الطب النفسي

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 21 صور
الموسوعة الحرة
الطب النفسي
ركزالصحة العقلية
الأقسام الفرعيةالطب النفسي العصبي ، الطب النفسي البيولوجي ، الطب النفسي الاجتماعي ، الطب النفسي التدخلي
أمراض خطيرةالفصام ، المزاج ، التحكم في الانفعالات ، الأكل ، النمو العصبي ، الشخصية ، اضطرابات تعاطي المخدرات
اختبارات هامةفحص الحالة العقلية ، الاختبارات النفسية ، الإدراكية ، الشخصية
متخصصطبيب نفساني
المصطلحاتمعجم مصطلحات الطب النفسي

الطب النفسي هو التخصص الطبي المخصص لتشخيص والوقاية من وعلاج الحالات العقلية الضارة . [1] [2] وتشمل هذه أمورًا مختلفة تتعلق بالمزاج والسلوك والإدراك والإدراكات والعواطف .

يبدأ التقييم النفسي الأولي للشخص بإنشاء تاريخ حالة وإجراء فحص للحالة العقلية . قد يتم إجراء الفحوصات الجسدية والاختبارات النفسية والاختبارات المعملية. في بعض الأحيان، يتم إجراء التصوير العصبي أو دراسات عصبية فيزيولوجية أخرى . [3] يتم تشخيص الاضطرابات العقلية وفقًا للأدلة التشخيصية مثل التصنيف الدولي للأمراض (ICD)، [4] الذي حررته منظمة الصحة العالمية (WHO)، والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). أعادت الطبعة الخامسة من DSM ( DSM-5 )، التي نُشرت في مايو 2013، تنظيم فئات الاضطرابات وأضافت معلومات ورؤى أحدث تتوافق مع الأبحاث الحالية. [5]

قد يشمل العلاج العقاقير النفسية (الأدوية النفسية)، والأساليب التدخلية والعلاج النفسي ، [6] [7] وأيضًا طرق أخرى مثل العلاج المجتمعي الحازم ، وتعزيز المجتمع ، وعلاج تعاطي المخدرات ، والتوظيف المدعوم . قد يتم تقديم العلاج على أساس داخلي أو خارجي ، اعتمادًا على شدة الضعف الوظيفي أو الخطر على الفرد أو المجتمع. يتم إجراء البحث في مجال الطب النفسي على أساس متعدد التخصصات مع متخصصين آخرين، مثل علماء الأوبئة والممرضات والعاملين الاجتماعيين ومعالجي المهنة وعلماء النفس الإكلينيكيين .

علم أصول الكلمات

كلمة نفسية تأتي من الكلمة اليونانية القديمة التي تعني " الروح " أو " الفراشة ". [8] تظهر الحشرة المرفرفة في شعار النبالة الخاص بالكلية الملكية البريطانية للأطباء النفسيين . [9]

تم صياغة مصطلح الطب النفسي لأول مرة من قبل الطبيب الألماني يوهان كريستيان رايل في عام 1808 ويعني حرفيًا "العلاج الطبي للروح " ( ψυχή psych- "الروح" من اليونانية القديمة psykhē "الروح"؛ -iatry "العلاج الطبي" من اليونانية. ιατρικός iātrikos "طبي" من ιάσθαι iāsthai "للشفاء"). الطبيب المتخصص في الطب النفسي هو طبيب نفسي (للحصول على لمحة تاريخية، انظر: الجدول الزمني للطب النفسي ).

النظرية والتركيز

"إن الطب النفسي، أكثر من أي فرع آخر من فروع الطب، يجبر ممارسيه على التعامل مع طبيعة الأدلة، وصحة التأمل الداخلي، ومشاكل التواصل، وغيرها من القضايا الفلسفية القديمة" (جوزي، 1992، ص 4).

يشير الطب النفسي إلى مجال من مجالات الطب يركز بشكل خاص على العقل ، ويهدف إلى دراسة الاضطرابات العقلية لدى البشر والوقاية منها وعلاجها . [ 10] [11] [12] وقد تم وصفه بأنه وسيط بين العالم من سياق اجتماعي والعالم من منظور أولئك الذين يعانون من مرض عقلي. [ 13]

غالبًا ما يختلف الأشخاص المتخصصون في الطب النفسي عن معظم المتخصصين والأطباء الآخرين في الصحة العقلية في أنه يجب أن يكونوا على دراية بالعلوم الاجتماعية والبيولوجية . [ 11 ] يدرس هذا التخصص عمليات الأعضاء المختلفة وأنظمة الجسم كما يتم تصنيفها حسب التجارب الذاتية للمريض وعلم وظائف الأعضاء الموضوعي للمريض. [14] يعالج الطب النفسي الاضطرابات العقلية، والتي تنقسم تقليديًا إلى ثلاث فئات عامة: الأمراض العقلية ، وصعوبات التعلم الشديدة، واضطرابات الشخصية . [15] على الرغم من أن تركيز الطب النفسي لم يتغير كثيرًا بمرور الوقت، إلا أن عمليات التشخيص والعلاج تطورت بشكل كبير وتستمر في ذلك. منذ أواخر القرن العشرين، استمر مجال الطب النفسي في أن يصبح أكثر بيولوجية وأقل عزلة مفاهيمية عن المجالات الطبية الأخرى. [16]

نطاق الممارسة

سنة الحياة المعدلة حسب الإعاقة للحالات العصبية والنفسية لكل 100000 نسمة في عام 2002
  لا يوجد بيانات
  أقل من 10
  10-20
  20–30
  30-40
  40-50
  50-60
  60–80
  80-100
  100–120
  120–140
  140-150
  أكثر من 150

على الرغم من أن التخصص الطبي للطب النفسي يستخدم الأبحاث في مجال علم الأعصاب وعلم النفس والطب وعلم الأحياء والكيمياء الحيوية وعلم الأدوية ، [17] فقد تم اعتباره عمومًا أرضية مشتركة بين علم الأعصاب وعلم النفس. [ 18] نظرًا لأن الطب النفسي وعلم الأعصاب من التخصصات الطبية المتشابكة بعمق، فإن جميع الشهادات لكلا التخصصين وتخصصاتهما الفرعية يتم تقديمها من قبل مجلس واحد، وهو المجلس الأمريكي للطب النفسي وعلم الأعصاب، أحد مجالس الأعضاء في المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية. [19] على عكس الأطباء وعلماء الأعصاب الآخرين، يتخصص الأطباء النفسيون في العلاقة بين الطبيب والمريض ويتم تدريبهم بدرجات متفاوتة على استخدام العلاج النفسي وتقنيات الاتصال العلاجية الأخرى. [18] يختلف الأطباء النفسيون أيضًا عن علماء النفس في أنهم أطباء ولديهم تدريب بعد التخرج يسمى الإقامة (عادةً من أربع إلى خمس سنوات) في الطب النفسي؛ إن جودة وشمولية تدريبهم الطبي العالي متطابقة مع تلك التي يتلقاها جميع الأطباء الآخرين. [20] وبالتالي، يمكن للأطباء النفسيين تقديم المشورة للمرضى، ووصف الأدوية، وطلب الفحوصات المخبرية ، وطلب التصوير العصبي ، وإجراء الفحوصات الجسدية . [3] كما يتم تدريب بعض الأطباء النفسيين في الطب النفسي التدخلي ويمكنهم تقديم علاجات تدخلية مثل العلاج بالصدمات الكهربائية ، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، وتحفيز العصب المبهم والكيتامين . [21]

أخلاق مهنية

تصدر الجمعية العالمية للطب النفسي مدونة أخلاقية تحكم سلوك الأطباء النفسيين (مثل غيرهم من مقدمي الأخلاقيات المهنية ). تم توسيع مدونة الأخلاقيات للطب النفسي، التي تم وضعها لأول مرة من خلال إعلان هاواي في عام 1977، من خلال تحديث فيينا عام 1983 وفي إعلان مدريد الأوسع نطاقًا في عام 1996. تمت مراجعة المدونة بشكل أكبر خلال الجمعيات العامة للمنظمة في أعوام 1999 و2002 و2005 و2011. [22]

يغطي قانون الجمعية العالمية للطب النفسي مسائل مثل السرية ، وعقوبة الإعدام ، والتمييز العرقي أو الثقافي، [22] والقتل الرحيم ، وعلم الوراثة، والكرامة الإنسانية للمرضى العاجزين، والعلاقات الإعلامية، وزرع الأعضاء، وتقييم المرضى، وأخلاقيات البحث، واختيار الجنس، [23] والتعذيب ، [24] [25] والمعرفة الحديثة.

وفي إرساء مثل هذه القواعد الأخلاقية، استجابت المهنة لعدد من الخلافات حول ممارسة الطب النفسي، على سبيل المثال، فيما يتصل باستخدام جراحة الفص الجبهي والعلاج بالصدمات الكهربائية .

من بين الأطباء النفسيين الذين فقدوا مصداقيتهم والذين عملوا خارج نطاق معايير الأخلاق الطبية هاري بيلي ، ودونالد إيوان كاميرون ، وصامويل أ. كارترايت ، وهنري كوتون ، وأندريه سنيجنفسكي . [26] [ الصفحة المطلوبة ]

النهج

يمكن تصور الأمراض النفسية بعدة طرق مختلفة. يفحص النهج الطبي الحيوي العلامات والأعراض ويقارنها بالمعايير التشخيصية. يمكن تقييم المرض العقلي، على العكس من ذلك، من خلال سرد يحاول دمج الأعراض في تاريخ حياة ذي معنى وتأطيرها كاستجابات لظروف خارجية. كلا النهجين مهمان في مجال الطب النفسي [27] لكنهما لم يوفقا بشكل كافٍ لتسوية الجدل حول اختيار نموذج نفسي أو تحديد علم الأمراض النفسية . غالبًا ما يتم استخدام مفهوم " النموذج النفسي الاجتماعي الحيوي " للتأكيد على الطبيعة المتعددة العوامل للضعف السريري. [28] [29] [30] في هذا المفهوم لا يتم استخدام كلمة نموذج بطريقة علمية بحتة. [28] بدلاً من ذلك، يعترف نيل ماكلارين بالأساس الفسيولوجي لوجود العقل ولكنه يحدد الإدراك كعالم غير قابل للاختزال ومستقل قد يحدث فيه الاضطراب. [28] [29] [30] يتضمن النهج المعرفي الحيوي علم أسباب عقلي ويوفر مراجعة ثنائية طبيعية (أي غير روحية) للرؤية النفسية الاجتماعية الحيوية، مما يعكس جهود الطبيب النفسي الأسترالي نيل ماكلارين لجلب الانضباط إلى النضج العلمي وفقًا للمعايير النموذجية للفيلسوف توماس كون . [28] [29] [30]

بمجرد أن يقوم أحد المتخصصين الطبيين بتشخيص حالة المريض، فهناك العديد من الطرق التي يمكنهم اختيارها لعلاج المريض. غالبًا ما يطور الأطباء النفسيون استراتيجية علاجية تتضمن جوانب مختلفة من الأساليب المختلفة في واحدة. غالبًا ما يتم كتابة وصفات الأدوية ليتم تنظيمها للمرضى جنبًا إلى جنب مع أي علاج يتلقونه. هناك ثلاثة ركائز رئيسية للعلاج النفسي يتم استخلاص استراتيجيات العلاج منها بانتظام. يحاول علم النفس الإنساني وضع "الكل" للمريض في منظور صحيح؛ كما يركز أيضًا على استكشاف الذات. [31] السلوكية هي مدرسة فكرية علاجية تختار التركيز فقط على الأحداث الحقيقية والقابلة للملاحظة، بدلاً من استخراج اللاوعي أو العقل الباطن . من ناحية أخرى، يركز التحليل النفسي تعاملاته على الطفولة المبكرة والدوافع غير العقلانية واللاوعي والصراع بين التيارات الواعية واللاواعية. [32]

الممارسين

يمكن لجميع الأطباء تشخيص الاضطرابات العقلية ووصف العلاجات باستخدام مبادئ الطب النفسي. الأطباء النفسيون هم أطباء مدربون متخصصون في الطب النفسي ومعتمدون لعلاج الأمراض العقلية . قد يعالجون المرضى الخارجيين أو الداخليين أو كليهما؛ قد يمارسون كممارسين منفردين أو كأعضاء في مجموعات؛ قد يكونون يعملون لحسابهم الخاص أو أعضاء في شراكات أو موظفين في كيانات حكومية أو أكاديمية أو غير ربحية أو ربحية؛ موظفين في المستشفيات؛ قد يعاملون العسكريين كمدنيين أو كأعضاء في الجيش؛ وفي أي من هذه البيئات قد يعملون كأطباء سريريين أو باحثين أو مدرسين أو مزيج من هؤلاء. على الرغم من أن الأطباء النفسيين قد يخضعون أيضًا لتدريب كبير لإجراء العلاج النفسي أو التحليل النفسي أو العلاج السلوكي المعرفي ، إلا أن تدريبهم كأطباء هو ما يميزهم عن غيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية .

