي تساهم في تحسين المجتمع والارتقاء بالصحة العامة.

تبنّت الجمعية الأمريكية للطب النفسي مبادئ الجمعية الطبية الأمريكية، وفي عام 1973، نشرت نسخة بعنوان " مبادئ الأخلاقيات الطبية مع شروح تنطبق بشكل خاص على الطب النفسي" ، ^{[ 11 ]} أُضيفت إليها قاعدة غولد ووتر كقسم فرعي ("الشرح  7.3"). وجاء في طبعة عام 2013 ما يلي: ^{[ 1 ]}

في بعض الأحيان، يُطلب من الأطباء النفسيين إبداء رأيهم حول شخصٍ يحظى باهتمام إعلامي أو كشف عن معلومات شخصية عبر وسائل الإعلام. في مثل هذه الحالات، يجوز للطبيب النفسي مشاركة خبرته في المسائل النفسية العامة مع الجمهور. مع ذلك، يُعدّ من غير الأخلاقي أن يُقدّم الطبيب النفسي رأيًا مهنيًا دون إجراء فحص طبي والحصول على ترخيص رسمي بذلك.

 غالباً ما يتم إخراج الحظر الوارد في التعليق 7.3 من سياق التزامات الصحة العامة الواردة في القسم  7. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

في عامي 2016 و2017، واجه عدد من الأطباء النفسيين وعلماء النفس السريريين انتقاداتٍ لانتهاكهم قاعدة غولد ووتر، إذ زعموا أن دونالد ترامب يُظهر "مجموعة متنوعة من مشاكل الشخصية ، بما في ذلك العظمة ، وانعدام التعاطف ، و'النرجسية الخبيثة '"، وأنه يُعاني من "مرض عقلي خطير"، على الرغم من عدم فحصه قط. ^{[ 3 ] [ 19 ] [ 20 ]} دفاعًا عن هذه الممارسة، كتبت باندي إكس لي ، وهي طبيبة نفسية شرعية في كلية الطب بجامعة ييل، في صحيفة يو إس إيه توداي : "لقد تغيرت ممارسات التشخيص من قبول المقابلات إلى الملاحظات، لذا فإن أي ادعاء بأن المقابلة الشخصية إلزامية للحصول على رأي مهني صحيح لا أساس له من الصحة". ^{[ 20 ]} منذ أبريل 2017، صرّحت لي ^{[ 21 ]} بأنها، رغم التزامها بقاعدة غولد ووتر "لأكثر من 20 عامًا"، ^{[ 22 ]} فإن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين "تنتهك قاعدتها" ^{[ 23 ]} بتعديلها بحيث يتعذر عليها الوفاء "بالتزامها الإيجابي". ^{[ 24 ]} وقد أسست منظمة مع آلاف آخرين من المتخصصين في الصحة النفسية تُدعى "التحالف العالمي للصحة النفسية"، "معارضةً للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، التي لم تكتفِ، في ظل رئاسة ترامب، بالفشل في الوفاء بمسؤولية مهنة الطب النفسي تجاه المجتمع، بل منعت أيضًا المتخصصين الأفراد من القيام بذلك". ^{[ 25 ]} في 5 ديسمبر/كانون الأول 2019، حثت مجموعة من أخصائيي الصحة النفسية، بقيادة لي، وأستاذ جامعة جورج واشنطن جون زينر، والمحلل النفسي السابق في وكالة المخابرات المركزية جيرولد بوست، علنًا لجنة الشؤون القضائية في مجلس النواب على النظر في الحالة العقلية "الخطيرة" لدونالد ترامب، والتي كانت ظاهريًا ناتجة عن "شعوره الهش بقيمة الذات"، كجزء من عملية العزل الجارية في الكونغرس. ^{[ 26 ]}

صرح جون غارتنر ، وهو طبيب نفسي ممارس وقائد مجموعة "واجب التحذير"، في أبريل 2017: "لدينا مسؤولية أخلاقية لتحذير الجمهور من مرض دونالد ترامب العقلي الخطير". ^{[ 27 ]}

