الرعاية الصحية في ماليزيا

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

مستشفى كوالالمبور

يخضع قطاع الرعاية الصحية في ماليزيا لإشراف وزارة الصحة التابعة لحكومة ماليزيا . تتميز ماليزيا عمومًا بنظام رعاية صحية فعال وواسع النطاق، يعمل بنظام ثنائي المستويات يتألف من نظام رعاية صحية عامة شاملة تديره الحكومة، بالإضافة إلى مقدمي خدمات الرعاية الصحية من القطاع الخاص. ضمن نظام الرعاية الصحية العامة الشاملة، تُقدم خدمات الأخصائيين إما مجانًا أو برسوم رمزية (مع ذلك، يتحمل المريض تكلفة الأجهزة الطبية بالكامل، حتى ضمن نظام الرعاية الصحية العامة). ونتيجة لذلك، يعاني نظام الرعاية الصحية العامة من ارتفاع الطلب، وازدحام مستمر، وقوائم انتظار طويلة، وتأخيرات مزمنة واسعة النطاق، فضلًا عن نقص مستمر في الكوادر الطبية والمعدات والمستلزمات الطبية. لذا، يلعب مقدمو خدمات الرعاية الصحية من القطاع الخاص دورًا محوريًا في توفير خدمات الاستشاريين المتخصصين والأطباء العامين لسكان ماليزيا؛ إذ يُكملون أو يحلون محل نظام الرعاية الصحية العامة من حيث التوافر، وأنواع العلاجات المقدمة، وأنواع المواد المستخدمة.

يُموَّل نظام الرعاية الصحية العامة في ماليزيا بالكامل من الضرائب العامة ؛ إذ لا توجد اشتراكات تأمين وطني إلزامية لتمويل نظام الرعاية الصحية الشاملة. ونظرًا للمشاكل المذكورة آنفًا المتعلقة بنظام الرعاية الصحية الشاملة، ينتشر استخدام التأمين الصحي الخاص على نطاق واسع بين السكان، وذلك لتغطية تكاليف العلاج الباهظة في المستشفيات الخاصة الماليزية. وقد فكرت الحكومات من مختلف الأطياف السياسية، منذ عهد مهاتير محمد عام ١٩٨٨، في التحول نحو نظام قائم على العائدات، يقتصر فيه التغطية الشاملة على ذوي الدخل المنخفض، بينما تُحصر الطبقات المتوسطة والعليا في نظام تأمين خاص بالكامل. [ ١ ]

تاريخ

شهد قطاع الرعاية الصحية في ماليزيا تحولات جذرية. ففي فترة ما قبل الاستعمار، كانت الرعاية الطبية تقتصر على العلاجات التقليدية الشائعة بين السكان المحليين. ومع قدوم الاستعمار، دخلت الممارسات الطبية الغربية إلى البلاد. ومنذ استقلال ماليزيا في أغسطس/آب 1957، جرى تطوير نظام الرعاية الصحية الموروث من الحكم الاستعماري البريطاني ليواكب احتياجات الأمراض المستجدة، فضلاً عن المتطلبات السياسية الوطنية.

الرعاية الصحية اليوم في ماليزيا

تطور متوسط ​​العمر المتوقع في ماليزيا
عيادة صحية في منطقة تانجكاك ، جوهور .

تتمتع ماليزيا بنظام رعاية صحية شامل. فهي تطبق نظام رعاية صحية شامل، إلى جانب نظام الرعاية الصحية الخاص. [ 2 ] بلغ معدل وفيات الرضع  - وهو معيار لتحديد الكفاءة العامة للرعاية الصحية  - 10 في عام 2005، وهو معدل جيد مقارنةً بالولايات المتحدة وأوروبا الغربية. وبلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في عام 2005، 74 عامًا. [ 3 ] انخفض معدل وفيات الرضع من 75 لكل 1000 ولادة حية في عام 1957 إلى 7 في عام 2013. [ 4 ]

ينقسم نظام الرعاية الصحية في ماليزيا إلى قطاعين: خاص وعام. وتُعدّ الخدمات العامة أساسية، لا سيما في المناطق الريفية. [ 4 ] وقد أطلقت الحكومة خطة " رعاية واحدة لماليزيا واحدة " عام 2009، بهدف الإصلاح القائم على مبدأ "الاستخدام حسب الحاجة، والدفع حسب القدرة"، إلا أن التقدم المحرز في تنفيذها كان ضئيلاً. [ 5 ] ويولي المجتمع الماليزي أهمية بالغة لتوسيع نطاق الرعاية الصحية وتطويرها، حيث خصص 5% من ميزانية تنمية القطاع الاجتماعي الحكومية للرعاية الصحية العامة ، بزيادة تتجاوز 47% عن النسبة السابقة. وقد نتج عن ذلك زيادة إجمالية تتجاوز ملياري رينغيت ماليزي. ومع تزايد عدد السكان وارتفاع متوسط ​​أعمارهم، تسعى الحكومة إلى تحسين العديد من المجالات، بما في ذلك تجديد المستشفيات القائمة، وبناء مستشفيات جديدة وتجهيزها، وزيادة عدد العيادات المتخصصة، وتحسين التدريب، وتوسيع نطاق خدمات التطبيب عن بُعد. وخلال العامين الماضيين، كثّفت الحكومة جهودها لإصلاح الأنظمة وجذب المزيد من الاستثمارات الأجنبية.