كاختيار مهني في الولايات المتحدة

لم يكن الطب النفسي خيارًا مهنيًا شائعًا بين طلاب الطب، على الرغم من أن التدريب في كليات الطب يتم تقييمه بشكل إيجابي. [33] وقد أدى هذا إلى نقص كبير في الأطباء النفسيين في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. [34] تضمنت الاستراتيجيات لمعالجة هذا النقص استخدام تدريبات قصيرة "لتذوق" في وقت مبكر من منهج كلية الطب [33] ومحاولات لتوسيع خدمات الطب النفسي باستخدام تقنيات الطب عن بعد وغيرها من الأساليب. [35] ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، كان هناك زيادة في عدد طلاب الطب الذين يدخلون في تدريب الطب النفسي. هناك عدة أسباب لهذا الارتفاع، بما في ذلك الطبيعة المثيرة للاهتمام لهذا المجال، والاهتمام المتزايد بالعلامات الحيوية الجينية المشاركة في التشخيصات النفسية، والأدوية الأحدث في سوق الأدوية لعلاج الأمراض النفسية. [36]

التخصصات الفرعية

يشتمل مجال الطب النفسي على العديد من التخصصات الفرعية التي تتطلب تدريبًا إضافيًا وشهادة من المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب (ABPN). وتشمل هذه التخصصات الفرعية ما يلي: [37]

يحتوي موقع ويكيبيديا على كتاب حول موضوع: الطب النفسي
يحتوي موقع Wikiquote على اقتباسات متعلقة بـ الطب النفسي .
ابحث عن الطب النفسي في ويكاموس، القاموس الحر.
تحتوي ويكي الجامعة على مصادر تعليمية حول الطب النفسي
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بـ الطب النفسي .

تتضمن التخصصات الفرعية الإضافية في الطب النفسي، والتي لا تقدم لها الجمعية الأمريكية لممارسي الطب النفسي شهادة رسمية، ما يلي: [42]

يركز طب الإدمان النفسي على تقييم وعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالكحول أو المخدرات أو غيرها من المواد، والأفراد الذين يعانون من تشخيص مزدوج لاضطرابات مرتبطة بالمواد وغيرها من الاضطرابات النفسية. الطب النفسي البيولوجي هو نهج للطب النفسي يهدف إلى فهم الاضطرابات العقلية من حيث الوظيفة البيولوجية للجهاز العصبي. طب الأطفال والمراهقين هو فرع من فروع الطب النفسي يتخصص في العمل مع الأطفال والمراهقين وأسرهم. الطب النفسي المجتمعي هو نهج يعكس منظور الصحة العامة الشامل ويمارس في خدمات الصحة العقلية المجتمعية . [43] الطب النفسي عبر الثقافات هو فرع من فروع الطب النفسي يهتم بالسياق الثقافي والعرقي للاضطراب العقلي والخدمات النفسية. الطب النفسي الطارئ هو التطبيق السريري للطب النفسي في حالات الطوارئ. يستخدم الطب النفسي الشرعي العلوم الطبية بشكل عام، والمعرفة النفسية وطرق التقييم بشكل خاص، للمساعدة في الإجابة على الأسئلة القانونية. الطب النفسي الشيخوخي هو فرع من فروع الطب النفسي يتعامل مع دراسة الاضطرابات العقلية لدى كبار السن والوقاية منها وعلاجها . الصحة العقلية العالمية هي مجال دراسة وبحث وممارسة يضع الأولوية لتحسين الصحة العقلية وتحقيق المساواة في الصحة العقلية لجميع الناس في جميع أنحاء العالم، [44] على الرغم من أن بعض العلماء يعتبرونها مشروعًا استعماريًا جديدًا وغير حساس ثقافيًا. [45] [46] [47] [48] الطب النفسي الاتصالي هو فرع من فروع الطب النفسي يتخصص في التفاعل بين التخصصات الطبية الأخرى والطب النفسي. يغطي الطب النفسي العسكري جوانب خاصة من الطب النفسي والاضطرابات العقلية في السياق العسكري. الطب النفسي العصبي هو فرع من فروع الطب يتعامل مع الاضطرابات العقلية المنسوبة إلى أمراض الجهاز العصبي. الطب النفسي الاجتماعي هو فرع من فروع الطب النفسي يركز على السياق الشخصي والثقافي للاضطراب العقلي والرفاهية العقلية.

في مؤسسات الرعاية الصحية الأكبر حجمًا، غالبًا ما يشغل الأطباء النفسيون مناصب إدارية عليا، حيث يكونون مسؤولين عن تقديم خدمات الصحة النفسية بكفاءة وفعالية لأعضاء المؤسسة. على سبيل المثال، يكون رئيس خدمات الصحة النفسية في معظم المراكز الطبية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى طبيبًا نفسيًا عادةً، على الرغم من أن علماء النفس يتم اختيارهم لهذا المنصب أحيانًا أيضًا. [ بحاجة لمصدر ]

في الولايات المتحدة، يعد الطب النفسي أحد التخصصات القليلة التي تؤهل للحصول على مزيد من التعليم والحصول على شهادة المجلس في طب الألم ، والطب التلطيفي ، وطب النوم .

بحث

البحث في الطب النفسي بطبيعته متعدد التخصصات؛ فهو يجمع بين وجهات النظر الاجتماعية والبيولوجية والنفسية في محاولة لفهم طبيعة وعلاج الاضطرابات العقلية. [49] يدرس الأطباء النفسيون السريريون والبحثيون الموضوعات النفسية الأساسية والسريرية في مؤسسات البحث وينشرون المقالات في المجلات. [17] [50] [51] [52] تحت إشراف مجالس المراجعة المؤسسية ، ينظر الباحثون السريريون في الطب النفسي في موضوعات مثل التصوير العصبي وعلم الوراثة وعلم الأدوية النفسية من أجل تعزيز صحة التشخيص وموثوقيته، واكتشاف طرق علاج جديدة، وتصنيف الاضطرابات العقلية الجديدة. [53] [ الصفحة المطلوبة ]

التطبيق السريري

أنظمة التشخيص

تتم التشخيصات النفسية في مجموعة متنوعة من البيئات ويتم إجراؤها من قبل العديد من المتخصصين الصحيين المختلفين . لذلك، قد يختلف الإجراء التشخيصي بشكل كبير بناءً على هذه العوامل. ومع ذلك، يستخدم التشخيص النفسي عادةً إجراء التشخيص التفريقي حيث يتم إجراء فحص الحالة العقلية والفحص البدني، مع الحصول على تاريخ مرضي أو نفسي أو نفسي اجتماعي ، وأحيانًا يتم أخذ صور عصبية أو قياسات عصبية فيزيولوجية أخرى، أو إجراء اختبارات الشخصية أو الاختبارات المعرفية . [54] [55] [56] [57] [58] في بعض الحالات، قد يتم استخدام فحص الدماغ لاستبعاد الأمراض الطبية الأخرى، ولكن في هذا الوقت لا يمكن الاعتماد على فحوصات الدماغ وحدها لتشخيص مرض عقلي بدقة أو تحديد خطر الإصابة بمرض عقلي في المستقبل. [59] بدأ بعض الأطباء في استخدام علم الوراثة [60] [61] [62] وتقييم الكلام الآلي [63] أثناء عملية التشخيص ولكن بشكل عام تظل هذه مواضيع بحثية.

الاستخدام المحتمل لتصوير الرنين المغناطيسي/التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في التشخيص

في عام 2018، كلفت الجمعية الأمريكية لعلم النفس بإجراء مراجعة للوصول إلى إجماع حول ما إذا كان من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي السريري الحديث / التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في تشخيص اضطرابات الصحة العقلية. ذكرت المعايير التي قدمتها الجمعية الأمريكية لعلم النفس أن المؤشرات الحيوية المستخدمة في التشخيص يجب أن:

  1. "لديها حساسية لا تقل عن 80% للكشف عن اضطراب نفسي معين"
  2. "يجب أن يكون لديه خصوصية لا تقل عن 80٪ لتمييز هذا الاضطراب عن الاضطرابات النفسية أو الطبية الأخرى"
  3. "يجب أن تكون موثوقة وقابلة للتكرار، ومن الناحية المثالية أن تكون غير جراحية، وسهلة الأداء، وغير مكلفة"
  4. "يجب التحقق من المؤشرات الحيوية المقترحة من خلال دراستين مستقلتين، كل منهما من قبل باحث مختلف وعينات سكانية مختلفة، ونشرها في مجلة محكمة"

وخلصت المراجعة إلى أنه على الرغم من أن تشخيص التصوير العصبي قد يكون ممكنًا من الناحية الفنية، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات واسعة النطاق لتقييم المؤشرات الحيوية المحددة التي لم تكن متاحة. [64]

أدلة التشخيص

تُستخدم اليوم ثلاثة أدلة تشخيصية رئيسية لتصنيف حالات الصحة العقلية. تم إنتاج ونشر ICD-11 بواسطة منظمة الصحة العالمية ، ويتضمن قسمًا عن الحالات النفسية، ويُستخدم في جميع أنحاء العالم. [65] يركز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الذي أنتجته ونشرته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (APA)، في المقام الأول على حالات الصحة العقلية وهو أداة التصنيف الرئيسية في الولايات المتحدة . [66] وهو حاليًا في طبعته الخامسة المنقحة ويُستخدم أيضًا في جميع أنحاء العالم. [66] كما أنتجت الجمعية الصينية للطب النفسي دليل تشخيصي، التصنيف الصيني للاضطرابات العقلية . [67]

إن الغرض المعلن من الأدلة التشخيصية هو عادة تطوير فئات ومعايير قابلة للتكرار ومفيدة سريريًا، لتسهيل الإجماع والمعايير المتفق عليها، مع كونها غير نظرية فيما يتعلق بعلم الأسباب. [66] [68] ومع ذلك، فإن الفئات تستند مع ذلك إلى نظريات وبيانات نفسية معينة؛ فهي واسعة وغالبًا ما يتم تحديدها من خلال العديد من التركيبات المحتملة للأعراض، وتتداخل العديد من الفئات في علم الأعراض أو تحدث عادةً معًا. [69] في حين كان المقصود في الأصل أن تكون دليلاً للأطباء ذوي الخبرة المدربين على استخدامها فقط، فإن المصطلح يستخدم الآن على نطاق واسع من قبل الأطباء والإداريين وشركات التأمين في العديد من البلدان. ​​[70]

لقد نال الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية الثناء لتوحيده فئات ومعايير التشخيص النفسي. كما اجتذب الجدل والنقد. يزعم بعض النقاد أن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية يمثل نظامًا غير علمي يكرس آراء عدد قليل من الأطباء النفسيين الأقوياء. هناك قضايا مستمرة تتعلق بصحة وموثوقية فئات التشخيص؛ والاعتماد على الأعراض السطحية ؛ واستخدام خطوط فاصلة اصطناعية بين الفئات ومن " الطبيعية "؛ والتحيز الثقافي المحتمل؛ وإضفاء الطابع الطبي على الضائقة البشرية والصراعات المالية على المصالح ، بما في ذلك مع ممارسة الأطباء النفسيين ومع صناعة الأدوية ؛ والجدالات السياسية حول إدراج أو استبعاد التشخيصات من الدليل، بشكل عام أو فيما يتعلق بقضايا محددة؛ وتجربة أولئك الذين يتأثرون بشكل مباشر بالدليل من خلال التشخيص، بما في ذلك حركة المستهلك/الناجي . [71] [72] [73] [74]

علاج

اعتبارات عامة

غرفة المرضى التابعة للوكالة الفيدرالية للمعهد الوطني للصحة العقلية للأبحاث النفسية، ماريلاند، الولايات المتحدة

يُشار إلى الأفراد الذين يتلقون العلاج النفسي عادةً باسم المرضى ولكن قد يُطلق عليهم أيضًا العملاء أو المستهلكون أو متلقو الخدمة . قد يخضعون لرعاية طبيب نفسي أو ممارسين نفسيين آخرين من خلال مسارات مختلفة، وأكثرها شيوعًا هي الإحالة الذاتية أو الإحالة من طبيب الرعاية الأولية . بدلاً من ذلك، قد يتم إحالة الشخص من قبل طاقم طبي في المستشفى، أو بأمر من المحكمة ، أو الالتزام غير الطوعي ، أو في دول مثل المملكة المتحدة وأستراليا، عن طريق التقسيم بموجب قانون الصحة العقلية .

