تصنيف (الأورام)

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
صور مصبوغة بالهيماتوكسيلين والإيوسين من مقاطع مختلفة لعينة واحدة من ورم دبقي جسري داخلي منتشر ، تُظهر مناطق منخفضة الدرجة (أعلى) ومناطق عالية الدرجة (أسفل).

في علم الأمراض ، يُعدّ التصنيف مقياسًا لمظهر الخلايا في الأورام وغيرها من الأورام الخبيثة . بعض أنظمة تصنيف الأورام تنطبق فقط على الأورام الخبيثة ( السرطان )، بينما ينطبق البعض الآخر على الأورام الحميدة أيضًا. يُقاس تصنيف الأورام بتغير شكل الخلايا (انقلاب التمايز ) في الورم المأخوذة منه العينة، ويعتمد على مدى تشابه الورم مع نسيج المنشأ. [ 1 ] ويختلف تصنيف الأورام في السرطان عن تحديد مرحلة المرض ، الذي يُقاس بمدى انتشار السرطان .

تصنف أنظمة تصنيف علم الأمراض الشذوذات في المظهر المجهري للخلايا والانحرافات في معدل نموها بهدف التنبؤ بالتطورات على مستوى الأنسجة (انظر أيضًا التغيرات النسيجية الرئيسية الأربعة في خلل التنسج ).

السرطان اضطرابٌ في دورة حياة الخلية ، يؤدي (بشكلٍ ملحوظ) إلى تكاثرٍ مفرطٍ للخلايا ، وعادةً ما يصاحبه إطالةٌ في عمرها وضعفٌ في تمايزها. يزداد مؤشر درجة الورم (رقميًا: من G1 إلى G4) مع ازدياد نقص تمايز الخلايا، وهو يعكس مدى اختلاف خلايا الورم عن خلايا النسيج الطبيعي الذي نشأت منه (انظر "التصنيفات" أدناه). قد تُصنَّف الأورام وفقًا لمقاييس من أربعة مستويات، أو ثلاثة، أو مستويين، وذلك بحسب المؤسسة ونوع الورم.

يُستخدم تصنيف الورم النسيجي، بالإضافة إلى مرحلة انتشار السرطان ( على مستوى الجسم بأكمله)، لتقييم كل مريض سرطان على حدة، ووضع استراتيجية علاجية فردية له، والتنبؤ بمآل حالته. ويُطلق على السرطان ضعيف التمايز اسم السرطان الكشمي .

فئات

تختلف أنظمة التصنيف أيضًا بالنسبة للعديد من أنواع السرطان الشائعة، على الرغم من اتباعها نمطًا مشابهًا حيث تكون الدرجات أكثر خباثة على مدى نطاق من 1 إلى 4. إذا لم يتم استخدام نظام محدد، فإن الدرجات العامة التالية هي الأكثر شيوعًا، وتوصي بها اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان وغيرها من الهيئات: [ 2 ]

  • لا يمكن تقييم درجة GX
  • G1 متمايز جيدًا (درجة منخفضة)
  • G2 متوسط ​​التمايز (الصف المتوسط)
  • G3 ضعيف التمايز (درجة عالية)
  • G4 غير متمايز (درجة عالية)

أنظمة محددة

من بين العديد من أنظمة تصنيف السرطان، يُعد نظام غليسون [ 3 ] ، نسبةً إلى دونالد فلويد غليسون ، الأكثر شهرةً، ويُستخدم لتصنيف خلايا سرطان البروستاتا الغدّي . يعتمد هذا النظام على مقياس تصنيف يتراوح من 2 إلى 10. تشير درجات غليسون المنخفضة إلى أورام متمايزة جيدًا وأقل عدوانية.

تشمل الأنظمة الأخرى نظام بلوم-ريتشاردسون لتصنيف سرطان الثدي ونظام فورمان لتصنيف سرطان الكلى . كما أن تصنيف الجبهة الغازية مفيد أيضًا في سرطان الخلايا الحرشفية الفموية. [ 4 ]

يُستخدم نظامان للتصنيف النسيجي لسرطان الأنسجة الرخوة  : نظام المعهد الوطني للسرطان (NCI) ونظام مجموعة الساركوما التابعة للاتحاد الفرنسي لمراكز السرطان (FNCLCC). [ 5 ] [ 6 ]

أمثلة على أنظمة التقييم

نظام تصنيف من أربعة مستويات
الصف الأولجودة منخفضةمتميز جيدًا
الصف الثانيمستوى متوسطمتمايز بشكل معتدل
الصف الثالثجودة عاليةغير متمايز بشكل جيد
الصف الرابعلا متمايزةلا متمايزة
نظام تصنيف ثلاثي المستويات
الصف الأولجودة منخفضةمتميز جيدًا
الصف الثانيمستوى متوسط
الصف الثالثجودة عاليةغير متمايز بشكل جيد
نظام تصنيف من مستويين
الصف الأولجودة منخفضةمتميز جيدًا
الصف الثانيجودة عاليةغير متمايز بشكل جيد

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ أبرامز، جيرالد. "الأورام الجديدة II" . مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2015. تم الاسترجاع في 24 يناير 2012 .
  2. ↑ المعهد الوطني للسرطان، "درجة الورم"، تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2014
  3. ↑ غليسون، دونالد ف؛ ميلينجر، جورج ت (فبراير 2002). "التنبؤ بمآل سرطان البروستاتا الغدي من خلال الجمع بين التصنيف النسيجي والتصنيف السريري. 1974". مجلة جراحة المسالك البولية . 167 (2 الجزء 2). الولايات المتحدة : 953-958 ، مناقشة 959. doi : 10.1016/S0022-5347(02)80309-3 . ISSN 0022-5347 . PMID 11905924 .  
  4. ↑ سوير إف إيه، إيروين سي آر، جوردون دي جيه، ليونارد إيه جي، ستيفنسون إم، نابيير إس إس. تصنيف الجبهة الغازية: الموثوقية والفائدة في إدارة سرطان الخلايا الحرشفية الفموية. مجلة علم أمراض الفم والطب. يناير 2003؛ 32 (1): 1-9.
  5. ↑ نيوفيل وآخرون (2014) . "تصنيف ساركوما الأنسجة الرخوة: من التقييم النسيجي إلى التقييم الجزيئي". علم الأمراض . 46 (2): 113-20 . doi : 10.1097/PAT.0000000000000048 . PMID 24378389. S2CID 13436450 .   
  6. ↑ كويندر، ج. م. (2006). "تصنيف ساركوما الأنسجة الرخوة: مراجعة وتحديث". أرشيف علم الأمراض والطب المخبري . 130 (10): 1448-1453 . doi : 10.5858/2006-130-1448-GOSTSR . PMID 17090186 . النص الكامل مجاناً