نشرت الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA)، وهي منظمة مختلفة عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ( APA) ، رسالةً في 6 يونيو/حزيران 2017، تُبرز فيها الاختلافات بين المبادئ التوجيهية الأخلاقية للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين والجمعية الأمريكية للتحليل النفسي، مُوضحةً أن "الموقف الأخلاقي للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بشأن قاعدة غولد ووتر ينطبق على أعضائها فقط. ولا تعتبر الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي التعليقات السياسية الصادرة عن أعضائها مسألةً أخلاقية". ^{[ 28 ] [ 29 ]} وفي يوليو/تموز 2017، نشر موقع Stat الإلكتروني مقالًا بقلم شارون بيغلي ، وُصف بأنه "حصري" بعنوان "مجموعة الطب النفسي تُخبر أعضاءها أنه بإمكانهم تحدي "قاعدة غولد ووتر" والتعليق على الصحة العقلية لترامب". جاء في المقال، الذي تصدّرته صورة باري غولد ووتر، أن "إحدى أبرز مجموعات الطب النفسي أبلغت أعضاءها بأنه لا ينبغي عليهم التقيد بقاعدة راسخة تمنع التعليق علنًا على الحالة النفسية للشخصيات العامة". وقد استند المقال في البداية إلى رسالة الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA) بتاريخ 6 يوليو، مدعيًا في الوقت نفسه أن هذا البيان "يمثل أول شرخ حقيقي في الجبهة الموحدة التي استمرت لعقود في هذه المهنة، والتي تهدف إلى منع الخبراء من مناقشة الجوانب النفسية لسلوك السياسيين". ثم أشار المقال مرارًا وتكرارًا إلى "قاعدة غولد ووتر"، ونقل عن مصدر لم يُكشف عن اسمه قوله إن "القيادة كانت مترددة للغاية في إصدار بيان وتحدي الجمعية الأمريكية للطب النفسي علنًا"، وزعم أن "مسؤولًا" لم يُكشف عن اسمه قال: "على الرغم من أن الجمعية الأمريكية لعلم النفس "تُفضّل" ألا يُبدي أعضاؤها آراءً حول نفسية شخص لم يفحصوه، إلا أنها لا تملك قاعدة غولد ووتر ولا تُفكّر في تطبيقها". ^{[ 30 ] [ 31 ]} انتقد مايكل والش، مراسل ياهو نيوز ، مقال ستات ، واصفًا إياه بأنه "مضلل" لأنه ذكر أن الرسالة "تمثل أول شرخ جوهري": فالجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لا تزال تطبق قاعدة غولد ووتر، ولم تكن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين تطبق هذه القاعدة قط ولن تغيرها. ^{[ 29 ]} كذلك، على الرغم من أن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين لا تطبق قاعدة غولد ووتر على أعضائها وتسمح لهم بإبداء آرائهم الفردية حول شخصيات سياسية محددة، فقد أقرّ أعضاء مجلسها التنفيذي بالإجماع سياسة تنص على أن "الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين كمنظمة ستتحدث عن القضايا العامة فقط، وليس عن شخصيات سياسية محددة". ^{[ 29 ]}

في فبراير 2017، كتب الطبيب النفسي ألين فرانسيس رسالة إلى رئيس تحرير صحيفة نيويورك تايمز بخصوص ترامب واضطراب الشخصية النرجسية، قائلاً: "لقد وضعتُ المعايير التي تُعرّف هذا الاضطراب، والسيد ترامب لا ينطبق عليه أيٌّ منها". ^{[ 32 ] [ 33 ]} ووفقًا للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، فإن "القول بأن شخصًا ما لا يعاني من مرض ما هو أيضًا رأيٌ مهني". ^{[ 34 ]}

في سبتمبر/أيلول 2017، نشر الطبيب النفسي جيفري أ. ليبرمان مقالاً يتكهن فيه مطولاً بتشخيصات محتملة لدونالد ترامب، رغم ادعائه الالتزام بقاعدة غولد ووتر في الفقرة الأولى. وقد توصل إلى تشخيص " بداية الخرف " ^{[ 35 ]} ، لكنه لم يواجه أي عقوبات. ^{[ 36 ]}

تُتهم جمعية علم النفس الأمريكية بتضارب المصالح، إذ تتلقى تمويلاً فيدرالياً، ^{[ 37 ] [ 38 ]} والذي زاد بعد إجراءاتها في عهد إدارة ترامب. ^{[ 39 ] [ 40 ]}

• واجب التحذير §  علم النفس السريري والطب النفسي
• التشخيص بأثر رجعي