المستشفيات

تضم المستشفيات الحكومية أفضل المعدات والتجهيزات الصحية في البلاد، فضلاً عن وجود أخصائيين في هذا المجال. إلا أن العائق الرئيسي يكمن في نقص الكوادر الطبية في المستشفيات الحكومية مقارنةً بعدد المرضى الذين يسعون للعلاج، مما يؤدي إلى طوابير انتظار طويلة. [ 6 ] تقع المستشفيات الخاصة في الغالب في المناطق الحضرية، وهي مجهزة بأحدث أجهزة التشخيص والتصوير. لم تكن المستشفيات الخاصة تُعتبر استثمارًا مثاليًا في السابق، إذ غالبًا ما يستغرق الأمر ما يصل إلى عشر سنوات قبل أن تحقق الشركات أي أرباح. لكن الوضع تغير الآن، وتعود الشركات لاستكشاف هذا المجال مجددًا، بالتزامن مع ازدياد عدد الأجانب الذين يزورون ماليزيا لتلقي العلاج الطبي، واهتمام الحكومة مؤخرًا بتطوير قطاع السياحة العلاجية . [ 7 ] [ 8 ] كما تسعى الحكومة جاهدةً للترويج لماليزيا كوجهة رائدة في مجال الرعاية الصحية، إقليميًا ودوليًا. [ 9 ]

يُشجَّع الأطباء الأجانب على التقدم للعمل في ماليزيا، لا سيما الحاصلين على مؤهلات عالية. مع ذلك، لا يزال هناك نقص كبير في الكوادر الطبية، وخاصةً الأخصائيين ذوي التدريب العالي؛ لذا، فإن بعض الخدمات الطبية والعلاجية متوفرة فقط في المدن الكبرى. وقد أعاق نقص الخبرة اللازمة لتشغيل المعدات المتوفرة الجهود المبذولة مؤخرًا لتوفير العديد من المرافق في المدن الأخرى. ونتيجةً لذلك، لا تزال بعض الخدمات الطبية والعلاجية متوفرة فقط في المدن الكبرى.

استثمرت الهيئات الحكومية بكثافة في شركات الرعاية الصحية. ويشغل الاستثمار الحكومي نحو ثلث أسرّة المستشفيات الخاصة. [ 10 ]

سياسة الحكومة وإجراءاتها

تولي الحكومة الماليزية أهمية بالغة لتوسيع وتطوير قطاع الرعاية الصحية، حيث خصصت 5% من ميزانية تنمية القطاع الاجتماعي الحكومية للرعاية الصحية العامة، بزيادة تتجاوز 47% عن النسبة السابقة. وقد أدى ذلك إلى زيادة إجمالية تتجاوز ملياري رينغيت ماليزي. ومع تزايد عدد السكان وارتفاع متوسط ​​أعمارهم، تسعى الحكومة إلى تحسين العديد من المجالات، بما في ذلك تجديد المستشفيات القائمة، وبناء وتجهيز مستشفيات جديدة، وزيادة عدد العيادات المتخصصة، وتحسين التدريب، وتوسيع نطاق خدمات التطبيب عن بُعد. ومن أبرز المشكلات التي تواجه قطاع الرعاية الصحية نقص المراكز الطبية في المناطق الريفية، وهو ما تحاول الحكومة معالجته من خلال تطوير وتوسيع نظام يُعرف باسم " الرعاية الصحية الأولية عن بُعد ". [ 2 ] كما تُعدّ مشكلة الإفراط في وصف الأدوية مشكلة أخرى، على الرغم من انخفاضها في السنوات الأخيرة. [ 11 ] وخلال العامين الماضيين، كثّفت وزارة الصحة الماليزية جهودها لإصلاح النظام الصحي وجذب المزيد من الاستثمارات الأجنبية.

كما أطلقت الحكومة الماليزية مبادرة "عيادة ماليزيا الواحدة"، وهي عيادة حكومية مجانية لجميع المواطنين. وتكون الأدوية عادةً بأسعار زهيدة، بينما الاستشارات مجانية.

