فصوص الكبد

في علم التشريح البشري ، يُقسّم الكبد بشكل عام إلى أربعة أجزاء أو فصوص : الفص الأيمن ، والفص الأيسر ، والفص المذنب ، والفص المربع . عند النظر إليه من الأمام - السطح الحجابي - ينقسم الكبد إلى فصين: الفص الأيمن والفص الأيسر. عند النظر إليه من الأسفل - السطح الحشوي - يظهر الفصان الأصغر حجمًا، الفص المذنب والفص المربع. [ 1 ] يُعرف الفصان الأصغر حجمًا، الفص المذنب والفص المربع، بالفصوص السطحية أو الإضافية، ويقعان كلاهما على الجانب السفلي من الفص الأيمن. [ 2 ]

يشكل الرباط المنجلي ، الظاهر على السطح الأمامي للكبد، فاصلاً سطحياً بين الفص الأيمن والأيسر للكبد. من الجانب السفلي، يقع الفصان الإضافيان على الفص الأيمن. [ 2 ] يمكن تخيل خط يمتد من يسار الوريد الأجوف السفلي إلى الأمام ليقسم الكبد والمرارة إلى نصفين. [ 3 ] يُسمى هذا الخط خط كانتلي، ويُستخدم لتحديد الفاصل بين الفصين. [ 4 ]

توجد معالم تشريحية أخرى، مثل الرباط الوريدي والرباط المدور للكبد ، والتي تقسم الجانب الأيسر من الكبد إلى قسمين. ومن المعالم التشريحية المهمة الأخرى، سرة الكبد ، المعروفة أيضًا بالشق المستعرض للكبد ، والتي تقسم هذا الجزء الأيسر إلى أربعة أجزاء، يمكن ترقيمها بالأرقام الرومانية بدءًا من الفص المذنب كرقم 1 عكس اتجاه عقارب الساعة. من هذه الرؤية الجدارية ، يمكن رؤية سبعة أجزاء، لأن الجزء الثامن لا يظهر إلا في الرؤية الحشوية. [ 5 ]

كبد بشري مُعَلَّم

بناء

القطاعات

رسم تخطيطي يوضح أجزاء الفصوص كما صنفها كويناود.

ينقسم الكبد إلى ثمانية قطاعات في نظام كويناود . وتُعرف هذه القطاعات أيضاً بالقطاعات الكبدية التي يمكن استئصالها جراحياً . [ 2 ]

الفص الأيسر

الفص الأيسر أصغر حجماً وأكثر تسطحاً من الفص الأيمن. يقع في منطقة شرسوف المعدة والمنطقة تحت الضلوع اليسرى من البطن . سطحه العلوي محدب قليلاً وملتصق بالحجاب الحاجز؛ أما سطحه السفلي فيحمل انطباع المعدة والنتوء الثربي .

الفص الأيمن

يبلغ حجم الفص الأيمن ستة أضعاف حجم الفص الأيسر. ويشغل المنطقة تحت الضلعية اليمنى ، ويحده من سطحه الخلفي الرباط الوريدي في النصف العلوي، والرباط المدور للكبد في النصف السفلي. يلتف الرباط المدور للكبد حول الحافة السفلية للكبد ليخرج من الجهة البطنية في الرباط المنجلي .

يفصل الوريد الكبدي الأوسط الفص الأيمن من الكبد عن الفص الأيسر وظيفياً. ومن منظور وظيفي (يأخذ في الاعتبار التشريح الشرياني والوريدي البابي والوريدي الجهازي)، يفصل الرباط المنجلي القطعتين الإنسية والوحشية من الفص الأيسر للكبد. [ 6 ]

الفص الأيمن ذو شكل رباعي الأضلاع تقريبًا. يتميز سطحه السفلي والخلفي بثلاث حفر: حفرة الوريد البابي ، وحفرة المرارة ، وحفرتا الوريد الأجوف السفلي . تفصل هذه الحفر الفص الأيمن إلى فصين أصغر في جزئه الخلفي الأيسر: الفص المربع والفص المذنب.

الفص المربع

الفص المربع هو منطقة من الكبد تقع على السطح السفلي للفص الأيسر من الجزء الأوسط (قطعة كويناود الرابعة ب)، ويحدها من الأمام الحافة الأمامية للكبد، ومن الخلف سرة الكبد، ومن اليمين حفرة المرارة ، ومن اليسار حفرة الوريد السري .

وهو مستطيل الشكل، وقطره الأمامي الخلفي أكبر من قطره العرضي.

الفص الذنبي

يقع الفص المذنب ( الجزء الكبدي الخلفي الأول ) على السطح الخلفي العلوي للكبد في الفص الأيمن للكبد، مقابل الفقرتين الصدريتين العاشرة والحادية عشرة .