يقوم الطبيب النفسي أو مقدم الرعاية الطبية بتقييم الأشخاص من خلال تقييم نفسي لحالتهم العقلية والجسدية. يتضمن هذا عادةً مقابلة الشخص والحصول غالبًا على معلومات من مصادر أخرى مثل المتخصصين الآخرين في الرعاية الصحية والاجتماعية والأقارب والزملاء وموظفي إنفاذ القانون وموظفي الطوارئ الطبية ومقاييس التصنيف النفسي . يتم إجراء فحص للحالة العقلية ، ويتم إجراء فحص بدني عادةً لتحديد أو استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تساهم في المشاكل النفسية المزعومة. قد يساعد الفحص البدني أيضًا في تحديد أي علامات على إيذاء النفس ؛ غالبًا ما يتم إجراء هذا الفحص من قبل شخص آخر غير الطبيب النفسي، خاصةً إذا تم إجراء اختبارات الدم والتصوير الطبي .

مثل معظم الأدوية، يمكن أن تسبب الأدوية النفسية آثارًا جانبية لدى المرضى، ويتطلب بعضها مراقبة علاجية مستمرة للأدوية ، على سبيل المثال تعداد الدم الكامل ، ومستويات الأدوية في المصل ، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد أو وظائف الغدة الدرقية. يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أحيانًا للحالات الخطيرة، مثل تلك التي لا تستجيب للأدوية. قد تختلف فعالية [75] [76] والآثار الجانبية للأدوية النفسية من مريض إلى آخر.

العلاج في المستشفى

لقد تغيرت العلاجات النفسية على مدى العقود القليلة الماضية. ففي الماضي، كان المرضى النفسيون يمكثون في المستشفى لمدة ستة أشهر أو أكثر، وفي بعض الحالات كان الأمر يتطلب بقاءهم في المستشفى لسنوات عديدة.

انخفض متوسط ​​مدة إقامة المرضى الداخليين في العلاج النفسي بشكل كبير منذ ستينيات القرن العشرين، وهو الاتجاه المعروف باسم إلغاء المؤسسات . [77] [78] [79] [80] واليوم في معظم البلدان، من المرجح أن يُنظر إلى الأشخاص الذين يتلقون العلاج النفسي على أنهم مرضى خارجيون . إذا كان دخول المستشفى مطلوبًا، فإن متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى حوالي أسبوع إلى أسبوعين، مع تلقي عدد قليل فقط دخولًا طويل الأمد إلى المستشفى. [81] ومع ذلك، تستمر المستشفيات النفسية في اليابان في الاحتفاظ بالمرضى لفترات طويلة، وأحيانًا حتى الاحتفاظ بهم في قيود جسدية ، مقيدين بأسرتهم لفترات تصل إلى أسابيع أو أشهر. [82] [83]

المرضى النفسيون الداخليون هم الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى أو العيادة لتلقي الرعاية النفسية. يتم إدخال بعضهم قسراً، ربما يتم إيداعهم في مستشفى آمن، أو في بعض الولايات القضائية في منشأة داخل نظام السجون. في العديد من البلدان بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا، تختلف معايير الإدخال القسري حسب الولاية القضائية المحلية. قد تكون واسعة مثل وجود حالة صحية عقلية، أو ضيقة مثل كون الشخص يشكل خطراً مباشراً على نفسه أو على الآخرين. غالبًا ما يكون توافر الأسرة هو المحدد الحقيقي لقرارات القبول في المرافق العامة التي تعاني من ضغوط شديدة.

يجوز إدخال الأشخاص إلى المستشفى طواعية إذا اعتبر الطبيب المعالج أن السلامة لا تتأثر بهذا الخيار الأقل تقييدًا. لسنوات عديدة، دار الجدل حول استخدام العلاج غير الطوعي واستخدام مصطلح "الافتقار إلى البصيرة" في وصف المرضى. على الصعيد الدولي، تختلف قوانين الصحة العقلية بشكل كبير ولكن في العديد من الحالات، يُسمح بالعلاج النفسي غير الطوعي عندما يُعتقد أن هناك خطرًا كبيرًا على المريض أو الآخرين بسبب مرض المريض. يشير العلاج غير الطوعي إلى العلاج الذي يتم بناءً على توصيات الطبيب المعالج، دون الحاجة إلى موافقة المريض. [84]

قد تكون أجنحة الطب النفسي للمرضى المقيمين آمنة (بالنسبة لأولئك الذين يُعتقد أنهم معرضون لخطر معين من العنف أو إيذاء النفس) أو غير مقفلة/مفتوحة. بعض الأجنحة مختلطة بين الجنسين بينما يتم تفضيل الأجنحة التي تضم نفس الجنس بشكل متزايد لحماية المرضى المقيمين من النساء. بمجرد دخول المرضى إلى رعاية المستشفى، يتم تقييمهم ومراقبتهم وغالبًا ما يتم إعطاؤهم الأدوية والرعاية من فريق متعدد التخصصات، والذي قد يشمل الأطباء والصيادلة وممارسي التمريض النفسي والممرضات النفسيات وعلماء النفس السريري والمعالجين النفسيين والعاملين الاجتماعيين النفسيين والمعالجين المهنيين والعاملين الاجتماعيين. إذا تم تقييم شخص يتلقى العلاج في مستشفى للأمراض النفسية بأنه معرض لخطر معين لإيذاء نفسه أو الآخرين، فقد يتم وضعه تحت إشراف فردي مستمر أو متقطع وقد يتم وضعه في قيود جسدية أو إعطائه الأدوية. قد يُسمح للأشخاص في أجنحة المرضى المقيمين بالمغادرة لفترات زمنية، إما برفقة أو بمفردهم. [85]

في العديد من البلدان المتقدمة، كان هناك انخفاض هائل في أسرة الطب النفسي منذ منتصف القرن العشرين، مع نمو الرعاية المجتمعية. كانت إيطاليا رائدة في إصلاح الطب النفسي، وخاصة من خلال مبادرة عدم التقييد التي بدأت منذ ما يقرب من خمسين عامًا. تؤكد الحركة الإيطالية، التي تأثرت بشدة بفرانكو باساليا، على العلاج الأخلاقي والقضاء على القيود الجسدية في الرعاية النفسية. وجدت دراسة تبحث في تطبيق هذه المبادئ في إيطاليا أن 14 وحدة طب نفسي في المستشفيات العامة أفادت بعدم وجود حوادث تقييد في عام 2022. [86]

تظل معايير الرعاية للمرضى الداخليين تشكل تحديًا في بعض المرافق العامة والخاصة، بسبب مستويات التمويل، والمرافق في البلدان النامية عادة ما تكون غير كافية تمامًا لنفس السبب. حتى في البلدان المتقدمة، تتباين البرامج في المستشفيات العامة على نطاق واسع. قد تقدم بعضها أنشطة وعلاجات منظمة تُعرض من وجهات نظر عديدة بينما قد لا يتوفر لدى البعض الآخر سوى التمويل اللازم لعلاج المرضى ومراقبتهم. قد يكون هذا مشكلة لأن الحد الأقصى من العمل العلاجي قد لا يتم في الواقع في بيئة المستشفى. هذا هو السبب في استخدام المستشفيات بشكل متزايد في مواقف محدودة ولحظات أزمة حيث يشكل المرضى تهديدًا مباشرًا لأنفسهم أو للآخرين. تشمل البدائل للمستشفيات النفسية التي قد تقدم بنشاط المزيد من الأساليب العلاجية مراكز إعادة التأهيل أو "إعادة التأهيل" كما يطلق عليها شعبيًا. [ بحاجة لمصدر ]

العلاج في العيادات الخارجية

يتضمن العلاج في العيادات الخارجية زيارات دورية لطبيب نفسي للتشاور في مكتبه أو في عيادة خارجية قائمة على المجتمع. أثناء المواعيد الأولية، يقوم الطبيب النفسي عمومًا بإجراء تقييم نفسي للمريض. ثم تركز المواعيد المتابعة على إجراء تعديلات على الأدوية، ومراجعة التفاعلات الدوائية المحتملة، والنظر في تأثير الاضطرابات الطبية الأخرى على الأداء العقلي والعاطفي للمريض، وإرشاد المرضى بشأن التغييرات التي قد يقومون بها لتسهيل الشفاء وتخفيف الأعراض. ​​يختلف تواتر رؤية الطبيب النفسي للأشخاص في العلاج على نطاق واسع، من مرة واحدة في الأسبوع إلى مرتين في السنة، اعتمادًا على نوع وشدّة واستقرار حالة كل شخص، واعتمادًا على ما يقرره الطبيب والمريض أنه الأفضل.

على نحو متزايد، يقتصر الأطباء النفسيون على ممارساتهم في علم الأدوية النفسية (وصف الأدوية)، على عكس الممارسة السابقة التي كان الطبيب النفسي يقدم فيها جلسات العلاج النفسي التقليدية لمدة 50 دقيقة، والتي يكون علم الأدوية النفسية جزءًا منها، ولكن معظم جلسات الاستشارة تتكون من "العلاج بالكلام". بدأ هذا التحول في أوائل الثمانينيات وتسارع في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين. [87] كان أحد الأسباب الرئيسية لهذا التغيير هو ظهور خطط التأمين على الرعاية المدارة، [ بحاجة لتوضيح ] والتي بدأت في الحد من سداد جلسات العلاج النفسي التي يقدمها الأطباء النفسيون. كان الافتراض الأساسي هو أن علم الأدوية النفسية كان فعالًا على الأقل مثل العلاج النفسي، ويمكن تقديمه بكفاءة أكبر لأنه يتطلب وقتًا أقل للموعد. [88] [89] [90] [91] [أ] [ اقتباسات مفرطة ] وبسبب هذا التحول في أنماط الممارسة، غالبًا ما يحيل الأطباء النفسيون المرضى الذين يعتقدون أنهم قد يستفيدون من العلاج النفسي إلى متخصصين آخرين في الصحة العقلية، على سبيل المثال، الأخصائيون الاجتماعيون السريريون وعلماء النفس. [92]

الطب النفسي عن بعد

جلسة الصحة العقلية عن بعد

يشير مصطلح الطب النفسي عن بعد أو الصحة العقلية عن بعد إلى استخدام تكنولوجيا الاتصالات (معظمها مؤتمرات الفيديو والمكالمات الهاتفية) لتقديم الرعاية النفسية عن بعد للأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية . وهو فرع من فروع الطب عن بعد . [93] [94]

يمكن أن يكون العلاج النفسي عن بعد فعالاً في علاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية. وفي الأمد القريب، يمكن أن يكون مقبولاً وفعالاً مثل الرعاية وجهاً لوجه. [95]

يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين الوصول إلى خدمات الصحة العقلية لبعض الأشخاص، ولكن قد يمثل أيضًا حاجزًا أمام أولئك الذين يفتقرون إلى الوصول إلى جهاز مناسب أو الإنترنت أو المهارات الرقمية اللازمة . ترتبط عوامل مثل الفقر المرتبطة بعدم الوصول إلى الإنترنت أيضًا بخطر أكبر لمشاكل الصحة العقلية، مما يجعل الاستبعاد الرقمي مشكلة مهمة لخدمات الصحة العقلية عن بعد. [95]

خلال جائحة كوفيد-19، تم تكييف خدمات الصحة العقلية لتشمل الصحة العقلية عن بعد في البلدان ذات الدخل المرتفع . وقد ثبتت فعاليتها وقبولها للاستخدام في حالات الطوارئ ولكن كانت هناك مخاوف بشأن تنفيذها على المدى الطويل. [96]

تاريخ

أقدم المعرفة

أقدم النصوص المعروفة عن الاضطرابات العقلية تعود إلى الهند القديمة وتشمل النص الأيورفيدي، Charaka Samhita . [97] [98] تم إنشاء أول مستشفيات لعلاج الأمراض العقلية في الهند خلال القرن الثالث قبل الميلاد. [99]

