الصحة في النيجر

في النيجر، يبلغ معدل الخصوبة الإجمالي 7.0 مواليد أحياء لكل امرأة. ^{[ 10 ]} يوضح الشكل أدناه اتجاهات معدل الخصوبة من عام 1990 إلى عام 2100 في النيجر، وغرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وعلى مستوى العالم. تُظهر هذه المقارنة أن النيجر متأخرة كثيراً عن المعدل العالمي.

في النيجر، يبلغ معدل وفيات الأمهات 509 وفيات لكل 100,000 ولادة حية. في المقابل، شهد العالم انخفاضًا بنسبة 38% في معدل وفيات الأمهات، من 342 إلى 211 وفاة لكل 100,000 ولادة حية، خلال الفترة من عام 2000 إلى عام 2017. ويُترجم هذا إلى معدل انخفاض سنوي متوسط ​​قدره 2.9%. ورغم أهمية هذا الانخفاض، إلا أنه لا يزال أقل من نصف المعدل السنوي المطلوب لتحقيق هدف التنمية المستدامة العالمي المتمثل في خفض وفيات الأمهات إلى 70 وفاة لكل 100,000 ولادة حية، والبالغ 6.4%. وتُشكل منطقتا أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا 86% من وفيات الأمهات على مستوى العالم. ^{[ 1 ]} وتُسجل دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أعلى معدل وفيات للأمهات، حيث يبلغ 533 وفاة لكل 100,000 ولادة حية، أي ما يعادل 200,000 وفاة سنويًا. وهذا يُمثل أكثر من 68% (ثلثي) إجمالي وفيات الأمهات سنويًا على مستوى العالم. يبلغ معدل وفيات الأمهات في منطقة جنوب آسيا 163، أو 57000 حالة وفاة للأمهات سنوياً، وهو ما يمثل 19% من إجمالي الوفيات في جميع أنحاء العالم. ^{[ 1 ]}

في عام 2019، بلغ معدل وفيات حديثي الولادة في النيجر 24.3 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، وهو ما انخفض تدريجياً من 59.4 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 1970 إلى 24.3 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2019. ^{[ 12 ]}

في عام 2019، بلغ معدل وفيات الرضع في النيجر 46.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. وقد انخفض معدل وفيات الرضع في النيجر تدريجياً من 131.8 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 1970 إلى 46.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2019. ^{[ 12 ]}

في عام 2019، بلغ معدل وفيات الأطفال في النيجر 80.4 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. وقد انخفض معدل وفيات الأطفال في النيجر تدريجياً من 325.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 1970 إلى 80.4 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية في عام 2019. ^{[ 12 ]}

في عام 2018، بلغت نسبة الإنفاق الصحي في النيجر إلى الناتج المحلي الإجمالي 7.3%. وعلى الرغم من أن هذه النسبة شهدت تقلبات كبيرة في السنوات الأخيرة، إلا أنها اتجهت نحو الانخفاض خلال الفترة من 2004 إلى 2018، لتستقر عند 7.3% ^{[ 12 ].}

في عام 2018، بلغ متوسط ​​الإنفاق الصحي للفرد في النيجر 30 دولارًا أمريكيًا. وعلى الرغم من أن هذا المتوسط ​​شهد تقلبات كبيرة في السنوات الأخيرة، إلا أنه اتجه نحو الارتفاع خلال الفترة من 2004 إلى 2018، ليصل إلى 30 دولارًا أمريكيًا في عام 2018. ^{[ 12 ]} يوضح الرسم البياني الإنفاق الحالي والمستقبلي على الصحة ومصادر تمويله. ^{[ 11 ]}

يوضح الجدول أدناه متوسط ​​العمر المتوقع في النيجر. ^{[ 10 ]}

لا يزال الإسهال أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال، إذ شكّل ما يقارب 8% من إجمالي وفيات الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم عام 2017. وهذا يعني وفاة أكثر من 1400 طفل يوميًا، أو ما يُقدّر بنحو 525,000 طفل سنويًا، حتى مع توفّر حلول علاجية بسيطة. ^{[ 15 ]} وأظهرت أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية المنشورة عام 2018 أن وفيات أمراض الإسهال في النيجر بلغت 19,169 حالة، أي ما يعادل 10.86% من إجمالي الوفيات. ويبلغ معدل الوفيات المعدّل حسب العمر 134.86 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة، ما يضع النيجر في المرتبة السابعة عالميًا. ^{[ 16 ]}