يحد الفص المذنب للكبد من الأسفل سرة الكبد ، ومن اليمين حفرة الوريد الأجوف السفلي ، ومن اليسار حفرة القناة الوريدية والقسم الفيزيولوجي للكبد، المسمى الرباط الوريدي . وهو متجه للخلف، شبه عمودي في وضعه؛ أطول من الأعلى إلى الأسفل منه من الجانب إلى الجانب، ومقعر قليلاً في الاتجاه العرضي. يقع خلف سرة الكبد ، ويفصل حفرة المرارة عن بداية حفرة الوريد الأجوف السفلي . انظر: أدريان فان دن شبيغل (1578-1625)، فص شبيغل.

متلازمة بود-كياري ، الناجمة عن انسداد التدفق الوريدي الكبدي، يمكن أن تؤدي إلى تضخم الفص المذنب بسبب التفاغر الوريدي الخاص به والذي يسمح باستمرار وظيفة هذا الفص من الكبد.

يُسمى الفص المذنب نسبةً إلى النسيج الكبدي ذي الشكل الذيل ( cauda ؛ من اللاتينية، وتعني "ذيل")، وهو عبارة عن نتوء حليمي في الكبد ينشأ من جانبه الأيسر. كما يوجد نتوء مذنب (ليس له شكل ذيل) ينشأ من جانبه الأيمن، مما يوفر اتصالًا سطحيًا بين الفص المذنب والسطح الحشوي للفص الأيمن التشريحي للكبد. [ 2 ] النتوء المذنب عبارة عن ارتفاع صغير في النسيج الكبدي يمتد بشكل مائل وجانبي، من الطرف السفلي للفص المذنب إلى السطح السفلي للفص الأيمن.

يتمتع الفص المذنب بنظام إمداد دموي معقد. فهو يستمد إمداده الشرياني من الشرايين المذنبة، التي تنشأ من الشرايين الكبدية اليمنى واليسرى والوسطى المتصلة ببعضها البعض. [ 7 ] بالإضافة إلى ذلك، يستمد الفص المذنب إمداده أيضًا من الفرعين الأيمن والأيسر للوريد البابي. ويتم تصريفه الوريدي عبر أوردة كبدية قصيرة تصب مباشرة في الوريد الأجوف السفلي (IVC) نظرًا لقربه منه. [ 8 ]

مراجع

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918)، وهو نص متاح للعموم.

  1. كارانجيا ن. "تشريح الكبد" . Liver.co.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-06-2015 .
  2. 1 2 3 4 مور كيه إل، دالي إيه إف، أغور إيه إم (2018). التشريح السريري ( الطبعة الثامنة). فيلادلفيا، بالتيمور، نيويورك، لندن، بوينس آيرس، هونغ كونغ، سيدني، طوكيو: وولترز كلوير. الصفحات 493-498 . ISBN   978-1-4963-5404-4.
  3. رينز جيه إف، كينخابوالا إم (2014). "التشريح الجراحي للكبد" . في: بوسوتيل آر دبليو، كلينتمالم جي بي (محرران). زراعة الكبد . إلسيفير. ص 23-39 . ISBN  978-1-4557-5383-3.
  4. مودغال ب، هاكينغ س، دي موزيو ب، وآخرون . "خط كانتلي | مقالة مرجعية في علم الأشعة" . Radiopaedia.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-06-2015 . 
  5. كونتز إي، كونتز إتش دي (2009). "استئصال الكبد" . علم الكبد: كتاب مدرسي وأطلس ( الطبعة الثالثة). سبرينغر. ص 900-903 . ISBN   978-3-540-76839-5.
  6. عبد المسيح، س. ر.، وبلومستون، م. (أغسطس 2010). " تشريح الكبد" . العيادات الجراحية لأمريكا الشمالية . 90 (4). إلسيفير: 643-653 . doi : 10.1016/j.suc.2010.04.017 . PMC 4038911. PMID 20637938 .  
  7. ساجو إم جي، ألاند آر سي، جوسدن إي (يناير 2018). "مورفولوجيا وقياسات الفص الذنبي للكبد في مجموعتين سكانيتين" . مجلة العلوم التشريحية الدولية . 93 (1): 48-57 . doi : 10.1007/s12565-016-0365-7 . PMC 5741786. PMID 27586453 .  
  8. ماو و، جيانغ إكس، كاو واي، شيونغ إس، هوانغ واي، جياو إل، وانغ إتش جيه (أبريل 2021). "دراسة عملية لتشريح الجهاز الوعائي الكبدي للفص المذنب" . التصوير الكمي في الطب والجراحة . 11 (4): 1313-1321 . doi : 10.21037/qims-20-780 . PMC 7930664. PMID 33816170 .