كما تناول الفلاسفة اليونانيون، بما في ذلك طاليس وأفلاطون وأرسطو (خاصة في أطروحته عن النفس )، كيفية عمل العقل. ففي وقت مبكر من القرن الرابع قبل الميلاد، افترض الطبيب اليوناني أبقراط أن الاضطرابات العقلية لها أسباب جسدية وليست خارقة للطبيعة. وفي عام 387 قبل الميلاد، اقترح أفلاطون أن الدماغ هو المكان الذي تحدث فيه العمليات العقلية. وفي اليونان من القرن الرابع إلى الخامس قبل الميلاد، كتب أبقراط أنه زار ديمقريطس ووجده في حديقته يقطع أجساد الحيوانات. وأوضح ديمقريطس أنه كان يحاول اكتشاف سبب الجنون والكآبة. وأشاد أبقراط بعمله. وكان ديمقريطس معه كتاب عن الجنون والكآبة. [100] وخلال القرن الخامس قبل الميلاد، اعتُبرت الاضطرابات العقلية، وخاصة تلك التي تحمل سمات ذهانية ، خارقة للطبيعة في الأصل، [101] وهي وجهة نظر كانت موجودة في جميع أنحاء اليونان القديمة وروما ، [ 101] وكذلك المناطق المصرية. [102] [ الصفحة المطلوبة ] اعتقد ألكمايون أن الدماغ ، وليس القلب ، هو "عضو الفكر". وقد تتبع الأعصاب الحسية الصاعدة من الجسم إلى الدماغ، ونظر في أن النشاط العقلي نشأ في الجهاز العصبي المركزي وأن سبب المرض العقلي يكمن داخل الدماغ. وقد طبق هذا الفهم لتصنيف الأمراض العقلية وعلاجاتها. [17] [103] غالبًا ما لجأ الزعماء الدينيون إلى نسخ من طرد الأرواح الشريرة لعلاج الاضطرابات العقلية باستخدام أساليب يعتبرها الكثيرون أساليب قاسية أو همجية. وكان ثقب الجمجمة أحد هذه الأساليب المستخدمة عبر التاريخ. [101]

في القرن السادس الميلادي، أجرى لين شي تجربة نفسية مبكرة ، حيث طلب من الناس رسم مربع بيد واحدة وفي نفس الوقت رسم دائرة باليد الأخرى (ظاهريًا لاختبار مدى تعرض الناس للتشتت). وقد قيل إن هذه كانت تجربة نفسية مبكرة. [104]

عزز العصر الذهبي الإسلامي الدراسات المبكرة في علم النفس والطب النفسي الإسلامي ، حيث كتب العديد من العلماء عن الاضطرابات العقلية. كتب الطبيب الفارسي محمد بن زكريا الرازي ، المعروف أيضًا باسم "رازي"، نصوصًا عن الحالات النفسية في القرن التاسع. [105] بصفته كبير الأطباء في مستشفى في بغداد، كان أيضًا مديرًا لأحد أوائل البيمارستانات في العالم. [105]

تأسس أول بيمارستان في بغداد في القرن التاسع، وتم إنشاء العديد من البيمارستانات الأخرى ذات التعقيد المتزايد في جميع أنحاء العالم العربي في القرون التالية. احتوت بعض البيمارستانات على أجنحة مخصصة لرعاية المرضى العقليين. [106] خلال العصور الوسطى ، تم بناء وتوسيع مستشفيات الأمراض النفسية وملاجئ الأمراض العقلية في جميع أنحاء أوروبا . تم بناء مستشفيات متخصصة مثل مستشفى بيتليم الملكي في لندن في أوروبا في العصور الوسطى من القرن الثالث عشر لعلاج الاضطرابات العقلية، ولكنها كانت تستخدم فقط كمؤسسات احتجازية ولم تقدم أي نوع من العلاج. إنه أقدم مستشفى للأمراض النفسية موجود في العالم. [107]

يحدد نص قديم يُعرف باسم " كلاسيكيات الإمبراطور الأصفر للطب الباطني" الدماغ باعتباره محور الحكمة والإحساس، ويتضمن نظريات الشخصية القائمة على توازن الين واليانج ، ويحلل الاضطراب العقلي من حيث الاختلالات الفسيولوجية والاجتماعية. تقدمت المنح الدراسية الصينية التي ركزت على الدماغ خلال عهد أسرة تشينغ مع أعمال فانغ ييزي (1611-1671) وليو تشي ( 1660-1730) ووانغ تشينجرين (1768-1831) المتعلمين في الغرب. أكد وانغ تشينجرين على أهمية الدماغ كمركز للجهاز العصبي، وربط الاضطراب العقلي بأمراض الدماغ، وحقق في أسباب الأحلام والأرق والذهان والاكتئاب والصرع . [104]

التخصص الطبي

يعود تاريخ بداية الطب النفسي كتخصص طبي إلى منتصف القرن التاسع عشر، [108] على الرغم من أنه يمكن تتبع نشأته إلى أواخر القرن الثامن عشر. في أواخر القرن السابع عشر، بدأت المصحات الخاصة التي تديرها المجانين في الانتشار والتوسع في الحجم. في عام 1713، تم افتتاح مستشفى بيثيل نورويتش، وهو أول ملجأ تم بناؤه لهذا الغرض في إنجلترا. [109] في عام 1656، أنشأ لويس الرابع عشر ملك فرنسا نظامًا عامًا للمستشفيات لأولئك الذين يعانون من اضطرابات عقلية، ولكن كما هو الحال في إنجلترا، لم يتم تطبيق أي علاج حقيقي. [110]

خلال عصر التنوير ، بدأت المواقف تجاه المرضى العقليين تتغير. فقد أصبح يُنظر إليهم على أنهم اضطراب يتطلب علاجًا رحيمًا. في عام 1758، كتب الطبيب الإنجليزي ويليام باتي أطروحته عن الجنون حول إدارة الاضطراب العقلي . كان نقدًا موجهًا بشكل خاص إلى مستشفى بيتليم الملكي، حيث استمر النظام المحافظ في استخدام العلاج الاحتجازي البربري. جادل باتي لصالح إدارة مخصصة للمرضى تتضمن النظافة والطعام الجيد والهواء النقي والإلهاء عن الأصدقاء والعائلة. جادل بأن الاضطراب العقلي نشأ من خلل في الدماغ والجسم الماديين وليس من العمل الداخلي للعقل. [111] [112]

الدكتور فيليب بينيل في مستشفى سالبيتريير، 1795، بقلم توني روبرت فلوري . بينيل يأمر بإزالة السلاسل من المرضى في ملجأ باريس للنساء المجنونات.

بدأ تقديم العلاج الأخلاقي بشكل مستقل من قبل الطبيب الفرنسي فيليب بينيل والإنجليزي الكويكري ويليام توك . [101] في عام 1792، أصبح بينيل الطبيب الرئيسي في مستشفى بيسيتر . سُمح للمرضى بالتحرك بحرية في جميع أنحاء أراضي المستشفى، وفي النهاية تم استبدال الأبراج المحصنة المظلمة بغرف مشمسة وجيدة التهوية. واصل تلميذ بينيل وخليفته، جان إسكويرول (1772-1840)، المساعدة في إنشاء 10 مستشفيات عقلية جديدة تعمل على نفس المبادئ. [113]

على الرغم من أن توك وبينيل وآخرين حاولوا التخلص من القيود الجسدية، إلا أنها ظلت منتشرة على نطاق واسع حتى القرن التاسع عشر. في ملجأ لينكولن في إنجلترا، كان روبرت جاردينر هيل ، بدعم من إدوارد باركر تشارلزورث ، رائدًا في طريقة علاج تناسب "جميع أنواع" المرضى، بحيث يمكن الاستغناء عن القيود الميكانيكية والإكراه - وهو الوضع الذي حققه أخيرًا في عام 1838. في عام 1839، أعجب الرقيب جون آدامز والدكتور جون كونولي بعمل هيل، وأدخلوا الطريقة في ملجأ هانويل الخاص بهم ، والذي كان الأكبر في البلاد بحلول ذلك الوقت. [114] [115] [ الصفحة مطلوبة ]

بدأ العصر الحديث للرعاية المؤسسية للمرضى العقليين في أوائل القرن التاسع عشر بجهد كبير بقيادة الدولة. في إنجلترا، كان قانون الجنون لعام 1845 معلمًا مهمًا في علاج المرضى العقليين، حيث غيّر صراحةً وضع المرضى العقليين إلى مرضى يحتاجون إلى العلاج. كان مطلوبًا من جميع المصحات أن يكون لديها لوائح مكتوبة وأن يكون لديها طبيب مؤهل مقيم . [116] [ بحاجة لمصدر كامل ] في عام 1838، أصدرت فرنسا قانونًا لتنظيم كل من القبول في المصحات وخدمات اللجوء في جميع أنحاء البلاد.

في الولايات المتحدة، بدأ إنشاء المصحات الحكومية مع أول قانون لإنشاء مصحة في نيويورك، والذي صدر عام 1842. تم افتتاح مستشفى يوتيكا الحكومي حوالي عام 1850. تم بناء العديد من المستشفيات الحكومية في الولايات المتحدة في خمسينيات وستينيات القرن التاسع عشر وفقًا لخطة كيركبرايد ، وهو أسلوب معماري يهدف إلى إحداث تأثير علاجي. [117] [ الصفحة المطلوبة ]

في مطلع القرن العشرين، لم يكن في إنجلترا وفرنسا مجتمعتين سوى بضع مئات من الأفراد في المصحات. [118] وبحلول أواخر تسعينيات القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، ارتفع هذا العدد إلى مئات الآلاف. ومع ذلك، واجهت فكرة إمكانية تخفيف المرض العقلي من خلال المؤسسات صعوبات. [119] تعرض الأطباء النفسيون لضغوط بسبب زيادة عدد المرضى باستمرار، [119] وأصبحت المصحات مرة أخرى غير قابلة للتمييز تقريبًا عن المؤسسات الاحتجازية. [120]

في أوائل القرن التاسع عشر، أحرز الطب النفسي تقدمًا في تشخيص الأمراض العقلية من خلال توسيع فئة الأمراض العقلية لتشمل اضطرابات المزاج ، بالإضافة إلى الوهم أو اللاعقلانية على مستوى المرض. [121] قدم القرن العشرين طبًا نفسيًا جديدًا للعالم، مع وجهات نظر مختلفة للنظر في الاضطرابات العقلية. بالنسبة لإميل كريبيلين ، فإن الأفكار الأولية وراء الطب النفسي البيولوجي، والتي تنص على أن الاضطرابات العقلية المختلفة كلها بيولوجية بطبيعتها، تطورت إلى مفهوم جديد لـ "الأعصاب"، وأصبح الطب النفسي تقريبًا تقريبيًا لعلم الأعصاب والطب النفسي العصبي. [122] بعد العمل الرائد لسيجموند فرويد ، بدأت الأفكار النابعة من نظرية التحليل النفسي أيضًا تتجذر في الطب النفسي. [123] أصبحت نظرية التحليل النفسي شائعة بين الأطباء النفسيين لأنها سمحت للمرضى بالعلاج في الممارسات الخاصة بدلاً من تخزينهم في المصحات. [123]

أدى عمل أوتو لوي إلى التعرف على أول ناقل عصبي، وهو الأستيل كولين .

ومع ذلك، بحلول سبعينيات القرن العشرين، أصبحت مدرسة الفكر التحليلي النفسي مهمشة داخل هذا المجال. [123] عادت الطب النفسي البيولوجي للظهور خلال هذا الوقت. أصبحت علم العقاقير النفسية والكيمياء العصبية أجزاء لا يتجزأ من الطب النفسي بدءًا من اكتشاف أوتو لوي للخصائص العصبية المعدلة للأستيل كولين ؛ وبالتالي تحديده كأول ناقل عصبي معروف. بعد ذلك، تبين أن النواقل العصبية المختلفة لها وظائف مختلفة ومتعددة في تنظيم السلوك. في مجموعة واسعة من الدراسات في الكيمياء العصبية باستخدام عينات بشرية وحيوانية، ارتبطت الاختلافات الفردية في إنتاج النواقل العصبية وإعادة امتصاصها وكثافة المستقبلات ومواقعها باختلافات في الاستعدادات لاضطرابات نفسية محددة. على سبيل المثال، أدى اكتشاف فعالية الكلوربرومازين في علاج الفصام في عام 1952 إلى إحداث ثورة في علاج الاضطراب، [124] كما فعلت قدرة كربونات الليثيوم على تثبيت ارتفاعات وانخفاضات المزاج في الاضطراب ثنائي القطب في عام 1948. [125] لا يزال العلاج النفسي مستخدمًا، ولكن كعلاج للقضايا النفسية الاجتماعية. [126] أثبت هذا فكرة الطبيعة الكيميائية العصبية للعديد من الاضطرابات النفسية.