في عام 2024، أعلنت وزارة الصحة عن خطط لإنشاء فريق عمل فني يُسمى مكتب التحول الصحي (HTO) للإشراف على تنفيذ إصلاحات قطاع الرعاية الصحية في البلاد، كما هو موضح في الكتاب الأبيض للصحة، لا سيما في مجال التحول الرقمي للرعاية الصحية وإصلاحات تمويلها. [ 12 ] وقد صدر الكتاب الأبيض للصحة في عام 2023، وغطى أربعة مجالات رئيسية:

  • تحويل تقديم خدمات الرعاية الصحية؛
  • تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض على جميع المستويات؛
  • ضمان تمويل مستدام وعادل للرعاية الصحية؛ و
  • تعزيز أسس وحوكمة نظام الرعاية الصحية. [ 13 ]

رعاية المسنين

يشهد عدد كبار السن في ماليزيا نمواً سريعاً. فقد أفادت دائرة الإحصاء الماليزية بأن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر شكلوا 7.4% من إجمالي السكان في تعداد عام 2020، مع تقديرات تشير إلى أن نسبة من تبلغ أعمارهم 60 عاماً فأكثر ستصل إلى حوالي 10.4% بحلول عام 2023. [ 14 ] ومن المتوقع أن تتجاوز ماليزيا عتبة الـ 15% التي تُعرّف "الدولة المُسِنّة" في أوائل ثلاثينيات القرن الحالي.

تخضع مرافق رعاية المسنين الخاصة في ماليزيا لإشراف جهتين. تتولى إدارة الرعاية الاجتماعية (JKM) تسجيل دور رعاية المسنين الخاصة - المعروفة باسم " Pusat Jagaan Warga Emas " - بموجب قانون مراكز الرعاية لعام 1993 (القانون رقم 506). [ 15 ] وبشكل منفصل، تقوم وزارة الصحة الماليزية بترخيص دور التمريض الخاصة التي تقدم خدمات التمريض السريري بموجب قانون مرافق وخدمات الرعاية الصحية الخاصة لعام 1998. [ 16 ]

برزت خدمات رعاية المسنين عبر الحدود كقطاع متميز على طول الممر بين سنغافورة وجوهور ، حيث تكون الرسوم الشهرية في دور رعاية المسنين المسجلة في جوهور باهرو أقل بكثير من الرعاية المماثلة في سنغافورة، مما يجذب العائلات السنغافورية التي تبحث عن رعاية سكنية ميسورة التكلفة لأقاربها المسنين. [ 17 ]

الإنفلونزا

وضعت الحكومة الماليزية خطة وطنية للتأهب لوباء الإنفلونزا (NIPPP)، تُعدّ بمثابة دليل زمني للتأهب والاستجابة لوباء الإنفلونزا. وتوفر هذه الخطة إطارًا سياسيًا واستراتيجيًا لاستجابة متعددة القطاعات، وتتضمن نصائح وإجراءات محددة يتعين على وزارة الصحة اتخاذها على مختلف المستويات، بالإضافة إلى الإدارات والوكالات الحكومية الأخرى والمنظمات غير الحكومية، لضمان تعبئة الموارد واستخدامها بأقصى كفاءة قبل وأثناء وبعد تفشي الوباء. [ 18 ] ومنذ تفشي فيروس نيباه عام 1999، وضعت وزارة الصحة الماليزية آليات لتعزيز جاهزيتها لحماية السكان من خطر الأمراض المعدية. وكانت ماليزيا على أتم الاستعداد خلال تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) (مع العلم أن ماليزيا لم تكن من الدول المتضررة من سارس)، وكذلك خلال تفشي إنفلونزا الطيور (H5N1) عام 2004.

الأدوية عبر البريد

في يناير 2011، أطلقت الحكومة الماليزية برنامجًا لتجديد الوصفات الطبية عبر البريد. يستهدف برنامج "الأدوية عبر البريد" المرضى المصابين بأمراض مزمنة. وللاستفادة من البرنامج، يجب على المرضى الحصول على شهادة من الصيدلي تفيد باستقرار حالتهم الصحية وفهمهم لكيفية استخدام أدويتهم بشكل صحيح. يتحمل المرضى تكاليف التوصيل، وهي 3.5 رينغيت ماليزي في بوتراجايا، و5 رينغيت ماليزي لباقي مناطق شبه جزيرة ماليزيا، و8 رينغيت ماليزي لولايتي صباح وساراواك. يستند البرنامج إلى مشروع تجريبي أُجري في مستشفى بوتراجايا في أكتوبر 2009. [ 19 ]

