قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997

كان قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997 تشريعًا أمريكيًا مقترحًا لم يتم البت فيه من قبل أي من مجلسي الكونغرس.

كان من شأن مشروع القانون أن يجعل السياسة المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والتي يُشار إليها غالبًا باسم "استثناء الإيدز"، متوافقة مع نهج الصحة العامة المُستخدم في التعامل مع الأمراض المعدية الأخرى. وكان سيُرسي نظامًا سريًا للإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وإخطار الشركاء على مستوى البلاد، ويُلزم مرتكبي الجرائم الجنسية المتهمين بإجراء فحص للكشف عن الفيروس، ويسمح لمقدمي الرعاية الصحية بإجراء هذا الفحص قبل تعريض موظفيهم له أثناء أي إجراء طبي جراحي. كما أوصى مشروع القانون الولايات بسنّ قوانين تُجرّم تعمّد نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين. [ 1 ] وقد حظي مشروع القانون بتأييد " الأخبار الطبية الأمريكية" . [ 2 ]

التاريخ التشريعي

قدّم النائب توماس كوبورن ( جمهوري - أوكلاهوما ) مشروع القانون إلى مجلس النواب في 13 مارس 1997، وقدّمه السيناتور دون نيكلز (جمهوري - أوكلاهوما) إلى مجلس الشيوخ . أُحيل مشروع القانون إلى لجنة التجارة في مجلس النواب في 13 مارس 1997، وإلى لجنتها الفرعية للصحة والبيئة في 21 مارس 1997. ولم يُتخذ أي إجراء آخر في أي من المجلسين. [ 3 ] أحال مجلس الشيوخ مشروع القانون إلى لجنة العمل والموارد البشرية . وكان كوبورن قد قدّم مشروع قانون مماثل في العام السابق بنتائج مماثلة. [ 4 ]

في نفس الفترة التي طُرح فيها هذا التشريع، قدمت النائبة نانسي بيلوسي (ديمقراطية من كاليفورنيا ) قانون ويليام أ. بيلي الشامل للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997 [ 5 ] في 21 مارس 1997. وكان من شأن هذا القانون تعديل قانون خدمات الصحة العامة لتعزيز أنشطة الوقاية من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أُحيل هو الآخر إلى اللجنة المختصة، ولم يُتخذ أي إجراء بشأنه.

الأحكام

نص التشريع على ما يلي: [ 6 ]

  • إن مصطلح مرض فيروس نقص المناعة البشرية يصف مشكلة الصحة العامة بشكل أكثر دقة من مصطلح فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الإيدز، وهو مظهر لاحق له.
  • ينبغي أن تركز جهود جمع البيانات الفيدرالية والولائية على الحصول على البيانات في أقرب وقت ممكن بعد حدوث العدوى، مع الاستمرار في جمع البيانات حول المرحلة المصحوبة بأعراض المرض.
  • يمكن التعامل مع مرض نقص المناعة البشرية كمرض مزمن بدلاً من كونه مرضاً مميتاً. التدخل المبكر أمر بالغ الأهمية.
  • أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإبلاغ الشركاء كخدمة وقائية أساسية. ينبغي الموازنة بين الاحتياجات الصحية لعموم الناس، ورعاية وحماية غير المصابين بالمرض، واحتياجات المصابين به، بما يضمن حصولهم على أفضل رعاية طبية، وحماية غير المصابين من خلال خدمات الصحة العامة.

القانون المقترح لتعديل قانون الضمان الاجتماعي :

  • سيتم الإبلاغ عن جميع نتائج اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية إلى مسؤول الصحة العامة بالولاية لأغراض إحصائية ولتمكين برنامج إخطار الشركاء.
  • سيتم اختبار المتهمين في قضايا الاغتصاب في غضون 48 ساعة من توجيه الاتهام ، وستكون نتائج الاختبار متاحة لجميع المعنيين ويمكن استخدامها في المحكمة.
  • سيتمكن العاملون في مجال الرعاية الصحية والأشخاص العاملون في دور الجنازات من طلب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية قبل تقديم خدماتهم.
  • يحق لجهات إصدار التأمين الصحي الاطلاع على نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بناءً على طلبها.
  • يحق للوالدين بالتبني الاطلاع على نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للطفل قبل إتمام المراحل النهائية من عملية التبني.
  • سيُطلب من العاملين في مجال الرعاية الصحية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إبلاغ المرضى بحالتهم فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية في حال وجود خطر الإصابة.
  • ينبغي أن يكون لدى الولايات قوانين سارية تنص على أن تعريض الآخرين لفيروس نقص المناعة البشرية عمداً يعتبر جريمة جنائية.
  • ينبغي الحفاظ على السرية التامة عند تنفيذ أحكام المادة 1930أ من قانون الضمان الاجتماعي.
  • أي ولاية لا تمتثل لهذا التشريع تُحرم من جميع تمويلات برنامج Medicaid الفيدرالية .