هناك نهج آخر للبحث عن المؤشرات الحيوية للاضطرابات النفسية وهو [127] التصوير العصبي الذي تم استخدامه لأول مرة كأداة للطب النفسي في الثمانينيات. [128]

في عام 1963، قدم الرئيس الأمريكي جون ف. كينيدي تشريعًا يقضي بتفويض المعهد الوطني للصحة العقلية لإدارة مراكز الصحة العقلية المجتمعية لأولئك الذين يتم تسريحهم من المستشفيات النفسية الحكومية. [129] ومع ذلك، تحول تركيز مراكز الصحة العقلية المجتمعية لاحقًا إلى توفير العلاج النفسي لأولئك الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة ولكن أقل خطورة. [129] في النهاية، لم يتم اتخاذ ترتيبات لمتابعة وعلاج المرضى المصابين بأمراض عقلية خطيرة بشكل نشط والذين يتم تسريحهم من المستشفيات، مما أدى إلى وجود عدد كبير من المشردين المزمنين المصابين بأمراض عقلية. [129]

الجدل والنقد

لقد اجتذبت مؤسسة الطب النفسي الجدل منذ إنشائها. [130] :  47  وقد قدم العلماء بما في ذلك علماء الطب النفسي الاجتماعي والتحليل النفسي والعلاج النفسي والطب النفسي النقدي انتقادات. [130] :  47  وقد قيل أن الطب النفسي يخلط بين اضطرابات العقل واضطرابات الدماغ التي يمكن علاجها بالأدوية؛ [130] : 53  :  47  وأن استخدامه للأدوية يرجع جزئيًا إلى الضغط من قبل شركات الأدوية مما أدى إلى تشويه البحث؛ [130] :  51  وأن ​​مفهوم "المرض العقلي" يستخدم غالبًا لتصنيف والسيطرة على أولئك الذين لديهم معتقدات وسلوكيات لا يتفق معها غالبية الناس؛ [130] :  50  وأنه متأثر جدًا بأفكار الطب مما يجعله يسيء فهم طبيعة الضائقة العقلية. [130] يأتي نقد الطب النفسي من داخل المجال من مجموعة الطب النفسي النقدي في المملكة المتحدة.

يزعم دوبل أن أغلب الطب النفسي النقدي معادٍ للاختزالية . ويزعم راشد أن علم الصحة العقلية الجديد قد تجاوز هذا النقد الاختزالي من خلال البحث عن نماذج تكاملية وبيولوجية نفسية اجتماعية للحالات وأن الكثير من الطب النفسي النقدي موجود الآن مع الطب النفسي التقليدي ولكنه يلاحظ أن العديد من الانتقادات لا تزال دون معالجة [131] : 237 

صاغ مصطلح مناهضة الطب النفسي الطبيب النفسي ديفيد كوبر في عام 1967 وأصبح مشهورًا فيما بعد على يد توماس سزاس . كانت كلمة مناهضة الطب النفسي مستخدمة بالفعل في ألمانيا في عام 1904. [132] الفرضية الأساسية لحركة مناهضة الطب النفسي هي أن الأطباء النفسيين يحاولون تصنيف الأشخاص "الطبيعيين" على أنهم "منحرفون"؛ العلاجات النفسية في النهاية أكثر ضررًا من كونها مفيدة للمرضى؛ ويتضمن تاريخ الطب النفسي (ما قد يُنظر إليه الآن على أنه) علاجات خطيرة، مثل الجراحة النفسية ومثال على ذلك استئصال الفص الجبهي (يُطلق عليه عادةً استئصال الفص الجبهي ). [133] اختفى استخدام استئصال الفص الجبهي إلى حد كبير بحلول أواخر السبعينيات.

انظر أيضا

ملحوظات

  1. ^ لا تتناول هذه المقالة هذا النقاش ولا تسعى إلى تلخيص الأدبيات المقارنة حول الفعالية. بل إنها تشرح ببساطة لماذا توقفت شركات التأمين على الرعاية المدارة عن تعويض الأطباء النفسيين بشكل روتيني عن العلاج النفسي التقليدي، دون التعليق على مدى صحة هذا الأساس المنطقي.