يُعدّ الملاريا السبب الرئيسي للأمراض في جميع أنحاء النيجر، وهو مرض متوطن. وتشير التقارير إلى أن 28% من الأمراض في النيجر و50% من الوفيات المُبلّغ عنها ناجمة عن الملاريا. وخلال الفترة من 2015 إلى 2019، انخفضت حالات الإصابة بالملاريا بنسبة 7.9%، أي من 370 حالة لكل 1000 نسمة إلى 343 حالة لكل 1000 نسمة من السكان المعرضين للخطر. كما انخفض إجمالي عدد الوفيات خلال الفترة نفسها بنسبة 25.9%، أي من 0.919 حالة وفاة لكل 1000 نسمة إلى 0.730 حالة وفاة لكل 1000 نسمة من السكان المعرضين للخطر. ^{[ 17 ]}

أظهر تقرير صادر عن الخطة الاستراتيجية الوطنية لمكافحة الملاريا أنه بين عامي 2014 و2015، شكل الأطفال دون سن الخامسة ما يقرب من 3/5 من عبء المرض ، أي 62%، ونحو 3/4 من الوفيات المرتبطة بالملاريا في النيجر، أي 74%. ^{[ 17 ]}

تُعدّ النيجر واحدة من 26 دولة تقع ضمن حزام أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وهي عرضة لتفشي عدوى النيسرية السحائية الموسمية، وهي عدوى بكتيرية تُسبب التهاب السحايا . وتحدث هذه التفشيات عادةً في نهاية فصل الشتاء (حيث تنخفض درجات الحرارة إلى 15 درجة مئوية ليلاً في بعض المناطق) في فبراير/شباط، وحتى بداية موسم الأمطار في مايو/أيار. وقد أسفر تفشي التهاب السحايا في غرب أفريقيا عام 2009 عن آلاف الإصابات وأكثر من مئة حالة وفاة. ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

حدث تفشٍّ لمرض التهاب السحايا من النمط المصلي C (NmC) في عام 2015، وأصاب ما يقرب من 10000 شخص. وفي الوقت نفسه، سُجِّلت بين عامي 2009 و2006 حالات تفشٍّ لالتهاب السحايا ناجمة عن النمطين المصليين A (NmA) وX (NmX) من نفس البكتيريا. ^{[ 22 ]} وقد أولت منظمة الصحة العالمية أولويةً لتطبيق اللقاحات التي يمكنها الوقاية من التهاب السحايا البكتيري على مستوى العالم، ولا سيما تلك التي تستهدف الأطفال الصغار. وبين عامي 2014 و2016، كان هناك تقدم تدريجي في تغطية الجرعات الثلاث من لقاح المكورات الرئوية المقترن 13 (PCV13)، حيث ارتفعت من 13% إلى 76%. وبين عامي 2010 و2016، كان هناك ارتفاع في تغطية الجرعات الثلاث من لقاح المستدمية النزلية من النمط المصلي B (Hib)، حيث ارتفعت من 71% إلى 80%. ^{[ 22 ]}

أظهرت البيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية مؤخرًا في عام 2018 أن إجمالي الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا بلغ 7508 حالة، أي ما يعادل 4.25%. كما بلغ معدل الوفيات المعدل حسب العمر 33.78 حالة لكل 100,000 نسمة، مما يجعل النيجر تحتل المرتبة الخامسة عالميًا. ^{[ 23 ]}

لا تزال حالات تفشي الحصبة تحدث في النيجر، ويعود ذلك جزئيًا إلى انخفاض معدل التطعيم، وجزئيًا إلى الهجرة الموسمية لسكان الريف. وقد وُجد أن حالات تفشي متفرقة في المجتمعات النيجرية تبدأ مع نهاية موسم الأمطار، عندما يبدأ العديد من سكان الريف نمط الهجرة الموسمية، وغالبًا ما يفوت الأطفال المسافرون الجرعة الثانية المعززة من التطعيم ضد المرض. ^{[ 24 ]}