التعليم الطبي

يشرف المجلس الطبي الماليزي حاليًا على مهنة الطب في ماليزيا. وتوجد في ماليزيا كليات طب حكومية وخاصة . تستغرق الدراسة الطبية عادةً خمس سنوات. ويُشترط على الأطباء حديثي التخرج العمل لمدة أربع سنوات على الأقل، تشمل سنتين من التدريب العملي (فترة الإقامة قبل الحصول على تأهيل كامل كطبيب عام) وسنتين من الخدمة الحكومية الإلزامية، في المستشفيات الحكومية في جميع أنحاء البلاد، وذلك لضمان تغطية كافية للاحتياجات الطبية لعموم السكان. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ باراكلو، سيمون (أبريل 1999). "معوقات التراجع عن النهج الموجه نحو الرفاه في الرعاية الصحية العامة في ماليزيا". سياسة الصحة . 47 (1): 56-57 . doi : 10.1016/S0168-8510(99)00004-4 .
  2. 1 2 moveforward (8 أغسطس 2009). "الرعاية الصحية في ماليزيا" . Expatforum.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2010 .
  3. ↑ "موقع اليونيسف الإلكتروني لبيانات عام 2005" . Unicef.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2012 .
  4. 1 2 بريتنيل، مارك (2015). بحثًا عن نظام الرعاية الصحية الأمثل . لندن: بالجريف. ص 36. ISBN  978-1-137-49661-4.
  5. ↑ "رعاية صحية أفضل للجميع" . صحيفة ذا ستار . 3 ديسمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2015 .
  6. ↑ "المستشفيات العامة أم الخاصة؟ الخيار لك" . صحيفة بورنيو بوست.
  7. ↑ "السياحة العلاجية في بينانغ" . مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2015.
  8. ↑ وزارة السياحة. "بيان صحفي: السياحة العلاجية في ماليزيا" . هيئة السياحة الماليزية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يونيو 2010 .
  9. ↑ "الموقع الرسمي للسياحة العلاجية والسفر الطبي في ماليزيا" . Myhealthcare.gov.my. 3 يوليو 2009. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2010 .
  10. ↑ بريتنيل، مارك (2015). بحثًا عن نظام الرعاية الصحية الأمثل . لندن: بالجريف. ص 39. ISBN  978-1-137-49661-4.
  11. ↑ "الرعاية الصحية في ماليزيا" . Allianzworldwidecare.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2010 .
  12. ↑ «وزارة الصحة ستنشئ مكتبًا لتحويل القطاع الصحي لقيادة إصلاحات الكتاب الأبيض الصحي - الوزير» . صحيفة ذا إيدج ماليزيا . ١٦ فبراير ٢٠٢٤. تاريخ الاطلاع: ٢٤ يوليو ٢٠٢٤ .
  13. ↑ مراسلون، FMT (13 يونيو 2023). "الورقة البيضاء الصحية تُفصّل إصلاحات الرعاية الصحية للسنوات الخمس عشرة القادمة" . تم الاطلاع عليها بتاريخ 24 يوليو 2024 .
  14. ↑ "إدارة الإحصاء الماليزية - تقديرات السكان" . إدارة الإحصاء الماليزية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مايو 2026 .
  15. ^ “جباتان كيباجيكان ماسياركات – بوسات جاغان وارغا إيماس” (في لغة الملايو). جباتان كيباجيكان مسياركات . تم الاسترجاع في 12 مايو 2026 .
  16. ↑ "وزارة الصحة الماليزية - ترخيص مرافق الرعاية الصحية الخاصة" . وزارة الصحة الماليزية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مايو 2026 .
  17. ↑ "دور رعاية المسنين في ماليزيا للعائلات السنغافورية" . موقع Senior Living Malaysia . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مايو 2026 .
  18. ↑ داتو د. تشوا سوي ليك (يناير 2006). "الخطة الوطنية للتأهب لوباء الإنفلونزا (NIPPP)" . مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2009.
  19. ↑ الأدوية عبر البريد في المستشفيات الحكومية، بقلم حسا يوسف، 24 يناير 2012
  20. ↑ "تخفيف الخدمة الإلزامية" (ملف PDF) . المجلس الطبي الماليزي. 20 أكتوبر 2020.
  21. ↑ وونغ، ر.س.ي.؛ عبد القادر، س.ي. (2017). " التعليم الطبي في ماليزيا: الجودة مقابل الكمية" . وجهات نظر في التعليم الطبي . 6 (1): 10-11 . doi : 10.1007/s40037-016-0319-8 . PMC 5285279. PMID 28050881 .  
  22. ↑ "دليل للأطباء المقيمين" (ملف PDF) . المجلس الطبي الماليزي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2021 .

للمزيد من القراءة

  • تشي، هينغ لينغ ؛ باراكلو، سيمون (2007). تشي هينغ لينغ، سيمون (محرر). الرعاية الصحية في ماليزيا (  الطبعة الأولى). ماليزيا: تايلور وفرانسيس.