مخاوف

ظهرت العديد من المخاوف المتعلقة بقانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997. وشملت هذه المخاوف الخصوصية الطبية والقضايا الاقتصادية.

المخاوف الاقتصادية

قدّرت رابطة مسؤولي الصحة في الولايات والأقاليم (ASTHO) أن تطبيق التشريع سيتطلب ما لا يقل عن 265 تعديلاً قانونياً أو تنظيمياً على مستوى البلاد، وسيكلف حوالي 420 مليون دولار سنوياً، مع العلم أنه لم يُخصص أي تمويل إضافي لهذه التعديلات. [ 7 ] أما بالنسبة للأفراد، فلن يُغطي التشريع تكاليف المتابعة والفحص والإبلاغ للرعاية الصحية، كما أنه لا يُوفر أي تمويل، على سبيل المثال، لتوفير مثبطات البروتياز لمن تثبت إصابتهم. [ 8 ]

مخاوف تتعلق بخصوصية المعلومات الطبية

اقترح القانون أن تُبلغ الولايات السلطات الفيدرالية بهوية أي شخص تثبت إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى أسماء شركائه الجنسيين وشركاء الحقن الوريدي. وكلف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإنشاء نظام إخطار لتبادل هذه الهويات مع جميع الولايات لتحديد الأفراد الذين قد يكونون مصابين بالمرض وإبلاغهم. واشترط القانون على جميع الولايات المشاركة في نظام الإخطار، على الرغم من أن بعض الولايات لديها بالفعل نظام مراقبة/تحديد هوية قائم يُقدّر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من معلومات ديموغرافية مجهولة المصدر. ويكمن القلق في مسائل الخصوصية، إلى جانب حقيقة أنه لا يُلزم القانون مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالإبلاغ عن أي أمراض أخرى موجودة وفحصها.

من شأن هذا التشريع أن يلغي خيارات الفحص المجهولة، مثل مجموعات جمع عينات فيروس نقص المناعة البشرية. ويفضل معارضو الإبلاغ الإلزامي عن الأسماء استخدام معرّفات فريدة ودراسات رصدية، لاعتقادهم بأن إخطار الشركاء على المستوى الوطني قد يثني الناس عن إجراء الفحص من الأساس.

يزعم البعض أن سياسة إخطار الشركاء على المستوى الوطني غير ضرورية، إذ يُشترط بالفعل وجود برامج إخطار الشركاء للحصول على تمويل من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ومكافحته. كما تنص تعديلات قانون ريان وايت للرعاية الصحية لعام 1996 على إلزام الولايات بإخطار زوج/زوجة مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية باحتمالية تعرضه/تعرضها للفيروس، وضرورة خضوعه/خضوعها للفحص. [ 7 ] إضافةً إلى ذلك، ينتقد البعض الاعتقاد بأن مشروع القانون يتضمن رغبة من الكونغرس في حث الولايات على تجريم نقل فيروس نقص المناعة البشرية عمدًا. [ 8 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. بور، تشاندلر (يونيو 1997). "استثناء الإيدز: الخصوصية مقابل الصحة العامة" . مجلة ذا أتلانتيك . تم الاطلاع عليه في 15 فبراير 2013 .
  2. "وصفة سياسية لفيروس نقص المناعة البشرية" . أخبار الطب الأمريكي . 28 أبريل 1997. تم الاطلاع عليه في 15 فبراير 2013 .
  3. "ملخص مشروع القانون وحالته - الكونغرس 105 (1997-1998) - HR1062 - جميع إجراءات الكونغرس - THOMAS (مكتبة الكونغرس)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2011 .
  4. HR 3937 [الدورة 104 ] : قانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1996 (GovTrack.us)
  5. HR 1219 [الدورة 105 ] : قانون ويليام أ. بيلي الشامل للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997 (GovTrack.us)
  6. "نص مشروع القانون - الكونغرس 105 (1997-1998) - توماس (مكتبة الكونغرس)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2016-01-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2004-11-05 .
  7. 1 2 قانون كوبورن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لعام 1997 - الجسم
  8. 1 2 ما هو قانون كوبورن؟