مراجع

الاستشهادات

  1. ^ Backes KA, Borges NJ, Binder SB, Roman BJ (2013). "أداء الامتحان السريري المنظم والموضوعي لطلاب السنة الأولى في كلية الطب واختيار التخصص". المجلة الدولية للتعليم الطبي . 4 : 38-40. doi : 10.5116/ijme.5103.b037 . أيقونة الوصول المفتوح
  2. ^ Alarcón RD (2016). "Psychiatry and Its Dichotomies". Psychiatric Times . 33 (5): 1. مؤرشف من الأصل في 2019-01-30 . تم الاسترجاع في 2016-07-26 .
  3. ^ ab "معلومات عن المرض العقلي والدماغ (الصفحة 3 من 3)". علم المرض العقلي . المعهد الوطني للصحة العقلية. 31 يناير 2006. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2007 .
  4. ^ First, M; Rebello, T; Keeley, J; Bhargava, R; Dai, Y; Kulygina, M; Matsumoto, C; Robles, R; Stona, A; Reed, G (يونيو 2018). "هل يستخدم أخصائيو الصحة العقلية التصنيفات التشخيصية بالطريقة التي نعتقد أنهم يفعلونها؟ دراسة استقصائية عالمية". الطب النفسي العالمي . 17 (2): 187-195. doi :10.1002/wps.20525. PMC 5980454. PMID 29856559  . 
  5. ^ Kupfer DJ, Regier DA (مايو 2010). "لماذا يجب على كل العاملين في المجال الطبي الاهتمام بالإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية". JAMA . 303 (19): 1974–5. doi :10.1001/jama.2010.646. PMID  20483976.
  6. ^ Gabbard GO (فبراير 2007). "العلاج النفسي في الطب النفسي". المجلة الدولية للطب النفسي . 19 (1): 5-12. doi :10.1080/09540260601080813. PMID  17365154. S2CID  25268111.
  7. ^ "وصف تخصص الطب النفسي". الجمعية الطبية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع 10 أكتوبر 2020 .
  8. ^ Rabuzzi M (نوفمبر 1997). "Butterfly Etymology". Cultural Entomology Digest . رقم 4. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 1998.
  9. ^ جيمس إف إي (يوليو 1991). "النفسية". النشرة النفسية . 15 (7): 429-31. doi : 10.1192/pb.15.7.429 .
  10. ^ Guze 1992، ص 4.
  11. ^ ab Storrow HA (1969). Outline of Clinical Psychiatry . نيويورك: Appleton-Century-Crofts. ص. 1. ISBN 978-0-390-85075-1. OCLC  599349242.
  12. ^ لينيس 1997، ص 3.
  13. ^ Gask 2004، ص 7.
  14. ^ Guze 1992، ص 131.
  15. ^ جاسك 2004، ص 113.
  16. ^ جاسك 2004، ص 128.
  17. ^ abc Pietrini P (نوفمبر 2003). "نحو الكيمياء الحيوية للعقل؟". افتتاحية. المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (11): 1907-8. doi : 10.1176/appi.ajp.160.11.1907 . PMID  14594732.
  18. ^ ab Shorter 1997، ص 326.
  19. ^ "شهادات التخصص والتخصصات الفرعية"، المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية ، بدون تاريخ، مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2020 ، تم استرجاعه في 27 يوليو 2016
  20. ^ Hauser MJ. "Student Information". Psychiatry.com . مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2010 . تم الاسترجاع في 21 سبتمبر 2007 .
  21. ^ "دليل الطب النفسي التدخلي - دليل الطب النفسي التدخلي". interferencealpsych.org . 2024-07-27 . تم الاسترجاع في 2024-08-28 .
  22. ^ "إعلان مدريد بشأن المعايير الأخلاقية لممارسة الطب النفسي". الجمعية العالمية للطب النفسي . 21 سبتمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاسترجاع 3 نوفمبر 2014 .
  23. ^ López-Muñoz F، Alamo C، Dudley M، Rubio G، García-García P، Molina JD، Okasha A (مايو 2007). “الطب النفسي والإساءة السياسية المؤسسية من المنظور التاريخي: الدروس الأخلاقية لمحاكمة نورمبرغ في الذكرى الستين لتأسيسها”. التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 31 (4). سيسيليو ألاموا، مايكل دادليب، غابرييل روبيوك، بيلار غارسيا-غارسيا، خوان د. موليناد وأحمد عكاشة: 791-806. دوى :10.1016/j.pnpbp.2006.12.007. PMID  17223241. S2CID  39675837. هذه الممارسات، التي كانت النظافة العرقية تشكل أحد مبادئها الأساسية وكانت برامج القتل الرحيم هي النتيجة الأكثر وضوحًا، انتهكت أغلب المبادئ الأخلاقية الحيوية المعروفة. لعبت الطب النفسي دورًا مركزيًا في هذه البرامج، وكان المرضى العقليون الضحايا الرئيسيون.
  24. ^ Gluzman SF (ديسمبر 1991). "إساءة استخدام الطب النفسي : تحليل ذنب العاملين في المجال الطبي". مجلة الأخلاق الطبية . 17 Suppl (Suppl): 19–20. doi : 10.1136/jme.17.Suppl.19 . PMC 1378165. PMID  1795363. بناءً على التعريف المقبول عمومًا، نطلق بشكل صحيح على استخدام الطب النفسي لمعاقبة المعارضين السياسيين مصطلح التعذيب. 
  25. ^ Debreu G (1988). "مقدمة". في Corillon C (محرر). العلوم وحقوق الإنسان. مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص. 21. doi : 10.17226/9733 . ISBN 978-0-309-57510-2. PMID  25077249. مؤرشف من الأصل في 2015-09-10 . تم استرجاعه في 2007-10-04 . على مدى العقدين الماضيين، تمت الموافقة على الاستخدام المنهجي للتعذيب والإساءة النفسية أو التغاضي عنه من قبل أكثر من ثلث الدول في الأمم المتحدة، أي ما يقرب من نصف البشرية.
  26. ^ كيرك س، جوموري ت، كوهين د (2013). العلوم المجنونة: الإكراه النفسي والتشخيص والأدوية . نيو برونزويك، نيوجيرسي: دار نشر ترانزاكشن. رقم ISBN 978-1-4128-4976-0. OCLC  935892629.
  27. ^ Verhulst J, Tucker G (مايو 1995). "المناهج الطبية والسردية في الطب النفسي". خدمات الطب النفسي . 46 (5): 513-4. doi :10.1176/ps.46.5.513. PMID  7627683.
  28. ^ abcd McLaren N (فبراير 1998). "مراجعة نقدية للنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 32 (1): 86-92، المناقشة 93-6. doi :10.3109/00048679809062712. PMID  9565189. S2CID  12321002.
  29. ^ abc McLaren M (2007). Humanizing Madness . Ann Arbor, MI: Loving Healing Press. ISBN 978-1-932690-39-2.[ الصفحة المطلوبة ]
  30. ^ abc McLaren N (2009). Humanizing Psychiatry . Ann Arbor, MI: Loving Healing Press. ISBN 978-1-61599-011-5.[ الصفحة المطلوبة ]
  31. ^ مايكل هـ. "العلاج الإنساني". مجموعة CRC الصحية . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2019. تم الاسترجاع في 29 مارس 2015 .
  32. ^ McLeod S (2014). "Psychoanalysis". Simply Psychology . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2015 . تم الاسترجاع 29 مارس 2015 .
  33. ^ ab Brown M, Barnes J, Silver K, Williams N, Newton PM (أبريل 2016). "التأثير التعليمي للتعرض للطب النفسي السريري في وقت مبكر من المناهج الطبية الجامعية". Academic Psychiatry . 40 (2): 274–81. doi :10.1007/s40596-015-0358-1. PMID  26077010. S2CID  13274934.
  34. ^ Japsen B (15 سبتمبر 2015). "Psychiatrist Shortage Worsens Amid 'Mental Health Crisis'". Forbes . مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2017 . تم الاسترجاع في 8 سبتمبر 2017 .
  35. ^ Thiele JS, Doarn CR, Shore JH (يونيو 2015). "Locum tenens and telepsychiatry: trends in psychiatric care". Telemedicine Journal and e-Health . 21 (6): 510–3. doi : 10.1089/tmj.2014.0159 . PMID  25764147.
  36. ^ موران م (2015). "2015 Match Finds Big Jump in Students Choosing Psychiatry". أخبار الطب النفسي . 50 (8): 1. doi :10.1176/appi.pn.2015.4b15.
  37. ^ "إجراء اختبار التخصص الفرعي". المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب . مؤرشف من الأصل في 2015-09-05 . تم استرجاعه في 2015-09-19 .
  38. ^ "طب إصابات الدماغ". المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب . مؤرشف من الأصل في 2017-08-20 . تم الاسترجاع في 2017-08-20 .
  39. ^ هاوسمان ك (6 ديسمبر 2013). "طب إصابات الدماغ يكتسب وضع التخصص الفرعي". أخبار الطب النفسي . 48 (23): 10. doi :10.1176/appi.pn.2013.11b29.
  40. ^ "الطب النفسي الجسدي". المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب . مؤرشف من الأصل في 2017-08-20 . تم الاسترجاع في 2017-08-20 .
  41. ^ "طب النوم". المجلس الأمريكي للطب النفسي والأعصاب . مؤرشف من الأصل في 2017-08-20 . تم الاسترجاع في 2017-08-20 .
  42. ^ "معلومات عن المهن لخريجي المدارس". الكلية الملكية للأطباء النفسيين . 2005. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2007. تم الاسترجاع في 25 مارس 2007 .
  43. ^ "حول AACP". الجمعية الأمريكية لأطباء النفس المجتمعيين . كلية الطب بجامعة بيتسبرغ، قسم الطب النفسي. مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2009. تم الاسترجاع في 5 أغسطس 2008 .
  44. ^ باتيل في، برينس إم (مايو 2010). "الصحة العقلية العالمية: مجال صحي عالمي جديد يصل إلى مرحلة النضج". تعليق. JAMA . 303 (19): 1976–7. doi :10.1001/jama.2010.616. PMC 3432444. PMID 20483977  . 
  45. ^ Mills C (2013-11-11). إزالة الاستعمار من الصحة العقلية العالمية: إضفاء الطابع النفسي على العالم الذي يسكنه أغلبية السكان . لندن. ISBN 978-1-84872-160-9. OCLC  837146781.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  46. ^ Watters E (2011). مجنون مثلنا . لندن. ISBN 978-1-84901-577-6. OCLC  751584971.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  47. ^ سومان ف (2010). الصحة العقلية والعرق والثقافة (الطبعة الثالثة). بازينجستوك، هامبشاير: بالجريف ماكميلان. رقم ISBN 978-0-230-21271-8. OCLC  455800587.
  48. ^ سومان ف (2014-04-11). الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم: الثقافة والعولمة والتنمية . هاوندميلز، باسينجستوك، هامبشاير. رقم ISBN 978-1-137-32958-5. OCLC  869802072.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  49. ^ "البحث في الطب النفسي". جامعة مانشستر . مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2007. تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2007 .
  50. ^ "معهد نيويورك للطب النفسي". 15 مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2007 .
  51. ^ "Canadian Psychiatric Research Foundation". 27 يوليو 2007. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2007 .
  52. ^ "مجلة البحوث النفسية". إلسفير . 8 أكتوبر 2007. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2020. تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2007 .
  53. ^ Mitchell JE, Crosby RD, Wonderlich SA, Adson DE (2000). Elements of Clinical Research in Psychiatry . واشنطن العاصمة: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-802-0. OCLC  632834662.
  54. ^ Meyendorf R (1980). "[التشخيص والتشخيص التفريقي في الطب النفسي ومسألة التشخيص التوقعي المرتبط بالموقف]" [التشخيص والتشخيص التفريقي في الطب النفسي ومسألة التشخيص التوقعي المرتبط بالموقف]. Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie=Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (باللغة الألمانية). 126 (1): 121–34. PMID  7414302.
  55. ^ لي هـ (1983). الطب النفسي في ممارسة الطب. مينلو بارك، كاليفورنيا: أديسون ويسلي. ص 15، 17، 67. ISBN 978-0-201-05456-9. OCLC  869194520.
  56. ^ لينيس 1997، ص 10.
  57. ^ Hampel H, Teipel SJ, Kötter HU, Horwitz B, Pfluger T, Mager T, Möller HJ, Müller-Spahn F (مايو 1997). "[التصوير بالرنين المغناطيسي البنيوي في تشخيص وبحث مرض الزهايمر من النوع الأول]" [التصوير بالرنين المغناطيسي البنيوي في تشخيص وبحث مرض الزهايمر]. Der Nervenarzt (باللغة الألمانية). 68 (5): 365–78. doi :10.1007/s001150050138. PMID  9280846. S2CID  35203096.
  58. ^ تاونسند بي أيه، بيتريلا جيه آر، دورايسوامي بي إم (يوليو 2002). "دور التصوير العصبي في الطب النفسي الشيخوخي". الرأي الحالي في الطب النفسي . 15 (4): 427-32. doi :10.1097/00001504-200207000-00014. S2CID  147489857.
  59. ^ "التصوير العصبي والمرض العقلي: نافذة على الدماغ". المعهد الوطني للصحة العقلية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 2009. مؤرشف من الأصل في 1 يونيو 2013.
  60. ^ Krebs MO (2005). "Future Contributors on genetics". The World Journal of Biological Psychiatry . 6 (Sup 2): 49–55. doi :10.1080/15622970510030072. PMID  16166024. S2CID  44658585.
  61. ^ Hensch T, Herold U, Brocke B (أغسطس 2007). "النمط الظاهري الكهربي الفسيولوجي للشخصية الهوسية المفرطة وفرط الزعتر". مجلة الاضطرابات العاطفية . 101 (1-3): 13-26. doi :10.1016/j.jad.2006.11.018. PMID  17207536.
  62. ^ Vonk R, van der Schot AC, Kahn RS, Nolen WA, Drexhage HA (يوليو 2007). "هل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي جزء من الضعف الجيني (أو النمط الظاهري النهائي) للاضطراب ثنائي القطب؟". الطب النفسي البيولوجي . 62 (2): 135-40. doi :10.1016/j.biopsych.2006.08.041. PMID  17141745. S2CID  23676927.
  63. ^ Low DM, Bentley KH, Ghosh, SS (2020). "التقييم الآلي للاضطرابات النفسية باستخدام الكلام: مراجعة منهجية". Laryngoscope Investigative Otolaryngology . 5 (1): 96–116. doi : 10.1002/lio2.354 . PMC 7042657. PMID  32128436 . 
  64. ^ First MB, Drevets WC, Carter C, Dickstein DP, Kasoff L, Kim KL, et al. (سبتمبر 2018). "التطبيقات السريرية للتصوير العصبي في الاضطرابات النفسية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 175 (9): 915-916. doi :10.1176/appi.ajp.2018.1750701. PMC 6583905. PMID  30173550 . 
  65. ^ "ICD-11". icd.who.int . تم الاسترجاع في 2024-01-24 .
  66. ^ abc الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، رقم ISBN 978-0-89042-025-6.
  67. ^ Chen YF (مارس-يونيو 2002). "التصنيف الصيني للاضطرابات العقلية (CCMD-3): نحو التكامل في التصنيف الدولي". علم النفس المرضي . 35 (2-3): 171-5. doi :10.1159/000065140. PMID  12145505. S2CID  24080102.
  68. ^ Essen-Möller E (سبتمبر 1961). "حول تصنيف الاضطرابات العقلية". Acta Psychiatrica Scandinavica . 37 (2): 119–26. doi :10.1111/j.1600-0447.1961.tb06163.x. S2CID  145140298.