أظهرت بيانات سجل الأمراض المعدية التابع لوزارة الصحة العامة في النيجر زيادةً هائلةً في عدد الحالات هذا العام مقارنةً بالعام الماضي. فبين يناير ومارس 2021، سجلت النيجر 3213 حالة إصابة بالحصبة، مقابل 1081 حالة خلال الفترة نفسها من عام 2020. وقد أُعلن عن تفشي وباء الحصبة في 27 منطقة صحية من أصل 73، لا سيما في أغاديز ودوسو وتاهوا. ^{[ 25 ]}

يوضح الرسم البياني الدائري أدناه الأسباب الرئيسية لوفيات حديثي الولادة في النيجر عام 2017. ^{[ 26 ]}

في يناير 2025، ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، أصبحت النيجر أول دولة أفريقية وخامس دولة على مستوى العالم تقضي على داء كلابية الذنب ، وهو هدف كانت تعمل على تحقيقه لعدة سنوات. ^{[ 27 ]}

تراوحت تقديرات عام 2008 بين 44,000 و85,000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في دولة يبلغ تعداد سكانها حوالي 14 مليون نسمة، مع معدل انتشار بين البالغين (من 15 إلى 49 عامًا) يتراوح بين 0.6% و1.1%. وقُدّر عدد البالغين المصابين بالفيروس ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر بين 42,000 و81,000، حيث شكلت النساء في هذه الفئة العمرية حوالي الثلث (من 12,000 إلى 26,000). وتراوحت تقديرات عدد الأطفال (أقل من 14 عامًا) المصابين بالفيروس بين 2,500 و4,200. وقُدّر إجمالي الوفيات بين 3,000 و5,600 حالة وفاة سنويًا. وقُدّر عدد الأيتام بسبب الإيدز (أقل من 17 عامًا) بين 18,000 و39,000. ^{[ 28 ]}

في 19 مارس 2020، تم تأكيد أول حالة إصابة بفيروس كوفيد-19 في البلاد في نيامي. ^{[ 29 ] [ 30 ]} وسجلت النيجر حتى الآن 5908 حالات إصابة بكوفيد-19، و199 حالة وفاة، و5643 حالة شفاء، وفقًا لموقع وورلدوميترز . ^{[ 30 ] [ 31 ]}

لا تزال الملاريا تشكل مشكلة صحية عامة رئيسية، وهي مرض متوطن في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 32 ]} وباعتبارها السبب الرئيسي للمرض في النيجر، تُشكل الملاريا 28% من إجمالي الأمراض و50% من إجمالي الوفيات المسجلة. ^{[ 32 ]} ويُمثل الأطفال دون سن الخامسة حوالي 62% من عبء المرض و75% من الوفيات المرتبطة بالملاريا. ^{[ 32 ]} وفي عام 2015، وضعت النيجر سياسة صحية وطنية تهدف إلى تحسين عدالة الخدمات وجودة الرعاية من خلال زيادة فرص حصول الفئات الأكثر ضعفاً، مثل النساء والأطفال وذوي الإعاقة وسكان الريف، على الخدمات الصحية، كما أعفت الأمهات والأطفال دون سن الخامسة من رسوم الخدمات الصحية. ^{[ 32 ]}

ركز البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا جهوده على الحد من عبء الإصابة والوفيات الناجمة عن الملاريا من خلال الاستخدام المنهجي لأدوات التشخيص في حالات الاشتباه بالملاريا، والاستخدام الفعال للأدوية المضادة للملاريا في الحالات المؤكدة. ^{[ 32 ]} كما يدعم برنامج مكافحة الملاريا في النيجر استراتيجيات الوقاية، مثل الوقاية من الملاريا أثناء الحمل، والتوزيع الجماعي للأدوية للوقاية من الملاريا الموسمية، وتدخلات مكافحة النواقل ، بما في ذلك تشجيع الاستخدام المستمر للناموسيات المعالجة بمبيدات حشرية طويلة الأمد . ^{[ 32 ]}

كان شلل الأطفال يُعتبر متوطناً في بعض المناطق حتى عام 2000، ولكنه لا يزال يُسجل عدداً قليلاً من الحالات سنوياً، معظمها وافد من شمال نيجيريا التي كانت في عام 2005 موطناً لحوالي 40% من الحالات المؤكدة في العالم. ^{[ 33 ] [ 34 ]}