  69. ^ Mezzich JE (فبراير 1979). "أنماط وقضايا في التشخيص النفسي متعدد المحاور". الطب النفسي . 9 (1): 125-137. doi :10.1017/S0033291700021632. PMID  370861. S2CID  44798734.
  70. ^ Guze SB (يونيو 1970). "الحاجة إلى الصرامة في التفكير النفسي". Southern Medical Journal . 63 (6): 662–671. doi :10.1097/00007611-197006000-00012. PMID  5446229. S2CID  26516651.
  71. ^ دلال بي كيه، سيفاكومار تي (أكتوبر-ديسمبر 2009). "التحرك نحو ICD-11 وDSM-V: مفهوم وتطور التصنيف النفسي". المجلة الهندية للطب النفسي . 51 (4): 310-9. doi : 10.4103/0019-5545.58302 . PMC 2802383. PMID  20048461 .  أيقونة الوصول المفتوح
  72. ^ كيندل ر، جابلينسكي أ (يناير 2003). "التمييز بين صحة وفائدة التشخيصات النفسية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (1): 4-12. doi : 10.1176/appi.ajp.160.1.4 . PMID  12505793.
  73. ^ باكا جارسيا إي، بيريز رودريجيز إم إم، باسورتي فيلامور الأول، فرنانديز ديل مورال آل، جيمينيز أرييرو إم إيه، غونزاليس دي ريفيرا جيه إل، سايز رويز جيه، أوكويندو إم إيه (مارس 2007). “الاستقرار التشخيصي للاضطرابات النفسية في الممارسة السريرية”. المجلة البريطانية للطب النفسي . 190 (3): 210-6. دوى : 10.1192/bjp.bp.106.024026 . بميد  17329740.
  74. ^ Pincus HA، Zarin DA، First M (ديسمبر 1998). ""الأهمية السريرية" وDSM-IV. رسائل إلى المحرر. أرشيف الطب النفسي العام . 55 (12): 1145، رد المؤلف 1147-8. doi :10.1001/archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559.
  75. ^ Moncrieff J, Wessely S, Hardy R (26 يناير 2004). "الأدوية الوهمية النشطة مقابل مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (1): CD003012. doi :10.1002/14651858.CD003012.pub2. PMC 8407353. PMID  14974002 . 
  76. ^ Hopper K, Wanderling J (يناير 2000). "إعادة النظر في التمييز بين البلدان المتقدمة والنامية في مسار ونتائج مرض الفصام: نتائج من ISoS، مشروع المتابعة التعاوني لمنظمة الصحة العالمية. دراسة دولية للفصام" (PDF) . نشرة الفصام . 26 (4): 835-46. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498 . PMID  11087016.
  77. ^ فيشر، ويليام هـ. وجيفري إل. جيلر، ودانا إل. ماكمينوس. "المشكلة نفسها، قرن مختلف: قضايا إعادة خلق وظائف مستشفيات الطب النفسي الحكومية في البيئات المجتمعية". في 50 عامًا بعد إلغاء المؤسسات: المرض العقلي في المجتمعات المعاصرة ، تحرير بريا إل. بيري، 3-25. المجلد 17 من التقدم في علم الاجتماع الطبي . بينجلي، المملكة المتحدة: إيميرالد جروب للنشر، 2016. doi :10.1108/amso ISSN:1057-6290
  78. ^ لوترمان، تيد؛ شو، روبرت؛ فيشر، ويليام؛ ماندرشيد، رونالد (2017). الاتجاه في سعة المرضى الداخليين النفسيين، الولايات المتحدة وكل ولاية، 1970 إلى 2014 (PDF) (تقرير). الإسكندرية، فيرجينيا: الرابطة الوطنية لمديري برامج الصحة العقلية بالولايات. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-09-01.
  79. ^ باو واي، ستورم آر (يونيو 2001). "كيف تختلف اتجاهات رعاية المرضى الداخليين في مجال الصحة السلوكية عن رعاية المرضى الداخليين في مستشفيات المجتمع الأمريكية؟" (PDF) . مجلة سياسة واقتصاد الصحة العقلية . 4 (2): 55-63. PMID  11967466. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2022-09-04 . تم الاسترجاع في 2019-09-05 .
  80. ^ ميكانيك د، ماك ألباين د، أولفسون م (سبتمبر 1998). "الأنماط المتغيرة لرعاية المرضى الداخليين في المستشفيات النفسية في الولايات المتحدة، 1988-1994". أرشيف الطب النفسي العام . 55 (9): 785-791. doi :10.1001/archpsyc.55.9.785. PMID  9736004.
  81. ^ Lee S, Rothbard AB, Noll EL (سبتمبر 2012). "طول مدة إقامة المرضى المصابين بأمراض عقلية خطيرة في المستشفى: تأثيرات المستشفى والخصائص الإقليمية". خدمات الطب النفسي . 63 (9): 889–895. doi :10.1176/appi.ps.201100412. PMID  22751995.
  82. ^ "ارتفاع عدد المرضى المقيدون جسديًا في المستشفيات النفسية". جابان تايمز أونلاين . 2016-05-09. مؤرشف من الأصل في 2023-03-11 . تم الاسترجاع 2018-01-04 .
  83. ^ 長谷川利夫. (2016). أفضل ما في الأمر هو الحصول على أفضل النتائج في المستقبل نعم. 病院・地域精神医学, 59(1), 18–21.
  84. ^ Unzicker R , Wolters KP, Robinson DE (20 January 2000). "From Privileges to Rights: People Labeled with Psychiatric Disabilities Speak For Themselves". المجلس الوطني للإعاقة . مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2010.
  85. ^ مشروع بروتوكول العلاج (2003). الرعاية النفسية الحادة للمرضى الداخليين: كتاب مرجعي . دارلينج هيرست، أستراليا: منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-0-9578073-1-0. OCLC  223935527.
  86. ^ بوكوبيلو ، رافاييلا. كاميلي، فرانشيسكا؛ روسي، جيوفاني؛ دافي، ماوريتسيو؛ كورباسيو، كاترينا؛ تانكريدي، دومينيكو؛ أوريتي، أليساندرا؛ بونافيجو، توماسو؛ جالياتزي، جيان ماريا؛ فيجنبرجر، أوليفر. السيتي، طارق (يناير 2024). “وحدات الطب النفسي في المستشفى العام الملتزمة بعدم التقييد (SPDCs) في إيطاليا – دراسة تنظيمية وصفية”. الرعاية الصحية . 12 (11): 1104. دوى : 10.3390/رعاية صحية12111104 . ISSN  2227-9032. بمك 11171828 . بميد  38891179. 
  87. ^ Mojtabai R, Olfson M (أغسطس 2008). "الاتجاهات الوطنية في العلاج النفسي من قبل أطباء الأمراض النفسية في العيادات". أرشيف الطب النفسي العام . 65 (8): 962-70. doi : 10.1001/archpsyc.65.8.962 . PMID  18678801.
  88. ^ Clemens NA (مارس 2010). "تكافؤ جديد، نفس الموقف القديم تجاه العلاج النفسي؟". مجلة الممارسة النفسية . 16 (2): 115-119. doi :10.1097/01.pra.0000369972.10650.5a. PMID  20511735.
  89. ^ Mellman LA (مارس 2006). "ما مدى الخطر الذي تتعرض له الطب النفسي الديناميكي في التدريب على الإقامة؟". مجلة الأكاديمية الأمريكية للتحليل النفسي والطب النفسي الديناميكي . 34 (1): 127-33. doi :10.1521/jaap.2006.34.1.127. PMID  16548751.
  90. ^ Mojtabai R, Olfson M (يناير 2010). "الاتجاهات الوطنية في تعدد الأدوية النفسية في الطب النفسي القائم على العيادات". أرشيفات الطب النفسي العام . 67 (1): 26–36. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.175 . PMID  20048220.
  91. ^ Olfson M, Marcus SC, Druss B, Elinson L, Tanielian T, Pincus HA (January 2002). "الاتجاهات الوطنية في العلاج الخارجي للاكتئاب". JAMA . 287 (2): 203–9. doi : 10.1001/jama.287.2.203 . PMID  11779262.
  92. ^ هاريس جي (5 مارس 2011). "الكلام لا يجدي، لذا تلجأ الطب النفسي إلى العلاج الدوائي". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع في 6 مارس 2011 .
  93. ^ "ما هي الطب النفسي عن بعد؟". الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاسترجاع في 2023-02-20 .
  94. ^ "ما هي الصحة النفسية عن بعد؟". المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) . تم الاسترجاع في 2023-02-20 .
  95. ^ ab Schlief, Merle; Saunders, Katherine RK; Appleton, Rebecca; Barnett, Phoebe; Vera San Juan, Norha; Foye, Una; Olive, Rachel Rowan; Machin, Karen; Shah, Prisha; Chipp, Beverley; Lyons, Natasha; Tamworth, Camilla; Persaud, Karen; Badhan, Monika; Black, Carrie-Ann (2022-09-29). "توليف الأدلة حول ما يصلح لمن في الصحة النفسية عن بعد: مراجعة واقعية سريعة". المجلة التفاعلية للبحوث الطبية . 11 (2): e38239. doi : 10.2196/38239 . ISSN  1929-073X. PMC 9524537. PMID 35767691  . 
  96. ^ Appleton, Rebecca; Williams, Julie; Vera San Juan, Norha; Needle, Justin J; Schlief, Merle; Jordan, Harriet; Sheridan Rains, Luke; Goulding, Lucy; Badhan, Monika; Roxburgh, Emily; Barnett, Phoebe; Spyridonidis, Spyros; Tomaskova, Magdalena; Mo, Jiping; Harju-Seppänen, Jasmine (2021-12-09). "تطبيق وتبني وتصورات الصحة النفسية عن بعد أثناء جائحة كوفيد-19: مراجعة منهجية". مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 23 (12): e31746. doi : 10.2196/31746 . ISSN  1438-8871. PMC 8664153. PMID 34709179  . 
  97. ^ Scull A, ed. (2014). علم الاجتماع الثقافي للأمراض العقلية: دليل من الألف إلى الياء . المجلد 1. منشورات SAGE . ص 386. ISBN 978-1-4833-4634-2. OCLC  955106253.
  98. ^ Levinson D, Gaccione L (1997). Health and Illness: A Cross-cultural Encyclopedia. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO. p. 42. ISBN 978-0-87436-876-5. OCLC  916942828.
  99. ^ Koenig HG (2005). "تاريخ رعاية الصحة العقلية". الإيمان والصحة العقلية: الموارد الدينية للشفاء . West Conshohocken: Templeton Foundation Press. ص. 36. ISBN 978-1-59947-078-8. OCLC  476009436.
  100. ^ بيرتون ر (1881). تشريح الاكتئاب: ما هو عليه مع جميع أنواعه وأسبابه وأعراضه وتوقعاته وعلاجاته المتعددة: في ثلاثة أقسام، مع أقسامه وأعضائه وأقسامه الفرعية المختلفة فلسفيًا وطبيًا وتاريخيًا، مفتوحًا ومقطعًا . لندن: تشاتو وويندوس. ص 22، 24. OL  3149647W.
  101. ^ abcd Elkes A, Thorpe JG (1967). A Summary of Psychiatry . London: Faber & Faber. p. 13. OCLC  4687317.
  102. ^ Dumont F (2010). تاريخ علم نفس الشخصية: النظرية والعلم والبحث من العصر الهيليني إلى القرن الحادي والعشرين . نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-11632-9. OCLC  761231096.
  103. ^ Janssen, Diederik F.; Hubbard, Thomas K. (May 2021). "علم النفس: الاستخدامات المبكرة للمصطلح من قبل Pier Nicola Castellani (1525) و Gerhard Synellius (1525)". تاريخ علم النفس . 24 (2): 182-187. doi :10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  104. ^ ab Janssen, Diederik F.; Hubbard, Thomas K. (May 2021). "علم النفس: الاستخدامات المبكرة للمصطلح من قبل Pier Nicola Castellani (1525) و Gerhard Synellius (1525)". تاريخ علم النفس . 24 (2): 182-187. doi :10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  105. ^ ab Mohamed WM (أغسطس 2008). "تاريخ علم الأعصاب: مساهمات العرب والمسلمين في علم الأعصاب الحديث" (PDF) . المنظمة الدولية لأبحاث الدماغ . مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 يونيو 2014.
  106. ^ Miller AC (ديسمبر 2006). "Jundi-Shapur، bimaristans، وظهور المراكز الطبية الأكاديمية". مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (12): 615-617. doi :10.1177/014107680609901208. PMC 1676324. PMID  17139063 . 
  107. ^ Shorter 1997، ص 4 .
  108. ^ Shorter 1997، ص 1.
  109. ^ "مستشفى بيت إيل". Norwich HEART: Heritage Economic & Regeneration Trust. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2011.
  110. ^ Shorter 1997، ص 5.
  111. ^ Laffey P (أكتوبر 2003). "العلاج النفسي في بريطانيا الجورجية". الطب النفسي . 33 (7): 1285-97. doi :10.1017/S0033291703008109. PMID  14580082. S2CID  13162025.
  112. ^ Shorter 1997، ص 9.
  113. ^ جيرارد دي إل (سبتمبر 1997). "تشياروجي وبينيل يدرسان: دماغ الروح/عقل الشخص" . مجلة تاريخ العلوم السلوكية . 33 (4): 381-403. doi :10.1002/(SICI)1520-6696(199723)33:4<381::AID-JHBS3>3.0.CO;2-S.[ رابط معطل ]
  114. ^ سوزوكي أ (يناير 1995). "السياسة والأيديولوجية المتمثلة في عدم التقييد: حالة ملجأ هانويل". التاريخ الطبي . 39 (1): 1-17. doi : 10.1017/s0025727300059457 . PMC 1036935. PMID  7877402 . 
  115. ^ Bynum WF, Porter R, Shepherd M, eds. (1988). The Asylum and its psychiatry . The Anatomy of Madness: Essays in the history of psychiatry. المجلد 3. لندن: روتليدج. ISBN 978-0-415-00859-4. OCLC  538062123.
  116. ^ رايت، ديفيد: "الخط الزمني للصحة العقلية"، 1999
  117. ^ ياني سي (2007). هندسة الجنون: ملاجئ المجانين في الولايات المتحدة. مينيابوليس: مطبعة جامعة مينيسوتا. ISBN 978-0-8166-4939-6- عبر كتب Google.
  118. ^ Shorter 1997، ص 34.
  119. ^ ab Shorter 1997، ص 46 .
  120. ^ روثمان دي جيه (1990). اكتشاف اللجوء: النظام الاجتماعي والفوضى في الجمهورية الجديدة. بوسطن: ليتل براون. ص 239. ISBN 978-0-316-75745-4.
  121. ^ Borch-Jacobsen M (7 أكتوبر 2010). "أيهما جاء أولاً، الحالة أم الدواء؟". London Review of Books . 32 (19): 31–33. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2015. تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2012 .
  122. ^ Shorter 1997، ص 114.
  123. ^ abc Shorter 1997، ص 145 .
  124. ^ Turner T (يناير 2007). "Chlorpromazine: unlocking psychosis". BMJ . 334 (Suppl 1): s7. doi : 10.1136/bmj.39034.609074.94 . PMID  17204765.
  125. ^ Cade JF (سبتمبر 1949). "أملاح الليثيوم في علاج الإثارة الذهانية". المجلة الطبية الأسترالية . 2 (10): 349-52. doi :10.1080/j.1440-1614.1999.06241.x. PMC 2560740. PMID  18142718 . 
  126. ^ Shorter 1997، ص 239.
  127. ^ Shorter 1997، ص 246.
  128. ^ Shorter 1997، ص 270.
  129. ^ abc Shorter 1997، ص 280 .
  130. ^ abcdef Middleton H, Moncrieff J (2019). "الطب النفسي النقدي: نظرة عامة موجزة". BJPsych Advances . 25 : 47–54. doi : 10.1192/bja.2018.38 . S2CID  149547063.
  131. ^ راشد م. أ. (2020). "نقد الطب النفسي مع دخولنا العقد الثالث من القرن الحادي والعشرين: تعليق على... الطب النفسي النقدي". نشرة BJPsych . 44 (6): 236-238. doi :10.1192/bjb.2020.10. ISSN  2056-4694. PMC 7684776. PMID  32102717 . 
  132. ^ بانجن ، هانز: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. برلين 1992، ISBN 3-927408-82-4 ، الصفحة 87 
  133. ^ "لجنة المواطنين لحقوق الإنسان توسع أنشطتها لكشف ومعالجة الإساءة النفسية في كليرواتر وتامبا باي عبر مركز جديد". السيانتولوجيا . مؤرشف من الأصل في 2018-03-11 . تم الاسترجاع في 2018-03-10 .

النصوص المذكورة

  • Gask L (2004). مقدمة قصيرة في الطب النفسي . لندن: SAGE Publications Ltd. ISBN 978-0-7619-7138-2. OCLC  56009828.
  • Guze SB (1992). لماذا تعتبر الطب النفسي فرعًا من فروع الطب . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-507420-8. OCLC  25315637.
  • لينيس جيه إم (1997). اللآلئ النفسية . فيلادلفيا: شركة إف إيه ديفيس. رقم ISBN 978-0-8036-0280-9. OCLC  807453406.
  • Shorter, E (1998) [1997]. تاريخ الطب النفسي: من عصر المصحات النفسية إلى عصر عقار بروزاك . نيويورك: John Wiley & Sons, Inc. ISBN 978-0-471-24531-5. OCLC  60169541.

قراءة إضافية

  • Berrios GE, Porter R, eds. (1995). تاريخ الطب النفسي السريري . لندن: مطبعة أثلون. ISBN 978-0-485-24211-9. OCLC  1000559759.
  • Berrios GE (1996). تاريخ الأعراض العقلية: تاريخ علم الأمراض النفسية الوصفي منذ القرن التاسع عشر . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-511-52672-5. OCLC  668203298.
  • بيرك سي (فبراير 2000). "الطب النفسي: علم "خالٍ من القيم"؟". Linacre Quarterly . 67/1 : 59–88. doi :10.1080/20508549.2000.11877569. S2CID  77216987. مؤرشف من الأصل في 2021-11-29 . تم الاسترجاع في 2011-01-22 .
  • فورد مارتن (2002). "الذهان". في لونج جيه ​​إل، بلانشفيلد دي إس (المحرران). موسوعة جيل الطبية . المجلد 4 (الطبعة الثانية). ديترويت: مجموعة جيل. OCLC  51166617.
  • فرانسيس، جافين ، "تغيير عقل الطب النفسي" (مراجعة لكتاب آن هارينجتون ، "مصلحو العقل: البحث المضطرب للطب النفسي عن بيولوجيا المرض العقلي" ، نورتون، 366 صفحة؛ وناثان فيلر ، " هذا الكتاب سيغير رأيك بشأن الصحة العقلية: رحلة إلى قلب الطب النفسي" ، لندن، فابر آند فابر، 248 صفحة)، مجلة نيويورك ريفيو أوف بوكس ، المجلد LXVIII، العدد 1 (14 يناير 2021)، ص 26-29. "الاضطرابات العقلية تختلف [عن الأمراض التي تعالجها التخصصات الطبية الأخرى]... إن التعامل معها على أنها جسدية بحتة هو سوء فهم لطبيعتها". "يجب أن تستند الرعاية إلى الضيق والحاجة [الإدراكية والعاطفية والجسدية] وليس إلى التشخيصات [النفسية]"، وهو ما يكون غالبًا غير مؤكد وغير منتظم وغير قابل للتكرار. (ص 29.)
  • هالبيرن، سو، "هدف أفكارك" (مراجعة كتاب نيتا أ. فرحاني ، معركة دماغك: الدفاع عن الحق في التفكير بحرية في عصر التكنولوجيا العصبية ، سانت مارتن، 2023، 277 صفحة؛ ودانييل بارون ، قراءة عقولنا: صعود الطب النفسي للبيانات الضخمة ، كولومبيا جلوبال ريبورتس، 2023، 150 صفحة)، مجلة نيويورك ريفيو أوف بوكس ، المجلد LXX، العدد 17 (2 نوفمبر 2023)، ص 60-62. يستنكر الطبيب النفسي دانييل بارون اعتماد الطب النفسي إلى حد كبير على الانطباعات الذاتية عن حالة المريض - على التعرف على الأنماط السلوكية - في حين أن التخصصات الطبية الأخرى تتخلص في ترسانة أكثر أهمية من تقنيات التشخيص الموضوعية . إن تشخيصات المريض النفسي تعتمد بشكل كبير على رأي الطبيب: "إن الأدوية المضادة للذهان "تعمل" إذا كان المريض النفسي يبدو ويشعر بأنه أقل ذهانية ". ويفترض بارون أيضاً أن الحديث ـ وهو جانب مهم من جوانب التشخيص والعلاج النفسي ـ ينطوي على لغة غامضة ذاتية وبالتالي لا يمكنه الكشف عن العمليات الموضوعية للدماغ . ولكنه يثق في أن تكنولوجيات البيانات الضخمة سوف تجعل العلامات والأعراض النفسية أكثر موضوعية وقابلية للقياس الكمي. ولكن سو هالبرن تحذر من أن "القياس الكمي يصبح غير مجد عندما لا يكون للأرقام معنى خارجي متفق عليه ومستمد من العلوم". (ص 62).
  • هيرشفيلد، ر.م.، لويس ل.، فورنيك ل.أ. (فبراير 2003). "تصورات وتأثير الاضطراب ثنائي القطب: إلى أي مدى وصلنا حقًا؟ نتائج مسح أجرته الجمعية الوطنية للاكتئاب والهوس الاكتئابي عام 2000 للأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب". مجلة الطب النفسي السريري . 64 (2): 161-74. doi :10.4088/JCP.v64n0209. PMID  12633125.
  • هيروتا جي (يونيو 2002). بيفريدج أ (محرر). "الطب النفسي الياباني في فترة إيدو (1600-1868)". تاريخ الطب النفسي . 13 (50): 131-151. doi :10.1177/0957154X0201305002. S2CID  143377079.
  • Krieke LV، Jeronimus BF، Blaauw FJ، Wanders RB، Emerencia AC، Schenk HM، Vos SD، Snippe E، Wichers M، Wigman JT، Bos EH، Wardenaar KJ، Jonge PD (يونيو 2016). “HowNutsAreTheDutch (HoeGekIsNL): دراسة التعهيد الجماعي للأعراض العقلية ونقاط القوة” (PDF) . المجلة الدولية لأساليب أبحاث الطب النفسي . 25 (2): 123-44. دوى :10.1002/mpr.1495. hdl :11370/060326b0-0c6a-4df3-94cf-3468f2b2dbd6. بمك  6877205 . PMID  26395198. تم أرشفة النسخة الأصلية (PDF) في 2019-08-02 . تم استرجاعها في 2019-12-06 .
  • McGorry PD، Mihalopoulos C، Henry L، Dakis J، Jackson HJ، Flaum M، Harrigan S، McKenzie D، Kulkarni J، Karoly R (فبراير 1995). "الدقة الزائفة: الصلاحية الإجرائية للتقييم التشخيصي في الاضطرابات الذهانية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 152 (2): 220-3. CiteSeerX  10.1.1.469.3360 . doi :10.1176/ajp.152.2.220. PMID  7840355.
  • Moncrieff J, Cohen D (2005). "إعادة التفكير في نماذج عمل الأدوية النفسية". العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي . 74 (3): 145-53. doi :10.1159/000083999. PMID  15832065. S2CID  6917144.
  • سينغ، مانفير، "اقرأ الملصق: كيف تخلق التشخيصات النفسية الهويات"، مجلة النيويوركر ، 13 مايو 2024، ص 20-24. " يرشد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، أو DSM [...] الأميركيين [...] إلى كيفية فهمهم وتعاملهم مع الأمراض العقلية . [...] ظهر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية كما نعرفه في عام 1980، مع نشر DSM-III [الذي] فضل معايير تشخيصية أكثر دقة ونهجًا علميًا أكثر [من أول إصدارين من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ]. [ومع ذلك، فإن الصورة الناشئة هي حالات متداخلة، وفئات تتداخل بدلاً من أن تبرز منفصلة. لم يتم ربط أي اضطراب بجين معين أو مجموعة من الجينات. ارتبطت جميع نقاط الضعف الجينية المتورطة في المرض العقلي تقريبًا [ص 20] بالعديد من الحالات. [...] وكما لاحظ الفيلسوف إيان هاكينج ، فإن تصنيف الأشخاص يختلف كثيرًا عن تصنيف الكواركات أو الميكروبات . الكواركات والميكروبات غير مبالية بتصنيفاتها؛ وعلى النقيض من ذلك، تغير التصنيفات البشرية كيفية "تجربة الأفراد لأنفسهم - وقد تؤدي حتى إلى تطوير الناس لمشاعرهم وسلوكهم جزئيًا لأنهم مصنفون على هذا النحو". إن أشهر مثال على ذلك هو اضطراب الشخصية المتعددة [الذي يُسمى الآن اضطراب الهوية الانفصامية ]. فبين عامي 1972 و1986، ارتفع عدد حالات المرضى المصابين باضطراب الشخصية المتعددة من رقمين إلى ما يقدر بنحو ستة آلاف. [...] في عام 1955 لم يكن هناك تشخيص من هذا القبيل. [وبالمثل، على مدى العشرين عامًا الماضية، تضاعف انتشار مرض التوحد في الولايات المتحدة أربع مرات [...]. وكان المحرك الرئيسي لهذا الارتفاع هو توسيع التعريف وخفض عتبة التشخيص. بين الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد [...] انخفضت الأدلة على السمات النفسية والعصبية المرتبطة بالحالة بنسبة تصل إلى ثمانين في المائة بين عامي 2000 و2015. وقد علقت تيمبل جراندين [ص. 21] "الطيف واسع للغاية لدرجة أنه لا معنى له كثيرًا". [لقد أحاط الارتباك أيضًا بمصطلح " الاعتلال الاجتماعي "، والذي] تم حذفه من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II) مع ظهور " اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع " [...]. ربط بعض العلماء الاعتلال الاجتماعي بالسلوك المتهور الذي لا يرحم والذي يحدث بسبب إصابة في الدماغ. وربطه آخرون بالشخصية المعادية للمجتمع. استخدمت عالمة النفس مارثا ستاوت هذا المصطلح للإشارة إلى الافتقار إلى الضمير ." (ص 22).) وهناك كيان تصنيفي آخر مربك وهو اضطراب الشخصية الحدية"يتم تعريفه من خلال التقلبات المفاجئة في الحالة المزاجية ، والصورة الذاتية ، وإدراك الآخرين. [...] يُنسب المفهوم عمومًا إلى المحلل النفسي أدولف ستيرن ، الذي استخدمه في عام 1937 لوصف المرضى الذين لم يكونوا مصابين بالعصاب أو الذهان وبالتالي [كانوا] "على حافة الاضطراب". [وقد لوحظ أن] الأعراض الرئيسية مثل اضطراب الهوية ، ونوبات الغضب ، والعلاقات الشخصية غير المستقرة تظهر أيضًا في اضطرابات الشخصية النرجسية والهستيرية . [عالم الاجتماع الطبي] آلان هورويتز [...] يتساءل لماذا لا يزال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية يعامل اضطراب الشخصية الحدية باعتباره اضطرابًا في الشخصية وليس اضطرابًا في المزاج . [ص 23.] [إن] عملية التصنيف تجعل الفئات أكثر رسوخًا [أي تمنحها صفة خادعة من "الشيءية"]، وخاصة في عصر الإنترنت . [...] يواجه الناس في كل مكان نماذج للمرض يجسدونها دون وعي. [...] في عام 2006، أصيب طالب [مكسيكي] [...] بألم مدمر في الساق وكان يعاني من صعوبة في المشي؛ وسرعان ما أصيب مئات من زملائه في الفصل." (ص 24.)
  • "ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟". الجمعية الوطنية للمعالجين السلوكيين المعرفيين . مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2006. تم الاسترجاع في 20 سبتمبر 2006 .
  • Van Os J, Gilvarry C, Bale R, Van Horn E, Tattan T, White I, Murray R (مايو 1999). "مقارنة بين فائدة التمثيلات البعدية والتصنيفية للذهان. مجموعة UK700". الطب النفسي . 29 (3): 595-606. doi :10.1017/s0033291798008162. PMID  10405080. S2CID  38854519.
  • ووكر إي، يونج بي دي (1986). علاج قاتل (الطبعة الأولى). نيويورك: إتش هولت وشركاه. رقم ISBN 978-0-03-069906-1. OCLC  12665467.
  • Williams JB, Gibbon M, First MB, Spitzer RL, Davies M, Borus J, Howes MJ, Kane J, Pope HG, Rounsaville B (August 1992). "المقابلة السريرية المنظمة لـ DSM-III-R (SCID). II. موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار متعدد المواقع". أرشيفات الطب النفسي العام . 49 (8): 630-6. doi :10.1001/archpsyc.1992.01820080038006. PMID  1637253.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychiatry&oldid=1254322738"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate